Меню Рубрики

Сделали лапароскопию аппендицит не нашли

Хирургическое вмешательство является основным способом избавлений от множества патологий. Еще несколько лет назад большинство операций проводилось при помощи лапаротомического доступа, однако сегодня врачи предпочитают удаление аппендицита лапароскопическим методом.

Начальный этап воспаления червеобразного отростка прямой кишки характеризуется тем, что возникают деструктивные изменения кровообращения. Через несколько часов в слизистом слое аппендикса появляются гнойные очаги. Нарушения происходят на микроскопическом уровне, в результате чего развивается острый катаральный аппендицит.

Лапароскопическая операция представляет собой малоинвазивное вмешательство. В процессе удаления пораженного органа пациент теряет меньше крови, чем при полостном разрезе, когда рассечению подвергается до 10 см передней стенки живота. Многих людей волнует вопрос, можно ли удалить воспалившийся аппендикс качественно, при этом травмируя кожу минимальным образом.

Лапароскопия при аппендиците является именно таким вмешательством, после которого останется практически незаметный шрам. Хороший косметический эффект достигается за счет того, что каждый разрез составляет не более 2-х сантиметров в диаметре и быстро затягивается, оставляя лишь маленький белесый след.

Еще одним аргументом за лапароскопический способ избавления от аппендицита считается малая вероятность развития спаечного процесса. Благодаря тому, что хирург, проводящий лапароскопию, делает минимальные надрезы, на месте удаленного отростка практически никогда не образуются спайки. Этому способствует и разрешенная после операции легкая физическая активность.

Безусловным преимуществом манипуляций такого вида является очень быстрое восстановление организма. После лапароскопии больной проводит в стационаре меньше времени, чем после классической полостной операции. В связи с малой потерей крови к человеку быстро возвращается работоспособность, кроме того, в кратчайшие сроки нормализуется кишечная перистальтика и пациент может переходить на диетическое питание.

В сравнении с другими оперативными вмешательствами резекция аппендикса лапароскопическим доступом продолжается недолго — всего около 40 минут (при отсутствии осложнений), а значит, и действие наркоза на организм будет не слишком долгим.

В ряде случаев лапароскопия может быть проведена как диагностическая операция, когда наличие патологии невозможно подтвердить аппаратными или лабораторными методами. В качестве метода диагностики лапароскопия часто используется для определения локализации воспаления в брюшной полости у детей и женщин, когда симптомы патологии аппендикса напоминают признаки болезней соседних органов.

Вмешательство с помощью лапароскопического доступа рекомендуется людям, страдающим вялотекущим воспалением аппендикса, а также тем, у кого развился острый аппендицит. Еще одним показанием к оперативному вмешательству считается кистозное расширение органа, называемое мукоцеле.

Удаление отростка прямой кишки, пусть и малоинвазивным методом, не применяется, если у заболевшего имеются проблемы со свертываемостью крови (например, гемофилия). Абсолютным противопоказанием к проведению аппендэктомии является вынашивание ребенка на позднем сроке. Также резекция воспалившегося отростка лапароскопическим доступом не может быть выполнена, если у пациента существует непереносимость наркоза. Неоперабельными считаются также люди, страдающие сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.

К факторам, относительно препятствующим хирургическому вмешательству, относят избыточную массу тела пациента, хронический спаечный процесс в животе, а также перенесенные в недавнем прошлом операции.

Нежелательно проводить удаление аппендикса с помощью лапароскопического доступа, если установлено наличие сильного аппендикулярного инфильтрата или забрюшинной флегмоны. Также, во избежание столкновения с подобными патологическими состояниями в ходе операции, лапароскопию не делают пациентам, у которых симптомы аппендицита сохраняются дольше 24 часов.

Аппендэктомия лапароскопическим доступом не проводится и в случае разлитого перитонита, когда требуется тщательная санация и дренирование брюшной полости от гнойного субстрата и крови.

Перед тем, как начнется операция по удалению аппендицита, диагноз должен быть подтвержден при помощи лабораторных анализов. При наличии воспалительного процесса в крови будет завышен показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При подозрении на воспаление червеобразного отростка прямой кишки врач должен провести пальпацию живота. Если специалист предполагает, что патология действительно есть, пациента отправляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить заболевание другого органа, например, аднексит или сальпингит у женщин. С этой же целью пациентке может быть рекомендован осмотр гинеколога на кресле.

Если врач решает, что лапароскопия аппендицита необходима, заболевший должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию — гепатит. Кроме того, выясняется показатель гемоглобина в крови. Непосредственно перед операцией больной подписывает согласие на хирургические манипуляции, а затем беседует с анестезиологом. В ходе беседы специалист выясняет, на какие препараты у заболевшего бывала аллергия и какие хронические болезни имеются в организме. Общая подготовка к оперативному вмешательству обычно не занимает более 2-х часов. Кишечник больного очищают при помощи клизмы, в то время как медперсонал готовит операционную к процедуре. Кроме того, медицинская сестра ставит пациенту необходимые инъекции (седативные или антибактериальные).

В процессе лапароскопической аппендэктомии используется эндотрахеальный (общий) наркоз. Первый надрез делается в околопупочную область, куда следом вводится игла Вереша. Наилучшую визуализацию внутренних органов брюшины обеспечивает пропущенный через иглу углекислый газ. Следующим этапом считается введение 10-миллиметрового троакара с лапароскопом через сделанный ранее надрез. При помощи этого инструмента хирург осуществляет ревизию находящихся в брюшной полости органов, исключая разлитой перитонит. Если патологическое воспаление не распространено, врач определяет форму и особенности расположения аппендикса, оценивает деструктивные изменения брыжейки, части слепой кишки и основания самого отростка.

В случае, если показания для проведения классической полостной операции не были обнаружены, хирург делает еще два надреза (над лобковой костью и в области правого подреберья). В эти отверстия внедряется еще 2 необходимых для введения инструментов троакара. Когда аппендикс четко визуализируется, врач зажимает его инструментами и делает у основания маленькое отверстие, куда проводит лигатуру, попутно перевязывая брыжейку вместе с кровеносными сосудами. В целом на основание воспаленного органа накладывают три лигатуры (обеспечивая небольшой отступ), после чего аппендикс иссекают и вынимают через троакар. Завершающим этапом манипуляций считается санирование брюшной полости и установление дренажных приспособлений (по существующим показаниям).

В среднем операция по удалению острого аппендицита длится менее часа, однако, если хирург через лапароскопию обнаруживает смежные патологические процессы, только он сам определяет, сколько времени потребуется на качественное выполнение процедуры.

Если в процессе удаления возникают непредвиденные осложнения, врач может принять решение о замене лапароскопического доступа на лапаротомический. Это необходимо в том случае, если:

  • случился разрыв червеобразного отростка и началось разлитое воспаление брюшины;
  • наблюдается сквозной дефект стенок органа;
  • в тканях аппендикса был обнаружен инфильтрат (сформировавшееся из клеток крови и лимфы уплотнение).

Когда удаляют воспалившийся отросток прямой кишки, в редких случаях может возникнуть ряд осложнений, даже при использовании современного оперативного метода. В некоторых случаях врач неудачно пережимает аппендикс, результатом чего может стать инструментальная перфорация самого отростка либо слепой кишки. На фоне повреждения артерий может возникнуть внутрибрюшное кровотечение. К этому состоянию также приводит недостаточная закрытость проходящей в области аппендикса артерии. В месте надреза брюшной стенки может сформироваться грыжа или нагноение. Иногда у пациентов наблюдаются некротические явления оставшихся частей отростка или воспаление брюшины с образованием гнойного субстрата.

Реабилитационный период после вмешательства лапароскопическим доступом проходит проще и быстрее, чем при обычной лапаротомии. Уже на вторые сутки больной может начинать вставать и расхаживаться. После резекции воспалившегося аппендикса придется лежать в больнице около 7-ми дней. Пребывание в стационаре в этот период необходимо для обеспечения антибактериальной терапии. Кроме того, ослабленным пациентам часто требуется поддерживающее лечение в виде капельниц с глюкозой. При отсутствии осложнений на 7-й день после операции хирург снимает швы, если кожа не была зашита рассасывающимися нитями (внешние отпадают самостоятельно), затем больного выписывают.

источник

Добрый день.
Рассказывать буду об операции, всеми известной, как удаление аппендицита. В 2014 году, зимой, вернувшись из отпуска (вовремя приехала), и съев роллы, на следующий день почувствовала сильные боли в области поджелудочной, похожие на приступ панкриатита. Никакие обезболивающие мне не помогли, попытки вечером уснуть провалились (незнаю чем я тогда думала, не вызвав сразу скорую с такими болями). На утро боль перешла на нижнюю часть живота, выпив очередную таблетку, отправилась на работу. Но просидев там всего лишь час, коллеги отправили меня домой, с наказом срочно вызвать скорую. Все сделала по инструкции.
Врач приехав и осмотрев меня, потрогав живот в некоторых местах, озвучил: «Едем в больницу, подозрение на аппендицит». Я конечно понимала, хорошо, что это аппендикс, а не что то другое, более серьезное, но в тот момент у меня начался мондраж, ведь наличие аппендицита, означает одно — апперация. А я знать не знала, как это все происходит, общий или местный наркоз, а долго ли это и тд., в общем вопросов было очень много.

Поступив в больницу, попала в приемное отделение, и так как это только лишь подозрение на аппендицит, диагноз нужно подтвердить, прежде чем сразу резать. И вот на месте прошла основных врачей, узи, гинеколог. После подтверждения, мед. сестра провожает в палату (тем временем ходить становиться больно, при наступлении на правую ногу, появлялись резкие боли в области аппендикса). В палате необходимо раздеться до гола, далее везут на каталке, накрыв на тело простыней. Вот в этот момент у меня наступил мандраж с максимальной силой, тряслось все, руки и ноги, даже говорить было тяжело, наказывали слезы (почувствовала себя тогда ребенком). Плюс к мондражу прибавился холод, в апперационой по ощущениям было не более 15 градусов, а я голая между прочим. Перед самой операцией дали бумажку, в случае если «того». Самое приятное что было, это конечно же наркоз. Когда его начали вводить, я не успела досчитать до 5, глаза мгновенно потяжелели и закрылись. Что далее? А далее я видела сон, спалось мне очень сладко.

Когда наступил момент пробуждения (сразу после операции), было не особо приятно, во-первых, хотелось жутко спать, а во-вторых, у меня во рту, на момент пробуждения, находилась трубка для искусственного дыхания. И когда ее вытащили, я не смогла вдохнуть воздух, не могу объяснить это ощущение, но это как будто организм забыл как это делать. Медсестра это заметила и поднесла масочку, я подышала с ней немного, а потом уже было нормально. Самостоятельно перевезла на каталку, и меня вернули в палату. Я помню как я несла всякую чушь, когда пробуждалась, сейчас смешно, а тогда мне казалось это серьезным делом.
Попав в палату, сильно хотелось спать, но мне строго настрого запретили это делать, ближайший час.
Когда я полностью пришла в себя, началось самое тяжелое, это боль при движениях и постоянный страх, что швы разойдутся, страшнее всего было, когда чихала, боль резкая и не предсказуемая.
После операции, я не хотела вставать с кровати, но медсестра заставила меня немного походить.

Пролежала в больнице, в общей сложности 6 дней, все дни мне кололи уколы, утром и вечером. Комили не вкусно, всем пациентам составляют меню, и у меня было самое простое, каша, бульон, пюре.

Когда выписывали, всё равно место разреза очень болело, старалась часто не смеяться. Заживало все это дело довольно долго, и чисалось. Кстати кожа на самом шраме потеряла чувствительность, то есть если по шраму провести пальцем, то ничего не чувствую. Вот так выглядит шрам сейчас, с момента операции прошло 2,4 года.

Как бы не было страшно, при первом подозрении на эту бяку, нужно звонить в больницу, если не успеть удалить аппендицит, может произойти очень плохое, он лопнет, а это уже другие манипуляции.
Спасибо за внимание, если есть вопросы, с радостью отвечу.

источник

Кто разбирается в этих вопросах или может кто то вращается в медицинских кругах.
Поясните, почему в последнее время, при операции на аппендиксе, стали в обязательном порядке применять лапароскопию? С чем это связанно? И как грамотно от этого отказаться?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

А вам хотелось бы, чтобы живот основательно порезали??

А что у Вас аппендикс будут вырезать в плановом порядке?
Зачем Вам полостная операция и не очень эстетичный шов, если делают через проколы, которые заживают намного быстрей.

Может человек не понимает , что есть лапароскопия))) Мене травматичное оперативное вмешательство, меньшая раневая поверхность, скорейший период реабилитации, с эстетической точки зрения наконец — маленькие и аккуратные швы)

Меньше с больным после операции возиться и выписать раньше можно, наверное.
Я после нее, например, сразу встала, а на следующий день уже по этажам бегала.

А вам хотелось бы, чтобы живот основательно порезали??

Может человек не понимает , что есть лапароскопия))) Мене травматичное оперативное вмешательство, меньшая раневая поверхность, скорейший период реабилитации, с эстетической точки зрения наконец — маленькие и аккуратные швы)

Меньше с больным после операции возиться и выписать раньше можно, наверное.
Я после нее, например, сразу встала, а на следующий день уже по этажам бегала.

Шрамики очень маленькие. Один вообще в пупке, его совсем не видно. Самый «большой» справа, но он тоже еле-еле заметен.
А папе вырезали еще полостной операцией. Так у него приличный шрам.

Да, всего, кажется, три «дырочки». Я уже не очень помню, прошло пять лет. ))

А как вы думаете можно (в экстренном случае) просить хирурга удалить аппендикс старым методом? Или они теперь и не умеют таким методом?

Шрамики очень маленькие. Один вообще в пупке, его совсем не видно. Самый «большой» справа, но он тоже еле-еле заметен.
А папе вырезали еще полостной операцией. Так у него приличный шрам.

Все отписываюсь от этой темы, у автора шрам в голове тут уж ничего не попишешь!
11. умеют всякими, но новый более лучше!

То что шрам в пупке -это все равно уродует пупок, форма и вид очень меняются . Я видела пупки после лапары у двух подруг.

А как вы думаете можно (в экстренном случае) просить хирурга удалить аппендикс старым методом? Или они теперь и не умеют таким методом?

Читайте также:  Чем убрать шрам от аппендицита

Все отписываюсь от этой темы, у автора шрам в голове тут уж ничего не попишешь!
11. умеют всякими, но новый более лучше!

А как вы думаете можно (в экстренном случае) просить хирурга удалить аппендикс старым методом? Или они теперь и не умеют таким методом?

Это тот самый случай, когда новое — лучше старого. Делала лапоро, но другую, из 5-ти шрамиков. К обеду уже бегала, на следующий день уехала. А подругу после аппендицита (классика) помню, так она чуть ли не неделю в палате, а потом месяц в бандаже.

То что шрам в пупке -это все равно уродует пупок, форма и вид очень меняются . Я видела пупки после лапары у двух подруг.

Да ради бога. Я вас на аркане сюда не тащу. Это мое право не хотеть ларару. Связывать это неделание со «шрамом в голове» по меньшей мере не адекватно.

Меня госпитализировали по скорой, и врач спросил, как я хочу (у меня полис дмс), но я так не хотела полостной операции, что жутко обрадовалась, что могут сделать по-другому)

А в какой больнице вам такой выбор предоставили, поделитесь .

11. умеют всякими, но новый более лучше!
«Более лучше. »
Света из Иваново?

То что шрам в пупке -это все равно уродует пупок, форма и вид очень меняются . Я видела пупки после лапары у двух подруг.

На счет пупка — у меня лапара была 10 лет назад, пупок ну совсем не изменился, есть тонюсенькая белая ниточка шрама (5 мм где-то) в верхнем желобке пупка и все, его могу рассмотреть только я. Так что слышать про изуродованные пупки очень странно. В любом случае, даже если у кого-то пупок и изуродован, то это гораздо меньшее зло, чем изуродованный огромным шрамом живот, имхо канеш

У меня тоже пупок не изменился. Есть маленький шрамик меньше сантиметра под пупком, особо не заметен. Хотя доктора 6 часов колупались внутри(у меня не аппендицит если что)

Дорожная клиника в Санкт-Петербурге

. В любом случае, даже если у кого-то пупок и изуродован, то это гораздо меньшее зло, чем изуродованный огромным шрамом живот, имхо канеш

Просто я видела 2 аппендицита с лапарой. И стандартный шрам справа все равно у всех присутствовал. Т.е. эта лапара она как нечто дополнительное! Это как я поняла.

В любом случае, даже если у кого-то пупок и изуродован, то это гораздо меньшее зло, чем изуродованный огромным шрамом живот, имхо канеш

Изуродованный огромным шрамом живот? Вы серьёзно? Мне операцию проводили почти 10 лет назад, сейчас тоненький шрам длиной 3,5 см.

Изуродованный огромным шрамом живот? Вы серьёзно? Мне операцию проводили почти 10 лет назад, сейчас тоненький шрам длиной 3,5 см.

Хорошо, что у Вас так, но все шрамы, которые я видела, далеко не такие. Мужу удаляли в 2008 году, сейчас длинный (порядка 10 см) и широкий (1,5 см) фиолетовый шрам. Так что, Вам просто повезло.

. То ли вам отрежут аппендицит и нужно будет зашивать, а не дай Бог какой-то сосудик кровить будет, то ли аппарат отрезает и сразу же прижигает(запаивает) все сосуды. Восстановление после операции будет быстрее.

Хорошо, что у Вас так, но все шрамы, которые я видела, далеко не такие. Мужу удаляли в 2008 году, сейчас длинный (порядка 10 см) и широкий (1,5 см) фиолетовый шрам. Так что, Вам просто повезло.

Хорошо, что у Вас так, но все шрамы, которые я видела, далеко не такие. Мужу удаляли в 2008 году, сейчас длинный (порядка 10 см) и широкий (1,5 см) фиолетовый шрам. Так что, Вам просто повезло.

* и с чего вообще в технологию именно этой

Вы с ума сошли. Хочу шрам на пол пуза который все хотят скрыть?!) мдааа. Мне лап-ю делали, когда кисту на яичнике удаляли, счас этих 3 ОГРОМНЫХ ШВОВ не вижу даже. Да у меня растяжки после беременности сильнее видны, але!!

Так вот в чем и есть мой основной вопрос. Не разучились ли хирурги делать обычным методом и с чего вообще в иезнологию именно этой операции включена лапара.

Запаивать и придигать можно просто спец.скальпилем , лапара совсем не обязательно для этого да и у лапары по моему прижигание это несамацель

Я не пойму, зачем вы создаете тему? Чтобы мы вас переубедили? Вы судя по всему уже все решили, тогда к чему вопросы?

Вы с ума сошли. Хочу шрам на пол пуза который все хотят скрыть?!) мдааа. Мне лап-ю делали, когда кисту на яичнике удаляли, счас этих 3 ОГРОМНЫХ ШВОВ не вижу даже. Да у меня растяжки после беременности сильнее видны, але!!

Задача хирурга — удалить воспалившийся аппендикс, а уж шов — дело десятое. Тут уж к кому попадете и как договоритесь. Настаивайте и, если потребуется, доплачивайте за косметический шов и будет все ок, хотя я все же за лапару, имхо.

Вы чтоит не то видели.Даже не думайте о полостной.Мужу делали полостную,шрам ужас,а сыну лапароскопию,М ы недавно с ним искали следы и не нашли ,совсем

при бронхите ещё не дают только 2 альтернативы: Тансторакальная бронхэктомия и бронхоскопическая бронхэктомия?
В 99,999% аппендицита застигнутого своевременно — оперативное обследование и лечение не показано.
Нитроглицерин 1мг под язык дробно, фторхинолоны до 20мг на кг веса однократно, контрольное УЗИ, пинок под зад, особенно Свете из Ивановщины.

Вы чтоит не то видели.Даже не думайте о полостной.Мужу делали полостную,шрам ужас,а сыну лапароскопию,М ы недавно с ним искали следы и не нашли ,совсем

при бронхите ещё не дают только 2 альтернативы: Тансторакальная бронхэктомия и бронхоскопическая бронхэктомия?
В 99,999% аппендицита застигнутого своевременно — оперативное обследование и лечение не показано.
Нитроглицерин 1мг под язык дробно, фторхинолоны до 20мг на кг веса однократно, контрольное УЗИ, пинок под зад, особенно Свете из Ивановщины.

Ага , только вот «застигнуть своевременно» его вряд ли удастся. Знаете, как надо ной однажды ржали В ПЛАТНОЙ клиники, когда я (перед поездкой заграницу) пришла с вопросом мол можно ли как то (с помощью УЗИ или рентгена) определить в каком там состоянии мой аппендикс, не даст ли он остро о себе знать в самый неподходящий момент . Ой , столько веселья было-мол надумали вы себе девушка, заранее мол нельзя определить.

он прекрасно пресекается при определённой настороженности, кроме того он крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, но часто проявлением иерсинеозов, сальмонеллёзов, микобактериозов и т.д., до 90% операций (на диагноз ОА) выявляют ВООБЩЕ неизменённый отросток даже при их проведении до начала этиотропного лечения.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

На что не укажи врачам, сразу под наркоз и делать дырки. Вот какие то ощущения появились внизу, не могу сказать что прямо больно..Как при овуляции. ГИнеколог сказала, яичник большой, немного воспален. А хирург сказал, конечно косвенных признаков я не вижу, ну уж лучше вызывайте скорую или сам и под наркоз на лапароскопию.
То гистероскопию то лапаро.
И это в 21 веки врачи так и не научились диагностировать аппендицит неинвазивно!

Я не хочу делать под общим наркозом..просто тогда можно раз в неделю им заниматься. то лапаро то гистеро. %)

Может у кого то есть другой опыт, врач=хирург который видит и диагностирует без наркозов и вмешательств? %)

Или если уж кто-то делал, расскажите пож-та

ну хотите, как по старинке будет — срединный доступ через весь живот

КТ на поток не поставить — слишком дорого и слишком много пациентов с подозрениями на аппендицит.
лучше перебдеть, чем пропустить. т.к. чревато последствиями

по секрету вам скажу — иногда аппендикс может лежать забрюшинно, иногда под печенью. иногда в малом тазу — чем симулирует другие заболевания, по этому диагностика очень тяжела

в 100% без ошибок и не делая неприятное пациенту все без исключения заболевания диагностирует патологанатом

Вы в курсе сколько 20 лет назад было случаев прободения аппендицита и перехода его в перитонит?

а это еще что такое? хотя, наврено мне уже лучше не лазить в интернет и не читать..и так уже волнуюсь..
Хирург в частной клинике написал: аппендицит? апоплексия яичника?
и отправил в 40..просто сейчас у меня вообще уже почти нет никаких этих ощущений, но вот так греюсь из за этого наркоза, что уже дошло до ПА %)

Хорошо, если кто то делал, скажите где лучше сделать, ведь наркозы то разные тоже.

А КТ тоже может показать? где его делают?

есть лишние 7 тысяч — делайте без вопросов! по частникам знаю, что 365 делают, угмк должны
простой рентген таких вещей не показывает

ну апоплекс тож так-то хирургически лечится — это же разрыв

Я поняла ваши точки зрения, согласна, что лучше так, чем рисковать жизнью.

Сейчас уже не беспокоит, да и не было прямо болей..ощущения. Но если опять будет что то там покалывать или еще что..придется сдаться 03..

Объясню, почему такое не доверие.
Несколько дней назад делала УЗИ у гинеколога, в другой частной клинике..
Узистка сказала ой ой, у вас там полип такой, ой оей..И гинеколог-хирург сразу предложил гистероскопию. Но меня очень смутило все это. не буду писать почему..просто странно откуда такой полип вдруг, я часто посещаю планово врача.

В общем, через пару дней у другого врача полип не нашли. И сегодня об этом напомнила на УЗИ, тоже не увидели никакого полипа..вот так. Посмотрев старую картинку врач сказал, ну как так..видно же что это просто не до конца мес-е закончились, что обычный сгусток.
Хотя, в тот день я уже была готова на гистеро, отдать деньги, и наркоз..

Вот и думаю, может хирург попался какой то не уверенный в себе..
Косвенных признаков за перитонит не нашел, но сказал все равно в скорую..на всякий случай.. или самой дойти до приемного покоя..

вы узиста и хирурга-то не сравнивайте — это разные спецы
как узисту картинка покажет — так он ее и трактует — тут все зависит от опыта. но то, что видно непосредственно глазом(как при лапароскопии) — это уж извиняйте — никак не оспорить

УЗИ бы все да, переделывала в разных местах

источник

Вообщем 19 февраля с обеда у меня болел заболел желудок, потом вечером поднялась теспература до 37.6 болел живот, надулся, я не могла пошевелиться. Вызвала скорую, вообщем через 2,5 часа она так и не приехала, я позвонила ее отменила, т.к. у меня всё прошло. На следующий день пошла к терапевту, она сказала ой да просто кишечник забит дала направление в приемное отделение, и тут началось. сдала кровь, пошла к хирургу. говорит жалуйтесь! я бодренькая такая помню была, пожаловалась, говорит у вас.

Всем доброго времени суток. Хочу рассказать нашу историю, может кому пригодится. Начну с того, что не зря существует выражение: «Хочешь насмешить Бога, расскажи о своих планах. «, так случилось и у нас

8 дней назад был аппендицит , удаляли лапароскопией. Животом своим, в принципе была довольна, была небольшая жировая прослойка. А теперь кошмар!! Прям брюхо! Особенно поем, оно вываливается и даже не втянуть. Я была уверена, что это газ от операции , или отек или еще что-то из-за вмешательства . Но врач сегодня сказал ,что это жир. Говорит — наела во время лечения. Разве можно наесть брюхо за 8 дней?! Притом что питаюсь я ограничено , не идеально , конечно , но.

5.11.2012 утром проснулась около 8 часов, болел живот. Ладно дума, ерунда, мы предыдущим вечером роллы заказывали и потом я ещё творог поела, чтобы как бы загладить вину перед ребенком))) так сказать роллы для меня, а творог – для ребенка (мы на ГВ). Ну вот, думаю несварение у меня просто, есть утром ничего не стала в 11 меня (извиняюсь за подробности вырвало тем самым стаканом воды, который я незадолго до этого выпила). После чего вроде полегчало, к 13.00 меня вообще конкретно.

Всем привет! Не знаю что и делать, сделала гсг в центре Кулакова, у врача Олейник, до это в феврале была лапароскопия, удаляли аппендицит, был на операции гинеколог, т.к. было подозрение на кисту, все посмотрели, аппендицит убрали, спаек нет, трубы, матку, яичники все посмотрели, в итоге на гсг у Олейник заключение: контраст определяется на всём протяжении труб, в незначительном кол-ве контраст вылился в брюшную полость. Затруднена проходимость. Почитав отзывы по всему интернету, что таких как я очень много у него, все.

Начну свой рассказ с того, что представлюсь)) Привет Всем, меня зовут Юля, на данный момент мне 27 лет, родилась и живу в Питере. Закончила медицинскую академию, проработала врачом недолго, в целом медицинского стажа получилось около 5 лет, поняла, что медицина, хоть и очень мне интересна, но все же я очень впечатлительный человек и во всех своих пациентов я вкладывала часть своих нервов и думала зачастую сердцем, а не головой, переживала за всех и на себя просто не оставалось сил и.

Читайте также:  Какой груз можно поднимать после аппендицита

Лапароскопия что такое лапароскопия показания к лапароскопии техника выполнения лапароскопии противопоказания к лапароскопии плюсы и минусы лапароскопии режим после лапароскопии Что такое лапароскопия Случается, что несмотря на высокую квалификацию и опыт врача, помощь пациента, постановка точного диагноза при заболеваниях и нарушениях в области таза и брюшной полости вызывает затруднения. В этом случае и назначается диагностическая лапароскопия. Лапароскопия на сегодняшний день является одной из самых распространенных современных диагностических (а в ряде случаев и лечебных) процедур, направленных на обследование органов брюшной полости.

хочется поговорить. У сестры болел живот несколько дней и высокая температура,в итоге вчера ее скрючило так, что вызвали Скорую помощь и увезли в инфекционку — туда из-за зеленого очень жидкого стула и температуры (но подозрение на аппендицит, потому что основная боль локализуется справа). сегодня утром сделали УЗИ — увеличена селезенка и вокруг аппендикса петля, вроде как кишка будут делать лапароскопию под общим наркозом. Переживает за сына, он на ГВ, ему хоть и 11 месяцев уже, но все равно. и думает, а.

10 мая в 4 утра я начала медленно умирать. боли в животе были адскими раскатами! Скорая приехала через 5 минут и на руках вытащили меня из квартиры. предварительный диагноз аппендицит. 52 больница, приемное. диагноз апоплексия. срочно на операцию. 15 минут наркоза и я смотрю Дом2))))) будят. все прошло хорошо, жидкость была серозной. было бы хуже ежели была бы кровь. боль не отпускает. усиливается и я уже не могу встать. темпа растет. зоснание меня покидает. врач думает, что все же аппендицит. ждем хирургов. 4. часа. я была на 6 этаже, хирурги на 5. в 11 ночи.

Вчера, когда сына увезли, я не знала чего делать, задавала тут, на ББ, вопросы. Теперь все напишу — вдруг пригодится, кому-нибудь, наша история.Мы с Глашкой довольно долго шатались по магазинам, позвонил муж, сказал, что у Богдана живот болит и они не пошли на капоэйу. Я пришла, в 18.00, спросила — боль явно не совсем обычная (ни схваткообразности, ни беганья в туалет итп), позвонила в скорую — сказали приедут, приехали через15 минут, забрали (к этому времени боль уже сместилась вправо, а в больнице.

Внематочная беременность это одно из самых опасных состояний в гинекологии, которое может приводить к гибели женщины, если ей вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Волосы дыбом!Вредные и смертельно опасные детские игрушки были созданы для блага наших малышей!Наверное, многие из вас видели вот такие магнитные игрушки.Они созданы для того, чтобы наши дети развивали мелкую моторику, становились умнее, более развитыми.И вся было бы хорошо, если бы не внезапная смерть.

Начало моей истории с 2009 года,когда я перестала предохраняться от нежелательной беременности ,а беременность стала для меня очень даже желательной. Прошел год ,а я все не беременна. И начались походы к врачам. По всем обследованиям все было в норме.Были скрытые инфекции, одна у меня другая у мужа,которые мы вылечили. Не проверены были только трубы. В 2012г. ура 2полоски на тесте ,но увы — внематочная! Минус одной трубы. Иду к уже не просто к гинекологу ,а к репродуктологу. Меня сажают на.

Девочки, расскажу про свою лапару (лапароскопия: удаление эндометриоидной кисты яичника). Рассказ длинный, но, возможно, кому-то он будет полезным. Делали 3 июня 2011 года в лечебно-реабилитационном центре Росздрава на Иваньковском шоссе, д. 3, гинекологическое отделении на 2 этаже. Моим лечащим доктором была Шульчина Ирина Викторовна, оперировала она же совместно с профессором Ищенко Анатолием Ивановичем. Хочу сказать, что все прошло просто замечательно, это совсем не страшно и не больно! Швы крошечные, все заживает очень быстро. Но, обо всем по порядку. В апреле.

* Заранее прошу прощения у всех нижеупомянутых врачей. Вы замечательные, в самом деле! По-отдельности.

Наступил 2014 год. Быстро пролетели новогодние праздники, начались крещенские морозы. Я всегда восхищалась людьми, которые каждый год, несмотря на погодные условия, окунаются в прорубь, поэтому мне очень хотелось присоединиться к этой традиции. И вот настал этот день.Мороз под тридцать градусов, солнце слепит, снег переливается и хрустит под ногами. На фоне деревенской природы старинная пятиглавая церковь, рядом бьет святой источник и вот она купель!

Мечталось мне в этом году покушать блинчиков на масленицу, со сгущеночкой, рыбкой, сметанкой . Но не судьба: в среду утром (26.02) почувствовала небольшой дискомфорт в области жкт, мутило слегка, ээ ээ.

Вот и подходит к концу 2014 год — самый волнительный и счастливый год в моей жизни. Два месяца назад я стала мамой! Девочки, сразу оговорюсь, моя беременность наступила самостоятельно, и это действительно настоящее чудо, но не могу не поделиться с вами в моем любимом сообществе! Дальше очень-очень много текста, кому интересно, прошу подкат. С моим мужем мы познакомились в далеком 2001 году, 1-ого сентября на 1-ом курсе института. Год продружили, два провстречались и в 2004 году поженились. Деток сначала не.

Моя история началась в далёкие 90-е. тогда мне было 9 лет. Простой и банальный аппендицит,превратился в перетонит,в связи с чем ребёнку врачи спасли жизнь. Сделали операцию с дренированием брюшной полости. И вот 2009год,я счастливая жена самого хорошего и умного мужчины на свете.Мы,планируя здоровое потомство, обратились в Тольяттинский перинатальный центр. Где путём долгих обследований выяснилось,что у меня непроходимость маточных труб. Моим депрессиям не было предела. Врачи настаивали на пластику труб. я долго не решалась,съездила к одной бабушке-знахарке,она мне посоветовала отпустить ситуацию,вылечить молочницу,что с.

Исследование проходимости маточных труб является важным этапом в обследовании женщины с проблемой забеременеть. Непроходимость маточных труб может длительное время никак себя не проявлять. Обычно она обнаруживается после того, как женщина обратилась за медицинской помощью и начала обследоваться в связи с бесплодием. На кончике каждой из труб расположены фимбрии — ворсинки, направляющие яйцеклетку в трубу из яичника. Нормой является тот процесс, при котором трубы функционируют в виде транспортировщиков, доставляя сперматозоиды к яйцеклетке, после чего оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку. Сокращения труб сопровождают движение яйцеклетки. Когда их функции нарушаются, сперматозоиды теряют возможность добраться до яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятна.

4.5. Генитальный эндометриоз Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п. В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух.

всем привет!девочки,прошу совета у знающих ,про лонгидазу.кто делал либо уколы,свечи или физиопроцедуры с ней?дело в том,что у меня после зб,была вб.при вб.делали полосную операцию,все промывали,так сказать,в животе было много крови,трубу левую удалили. я уверенна была,что правая труба непроходима(((но через год после вб я забеременнела,путем пкс родила доченьку.теперь вот два месяца назад у меня удалили аппендицит(((был гангренозный!припаян был к яичнику((но тоже все обошлось,при лапароскопии этой удалили все спайки,которые там были.так вот теперь вопрос,можно ли поделать уколы или свечи с лонгидазой,я слышала она.

Хочется рассказать мою историю. Иторию с большим предисловием. Кому интересно — прошу подкат

1. *** — В феврале 2000 г. — экстренная операция, кистома левого яичника, яичник удалили полностью. В апреле 2001 — самопроизвольный выкидыш на сроке 5-6 недель. Чистка. С мая 2001 приблизительно по 2005 г. на ОК (За этот период несколько серьезных воспалений). Весна-лето 2007 — прижгли эрозию ш.м. Октябрь 2008 — самопроизвольный выкидыш на сроке 4-5 недель. Без чистки. Декабрь 2008 — подозрение на самопроизвольный выкидыш на сроке около 4 недель. Без чистки. (ХГЧ был в серой зоне, тесты полосатились.

И я собралась написать свой рассказ о родах, в том числе и для себя, чтобы не забыть :-)Начну с того, что беременность была очень желанной. Уже после 20 лет я начала понимать, что проблемы с зачатием скорее всего будут, так как в дестве перенесла 3 операции на брюшной полости (аппендицит, разлитой перетонит, спаечная непроходимость). Как результат — спайки, одна труба непроходима и цикл до 40 дней. Но после года лечений, лапароскопии, Боженька послал мне такого желанного ребеночка.Беременность проходила на удивление.

Как избавиться от спаечного процесса органов малого таза без помощи хирургического вмешательства? В статье представлены наиболее эффективные способы борьбы со спайками: травяные настои, гирудотерапия (лечение пиявками) и лечебная физкультура. Спаечный процесс органов малого таза — это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к нежелательным последствиям, начиная от внематочной беременности, заканчивая бесплодием.

Вчера только забрали сына из больницы. Лежал там 4 дня с подозрением на аппендицит. Слава Богу, не подтвердилось..Сказали гастрит и ДВЖП (дискинезия желчевыводящих путей). Вообщем, надо соблюдать диету, а не есть бесконтрольно конфетки,жвачки,хлеб и булки, на что наш Паша боооольшой любитель. Хотели перевести из хирургии в педиатрическое отделение, но там почти все отделение с ОРВИ лежит, я его забрала. Решили сходить к педиатру. А сегодня новая напасть(((((((( Стал ложиться спать и нашел на голове у себя какую-то шишку, я ее.

Здравствуйте, дорогие. Не подскажете, как можно было бы узнать точный диагноз? Может даже кто с таким сталкивался. В мае 2015 года была произведена лапароскопия по удалению трубы. (внематочная беременность). Вернулась к нормальной жизни быстро. Однако через два месяца с левой стороны (левосторонняя внематочная и была) заболело ровно так же как при внематочной, но с удвоенной силой. Прошла врачей: 1) УЗИ ( 4 раза гинекология, вся брюшная волость + почки, мочеточник , мочевой пузырь). Нашли только печень с небольшим ожирением, и.

Девочки, привет! Давно я не писала в это сообщество.Через пару недель подходит моя очередь на лапару/гистеру в Монииаге.

Всем привет! В мае попала в больницу с резкой болью (подозрение на острый аппендицит). В итоге, путем лапароскопии нашли миому размером 3-4см. Сейчас, спустя 3 месяца, сделала УЗИ: — миома размером больше матки (65-75мм) — на левом яичнике достаточно крупное образование (предварительно киста). Расстроили ожидающими меня проблемами с зачатием (из-за того что нормально функционирует только 1 яичник), и если получится забеременеть, то при росте плода миома на матке будет сдавливаться, что не очень хорошо. УЗИстка сказала, что мало кто из.

Девочки, и вот пролет сегодня точно подтвердился (сдала ХГЧ, результат 1,2). так как ждать бы пришлось аж до 8 мая (наверное). Я не выдержала. Но есть время подготовиться к следующему. Какие есть сомнения и вопросы:

Девочки, привет! Пишу на форумах впервые, поэтому немного не по себе, но я должна этим поделиться, вдруг кому-нибудь поможет. Итак, пытались забеременеть 4 месяца и тут я попала в больницу с жуткими болями в правом боку, которые отдавали в почку. После анализов и УЗИ меня отправили к гинекологу, которому я сказала что возможно беременна, (месячные на следующий день должны были пойти) она не вникая спросила делала я тест или нет, и типа он уже должен показать результат. Потом меня отправили.

18 ноября попала в больницу,подозрение на о.аппендицит,произведена диагностическая лапароскопия,удален аппендицит,поставили дренаж.Через какое-то время,когда я уже была в палате,через дренаж пошла кровь,как мне сказали,800 мл потеряла.Ночью, уже 19 ноября повторная операция,рассекли половину живота (сверху-вниз,выше и ниже пупка),оказалось,во время первой операции мне повредили брыжейку,из нее и шла кровь.Реально ли привлечь к ответственности врачей? как это сделать?Помогите!

Не знаю, что делать. Может быть, кто-то из вас посоветует. Каждый пролет — как нож под сердце, как будто умираю, а потом заново рождаюсь. Устала от этого. От нервов, от слез, от бессилия, от бесплодности. В голове зудит мысль: успей до 30, успей до 30, успей до 30.

Попала я в больницу с очень сильными болями в правом боку(((Думала аппендицит, но на узи мне врач сказал «Деточка, да у тебя там киндер завелся. 2 недели)» Я была в шоке, и радости моей небыло предела, но он бысто перебил мою радость, сказав, что кроме моего малыша там еще и киста правого яичника, и что это очень опасно для него. Я не знала, что делать, поехала к другому врачу, говорят тоже самое, только срок другой ставят, аж на 4 недели.

Девочки, посоветуйте, как считаете нужна ли повторная проверка труб на ГСГ? В мае прошлого года проверяли трубы, все в порядке, и в августе прошлого года была замершая, после замершей в сентябре аппендицит, удалили без осложнений на лапароскопии, врач был на операции с гинекологом, он все посмотрел сказали спаек нет, но жидкость в трубы не заливали как делают при проверках, сейчас начали планирование, не получается, нужно ли еще раз проверять трубы или не в этом искать причину? Врач сказала ну..можно проверить.

общем решила написать о том , как мне удалрсь забеременнеть с диагнозом эндометриоз самой тяжелой степени . Начну с начала . Решили мы ( тоснее больше я) в 25 лет , что нкжно уже рожать малыша . к гинекологу ходила довольно часто , так как болел живот и в месячные и в середине цикла неделю мог полболеть . ( постоянно на обезбаливающих ) . Нашли миому около 3 см или побольше . Решили что нужно сделаьь искуственный климакс и что.

Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.Обследование: Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации. Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время: — ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках, — Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках. Подготовка.

Читайте также:  Осложнения после хронического аппендицита

Весь март и весь апрель мы с мужем работали над нашим зачатием))) И тут случилось неожиданное, в конце апреля, а точнее 29.04.12 ровно в 6:00 утра, я проснулась от боли в животе. Это была ни на что не похожая боль, болело в области желудка, была жуткая отрыжка и тошнота.Вообщем промучившись до 12:00 я вызвала скорую. Думаю пусть уже пропишут что-нить, а потом схожу в поликлинику и проверюсь, ведь это наверное гастрит. Приехали две молодые девченки и сразу.

Фото Евгения Креча, «МВ», и из архива А. Махлина.

Лечение спаек кишечника Можно ли избежать бесплодия? Лечение спаек кишечника: если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому важно обнаружить и устранить их. Игорь Гузов Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва Спайки — это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень.

Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача. Обследование Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации. Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время: — ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках, — Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках.

Я недавно была в такой ситуации-пообещала себе,что напишу,т.к. сама искала ответы на форумах.Задержка,4 разных теста \\ полоски-радость,через 3 дня-мазня. пошла на УЗИ ,сказали срок мал.не видно плодного яйца нигде,сдала кровь на ХГЧ-показал что есть беременность-сказали сосать Лютеину(прогестерон)-угроза выкидыша.Пошла к другому узисту так он вообще говорит никакой беременности нет все показатели как на месячные-типо гармональный сбой,а тесты и ХГЧ могут ошибаться!? Ну а мазня совсем не похожа на масячные,то бежевая.то алая.то красная,то коричневая,и всего прокладка в день ,я понимаю что что -то.

1. Возраст обоих супругов: на момент зачатия и мне и мужу было по 26 лет 2. Общий стаж планирования: примерно 1 год и 7 месяцев 3. Дети: долгожданный первенец в животике 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: не было 5. Проведенные обследования, процедуры и операции: проверили всё, что только возможно. После свадьбы мы начали планировать ребеночка не сразу, потом однажды меня увезли с подозрениями на аппендицит, сделали диагностическую лапароскопию и выявили двустронний сальпингит. С тех пор начали.

источник

Модератор: beauty admin

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

А, что если аппендицит удалять традиционным способом. Вы это без наркоза сделать решили.
У меня год назад было подозрение на аппендицит. так планировали сначало лапароскопию, а потом если найдут сразу резать и удалять .
Правда не нашли, была проблема с яичником.
Но если действительно аппендицит, и есть возможность обойтитьсь лапрой. конечно лудше ее. (правда потом походите немного как беременная уточка. живот ведь надуют)

Р.S. После лапры и швов-то не видно. это не полосная и заживает быстро.

VIP

  • Сообщения: 1421
  • Зарегистрирован: Сб сен 25, 2004 18:13
  • Откуда: Москва
  • Профиль

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

А, что если аппендицит удалять традиционным способом. Вы это без наркоза сделать решили.
У меня год назад было подозрение на аппендицит. так планировали сначало лапароскопию, а потом если найдут сразу резать и удалять .
Правда не нашли, была проблема с яичником.
Но если действительно аппендицит, и есть возможность обойтитьсь лапрой. конечно лудше ее. (правда потом походите немного как беременная уточка. живот ведь надуют)

Р.S. После лапры и швов-то не видно. это не полосная и заживает быстро.

Да нет,конечно же под наркозом,только обычно местный наркоз делают,а лапароскопия под общим проходит.
PS: ко мне на «ты»

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

Лапру тож под месным можно. смотря просто где делать.
Но знаешь, у меня в дедстве у самой проблемы с сердцем были. и ничего. три раза общий наркоз делали.
Просто они перед опирацией должны сделать ЭКГ и измерять давления. Опирация у меня началась, только когда все показатели были в норме.
А представь как ты под местным будешь нервничать. давление подняться может и вообще малоли что.
Посоветуйся с врачем и при возможности делай лучше лапру и под общим.
Кстати раньше лапру (когда она в нашей стране появилась) делали только под местным. вот

p.s. а почему ты так уверена в наличии аппндицита. кто тебе сказал. обычно это экстренная операция. а боли в правом боку могут быть по многим причинам

VIP

  • Сообщения: 1421
  • Зарегистрирован: Сб сен 25, 2004 18:13
  • Откуда: Москва
  • Профиль

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1421
  • Зарегистрирован: Сб сен 25, 2004 18:13
  • Откуда: Москва
  • Профиль

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1421
  • Зарегистрирован: Сб сен 25, 2004 18:13
  • Откуда: Москва
  • Профиль

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1421
  • Зарегистрирован: Сб сен 25, 2004 18:13
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Плюсы лапароскопической аппендэктомии собственно малый разрез(что весьма относительно) и быстрая активизация больного выписка.

В Вашем случае я бы,как анестезиолог, сказала,что ЛА противопоказана.Вам надо делать простую, старую, добрую аппендэктомию с доступом по Волковичу.
Наркоз можно общий,можно ЭА.Тут зависит от квалификации анестезиолога.И от Ваших данных обследования и анализов.

Если хорошие хирурги,могут нормально провести под местной анестезией.

Guru

  • Сообщения: 5210
  • Зарегистрирован: Вт ноя 01, 2005 19:55
  • Откуда: Москва
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1421
  • Зарегистрирован: Сб сен 25, 2004 18:13
  • Откуда: Москва
  • Профиль

GOD

  • Сообщения: 18580
  • Зарегистрирован: Пн янв 24, 2005 16:09
  • Откуда: из сырно-конопляной страны
  • Профиль

источник

Хирургическое вмешательство является основным способом избавлений от множества патологий. Еще несколько лет назад большинство операций проводилось при помощи лапаротомического доступа, однако сегодня врачи предпочитают удаление аппендицита лапароскопическим методом.

Начальный этап воспаления червеобразного отростка прямой кишки характеризуется тем, что возникают деструктивные изменения кровообращения. Через несколько часов в слизистом слое аппендикса появляются гнойные очаги. Нарушения происходят на микроскопическом уровне, в результате чего развивается острый катаральный аппендицит.

Лапароскопическая операция представляет собой малоинвазивное вмешательство. В процессе удаления пораженного органа пациент теряет меньше крови, чем при полостном разрезе, когда рассечению подвергается до 10 см передней стенки живота. Многих людей волнует вопрос, можно ли удалить воспалившийся аппендикс качественно, при этом травмируя кожу минимальным образом.

Лапароскопия при аппендиците является именно таким вмешательством, после которого останется практически незаметный шрам. Хороший косметический эффект достигается за счет того, что каждый разрез составляет не более 2-х сантиметров в диаметре и быстро затягивается, оставляя лишь маленький белесый след.

Еще одним аргументом за лапароскопический способ избавления от аппендицита считается малая вероятность развития спаечного процесса. Благодаря тому, что хирург, проводящий лапароскопию, делает минимальные надрезы, на месте удаленного отростка практически никогда не образуются спайки. Этому способствует и разрешенная после операции легкая физическая активность.

Безусловным преимуществом манипуляций такого вида является очень быстрое восстановление организма. После лапароскопии больной проводит в стационаре меньше времени, чем после классической полостной операции. В связи с малой потерей крови к человеку быстро возвращается работоспособность, кроме того, в кратчайшие сроки нормализуется кишечная перистальтика и пациент может переходить на диетическое питание.

В сравнении с другими оперативными вмешательствами резекция аппендикса лапароскопическим доступом продолжается недолго — всего около 40 минут (при отсутствии осложнений), а значит, и действие наркоза на организм будет не слишком долгим.

В ряде случаев лапароскопия может быть проведена как диагностическая операция, когда наличие патологии невозможно подтвердить аппаратными или лабораторными методами. В качестве метода диагностики лапароскопия часто используется для определения локализации воспаления в брюшной полости у детей и женщин, когда симптомы патологии аппендикса напоминают признаки болезней соседних органов.

Вмешательство с помощью лапароскопического доступа рекомендуется людям, страдающим вялотекущим воспалением аппендикса, а также тем, у кого развился острый аппендицит. Еще одним показанием к оперативному вмешательству считается кистозное расширение органа, называемое мукоцеле.

Удаление отростка прямой кишки, пусть и малоинвазивным методом, не применяется, если у заболевшего имеются проблемы со свертываемостью крови (например, гемофилия). Абсолютным противопоказанием к проведению аппендэктомии является вынашивание ребенка на позднем сроке. Также резекция воспалившегося отростка лапароскопическим доступом не может быть выполнена, если у пациента существует непереносимость наркоза. Неоперабельными считаются также люди, страдающие сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.

К факторам, относительно препятствующим хирургическому вмешательству, относят избыточную массу тела пациента, хронический спаечный процесс в животе, а также перенесенные в недавнем прошлом операции.

Нежелательно проводить удаление аппендикса с помощью лапароскопического доступа, если установлено наличие сильного аппендикулярного инфильтрата или забрюшинной флегмоны. Также, во избежание столкновения с подобными патологическими состояниями в ходе операции, лапароскопию не делают пациентам, у которых симптомы аппендицита сохраняются дольше 24 часов.

Аппендэктомия лапароскопическим доступом не проводится и в случае разлитого перитонита, когда требуется тщательная санация и дренирование брюшной полости от гнойного субстрата и крови.

Перед тем, как начнется операция по удалению аппендицита, диагноз должен быть подтвержден при помощи лабораторных анализов. При наличии воспалительного процесса в крови будет завышен показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При подозрении на воспаление червеобразного отростка прямой кишки врач должен провести пальпацию живота. Если специалист предполагает, что патология действительно есть, пациента отправляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить заболевание другого органа, например, аднексит или сальпингит у женщин. С этой же целью пациентке может быть рекомендован осмотр гинеколога на кресле.

Если врач решает, что лапароскопия аппендицита необходима, заболевший должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию — гепатит. Кроме того, выясняется показатель гемоглобина в крови. Непосредственно перед операцией больной подписывает согласие на хирургические манипуляции, а затем беседует с анестезиологом. В ходе беседы специалист выясняет, на какие препараты у заболевшего бывала аллергия и какие хронические болезни имеются в организме. Общая подготовка к оперативному вмешательству обычно не занимает более 2-х часов. Кишечник больного очищают при помощи клизмы, в то время как медперсонал готовит операционную к процедуре. Кроме того, медицинская сестра ставит пациенту необходимые инъекции (седативные или антибактериальные).

В процессе лапароскопической аппендэктомии используется эндотрахеальный (общий) наркоз. Первый надрез делается в околопупочную область, куда следом вводится игла Вереша. Наилучшую визуализацию внутренних органов брюшины обеспечивает пропущенный через иглу углекислый газ. Следующим этапом считается введение 10-миллиметрового троакара с лапароскопом через сделанный ранее надрез. При помощи этого инструмента хирург осуществляет ревизию находящихся в брюшной полости органов, исключая разлитой перитонит. Если патологическое воспаление не распространено, врач определяет форму и особенности расположения аппендикса, оценивает деструктивные изменения брыжейки, части слепой кишки и основания самого отростка.

В случае, если показания для проведения классической полостной операции не были обнаружены, хирург делает еще два надреза (над лобковой костью и в области правого подреберья). В эти отверстия внедряется еще 2 необходимых для введения инструментов троакара. Когда аппендикс четко визуализируется, врач зажимает его инструментами и делает у основания маленькое отверстие, куда проводит лигатуру, попутно перевязывая брыжейку вместе с кровеносными сосудами. В целом на основание воспаленного органа накладывают три лигатуры (обеспечивая небольшой отступ), после чего аппендикс иссекают и вынимают через троакар. Завершающим этапом манипуляций считается санирование брюшной полости и установление дренажных приспособлений (по существующим показаниям).

В среднем операция по удалению острого аппендицита длится менее часа, однако, если хирург через лапароскопию обнаруживает смежные патологические процессы, только он сам определяет, сколько времени потребуется на качественное выполнение процедуры.

Если в процессе удаления возникают непредвиденные осложнения, врач может принять решение о замене лапароскопического доступа на лапаротомический. Это необходимо в том случае, если:

  • случился разрыв червеобразного отростка и началось разлитое воспаление брюшины;
  • наблюдается сквозной дефект стенок органа;
  • в тканях аппендикса был обнаружен инфильтрат (сформировавшееся из клеток крови и лимфы уплотнение).

Когда удаляют воспалившийся отросток прямой кишки, в редких случаях может возникнуть ряд осложнений, даже при использовании современного оперативного метода. В некоторых случаях врач неудачно пережимает аппендикс, результатом чего может стать инструментальная перфорация самого отростка либо слепой кишки. На фоне повреждения артерий может возникнуть внутрибрюшное кровотечение. К этому состоянию также приводит недостаточная закрытость проходящей в области аппендикса артерии. В месте надреза брюшной стенки может сформироваться грыжа или нагноение. Иногда у пациентов наблюдаются некротические явления оставшихся частей отростка или воспаление брюшины с образованием гнойного субстрата.

Реабилитационный период после вмешательства лапароскопическим доступом проходит проще и быстрее, чем при обычной лапаротомии. Уже на вторые сутки больной может начинать вставать и расхаживаться. После резекции воспалившегося аппендикса придется лежать в больнице около 7-ми дней. Пребывание в стационаре в этот период необходимо для обеспечения антибактериальной терапии. Кроме того, ослабленным пациентам часто требуется поддерживающее лечение в виде капельниц с глюкозой. При отсутствии осложнений на 7-й день после операции хирург снимает швы, если кожа не была зашита рассасывающимися нитями (внешние отпадают самостоятельно), затем больного выписывают.

источник