Сходство симптомов аппендицита могут быть

Правильно определить симптомы аппендицита – это возможность спасти человеку здоровье и даже жизнь. Ведь при несвоевременной диагностике больной обязательно подвергнется не простому хирургическому вмешательств методом лапароскопии, а полноценной полостной операции с целью убрать нагноения и абсцессы, а также почистить внутренности от растекшегося гноя. Почему возникает трудность диагностики? Да потому, что зачастую похожие симптомы аппендицита могут иметь и другие заболевания.

Как правило, человека при развитии разного рода заболевания пищеварительной системы будут беспокоить довольно-таки похожие симптомы. В их числе:

• боли в желудке (причем могут быть как резкими, так и тупыми, изматывающими, локализующиеся точечно или во всей брюшине и т.д.);
• тошнота и рвота;
• проблемы со стулом – могут отмечаться как запоры, так и поносы, и многое другое.

Также некоторые болезни ЖКТ сопровождаются повышением температуры тела, общим ухудшением состояния, слабостью и т.д. Все эти же симптомы вполне характеры и для аппендицита. Поэтому стоит понимать, что с диагностикой не надо затягивать, иначе могут проявиться серьезные проблемы. Тем более, что в любом случае появление боли и иных беспокоящих признаков указывает на развитие серьезной патологии.

Болезни, которые старательно притворяются под аппендицит, достаточно распространены. Медики даже выделяют целый список.

Так, одной из самых явных проблем может служить язва. Заболевания такого рода характеризуются наличием сильнейших болей в области живота. Так как обычно речь идет о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, боль локализуется в верхней части живота. Дополнительные симптомы также похожи – тошнота и рвота, упадок сил, повышение температуры.

Также могут заподозрить у себя аппендицит дамы, у которых проблемы с правым яичником. Симптомы заболевания при воспалении или развитии иных патологических процессов также могут быть довольно-таки схожими: покалывающие боли, температура, слабость, повышенная потливость.

Часто симптомы аппендицита умудряются разглядеть вместо болезни панкреатического характера. Воспаление поджелудочной железы вполне способно показать похожую картину. Единственное, что стоит понимать, боль будет скорее всего опоясывающей.

Заболевания желчного пузыря также приводят к появлению такого характерного для аппендицита симптома, как боль в правом подреберье. При этом, например, холецистит очень легко перепутать с воспалением отростка слепой кишки, т.к. живот также становится твердым. Для уточнения симптоматики медики иногда применяют лед – кладут его под правый бок пациент. Самостоятельно делать это не рекомендуется – вдруг у вас действительно аппендицит.

Как ни странно, но симптомы аппендицита иногда можно присвоить при наличии такого заболевания, как почечная колика. При этом боль легко локализуется в системе мочевыводящих путей, а значит, отдает спереди.

Ну и, конечно же, очень сложно непрофессионалу не спутать и не назвать симптомы аппендицита при течении такой болезни, как пищевое отравление или токсикоинфекция.

Так как заболевания и симптомы могут быть крайне похожими, нередки случаи, когда даже медики с первого взгляда не могли определить, что именно им следует лечить. Естественно, самым надежным методом в данной ситуации станет детальная диагностика. И лучше выполнять ее в условиях стационара, т.к. и скорость взятия и исполнения анализов выше, и есть в наличии все необходимые аппараты и врачи.

К числу мер диагностики относят несколько разных видов мер. В первую очередь, это, конечно же, ручная пальпация. Врач руками старается определить место локализации боли, также параллельно оценивая, насколько напряжен живот, острый он или нет, есть ли какие-то новообразования и т.д. Этот этап опускать никак нельзя, т.к. он способен задать темп всему лечению дальше.

Также рекомендуется сделать УЗИ, которое покажет степень запущенности ситуации. Кроме того, параллельно у пациента должны взять анализы крови и мочи, в которых опытный врач всегда сможет рассмотреть воспаление и понять, какого рода оно.

Иногда, когда на УЗИ что-то ускользнуло от внимания врача (а это легко может случиться, если аппарат старый), или ручной осмотр не дал полной картины, медикам приходится в качестве инструмента диагностики использовать процедуру лапароскопии. Бояться ее не стоит, т.к. проколы останутся небольшие, но зато состояние брюшины будет осмотрено со 100%-ной точностью.

Часто пациенты при появлении болей в животе у них пугаются и стараются использовать подручные методы, чтобы купировать боль. А этого делать не то что не стоит, а категорически нельзя. Ведь можно испортить картину течения заболевания и превратить аппендицит в вялотекущий панкреатит. А это, естественно, упущенное время и возникновение ситуаций, угрожающих жизни человека.

Поэтому при появлении ощутимых резких болей в области живота обязательно максимально срочно обратитесь к врачу. Он предложит необходимые обследования и исключит опасное заболевание. Не принимайте обезболивающих, даже если уже вызвали скорую, а рези и покалывания такие, что хочется на стены прыгать. Конечно же, ни в коем случае нельзя использовать с целью обезболивания алкоголь – ведь он крайне плохо влияет на пищеварительную систему и усугубляет уже успевшие развиться проблемы.

Не игнорируйте сигналы организма. Пусть это даже будет не аппендицит, но другие заболевания со схожими симптомами являются не менее опасными для вас, чем он.

источник

Какие признаки у аппендицита?

Появление боли в животе – показание срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь такие признаки аппендицита, как болезненные ощущения в животе, подташнивание вплоть до рвоты, высокая температура тела – не являются обязательными. Все может начаться и с дискомфорта около пупка, желудка или над лобком.

Чтобы не пропустить серьезное заболевание, разберемся в отличиях и особенностях проявления симптомов.

Основные признаки аппендицита

Если болезнь развивается типично, то классическим предвестником при аппендиците, как считает ПроКишечникРу, являются болевые ощущения около пупка, потом однократный жидкий стул, после которого все ощущения смещаются вправо, в низ живота.

При остром течении симптомы аппендицита включают в себя:

• Усиление боли во время надавливания на живот;
• Температура тела 37-38 о С, симптомы интоксикации, признаки воспаления: сухость во рту, частый пульс, заостренные черты лица;
• Характерным является симптом «рубашки», при котором даже задевание рукой по одежде над животом вызывает дискомфорт;
• Лежать на левом боку пациент не может;
• Лежа на спине, пациент не может поднять выпрямленную в колене правую ногу;
• Напряженность брюшных мышц не позволяет пощупать живот;
• Попытка покашлять и натужиться вызывает усиление боли.

При хроническом течении, отмечает ProKishechnikRu, боль и чувство тяжести внизу живота справа регулярно возникают после физической нагрузки, погрешности в диете. Есть склонность к запорам или жидкому стулу. Температура тела нормальная, или эпизодически незначительно повышается до 37,0-37,2 о С в вечернее время. Анализы крови и мочи меняются только при обострении, между приступами изменений нет.

Хронический вид может быть последствием острой формы, или протекать, как самостоятельное заболевание. При несвоевременной диагностике, неправильном лечении, немотивированном назначении антибиотиков воспаление приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

В видеоролике перечислены важные симптомы, которые нельзя пропускать.

Аналогичный болевой синдром бывает, по данным прокишечникру, при острых и обострениях хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, отхождении желчных, мочевых камней, приступах острого панкреатита, воспалении придатков матки (сальпингоофорите), везикулите у мужчин и т.д. Вот некоторые из симптомов:

Боль в области пупка, в верхней половине живота иногда проявляется при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, может стрелять в спину. Носит сезонный характер, обострения наблюдаются в весеннее и осеннее время. Боль и изжога, как отмечает prokishechnik, связаны с приемом пищи. Могут уменьшаться или усиливаться после еды. Рвота на некоторое время приносит облегчение;

При почечной или желчной колике боль острая, возникает внезапно после приема жирной пищи, длительной езде по тряской дороге. Стреляет в область паха, поясницу, правое или левое плечо. Больной мечется, не может найти себе места. При почечной колике в моче выявляются эритроциты, и она может быть красной по внешнему виду. При желчной колике отмечается вздутие живота, тошнота и рвота.

Приступ острого панкреатита развивается после приема алкоголя или погрешности в диете. Подобрать положение тела для облегчения боли невозможно, усиливается в положении лежа на спине. Постепенно боль, отмечает прокишечникru, распространяется из левого подреберья по всему животу. Стреляет в левое плечо. Живот становится как доска. В анализах крови и мочи отмечается повышение ферментов поджелудочной железы.

Если есть хронический панкреатит, возможно, он мог перейти в стадию обострения.

При остром воспалении придатков матки появляется тянущая боль внизу живота, которая симулирует болевые ощущения при месячных. При этом график месячных нарушается, появляются выделения из влагалища, повышается температура тела до 38 о , дискомфорт во время мочеиспускания, жидкий, но не частый стул. Рвота, головокружения появляются при нарастании симптомов интоксикации.

По большому счету, эти проблемы проявляются у мужчин. Боли могут возникать внизу живота по причине воспаления органов мочеполовой системы, например, семенников, предстательной железы и так далее.

Также будет полезным просмотреть видео, где врач все подробно рассказывает об отличиях аппендицита.

У мужчин на особенности проявления болезни, считает рrоkishechnik-ru, влияет возраст, анатомическое расположение аппендикулярного отростка, время, прошедшее от начала заболевания. Боль возникает остро после однократного жидкого стула, повышается температура, появляются тошнота и изнуряющая рвота, которая не приносит облегчения. Аппетит отсутствует, язык сухой, обложен бело-серым налетом.

У женщин аппендицит может быть замаскирован недавно перенесенным воспалением придатков, погрешностями в диете и даже стрессами. Начинается с боли в животе, расположение которой зависит от анатомического строения слепой кишки. Если аппендикс расположен в тазу, то боль будет в промежности, если под печенью, то в правом подреберье. Может располагаться в левой половине живота. Сопровождается повышением температуры тела до 37,7 о C. Тошнота и рвота редко бывают упорными. Язык обложен у корня белым налетом, сухой.

У детей на особенность течения влияет несовершенство иммунной системы, следовательно, смазанная картина заболевания. Ситуация осложняется неспособностью маленького ребенка четко объяснить, что его беспокоит и где болит. Поведение ребенка, считает ПpoкишечниkPy, становится нехарактерно плаксивым, аппетит отсутствует, язык сухой, сон беспокойный. Повышение температуры бывает не всегда.

Какие симптомы самые грозные и свидетельствую о развитии осложнений? При разрушении стенки червеобразного отростка и попадании каловых масс в полость живота, возникает внезапная интенсивная боль, появляются симптомы местного перитонита. При отсутствии адекватного лечения, развивается разлитое воспаление брюшины, которое, порой, заканчивается смертью. Может произойти генерализация инфекции по всему организму и разовьется сепсис.

Неправильное лечение острого аппендицита, отказ от операции и назначение антибиотиков, по данным пpokишечниk.ру, приводит не к генерализации инфекции, а к хроническому воспалительному процессу в животе или формированию аппендикулярного инфильтрата. Тогда воспаление вовлекают близко расположенные петли кишечника, брюшину, что сопровождается интоксикацией и требует многоэтапного оперативного вмешательства.

Выявить признаки аппендицита бывает сложно даже опытному врачу, т. к. заболевание имеет очень много вариантов течения, маскируется другими проблемами живота.

Диагностика включает: опрос, осмотр пациента, в анализах крови повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ, в моче – лейкоциты. УЗИ – неспецифический метод, позволяющий выявить явления местного перитонита.

Боль, усиливающаяся при надавливании на правый боковой канал, свидетельствует о вероятном аппендиците.

Правильно поставить диагноз при хроническом процессе, считает prokishechnik.ru, еще сложнее.

На помощь приходят инструментальные исследования: ФГДС, колоноскопия, контрастирование кишечника, компьютерная томография или МРТ брюшной полости. Если удается увидеть отросток при динамическом ультразвуковом исследовании, то заметна его неподвижность при смене положения тела пациента. Это признак далеко зашедшего спаечного процесса.

Поведение родственников и больного, когда возникли симптомы аппендицита, должны быть следующими, по мнению прокишечникРу:

• Вызвать скорую помощь;
• Лед положить на переднюю брюшную стенку в проекции максимальной боли;
• Избегать всех тепловых процедур, ванн, прогреваний, слабительных, клизм;
• Запрещено давать обезболивающие средства и спазмолитики, т. к. они замаскируют клиническую картину, что приведет к несвоевременной диагностике, нежелательным последствиям, осложнениям.
• Несмотря на имеющуюся сухость во рту, запрещено пить воду;
• Если боль в животе уменьшилась обратиться к врачу, т. к. бывает период мнимого благополучия, после которого развиваются жизнеугрожающие осложнения.

источник

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

источник

Аппендицитом называют заболевание, при котором воспаляется придаток слепой кишки, именуемый аппендиксом. Симптомы аппендицита и признаки аппендицита давно изучены. Статистика свидетельствует, что подобная проблема ежегодно обнаруживается у пяти человек из тысячи.

аппендицит, аппендикс

Первые признаки аппендицита почти незаметны. Человек испытывает слабо выраженную болезненность в области пупка (со временем она перемещается в нижнюю часть правого бока), на которую не обращает особого внимания. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дней и даже дней, со временем усиливаясь. Но боль может утихать из-за гибели клеток в аппендиксе (аппендицит).

Постепенно воспалительные процессы распространяются к брюшине. В результате любые движения, кашель и чихание вызывают боль в правой стороне тела. Больной старается лежать только на левом боку, отказывается от пищи.

В большинстве случаев воспаление (аппендицит) сопровождается повышением температуры тела, но не всегда.

Возможна рвота из-за непроходимости кишечника.

Если аппендикс (аппендицит) разорвется, то инфекция проникает в брюшину, вызывая воспалительные процессы и сильную боль, охватывающую весь живот. В таком случае состояние больного резко ухудшается. Если он не получит срочной медицинской помощи, возможно заражение крови и смертельный исход.

Несмотря на характерные симптомы аппендицита, самостоятельно можно только предположить наличие аппендицита. Провести точную диагностику сможет только врач при помощи специального оборудования.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

• Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
• Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
• Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
• Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
• Смещение отростка во время беременности у женщин
• Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
• Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний

• Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
• Лечение от паразитов,
• Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

• Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
• Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
• Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

• пожилой возраст
• наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
• запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

• Внутреннее кровотечение
• Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
• Образование инфильтратов
• Внутренние абсцессы
• Нагноение швов из-за инфекции
• Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
• Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

источник

Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в толстом кишечнике человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

1. Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
2. Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
3. Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.
4. Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
5. Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.

Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.

Различают следующие формы аппендицита:

1. Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
2. Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

1. Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

1. Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

1. Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

1. Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

1. Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
2. Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
3. Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
4. Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

1. Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
2. В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
3. Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

1. Повышение температуры тела.
2. Озноб.
3. Лихорадка.
4. Усиление потоотделения.
5. Запор.
6. Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
7. Понос с частичками крови.
8. Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
9. Ложные позывы в туалет.
10. Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
11. Диспепсия.
12. Потемнение мочи.
13. Понижение аппетита.
14. Бледность.

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

1. Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
2. Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
3. Постоянные рвотные позывы.
4. Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
5. Резкие температурные скачки.
6. Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Сбор анамнеза.
3. УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

1. Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

1. Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
2. Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

1. Слабость и уменьшение подвижности малыша.
2. Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
3. Рвота.
4. У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
5. Обложение языка.
6. Учащение пульса.
7. Понос.

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

1. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
2. Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
3. Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
4. Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
5. Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно питаться.
2. Отказаться от употребления алкоголя.
3. Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
4. Не переедать.
5. Вовремя лечить болезни ЖКТ.
6. Делать разгрузочные дни.
7. Не допускать запоров.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник