Рак аппендицита 4 стадии

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак аппендикса — это злокачественная опухоль, формирующаяся из ткани червеобразного отростка слепой кишки. Впервые в истории медицины его описание дал А. Бергер в 1882 году. У 70% больных диагноз «рак аппендикса» ставится во время аппендэктомии или после патологоанатомического вскрытия.

По данным эпидемиологии, заболеваемость раком аппендикса в России составляет 0,8%. У 90% пациентов обнаруживается карциноидное образование, которое долго развивается и является источником вазоактивных пептидов (гистамин, брадикинин, серотонин). Рак аппендикса с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и мужчин, подростков и пожилых людей. Интересный факт: вторичный рак аппендикса при метастазах из молочной железы у юношей определяется чаще, чем у девушек.

В группу риска входят больные с атрофическим гастритом и мукоцеле, поскольку эти заболевания считают предраковыми, так же как и хронический аппендицит. Хотя онкозаболевание быстро не прогрессирует, оно смертельно опасно. Но при своевременном обнаружении прогноз благоприятный, поскольку рак операбелен и излечим. Даже псевдомиксоматоз, который до недавнего времени был неизлечим, вызывал истощение и смерть, сейчас успешно лечат во многих онкологических центрах.

Если не лечить болезнь, то запущенный, неоперабельный рак аппендикса в течение одного года приводит к летальному исходу. Причиной смерти являются его последствия, интоксикация при распаде и поражение жизненно важных органов. Однако шанс выжить при раке аппендикса есть всегда: даже на последней стадии выживаемость пациентов составляет 5–8%, так что хотя смертность и высока, нужно продолжать бороться.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Разновидности рака аппендикса классифицируют по таким показателям, как, например, место возникновения рака. При вторичном новообразовании метастазирование происходит из поджелудочной или молочной железы, желудка, яичников, легких, а при первичном — формируется в слизистой аппендикса.

На гистологическом исследовании по цитологической картине выделяют виды опухоли:

• • карциноид;
• • аденокарцинома — в 35–43% случаях перфорирует стенку аппендикса в короткие сроки;
• • муцинозная цистаденокарцинома или псевдомиксоматоз с выделением большого количества слизи;
• • скиррозная;
• • плоскоклеточная;
• • низкодифференцированная.

Последние три формы рака встречаются редко.

По типу роста различают:

Классификация TNM описывает размеры и показывает, куда метастазирует опухоль, что необходимо для определения стадийности и выбора тактики лечения.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Начало рака аппендикса может протекать бессимптомно. Жалоб у больного не будет, но иногда самые начальные, первые изменения, похожи на острый аппендицит, с которым больные поступают в медицинское учреждение. В других случаях первичные признаки на раннем этапе отсутствуют, как и внешние видимые проявления (пятна на коже, шишка на теле), но позже появляются явные симптомы:

• • ощущение дискомфорта в нижней правой части живота;
• • болезненность, жжение — болит в зоне червеобразного отростка, как при хроническом аппендиците;
• • уплотнение в правой подвздошной области (малоподвижно при пальпации, болезненно);
• • грыжа;
• • потеря аппетита и снижение веса;
• • слабость без физической нагрузки;
• • увеличение объема живота за счет асцита;
• • нарушения стула, диспепсия;
• • острая кишечная непроходимость.

К поздней симптоматике рака аппендикса относятся:

• • карциноидный синдром — развивается при прорастании печени, его характерная симптоматика: покраснение кожи лица, шеи, боль в животе, затрудненное дыхание, диарея, недостаточность трикуспидального клапана;
• • интоксикация — выражается субфебрильной температурой, учащением пульса, сухостью кожных покровов;
• • болевой синдром;
• • кахексия, истощение.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Причины возникновения рака аппендикса плохо изучены в связи с его малой распространенностью. Предрасположенность бывает при травматизации эпителия, мутации генов, передающихся по наследству и отвечающих за уничтожение раковых клеток, и при воздействии на организм канцерогенов и радиации.

Основные факторы, запускающие онкопроцесс:

• • возраст — появление мутаций с возрастом увеличивается;
• • наследственность — генные патологии наследуются детьми от родителей;
• • хронические заболевания (хронический аппендицит, колит, энтерит, женские болезни), вызывающие воспаление;
• • гельминтозы (шистосомоз, амебиаз) — возбудители поступают с пищей, водой;
• • работа в химической, нефтяной промышленности, на стройке с лакокрасочными материалами, асбестом;
• • облучение, в том числе фоновое;
• • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• • снижение иммунного статуса.

Согласно данным этиологии, рак аппендикса провоцируют предраковые заболевания, к которым относятся:

• • мукоцеле — доброкачественное опухолевидное образование, при котором образуется мукоидная киста аппендикса;
• • гипергастринемия, которая развивается на фоне атрофического гастрита — обнаружена ее связь с развитием карциномы.

Стадия протекания рака аппендикса указывается в заключении онколога и служит для определения скорости и динамики развития, наличия вторичных очагов. Определить ее можно с помощью снимков УЗИ, рентгенографии, фотографий КТ, МРТ.

• • 0 — рак in situ, онкообразование ограничено слизистой;
• • 1 — поражается несколько слоев аппендикса;
• • 2 — вовлечены все слои и есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
• • 3 — опухоль прорастает в соседние органы (кишечник, сальник, брыжейку, яичник);
• • 4 — рак аппендикса метастазирует в отдаленные органы.

Актуальность проблемы при раке аппендикса заключается в том, что на ранних стадиях (первой, второй) его выявляют редко, обычно при аппендэктомии, а вот на третьей или четвертой (последней), когда степень поражения высокая, требуются сложные обширные вмешательства.

Оперирующим врачам надо быть готовыми к тому, что при подозрении на аппендицит можно выявить опухоль. Проверить это поможет диагностирование инструментальными способами, поэтому помимо осмотра (пальпации, пальце-пальцевой перкуссии, тестов) и лабораторных анализов (расширенного анализа крови, коагулограммы), проверка должна включать следующие обследования, которые проявляют рак аппендикса, определяют его стадийность:

• • УЗИ;
• • рентгенографию;
• • лапароскопию с биопсией и цитологией;
• • колоноскопию;
• • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Хирургия — эффективное средство победить рак аппендикса, избавиться от онкообразования, но чтобы получить стойкую клиническую ремиссию, остановить метастазирование и рецидивы после оперативного вмешательства, ее подкрепляют лучевой и химиотерапией. Их цель — замедлить распространение, предотвратить формирование онкологии повторно.

При раке аппендикса под общим обезболиванием проводится правосторонняя гемиколэктомия с диссекцией лимфатических узлов, части брыжейки и сальника. Полное выздоровление после вмешательства бывает в 60–70% эпизодов. При наличии желеобразного выпота в брюшной полости оперативное вмешательство подкрепляют внутрибрюшной химиотерапией. Специальный подогретый до 42–45°С раствор с цитостатическим препаратом вливают в брюшную полость и оставляют на определенный период, что позволяет уничтожить клетки опухоли, рассеянные по всей брюшине. После операции показан курс комбинированной терапии. Противопоказаниями к хирургическому лечению является истощение или соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Поскольку при химиотерапии пациента могут беспокоить боли, диспепсические явления, депрессия или повышенная раздражительность, ему необходимо принимать обезболивающие, препараты седативного действия, средства против рвоты — все это поможет облегчить состояние.

Вопросы, заразен ли рак аппендикса для окружающих, и как его избежать — интересуют многих. Конечно, он не заразен и не передается воздушно-капельным или контактным путем, однако человек может заразиться гельминтами, которые травмируют слизистую кишечника, или вирусами, снижающими иммунитет (ВИЧ). Поэтому чтобы предотвратить онкозаболевание, нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей и простые правила личной гигиены.

Повышение иммунного статуса защищает не только от онкологии, но и от других заболеваний, увеличивает продолжительность жизни, поэтому изменив свой образ жизни, можно улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет. Рекомендуется:

• • отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков;
• • заниматься спортом;
• • соблюдать режим (сон должен быть достаточным);
• • не переутомляться, избегать стрессов, чтобы исключить психосоматику;
• • нормально питаться, принимать витамины;
• • своевременно лечить соматические заболевания;
• • регулярно обследоваться у врача.

Лечение рака аппендикса в Израиле

Лечение рака аппендикса в Израиле — это комплекс методов, направленных на уничтожение одного из самых редких, но чрезвычайно.

Облучение при раке аппендикса

Лучевая терапия при раке аппендикса назначается при обнаружении раковых клеток после проведения аппендэктомии, так как они относится.

Кибернож при лечении рака аппендикса

Кибер-нож — современная радиохирургическая методика, которая позволяет при раке аппендикса прицельно воздействовать только на.

Лечение рака аппендикса — это комплекс медицинских мероприятий, направленных на удаление онкообразования, установление стойкой.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

источник

Онкология аппендикса проявляется в виде опухоли. Эта не широко распространенная разновидность заболевания диагностируется у 0,2-0,3% всех случаев. Онкология на разных стадиях может протекать бессимптомно.

Чаще всего болезнь удается выявить уже при проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление данного сегмента кишечника.

Рак аппендикса – это злокачественное новообразование на ткани червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание встречается у двух — трех людей с онкологией из 1000. Часто рак аппендикса принимают за обычное воспаление из-за одинаковых симптомов. Распознать онкологию может опытный медицинский специалист. Чаще всего рак замечают при удалении аппендикса.

Данной опасности подвержены люди с атрофическим гастритом и мукоцеле — такие заболевания считаются предраковым состоянием и вызывают хронический аппендицит. Это онкозаболевание прогрессирует медленно и приводит к летальному исходу.

При своевременном выявлении опухоли, лечение позволяет сохранить человеку жизнь. Рак аппендикса лечится и поддается оперативному хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям, даже псевдомиксоматоз удачно поддается лечению во многих онкологических учреждениях, хотя несколько лет назад это заболевание считалось неизлечимым.

Существует 4 вида рака аппендикса:

• Аденокарцинома – карцинома клеток слизистой оболочки кишечника.
• Обычный ракаппендикса – образуется при повреждении слоя клеток, в виде полиповидного отростка (редкая форма заболевания).
• Псевдомиксома брюшной полости – микоидная неоплазия. С повышенной степенью восстановления болезни, выделяет множество слизи и приводит к летальному исходу.
• Карционид аппендикса – опухоль максимальной величины не более двух сантиметров. Образуется в верхней части отростка.

Рак аппендикса образует метастазы в органах малого таза и лимфатических узлах. При любых видах злокачественное новообразование похоже на полиповидный отросток, при его увеличении образуется червеобразное тело.

Симптомы проявляются у карциноида аппендикса — это образование стимулирует выработку серотонина, что приводит к таким последствиям:

• расстройство стула;
• цианоза или покраснение лица;
• появление астмы.

На первоначальных этапах болезнь протекает бессимптомно, за исключением незначительных признаков:

• регулярные и острые боли в области живота;
• плохая проходимость кишечника;
• у женщин в области таза появляются объемные новообразования;
• неприятные ощущения в нижней правой части живота;
• увеличение (вздутие) величины живота, образование грыжи.

При своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении, новообразование успешно удаляется, чаще всего дается благоприятный прогноз развития болезни.

Предпосылки к появлению болезни:

• сбой в работе кишечника;
• большая концентрация в организме вредных веществ из пищи и окружающей среды;
• хронические заболевания, вызывающие воспаление;
• сбои в функционировании энтерохромаффинных клеток;
• чрезмерная выработка серотонина;
• сбои в работе ЖКТ, образование инфекции;
• мутации в организме, проявляющиеся с возрастом.

Выявление злокачественной опухоли начинается сразу после первого обращения пациента к специалисту. Лечащий врач после осмотра пациента назначает обследование:

• МРТ или компьютерное сканирование;
• колоноскопию;
• лапароскопия;
• УЗИ аппендикса;
• цитологические и гистологические исследования.

Сегодня различные виды рака аппендикса лечатся в специальных центрах. Опухоль на аппендиксе всегда удаляется хирургическим путем, также вырезаются пораженные органы и ткани, расположенные рядом.

После детального обследования выбирается лечение, позволяющее получить максимальный эффект на разных этапах болезни. Комплексные процедуры позволяют получить наилучший результат.

Способы лечения:

• Аппендэктомия. Удаление червеобразного отростка при отсутствии отдаленных метастаз. Подобный способ лечения во многих странах мира считается наиболее результативным. При такой операции раковые клетки могут быть удалены не полностью, поэтому всегда остается вероятность появления новой злокачественной опухоли.
• Правосторонняя гемиколонэктомия — устранение всей правой половины толстого кишечника, терминального отдела подвздошной кишки. Подобная процедура дает максимальный эффект при лечении рака.
• Химиотерапия и лучевая терапия подводят для больных, у которых есть отдаленные метастазы.
• Правосторонняя гемиколонэктомия проводится чаще всего, с наибольшей вероятностью позволяет удалить зараженные клетки, попавшие от аппендикса в кишечник.

Современные технологии позволяют онкологам делать благоприятные прогнозы состояния пациентов при псевдомиксоме брюшной полости. Если пациент своевременно обратиться в медицинское учреждение, у него больше шансов на полное выздоровление. Вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму благодаря появлению высокоэффективных методов.

Иногда врачи проводит циторедуктив на поздней стадии заболевания. Эта хирургическая процедура подразумевает удаление:

• Отростка с опухолью.
• Находящиеся в брюшной полости лимфатические узлы;
• Желчный пузырь;
• Часть кишечника.

Такую операцию сможет провести только высококвалифицированный хирург.

Химиотерапия и лучевая терапия назначается в редких случаях, поскольку такие процедуры недостаточно эффективны. В большинстве примеров применяют гипертермическую интраперитональную химиотерапию — такая процедура отличается результативностью.

В некоторых онкологических центрах Европы используют эту новейшую методику, как стандартное лечение. При проведении циторедуктивной процедуры, в брюшную полость помещают химиопрепарат очень высокой температуры, около 400-450 градусов.

В процессе хирургического вмешательства врач систематически обрабатывает органы горячим препаратом. Длится такая операция 1,5-2 часа.

Примеры летального исхода при новообразовании на аппендиксе составляют от 10 до 30%. Шансы на полное восстановление и выздоровление увеличиваются при своевременном обращении в медицинское учреждение и правильно поставленном диагнозе. До сегодняшнего дня не разработано эффективное лечение микоидной опухоли.

источник

Одним из наиболее редко встречающихся злокачественных новообразований является рак аппендикса, частота которого не превышает 0,3% среди всех случаев онкологических заболеваний. Опухоль чаще всего характеризуется медленным ростом и размерами не более двух сантиметров. В самом начале заболевание выявляется не всегда, поэтому в некоторых случаях диагноз может свидетельствовать о 3-4 стадии процесса с окклюзией отростка, метастазами в печень и региональные лимфоузлы. Иногда заболевание прогрессирует стремительно с прорастанием в серозную оболочку отростка и осложнениями в виде метастазов в органы малого таза. Следует заметить, что при своевременном обращении к врачу, когда только появляются первые симптомы, от опухоли можно полностью избавиться.

Рак аппендикса имеет несколько форм, наиболее часто встречаемой среди которых по мнению ученых считается псевдомиксома брюшины. Это мукоидная опухоль или муцинозный канцероматоз брюшины, проявляющийся образованием значительного количества слизи, что приводит к самым тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, если своевременно не начать лечение.

Патология нередко не дает абсолютно ничего о себе знать в течение нескольких лет, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому при появлении любых ниже перечисленных симптомов не стоит забывать о наличии данной нозологической формы. Полная клиническая картина складывается из следующих характерных симптомов:

1. Дискомфорт в области живота.
2. Нарушение нормальных процессов пищеварения.
3. Приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой.
4. Ухудшение аппетита с последующей потерей массы тела.
5. Грозным проявлением становится увеличение объема живота, поскольку в нем происходит постепенное накопление жидкости. У больного начинает нарастать внутрибрюшное давление, что ощущается как распирание изнутри. При попытке наклониться при этом возникают резкие боли.
6. В качестве сопутствующих симптомов, которые наблюдаются при прогрессировании, необходимо назвать метеоризм, не купируемую изжогу, отеки ног и одышку.

В настоящее время учеными до сих пор не разработана единая классификация псевдомиксомы, поэтому оценка результатов лечения происходит по-разному. Во многих источниках отсутствует четкая дифференциация по происхождению, и любые разновидности объединяются в единую нозологическую форму. Другие научные данные свидетельствуют о наличии классической псевдомиксомы, причиной которой становятся опухоли червеобразного отростка. До сих пор точного перечня провоцирующих заболевание состояний не описано, однако существуют факторы риска, из-за которых и развивается брюшная псевдомиксома. Это могут быть инфекции и воспалительные явления, разрыв аппендикса, ухудшение иммунитета, а также присутствие вредных условий труда, среди которых может оказаться, например, работа в условиях с асбестовой пылью в воздухе.

Отдельного внимания заслуживает дивертикул аппендикса и киста, которые провоцируют развитие патологического процесса. Образовавшаяся в результате их появления жидкость подвергается инкапсулированию в брюшине, проникает в соединительнотканные структуры, после чего со временем начинает обрастать кровеносными сосудами. В результате этого опухолевое образование получает кровоснабжение и начинает активно расти. Таким образом, хронический процесс в течение разного отрезка времени распространяется на всю полость. Если псевдомиксома развивается в качестве вторичного патологического процесса, то причиной ее могут становиться метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Путь к выявлению патологического очага начинается после первичного обращения больного в медицинское учреждение с характерными жалобами. Специалист после подробного опроса и визуального осмотра пациента, который должен включать внимательное изучение размеров живота, его плотности и локализации болевого синдрома, составляет комплекс диагностических мероприятий. Назначается компьютерная томография, позволяющая за счет рентгенографии подробно изучить снимок с трехмерным изображением брюшной полости, где в определенном месте располагается патологический очаг или метастазы. Позитронно-эмиссионная томография производится для исследования состояния тканей и определения активности больных клеток.

Для уточнения диагноза врач может назначить малоинвазивные методики, например, лапароскопическое исследование, когда в процессе процедуры на анализ берется находящийся в брюшине муцин. Биопсия делается для проведения гистологического анализа содержимого опухоли, чтобы определить ее морфологический характер. Также может выполняться перитонеоскопия, подразумевающая под собой визуальное обследование с введением в полость через минимальный разрез на коже эндоскопа. Обязательно используются и лабораторные методы анализов.

После детального и всестороннего обследования пациента принимается решение, какое при псевдомиксоме лечение будет оптимальным в конкретном случае. Наилучшие результаты получаются при комплексном подходе к решению задач. Вместе с оперативным способом лечения используется химиотерапия. Хирургическая тактика включает в себя полное удаление опухолевого очага, образовавшихся аномальных образований и большого сальника. Производится санация брюшной полости с полным удалением из нее тянущегося секрета и образовавшейся слизи. Если не воспроизвести данную процедуру, операция не будет считаться завершенной.

После окончания хирургического вмешательства практически сразу же пациент направляется на проведение курса термической химиотерапии. Методика включает в себя введение в организм больного специальных лекарственных препаратов, обладающих сильным действием. Средства оказывают на опухолевые клетки разрушающее действие. Современные методики позволяют вводить препараты непосредственно в очаг поражения. Химиотерапия называется термической, потому что жидкий лекарственный препарат нагревается до сорока четырех градусов, что оказывает на больные клетки более выраженное разрушающее воздействие.

Использование современных технологий в процессе лечения позволило сделать при псевдомиксомебрюшной полости прогноз более благоприятным в сравнении еще с несколькими годами раньше, когда болезнь относили к неизлечимой. Надежд на выздоровление становится больше, если человек своевременно обращается за медицинской помощью. Появление эффективных методов борьбы с недугом позволяет свести к минимуму вероятность рецидивирующего течения заболевания, которое может быть полностью излечено.

источник

Проанализировав онкологические заболевания, статисты обнаружили рак аппендикса всего у двух из одной тысячи онкологических больных. Сходства проявления рака и воспаления червеобразного отростка позволяют отличить заболевания только опытным врачам. Отличительные симптомы рака обнаруживается при оперативном удалении аппендикса.

Рак аппендикса насчитывает четыре формы:

• если новообразование началось из клеток аппендикса, граничащих с кишечником (они секретируют серотонин), то развивается карционид всего отростка;
• при перерождении бокаловидных клеток в злокачественные развивается аденокарцинома;
• истинный рак развивается при поражении клеток эпителия, постепенно захватывается весь отросток, близлежащие лимфатические сосуды и ткани;
• микоидная опухоль, при которой секретируется большое количество слизи. Исход заболевания неблагоприятный. В диагностике болезнь фигурирует под названием «псевдомиксома брюшной полости».

Рак аппендикса никак себя не проявляет вначале заболевания, но если оно вовремя диагностировано, назначено правильное лечение и проведено оперативное удаление новообразования, благоприятный исход болезни более вероятен.

Симптомы при раке червеобразного отростка неспецифичны, но при тщательном обследовании указывают на наличие рака. Вначале появляется дискомфорт внизу и справа в животе, одновременно снижается перистальтика кишечника, что приходит к его непроходимости. Живот увеличивается в объеме, начинают беспокоить боли, может появляться грыжа. Женщины склонны к заметным при пальпации новообразованиям в тазовой области.

При развитии злокачественной опухоли появляются дополнительные симптомы. Дыхание затрудняется, появляется одышка, начинаются приступы, свойственные астме. Открывается диарея, сопровождающаяся сильными резями в брюшной области. Участки кожи на лице и шее сильно краснеют. Пальпацией обнаруживаются инородные образования в области живота. Нарушается сердечная деятельность, сбивается ее ритм.

Онкология аппендицита насколько редка, настолько и непонятна по причине возникновения. Статистические данные позволили установить, что основными предшественниками болезни служат следующие патологии:

• инфекционные заболевания с поражением органов пищеварительной системы;
• патологии сосудов воспалительной природы (васкулит);
• гиперсекреция серотонина хромаффинными клетками кишечника;
• большое количество шлаков в кишечнике и токсинов в организме.

Злокачественное новообразование развивается стремительно. Поэтому специалисты клиники, обнаруживающие рак, в срочном порядке предлагают операцию. Израильские и немецкие клиники проводят расширенное исследование крови и мочи, выявляя в них онкомаркеры. Если биопсия еще не проводилась, назначают эту процедуру. В противном случае проводится ревизия результатов биопсии. Если симптомы болезни указывают на возможные метастазы, исследуют нахождение метастазирования с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Состояние кровообращения в малом тазу выясняется ультразвуковым исследованием и магнитно-резонансной томографией.

После получения результатов анализов онколог проводит окончательную консультацию с обсуждением данных и разработкой программы лечения болезни. программа составляется с учетом биологических и физиологических параметров человека: возраст, пол, очаги метастазирования, общее состояние здоровья, индивидуальная переносимость препаратов, противопоказания к оперативному или химиотерапевтическому лечению. Особое внимание акцентируется на локализации метастаз, ведь от их устранения напрямую зависит жизнь человека.

Даже агрессивная опухоль аппендикса с метастазами лечится с успехом во многих клиниках мира. Основной способ избавиться от опухоли – назначение операции с удалением не только червеобразного отростка, но и близлежащих органов и тканей, пораженных метастазами. Окончательно выбор способа операции и дополнительных процедур делает врач-онколог по показаниям диагностики и учитывая симптомы заболевания.

Редко проводят удаление аппендикса лапороскопическим методом. Этот способ проводят только тогда, когда имеются все данные об отсутствии метастаз, начальной стадии опухоли и отсутствии ее агрессивности. Вместе с отростком проводят резекцию соседних тканей. Полостные операции аппендэктомии проводят чаще, чем лапороскопическим методом, но реже, чем правосторонней гемиколонэктомией.

Последний способ наиболее применим при удалении опухоли аппендикса, так как удаляется правая часть толстого кишечника и концевой отдел подвздошной кишки. Этот способ эктомии с наибольшей вероятностью позволяет избавиться от раковых клеток, проникнувших от аппендикса по ходу кишечника.

Если метастазы «проросли» в органы брюшной полости и малого таза, заболевание протекает на завершающей стадии. Требуется удалить не только отросток и часть кишечника, но, возможно, и желчный пузырь, яичники и слизистую полости живота. Такая операция требует высокой квалификации оперирующего врача. Этот способ называют циторедуктивной хирургией.

На последней стадии рака поражаются находящиеся в брюшной полости лимфатические узлы, которые также надо убрать (лимфаденэктомия).

Химиотерапевтический метод не очень эффективен при опухоли аппендикса: лишь некоторые состоянии формы рака позволяют применить лучевую терапию и химиотерапию. В большинстве случаев большей эффективность обладает метод гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. Это новейшее достижение в медицине применяют в качестве стандартного лечения в нескольких клиниках Европы. При циторедуктивной операции в брюшную полость помещают горячий химиопрепарат (от 40 0 до 44 0 С). Во время проведения операции хирург-онколог регулярно подвергает полосканию органов брюшной полости горячим веществом. Продолжительность процедуры составляет полтора часа.

Цена на тот или иной вид операции и диагностики рака определяется местом проживании больного, внутренними ценами разных клиник и квалификацией врача.

Лапороскопический метод обойдется от 15 тысяч рублей до 30. Примерно в два раза дороже будет стоить лимфаденэктомия и правосторонняя гемиколонэктомия, верхняя цена этих способов составляет 60 тысяч рублей. Циторедуктивная хирургия стоит не менее, чем 90-100 тысяч рублей. Курс химиотерапии обойдется не менее, чем 10 тысяч рублей. Применить гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию будет очень дорого: не менее, чем 500-550 тысяч рублей.

Опухоль на аппендиксе имеет низкий процент летального исхода – 10-40. Если своевременно было диагностировано заболевание, назначено грамотное лечение, вероятность выздоровления повышается. Пока не удалось еще победить микоидную опухоль: срок жизни пациентов после грамотного лечения не превышает полтора-два года. Для остальных раковых больных важно вовремя обратиться в хорошую клинику за помощью, чтобы вопрос жизни и смерти имел четкий позитивный ответ.

источник

Рак аппендикса является редким типом рака, и зачастую на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой трубчатый мешочек длиной около 10 см, который соединяется с первым отделом толстого кишечника. Ученые до конца не понимают точное назначение этого органа. Люди могут жить нормальной и здоровой жизнью без него. Рак аппендикса встречается крайне редко. По статистическим данным , этот тип рака поражает от 2 до 9 человек на 1 миллион.

Аппендицит может быть первым признаком рака аппендикса. Рак аппендикса включает несколько типов опухолевых клеток, которые могут поражать различные части червеобразного отростка. Некоторые опухоли аппендикса являются доброкачественными. Другие опухоли являются злокачественными и, следовательно, могут распространяться на другие органы.

Опухоль аппендикса может быть одним из следующих типов:

1. Нейроэндокринная опухоль . Также известная как карциноидная опухоль, этот тип обычно начинается на кончике червеобразного отростка и составляет более половины злокачественных опухолей аппендикса.
2. Муцинозная цистаденома . Это доброкачественная опухоль, начинающаяся в слизистых оболочках, которые представляют собой заполненные слизью участки отека или мешочков в стенке аппендикса. Муцинозная цистаденома является доброкачественной и не распространяется на другие органы.
3. Муцинозная цистаденокарцинома (МЦАК) . Этот тип опухоли также начинается в слизистых оболочках, но он злокачественный. На его долю приходится около 20% всех случаев рака аппендикса.
4. Аденокарцинома толстой кишки . Около 10% всех опухолей червеобразного отростка представляют собой аденокарциномы, и обычно они начинаются у основания червеобразного отростка. Они могут распространяться на другие органы и области организма.
5. Опухоль из бокаловидных клеток . Этот тип опухоли, также известный как аденонейроэндокринная карцинома, имеет сходные характеристики как с нейроэндокринной опухолью, так и с аденокарциномой. Карцинома бокаловидной клетки может распространяться на другие органы и имеет тенденцию быть более агрессивной, чем нейроэндокринная опухоль.
6. Карцинома клеточной кольцевой клетки толстой кишки . Редкая и трудно поддающаяся лечению злокачественная опухоль, клеточная аденокарцинома растет быстро и ее труднее удалить, чем другие аденокарциномы.
7. Параганглиома . Этот тип опухоли обычно доброкачественный. Однако в медицинской литературе сообщается об одном редком случае злокачественной параганглиомы аппендикса.

Рак аппендикса зачастую не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Врачи диагностируют людей с этим состоянием на поздних стадиях, когда рак распространился на другие органы.

Признаки и симптомы рака аппендикса часто зависят от воздействия опухоли:

Некоторые типы опухолей червеобразного отростка могут вызывать псевдомиксому брюшину, которая возникает, когда разрыв червеобразного отростка и опухолевые клетки проникают в брюшную полость. Опухолевые клетки выделяют белковый гель, называемый муцин, который может накапливаться в брюшной полости и продолжать распространяться. Без лечения его накопление может привести к проблемам с пищеварительной системой и кишечными заворотом. Муцинозные цистаденомы и муцинозные цистаденокарциномы червеобразного отростка могут вызывать псевдомиксому брюшины. Симптомы включают в себя:

• боль в животе, которая может приходить и уходить;
• опухший или увеличенный живот;
• потерю аппетита;
• чувство сытости после употребления небольшого количества пищи;
• тошноту или рвоту;
• паховую грыжу.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка, может быть первым признаком рака. Это происходит главным образом потому, что некоторые опухоли могут блокировать аппендикс, приводя к тому, что бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, попадают в ловушку и размножаются внутри аппендикса. Наиболее распространенным методом лечения аппендицита является экстренная операция по удалению аппендикса. Как только хирург удаляет аппендикс, биопсия ткани может показать, что у человека рак аппендикса.

Симптомы аппендицита обычно включают сильную боль в животе, которая:

• локализуется между пупком и нижней правой части живота;
• усиливается от движения или глубоких вдохов;
• приходит внезапно и быстро ухудшается.

Аппендицит также может вызывать:

• раздражение брюшины;
• тошноту или рвоту;
• запор или диаре ю;

Не все виды рака аппендикса вызывают аппендицит. Например, большинство нейроэндокринных опухолей образуются на кончике аппендикса, поэтому они вряд ли станут причиной закупорки, которая может привести к аппендициту.

Также важно отметить, что многие люди, у которых аппендицит, не имеют рак аппендикса. Другие факторы, такие как травма живота и воспалительные заболевания кишечника, могут вызвать аппендицит. Многие случаи аппендицита не имеют известных причин.

В некоторых случаях люди с раком аппендикса могут обнаружить твердую опухоль в области живота или таза. У них также могут быть боли в животе. У женщин рак аппендикса может быть принят за рак яичников.

Если рак червеобразного отростка злокачественный, раковые клетки могут распространяться на поверхности других органов брюшной полости и слизистой оболочки брюшной полости. Этот процесс также называют перитонеальный карциноматоз (одна из форм метастазирования). Если его не предотвратить, то у человека нарушается функция кишечника или возникает закупорка кишечника.

Злокачественный рак червеобразного отростка чаще всего распространяется на поверхности:

• печени;
• селезенки;
• яичника;
• матки.
• слизистой оболочки брюшной полости и брюшины.

Как правило, рак аппендикса не распространяется на органы вне брюшной полости, за исключением аденокарциномы.

Ученые пока точно не знают, что вызывает рак червеобразного отростка. Они не обнаружили никаких связей между раком аппендикса и генетическими или экологическими причинами. Рак червеобразного отростка одинаково поражает мужчин и женщин и редко встречается у детей. Средний возраст диагностики рака аппендикса составляет от 40 до 59 лет.

Врачи диагностируют многие виды рака аппендикса после того, как человек перенес операцию по аппендициту или когда опухоль распространяется на другие органы. Врачам сложно диагностировать рак аппендикса с помощью таких визуальных тестов, как УЗИ, МРТ или КТ. Анализы крови также не являются надежным показателем рака аппендикса. Зачастую врач может диагностировать у человека рак аппендикса после биопсии опухоли.

Лечение рака аппендикса может включать хирургическое вмешательство и химиотерапию. Врачи определят лечение рака аппендикса на основе нескольких факторов:

• типа опухоли;
• куда рак распространился;
• любые другие проблемы со здоровьем.

Если рак не распространился за пределы червеобразного отростка, человеку может потребоваться только операция. Если он распространился на другие органы, хирург может удалить пораженные органы, чтобы полностью устранить рак. Это может включать часть кишечника, яичников и брюшины. Большинство людей получают пользу от хирургического лечения, при которой удаляется аппендикс и правый отдел толстой кишки, особенно если опухоль больше 2 сантиметров. Эта процедура известна как правосторонняя гемиколэктомия .

Некоторые люди могут также пройти химиотерапию после операции, чтобы убить раковые клетки. Процедура, известная как гипертермическая интраоперационная внутрибрюшная химиотерапия , может быть эффективной против рака аппендикса, который распространился в брюшную полость. Хирург заполняет брюшную полость подогретым химиотерапевтическим раствором и оставляет на 1,5 часа. Эта техника может устранить раковые клетки, которые врачи могут не увидеть. Внутрибрюшная химиотерапия является новым методом лечения и может иметь длительное время восстановления, от 8 недель до нескольких месяцев.

Коэффициент выживаемости при раке аппендикса зависит от типа опухоли, распространилась ли она и где находится. Врачи считает, что человек будет жить в течение 5 лет после постановки диагноза рака.

По данным Американского общества клинической онкологии ( American Society for Clinical Oncology ), 5-летняя выживаемость нейроэндокринных опухолей аппендикса составляет:

1. Почти 100%, если опухоль менее 3 см и без метастазов.
2. Около 78%, если опухоль меньше 3 см и распространилась на близлежащие лимфатические узлы.
3. Около 78%, если опухоль больше 3 см, независимо от того, распространилась ли она на другие части тела.
4. Около 32%, если рак распространился на другие части тела.
5. При опухолях из бокаловидных клеток 76% людей будут жить в течение 5 лет после постановки диагноза.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

источник

Не нашли описания заболевания, которое вас интересует? Отправьте нам запрос, и мы бесплатно проконсультируем Вас.

нераспространенное заболевание, наблюдающееся у 0,2-0,3% онкобольных.
Рак аппендикса представляет собой медленно растущую опухоль, которая редко достигает размеров свыше 2 см и почти никогда не прорастает в серозную оболочку отростка. Рак аппендикса очень сложно выявить на ранних стадиях, поэтому его часто определяют уже на 3-4 стадии, когда есть метастазы в регионарные лимфоузлы и печень, а также наблюдается окклюзия отростка. Гораздо реже встречается рак аппендикса, при котором опухоль растет быстро, в короткие сроки прорастает в серозную оболочку и дает метастазы в органы малого таза.

Рак аппендикса чаще всего обнаруживают при хирургическом удалении этого отростка.

Рак аппендикса на ранних стадиях проходит без определения или ощущения каких-либо признаков.
При начальных стадиях онкологического заболевания принято выделять такие признаки:

• ощущение дискомфорта в нижней правой зоне брюшной полости;
• приумножение размеров живота, а также появление грыжи;
• плохая проходимость кишечника;
• наличие острых и хронических болевых ощущений в зоне живота;
• образование объемных новообразований в области таза у представительниц женской половины человечества.

Следует добавить, что на поздних стадиях такого неприятного заболевания могут добавляться такие симптомы:

• приступы астматического характера, которые представлены одышкой и затруднением дыхания
• наличие резких болевых ощущений в зоне шеи и лица, характеризирующееся появлением багровых пятен
• возможно уплотнение в брюшной полости
• разные осложнения при функционировании сердца

Яркими причинами, которые выражали бы наличие болезни, пока не определены. Cуществуют определенные факторы, по которым несложно понять, что что-то не так с организмом:

• патологии функционирования энтерохромаффинных клеток – случается из-за повышенного продуцирования серотонина
• васкулит – процесс воспаления сосудов
• попадание инфекций в человеческий организм, что приводит к нарушению функционирования ЖКТ
• разные нарушения избытков шлаков, кишечника и токсинов в организме

Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания, а также лабораторных и инструментальных исследований:

• Клинический анализ мочи и крови – используются как дополнительные диагностические методы. Рентгенологическое исследование. В последние годы выполняется редко и в основном при воспалении аппендикса у детей.
• УЗИ. На сегодня наиболее распространенный метод для диагностики аппендицита. На УЗИ воспаленный аппендикс видно очень хорошо, тогда как в нормальном состоянии его увидеть сложно. Кроме того, на УЗИ будет видно скопление жидкости вокруг воспаленного аппендикса.
• Компьютерная томография.
• Диагностическая лапароскопия. Часто при подтверждении диагноза сразу выполняется и удаление аппендикса.

Применяется следующий вариант классификации рака апендикса :
карционид аппендикса – злокачественная опухоль не больше 1-2 см в размере, развивается в верхней части отростка из клеток, вырабатывающих серотонин;
аденокарцинома – карцинома бокаловидных клеток;
истинный рак – опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток, представляет собой полиповидный отросток, поглощающий аппендикс, может затрагивать лимфоузлы и соседние органы;
псевдомиксома брюшной полости – микоидная опухоль с высокой вероятностью рецидива, она не является злокачественной, характеризуется большим выделением слизи и приводит к летальному исходу.

Основной метод лечения рака аппендикса – срочная хирургическая операция, с полным удалением всех пораженных тканей. Поэтому оперативное вмешательство при раке аппендикса может быть очень масштабным, травмирующим близлежащие органы: части кишки, лимфоузлы и пр. Только предельная радикальность лечения гарантирует безрецедивное будущее пациента.

В онкологических центрах применяются следующие виды хирургического вмешательства при лечении рака аппендикса:

• лапороскопическая аппендэктомия – удаление аппендикса и прилегающих к нему пораженных тканей
• правосторонняя гемиколэктомия – удаление аппендикса и опухоли, прилегающей части терминального отдела подвздошной кишки и правой части толстого кишечника
• циторедуктивная хирургия – применяется на последних стадиях, когда опухоль проросла в соседние органы брюшной полости, удаляют аппендикс и опухоль, прилежащую к ним часть кишечника желчный пузырь, репродуктивные органы – у женщин, частично удаляют слизистую брюшной полости
• лимфаденэктомия – применяется на последних стадиях, если опухоль затрагивает лимфоузлы, удаляют лимфатические узлы в области брюшной полости и таза
• лапороскопическая аппендэктомия – удаление аппендикса и прилегающих к нему пораженных тканей
• правосторонняя гемиколэктомия – удаление аппендикса и опухоли, прилегающей части терминального отдела подвздошной кишки и правой части толстого кишечника
• циторедуктивная хирургия – применяется на последних стадиях, когда опухоль проросла в соседние органы брюшной полости, удаляют аппендикс и опухоль, прилежащую к ним часть кишечника желчный пузырь, репродуктивные органы – у женщин, частично удаляют слизистую брюшной полости
• лимфаденэктомия – применяется на последних стадиях, если опухоль затрагивает лимфоузлы, удаляют лимфатические узлы в области брюшной полости и таза

После операции важна правильная сбалансированная диета, дозированные физические нагрузки и лечебная физкультура. Диету врач назначает, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Если Вы или близкий Вам человек столкнулись с необходимостью точной диагностики или качественного хирургического лечения рака аппендикса, профессиональные консультанты Поландмед позаботятся об организации доступного по стоимости лечения в медицинских центрах Польши. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и офомления лечебных виз, Вам будет предоставлен профессиональный консультант, который оптимизирует затраты на лечение или диагностику, разработает и согласует план лечения, операции или диагностики, а также окажет дополнительные услуги по Вашему желанию.

Сегодня клиники Польши являются отлично оборудованными медицинскими центрами, которые предлагают точную и комплексную диагностику, лечение заболеваний на европейском уровне по доступной стоимости. Польские врачи получают очень хорошие результаты лечения особенно в таких областях как: онкологические заболевания, ортопедия, детская и взрослая кардиохирургия и кардиология и др.

источник

Ведущий специалист хирургического отделения

Рак аппендикса эффективно лечат в Израиле, в клинике Ассута Комплекс. Тут принимают пациентов из разных уголков мира, заботясь не только о результативности лечения, но и о комфорте их проживания.

В клинике Ассута Комплекс установлено передовое оборудование, что обеспечивает точную диагностику и позволяет добиваться по-настоящему удивительных результатов в лечении. Ассута Комплекс – это центр инновационной хирургии, здесь практикуют виртуозы хирургического мастерства с мировыми именами. Передовая аппаратура и техника в комбинации с уникальными знаниями врачей помогают, порой, справиться даже с теми заболеваниями, которые на родине пациента считаются неизлечимыми.

Функционально аппендикс перестал быть жизненно важным органом для человека, но поражение его раковыми клетками представляет опасность для здоровья и жизни. Связано это с негативными последствиями присутствия новообразования – метастазы угрожают соседним органам в брюшной полости.

Операция по удалению аппендикса часто становится моментом обнаружения рака, при котором удаленный орган имеет измененную форму. После операции аппендикс отправляют на анализ для исследования раковых клеток. Современное оборудование клиники Ассута Комплекс позволяет диагностировать рак и назначить лечение прежде, чем злокачественное новообразование начнет метастазировать.

Мы используем следующие методики лечения рака аппендикса:

• химиотерапия – использование химических препаратов для удаления клеток в соседних тканях и органах. Применяется при метастазах;
• HIPEC – Heated Intra Peritoneal Chemotherapy – уникальная методика, лечение проводится с помощью гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. В ходе процедуры специальный химический состав постоянно циркулирует по брюшной полости непосредственно во время проведения операции;
• лучевая терапия – пациент подвергается воздействию лучевых излучений. Также назначается, если присутствуют метастазы;
• правосторонняя гемиколэктомия – это операция более радикальная, чем удаление аппендикса. В ходе вмешательства удаляют правую половину толстого кишечника с последующей резекцией терминального участка кишки (подвздошной, 1/3 слепой, ободочной, правого изгиба). Операция устраняет опасность рецидива;
• аппендэктомия – лечение в такой форме проводится, если нет метастазов. Пораженный орган удаляется полностью. В большинстве клиник мира на этом лечение заканчивается, но в клинике Ассута Комплекс доводят дело до логического завершения – полностью исключают рецидив появления раковых клеток в лимфоузлах или тканях желудка. Медики проводят всестороннюю ревизию брюшной области и при наличии поражения удаляют злокачественные участки.

Диагностировать рак аппендикса сложно из-за особенностей расположения новообразования. Несмотря на сложность определения онкопатологии этого типа, опыт работы и практика в отрасли онкологических заболеваний кишечника позволяют врачам клиники Ассута Комплекс оперативно и безошибочно устанавливать правильный и точный диагноз.

В первый день диагностики задача врача – провести осмотр пациента и консультацию, а также назначить последующие диагностические манипуляции.

Комплекс методик для диагностики определяется в зависимости от следующих факторов:

• возраст пациента;
• общее состояние и самочувствие больного;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• Наличие результатов исследований, проведенных ранее в других лечебных учреждениях (предусмотрена обязательная ревизия качества данных в лаборатории клиники).

В стенах клиники Ассута Комплекс в Израиле используют инновационные методики диагностирования:

• ПЭТ-КТ – исследование на молекулярном уровне. Определяет наличие раковых клеток на ранних стадиях развития опухоли;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• лабораторные исследования (гистология и цитология);
• лапароскопия – методика визуализации брюшной полости.

После подтверждения диагноза, решается вопрос относительно составления плана лечения. Для этого ведущий врач собирает консилиум. Специалисты оценивают результаты проведенной диагностики и вместе назначают схему, оптимальность которой обусловлена строго персонифицированным подходом.

К неоспоримым преимуществам обращения в клинику в Израиле, пациенты относят:

• методы исследования, отвечающие главному требованию – предельная точность диагностики;
• комплексное обследование проходит с использованием передового оборудования, исключающего ошибки;
• акцент на щадящих методах лечения, органосохраняющих операциях;
• удаление новообразований – это не окончательная процедура. После операции пациенты проходят общий осмотр и обследования для определения метастазов и наличия остатков злокачественных образований в других органах или лимфоузлах;
• многолетний успешный опыт врачей в борьбе с онкологическими заболеваниями;
• фиксированные и доступные цены на лечение без скрытых платежей;
• полный пакет медицинской путевки (мы обеспечиваем перелет пациента, предоставляем комфортабельное жилье и полноценное питание).

Обнаружить рак аппендикса сложно. Чаще всего наличие проблемы обнаруживается непосредственно во время операции по удалению аппендикса.

Согласно статистике, у 40 пациентов из 5000, жалующихся на характерные для аппендицита симптомы, обнаруживают рак. При этом карциноидная опухоль составляет большую часть всех случаев заболеваний. Реже встречается аденокарцинома аппендикса. Особенность опухоли аппендикса – она растет эндофитно и интенсивно инфильтрует серозную оболочку. Органы малого таза нередко страдают вследствие лимфогенных и имплантационных метастазов.

В медицине придерживаются традиционной классификации опухолей аппендикса. Тип заболевания зависит от характера и размера новообразования в органе. Принято различать 4 типа онкологии червеобразного отростка:

Своевременное обследование точно определяет наличие злокачественных образований в организме. Поэтому если присутствуют характерные симптомы, напоминающие другие болезни, стоит полностью обследовать организм, чтобы установить точную причину ухудшения самочувствия.

Когда опухоль только начинает развиваться, человек испытывает:

• боль и неприятные ощущения в правой части живота;
• увеличение брюшной полости;
• проявление грыжи;
• острые болевые ощущения хронического характера;
• новообразования в области таза объемного размера (характерно для женщин).

Помимо вышеуказанных признаков, рак аппендикса имеет следующие симптомы:

• приступы астмы: человеку трудно дышать, при физической нагрузке появляется одышка;
• диарея;
• резкая боль в животе;
• уплотнение в области брюшной полости;
• проблемы с сердцем;
• гиперемия кожи (на лице и шее появляются пятна багрового оттенка).

При указанных выше признаках необходимо пройти комплексное обследование и определить, есть ли причины для постановления диагноза «рак аппендикса». Симптомы проявляют себя с разной интенсивностью. На силу боли влияет стадия развития опухоли и ее точная локализация.

Медицина пока не дает конкретного ответа на вопрос, что провоцирует рак аппендикса. Ярко выраженной картины, которая объясняет причины опухоли рака аппендикса, нет. Но медики отмечают, что предпосылками для развития онкопатологии этого органа выступают:

• инфекционные болезни – если в организм попадает инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, нарушаются функции желудка. В результате – повышается вероятность образования опухоли;
• васкулит – иммунопатологическое воспаление сосудов;
• чрезмерная выработка серотонина вследствие неправильной работы энтерохромаффинных клеток.

Также к причинам возникновения опухоли аппендикса относят неправильное питание (жирная пища) и наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).

источник

Рак аппендикса обнаруживается у 0,03-0,08 % больных с опухолями желудочно-кишечного тракта и гистологи­чески чаще представлен аденокарциномой. Опухоль локализуется или изолированно главным образом в его проксимальных 2/3, или поражает отросток диффузно. За счет опухолевого роста и вторичного воспаления отросток увеличивается в размерах. Нередко на разрезе он имеет студенистый вид.

Злокачественное новообразование в червеобразном отростке — крайне редкий, но безмерно коварный и опасный вид рака. Вся его коварность состоит в скрытости. Под видом обычного аппендицита он может стремительно прогрессировать, и давать опасные метастазы в отдаленные органы.

Рак аппендикса встречается трех типов:

• истинный рак (очень редкая форма заболевания);
• карциноид аппендикса (составляет 55% от общего количества карциноидных опухолей ЖКТ), опухоль развивается в верхней части отростка из энтерохромаффинных клеток, которые вырабатывают серотонин, ее размер не превышает 1–2 см;
• ретикулобластома.

Вне зависимости от вида опухоли, выглядит она как полиповидный отросток, с ее увеличением увеличивается и червеобразный отросток, причем его просвет постепенно закрывается, что ведет к возникновению острого аппендицита. В некоторых случаях рак аппендикса метастазирует в лимфатические узлы и органы малого таза.

Самая явная симптоматика у карциноида аппендикса, объясняется это тем, что появление карциноида стимулирует повышенное вырабатывание серотонина, а это, в свою очередь, ведет к:

• диарее;
• покраснению или цианозу лица;
• астматическим приступам.

Новообразования в червеобразном отростке удаляются оперативным путем вместе с аппендиксом.

1. Аппендэктомия. При отсутствии отдаленных метастазов возможно проведение аппендэктомии — удаления червеобразного отростка. Такая операция в некоторых странах считается достаточно эффективной, но израильские врачи, опираясь на свой недюжинный опыт, знают, что в культе аппендикса могут оставаться раковые клетки, из которых может снова развиться опухоль. Поэтому в израильских клиниках отдают предпочтение более радикальному и, соответственно, эффективному лечению.
2. Правосторонняя гемиколонэктомия. Данное хирургическое вмешательство подразумевает удаление правой половины толстого кишечника (слепая, восходящая ободочная, правый изгиб и правая треть поперечной ободочной кишки) с резекцией терминального отдела подвздошной кишки. Такая операция по поводу рака аппендикса считается высокоэффективной и позволяет в будущем избежать рецидивов заболевания.
3. Химиотерапия и лучевая терапия показаны при наличии у пациента отдаленных метастазов.

Диагностировать рак аппендикса непросто, ведь он проявляется, как аппендицит, поэтому пациента тут же отправляют на операцию. Перед операцией назначаются следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента;
• КТ;
• ПЭТ КТ;
• УЗИ;
• МРТ;
• цитологические и гистологические исследования;
• лапароскопия.

источник

Рак аппендикса – довольно редкое заболевание, которое представляет собой образование опухоли и носит злокачественны характер. Патология схожа по клинической картине с воспалением рассматриваемого органа, поэтому требуется тщательное обследование пациента. Как проявляется заболевание, его диагностика и лечение?

Причины возникновения раковой опухоли аппендикса изучены не до конца. Онкологи называют только предрасполагающие факторы к развитию злокачественной патологии. К ним относятся:

1. Повреждения тканей отростка.
2. Воздействие канцерогенов и радиационного облучения.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Мутация генов, которые отвечают за предотвращение возникновения злокачественных клеток.
5. Возрастные изменения.
6. Хронические патологии аппендикса и органов малого таза, которые сопровождаются воспалением.
7. Паразитарные заболевания.
8. Вредные привычки.
9. Ослабление иммунной системы.

Помимо провоцирующих факторов вызывать онкологию способны предраковые состояния. К ним относятся доброкачественное новообразование в области аппендикса под названием мукоцеле, гипергастринемия, развивающаяся при атрофическом гастрите.

В медицине выделяют несколько видов рака аппендикса, отличающихся друг от друга строением опухоли:

• Карционид отростка, возникающий из клеток органа, которые находятся на границе с кишечником и вырабатывают серотонин.
• Аденокарцинома, развивающаяся из бокаловидных клеток.
• Истинный рак, отличающийся поражением эпителиального слоя, постепенным охватом всего аппендикса и близлежащих тканей.
• Микоидное новообразование, способная производить много слизи. Патология характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Определение разновидности онкологической опухоли очень важно при обследовании пациента, так как лечение может быть разным.

Первые признаки рака аппендикса могут быть схожи с аппендицитом острой формы. Игнорировать проявления практически невозможно, потому что возникает выраженная боль. Поэтому больные попадают в больницу.

Но не всегда первые симптомы рака аппендикса схожи с воспалительным процессом данного органа. Бывает, что онкология на ранних стадиях вообще не проявляется, а по мере прогрессирования развиваются следующие признаки:

• Чувство дискомфорта внизу живота справа.
• Болевой синдром и жжение в зоне нахождения аппендикса.
• Уплотнение справа в подвздошной части организма, которое при ощупывании вызывает боль.
• Возникновение грыжи.
• Снижение аппетита и похудение.
• Постоянная слабость.
• Увеличение размера брюшину из-за скопления в ней жидкости.
• Расстройства стула.
• Повышение температуры тела.
• Кишечная непроходимость.

На запущенных стадиях симптомы рака аппендикса усугубляются, так как организм отравляется продуктами жизнедеятельности раковых клеток. Во внутренние органы распространяются метастазы, что приводит к развитию дополнительных проявлений.

Для выявления онкозаболевания назначается полное обследование, при котором применяются разные лабораторные и инструментальные методы. Начинается диагностика рака аппендикса с опроса пациента, пальпации пораженной области, сбора анамнеза.

Затем больной проходит следующее:

• Анализ крови и мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Биопсия с гистологическим исследованием пораженных клеток.

Информация, полученная при обследовании больного, позволяет точно поставить диагноз, отличить рак от других заболеваний и подобрать эффективный способ терапии.

Для каждого пациента тактика лечения рака аппендикса назначается в индивидуальном порядке. Выбор терапии зависит от стадии патологии, возраста пациента, наличия метастазов. Если опухоль располагается в пределах отростка, то применяется хирургия по удалению всего органа.

Но одной операции мало для достижения максимального эффекта. Поэтому вместе с ней часто применяют химиотерапию рака, помогающую уничтожить раковые клетки, оставшиеся после вмешательства. Также химические препараты применяют в случае признания опухоли аппендикса неоперабельной и наличия метастазов.

При оперативном методе лечения рака также проводится санация брюшной полости, удаляется весь скопившийся секрет и слизь. Только после этого операция считается завершенной.

Благодаря современной медицине шансов на выздоровление у онкобольных стало намного больше. При выявлении опухоли на начальных стадиях есть возможность полностью избавиться от заболевания. На поздних же стадиях, когда начат процесс метастазирования, прогноз неблагоприятный.

Профилактика рака аппендикса заключается в укреплении иммунной системы, чтобы организм мог противостоять патологическим процессам. Чтобы поддерживать иммунитет в нормальном состоянии, требуется:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Заниматься спортом.
3. Правильно питаться.
4. Соблюдать режим труда и отдыха.
5. Избегать стрессов.
6. Принимать витамины.

В целях профилактики важно также своевременно лечить заболевания органа и регулярно проходить медицинские осмотры. При появлении выраженной боли в нижней правой части живота следует немедленно обратиться к врачу.

источник