Меню Рубрики

После удаления аппендицита снижается иммунитет

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

источник

Экология здоровья: Движение научной мысли в ХIХ и ХХ веках было столь стремительным , что ученые впали в некоторое высокомерие. Все, что в устройстве человеческого тела не находило объяснения, немедленно объявлялось рудиментарным

Движение научной мысли в ХIХ и ХХ веках было столь стремительным , что ученые впали в некоторое высокомерие. Все, что в устройстве человеческого тела не находило объяснения, немедленно объявлялось рудиментарным, ‘лишним’: миндалины, тимус, эпифиз, аппендикс.. В начале ХХ века после открытия Ильей Мечниковым гнилостного брожения в кишках договорились до того, что не нужен и толстый кишечник, и хирурги вырезали его более чем у тысячи продвинутых сторонников науки…

Но постепенно наука реабилитировала «рудименты» один за другим.

В настоящее время украинские и американские онкологи пришли практически к одинаковым выводам: людей с удаленными миндалинами (гландами) рак поражает в три раза чаще. То же самое, считают они, происходит и с теми, кто лишился аппендикса. Американцы, кстати, в свое время больше всех усердствовали в борьбе с «лишними» органами. Гланды, а заодно и аппендикс, они вырезали подряд всем новорожденным. А когда в 50-х годах прошлого века случилась эпидемия полиомиелита, эти детишки болели тяжелей и умирали первыми.

И вот что интересно: к моменту призыва в армию — удаленцы оказались ниже сверстников на 20 см, хилыми, болезненными и умственно отсталыми. Тогда-то и поняли, что гланды и аппендикс играют важную роль в иммунитете. Сейчас американские специалисты признают: из миллиона жителей США, у которых миндалины были удалены, 999 тысячам это было ни к чему. Удалить гланды и аппендикс— это все равно, что отрезать кусок иммунной системы.

Исследования показали, что роль миндалин – защитить организм от инфекций. Именно на них оседает более 70% вредных микробов, попадающих в наш организм вместе с воздухом. К тому же миндалины вырабатывают биологические вещества, помогающие синтезу клеток, участвующих в кроветворении.

Те, кто расстался с гландами, чаще болеют воспалительными и аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей (фарингитами, ринитами, синуситами, бронхитами), гриппом и др. заболеваниями. А недавно украинские ученые заявили, что миндалины противостоят раку: изучив несколько сотен историй болезней, специалисты выяснили, что пациенты с удаленными миндалинами болеют раком верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и легких в 3-8 раз чаще, чем остальные. Углубления в миндалинах (крипты) оказались своеобразной лабораторией, где распознается антигенный состав того, что попадает извне (пищи, воздуха, микроорганизмов), и затем образуются защитные белки.

Ученые выделили из миндалин несколько белковых соединений с активными иммуномодулирующими свойствами. Изучая их влияние на раковые клетки гортани и крови человека, выяснили, что они способны убивать в среднем каждую пятую такую клетку. Когда эти соединения вводили животным, их выживаемость при опухолях значительно повышалась.

Важно воздержаться от операции у самых маленьких и потому, что миндалины препятствуют пищевой аллергии. Статистика свидетельствует: 70 процентов детей с дисбактериозом и пищевой аллергией не имеют миндалин.

Ученые пришли к выводу, что миндалины, например, относятся к центральным органам, управляющим местным иммунитетом слизистых оболочек. Кроме того, для иммунитета они равны по значению таким корифеям как вилочковая железа и костный мозг. Теперь врачи уверены, что до достижения 8-летнего возраста миндалины удалять категорически нельзя, да и в более старшем возрасте – крайне нежелательно.

Дело в том, что слизистые оболочки открывают в складках миндалин своего рода ловушки для коварных антигенов и одновременно с этим здесь же развиваются особая разновидность В-лифмоцитов, отвечающих за безопасность дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. Их развитие начинается уже у 18-недельного плода, особенно интенсивно оно в возрасте с 3 до 8 лет, позже интенсивность выработки В-лимфоцитов идет на спад, но никогда не прекращается полностью.

Кроме того, воспаление миндалин – это своего рода естественная прививка, позволяющая организму на долгие годы получить невосприимчивость к вызвавшему воспаление антигену, например, стрептококку или определенному штамму вируса гриппа. Соответственно, чем раньше удалены миндалины, тем более беззащитным оказывается наш организм перед инфекциями слизистых оболочек, глотки и пищевода. Интересно, что удаление миндалин в средние века производилось просто: врач выцарапывал их ногтями из глотки пациента.

Сходную функцию несут и аденоиды. Вместе с небными, язычной и гортанной миндалинами аденоиды образуют так называемое лимфоидное кольцо Пирогова, замкнутую линию обороны от инфекции. Выдерни одно звено цепочки-и вся оборона рассыплется в прах.

И, конечно, не забудем про аппендикс. В подслизистом слое стенок аппендикса обнаружено большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник как от инфекционных, так и от онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной». Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника.

Ученые из медицинского центра Университета Дюка (США) убедились: аппендикс несет важную функцию – служит депо полезных бактерий, живущих в кишечнике, помогая формированию иммунитета.

Полезные бактерии, живущие у нас в кишечнике, не только помогают пищеварению, но и поддерживают иммунитет. Они синтезируют антитела – иммуноглобулины и муцин, которые подавляют размножение вредных микробов. Но иногда полезные бактерии не могут справиться с инфекцией, возникает диарея. Это защитный ответ на инфекцию, при котором болезнетворные бактерии удаляются из кишечного тракта. Однако при этом выносятся также и полезные. Но часть из них непременно сохраняется в аппендиксе. Вход в него очень узкий – не более 1-2 мм, поэтому проникнуть туда вредоносным микробам довольно сложно. А когда понос заканчивается, полезные микробы вновь заселяют весь кишечник.

Как известно, лимфоидная ткань принимает самое активное участие во всех без исключения защитных реакциях организма. Её островки-подразделения разбросаны по всему организму и контролируют определённые его участки. Если через ссадину, рану попадает вирус, патогенный микроорганизм, словом, чужеродный антиген, то первым вступит в защитную реакцию ближайший к месту проникновения «диверсанта» лимфатический узел. Когда антигенная диверсия массивна и не может быть легко подавлена местными силами, объявляется всеобщая мобилизация и в защиту вовлекается вся система иммунитета.

Есть в организме такой канал, по которому поступление чужеродных веществ идёт регулярно, – это пищеварительный тракт. Правда, антигены, имеющиеся в состав пищи, прежде чем попасть в кровь, разрушаются до универсальных белков, не несущих отпечатка чужеродной генетической информации. И всё же наряду с неантигенными молекулами здесь могут проскочить и антигенные. Вот на этот случай в кишечнике и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе.

Но неверно было бы думать, что червеобразный отросток принимает участие в защитных реакциях только местного значения. Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией. Например, клинические наблюдения показали, что у людей с удалённым аппендиксом лучше идёт приживление пересаженных органов!

Итак,на сегодняшний день доказаны две основные функции аппендикса: во-первых, червеобразный отросток является важным органом иммунной системы, а во-вторых служит местом размножения кишечной палочки. Эта палочка – важнейший компонент микрофлоры организма. Без неё невозможно нормальное всасывание некоторых жирных кислот, углеводов, аминокислот, нуклеиновых кислот, без неё не синтезируется витамин К и витамины группы В, она участвует в регуляции водно-солевого обмена, выделяет пептидогликан, стимулирующий нашу иммунную систему и выполняет ещё некоторые функции.

Если нёбные миндалины удалены (или пропустили инфекцию), значит, дальше, скорее всего, просто поболит живот или разовьётся то заболевание, возбудитель которого проник в организм. А если аппендикс отсутствует? Тогда возбудитель пойдет дальше-в паховые узлы. У больного они, скорее всего, воспалятся, а значит может последовать нарушение работы органов малого таза (т.е. мочеполового тракта), а за этим, в свою очередь, может последовать в лучшем случае – воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих протоков, а в худшем – бесплодие.

Читайте также:  Гормональный сбой после удаления аппендицита

Поэтому так необходимо сохранить этот орган иммунной системы,а наилучшей профилактикой воспаления аппендикса является правильное, здоровое питание,а также здоровый образ жизни, отказ от синтетических лекарств и вакцин и проч..

Важно помнить,что Бог сотворил человека в наилучшем образе,и только невежество приводит к тому,что некоторые органы объявляются медиками «лишними». опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Аппендикс вовсе нелишний в нашем организме — он достоин заботы и уважения. позаботься о том, чтобы этот мирный орган не превратился в грозный аппендицит!

Аппендикс — это червеобразный отросток, который крепится к слепой кишке. Его диаметр примерно 1,1 см, а длина колеблется от 3,8 см до 20 см. В переводе с латыни аппендикс означает «придаток». Медики очень долго не могли определить, какие функции выполняет этот орган. Например, великий Леонардо да Винчи считал, что аппендикс страхует кишечник от разрыва в случае скопления в нем большого количества газов. Существовало предположение, что это «мешочек» для сбора пищевого мусора, который организм не в состоянии переварить. А Дарвин относил аппендикс к рудиментарным (отмирающим) органам, которые в ходе эволюции утратили свою первоначальную функцию. Эта точка зрения очень долго бытовала и в медицине. В шестидесятые годы XX века в некоторых странах, чтобы избежать возможных рецидивов аппендицита, стали удалять аппендикс новорожденным малышам. Но этот эксперимент оказался неудачным: было обнаружено, что такие детки, подрастая, страдали иммунодефицитом. Оказалось, что природа, как всегда, права: в организме человека нет лишних органов!

Основу иммунитета составляют лимфоциты — это клетки иммунной системы, которые отвечают за выявление и инородных клеток. В ходе исследований ученые выяснили, что лимфоциты делятся на два типа — Т и В. Было обнаружено, что, например, у птиц В-лимфоциты созревают в специфическом органе, который называется бурса (отсюда и название «В-лимфоциты»). Однако у человека нет такого органа, а В-лимфоциты — есть! Ответ на эту загадку оказался неожиданным: выяснилось, что в организме человека В-лимфоциты созревают в аппендиксе! Этот червеобразный отросточек состоит из лимфоидной ткани и является органом иммунной системы. Поэтому не стоит относиться к нему пренебрежительно — нужно постараться уберечь аппендикс от возможных неприятностей.

Почему «отросток» возмущается?

Здоровье аппендикса зависит в первую очередь от благополучия того окружения, в котором он находится. Поскольку отросток крепится к слепой кишке и лежит на толстом кишечнике, то все процессы, происходящие в этих органах, напрямую влияют на его самочувствие. Слепая кишка подобна бродильному чану: вся грубая пища, которая не может сразу перевариться, ферментируется и бродит в слепой кишке до тех пор, пока не достигнет состояния, в котором она сможет расщепляться в толстом кишечнике. Если мы едим много грубой пищи, то слепая кишка подвергается очень большой нагрузке. Слишком активный процесс брожения и застойные явления в слепой кишке приводят к чрезмерному закислению внутренних сред и возникновению воспалительного процесса, в который может вовлекаться и аппендикс. Воспаление аппендикса — аппендицит — зачастую требует срочного оперативного вмешательства. Операция по удалению аппендикса считается простой, но диагностируется это заболевание не всегда легко, что порой чревато серьезными осложнениями. Чтобы не допустить такой экстренной ситуации, регулярно заботься о своем пищеварении.

Прав ильное питание убережет аппендикс

Наиболее коварными являются мелкие косточки, попадающие в желудок: семена, покрытые плотной оболочкой, не способны

переварить никакие бактерии. Забитая подобным «пищевым мусором» слепая кишка оказывается под ударом. Избегай попадания в желудок косточек яблок, груш, винограда, не злоупотребляй кунжутом. Если ты большая любительница семечек, тщательно пережевывай их до консистенции пасты, а не глотай почти целиком. Проследи, чтобы вместе с семечками в желудок не попадала скорлупа. А если у тебя наблюдается склонность к запорам, то постарайся не глотать даже мелких косточек клубники, крыжовника, смородины (протирай ягоды). Дело в том, что вероятность воспаления аппендикса возрастает, если у человека имеется предрасположенность к застойным явлениям в толстом кишечнике и в малом тазу.

При активной перистальтике в толстом кишечнике, как правило, ничего лишнего не задерживается, и воспалительные процессы не возникают. А запоры, особенно длительные, создают благоприятную почву для воспалений. Поэтому тщательно следи за регулярным опорожнением кишечника. Кроме того, не допускай переполнения мочевого пузыря — это также может послужить толчком к воспалению аппендикса.

При склонности к запорам поможет массаж живота. Положи теплые ладони на живот и по часовой стрелке медленно и мягко, по кругу, поглаживай его. Иди в направлении снизу от правого бедра вверх к правому подреберью, затем к зоне солнечного сплетения, потом вдоль левого подреберья к левому бедру и через низ живота возвращайся к правому бедру. Выполни 10 круговых поглаживаний.

Если ты почувствовала боль в брюшной полости, которая не проходит в течение четырехпяти часов, к тому же присоединяется тошнота, повышается температура тела, то это, возможно, аппендицит. Срочно обращайся к врачу! Точно поставить диагноз поможет анализ крови: если количество лейкоцитов больше 12-14 тысяч,то это аппендицит. Важно: у малышей не бывает хронического аппендицита -только острый! Если ребенок жалуется на боль в животе, плюс присутствует напряжение передней брюшной стенки (острый живот), не раздумывай — срочно вызывай скорую!

Проголосовало: 7

источник

Воспаление придатка слепой кишки – аппендикса – сопровождается сильной болью внизу живота справа, повышением температуры. Состояние схоже с другими патологиями брюшной полости. При остром приступе требуется аппендэктомия – операция по удалению аппендицита , которая чревата последствиями.

Червеобразный отросток относится к системе ЖКТ, но не участвует в процессе пищеварения. Ученые-медики выяснили, для чего организму человека нужен аппендикс. Придаток кишки имеет важные функции:

  • Наличие в нем лимфоидной ткани обеспечивает иммунную защиту пищеварительного тракта. Клетки, которые она вырабатывает, осуществляют оборону от чужеродных веществ, попадающих в ЖКТ.
  • Аппендикс является местом хранения полезных бактерий, которые помогают заселить кишечник после болезней, уничтоживших здоровую микрофлору.
  • Отросток участвует в выработке гормонов.

В медицинских кругах спорят о том, влияет ли на организм человека удаление аппендикса. Мнения специалистов расходятся. Одни ученые считают, что никакого вредного воздействия не наблюдается. Другие медики приводят данные о таких последствиях:

  • увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение иммунитета, особенно при операциях в детском возрасте.

Причинами появления последствий в результате удаления червеобразного отростка могут быть нарушения при проведении операции, ошибки медиков. Не исключены и такие факторы, как игнорирование пациентом рекомендаций докторов, несоблюдение гигиены, режима, позднее обращение к специалистам. О возможности появления последствий операции сигнализируют такие симптомы:

  • сильные боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • нагноение, уплотнение операционного шва.

После удаления аппендицита возможно развитие болезней органов брюшной полости, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Нередко встречаются такие осложнения аппендэктомии:

  • спаечная болезнь;
  • кровотечение;
  • расхождение краев раны;
  • кишечная непроходимость;
  • пилефлебит – гнойное воспаление воротной, брыжеечной вены;
  • эмболия легочной артерии;
  • свищи в кишечнике;
  • гематомы;
  • абсцесс;
  • грыжа;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • задержка мочи;
  • острый цистит;
  • нефрит.

Одно из самых часто встречаемых последствий после удаления аппендикса – появление спаек. Они образуются у пациентов в 30% случаев. Спайки стягивают между собой органы брюшной полости, нарушая их функционирование. Причинами такого явления могут быть:

  • отсутствие профилактического лечения во время и после удаления аппендикса;
  • ограниченная подвижность пациента;
  • нарушение больным предписаний по выполнению лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Спаечная болезнь – серьезное последствие удаления червеобразного отростка. Она требует обязательного лечения. Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • патологии соседних органов – мочевого пузыря, печени, яичников у женщин;
  • нарушение опорожнения кишечника;
  • тянущие боли;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота.

На втором месте по частоте стоят такие последствия после аппендицита, как нарушение целостности швов. Причинами такого явления могут быть подъем тяжестей, излишняя физическая активность, натуживание, травмы, пожилой возраст пациента. В этом случае после удаления аппендицита можно наблюдать:

  • открытие раны;
  • кровотечение;
  • гнойные выделения;
  • выпадение органов;
  • нарушение пищеварения;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сильные боли.

источник

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

  • полостная – с разрезом брюшины;
  • лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

  • получение наркоза;
  • разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
  • повреждение кожного покрова;
  • общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

  1. Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
  2. Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
  3. Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

  1. Питание дробное – 5-6 раз.
  2. В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
  3. Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
  4. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
  5. Лучшие способ готовки – на пару.
  6. Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
  7. После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

  • сгибание ног в коленях;
  • повороты стоп и кистей;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

  • длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
  • расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
  • появление гнойных выделений;
  • боли в животе;
  • заражение крови;
  • тромбоз вен;
  • спайки;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
  • абсцесс;
  • деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.
Читайте также:  Шрам от аппендицита после родов

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

  • газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
  • задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
  • излишний объем пищи;
  • повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

Хотя аппендикс известен давно, до сих пор не имеется строгой однозначности в том, почему происходит его опасное воспаление, которое называется «аппендицит». Есть немало различных теорий, которые являются достаточно убедительными. Но на сто процентов даже сейчас нет уверенности. Многие мифы, которые существовали (например, что данный отросток «забивается» плохо обрабатываемыми организмом элементами вроде шелухи и скорлупы), были впоследствии развеяны, но учёным лишь предстоит выработать точное понимание причин возникновения данной проблемы. Одна из наиболее убедительных версий заключается конкретно в том, что есть с аппендицитом напрямую связан человеческий иммунитет.

Есть и обратная взаимосвязь, именно этот отросток помогает человеческому организму в борьбе с различными внешними факторами, которые вызывают воспаления. Разберёмся подробнее, как всё это устроено.

Как выяснилось относительно недавно, аппендикс имеет прямую связь с иммунитетом человека. Известно, что основа иммунитета – это клетки, относящиеся к иммунной системе, которые называются лимфоцитами. Есть два типа лимфоцитов, Т-тип и В-тип. Если с первым всё было понятно, то второй, образующийся у животных в специальном органе, который официально называется «бурса», брался непонятно откуда. Выходило, что органа у человека нет, а клетки, которые отвечают за обнаружение инородных клеток, имеются.

Ответ был прост – они созревают в аппендиксе, который и состоит из лимфоидной ткани, а потому является достаточно важной частью иммунной системы. Выходит, что аппендикс стоит особенно беречь, потому что он напрямую влияет на силу иммунитета в нашем организме. Из него происходит, если говорит очень упрощённо, восстановление миклофлоры в организме. Когда у человека происходят проблемы с ЖКТ и другими внутренними системами, те бактерии, что были утеряны, восстанавливаются из аппендикса. Если же с ним что-то случится, то тогда и у организма будет меньше ресурсов для восстановления данных бактерий, а потому выйдет так, что иммунитет значительно ослабнет.

Есть и обратная связь. Хотя аппендикс и, учитывая вышесказанное, играет защитную роль в организме, но он же может пострадать, если защита будет нарушена. Есть несколько различных теорий, что вызывает воспаление аппендикса. Компромисса по этому вопросу и до сих пор не имеется, но многие врачи как раз связывают аппендицит с понижением иммунитета. Статистика демонстрирует, что если у человека часто проявляются вирусные заболевания и если количество микроэлементов и разнотипных витаминов, которые поступают в его организм, оказывается недостаточным, риск проявления данного заболевания в разы увеличивается.

В особенной группе риска традиционно находятся дети. Их иммунитет пока что ещё не разработан до желаемой степени, он ещё не подвергся такому количеству внешних раздражителей, чтобы выработать эффективные средства защиты против них. Потому стоит подумать, как защитить их, как закалить иммунитет, чтобы их не коснулись подобные проблемы. Ведь в детстве гораздо сложнее понять, когда происходит проявление аппендицита, а когда малыш просто капризничает, потому повышается опасность того, что последствия проблемы могут быть очень опасными, а то и вовсе губительными.

Чтобы не вышло так, чтобы воспаление аппендикса произошло к этой проблеме, необходимо стараться осуществлять грамотную и своевременную профилактику. Для этого достаточно будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не налегать на немытые или неочищенные продукты. Нужно также закаляться, чтобы иммунитет укреплялся, а также максимально отказаться от вредных привычек во всех их проявлениях. Не будет лишним делать своевременные прививки от наиболее распространённых вирусов, чтобы «нарабатывать» свой иммунитет, помогать ему справиться с новыми штаммами, которые каждый год появляются. Тогда иммунитет будет на уровне, тогда вы в принципе будете меньше болеть и, что важно, тогда понизится шанс того, что возникнет аппендицит.

Общие меры по эффективному укреплению здоровья в той же степени помогают защитить иммунитет в целом, в какой степени и препятствуют развитию аппендицита, который напрямую связан с проблемами иммунитета. Если вы хотите, чтобы даже в случае острых инфекционных заболеваний шанс того, что разовьётся аппендицит, был меньше, следует заранее думать о том, как обезопасить и укрепить свой организм, как развить в нём иммунитет.

Развитие иммунитета – это не задача одного дня, нужно постоянно поддерживать свой организм в здоровом состоянии – всё чтобы в дальнейшем не возникало сильных проблем.

источник

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

Читайте также:  Тест есть ли аппендицит

источник

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Несмотря на непрекращающееся развитие современной хирургии, все еще отмечается большое количество осложнений этой патологии. Это связано как с невысокой информированностью населения и нежеланием обращаться за врачебной помощью, так и с недостаточной квалификацией некоторых докторов. Поэтому давайте разберемся, как проявляется данное заболевание и какие осложнения после аппендицита могут иметь место.

Аппендицит — это заболевание, которое характеризуется воспалением стенки аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Он расположен в нижней правой части живота, который еще называют подвздошной областью. Во взрослом организме аппендикс не имеет никакой функции, поэтому его удаление (аппендэктомия) не несет вреда здоровью человека.

Чаще всего червеобразный отросток воспаляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Прежде чем непосредственно перейти к тому, какие осложнения после острого аппендицита могут иметь место, разберем, какие же симптомы помогут заподозрить наличие воспаления для своевременного обращения за медицинской помощью.

Если хроническое воспаление червеобразного отростка может долгое время себя не проявлять и не доставлять неудобств больному, то острый аппендицит имеет яркую симптоматику:

  • резкая сильная боль в верхней части живота (эпигастрии), которая постепенно спускается вниз и вправо (в подвздошную область);
  • усиление боли при повороте на правую сторону, при кашле, ходьбе;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки, что происходит из-за болей, которые возникают у пациента при движении мышцами живота;
  • возможно скопление газов в кишечнике, запор;
  • субфебрильная температура (до 37,5 °С).

Возможно, для обывателей не имеет большого значения, какое именно воспаление червеобразного отростка наблюдается в его случае. Однако для хирурга очень важно знать вид аппендицита, ведь в зависимости от этого можно определить прогноз дальнейшего течения заболевания и вероятность развития осложнений. А также это определяет хирургическую тактику.

Выделяют следующие виды аппендицита:

  • катаральный или простой — наиболее распространенная форма;
  • поверхностный;
  • флегмонозный — гнойное воспаление отростка;
  • гангренозный — с развитием некроза отростка;
  • перфоративный — с разрушением аппендикса и проникновением содержимого кишечника в брюшную полость.

Именно флегмонозный и гангренозный виды являются наиболее неблагоприятными с точки зрения развития осложнений. Эти разновидности аппендицита требуют наибольшего внимания хирурга и немедленного оперативного вмешательства. А перфоративный вид, по сути, является осложнением после гангренозного аппендицита.

Осложнения после аппендицита можно поделить на две большие группы.

К первой относятся осложнения непосредственно самого воспаления, к которым часто приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью. Это такие осложнения, как:

  • аппендикулярный инфильтрат — образование конгломерата из петель кишечника, брыжейки и других органов брюшной полости вокруг червеобразного отростка;
  • абсцессы в брюшной полости (в малом тазу, между петлями кишечника, под диафрагмой);
  • перитонит — воспаление брюшины;
  • пилефлебит — воспаление воротной вены (сосуда, который несет кровь к печени), а также ее ветвей.

Осложнения после операции аппендицита чаще всего развиваются в ране и брюшной полости. Однако могут быть осложнения в дыхательных органах, органах мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

При ответе на вопрос, какие могут быть осложнения после аппендицита, в первую очередь нужно выделить образование аппендикулярного инфильтрата. Он является группой спаянных между собой органов и тканей брюшной полости, которые ограничивают аппендикс от остального пространства брюшной полости. Как правило, данное осложнение развивается через несколько дней после начала заболевания.

Симптомы осложнения после аппендицита, конкретно аппендикулярного инфильтрата, характеризуются снижением интенсивности болей внизу живота. Она становится не такой острой, а более тупой, не имеет четкой локализации, немного увеличивается только при ходьбе.

При пальпации брюшной полости можно прощупать нечеткое образование, характеризующееся болезненностью. Далее инфильтрат плотнеет, контуры становятся более размытыми, боль пропадает.

Инфильтрат может рассосаться в течение полутора-двух недель, однако, может и нагноиться с образованием абсцесса. При нагноении состояние больного резко ухудшается, появляется температура, живот становится болезненным при пальпации, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

Гнойным, прогностически неблагоприятным, осложнением после аппендицита является образование абсцесса червеобразного отростка. Но гнойники могут образовываться не только непосредственно в отростке, а и в других местах брюшной полости. Это происходит, когда выпот в брюшную полость осумковывается и препятствует развитию распространенного перитонита. Часто такая картина возникает как осложнение после флегмонозного аппендицита.

Для диагностики данного осложнения и поиска абсцессов в брюшной полости рекомендуется использовать ультразвук и компьютерную томографию. Если абсцесс образовался как осложнение после аппендицита у женщин, характерна его тазовая локализация. Тогда его наличие можно определить при помощи вагинального обследования.

Выше представлено КТ при образовании абсцесса передней брюшной стенки.

Эти два вида осложнений возникают реже всего, но наиболее неблагоприятны для пациента. Перитонит как осложнение после аппендицита возникает лишь в 1 % случаев. Но именно эта патология является основной причиной смерти больных при аппендиците.

Самое редкое состояние при воспалении червеобразного отростка — это пилефлебит (септическое воспаление воротной вены). Как правило, он является осложнением после операции аппендэктомии, однако, может развиться еще до хирургического вмешательства. Характеризуется резким ухудшением общего состояния больного, высокой температурой, резко вздутым животом. Если повреждаются вены, которые проходят непосредственно в ткани печени, возникают желтуха, увеличение печени, развивается печеночная недостаточность. Наиболее вероятный исход такого состояния — смерть больного.

А теперь речь пойдет об осложнениях после операции аппендицита. Первая группа осложнений — те, что ограничены операционной раной. Наиболее часто развиваются воспалительные инфильтраты и нагноения. Как правило, возникают на 2-3 день после удаления аппендикса, при этом уже стихшая боль в ране возвращается вновь, повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

На ране при снятии повязки визуализируется покраснение и набухание кожи, нити послеоперационных швов врезаются в кожу. При пальпации наблюдается резкая болезненность и прощупывается плотный инфильтрат.

Через несколько дней, если вовремя не вмешаться и не назначить лечение, инфильтрат может нагноиться. Тогда его границы становятся менее четкими, при пальпации можно обнаружить симптом флюктуации, который характеризует наличие гнойной жидкости. Если не вскрыть и не дренировать абсцесс, он может приобрести хроническое течение. Тогда состояние больного становится все хуже и хуже. Он худеет, истощается, аппетит снижен, возникают запоры. Через определенное время гнойный процесс из подкожных тканей распространяется на кожу и самостоятельно вскрывается. Это сопровождается вытеканием гноя и облегчением состояния больного.

Помимо перечисленных выше наиболее распространенных осложнений после удаления аппендицита, могут возникнуть такие патологические состояния в послеоперационной ране:

  • гематома;
  • кровотечение;
  • расхождение краев.

Неполная остановка кровотечения при операционном вмешательстве может вызвать образование гематомы. Наиболее частая локализация — в подкожном жире, реже возникает накопление крови между мышечными волокнами. На следующий день после операции больного беспокоят тупые боли в области раны, ощущение давления. Хирург при осмотре определяет припухлость справа внизу живота, болезненность при пальпации.

Для устранения процесса необходимо частично снять операционные швы и убрать сгустки крови. Далее швы накладываются вновь, сверху фиксируются повязкой. К ране прикладывается что-то холодное. В случаях, когда кровь еще не свернулось, можно сделать прокол и удалить гематому при помощи пункции. Главное в лечении гематомы — не откладывать его, так как рана может нагноиться, что ухудшит состояние больного и прогноз заболевания.

На фото в статье представлен один из видов оперативного устранения источника кровотечения — клипирование сосуда.

Грозным осложнением может быть кровотечение из культи червеобразного отростка. Сначала оно может никак себя не проявлять, но в дальнейшем возникают общие и местные признаки кровопотери.

Среди общих признаков выделяют такие симптомы:

  • головная боль и головокружение;
  • общая слабость;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений при тяжелом кровотечении.

Среди местных проявлений данного осложнения после удаления аппендицита наиболее характерным симптомом является постепенно нарастающая боль в животе. Сначала умеренная и не сильно беспокоящая больного она свидетельствует о раздражении брюшины. Но если вовремя не остановить кровотечение, боль становится все сильнее, что может говорить о развитии разлитого перитонита.

При значительном накоплении крови в брюшной полости на осмотре хирург определяет неправильную форму живота. При перкуссии (постукивании по передней брюшной стенки) определяется тупой звук в местах скопления крови, приглушены перистальтические шумы кишечника.

Чтобы не пропустить данное осложнение и вовремя оказать помощь больному, необходимо регулярно проверять данные показатели:

  • общее состояние пациента;
  • артериальное давление и пульс;
  • состояние живота, в том числе симптомы раздражения брюшины (наиболее распространенный и информативный — симптом Щеткина-Блюмберга).

Единственным возможным методом лечения в данной ситуации является релапаротомия, то есть повторное вскрытие брюшной стенки, определение источника кровотечения и остановка его хирургическим путем.

Как же проводить терапию наиболее частых осложнений после аппендэктомии?

Лечение инфильтрата начинают с новокаиновой блокады. Также назначают антибиотики, холод на место данного образования. Кроме того, хирург совместно с физиотерапевтом может назначить ряд процедур, например, УВЧ. Если применить все эти терапевтические мероприятия вовремя, выздоровление ожидается уже через несколько дней.

Если же медикаментозное лечение не помогает, состояние больного ухудшается, и появляются признаки образования абсцесса, необходимо обратиться к хирургическому вмешательству.

Если абсцесс не глубокий, а подкожный, необходимо снять швы, расширить края раны и удалить гной. Далее рану наполняют тампонами, смоченными раствором хлорамина или фурацилина. Если же абсцесс находится более глубоко в брюшной полости, что часто возникает при распознании гнойника спустя неделю после операции, необходимо выполнять повторную лапаротомию и удалять нагноение. После операции необходимо делать ежедневные перевязки с очищением раны раствором перекиси водорода, после образования на ране грануляции используют повязки с мазями, которые способствуют скорейшему заживлению.

Обычно данные осложнения не оставляют никакого следа, однако, при сильном расслоении мышц возможно образование грыж.

У женщин после аппендэктомии может развиться инфильтрат дугласова пространства, которое представляет собой углубление между маткой и прямой кишкой. Подход к лечению данного осложнения такой же, как и при инфильтрате другой локализации. Однако здесь можно добавить выполнение таких процедур, как теплые клизмы с фурацилином и новокаином, спринцевание.

В восстановительном периоде после операции могут возникнуть не только осложнения в послеоперационной ране, но и патологии других органов.

Так, в весенний период довольно частым является появление бронхитов и пневмоний. Основной профилактический метод — лечебная гимнастика. Ее нужно начинать как можно раньше после операции. Необходимо предотвратить пассивное лежание больного в кровати, так как это способствует возникновению застойных явлений в дыхательных путях. Больной должен сгибать и разгибать ноги, поворачиваться с боку на бок, выполнять дыхательную гимнастику. Для контроля регулярности и правильности выполнения упражнений в больнице должен быть методист. Если такового нет, контроль выполнения упражнений ложится на медицинскую сестру отделения.

Если же легочные осложнения все-таки развились, назначается антибиотикотерапия, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства (муколитики).

Одним из осложнений после лапароскопии аппендицита является острая задержка мочи. Его причиной может быть как рефлекторное влияние на нервные сплетения со стороны операционной раны, так и элементарно неумение больного ходить в туалет в лежачем положении. И хотя хирурги регулярно интересуются у больного о его мочеиспускании, некоторые больные стесняются говорить о такой проблеме. В таких случаях хирург может наблюдать напряжение и вздутие в надлобковой области, у больного появляются боли внизу живота.

После катетеризации и удаления содержимого мочевого пузыря все жалобы исчезают, состояние больного улучшается. Однако прежде, чем прибегнуть к катетеризации, можно использовать более простые методы. Иногда уже после постановки пациента на ноги происходит акт мочеиспускание. Также возможно применение грелок на низ живота, мочегонных.

К сожалению, в данное время определяется высокий процент осложнений после аппендэктомии у детей возрастом до трех лет — от 10 до 30 %. Это связано с более тяжелым течением заболевания и частым развитием деструктивных форм аппендицита.

Среди осложнений после аппендицита у детей наиболее часто возникают следующие патологические состояния:

  • инфильтрат и абсцесс;
  • послеоперационная непроходимость кишечника вследствие образования спаек;
  • кишечный свищ;
  • затяжное течение перитонита.

К сожалению, у детей более часто по сравнению со взрослыми возникает летальный исход после операционного вмешательства.

И хотя осложнения после аппендицита все реже возникают в наше время, важно знать их симптомы для предотвращения опасных последствий.

источник