Меню Рубрики

После операции аппендицита месячные как должны идти

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

  • полостная – с разрезом брюшины;
  • лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

  • получение наркоза;
  • разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
  • повреждение кожного покрова;
  • общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

  1. Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
  2. Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
  3. Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

  1. Питание дробное – 5-6 раз.
  2. В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
  3. Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
  4. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
  5. Лучшие способ готовки – на пару.
  6. Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
  7. После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

  • сгибание ног в коленях;
  • повороты стоп и кистей;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

  • длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
  • расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
  • появление гнойных выделений;
  • боли в животе;
  • заражение крови;
  • тромбоз вен;
  • спайки;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
  • абсцесс;
  • деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

  • газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
  • задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
  • излишний объем пищи;
  • повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

После аппендицита в организме человека может многое поменяться. Особенно если речь идет о нежном женском теле. Так, например, после проведенного медицинского вмешательства дамы часто обнаруживают, что у них произошел сбой цикла, и месячные начинают идти так, как им хочется.

После прошедшего аппендицита и соответствующего медицинского вмешательства нередки ситуации, когда время наступления очередных месячных у дамы вдруг начинает сдвигаться. Это может быть задержка, двойной цикл за раз и иные неприятности. Но чаще всего медики говорят именно о такой проблеме, как задержка.

Почему так может происходить? Просто потому, что организм во время оперативного вмешательства подвергается достаточно сложному испытанию. И все очень сильно взаимосвязано с тем, насколько сложным был аппендицит, как долго шло восстановление после операции, какие методы были выбраны в качестве дальнейшего лечения.

Если имел место быть простой, не особенно осложненный аппендицит – например, отросток просто воспалился, обычно применяют простое хирургическое вмешательство: лапароскопию. Это небольшие проколы и удаление аппендикса через них. После такой операции организм восстанавливается довольно-таки быстро, так что если вдруг и появится задержка, то она будет буквально однократной.

Лапароскопия используется, когда время еще не поджимает, т.е. отросток не воспален, не имеется никаких гнойных абсцессов, аппендицит не в самом разгаре. А это значит, что все последующее может быть и не таким сложным и тяжелым.

В тех ситуациях, когда время упущено, и аппендицит уже довольно сильно осложнен, могут возникнуть после его удаления и достаточно серьезные проблемы. Среди них задержка менструального цикла будет не самым страшным.

Так, например, аппендицит упущенный по времени, может лопнуть от накопившегося в нем гноя. В результате после этого довольно быстро может развиться перитонит. И тут крайне важно время, когда следует обращаться за помощью. Чем раньше, тем более легкими будут последствия.

Что касается месячных, на них легко может оказать влияние воспалительный процесс (именно такой развивается во время аппендицита и вполне может сохраняться некоторое время после него), гнойные проблемы, а также мощнейшая антибактериальная терапия. Из-за того, что при осложненном течении аппендицита все это имеет место быть, вполне могут наступать и сбои в менструальном цикле.

К числу еще одной из причин, почему после аппендицита могут наступать сбои месячных, относят и нервные переживания. Естественно, в такой болезни ничего приятного нет, и каждый человек сильно нервничает во время лечения. Кроме того, стоит понимать, что осложненное течение заболевания легко может приводить к тому, что разрежут весь живот для полного устранения всех проблем. А это обычно становится серьезным поводом у дам для депрессии. Ведь у них останется шрам.

Естественно, на фоне такого рода сбоев в организме многие дамы начинают заметно паниковать. Медики же утверждают, что делать этого не стоит – можно еще больше ухудшить ситуацию. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание, — это спокойствие.

Начните принимать специальные успокоительные препараты, которые позволят расслабить нервную систему и подарят вам успокоение. Тогда есть шанс, что менструальный цикл восстановится гораздо быстрее.

Также стоит четко понимать, что из-за трудного и комплексного лечения, в том числе и антибиотиками, тело может сбоить. Ведь иммунитет нарушен. Постарайтесь исправить ситуацию, наладив питание и начав прием дополнительных лактосредств. Бактерии сегодня можно приобрести буквально в любой аптеке. Кроме того, нелишним будет и прием витаминных комплексов. Они позволят восстановить организм изнутри. Ну и, конечно же, стоит уделить внимание своему питанию.

Можно добавить к рациону и специальные «женские» витамины и микроэлементы, которые позволят быстрее восстановить функционирование в полном объеме женской половой сферы.

Кроме того, особое внимание следует уделить своему графику. Постарайтесь не перетруждаться, больше гуляйте на свежем воздухе. Обязательно высыпайтесь. И при выполнении столь нехитрых рекомендаций вы даже заметить не успеете, как ваш организм восстановится.

источник

У многих женщин, особенно у юных девушек и молодых незамужних женщин, менструальный цикл проявляется в виде своеобразного симптомокомплекса, в котором важную роль играют боли внизу живота. При этом различают овуляторный, после овуляторный и предменструальный синдромы, которым в последнее время гинекологи уделяют все больше внимания.

Аппендицит у женщин:
Аппендицит
Обследования больной с подозрением на острый аппендицит
Симптомы острого аппендицита
Острый аппендицит и беременность
Острый аппендицит и внематочная беременность
Острый аппендицит и перекруты кист яичника
Тактика врача при подозрении на аппендицит
Аппендицит и заболевания гениталий

При предменструальном синдроме, который в англо-американской литературе называют предменструальной напряженность, отмечается тяжесть внизу живота, раздражительность, усиление соматических жалоб. Эти ощущения возникают за 2-3 дня до очередных менструаций. Этиология этих нарушений не ясна, но многими исследователями установлены сопутствующие указанным жалобам обменные нарушения (в частности, нарушения водно-электролитного баланса — так называемая «водная интоксикация»).

Среди других гипотез патогенеза предменструального синдрома М. Н. Кузнецова называет гормональную теорию (нарушение соотношения в организме эстрогенов и прогестерона), аллергическую теорию (повышенная чувствительность к собственным гормонам), теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (понижение порога возбудимости симпатической нервной системы).

Многих женщин с более интенсивной симптоматикой овуляторного и менструального синдромов нередко госпитализируют в хирургическое или гинекологическое отделение.

Фаллоу и сотрудники наблюдали 358 больных с овуляционными и после овуляционными болями; 165 из них были оперированы, в том числе 87 женщин, у которых, по мнению авторов, можно было избежать операции. Возраст больных был в пределах от 10 до 40 лет (в 80% — от 14 до 25 лет). Правосторонняя локализация боли имела место у 88% (в том числе даже в 2/3 случаев левостороннего разрыва яичника). У 84% больных предполагали аппендицит, у 12% — заболевание гениталий и лишь у 21 больной диагноз был правильным.
В начале приступа у 70% больных лейкоцитоз был около 10 000, а через несколько часов снижался.

Болевой симптомокомплекс объяснялся разрывом фолликула или гематомы желтого тела и связанным с этим перерастяжением яичника или излиянием в брюшную полость.
Оперативного вмешательства требует только разрыв крупной фолликулярной или лютеиновой кисты, причем оно должно быть по возможности консервативным (ушивание разрыва, удаление кисты).

Авторы подчеркивают, что для точной диагностики важен хорошо собранный анамнез, в котором характерно следующее: аналогичные болевые приступы, наступающие обычно через 2 недели после менструации, в связи с травмой или физическими упражнениями, при этом боли локализуются внизу живота, ниже точки Мак Бурнея, иррадиируют в другие отделы живота, поясницу, ногу, но не сопровождаются жалобами на боли в области желудочно-кишечного тракта.

От самостоятельного овуляторного или предменструального болевого синдрома, принимающего иногда псевдоаппендикулярный характер, очень важно отличать сочетание этого синдрома с истинным аппендицитом. Между аппендицитом и циклическими изменениями в половом аппарате женщины безусловно имеется патологическая связь. При часто встречающемся тазовом положении червеобразного отростка он лежит вблизи правых придатков и связан с ними также сосудисто-нервными элементами. Поэтому он подвергается различным отрицательным влияниям в связи с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны набухающего яичника, воздействию истекающего из граафова пузырька гормона, усиливающего перистальтику. Этих факторов, безусловно, достаточно для того, чтобы вызвать обострение хронического аппендицита или возникновение воспалительного процесса в отростке с предуготованными изменениями в виде облитерации просвета, перетяжки спайками и т. д.

С другой стороны, выраженное воспаление в отростке и вызванная им реакция брюшины и близлежащих органов в ряде случаев могут способствовать гиперемии, набуханию яичника и разрыву желтого тела или фолликула.

Таким образом, у женщин, жалующихся на боли внизу живота, необходимо провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и сопровождающимся болями менструальным циклом с тем, чтобы, с одной стороны, избежать напрасной операции и назначить больной соответствующую терапию при нарушении менструального цикла, а с другой — не впасть в более опасную ошибку и не просмотреть аппендицит, нередко проявляющийся или обостряющийся во время менструации и овуляции.

Еще в 1912 г. в русском «Медицинском обозрении» была реферирована статья Рона «Аппендицит и дисменорея», где приводится случай смерти от аппендикулярного перитонита 14-летней девочки, которую не оперировали потому, что у нее приступ совпал с менструацией, всегда сопровождавшейся болями в животе. В последующем автор подверг аппендэктомии 3 больных с подобными, жалобами (во время менструации), и у одной из них обнаружил значительные воспалительные явления в червеобразном отростке.

Читайте также:  Кишечная инфекция после аппендицита

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

Молодая девушка, курсистка, поступила с жалобами на рвоту и острую боль в животе, сначала разлитую, а затем локализовавшуюся внизу живота справа. Подобные приступы длительностью от 1 до 3 дней повторялись за последние 5 лет несколько раз. Менструации регулярные, но резко болезненные, причем в течение первых дней после менструального периода обильно выделяются бели. Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, налицо местные симптомы аппендицита. При ректальном исследовании определяется, болезненность справа при отклонении матки влево. Предоперационный диагноз: острый аппендицит, эндометрит (?). После аппендэктомии (отросток «истончен, покрыт налетом, в брюшной полости фибринозный экссудат, правые труба и яичник отечны и гиперемированы) менструации стали значительно менее болезненными, сократилось количество выделений.

Практика повседневно дает примеры того, как удаление даже мало измененного червеобразного отростка приносит облегчение тяжело протекающего менструального цикла. Исчезновение менструальных болей после аппендэктомии А. В. Александров объяснил тем, что гиперемия тазовых органов во время менструации поддерживает хронический аппендицит, способствует его обострению.

Мы располагаем рядом подобных наблюдений, из которых приводим одно из самых типичных.

Больная Б., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боли в правом нижнем квадранте живота с отдачей в поясницу, чувство давления на задний проход, тошноту. Два дня назад почувствовала колющие боли в правой половине живота, которые вскоре прошли. В день поступления, чувствуя себя совершенно здоровой, вдруг во время мочеиспускания ощутила острую боль в животе и пояснице, тошноту. Вызванный на дом врач госпитализировал больную с диагнозом острого аппендицита. В детстве у больной был установлен хронический аппендицит, но в последующем приступов ее было, хотя находили тифлит в связи с жалобами на тянущие боли в правой пахово-подвздошной области. Менструации регулярны, проходят с болями; последняя менструация была 27 дней, назад. В анамнезе роды и 2 аборта (второй — 5 месяцев назад), воспаление придатков. Объективно: состояние удовлетворительное, лицо розовое, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Язык влажный. Живот правильной формы, активен в дыхании, Всюду мягок, но болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга и Воскресенского положительные. Температура 37°. Лейкоцитов 7300; РОЭ 5 мм в час. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ввиду кратковременности заболевания (всего 1 час) и отсутствия перитонеальных явлений решено было наблюдать больную. В течение 7 часов состояние оставалось стабильным, и было решено оперировать ее с диагнозом обострения хронического аппендицита и, возможно, разрыва яичника. После аппендэктомии в рану выведены матка и придатки, обнаружен разрыв кисты правого яичника, кистозные изменения обоих яичников; трубы и придатки нормальны. Киста вылущена, брюшная полость осушена и зашита наглухо. Течение совершенно гладкое, заживление раны первичным натяжением. Выписана спустя 12 дней. Гистологическое исследование: хронический аппендицит, кровяная киста желтого тела. Четыре года спустя чувствует себя хорошо. Исчезли тянущие боли в животе. Регулярно менструирует. Гинеколог считает, что воспаление придатков ликвидировано.

В тот период, когда мы не производили обязательную ревизию матки и придатков при удалении мало измененного отростка и не уделяли достаточного внимания гинекологическому анамнезу и статусу, мы гораздо чаще, чем теперь, встречали оперированных нами больных в поликлинике и вынуждены были консультировать их с гинекологом. Приведем только 2 примера из многих, которые явились для нас сигналом для более углубленного подхода к «катаральному» аппендициту у женщин и для основательного изучения менструального цикла таких больных.

Больная Б., 22 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита через 2 суток после начала заболевания. Постепенно появились постоянные тупые боли в правой подвздошно-паховой области с отдачей в поясницу. Ранее бывали такие боли, но они проходили в течение дня. Больная замужем всего 2 месяца, менструации у нее регулярные, последняя была в срок, 6 недель назад, но больная к гинекологу не обращалась и признаков беременности не отмечала. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов г. минуту, температура 37,2°. Язык влажен. Живот правильной формы, активен в дыхании, мягок, чувствителен справа внизу. Симптом Воскресенского отрицателен, но симптом Ровзинга выражен отчетливо. Молочные железы не набухшие. При вагинальном и ректальном исследовании матка не увеличена, оба яичника несколько увеличены и бугристы (кистозны), зев закрыт. Лейкоцитов 11 000. После 4-часового наблюдения, убедившего в стабильности явлений, больную оперировали с диагнозом острого аппендицита. Местная анестезия. Косо-переменный разрез в правой подвздошной области. Удаленный червеобразный отросток: макро- и микроскопически оказался неизмененным. По тогдашним нашим представлениям, показаний к ревизии не было: отсутствовал выпот, брюшина была гладкой, блестящей, петли кишечника не раздуты. Через 3 дня после операции началась обильная, очень болезненная менструация, продолжавшаяся 8 дней, так что пришлось делать диагностическое выскабливание. Больная выписана на 12-й день. В последующем, она дважды была госпитализирована по поводу болей в животе (с диагнозом «спаечная непроходимость кишечника»), которые оба раза предшествовали менструациям. Только после длительного лечения по поводу дисфункции яичников больная избавилась от болей и в 26 лет родила здоровую девочку.

Больная Н., 18 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Шесть часов назад после тренировки на катке, во время которой она упала, у нее начались сильные боли в правой половине живота, сопровождавшиеся тошнотой. В течение года почти каждый месяц бывали тянущие боли в животе, но не столь интенсивные и обычно проходившие самостоятельно. Ничем не болела. Менструации с 15 лет, последние 2 года регулярно; очередная менструация должна быть через 5-7 дней. Общее состояние больной удовлетворительное. Лицо розовое. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. Температура 36,8°. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный и слегка напряженный в правой подвздошной области, но раздражения брюшины не определяется. Ощупывание правой стенки прямой кишки причиняет боль, но патологии со стороны матки и придатков не определяется. Лейкоцитоз 9200, через 2 часа — 11 100. В течение 2 часов ни лед, ни белладонна не способствовали стиханию болей, и с диагнозом острого аппендицита девушка была оперирована. Из косо-переменного разреза Волковича-Дьяконова под местной анестезией был удален типичный катарально измененный червеобразный отросток: гиперемированный и утолщенный на обращенной в малый таз верхушке. Выпота в брюшной полости не было; катаральные изменения отростка соответствовали анамнезу и скудной клинической картине. Гистологическое исследование червеобразного отростка выявило отсутствие острых воспалительных явлений, обнаружив липоматоз в подслизистом слое. После 2 дней гладкого послеоперационного течения у больной возникла острая боль в животе, сопровождавшаяся явлениями коллапса. Расценив эту клиническую картину как кровотечение из брыжеечки отростка, с которой «соскочила лигатура», мы немедленно взяли больную в операционную, где под наркозом раскрыли операционную рану. В брюшной полости оказалось немного крови, но культя брыжеечки не имела отношения к кровотечению, которое исходило из лопнувшей кровяной кисты правого яичника. Киста размером 2×3 см была вылущена, яичник ушит, брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения антибиотиков. Послеоперационный период прошел совершенно гладко, и больная была выписана на 14-й день. Гистологическое исследование препарата установило кровяную кисту желтого тела.

Из ретроспективного анализа данного наблюдения становится ясной последовательность событий. Во время травмы на катке произошло кровоизлияние в желтое тело (это пришлось на конец 3-й недели менструального цикла), истолкованное как приступ аппендицита. Аппендэктомия, произведенная без ревизии внутренних половых органов, не выявила небольшую не вскрывшуюся лютеиновую кисту, которая лопнула и вызвала коллапс в предменструальном периоде, совпавшем с послеоперационным. Не исключая возможность, что операция и связанный с ней процесс асептического воспаления в.подвздошной области усилили гиперемию тазовых органов и способствовали разрыву кисты, которая без этих отягощающих обстоятельств в последующем, возможно, частично рассосалась и организовалась, оставив после себя след лишь в виде рубца на яичнике.

Получив такой урок, мы перестали удовлетворяться удалением малоизмененного отростка и нередко при ревизии находили набухшие или лопнувшие фолликулы, персистирующее, превратившееся в кисту желтое тело.

Нам неоднократно приходилось наблюдать и поначалу, нередко оперировать больных с овуляторным и предменструальным синдромом, но с течением времени все чаще удавалось избегать напрасной операции и направлять ряд больных для консервативного лечения. Как правило, для этого требовалось 1-3 дня наблюдения. Кроме того, практикуя в последнее время обязательную тщательную ревизию гениталий в случае обнаружения малоизмененного червеобразного отростка у женщин с клиникой аппендицита, мы во многих случаях могли убедиться, что яичник (чаще всего правый) представляется набухшим, нередко с точечным надрывом, не требующим ушивания, и относили эти наблюдения (с учетом фазы менструального цикла) к болезненной овуляции. Среди 100 операций, в которых обнаружен разрыв яичника, в 15 кровотечение было скудным, а источником его являлась очень небольшая фолликулярная киста (диаметром до 2 см).

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Заболела остро: режущие боли внизу живота справа возникли полтора часа назад, во время занятий физкультурой. Кроме детских инфекций, ничем не болела. Менструации с 13 лет, регулярные (цикл 28-дневный), болезненные. Последняя наступила в срок, 15 дней назад. Объективно: общее состояние больной удовлетвори тельное. Лицо розовое. Пульс 80 ударов в минуту при температуре 37,5°. Язык влажный. Живот мягкий, аппендикулярные симптомы отрицательны, имеется только слабая болезненность в правой подвздошной области и чувствительность правой стенки прямой кишки. Лейкоцитов 11 000. Ввиду слабой симптоматики больную наблюдали в течение 8 часов; она держала на животе лед, приняла внутрь белладонну. Боли стали тупыми, но локальная чувствительность в правом нижнем квадранте живота и субфебрильная температура оставались. Состояние больной было расценено как обострение хронического аппендицита, и она была взята на операцию. Под местной анестезией из косого разреза в правой подвздошной области был удален неизмененный отросток. Проверка тупфером малого таза выявила скудный кровянистый выпот. Добавление местной анестезии, легкий наклон головного конца стола позволили ревизовать гениталии без удлинения разреза. Источником скудного кровотечения оказался лопнувший граафов пузырек правого яичника. Разрыв был ушит одним швом, рана закрыта наглухо. Через 8 дней девушка была выписана в хорошем состоянии.

По-видимому, в данном случае, можно было избежать операции, как мы поступили в приводимых ниже наблюдениях, но не стихающие, хотя и слабые, боли в животе в сочетании с субфебрильной температурой и гиперлейкоцитозом не позволяли отвергнуть аппендицит, тем более что ни лед, ни белладонна эффекта не дали.

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Около часа назад начались боли по всему животу. Стихающие боли сейчас локализуются в обоих нижних квадрантах живота. Аналогичные приступы предшествуют менструациям, которые начались 2 года назад. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах, без. каких бы то ни было локальных явлений и аппендикулярных симптомов. Ректальное обследование патологии не выявило. Лейкоцитов 7200. Температура 37°. В приемном отделении появилась очередная менструация. Вскоре боли стихли и не повторялись при наблюдении в течение 2 суток. При осмотре больной через 5 лет выяснилось, что к 18 годам менструации у нее установились и перестали сопровождаться болевым синдромом. В 20 лет она родила здорового ребенка.

Больная М., 20 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Сутки назад сильно заболел весь живот и поясница, затем боли сосредоточились в правом нижнем квадранте живота. Менструации регулярные, но болезненные, последняя пришла в срок (за день до поступления) и совпала с данным приступом.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

источник

Девочки , подскажите у кого после лапоры стал короче цикл ?У меня был до операции 28-30 дней , а сейчас 25 дней и скудные месячные ?Амг тоже сильно упал ! Почему такое может быть ?

Доброго время суток всем планирующим, мечтающим или просто сопереживающим. Вот и моя вторая операция позади слава Богу. Было подозрение на рецедив полипа — не нашли, зато нашли эндометриоз 1 степени. Как- то радостно и не радостно вовсе. Вроде и пре.

1 декабря мне будут вырезать тератому (доброкачественная опухоль) за ухом.Операция будет под ОБЩИМ наркозом.Я согласилась на эту дату операции, а только потом вспомнила, что в эти дни как раз должны начаться месячные. Скажите, кто в курсе, не помешает ли это операции? Кто делал операцию во время месячных? Это не опасно? Мой семейный врач говорит, что не опасно. До хирурга пока не могу дозвониться. Девочки, пожалуйста, кто не знает, не отвечайте наугад. Просто потому, что вам так кажется.Я и так напугана.

Доброй ночи, девушки, недавно писала что сделали операцию лапары и гистеро. Операция прошла на 4 день цикла . Сразу после операции была прозрачная с прожилками крови мазня. На следующий день жёлтые выделения.Сегодня второй день было после операции, было сухо днём, а сейчас ночь, пошла в туалет и началось кровотечение — как при месячных, болей никаких нет. Скажите, это значит начался новый цикл ? Спасибо за ваши активные ответы в прошлом посте.

Какие месячные пришли у вас после операции, болезненные или нет и сколько по длительности? У меня пришли раньше на четыре дня, но идут еле-еле и очень болезненные, уже пятый день и намека нет, что заканчиваются, живот болит и поясница

Девочки, дорогие, кто сталкивался с ВБ? Расскажите, когда пришли первые месячные. Не кровотечение после операции, а именно месячные, хотя некоторые скажут это и были месясные. Вот именно про те месячные хочется узнать, которые начались через месяц (ну или дольше) после операции. Как долго они длились, какими они были (если можно, то с подробностями ?).

планирую беременность 4 года и все не получается.были конечно какие то прогрехи с гормонами но уже все в норме.а вот каждый месяц перед месячными — мазня.сначала это было 2 дня потом стало 4,потом 6 а прошлый цыкл — 8 дней.делали гистероскопию — типа удаляли полип.- не помогло.пила Визану, — тоже не помогло.делать лапару — сейчас не буду,слишком дорогое это удовольствие. но как избавится от мазни?может кто то знает народные методы?травки там какие то? и вот вчера снова началась мазня. я в отчаянии.

Читайте также:  Острый аппендицит лабораторные данные

Привет девчонки, кому делали лапароскопию, резекцию яичников?? У меня нет своей овуляции и совершенно нет месячных без приема Дюфастона, 2.09.15 сделали операцию Лапароскопию (резекцию яичников). но врач не сказала будут ли месячные теперь и когда они наступят? некоторые пишут, что день операции — это первый ДЦ. Но у меня после операции и крови почти не было, это явно были не месячные. У кого на какой ДЦ начались первые месячные после операции? Когда случилась долгожданная беременность?

Девочки, в четверг сделали лапару, у меня СПКЯ, когда ждать месячных (шли только на дюфастоне)? Скудные кровянистые выделения были с первого дня, сейчас как розовая водичка (простите за подробности), но это же не месячные. Как было у вас? Читала, что день операции считать первым днём цикла, так ли это?

Девочки 2 вопроса. Когда ждать месячные и когда можно будет приступить к планированию. Операция была 19 мая. С левой трубой все хорошо.

девчат ну наконец то прошла моя ларара(13.05). Врач сказала жди месячных в ближайшие дни! А мои месячные прошли перед операцией, закончились 11.05 и что они опять скоро придут? Или как и должно быть по сроку? Цикл 30 дней. Расскажите у кого как приходили?

Как правильно перевести ребенка на смесь за 3 дня? Меня кладут в среду,в 1-ую градскую больницу,на операцию по удалению кисты на шее(опухоль большая,есть даже гной в ней), т.е без операции ни как. Сижу реву который час,как без меня будет мелкая,мы полностью на грудном всеармливпнии, за эти дни надо перевести на смесь. Девочки есть такие,которые лежали в больнице имея таких крох,как себя настроить чтоб не сойти там с ума? И еще вопрос кто что знает про 1-ую градскую больницу им.Пирогова?

Девочки,всем привет! Я делала лапароскопию 25.09. до операции месячные были нерегулярными,может кто подскажет,восстановится ли цикл после операции,и как сразу можно начинать планирование беременности?

Здравствуйте. Очень нужен совет. Может, у кого-то так было. Из за спкя была резекция яичников 22 июня. Полостная операция. В этот же день были мажущие коричневые выделения. В интернете пишут, что день операции и есть первый день цикла. На следующее утро они прекратились. Менструация так и не пришла. Спросила у хирурга в своем городе, Который собственно и делал операцию. Она сказала, что с моей гиперплазией матки 1 степени месячных даже нет смысла ждать. Что я вообще не забеременею. Не тут.

На 20 сентября назначена лапароскопия(госпитализация — 19.09). На операцию записывалась почти за 2 месяца, по подсчётам месячные к этому моменту уже должны были пройти. Но в прошлом месяце была задержка 6 дней, в этом — пошли вторые сутки и пока ничего. Сталкивался ли кто с таким?И как решали вопрос?Вызывали ли месячные и как?

уже пила и девясил и витамин С,толку никакого,хотела купить Пульсатиллу ,но ее нигде нету,что ж за фигня то такая((,знала бы раньше начала колоть прогестерон

Всем доброго времени суток!Девочки,кто прошел лапароскопию,поделитесь опытом — когда у вас пришли первые месячные после операции. У меня последние критические дни были 24 апреля, 6 мая была операция,вот сижу и думаю,считается ли операция первым днем цикла ( хотя по факту была проведена на 13 д.ц.). И было ли у вас такое,что месячные не восстанавливались после операции?

Девушки, кто через это прошел, через сколько после операции начались эти дни? У меня с операции всего 2 недели прошло, лохии прошли через неделю. Это нормально что месячные уже начались? Или это не месячные.

Привет всем девочки!была операция лапара 29-го а 31-го пошли месячные,не знаю с какого дня считать цикл со дня операции или месячных? вчера очень болел низ живота были выделение я подумала на овуляцию купила сегодня тест только что сделала ,посмотрите пожалуйста овуляция ?или нет еще ,сегодня примерно 11-13 день цикла ,и еще девочки врач сказал планировать через 2 месяца а я вот думаю не пропускать ли этот месяц как думаете ?

Девочки, на завтра назначена лапара по удалению кисты, а у меня затянулись месячные.. в этом цикле их вызывали дюфастоном, была задержка, завтра 7 дц, а они все мажут. что делать? меня возьмут,как думаете? два месяца жду операцию

Люди,помогите. Не приходят месячные после лапары,что делать. уже 36 день после операции.уже в отчаянии,неужели операция зря была и опять без таблеток не вызовешь месячные?

добрый день. после третий операции (удаление трубы)месячные скудные и идут 2-3 дня. пила 5 месяцев дюфастон не помог. затем вступила в протокол (пролет). месячные снова такие же. врачи разводят руками. может кто то сталкивался с такой же проблемой?

Сегодня 6 день после операции..в роддоме выделения были прозрачными,а сегодня как при месячных не сказать,что обильные,но есть,красные,на УЗИ при выписке была обнаружена гематома, может это она рассасывается,мы на ив,у кого было подобное?

Вот сегодня на 45 дц и пришли месячные. На 5 день поеду сдавать УЗИ, чтобы посмотрели точно ли у меня полипы, а то у врача сомнения. говорит симптомов не хватает. А если подтвердиться то уже и операция

Лапароскопия. Сколько времени нужно,чтобы сдать анализы подготовительные? На какой день цикла делают операцию? Сколько лежать в больнице? Что происходит дальше? Приходят месячные или что? Когда начинать планировать?

девочки, кто проходил гистероскопию, у вас тянуло живот после операции?как долго?делали операцию 2дня назад, выписали вчера, но живот тянет, как месячные..не сильно, больше страшно . но все равно не приятно.в понедельник к гинекологу схожу конечно, но хотелось бы узнать это норма?но у девочек в палате ничего не болело, только у меня((

Девочки, кто перенёс ВБ с удаление трубы? Бывают ли у вас боли со стороны где нет трубы? До месячных, во время или после? Со дня операции прошло три месяца. А сейчас болит как после операции, не внешний шовчик, а именно внутренний. Не могу сама для себя этого объяснить. По этому пишу этот пост. Может у кого то так было?

Девочки,кто после кс.. Прошло 6,5 недель после операции. Выделения прекратились после 5 недель. У гинеколога была,сказала все ок. Малыша кормлю грудью и сегодня с утра. выделения как при месячных. С утра и больше нет пока. разве не рано для месячных или это все еще после операции выходит??

В апреле делала лапароскопию. 3 месячные болезненные очень . Прищики появляются . а .в период овуляции сильно болят груди . прям сильно.Пропали выделения типа «сопли». Такого до операции не было . Что это может быть ?!

Здравствуйте. Очень нужен совет. Может, у кого-то так было. Из за спкя была резекция яичников 22 июня. Полостная операция. В этот же день были мажущие коричневые выделения. В интернете пишут, что день операции и есть первый день цикла. На следующее утро они прекратились. Менструация так и не пришла. Спросила у хирурга в своем городе, Который собственно и делал операцию. Она сказала, что с моей гиперплазией матки 1 степени месячных даже нет смысла ждать. Что я вообще не забеременею. Не тут.

Всем добрый день. Мне на 13.07. Назначили из за эндометриоза. Месячные начались 08.07. Вопрос когда после операции они прийдут?( в срок или как операция?) цикл у меня 25-27 дней. Просто 01.08 мы улетаем отдыхать, когда можно будет купаться в море и загорать? У кого так по срокам было?

Здравствуйте. Очень нужен совет. Может, у кого-то так было. Из за спкя была резекция яичников 22 июня. Полостная операция. В этот же день были мажущие коричневые выделения. В интернете пишут, что день операции и есть первый день цикла. На следующее утро они прекратились. Менструация так и не пришла. Спросила у хирурга в своем городе, Который собственно и делал операцию. Она сказала, что с моей гиперплазией матки 1 степени месячных даже нет смысла ждать. Что я вообще не забеременею. Не тут.

Сегодня позвонила главврачу клиники ,в которой буду делать гистеру.

Первые месячные после лапары пришли на 28 день,а вот вторых нет . задержка уже 5 дней! Лапара была из-за СПКЯ до операции месячные были не регулярные ( не знаю радоваться и надеяться на беременность или же это очередной сбой ? Тест делала,через два дня после задержки,отрицательный ( но некоторым же не показывает тест ??Или я не хочу верить,и это просто сбой ?

Девчонки, сегодня начались месячные, а завтра ложиться на операцию, которая будет 26.05. что мне делать? ехать в больницу, а врачи пусть решают?, вообще возможна ли операция? или меня что то от нее отводит( может мне она и не нужна)

Девочки! Недавно была операция, у меня была очень большая эрозия. Первые месячные после операции, сначала скудные, а потом, дней через 5 начались сильные выделения. Сейчас месячные вроде бы и заканчиваются, но выделения продолжаются. Возник вопрос: кто прижигал эрозию? Как проходили месячные? Стоит обратиться к гинекологу или я зря переживаю. Плановый осмотр в начале ноября. Спасибо!

День чистки 18.08.2016. После чистки минимальные выделения, как после операции. На 34 день после операции пришли месячные. Как обычно, всё как по старому, без болей, без сильных выделений. Очень обрадываласъ, ведь это уже хороший показатель, то что там всё зажило и наладилось)) Шли месячные 5 дней, на 6 уже практически ничего не было. Теперь интересно когда придут следующие и будет ли цикл более или менее регулярным. Надеюсь, что да, тогда будет легче планировать. Первый цикл прошёл, осталось ждать ещё 2.

девочки как у вас? у меня до сих пор мазьня какая-то идет, иногда почти нет за день, думаю, ну слава богу, заканчивается, то опять идет, как месячные на 3-4 день, интересно долго ещё? я что-то совсем забыла когда после первой операции это дело восстановилось.

Месяц назад было кесарево,после него выделений было немного,по узи матка сокращалась нормально.И вот через месяц и четыре дня после операции тадааааам!Пришли месячные и как обычно подкручивает живот.Я беспокоюсь,в норме ли то,что они пришли так рано?

мамочки отзовитесь. у кого у ребенка врожденная катаракта, а именно ядерная. у ребенка моего такой диагноз с 2 месячного возраста. зрение -4, с операцией тянут. наблюдаемся в глазном институте в г. Уфа. сейчас нам 2.4 года

Дорогие ББ-шки! Пожалуйста, подскажите, можно ли перенести день месячных — на неделю (например) раньше или позже. Назначили операцию (не по гинекологии), а в эти дни как раз должны начаться М. Я совсем забыла о них. А уже согласившись на операцию и вернувшись домой от врача, вспомнила.А операции ведь не делают во время «этих дней». Если я пойду к гинекологу, он мне сможет помочь? Может, таблетки какие выпить. Но только чтобы без побочки. Мне буквально на один раз «отказаться» от месячных.

Ситуация такая. Была лапара в декабре. Потом цикл после операции и вот цикл и мы старались. Но месячные пришли на 29 день цикла. Такого шикарно цикла никогда не было. Цикл был 40 дней и даже больше. Месячные идут 2 день. А соски как болели так и болят. И что то белое на них. Как будто что- то выделяется. Девочки что это?? Может у кого так было? Обычно у меня после месячных грудь переставала болеть. Заранее спасибо!!))

источник

Здравствуйте! Месячные были 7.03-11.03, 4.04-9.04, 1.05-6.05, 1.06-5.06.
28 июня сделали операцию по удалению аппендицита + Дивертикул Меккеля. Сегодня врачу спросила когда должны быть месячные, я сказала что в прошлом месяце были первого числа => задержка 4 дня. На что она с уверенностью сказала «ну беременная значит», потомучто обычно после операции месячные начинаются как раз-таки раньше положенного.
Для меня эта операция была жутким стрессом, т. к. До этого операций не было, да и просто страшно. Плюс ещё каждый день утром и вечером колят антибиотики+ утро, обед, вечер антибиотики в таблетках. В интернете прочитала что это вполне нормальное явление, стресс + антибиотики приводят к сбою цикла.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть реально сбой цикла из-за антибиотиков и стресса?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

У меня перетонит был(аппендикс лопнул).Начались эти дни раньше на неделю вроде, прямо там в реанимации.Мне кажется сбои это нормальное явление при хирургических вмешательствах.

Да, от стресса и антибиотиков и задержки, и месячные раньше времени (сбои в любую сторону) вполне возможны. Ну и врач, так с уверенностью брякнула! Без анализа на ХГЧ или хотя бы просто теста так уверенно утверждать нельзя, да и вы бы помнили, если бы был незащищенный секс.

У меня после операции её вообще месяц не было. Потом цикл наладился.
и почему все так любят по любому поводу говорить «ну значит беременная»

более того, антибиотиками иногда можно избавиться от менструаций, а ,,стрессом,, вызвать маточное кровотечение.
схема про беременность примерно такова: если девушку не бросили за согласие на аппендэктомию (случаи наличия абсолютных показаний единичны), то в районе овуляции относительно стерильное в микробиологическом смысле тело и п у т нежно и аккуратно . (иногда предполагая контрацептивный эффект операции), некоторые тают от того что из палаты до машины их пронесли на руках и отдаются без привычной резины или требования ППА.

Читайте также:  Что такое аппендицит рисунок

У меня вот операция по удалению аппендицита вообще гормональный сбой спровоцировала 🙁
Появилась киста и лицо жутко прыщами пошло 🙁

У меня вот операция по удалению аппендицита вообще гормональный сбой спровоцировала 🙁
Появилась киста и лицо жутко прыщами пошло 🙁

Мне операцию на аппендицит сделали 11 декабря. До этого сильно болел живот и мне долго не могли понять что это, т.к. нигде ничего не показывало аппендицит. В итоге-острый флегмонозгый ХРОНИЧЕСКИЙ аппендицит. Врачи прописывали до операции антибиотики 3 раза в день пить неделю, потом сама операция и неделю кололи по 3 антибиотика в день. Задержка за месяц до операции и до сих пор месячных нет. Уже даже страшно. Половых связей нет.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Реабилитация после аппендицита длится около двух месяцев, в течение которых больной должен придерживаться определенных ограничений. Ее срок зависит от общего состояния здоровья больного, его возраста и наличия осложнений до или после операции.

Быстрее восстанавливаются люди молодого и среднего возраста, придерживающиеся активного образа жизни. Детям и пациентам с избыточным весом требуется больше времени, чтобы полностью вернуться к обычной нормальной жизни.

По окончании операции пациента на каталке перевозят в палату, где он будет находиться под тщательным наблюдением медперсонала для контроля процесса выхода из наркоза. С целью предупреждения удушья при возникновении рвоты, которая может быть обусловлена побочным действием наркотического средства, больного поворачивают на здоровый бок. Если осложнения отсутствуют, то через 8 ч после операции пациенту можно приподняться в постели и совершать осторожные движения. После удаления аппендицита на несколько дней назначают инъекционные обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после операции аппендицита обычно проходит без осложнений. Самыми тяжелыми для пациента являются первые сутки. Время нахождения в стационаре, как правило, не превышает 10 дней.

В течение этого периода проводят:

  • ежедневный контроль температуры тела;
  • регулярное измерение уровня АД;
  • контроль над восстановлением функций мочеиспускания и дефекации;
  • осмотр и перевязку послеоперационного шва;
  • контроль развития возможных послеоперационных осложнений.

При удалении аппендицита послеоперационный период, а именно его длительность, тяжесть течения и наличие осложнений, во многом зависит от выбранного метода хирургического вмешательства (лапароскопия или полостная операция).

Рекомендация: В послеоперационный период полезно употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Они будут способствовать быстрой нормализации работы ЖКТ и восстановлению нарушенной после применения антибиотиков микрофлоры кишечника.

Первые три дня после операции нужно кушать легкоусвояемую пищу желеобразной или жидкой консистенции. Разрешено употребление следующих продуктов:

  • жидкие каши;
  • жидкие пюре из картофеля, моркови, кабачка или тыквы;
  • рисовый отвар;
  • обезжиренный кефир или йогурт;
  • отварное куриное мясо в протертом виде;
  • куриный бульон;
  • кисели и желе.

На четвертые сутки можно добавить в рацион черный или отрубной хлеб, печеные яблоки, супы-пюре с укропом и петрушкой, твердые каши, отварное мясо и нежирную рыбу. С каждым следующим днем можно будет все больше расширять список продуктов, постепенно возвращаясь к привычному для пациента режиму питания. Используемая диета должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом. Несмотря на некоторые ограничения, необходимо полноценное, богатое на витамины и минералы питание, так как в период реабилитации организм нуждается в дополнительной поддержке.

Из напитков разрешается отвар шиповника, свежевыжатые разбавленные соки, компоты, минеральная вода без газов, травяной или слабый черный чай. Количество потребленной за сутки жидкости должно в сумме составлять 1.5–2 л.

При выписке из больницы в течение еще 14 дней послеоперационного периода после удаления аппендицита не допускается употреблять продукты, приводящие к раздражению слизистой, образованию газов и процессам брожения в кишечнике. Прежде всего, целью такой диеты является профилактика разрыва внутренних швов и снижение пищевой нагрузки на организм. Необходимо придерживаться таких правил:

  • ограничить количество соли;
  • не добавлять при приготовлении пищи специи и приправы, а также кетчуп и майонез;
  • исключить из рациона бобовые;
  • отказаться от сдобных хлебобулочных изделий;
  • избегать употребления таких овощей, как помидоры, перец, капуста и сырой лук;
  • полностью исключить копчености, колбасы, жирное мясо и рыбу.

В послеоперационный период также не разрешается употреблять газированные напитки, соки из винограда и капусты и любые напитки, содержащие в своем составе алкоголь.

В процессе реабилитации после удаления аппендицитанеобходимо придерживаться определенных ограничений физической активности. Это ускорит восстановление и минимизирует риск возможных осложнений. Подниматься с постели и начинать ходить разрешается спустя три дня после операции. В первое время восстановительного периода рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, особенно пациентам с избыточным весом.

Совет: для предупреждения расхождения швов рекомендуется придерживать живот при совершении резких движений таких, как чихание, кашель, или смех.

Малоподвижный образ жизни в процессе реабилитации представляет не меньшую опасность, чем высокие физические нагрузки. Он может стать причиной образования спаек, нарушения кровообращения или развития атрофии мышц. В связи с этим практически сразу после операции по согласованию с врачом в лежачем положении рекомендуется выполнять специальный комплекс ЛФК.

В первые два месяца физическую активность следует ограничить ежедневными пешими прогулками и лечебной гимнастикой. В этот период запрещается носить и поднимать тяжести весом больше, чем 3 кг. По истечении 14 дней после операции, если нет противопоказаний, разрешается возобновить половую жизнь. Когда полностью заживет послеоперационный рубец, рекомендуется посещение бассейна.

Подробнее о правилах питании после удаления аппендицита можно узнать из видео:

источник

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник