После удаления аппендицита болит под правым ребром

Аппендэктомия (удаление аппендикса) является наиболее распространенным оперативным вмешательством в неотложной хирургии. При этом пациент находится на операционном столе не более часа.

Современные лекарственные препараты позволяют уменьшить продолжительность реабилитации больного после оперативного вмешательства. В ряде случаев, у человека после удаления аппендицита болит правый бок.

Причин появления неприятных ощущений много, и некоторые из них свидетельствуют о прогрессировании тяжелых заболеваний.

Если пациент тщательно выполнял все рекомендации, врача и операция была проведена квалифицированным хирургом, то живот не должен сильно болеть. Незначительные болевые ощущения и вздутие живота свидетельствуют о том, что организм постепенно восстанавливается. При срастании раны тоже появляется боль из-за раздражения нервных окончаний. Вскоре интенсивность болезненных ощущений заметно снижается. Обычно к концу реабилитационного периода человек чувствует себя хорошо, болей, тошноты, рвоты нет.

Благоприятным признаком является незначительный метеоризм. Дискомфорт в правом боку после удаления аппендицита сигнализирует о том, что процесс заживления идет хорошо, и пищеварительная система функционирует нормально. Следует помнить, что любое оперативное вмешательство вызывает дискомфорт, который хорошо переносится пациентами.

При восстановлении после операции, болевые ощущения не должны беспокоить больного слишком долго.

Если они продолжаются 3 – 4 дня, то это может быть тревожным признаком:

Если у пациента болит правый бок, а характер боли описывается как режущий – значит, у него происходит расхождение послеоперационных швов. Это довольно распространенное осложнение у людей, которые пренебрегали советам врача и подвергали организм физической нагрузке.
При постоянных тянущих болях существует высокая вероятность спаечного процесса. Нередко для его лечения требуется оперативное вмешательство.
Несильные приступообразные боли свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе в кишечнике.
Боль во время и после физической активности свидетельствует о развитии послеоперационной грыжи.
Стремительное нарастание боли, резкое повышение температуры тела, лихорадка, рвота – это симптомы развивающегося перитонита.

Обычно операция удаления аппендицита не вызывает у человека осложнений. При ослаблении организма и наличии сопутствующих нарушений в работе пищеварительного тракта возможно появление заболеваний, при которых человек ощущает болезненность в животе.

Он развивается в случае, если после удаления червеобразного отростка остается культя. Воспалительный процесс приобретает вялотекущую форму и продолжается длительное время, нередко годами. Признаки хронического аппендицита:

ноющие боли, сменяющиеся приступами;
усиление дискомфорта в районе шва во время кашля, испражнения;
запор, понос;
тошнота при обострении заболевания кишечника и желудка.

Основной способ лечения болей в правом боку – повторное удаление червеобразного отростка.

Так называются тонкие пленки в кишечнике, появляющиеся между органами брюшной полости. Главная причина их появления – раздражение слизистой оболочки. Образование спаек – это наиболее частое осложнение удаления аппендицита. Симптомы этого заболевания:

тянущие боли внизу живота;
нарушения пищеварения в виде тошноты, метеоризма, поноса;
нередко у больного может полностью отсутствовать стул в течение нескольких дней.

Спайки можно устранить без оперативного вмешательства. Для этого применяют очищение кишечника. Нередко больным требуется очистить и желудок. В случае отравления вводится физиологический раствор, назначаются обезболивающие средства. В тяжелых случаях применяют лапароскопию (операцию через небольшие отверстия) или лапаротомию (разрез брюшной полости).

Острое воспаление брюшины – тяжелейшее осложнение аппендицита и аппендэктомии. Без срочного хирургического лечения заболевание приводит к смертельному исходу. Обнаружение этой патологии осложняется нечеткостью и размытостью основных симптомов заболевания. Это приводит к промедлениям с операцией.

Уже в начальной стадии развития патологии появляются характерные симптомы:

болевые ощущения в правом боку;
выраженное нарастание болей;
сильная тошнота, многократная рвота;
резкое вздутие живота;
паралич кишечника, приводящий к неотхождению кала и газов даже после проведения очистительной клизмы;
лихорадка;
резкое учащение пульса;
изменение цвета лица (оно приобретает выраженный серый оттенок).

Разлитой перитонит устраняется только с помощью незамедлительной операции.

После операции по удалению аппендицита у человека может развиваться грыжа. Ее появление сочетается с выпячиванием рубца. Пациент ощущает такие симптомы:

болезненность и припухлость в области послеоперационного шрама;
вправляемость выпячивания в лежачем положении;
запоры, метеоризм;
обнаружение примеси крови в порции кала;
тошнота и рвота.

Боль в правом боку обостряется даже при незначительной физической нагрузке, в том числе поднятии тяжелого предмета, ходьбе по лестнице и др.

Наиболее частая причина появления грыжи – несоблюдение рекомендаций врача.

При полноценном восстановлении, боли после удаления аппендицита у детей практически не встречаются. Причины появления боли после оперативного вмешательства такие:

Развитие спаечного процесса.
Погрешности в диете. Наиболее часто боли появляются в результате того, что родители дают детям слишком много свежих фруктов. Излишнее поступление клетчатки начинает раздражать кишечник.
После операции у ребенка может развиваться гастроэнтерит или кишечное расстройство. Болезни приводят к появлению болей различной интенсивности.

Если болевой синдром очень сильный, то врач назначает больному анальгетики, иногда наркотического происхождения. Такие препараты категорически запрещено применять в порядке самолечения. Они назначаются только после соответствующего осмотра. Рекомендуется минимальная дозировка препаратов, чтобы у больного не развивалось привыкание. В крайнем случае допускается увеличение дозировки препарата.

Принимать наркотические средства надо осторожно, так как они способны вызывать осложнения. При неправильном лечении возможно появление таких явлений:

тошнота;
усиленный седативный эффект;
увеличения продолжительности восстановительного периода.

Если у человека наблюдается минимальный болевой синдром, то ему назначаются ненаркотические средства. Дозировку, схему лечения и сами препараты подбирают в индивидуальном порядке. Рекомендуется изменить диету.

При неэффективности консервативной терапии назначается повторная операция.

Наиболее опасным осложнением после удаления аппендицита является перитонит. При этом заболевании происходит нарушение работы всего организма из-за сильной интоксикации. Это состояние опасно для жизни и требует срочного оперативного вмешательства.

После удаления аппендицита перитонит бывает только вторичным. В брюшной полости обитают микроорганизмы, часть которых может привести к воспалению. Как правило, это анаэробные организмы, которые выживают без присутствия кислорода и в условиях ослабления противоинфекционных свойств брюшины.

При развитии воспаления происходят такие патологические явления:

Парез кишечника (кишечная непроходимость) с нарушением всасывательной функции.
Дегидратация (обезвоживание), приводящая к одышке и учащению пульса.
Отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
Аутоинтоксикация, развивающаяся в ответ на патогенную активность бактерий.

Перитонит опасен развитием выраженного обезвоживания и интоксикации. Эти процессы приводят к резкому нарушению функции головного мозга. Лихорадка при перитоните может достигать значительных цифр. Боль в правом боку бывает очень сильной.

Если на третьи сутки человеку не было оказано медицинской помощи, то у него развивается терминальная стадия перитонита. Заболевание является необратимым и приводит к смерти. Обезвоживание резко выражено, из-за чего нарушается работа всего организма. Больной нуждается в реанимационных мероприятиях.

Перитонит опасен такими осложнениями:

сепсис;
поражение печени;
поражение мозга на фоне заболеваний печени;
гангрена толстого или тонкого отдела кишечника;
интенсивное развитие внутрибрюшных спаек;
развитие септического шока.

Не всегда удаление аппендикса проходит успешно. В ряде случаев после оперативного вмешательства развиваются осложнения, сопровождающиеся болью. Наиболее часто встречаются такие патологические явления:

Ухудшение работы сердца и развитие шокового состояния из-за болей справа внизу. Это может происходить по причине поражения послеоперационного шва.
Нарушение функции дыхания из-за боли в боку. В этом случае пациент дышит неглубоко, из-за чего в бронхах и легких застаивается жидкость.
В некоторые случаях, у пациента затрудняется мочеиспускание и дефекация из-за применения в хирургической практике миорелаксантов – препаратов, способствующих расслаблению мышц.
Несоблюдение правил стерильности вызывает нагноение в области раны. Оно всегда приводит к развитию сильного болевого синдрома.
Спаечный процесс в абдоминальной полости приводит к формированию свищей. Они вызывают боль в правом боку, ограничение пищеварительной функции и другие признаки поражения ЖКТ.

В случае появления этих явлений врач решает вопрос об их устранении в индивидуальном порядке. Больному назначают разные группы препаратов в зависимости от преобладающей симптоматики.

источник

Боль — сигнал организма о помощи. Особенно неприятно, когда она начинается внезапно. Человека могут застать врасплох любые болезненные ощущения: допустим, болит правый бок под ребрами спереди — постоянно или периодически. Многие не обращают внимание — само пройдет, когда-нибудь «отпустит». Зачастую люди не понимают серьезность ситуации, а потом оказываются на больничной койке. Чтобы избежать плачевных последствий, нужно понимать, в каких случаях будет болеть правый бок под ребрами и спереди, уметь их вовремя распознать.

Если у человека болит правый бок под ребрами сбоку, обычно сразу начинают «грешить» на печень. Но причина может заключаться не в пищеварительной системе.

Болезни пищеварительной системы:
Патологии желчевыводящей и желчевыделительной системы;
Болезни печени (различного происхождения гепатиты);
Заболевания других органов ЖКТ;
Аппендицит;
Пневмония;
Беременность;
Прочие причины.

Причин, по которым болит бок с правой стороны под ребрами, много. Проблемы могут заключаться непосредственно в гепатобилиарной системе (дискинезия желчевыводящих путей, хронический, подострый и острый холециститы, гепатиты, желчнокаменная болезнь и т.д.), а также в других органах пищеварения, заболевания которых негативно отражаются на желчевыделительной функции (например, гастрит, панкреатит, энтерит).
Желчная колика — очень болезненное ощущение, возникающее при желчнокаменной болезни (аббревиатура — ЖКБ), если камни «двигаются». Тогда будет сильно болеть правый бок под ребрами и сбоку, а во рту больной чувствует сильную горечь.

Развитие ЖКБ обусловлено тремя механизмами:

повреждение и воспаление стенки органа;
нарушение желчного оттока и повышение давления;
изменение химического состава (загустение) желчи.

Желчевыделение зависит от регулярного приема пищи. Если регулярно после еды болит правый бок под ребрами, нужно искать проблему в желчевыводящих путях. Полноценную картину может дать УЗИ брюшной полости.
Непосредственно гепатоциты (клетки печени) не болят. При гепатите тянуще болит в боку с правой стороны под ребрами по двум причинам: нарушение циркуляции желчи в протоках из-за отека и воспаления, растяжение печеночной капсулы вследствие увеличения размеров печени.

Казалось бы: почему болит правый бок под ребрами при этой патологии? Хоть аппендикс является частью кишечника и относится к пищеварительной системе, он выделен обособленным пунктом.
Аппендицит — острая хирургическая патология, характеризующаяся воспалением аппендикса. При «классическом» остром аппендиците боли ощущаются в правой подвздошной области. Но каждый абдоминальный хирург знает, что возможны вариации в расположении аппендикса. Бывает, что верхушкой он «приближен» к печени, располагаясь вдоль слепой кишки! Тогда при аппендиците у человека болит правый бок именно под ребрами спереди, а не в правой части живота снизу! Таким образом, аппендицит «маскируется» под холецистит и ЖКБ.

Боли в подреберной области справа иногда свидетельствуют о правосторонней нижнедолевой пневмонии. Казалось бы, известна «классика жанра»: пневмония сопровождается болями в груди и кашлем. Тогда почему может сильно заболеть правый бок под ребрами спереди при патологии легких? Воспаление при нижнедолевой пневмонии захватывает не только легочную ткань, но и плевру. Последняя имеет огромное количество болевых рецепторов. Экссудат в плевральной полости очень сильно «стимулирует» нервные окончания, потому боль иррадиирует вправо под ребра.
Как же отличить пневмонию от желчнокаменной болезни? Нужно провести простой диагностический тест: если у человека при вдохе болит правый бок под ребром, скорее всего, имеет место заболевание легких.

Беременность, как ни грустно, способствует обострению и усугублению всех имеющихся у женщины патологий. По мере роста плода и увеличения размеров матки внутренние органы начинают «смещаться» кверху, увеличивается внутрибрюшное давление. Потому нет ничего удивительного, что болит под ребрами при беременности, особенно в 3 триместре. Типичная жалоба беременных в данном случае: «Живот давит на печенку».
Иногда бывает аппендицит у беременных — тут клиника совсем размытая. Потому не стоит оставлять без внимания, если болит правый бок под ребрами во время беременности — процесс может развиться по непредсказуемому сценарию, вплоть до фатального исхода.

Если болит правый бок со спины под ребрами, скорее всего, имеют место проблемы непищеварительного характера. Хотя, возможна иррадиация болей при панкреатите.

почечная колика («блуждающая» почка, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит). Но гломерулонефрит распознать или исключить легко: при этой патологии обычно боли локализуются с двух сторон;
корешковый синдром (при грудном или грудо-поясничном остеохондрозе происходит защемление корешков, иннервирующих мышцы спины);
при правосторонней тотальной пневмонии с плевритом и значительным количеством воспалительного отделяемого в плевральной полости возникает болезненность справа в спине. Дифференцировать тяжелое воспаление легких нетрудно: при вдохе болит правый бок под ребром, а выдох будет осуществляться с трудом;
панкреатит — редко, но случается. При нем боли чаще опоясывающие или локализованные слева. Но бывает, что болит также правый бок со спины под ребрами — панкреатит коварен.

Бывает, что нет никаких заболеваний. Но почему болит правый бок под ребрами спереди после случайного (или нет) употребления жирной пищи, алкоголя или других погрешностей в диете? Механизм таков: алкоголь нарушает моторику желчевыводящих путей, а жирная пища требует единовременного выделения большого количества желчи. Происходит дисбаланс в работе гепатобилиарной системы.

Кстати, вегетарианская диета способствует нарушению моторики желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, что сопровождается острыми болями справа под ребрами. Предотвратить такое явление просто: есть меньше жирного, не перебарщивать с алкоголем, сильно не увлекаться вегетарианством.

Нужно соблюдать умеренность в пище, чтобы после еды не заболел правый бок под ребрами.
Точно ответит, почему все-таки болит правый бок под ребрами, врач-гастроэнтеролог после сбора анамнеза и инструментальных исследований.

источник

Здравствуйте. Такой вопрос. Сделали 3 недели назад операцию — аппендицит, делали лапароскопию, чувствовала себя нормально,единственное иногда тянет правый бок, дискомфорт какой то, поделитесь может у кого-нибудь такое было? нормально ли это?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

ну ещё бы, 3 недели всего. Долго ещё будет болеть. У меня на погоду лет 5 реагировало, потом прошло. А маме лет 40 назад удалили аппенцидит, так у неё до сих пор при перемене погоды это место тянет. Но она сверхчувствительная, у неё всё долго заживает и все боли острее переносит.

Мне тоже делали на 7 дней сняли уже швы, но у вас ещё три неделе, думаю пройдет. спайки будут беспокоить.

Через несколько месяцев пройдет. У мужа был аппендицит.

тянет это ниче страшного. вот у меня болеть начал после снятия швов живот раздуло в области шва.пришлось открывать беее.а там загноение(((фу

У меня это было 3 года назад,в течение1,5 года переодически потягивало и были неприятные ощущения иногда.

после операции по удалению аппендицита, прошло 1.5 недели
а вот только сейчас заболел правый бок,как то и тянет и колет,подскажите пожалуйста,что такое?

после операции по удалению аппендицита прошло 8 дней,но на 6-ой день начал болеть правый бок,под ребрами над швом. начинает сводить,когда много хожу.
это нормально?

мне 2 недели назад делали лапораскопическую апендектономию, и пару дней назад начал болеть живот,спазы и отдавать в правый бок, я подумал сначала что это легкое отравление(колбаску случайно не свежею поел,, а потом подумал что почки болят, меня это тревожитесли кто-то че то знает объясните пожалуйста))) заранее спасибо

у меня уже 3 года периодически тянет в том месте, только во время беременности не тянуло, а после родов дальше тянет иногда

Юлияпосле операции по удалению аппендицита, прошло 1.5 недели
а вот только сейчас заболел правый бок,как то и тянет и колет,подскажите пожалуйста,что такое?

После удаления аппендицита на 2 день стали болеть почки.
это нормально?

Ребята,это могут быть с пайки,может тяжелое что то подняли,может шов долго заживает, может не соблюдает не д
иету,может болеть и после интимной близости. сходите к хирургу,он вас посмотрит, пропишет лечение. Если температуры нет, то это не страшно.

У меня тоже болел бок. Операцию сделали три недели назад, а улучшений не было. Поехали в клинику экстренной медицины, мне сделали рентген брюшной полости, узи, врач гинеколог осмотрел, уролог, анализ мочи, полный анализ крови. Врачи ничего не обнаружили. Сказали что внутренний шов заживает. Соблюдайте диету, не ешьте много, лучше часто, но по чуть–чуть. Не поднимайте тяжести. И старайтесь чаще ходить. Шов будет болеть еще долго. У некоторых болит неделю, у других дольше. Все зависит от организма и вашего настроя. Если боли у вас невыносимые, вызывайте скорую, вам в больнице сделают все анализы бесплатно и врачи выяснят почему у вас болит бок. Самое страшное уже позади.

После удаления аппендицита на 2 день стали болеть почки.
это нормально?

Операция была серьёзная. Если есть вопросы-пишите, я работаю хирургом в стационаре, отвечу на любые вопросы. ten-lady2015@yandex.ru Нужна противоспаечная терапия.

Три дня как вырезали аппендицит.И вот на тебе. болит правая почка что это может быть?Спасибо.

После удаления апендицита прошел месяц болит правый бок в районе тазобедренной кости

11 апреля сделали операцию, удалили аппендицит.Все прошло хорошо,не гнойные,не лопнул,просто воспаленный был.Сегодня уже 8 день шов болит,как будто перца насыпали. Так должно быть?В больнице пробыла 3 дня,там делали кетатоп два раза в день.До сих пор делаю его,без обезболевающего никак,сильно щипит и тянет.Что посоветуйте мне?

Думаю, надо срочно гнать к врачу. На форуме это не решается

После операции прошло 3 недели , в больнице пролежала 8 дней,после того как выписали и перестала пить обезболивающее постоянно где-то что-то тянет или побаливает. Правый бок внизу твёрдый,сходила к хирургу,он сказал, что это нормально,через время все пройдёт и сразу предупредил, что года пол может болеть бок на погоду. Если вас что-то беспокоит , лучше сходите к врачу,не стоит бояться , все таки это операция и нужно время чтобы все зажило, а врач вам поможет разобраться в ваших вопросах. Будьте здоровы:)

У меня тоже самое. Мне сделали операцию 22 апреля. А сейчас на месте шва образовалась шишка. Скажите что это?

Почему шрам болит и колит после апендикса

Почему колит после апендицита бок

Такой вопром: папа работает физически ( нагркзки на спину) лет 20 назад ему вырезали аппендицит и сейчас на мемте шва образовалась шишка внутри и сильно болит + боли в спине, пояснице .

А нормально вот 3,5неделя после операции острый аппендицит. Болит когда пасмурная погода тогда болит сильно не где шов а чуть чуть ниже и с боку. Это нормально.)?

Доброго вечора. 2.11.2018 зробили операцію, все пройшло добре.Без перетоніту.
Але сьогодні вже 7-ий день і тримається температура 38,3, антибіотик прокололи 6 днів, не допомогло, вставляла свєчі, кололи діклоберлом то температура зникала.
Чому є температура врач сказати не може, а тобто він і сам не знає, аналізи дуже хороші. Можливо змінити врача?
Скільки днів у вас трималася температура після операції?

Здравствуйте мне 21 лет я 5 дней назад апарация бы на аппендицит мне сейчас почки болит почему болит . ) заранее спасибо)))

После операции удаление флегмонозного аппендицита и местного серозного перетонита ( был выпот жидкости) прошло 2 недели. Первое время была температура 37,7 к вечеру, потом начала снижаться. Делали узи шва, без потологий. Выписали после снятия швов на 9 сутки с температурой до 37,3. В данный момент беспокоят небольшие боли и температура к вечеру поднимается 37,2. Нормально ли это?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Операция по вырезанию аппендицита (аппендэктомия) – самая распространенная в экстренной хирургии. Сделать аппендэктомию достаточно просто, пациент проводит на хирургическом столе от 30 до 90 минут (в зависимости от тяжести заболевания), а современные медикаменты позволяют максимально сократить сроки восстановления пациента и риск послеоперационных осложнений. Тем не менее от последствий аппендэктомии не застрахован ни один человек, и самое частое явление после операции – боль в правом боку и в области шва. В чем причина болевых ощущений после аппендицита и чем они грозят пациенту?

«Почему после удаления аппендицита болит низ живота в правом боку?» — этот вопрос очень часто можно встретить в медицинских блогах и форумах, посвященных кишечным болезням. Практикующие хирурги, терапевты и обычные посетители наперебой предлагают разные варианты, забывая о том, что в некоторых случаях боли после вырезания аппендикса – это норма.

Если операцию проводил опытный хирург, а в период восстановления пациент неукоснительно выполнял все требования доктора, то боли, температуры, нагноения шва быть не должно. Но если низ живот слегка болит и есть небольшое вздутие, это может говорить о том, что аппендэктомия прошла успешно и выздоровление идет полным ходом. Причина в том, что при операции по удалению аппендиксаповреждаются мышцы и ткани, а когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, поврежденные нервные волокна посылают сигнал в мозг. Отсюда – периодическая боль и дискомфорт.

Кратковременное вздутие живота после аппендэктомии – тоже хороший признак. При операции в брюшной полости внутрь могут попасть газы, и когда они начинают выходить наружу, а живот немного вздутый, это свидетельствует о том, что пищеварительная система приходит в норму. А значит, скоро можно возвращаться к привычному пищевому рациону.

Когда после удаления аппендикса в правом боку тянет более 3-4 суток или боль начинается через несколько дней/недель и постепенно усиливается, вопрос «почему?» откладывать нельзя. Такой дискомфорт может сигнализировать о серьезных проблемах в брюшной полости.

Режущая боль в боку справа – признак расхождения внутренних послеоперационных швов после физической нагрузки или нервного перенапряжения.
Если низ живота постоянно тянет, возможно образование спаек, которые могут привести к кишечной непроходимости. Когда к тянущей боли прибавляются резкие болевые приступы, значит, кишечник передавлен.
Если боли несильные, но продолжаются без перерыва или идут приступами, это может говорить о хроническом аппендиците.
Когда после аппендэктомии низ живота болит при любой физической активности, пациент страдает расстройствами стула, а шов увеличивается и выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
Если поначалу боль почти не чувствуется, но затем она стремительно нарастает и сопровождается вздутием, лихорадкой и рвотой, существует угроза разлитого перитонита.

В отдельных случаях боли в животе при удалении аппендикса могут являться признаками дисбактериоза, кишечных свищей, колитов и других заболеваний.

Хронический аппендицит после удаления аппендикса часто развивается в тех случаях, когда остается небольшая культя воспаленного органа – 2-3 см. Нередко воспалительный процесс переходит в вялотекущую стадию и мучает пациента годами. Обострение внутренней инфекции также может вызвать новый приступ острого аппендицита. Основные признаки хронической формы аппендицита – это:

Постоянные несильные боли или редкие болевые приступы (боль может возникнуть в животе или отдавать в поясницу, пах, правое бедро).
Кашлевый синдром (дискомфорт в области шва усиливается при чихании, кашле, также дефекации).
Нарушения стула (запоры или поносы).
Во время обострения кишечного недуга – тошнота с рвотой.

Основной метод лечения хронического воспаления аппендикса – повторная аппендэктомия, особенно при наличии внутренних спаек и рубцовых изменений.

Кишечные спайки представляют собой тоненькие пленки, которые появляются между органами брюшной полости из-за раздражения внутренней оболочки. Это одно из самых частых осложнений операции по удалению аппендикса, способное привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей кишки, у женщин – к бесплодию.

Сигнализировать о внутренних спайках могут такие симптомы:

Тянет и болит низ живота в области послеоперационного шва.
Постоянно возникают расстройства пищеварения: вздутие живота, диарея, метеоризм.
Постоянные запоры или полное отсутствие стула более 2 дней.

В большинстве случаев спайки кишечника реально устранить без операции. Для этого проводят очищение кишечника, при интоксикации вводят физраствор, используют обезболивающие препараты и другие способы лечения. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство: лапароскопия или лапаротомия. Методы терапии при кишечных спайках зависят от возраста пациента, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, количества кишечных спаек и других осложнений при аппендэктомии.

Острый разлитой перитонит, или воспаление брюшины, – одно из самых опасных осложнений острого аппендицита, которое при позднем лечении или его отсутствии способно привести к летальному исходу. Диагностика перитонита достаточно сложна: после аппендэктомии симптомы перитонита сглажены, и хирурги зачастую медлят с повторной операцией. Как распознать перитонит уже в начальной стадии и предотвратить серьезные последствия?

Боль в правом боку, в районе шва, – это основной признак перитонита. Поначалу болит несильно, но постоянно, и неприятные ощущения стремительно нарастают. Постепенно боль перекидывается на весь низ живота.
К болевым сигналам добавляются тошнота, мучительная рвота, живот вздувается.
Развивается парез кишечника: если в первое время помогает клизма, затем отхождение кала и газов прекращается.
Пациент страдает от лихорадки, учащается пульс. Цвет кожи приобретает землистый оттенок, заостряются черты лица.

Единственное эффективное лечение острого перитонита – проведение незамедлительной операции: удаление источника воспаления, дренаж брюшной полости и восстановительные мероприятия.

Когда боль в правом боку проявляется спустя несколько недель или месяцев после операции на аппендиксе и сопровождается выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки.

Самый первый признак грыжи – небольшая припухлость в районе рубца. Спустя какое-то время пациент ощущает, как болит низ живота и сам рубец, боль начинает возникать приступами. Появляются и такие симптомы:

На месте шва от аппендицита вырастает шишка, которая уменьшается или легко вправляется назад в положении лежа.
Проблемы со стулом: запоры, газы, примесь крови в кале.
Больного часто тошнит, мучает рвота.
Правый бок болит при малейшей нагрузке: ходьба по лестнице, поднятие тяжестей, легкая пробежка и т.д.

Чаще всего грыжа образуется при несоблюдении врачебных рекомендаций после удаления аппендицита. Способствовать ее появлению могут слабый иммунитет, вредные пищевые привычки, активные физические нагрузки, расстройства пищеварения, простуды с сильным кашлем и др.

Избавиться от послеоперационной грыжи можно с помощью хирургического вмешательства – операции герниопластики.

При успешной операции по вырезанию аппендицита и полноценного восстановления низ живота у детей обычно не болит. Но если ребенок все же жалуется на дискомфорт и тянущие ощущения в правом боку, основных причин может быть несколько.

У малышей и дошкольников кишечные спайки возникают намного реже, чем у взрослых. Но если малыш страдает от резких приступов боли в правом боку, мучается тошнотой и рвотой, начинаются проблемы со стулом, необходимо срочно обращаться к доктору.

Если у малыша недавно удалили аппендицит, необходимо соблюдать щадящую диету для восстановления кишечника. Одна из популярных родительских ошибок – так называемый фруктовый перекорм, когда ребенок получает слишком много бананов, винограда, яблок с грушами и т.д. Обилие клетчатки может вызвать вздутие живота, метеоризм и приступы боли в правом боку, в области шва.

Если осложнений операции нет, ребенок тщательно соблюдает диету, но низ живота у него все равно периодически болит, причина в других заболеваниях. Чаще всего это кишечный грипп, колики, гастроэнтерит или обычное кишечное расстройство.

Если операция по вырезанию аппендикса прошла успешно, но правый бок по-прежнему периодически тянет и болит, дискомфорт может быть вызван другими проблемами. Почему болит низ живота, если это не аппендицит?

У женщин причиной болей в животе нередко становится обычная овуляция (примерно за 2 недели до очередной менструации). Болевые ощущения обычно несильные, но из-за локализации их нередко путают с воспалением аппендикса. Основное отличие – кровянистые выделения из влагалища.

Киста яичника и всевозможные воспаления органов малого таза могут проявляться болями в правом боку, поэтому при таких симптомах необходима дифференциальная диагностика.

Острые и хронические заболевания желчевыводящих путей могут сопровождаться теми же симптомами, что и острый аппендицит – болевые приступы внизу живота, тошнота и рвота, понос или запор.

Неприятные ощущения в правом боку также могут появляться при гепатитах, отравлениях, почечных инфекциях и камнях, во время внематочной беременности и при длительных запорах.

Периодические слабые боли в животе после вырезания аппендицита – это естественный процесс выздоровления, но если неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются другими подозрительными симптомами, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Важно помнить, что тянущая и резкая боль справа в животе может быть признаком самых разных патологий, поэтому определить истинную причину проблемы сумеет лишь тщательная и всесторонняя диагностика.

источник

Операция по удалению аппендицита относится к числу несложных и по времени занимает 30-60 минут.

Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения уже после проведенной операции. Основной симптом – сильная боль.

После операции обычно через 6 дней снимают поверхностные швы и выписывают пациента домой.

Если сильная боль появилась пока больной еще находится под наблюдением, то помощь он получает незамедлительно.

Однако, симптомы некоторые осложнений могут проявить себя спустя 3 недели.

Попробуем разобраться, почему возникают осложнения, как правильно себя вести в этих случаях, чтобы не навредить собственному здоровью.

Если раньше вам не приходилось переносить других оперативных вмешательств, то боль после того, как прошло действие наркоза может немного напугать.

Однако, в данном случае – это вполне нормальное явление, учитывая, что разрезаны кожа, подкожный жир, мышечный слой, травмирована часть кишечника.

Естественно, что при этом повреждены нервные окончания. Первые несколько дней болевые симптомы снимают с помощью обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач.

Если пациент продолжает жаловаться на боль, обезболивающие препараты не помогают или помогают ненадолго – это серьезный повод для консультации с врачом.

Только доктор может определить – является ли это ложными или истинными симптомами осложнений.

Часто возникают, если больной не придерживается обязательной послеоперационной диеты или напротив – чересчур ею увлекается.

Назначается диета не просто так – ее задача снизить нагрузку на кишечник.

Если вы решили пренебречь рекомендациями – будьте готовы к спазмам, сильной режущей боли.

В то же время, излишнее количество овощей и фруктов, употребление газированных напитков также может привести к аналогичным симптомам.

Простая коррекция питания быстро исправит ситуацию.

Иногда за симптомы осложнения пациенты принимают вздутие живота. На самом деле – скопление газов в кишечнике после того, как он какое-то время не работал – вполне нормально и свидетельствует о восстановлении его функций.

Обычно, полное восстановление нормальной работы кишечника происходит за несколько дней.

Образование спаек на месте рубцов может привести к полной непроходимости кишечника. Симптомы: сильное вздутие живота, непрерывная тошнота и рвота, полностью отсутствует стул.

Сопровождается невыносимыми приступами боли, которые невозможно снять обезболивающими средствами.

Абсцесс брюшной полости сопровождается критическим повышением температурой в течение восьми – двенадцати дней после оперативного вмешательства до тридцати восьми – сорока градусов, сильной болью в животе.

Появление на поверхности раны кишечных выделений в виде жидкого кала – показатель кишечного свища.

Самым опасным осложнением, которое, к счастью, не слишком часто встречается, считается пилефлебит.

Это гнойный тромбофлебит воротной вены и ее ответвлений, который может себя проявить спустя несколько дней после операции или через три недели.

Высокая температура, до 40 градусов, желтизна кожных покровов, сильная боль под ребрами с правой стороны.

Наиболее точно диагностировать пилефлебит можно только с помощью томографа.

Для лечения традиционно используется антибактериальная терапия.

Боль в животе является одним из самых важных симптомов.

Иногда болезненные ощущения в области шва могут появиться из-за воспаления в области рубцов.

Если место разреза покраснело, слегка припухло, прикосновения вызывают нестерпимую боль – значит, начался процесс воспаления.

Чаще всего это связано с некачественной обработкой места разреза, нарушением правил гигиены.

Консультация с врачом – обязательна.

Возможно, необходимо будет заменить средство для обработки, понадобится курс антибиотиков.

Сложнее всего этот вопрос решить женщинам, у которых есть маленькие дети. Они требуют внимания, хотят, чтобы мама носила их на руках как раньше.

Постарайтесь избегать таких ситуаций, чтобы не осложнять процесс заживления рубцов.

Статистика последних лет говорит о том, что процент осложнений после аппендэктомии существенно снизился.

Чаще всего они возникают на фоне других заболеваний, а также при нарушении предписанной диеты, режима.

Если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, риск их возникновения сводится к минимуму.

Медики утверждают, что как раз из-за несерьезного отношения к предписаниям чаще всего осложнения и появляются.

Естественно, в случаях, когда вы почувствовали сильную боль – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Диета и воздержание от нагрузок – залог Вашего скорейшего выздоровления. Будьте также внимательны к шраму – уход за ним также важный пунктик для выздоровления.

А позитивный настрой всему этому будет только помогать!

источник

Лапароскопические операции – распространенный метод хирургического лечения большого количества заболеваний органов брюшной полости. При этом лапароскопия чрезвычайно редко приводит к развитию ранних и поздних осложнений. Однако бывают и исключения, например, возникновение боли после лапароскопии. Больной может жаловаться на то, что болит правый бок, под ребрами или даже ключица, что связано с особенностями проведения хирургического вмешательств. Понимание причин появления болевого синдрома позволяет подобрать оптимальную терапию и избавиться от неприятных осложнений.

Лапароскопические вмешательства характеризуются введением в брюшную полость лапароскопа и дополнительных манипуляторов через небольшие разрезы на передней стенке живота. Подобный доступ позволяет снизить травматичность манипуляции, обеспечить быструю выписку пациента из стационара, при этом эффективность лечения сохраняется на высоком уровне.

Когда может применять лапароскопия? Врачи назначают данную операцию при следующих состояниях:

Острый аппендицит, холецистит и другая неотложная абдоминальная хирургия.
Одиночные и множественные миомы матки.
Спаечный процесс на маточных трубах или их непроходимость.
Кисты яичника и т.д.

Осложнения лапароскопии – редкое событие, которое может быть часто пропущено врачами и самим пациентом в связи со слабой выраженностью симптомов.

Помимо этого, лапароскопия может использоваться в качестве диагностического метода, когда постановка диагноза с помощью стандартных процедур затруднена. В этом случае лечащий врач получает возможность визуально оценить состояние органов брюшной полости и выявить патологический процесс.

Правильное проведение анестезиологического пособия позволяет полностью избежать болевого синдрома во время проведения операции. Как правило, может использоваться или общий наркоз (эндотрахеальный или внутривенный), или спинальная анестезия.

Блокада проведения нервных импульсов от органов брюшной полости и от ее оболочек, позволяет предупредить появление болевого синдрома во время манипуляций на них, что очень важно для поддержания функции жизнено важных систем (сердечно-сосудистой и дыхательной).

В связи с этим болеть что-либо у больного может только после лапароскопии кисты яичника или любой другой манипуляции, но не во время ее проведения. Если же больной говорит о том, что болит поясница или любая другая область во время операции, то, скорее всего, причина этого напрямую не связана с самой лапароскопией. Ряд больных жалуются на то, что ломило ноги. Подобное состояние может быть связано с рефлекторным спазмом сосудистого русла или же раздражением нервных волокон.

Возникновение осложнений после лапароскопических процедур – очень редкая ситуация, однако, это все же возможно. Если больной жалуется на то, что после лапароскопии болит живот, то это может быть связано с различными причинами. Как правило, большое значение имеет локализация боли.

Боли в животе после лапароскопии могут возникнуть по широкому кругу причин, начиная с осложнений основного заболевания, и заканчивая ошибками оперирующего хирурга.

Если боль локализована в правом боку, или болит низ живота, то это может быть связано с травматизацией нежных листков брюшины и началом воспалительного и спаечного процесса. В подобных случаях необходимо назначение медикаментозной терапии и постоянное наблюдение. Боль в левом боку или под ребрами также может быть связана с указанными причинами. Лечащему врачу необходимо быть очень внимательным: если боли внизу живота возникают у женщины, то необходимо быть уверенным, что это не проявления месячных. Болевые ощущения в верхней части живота могут быть связаны с заболеваниями желудка, а не с проведенным вмешательством.

Если у больного болит спина, то это может быть проявлением остеохондроза, однако, важно не пропустить и другую патологию, проявляющуюся аналогично.

Если болевой синдром развивается у пациента через 2-4 дня после проведения операции, и одновременно поднимается температура, то возможная причина – присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойно-воспалительного процесса. При этом живот после лапароскопии болит постоянно, что представляет серьезный дискомфорт для больных. Всем больным с подобными явлениями показана антибактериальная терапия.

Непосредственно после окончания наркоза возможно появление неприятных ощущений в коже – раны ноют, возникает болевой синдром. Как правило, подобное последствие наблюдается у многих больных, но проходит в течение нескольких часов или дней на фоне перевязок и применения лекарственных средств.

Почему появляются подобные боли? Во время операции врачу необходимо нанести разрезы на переднюю брюшную стенку для введения всех инструментов. В результате этого происходит травматизация мягких тканей с развитием в них небольшого воспалительного процесса. Адекватные перевязки и использование медикаментов позволяют быстро справиться с неприятными ощущениями. Если рана заболела через несколько дней после операции, то возможно это связано с присоединением инфекции, что требует назначения дополнительного лечения.

Использование углекислого газа для «раздувания» брюшной полости во время лапароскопии может привести к чрезмерному росту внутрибрюшного давления со сдавлением диафрагмы и органов грудной клетки. В течение нескольких дней после операции у больного начинает появляться чувство дискомфорта и боль в груди, в области ключиц, шеи и плеч.

Подобные ощущения сохраняются у больных в течение нескольких дней, после чего полностью проходят без каких-либо последствий. Если подобные боли после лапароскопии не проходят в течение 5-7 дней, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

В результате введения эндотрахеальной трубки для обеспечения общего наркоза возможно раздражение и повреждение слизистой оболочки указанных локализаций. Подобные боли носят незначительный характер и не причиняют больному существенного дискомфорта.

Назначать обезболивающие медикаменты после лапароскопического вмешательства не рекомендуется, так как это может скрыть важные симптомы, свидетельствующие о развитии в теле человека серьезных осложнений. Как правило, слабые болевые ощущения проходят в течение нескольких часов или дней самостоятельно. Если же боль причиняет больному значительный дискомфорт и остро выражена, то используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет предупредить прогрессирование осложнений.

Если боль возникает остро, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением острой хирургической патологии, например, ишемии кишечника, кишечной непроходимости и прочего.

Сколько может продолжаться болевой синдром? Существует определенная классификация болей: острые боли – до 3-5 дней, и хронические – до одного месяца и более. В любом случае, пациенту стоит всегда обращаться к своему лечащему врачу для исключения серьезных заболеваний.

Боль после лапароскопии – наиболее частое осложнение данной хирургической процедуры. Однако в большинстве случаев подобный болевой синдром носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких часов или двух-трех дней после окончания манипуляций. Если же боль остается или усиливается, то это является прямым показанием к медицинской консультации с назначением соответствующего лечения.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник