Меню Рубрики

Приступ аппендицита куда обратиться

Острое воспаление червеобразного отростка, или аппендицит – это опасное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Но до этого обязательно проводится диагностика. Разберемся как в больнице определяют аппендицит, какие анализы сдаются, методы пальпации живота, и какие применяются точные методы инструментального диагностирования.

Правильный сбор анамнеза играет важную роль в диагностике аппендицита. Характерные жалобы, симптомы и индивидуальные особенности значительно помогают в постановке правильного диагноза.

Стандартный анамнез собирается в несколько этапов, в ходе которых выявляются те или иные особенности, характерная симптоматика или заболевания, спровоцировавшие воспаление аппендикса.

  1. Этап 1. Жалобы пациента. Доктор выслушивает больного, интересуется его ощущениями. Спрашивает, когда наступили боли в животе, их перемещение и интенсивность. Выясняет сопутствующие проявления ухудшения самочувствия (тошнота, рвота или слабость).
  2. Этап 2. Симптоматика. Выявление симптомов, особенно патогномоничных (характерных для заболевания), играет важную роль в постановке диагноза. Характерная симптоматика при аппендиците проверяется множеством признаков. Для постановки диагноза достаточно проверить 3-4 симптома.
  3. Этап 3. Анамнез жизни пациента. Врач интересуется образом жизни больного (есть ли вредные привычки, здоровый ли образ жизни), сопутствующими заболеваниями, которые могли спровоцировать воспаление (глистные инвазии, частые запоры, нарушение свёртываемости крови, длительный дисбактериоз, неинфекционные заболевания мочеполовой системы).

При аппендиците пациент жалуется на боли в области живота. Характерным симптомом является перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную область. Такая миграция болевых ощущений связана с особенностью иннервации кишечника.

Больной жалуется на тошноту, слабость, диарею или запор. Некоторые отмечают усиление боли при ходьбе, чихании или кашле (симптом Черемских-Кушниренко, или кашлевой симптом). Как правило, у взрослых пациентов жалобы внятные и позволяют прийти к логическому умозаключению. Но у пациентов с особенностями (младенцы и дети младшего возраста, старики в деменции, люди с нетипичным расположением аппендикса, беременные) жалобы не отображают всю картину или же отображают её не в полной степени. К таким пациентам врачи относятся с особой настороженностью и внимательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Пальпаторное (прощупывание) и перкуторное (простукивание) обследование позволяют выявить картину заболевания в полной мере. С помощью пальпации и перкуссии врач выявляет симптомы, позволяющие определить аппендицит:

  1. Симптом Образцова. При поднятии правой ноги в выпрямленном виде боль усиливается.
  2. Симптом Ситковского. Пациента просят лечь на левый бок. При этом боль в правом боку усиливается.
  3. Симптом Ровзинга. Толчкообразное прощупывание нижних отделов кишечника вызывает болезненность.
  4. Симптом Раздольского. При постукивании ребром ладони по стенке живота усиливается боль.
  5. Симптом Воскресенского, или «симптом рубашки». При натяжении верхней одежды пациента сверху вниз проводят пальцами по направлению к правой подвздошной области. При подозрении на аппендицит боль усиливается.

Существует ещё симптом Щёткина-Блюмберга. При надавливании на правую подвздошную область боль стихает, а при резком отдергивании руки через несколько секунд – значительно усиливается. Этот симптом возникает при вовлечении в воспалительный процесс стенок брюшины. Симптом Щёткина-Блюмберга свидетельствует о начале перитонита (воспаления брюшины).

По анализу крови можно выявить различные патологии. Поэтому при воспалении аппендикса проводится общий анализ крови. Определение воспаления происходит по таким показателям:

  • Уровень лейкоцитов. Повышение уровня лейкоцитов в крови говорит о наличии воспаления.
  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о воспалении.

Общий анализ крови является вспомогательным методом диагностики. Он проводится в любой поликлинике и позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи при аппендиците позволяет выявить воспаление в организме. При тазовом расположении аппендикса может измениться характер мочеиспусканий и состав мочи. В таком случае наблюдается повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий в моче.

Определение показателей мочи помогает при дифференциальных диагностических исследованиях. С его помощью специалисты исключают мочекаменную болезнь и другие патологии мочеполовой системы.

Диагностирование острого аппендицита невозможно без инструментальных методов. Аппендицит выявляют с помощью таких исследований:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнито-резонансная томография);
  • лапароскопия.

УЗИ является наиболее простым и доступным методом диагностики. С его помощью можно определить заболевание в большинстве случаев. Недостаток: определение аппендицита на начальной стадии невозможно. Отросток виден только тогда, когда возникает сильное воспаление и увеличение в размерах.

КТ позволяет произвести послойные снимки всех органов брюшной полости и выявить воспалительный процесс на ранней стадии. Иногда для более точного определения процессов тест может проводиться с контрастным веществом. Недостаток: есть не во всех государственных клиниках, а частная диагностика стоит больших денег. Но по жизненно важным показаниям диагностику проводят в рамках ОМС. Стоит отметить, что во время КТ пациент подвергается большему излучению, чем при рентгенографии грудной клетки. Делать томографию часто не рекомендуется.

Лапароскопия проводится только в условиях стационара. С её помощью заболевание диагностируется наиболее точно. С помощью специального инструмента троакара в брюшной полости делают 2 или 3 прокола. Специальным аппаратом (видеолапароскопом) через околопупочный прокол хирург осматривает отросток, определяет вероятность его разрыва и шанс повреждения соседних органов. После лапароскопии может проводиться аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Недостаток: является хирургическим вмешательством (необходим наркоз), не всем можно проводить.

МРТ (магнито-резонансная томография) является самым безопасным методом среди наиболее точных. Магнитные волны позволяют получить послойное изображение поражённых тканей. Томография показана пациентам с проблемами по здоровью и беременным в том случае, когда нет возможности провести другое исследование. Недостаток: занимает больше времени (иногда несколько часов).

Рентгенографические методы диагностики острого аппендицита проводятся в том случае, если необходимо провести дифференциальную диагностику. С помощью рентгена выявляют патологические процессы в органах. Для точного результата используется тест с контрастным веществом. Недостаток: излучение отрицательно влияет на здоровье организма.

Методов определения аппендицита много. Естественно, нет нужды использовать их все сразу. Опытный врач выставить диагноз может по нескольким из них. К тому же большинство больных с подозрением на воспаление аппендикса доставляется в стационар службой скорой помощи.

источник

Воспаление придатка слепой кишки происходит внезапно. Часто человек не подозревает, что патологический процесс начался. Однако признаки заболевания достаточно выражены. Поэтому стоит знать, при каких симптомах вызывают скорую помощь и обращаются к гастроэнтерологу или хирургу. Доктор проведёт детальную диагностику заболевания.

Воспалительный процесс при аппендиците начинается с дискомфорта в правом боку. Через 6-7 часов болезненность мигрирует в подвздошную область с правой стороны. Кроме этого, различается интенсивность боли.

Поэтому выделяют следующие особенности:

  • постоянный дискомфорт;
  • при передвижении тела болевой синдром усиливается;
  • резкая сильная боль;
  • ослабление дискомфорта.

Каждая особенность и интенсивность болевого синдрома связана с причиной возникновения аппендицита. Кроме этого, при резких спазмах в животе существует высокая вероятность перехода заболевания в гнойную форму. Если боль уменьшается и возобновляется, то этот симптом сопровождает гангренозное поражение. При проявлении острого аппендицита возникают симптомы, похожие на расстройство кишечника.

Поэтому стоит внимательно отнестись к:

  • приступам тошноты, переходящим в рвоту;
  • потере аппетита;
  • позывам в туалет;
  • частому опорожнению мочевого пузыря.

Острый аппендицит специфично проявляется у беременных женщин. Изначально дискомфорт способен проявляться не с правого бока, а в области желудка. Из-за увеличения матки придаток смещается. Однако на консультацию к врачу следует пойти, исходя из-за постоянной температуры в 37°С и рвоты в любое время суток. Однако, у большинства врачей возникают сомнения о протекании аппендицита.

Если у больного наблюдается деструктивное поражение, то признаки воспаления выражаются сильнее. Это часто бывает у детей, что вызывает появления осложнений.

Чтобы определить протекание аппендицита в своём организме, потребуется следить за каждым признаком. Для этого больному требуется обратить внимание на боль в правой части живота. Если протекает аппендицит, то в первые часы дискомфорт проявляется в области пупка или вокруг него. Через некоторое время болевой синдром возникает в нижней части живота с правого бока. Больной отмечает, что область поражения находится в нескольких сантиметрах выше тазовой кости.

Для самостоятельного определения своего состояния рекомендуется слегка надавить на область живота. При возникновении сильной боли требуется вызвать скорую помощь или стоит обратиться в больницу к терапевту.

Во время надавливания обращают внимание на уплотнение брюшной стенки. Когда происходит нажатие на область живота, то палец слегка погружается в кожу, однако при аппендиците участок становится твёрдым. Кроме этого, живот кажется раздутым.

После обнаружения боли можно попробовать походить некоторое время. Если сразу после первого признака это делается с трудом, то такое проявление сопровождает острый аппендицит. Кроме ходьбы больному рекомендуется лечь. Если болевой синдром стихает при положении на правом боку, то это считается воспаление отростка.

Стоит следить за распространением дискомфорта. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит вызвать бригаду скорой помощи.

При аппендиците следует обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту. Если признаки возникли у женщины в положении, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Больной с воспалением придатка слепой кишки должен идти с аппендицитом к врачу с хирургической направленностью. Это связано с тем, что лечение заболевания протекает одинокого – удаление придатка.

Независимо от врача, при воспалении отростка у больного проводят диагностику. Это необходимо для установления точного диагноза. Особенно это требуется для женщин во время вынашивания плода. Иногда симптоматика путается с воспалением яичника или другими органами малого таза.

Врач при аппендиците проводит пальпацию и опрос пациента. Для этого он делает осмотр кишки и подвздошной области. Если признаки заболевания подтвердились, то больного направляют на удаление аппендикса.

При любом развитии заболевания пациенту проводят аппендэктомию. Однако оперативное вмешательство имеет противопоказания и делается только хирургом. При несвоевременном обращении за помощью у пациента возникают осложнения аппендицита. Поэтому операция по удалению придатка проводится разными методиками. Чтобы подготовить пациента к вмешательству, его кладут в хирургический стационар.

Для этого выделяют следующие способы вмешательства:

  • малоинвазивные операции;
  • классическое рассечение;

При обращении к врачу с признаками аппендицита больному проводят дополнительные лабораторные обследования. Чтобы с точностью выявить воспалительный процесс, потребуется сдать общий анализ крови и мочи. Для распознания размеров червеобразного отростка проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях используют ирригоскопию кишечника. Диагностика проводится с введением контрастного вещества через прямую кишку. Процедура необходима для рентгенографии. Кроме этого, используют КТ или лапароскопию брюшной полости.

Диагностические методы применяются для исключения воспалений других органов. После лечения острого аппендицита требуется пройти восстановительный период, достигающий 30 дней. Если у взрослого человека или ребёнка не наблюдается осложнений, то реабилитация достигает 2 недель.

При возникновении непрекращающейся боли, сопровождающейся рвотой, при аппендиците обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. После диагностики пациента направляют к хирургу. Однако для женщин в положении необходимо обратиться к гинекологу. Признаки способны сопровождать другие заболевания. Кроме этого, в лечении классическим методом существует ряд противопоказаний. Об этом консультирует лечащий врач.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Читайте также:  Как отличить аппендицит от гастрита

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Люди интересуются, к какому врачу идти с аппендицитом за точным диагнозом, неотложной помощью. Болезнь застает внезапно, визит к врачу оттягивают, считая её симптоматику проявлением других, менее опасных заболеваний, ожидая, что боли пройдут сами. Это опасно – запущенный аппендицит разрывается, гной выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, сепсис, смерть. Откладывать оказание помощи нельзя.

Подозрение на аппендицит падает при болях под правыми рёбрами, не проходящими при смене положения, после сна. Боли усиливаются от активности. Бывает однократная рвота, при переходе на более тяжёлую стадию – понос. Температура нарастает незначительно, возникает слабость, тошнота. Воспаление отростка слепой кишки путают с:

  • Гинекологическими болезнями;
  • Кишечными инфекциями, отравлениями;
  • Болезнями почек.

При беременности на больших сроках боль вообще слабо ощущается, воспаление рискует начаться бессимптомно. У ребёнка возникают жалобы, вызывающие мысль об отравлении, гастрите.

Червеобразный отросток, воспаляясь, рискует разорваться. Гнойные массы, попадая в живот, вызывают перитонит, сепсис. Допускать данного этапа течения болезни нельзя, опытные хирурги с трудом справляются с вычищением гноя из брюшной полости, спасая больных с сепсисом.

К кому необходимо обратиться при подозрении на воспаление аппендикса? При подозрении на аппендицит обращаться к участковому терапевту смысла нет, поможет хирург. К нему идут, если симптом – только боль, человек способен идти, ждать в очереди.

Острый приступ предполагает вызов скорой на дом, на работу, в любое общественное место. Не зная, куда обратиться, звоните в скорую, помощь пациенту с аппендицитом необходима неотложная, врачи приедут.

Когда диагноз ставится женщине, особенно беременной, имеет смысл обратиться к гинекологу, исключить гинекологические воспаления.

Для постановки диагноза врач проведет ряд манипуляций. Воспаление, распространяющееся на отросток, диагностируется пальпацией. Внимание уделяется жалобам, общему состоянию пациента. Могут назначить УЗИ, другие исследования, чтобы исключить прочие заболевания. Назначают общие анализы, томографию брюшной полости, диагноз ставится по полученным данным. Если подтверждается, что виноваты слепая кишка и аппендикс – пациента госпитализируют, готовят к операции. Консервативное лечение не помогает.

Детский организм особенно восприимчив, при сомнительной симптоматике у ребёнка необходимо немедленно обратиться к врачу. Взрослым тоже нельзя затягивать, счёт идёт на сутки, на часы.

На первых этапах, при безгнойном воспалении, возможно удаление аппендикса путём лапароскопического вмешательства. Делается три разреза в 1,5-2 см, орган удаляется, раны зашиваются, остаются косметические швы, не заметные после заживления.

Операцию проводят быстро, швы снимают спустя 3 дня, восстановление проходит быстро, безболезненно. Это щадящее вмешательство, нарушающее привычный образ жизни человека ненадолго, реабилитация проходит за месяц.

При гнойном аппендиците выбора не остается, необходима полостная операция с разрезом порядка 8 см, осуществляемом на боку, с более долгим заживлением. Перитонит и вовсе не оставляет выбора, необходим разрез, удаление органа, очищение брюшной полости от содержимого. В этом случае рана полностью не ушивается, в неё ставится катетер для удаления остатков жидкости, во избежание нового развития перитонита и других осложнений. Восстановление после операции потребует дтри месяца или более при осложнениях, реабилитационный процесс пойдёт тяжелее, медленнее.

Осложнения возникают в дооперационном периоде, при операции, после проведения мероприятия. Во время операции риски создают наркоз, аллергия.

Опасны врачебные ошибки, сложности, связанные с нестабильным состоянием пациента, с необходимостью длительного очищения брюшной полости от гноя.

После операции осложнения связаны с изначальным тяжёлым состоянием пациента при запущенном случае, несоблюдением диеты, гигиены, ухода за швами.

Возможно срастание внутреннего шва с наружным при болях, когда пациент стремится не двигаться, отказывается от выполнения физкультурного комплекса. Физические нагрузки после операции противопоказаны, но с улучшением состояния необходимо начинать двигаться. При срастании швов необходимо их иссечение и наложение новых, что откладывает срок выписки, вынуждает находиться в больнице неделями.

Нагноение швов возникает при неправильном уходе, занесении инфекции, несоблюдении гигиенических правил. Необходимо снимать швы, дезинфицировать поверхности. Человек находится в больнице, пока заражение не проходит, не начинается заживление.

Грыжи и расхождения возникают при чрезмерных нагрузках, отторжениях. Проблема вынуждает подолгу оставаться в больнице, шов после расхождений и воспалений остается грубым, рубец сильно заметен.

Замечая проблемы со здоровьем, ощущая непроходящие боли в области живота, симптоматику, напоминающую аппендицит, необходимо срочно обратиться к врачу. Современная диагностика позволит детально уточнить состояние здоровья, происхождение болей, недомогания. Экстренная помощь исключит риски для здоровья и жизни, уменьшит реабилитационный период на месяцы, позволит воспользоваться возможностями лапароскопии, провести операцию легко. Застигнутая вовремя болезнь не наложит негативный отпечаток на ваш образ жизни на долгий срок. Риск негативных последствий, опасных осложнений останется минимальным.

Оперативная диагностика и врачи помогут с минимальной потерей времени диагностировать болезнь, исключив гинекологические, другие схожие проблемы. Исследования поставят точку в размышлениях. Неразумно бояться операции – к сожалению, аппендицит пока по-другому не лечится, а запускать его смертельно опасно.

источник

2мая съездили на шашлыки и вечером дочка стала жаловаться на животик, никогда проблем с этим не было. Обычно если болел, в туалет по большому сходит и все. А тут и в туалет сходила и продолжает болеть. Заварила ромашку ей, выпила и уснула. Вчера весь день не болел. Вечером опять началось. Опять спаслись чаем с ромашкой. Утром ушла на работу — мама звонит, болит уже с утра у нее. Тут дело осложняется тем, что она не может глотать таблетки, а только разгрызает. Я позвонила врачу знакомому, та.

Спасибо огромное всем за поддержку. Мне она очень была нужна. Низкий поклон Вам всем! У сыночки были осложнения в процессе операции. Начали лапароскопию, продолжили полостной. Только в 18 часов его увидела. С врачами общаться не получилось. Который оперировал — дежурный на сутках — отсутствовал. Лечащий еще не присутствовал. Долго выясняла — кто хоть что-то знает. Лечащего увидит отец ребенка завтра до 16.00, оперирующего постараюсь отловить я уже во вторник. Все как-то таинственно и мне не.

Девочки,как определить-аппендицит это или нет? Я сейчас на работе в другом городе.Дочка с бабушкой. Дочке 15 лет.Пишет мне в соцсети,что пришла из школы.Болит живот .Скрутило,что не могла продохнуть.Даже озноб был.Болит справа.Выпила ношпу.Не знаю-вызывать скорую?Тошноты,рвоты нет .

. Никогда не надо пытаться самостоятельно удалить этот предмет. Если у ребенка лающий кашель, затрудненное и учащенное дыхание. Это могут быть признаки грозного заболевания под названием круп. Если у ребенка рвота или стул с кровью. В этих случаях к врачу следует обратиться немедленно для распознавания таких серьезных состояний, как, например, инвагинация кишки. Если у ребенка болит живот в течение нескольких часов, с рвотой (даже однократной), или повышением температуры, или жидким стулом или стулом с примесями крови. Это может быть острый аппендицит. Если у ребенка понос и/или рвота на протяжении более чем 12 часов, сопровождающиеся температурой или сыпью — за такими симптомами может скрыва.
. В этих случаях к врачу следует обратиться немедленно для распознавания таких серьезных состояний, как, например, инвагинация кишки. Если у ребенка болит живот в течение нескольких часов, с рвотой (даже однократной), или повышением температуры, или жидким стулом или стулом с примесями крови. Это может быть острый аппендицит. Если у ребенка понос и/или рвота на протяжении более чем 12 часов, сопровождающиеся температурой или сыпью — за такими симптомами может скрываться, например, брюшной тиф. Если у ребенка ожог диаметром более 1 см 2 (в том числе солнечный ожог), особенно, если на коже появились пузыри. Если у ребенка температура выше 39°C или если к более низкой температуре добавляются другие симптомы, например, сыпь. Если ребено.

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея? Когда опасно самолечение

Осложнения и признаки беременности и боли в желудке и кишечнике: как отличить и что делать

ред. ждем скорую, может они дома исключать аппендицит.. возможно там как-то не оставаясь исключить, например аппендицит? выворачивает мою:( явно спазм какой-то. боль сначала в животе, потом выворачивает и легче..темпа 37,2..болит там где пупок-сверху и снизу..вырвет и легче становится..и кулачков нам плз. Спасибо

. При наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций возникновение любых болей, в том числе и схваткообразных, требует срочной консультации специалиста. Схватки, повторяющиеся периодически, через 10-15 минут, — сигнал того, что пора ехать в роддом. Кровянистые выделения При появлении кровяных выделений на любом сроке беременности необходимо немедленно обращаться к врачу. На небольших сроках это может быть первым признаком угрозы выкидыша или замершей беременности. По мере пролонгирования беременности кровяные выделения могут сообщать о позднем выкидыше или начинающихся преждевременных родах . При обращении в стационар врач уже в приемном отделении проведет осмотр, УЗИ и сможет принять решение о дальнейшей тактике.

Девочки, третий день болит желудок (или около него). Болит после того, как что-нить съем (даже от овсянки на воде), болит, когда резко повернусь.. началось — ни с того ни с сего.. помогает (на время) альмагель с анестетиком.. других симптомов не наблюдается. етт что со мной? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

. Бывает, что воспаление в соседних органах (почках, яичниках, матке, прямой кишке) поддерживает инфекцию в мочевом пузыре. С врачом в любом случае нужно посоветоваться. Иногда под видом цистита скрывается аппендицит или внематочная беременность. А при таком диагнозе требуется срочная операция! Острые ощущения Если верить термометру, вы здоровы: 36,6 и ни градусом выше! Но в данном случае температура — не главное. В жар бросать и не должно: толстые стенки мочевого пузыря не пропускают микроскопических «диверсантов» и применяемое ими оружие — бактериальные токсины —.

Читайте также:  Что делать если болит аппендицит после операции

Посоветуйте, пожалуйста, что это может быть? К какому врачу обращаться? Насколько это серьезно? Болит справа, боль такая, как будто долго бежала и начало колоть в боку. Сгибаться больно, спать на левом боку тоже (могу спать на спине или животе). Заболело вчера, думала, за ночь пройдет, ничего подобного. Боль не сильная, вполне терпимая, но неприятно. Ситуация осложняется тем, что живу сейчас за 100 км от Москвы, да и если приеду туда, идти в поликлинику по месту прописки неудобно.

Дочка жалуется на боль в животе с левой стороны, низко, где-то над косточкой. Аппендицит там или выше?

. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование. Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо. Куда бежать? Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно. Проблема весьма разносторонн.

. Первой неотложной помощью при начинающемся воспалении молочной железы является местное охлаждение болезненного участка по определенным правилам. Лед прикладывают к больному участку дробно в течение суток (по 40-60 минут с 10-15-минутными интервалами). Известно, что этот подход справедлив при любом воспалительном процессе (инфильтрате, аппендиците, панкреатите и т.д.). Применение холода в данном случае уменьшает и ограничивает зону воспаления, оказывает обезболивающий эффект, вызывает спазм сосудов, снимает отек, способствует уменьшению выработки и улучшению оттока молока, воспалительной жидкости. При скоплении жидкости в ограниченной зоне железы (это может быть молоко, воспалительный экссудат, гной) ее нео.
. Последнюю манипуляцию должен делать врач. Правильное применение холода и некоторых других процедур под наблюдением специалиста, как правило, позволяет избежать выраженного нагноения, абсцесса и последующей операции вскрытия гнойника. При подозрении на появление признаков лактостаза и при подозрении на мастит необходимо незамедлительно обратиться к врачу (хирургу, маммологу). Это позволит своевременно начать лечебные мероприятия, предупредить возможные осложнения и сохранить грудное вскармливание. Следует помнить, что четкой временной границы перехода лактостаза в мастит нет. Самолечение в данной ситуации недопустимо. До прихода врача женщина может попробовать сцедить грудь. При температуре выше 38°С можно принят.

. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное ис.

У старшей несколько дней упорно болит живот. Температура в районе 37. Че-то мне это не нравится уже. Как вообще при аппендиците развивается картина?

. Оптимальным для операции считается срок от 6 до 18 часов. После этого червеобразный отросток нагнаивается и может прорваться в брюшную полость, вызвав воспаление ее слизистой оболочки — перитонит. А это нестерпимая боль, высокая температура, угроза осложнений и прямая опасность для жизни ребенка. Так что лучше не рисковать его здоровьем, не тянуть драгоценное время, надеясь, что само пройдет, а как можно раньше обратиться за помощью. До приезда врача уложите ребенка в постель. Не давайте ему ни есть, ни пить, как бы он ни просил. Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту горячую грелку — тепловые процедуры усиливают воспаление. Положите на живот пузырь со льдом или грелку с холодной водой. И никаких обезболивающих — они сглаживают симптомы аппендицита.
. Он сразу уснет, а когда откроет глаза, врачи уже все сделают. И после операции Чтобы ослабить боль, причиняющую страдания в первые сутки, успокойте детский кишечник минеральной водой без газа. Ребенку очень хочется есть? Дайте ему несколько ложек воздушного картофельного пюре. Если аппендицит не был гнойным и в брюшную полость не вставлен дренаж, на 2-й день врач разрешит ребенку вставать. Ему уже можно будет давать тертое яблоко, картофельное пюре с паровыми мясными котлетами. Порции должны быть небольшими, но есть нужно часто — 5-6 раз в день. На 3-й день ребенку разрешается самостоятельно пойти на перевязку. Если все прошло благополучно, медсестра наложит новую наклейку, которая продержится до снятия швов. В течение.

. «Острый живот» Понятие «острый живот» включает различные острые хирургические заболевания, требующие срочного оперативного вмешательства. Синдром «острого живота» у детей развивается при инвагинации — т. е. внедрении одного отдела кишечника в просвет другого, при завороте кишок, остром аппендиците, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), перитоните (воспалении брюшины), язвенно-некротическом энтероколите (воспалении кишечника), некрозе кишки, прободении (нарушении целостности стенки) желудка или кишечника и при ряде других состояний. К симптомам «острого живота» относятся приступы болей в животе, сопровождающиеся ухудшением состояния ребенка (беспокойство, плач, отказ от.

. Отдельно хочется сказать о не очень интенсивных выделениях из половых путей, так называемой мазне. Такие выделения в первом триместре беременности могут не перейти ни во что более серьезное, однако никаких гарантий никто дать не может, поэтому такие выделения тоже следует считать поводом для обращения к врачу. Если женщина дома не одна, ее может кто-то сопроводить или подвезти в женскую консультацию, то можно обратиться и туда, но и в этом случае обращение в «скорую помощь» не стоит считать перестраховкой. До приезда «скорой помощи» следует лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота. Боли. Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковреме.
. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то не стоит слушать советы домашних, знакомых о приеме того или иного препарата. «Скорая» приедет достаточно быстро, при необходимости женщине введут необходимое лекарство. Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар. При нетяжелом течении гестоза женщину помещаю.

. уж извините. тут одна мадам подозревает что у нее аппендицит. Температуры нет, но болит правый бок. Кроме как послать ее к врачу, что еще можно сделать? УЗИ брюшной полости аппендицит показывает? а то на узи она еще может сходит, а в больницу не хочет, ей в отпуск в субботу. говорит: вдруг меня в больницу заметут. как младенец.

Уже несколько раз по советам этого замечательного форума :)) я находила для ребенка замечательных врачей :))) Спасибо. Сейчас нужен совет: ребенок периодически жалуется на боли в животе рядом с пупком. Возили в больницу — сказали «не аппендицит, а кишечные колики». В районной пол-ке делали УЗИ — говорят, все ОК. Куда можно обратиться к хорошему гастроэнерологу-хирургу, чтобы все-таки понять причину этих болей. Очень беспокоюсь, ситуацию запускать не хочу. Где найти.

У девушки (18 лет) ноет живот, внизу справа, уже 2 дня. Ноет не сильно, но нудно, с перерывами. Хотим исключить аппендицит. Для этого хотим завтра утром сдать анализ крови, посмотреть СОЭ и лейкоциты. Если будут повышенные, то что делать? Куда идти лучше? Деньги большой роли не играют, девочка имеет нервное заболевание, хочется все сделать с наименьшим стрессом. Куда посоветуете в Москве обратиться. Любые советы приму с благодарностью

. Массаж круговыми движениями (с помощью указательного и среднего пальца правой руки) по часовой стрелке вокруг левой груди (начинается и заканчивается в районе вилочковой железы — в верхнем секторе межгрудной ложбинки) помогает нормализовать кровообращение, снимает спазмы и при регулярном применении избавляет от болевых симптомов. Аппендицит. Иногда воспаление аппендикса отдается болью в области сердца, и это может «затуманить» постановку точного диагноза при приступе острого аппендицита. Что делать? В диагностически неясных ситуациях необходимы дополнительные методы исследования (исследование крови и мочи, УЗИ и лапароскопия — это самый точный метод диагностики). Тщательная оценка и анализ всех клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований позволяют поставить правильн.
. Однако некоторые исследователи утверждают, что, к примеру, в США заражено (и зачастую не подозревают об этом) около 70% взрослого населения, а показатели в некоторых регионах России могут оказаться еще выше. Точка отсчета Многочисленные обследования и опросы пациентов привели врачей к выводу, что отправной точкой возникновения билокальной боли довольно часто становятся желудок и кишечник. Основываясь на этих наблюдениях, физиотерапевты рекомендуют производить регулярный профилактический массаж «линий иррадиации». Выполнять его лучше спустя час после еды или за 30-40 минут до нее. Кончиками пальцев одновременно справа и слева помассируйте точки во впадинках около ушей, — п.

Аппендицит при беременности. Признаки и диагностика аппендицита.
. Диагностика аппеницита Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра. У пациентов часто повышается температура и возникает болезненность (от терпимой до очень сильной) справа внизу живота, при ходьбе или пальпации (а нередко — и в покое). Если воспаление дошло до брюшины, нередко наблюдается «рикошетная» болезненность. Это означает, что, когда врач надавливает на живот и затем быстро убирает руку, боль ненадолго усиливается. При наличии инфекции количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) в анализе крови увеличено. На ранней стадии аппендицита, до того как инфекция разовьется, оно может быть нормальным, но чаще наблюдают по крайней мере небольшое увеличени.

. В более старшем возрасте типичным признаком болезни желудочно-кишечного тракта является боль в животе. Она может быть как острой, так и периодически возникающей. Если боль в животе возникла внезапно, вызывает значительные страдания ребенка, сопровождается подъемом температуры и рвотой – медлить нельзя. Такая ситуация чаще всего связана с опаснейшими болезнями – аппендицитом, язвенной болезнью, холециститом. Эти болезни не редкость у детей, и не стоит думать, что с вашим малышом этого не случится. Ни в коем случае не кормите и не поите ребенка, не давайте никаких таблеток – это опасно осложнениями. Следует срочно вызвать машину «скорой помощи» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. Если боль в животе эпизодична или возникает непосто.
. Если боль в животе эпизодична или возникает непостоянно, не причиняет страданий ребенка – помните, это ненормально. У здорового ребенка живот болеть не должен никогда. Наличие боли в животе – признак болезни, и вам требуется привезти малыша к врачу – детскому гастроэнтерологу. Ни в коем случае не практикуйте самолечение. Довольно часто родители обращаются к врачу с такой проблемой, как запах изо рта. Весьма неприятный признак болезни организма, который изводит ребенка, отталкивает от общения с другими детьми. Причиной запаха изо рта могут быть три распространенные причины: заболевания ЛОР-органов (чаще всего аденоиды, хронический тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа), болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, хро.

. А острая хирургическая патология органов брюшной полости требует своевременной постановки диагноза и проведения оперативного лечения. Поэтому мы решили рассказать вам о наиболее часто встречающихся хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Острый аппендицит Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Является самым распространенным хирургическим заболеванием. Среди детей, оперированных по поводу болей в животе, аппендицит выявляется приблизительно в 60-70 случаях из 100. Основным симптомом острого аппендицита является боль в животе. Причем в начале заболевания у большинства детей боль локализуется в околопупочной области, с последующим ее пер.

Обнаружила 2 полоску на тесте, причем сделали с мужем после этого еще 3 теста с промежутком в 1-2 дня, полоса, в последний раз была уже очень яркой. Задержка сейчас где-то около недели. Подскажите когда надо идти к гинекологу? Меня напугали родственники что гинеколог может там намять, то, что не надо, при проверке и спровоцировать выкидыш если идти к нему совсем на раннем сроке. Как быть подскажите? И узнать хочеться и боюсь? Сколько времени надо подождать, и вообще надо ли? Заранее спасибо.

. лей являются: Пищевые нарушения Пищевая аллергия Острая диарея (понос) Воспаление желудка, 12 перстной кишки ( гастрит , дуоденит) Воспаление кишечника (тонкого, толстого) Воспаление желчного пузыря (холецистит) Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) Поражение печени ( гепатиты ) Поражение селезенки Воспаление отростка слепой кишки ( аппендицит ) Грыжи Ангины , пневмонии Воспаление почек, мочевыводящих путей (нефрит, пиэлонефрит , цистит и др.) У девочек — воспаление женских половых органов У мальчиков — воспаление яичек, мошонки Периодическая болезнь Глистная инвазия Определить причину болей в животе и диагноз может только врач. Но родители должны знать.

Мужу сегодня удалили гнойный аппендицит:(( Подскажите на что нужно обратить внимание при выхаживании такого больного. В себя он толком так и не пришёл, температура 38,1. Хотела остаться около него на ночь, но не решилась оставить двухлетнего ребёнка с прабабушкой. Муж лежит в 13-й больнице на Велозаводской, может кто-нибудь подскажет там хорошего врача или что-нибудь посоветует.

Читайте также:  Шов после аппендицита стал твердым

Дитю почти 3года, вчера говорил что болит бочёк, и показывал в область аппендицита. Стал частенько ходить по большому на горшок, всю ночь тоже пробегал, а сегодня дошло до поноса, плюс «прыгнула» температура до 39.5 И всё время говорит — «бочёк». Есть бездна болезней с теми же симптомами, что и аппендицит, но и его самый прокараулить НЕ хотелось бы. Кто-нить уже сталкивался с этим? Посоветуйте дельную клинику где НЕ режут, но грамотно проверяют на аппендицит.

Не подскажите, а есть ли какие-нибудь предвестники аппендицита? Например, за N количество дней в правом богу начинает периодически побаливать, с периодичностью где-то час-два, может быть почаще или пореже, и при этом на фоне отвратительного самочувствия. ЗЫ Модераторы, не удаляйте, пожалуйста, здесь народа больше, а мне действительно не совсем «комфортно».

Был острый аппендицит. За сутки до операции немного рвало, совершенно не хотелось есть и двигаться. Живот болел не сильно. Врачи скорой проверяли так: одновременно нажимали двумя пальцами с обоих сторон на живот на 5-7 см ниже «косточки» и резко отпускали. В момент отпускания я почувствовала резкую боль именно с правой стороны, до этого боль не была локализована.

У отца был хронический аппендицит. Полгода температура колебалась от нормальной до 37,5, плохой аппетит, частые, но терпимые боли в животе (у него язва, списывали боли на нее). Сначала лечили антибиотиками воспаление, только потом сделали операцию.

Девочки! Пожалуйста подскажите, может было у кого-нибудь: в 39 недель появляется (2-й день) довольно сильная тянущая боль в правом боку, отдает и вниз живота. Иногда длится 20 минут и проходит, иногда периодично по 5 минут через 10-15. Могут ли это быть тренировочные схватки или что-то серьезное и стоит обратиться к врачу? Да, малыш при этом достаточно активен.

Может кто сталкивался.Ситуация: У ребенка болел живот, расстройство желудка 1 день. На третий день пошел в пол-ку к хирургу, ему предложили лечь в больницу, больше для проформы. Сама повезла его в Филатовскую (типа специалисты лучше. ). Днем положили, живот болел несильно,и не сбоку, а всередине, лейкоциты в НОРМЕ. Спокойная ушла домой, палатный врач сказал — будем наблюдать, исследовать анализы, Узи сделаем. На следующий день узнаю, что дежурный врач вечером удалил апендицит.:((( И не.

. Характерные для беременности запоры, тошнота, рвота и т.п. не могут рассматриваться как признаки аппендицита при отсутствии других симптомов. В задачу врачей входит отличить аппендицит не только от проявлений беременности, но и от таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, холецистит, кишечная колика, гастрит, пищевое отравление. Проявления аппендицита могут напоминать и такие осложнения беременности, как поздний гестоз, угроза прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты. Для диагностики острого аппендицита у беременных в настоящее время используются такие методики, как ультразвуковое исследование, допплеровское исследование кровотока в червеобразном отр.

Девочки, может есть тут мед работники, ну или кто сталкивался с подобным. Вообщем так, я заболела, чем — не знаю:( Симптомы такие: небольшая тем-ра, боль в области желудка, тошнота (рвоты и расстройства ЖКТ нет), немного голова кружится, озноб, сладкий привкус во рту (?!) ЧТо это может быть. Точно такое же было у меня месяц назад, тогда вызвали скорую, они увезли с подозрением на аппендицит, провалялась там всю ночь и утро, в обед все успокоилось и меня отпустили, соответственно брали.

Девочки, подскажите, а то я совсем расстерялась. Сегодня ночью Артем очень плохо спал, периодически просыпался и плакал. Температуры нет, видимых простудных заболеваний тоже, зубы вроде не лезут. На вопросы «Что болит, где болит?» не совсем точно, но показывал на животик. Я с таким не сталкивалась, поэтому просто расстерялась. Возможности помять живот не было, потому как от плача он был все время напряженный. Мы сделали очистительную клизму, Артем покакал (запора не было, до этого днем он.

. Голышом можно оставлять детей только в тени: их нежная кожа может быстро обгореть! Но даже в тени кожа малыша нуждается в защите. Пользуйтесь специальными детскими кремами с высоким светозащитным фактором. Как вести себя, если мнения врачей не совпадают? Когда родители обращаются за советом к двум врачам, часто бывает, что медики дают разные и прямо противоположные рекомендации. Это случается. Наука не стоит на месте. То, что еще вчера считалось бесспорной истиной, завтра может оказаться устаревшим или даже будет признано ошибочным. Совершенно нормально, что врачи имеют собственное мнение о правильном лечении одной и той же болезни, потому что преимущества или недостатки какого-нибудь метода нередко выявляются лишь после.

Что-то все медицинские вопросы идут — осень действует, что ли? Вопрос к тем, у кого уже удалили аппендицит (взрослым): симптомы и признаки каковы? Дело в том, что выходные провела дома с ощущением «что-то там болит внизу живота, справа», уж не аппендицит ли. Добрый муж успокоил, что если это он, то почувствую сразу. Поделитесь, каковы ощущения? Надо ли проверить — и где? — нет ли там действительно воспаления аппендикса? Или я совсем медицински безграмотна, типа, пойму, когда вступит? Из.

источник

Воспаление аппендикса является одной из самых распространенных хирургических патологий, требующих экстренного вмешательства. Аппендицит с острыми проявлениями болезни может возникнуть в самый неподходящий момент жизни и практически у каждого из нас, начиная от маленьких грудничков и заканчивая людьми старческого возраста. Большинство из нас понимают, что неосложненный аппендицит прооперировать проще всего, хирургическое вмешательство при этом протекает в основном без осложнений, а период восстановления занимает всего несколько дней. Но для того чтобы вовремя пройти необходимое лечение необходимо не только знать основные симптомы аппендицита, но также нужно понимать какой врач сможет верно выставить диагноз и предложить правильную тактику терапии.

Аппендицит с острейшими проявлениями воспаления считается хирургической патологией. При воспалении в органе быстро возникает гнойный очаг и если вовремя не удалить червеобразный отросток, то он прорвется, и вся гнойная масса выйдет наружу и тогда потребуется обширное хирургическое вмешательство. Поэтому идти при возникновении подозрений на воспаление аппендикса за получением консультации необходимо к врачу хирургу. Указать на острую стадию аппендицита могут такие признаки:

  • Боль, появляющаяся сначала в верхней половине живота и затем через несколько часов смещающаяся в правую подвздошную область, то есть практически вниз.
  • Тошнота, возможны диспепсические расстройства, нередко фиксируется подъем температуры.
  • Рвота, чаще всего она однократная.
  • При выраженной воспалительной реакции в органе присоединяются признаки интоксикации организма.

Нужно сказать, что перечисленные признаки относятся к типичному варианту протекания аппендицита. Но также есть атипичное протекание заболевания, при котором признаки воспаления червеобразного отростка сглажены или боли выявляются только вверху или по всем нижним отделам живота. Поэтому при появлении различных изменений в самочувствии, болях в животе с разной локализацией, диспепсических расстройствах необходимо обратиться за консультацией и выяснением причины к участковому или любому другому врачу-терапевту или обратиться в приемный покой любой государственной больницы. Дежурный врач не вправе отказать вам в осмотре, при необходимости любой специалист отправит больного на консультацию к хирургу.

Врач выставляет диагноз не только на основании сбора анамнеза у пациента и осмотра. Для того чтобы точно определить все изменения и установить диагноз обязательно берутся анализы крови и мочи, при возможности проводится инструментальное обследование. Аппендицит подтверждается и посредством различных тестов, методикой проведения которых должен в совершенстве владеть любой опытный врач – хирург. То есть самостоятельно выставить себе острое воспаление аппендикса естественно можно, но это не всегда без соответствующего опыта будет достоверным диагнозом.

Зафиксировав у себя предположительные признаки аппендицита, необходимо не откладывать медицинское обследование. Решая к кому обращаться при подозрении на воспаление аппендикса, можно пойти несколькими путями:

  • При острых, выраженных болях, сильном ухудшении самочувствия необходимо будет вызвать скорую помощь на дом или на место своей работы. Врач скорой после осмотра и пальпации живота решит, нуждаетесь ли в дальнейшем немедленном обследовании или диагностику организма можно отложить на несколько дней.
  • При тупых болях в животе с неясной локализацией также не нужно затягивать обследования. В этом случае можно будет обратиться к участковому фельдшеру или терапевту. После осмотра доктор выпишет нужные направления на анализы и направит для дополнительного осмотра к узким специалистам.
  • Аппендицит может быть и при беременности. У беременных женщин острое воспаление может развиваться по атипичному сценарию, и потому, почувствовав любые беспокоящие признаки в животе, будущая мама должна обязательно поставить в известность об изменении в самочувствии своего гинеколога.
  • У женщин признаки аппендицита часто сходны с внематочной беременностью. При задержке, болях в животе не лишнем будет пройти в короткие сроки УЗИ и осмотр у гинеколога.

При аппендиците вся медицинская помощь в острую фазу болезни в государственных учреждениях оказывается бесплатно. Обследовать российских граждан обязаны любые больницы и поликлиники, получающие финансирование от государства. Бесплатно пациент не только обследуется, но и лечится в дальнейшем. Аппендэктомия, то есть удаление воспаленного червеобразного отростка традиционным способом, то есть при помощи обычной операции проводится бесплатно. Врачу обязательно необходимо подробно описать все свои ощущения, пояснить, когда начались боли, имеются ли диспепсические расстройства. При возможности желательно взять с собой амбулаторную карту, в ней всегда указываются перенесенные операции, аллергия на лекарства, хронические патологии. На основании этих данных врач сможет исключить или предположить другие патологии, связанные с болями в животе.

Особенно внимательно необходимо относиться при признаках, указывающих на аппендицит, у детей. В этом возрасте воспаление развивается очень быстро и чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче перенесет ребенок операцию и восстановительный период после нее. Если ребенка беспокоят не острые, а периодические боли в животе, то первоначально его должен осмотреть врач-педиатр. В дальнейшем, после анализов и диагностических обследований, врач решит — к кому еще направить малыша для того чтобы точно установить причину разных по характеру болей в животе.

Аппендицит по своим признакам часто сходен и с другими заболеваниями. Часть из них лечит не врач-хирург, а терапевт или другой специалист. Но некоторые сходные с аппендицитом заболевания также требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.

Острый аппендицит врачи дифференцируют с тремя группами различных по характеру изменений заболеваний.

Патологии, лечение которых проводится консервативно:

  • Инфаркт миокарда. Сходство с аппендицитом возникает из-за локализации болей в верхней половине живота, что также возможно и при остром инфаркте.
  • Пневмония правосторонняя и плеврит. Воспаление легких нередко сопровождается болями в животе и напряжением мышц, эти признаки особенно характерны для детей.
  • Дизентерия и остро протекающий гастроэнтерит отличаются от аппендицита характером болей. При этих заболеваниях боли схваткообразные, рвота многократная, в большинстве случаев отмечается понос. При пальпации нет напряжения мышц и не удается точно определить точку наибольшей болезненности.
  • Гельминтозы. Клубок паразитов может закупорить просвет кишечника, что вызовет резкие боли и симптомы интоксикации. В анализах при глистной инвазии врач увидит большое количество эозинофилов и признаки анемии.
  • Аднексит – воспаление яичника. Боли при этом заболевании могут отдавать в промежность, паховую область, в прошлом у женщины в анамнезе есть болезни половых органов, возможно нарушение менструального цикла.

Патологии, требующие планового оперативного вмешательства:

  • Мочекаменная болезнь. При остром развитии и закупорке камнем мочеточника возникает почечная колика с приступообразными болями в области пояснице. Боли могут отдавать вниз живота.
  • Болезнь Крона.
  • Калькулезный холецистит в стадию обострения.
  • Образование слепой кишки.

Патологии, требующие экстренного проведения операции:

  • Перфоративная язва желудка. От аппендицита отличается резким появлением кинжальной боли в области желудка, у больного развиваются признаки шокового состояния.
  • Внематочная беременность. У женщины помимо болей могут появляться кровянистые выделения в небольшом объеме из половых путей, бывает задержка менструаций или изменение их характера. При сильном кровотечении также возникают признаки шокового состояния.
  • Острая кишечная непроходимость от аппендицита отличается отсутствием сильного напряжения мышц брюшной стенки, при пальпации врач может определить кишечное образование – инвагинат.

В связи со схожестью аппендицита с вышеперечисленными заболеваниями больной всегда нуждается в тщательном осмотре и обследовании. При необходимости к осмотру больного врач привлекает других специалистов, проводит дополнительные обследования. Решение о проведении операции принимается только на основании совокупности всех полученных при осмотре и обследовании данных. Исход и консервативного и хирургического вмешательства во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса болеющий человек обратится к врачу. Поэтому отметив у себя сходные с аппендицитом признаки уже в первые часы от начала их появления необходимо вызвать ближайшую скорую помощь или самостоятельно обратится в больницу. Необходимо в короткие сроки пройти обследование и в том случае, если боли в животе разного характера продолжаются на протяжении шести часов с перерывами или без. При фиксировании болей до осмотра специалиста нельзя принимать анальгетики, запрещено прикладывать к животу горячую грелку, желательно в это время и не кушать и меньше пить воды.

Аппендэктомия считается одной из самых легких операций в практической хирургии, но только в том случае, если воспаление червеобразного отростка не осложняется другими изменениями. Чтобы этого избежать всегда необходимо обращаться за помощью к медработникам в первые часы появления болей и других изменений в самочувствии.

источник