После операции аппендицита кружится голова

Удалению аппендицита подверглись почти 40% людей от 20 до 45 лет. Оставшиеся находятся в группе риска. Иными словами, каждый человек с нетронутым отростком слепой кишки имеет шансы пережить аппендэктомию. Знать, как правильно провести восстановление после аппендицита, никому не помешает.

Сколько продлится реабилитация после аппендицита, зависит от вида оперативного вмешательства. Применяются виды оперативного доступа:

При полостной операции рассекаются кожа и мышцы живота, накладываются швы. Лапароскопия производится через три маленьких отверстия, а транслюминальный – через естественные отверстия организма. Повреждения после удаления аппендицита малоинвазивными методами заживают скорее и с минимальными последствиями.

Сразу после операции по удалению аппендицита больного привозят в палату, перекладывают на больничную койку. Медработник следит за пульсом, температурой, давлением. Контролируется состояние шва – нет ли инфицирования, кровотечения, расхождения. Пока человек отходит от наркоза, надо за ним ухаживать.

В раннем послеоперационном периоде:

первые 2-3 часа нельзя пить;
лежать можно на спине и левом боку;
вставать в течение 24 часов нельзя, больному нужна утка для туалета;
принимать пищу в первый день запрещено.

Шов обрабатывают асептическим раствором. Боль после устранения воспалённого аппендикса снимается уколами анальгетиков. Профилактика инфекционных осложнений осуществляется антибиотиками.

Восстановление после операции идёт, как правило, без осложнений. Через 5-8 часов можно переворачиваться со спины на левый бок. После лапароскопии разрешают вставать на 8-й час после вмешательства. После полостной операции можно вставать через сутки. В это время у пациента повышена температура, слабость, головокружение. Нужно адекватно оценивать свои возможности и не отвергать помощь со стороны. Первые дни после аппендэктомии воздерживаются от длительных хождений, резких движений, поднятия веса более 1 кг.

Лапароскопия оставит три круглых шва диаметром 1 см. От полостной операции будет шов 3 см в длину внизу, сбоку, справа. Наружный шов накладывают на кожу шелковыми нитями. Внутренним швом с помощью кетгута сшиваются брюшные мышцы, он рассасывается сам. Постоперационный интервал для снятия внешнего шва – 10-12 дней. Сшитые мышцы заживают за 2 месяца.

По этой причине для защиты повреждённого мышечного корсета рекомендуется ношение бандажа. Поддерживающее бельё актуально для взрослых с изначально слабым прессом, абдоминальным ожирением.

В ходе реабилитации после удаления аппендикса встаёт вопрос: «Когда разрешается душ и ванна?». Сам шов обрабатывается ежедневно асептическим раствором. Пока не сняты внешние швы, необходимо выдерживать особый гигиенический режим. Обмываются влажной губкой без попадания воды на шов. Допускается осторожное мытье отдельных частей тела – волос, паха, подмышек.

Через 10 дней пациенту снимают швы и выписывают домой. Разрешается тёплый душ продолжительностью 10 минут без интенсивного растирания живота мочалкой. Принимать ванну можно спустя 2 недели после выписки из стационара. Такие водные процедуры, как баня, сауна, бассейн, дозволяются через 2 месяца, когда заживут мускулы живота.

Голодная диета длится 1 день – есть нельзя, можно смочить губы и выпить несколько глотков кипячёной тёплой воды.

Особенности питания в последующие дни:

на 2 день больному дают жидкий овсяный кисель, жидкую манную кашу, куриный и овощной бульоны;
к 3 дню состояние пациента улучшается, в рацион вводят фруктовый кисель, протёртое картофельное, кабачковое, тыквенное пюре;
на 4 день расширяют рацион нежирным кефиром, паровыми куриными тефтелями, отварной морковью, печёными яблоками;
к 5 дню срока восстановления добавляют варёные или печёные тыкву и кабачок, кашу из риса, гречки, овсянки на воде, отварную нежирную рыбу – минтай, треску, пикшу;
на 6 день послеоперационной диеты понемногу включают в меню отварное мясо, паровой омлет, нежирный творог, сухое печенье;
в конце недели после аппендэктомии приправляют супы сметаной, мелко порубленной зеленью лука, укропа, петрушки.

Распределяют приём еды на 5 раз в день маленькими порциями. Воду пьют чистую, без газа. Полезен отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чай. Температура блюд и напитков держится в пределах 30-55°С. Желательно протирать супы, готовить суфле, запеканки, паштеты, пюре. Первый месяц воздерживаются от жирного, жареного, острого, копчёного. Ограничивают сладкое и мучное – при недостатке движений есть риск увеличения веса.

Питание после аппендицита направлено на восстановление функций кишечника и избавление от запоров. Причиной нарушения стула является дисбаланс микрофлоры. С целью его устранения используют кисломолочные нежирные продукты с коротким сроком годности. Овощи употребляют паровые, запечённые. Разрешены картофель, морковь, тыква, кабачок, сладкий перец, зелень. Воздерживаются от репы, редиски, капусты, бобовых – они провоцируют брожение. Фрукты и ягоды можно свежие, в компотах, желе, запеканках. Умеренное употребление яблок, груш, бананов, апельсинов, дыни принесёт пользу.

По истечении месяца постепенно возвращаются к полноценному питанию. Резких переходов к запрещённым ранее продуктам и блюдам допускать нельзя. Вводят небольшими порциями и следят за реакцией организма. При малейших расстройствах ЖКТ – тошноте, рвоте, поносе или запоре продукт немедленно отменяют.

По длительности ограничения физических нагрузок на организм выделяется несколько этапов послеоперационного периода:

2-5 дни – разрешено вставать, прогуливаться неспешным шагом по больничному коридору;
на 7 день выписывают домой, если нет осложнений. Домашняя активность состоит в выполнении лёгких повседневных дел без напряжения и поднятия тяжестей. Если позволяет погода, можно совершать недолгие пешие прогулки с периодическим отдыхом на лавочке;
со 2 недели, когда наружный шов крепко сросся, прибегают к методам физической реабилитации. Это специально разработанный комплекс ЛФК для стимуляции заживления, улучшения кровообращения, предотвращения внутренних спаек;
до окончания периода полной реабилитации, который составляет 6-8 недель, заниматься спортом противопоказано. Возобновление спортивных занятий происходит с разрешения лечащего врача и специалиста по спортивной медицине.

Тяжёлые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, марафонский бег, сильное напряжение пресса, разрешаются не ранее, чем через полгода со дня операции.

Операция по удалению воспалённого аппендикса считается хирургами рутинной, хорошо отработанной и угроз для здоровья пациента не представляющей. Однако всегда есть минимальный шанс, когда «что-то пойдёт не так».

при несвоевременной помощи, когда аппендикс прорвался и развился перитонит;
при занесении инфекции в процессе операции. В этом случае симптомами осложнения служит температура, нагноение шва, сепсис;
при несоблюдении послеоперационного режима швы зарастают неправильно. Получаются спайки, грыжевые выпячивания петель кишечника сквозь неравномерно сросшийся мышечный слой;
лечение антибиотиками провоцирует нарушения пищеварения – антибиотик ассоциированную диарею.

Лечение послеоперационных осложнений проводится под контролем врача, самолечение недопустимо и влечёт ещё более опасные последствия.

Согласно официальным медицинским нормам, на заживление шва после аппендицита отводится 2 недели. В следующие 2 недели организм полностью оправляется. Итого получается 4 недели, но это средние показатели. Больничный лист при лапароскопии выдаётся на 5-10 дней. После сложной полостной операции освобождаются от работы на 15-30 дней. При отягчении послеоперационного периода больничный продляется более 30-ти дней до полного выздоровления.

Восстановление после удаления воспалённого отростка слепой кишки идёт в течение 4-6 недель. За это время срастается повреждённая кожа и мышцы. Для облегчения постоперационного интервала и ускорения заживления соблюдают рекомендации врача, принимают необходимые лекарства, придерживаются диеты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

, как и после других операций, пациент должен внести некоторые изменения в свой образ жизни. Целью таких действий является профилактика послеоперационных осложнений. Характер изменений определяет тип проведенной операции, возраст больного и общие показатели его здоровья перед операцией.

Действиями, которые пациент должен предпринять после аппендицита, являются:

физические нагрузки в первую неделю;
диетическое питание ;
особый образ жизни.

После удаления аппендикса рекомендуется выполнение специальных упражнений, предотвращающих возможные осложнения после хирургического вмешательства. Лечебная физкультура (ЛФК) помогает предупредить развитие

. Также в цели ЛФК входит улучшение общего состояния пациента и стимуляция регенеративных процессов. Особенно необходимы специальные физические нагрузки пожилым больным, так как у них чаще отмечаются осложнения. Приступать к выполнению некоторых упражнений следует в скором времени, после того как пройдет действие

После завершения действия наркоза пациента учат безболезненно поворачиваться на здоровый (левый) бок. Чтобы свести к минимуму болевые ощущения необходимо упереть стопы в постель, согнув для удобства ноги.

Затем следует, делая упор на ступни и локти, приподнять таз и повернуть его на левую сторону. После этого поочередно следует перевести на эту сторону ноги.

Затем, делая упор на локоть, нужно оторвать от кровати правое плечо. Выполняя все движения поочередно и медленно, пациент сведет болевой синдром к минимуму при переворачивании набок.

Занятия в первый день выполняются пациентом в лежачем положении. Начинать их следует через 2 – 3 часа после завершения наркоза. Комплекс состоит из 5 упражнений, продолжительность выполнения которых должна быть от 3 до 5 минут. Повторять комплекс следует ежедневно по 3 – 4 раза.

Упражнениями для первого дня после операции являются:

вращение стопами и их сгибание, сначала поочередное, затем совместное;
сведение и разведение пальцев на руках — сначала по очереди на правой и левой руке, затем совместно на обеих;
вдыхая, пациент должен согнуть руки в локтях и привести их к плечам, выдыхая – опустить вдоль тела;
с вдохом руки надо поднять и потянуться к коленям, с выдохом опустить;
с вдохом таз следует приподнять, а на выдохе опустить, ноги следует согнуть в коленях и развести до ширины плеч.

на этом этапе проводится из положения сидя. В большинстве случаев, если аппендицит был удален при помощи

, подниматься можно со следующего дня. Если была проведена полостная операция, принимать сидячее положение и вставать на ноги разрешается через 1 – 2 дня. Чтобы сесть, пациенту необходимо повернуться набок, опереться руками о кровать и вывести колени за край кровати. Затем ноги нужно опустить на пол и оттолкнувшись локтем сесть.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются сидя) являются:

на вдохе привести руки к плечам, на выдохе опустить;
на вдохе вывести руки вперед, на выдохе привести через стороны к коленям;
на вдохе руки выводятся в стороны, на выдохе руки кладутся на колени, а тело наклоняется вперед;
вращение головой по часовой стрелке, наклоны головой вправо-влево;
на вдохе пациенту нужно поднять вверх руки и потянуться за ними телом, выпячивая грудную клетку вперед, на выдохе следует расслабиться и принять удобное положение.

, повышенного

Другое дело, если температура повышается на ранних этапах после операции. Это сигнализирует о сопротивлении организма. Кратковременность периода повышенной температуры после любой проведенной операции является нормой. Она проходит самопроизвольно или при помощи процедур. Опасна повышенная температура тела, длящаяся до 1 месяца и сопровождаемая такими симптомами, как:

рвота;
дисбактериоз;
запор;
потливость;
частичная или полная потеря сознания;
боли в животе.

Сложность проведенной операции влияет на восстановительный период и реакцию организма пациента в виде гипертермии. Впоследствии лапароскопии возможно незначительное повышение температуры, длящееся около 3 дней, но чаще всего она не повышается совсем.

После традиционного оперирования острый аппендицит может сопровождаться температурой с отметкой в 38 градусов, постепенно снижаясь в течении последующих 3-5 дней до нормальной отметки. Гнойный (флегмонозный) аппендицит сопровождается значительной гипертермией до проведения хирургического вмешательства и иногда сохраняется после него.

Эта форма аппендицита чревата перитонитом, высокой температурой, длящейся около нескольких недель. Потому для предотвращения перитонита врач назначает терапию курсом антибиотиков.

Диета в данном случае преследует 2 цели. Первая – обеспечение максимально щадящего воздействия на отделы пищеварительного тракта.

Вторая – восстановление утраченных энергетических и физических ресурсов после операции. Весь период восстановления пациента в медицинской практике делится на три этапа (первый, второй, третий).

Каждый этап обладает отдельными рекомендациями по рациону и списку продуктов, которые необходимо включать или исключать из меню.

Первый этап продолжается с 1 по 7 день после проведения операции. Первые 12 часов пациенту необходимо воздерживаться от еды и обильного питья.

В этот период губы смачивают влажной салфеткой, а в случае сильной жажды разрешается выпить 30 – 50 миллилитров чистой воды без газов. На протяжении следующих 12 часов (при отсутствии запрета со стороны врача) больному дают слабый куриный бульон или кисель из несладких фруктов.

В последующую неделю кормление человека, которому удалили аппендикс, осуществляется по строгим правилам и в соответствии со списком разрешенных и неразрешенных продуктов.

Несмотря на значительные ограничения в выборе, рацион пациента должен быть разнообразным. Так, ежедневное меню должно включать в себя все виды разрешенных продуктов. Готовить их и употреблять в пищу необходимо в соответствии с рядом правил.

Основные факторы затяжной гипертермии, или повышения температуры тела, спустя несколько дней после хирургического вмешательства:

Установленный в организм больного дренаж может стать причиной устойчивой гипертермии. Это реакция иммунитета. Соответственно, уйдет этот симптом после извлечения трубок дренажа. Жаропонижающие препараты назначают только в случае необходимости.
При сепсисе и внутренних воспалительных процессах происходит резкая гипертермия спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Терапия назначается только доктором. Возможно, потребуется не только прием антибиотиков, но и выполнение дополнительного оперирования в виде очищения загноившейся раны.
Воздействие вирусов и инфекций. В постоперационный период пациент испытывает ослабление иммунитета. На этапе восстановления организма человек может легко заболеть острой респираторной инфекцией и иными инфекционными недугами, сопровождаемыми сильным повышением температуры тела.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия хирургического вмешательства при аппендиците, пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Правилами скорого восстановления после аппендицита являются:

уход за швом;
контроль температуры;
ношение бандажа;
ограничения в спорте;
отказ от поднятия тяжестей;
отказ от секса;
нормализация стула;
полноценный отдых.

Уход за швом направлен на предотвращение возможных осложнений и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Если была проведена стандартная операция, то перевязку делают раз в два дня. После операций по поводу аппендицита с перитонитом в брюшной полости пациента остается дренаж.

Поэтому в таких случаях перевязки проводятся ежедневно. При удалении аппендицита открытым методом предполагается 2 вида швов — внутренние и внешние.

Внешние удаляются на 10 – 12 день после операции. Внутренние швы выполняются из специального хирургического материала, который рассасывается спустя 2 месяца.

До момента снятия послеоперационных швов пациенту не разрешается принимать душ или другие водные процедуры.

источник

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

контроль параметров физиологического восстановления;
детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Самое частое заболевание брюшной полости, требующие хирургического лечения. Именно такое определение Вам даст википедия. Аппендицит, интересен тем, что он непредсказуем, нельзя точно сказать, когда он заболит. У кого то он не болит вовсе, и его не вырезают. Счастливчики, скажите Вы, и будете не правы. Хотя, отчасти, конечно, правы — лишний раз болеть ни кто не хочет. В этой статье, я постараюсь показать Вам, что аппендицит, операция по его удалению, и послеоперационный период, в себе ничего страшного не несут и боятся этого не нужно, просто отнеситесь к этому как обычному заболеванию.

Самое частое предположение, почему болит аппендицит, заключается в том, что пациент ел нечищеные семечки. На самом деле, некоторые могут есть не чищенные семечки мешками и ничего им не будет, поэтому эта теория, не совсем верна.

Механическая теория — основной причиной развития острого аппендицита считают активацию кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию , или закупорку, составляют каловые камни, которые плодят в себе инфекцию и микробы. Закупорка так же может произойти из за инородного тела. Если вы проглотите что-то не то, что нужно глотать, а так же микробы. При всех этих случаях, возникает сгусток слизи, который закрывает проход отростка и не дает нормально функционировать, что приводит к воспалению. Диаметр отростка возрастает до 20 мм, становится напряженным.

Нарастающее давление в течение нескольких часов приводит к сдавливанию вен, которые расположены внутри органов, окружающих аппендикс, нарушению венозного и лимфатического оттока, отеку стенки органа.

Не знаю, правда или нет, но заболевание как бы «передается по наследству» и при чем в очень интересной форме. Мне вырезали на 3-ем курсе, моему отцу тоже на 3-ем курсе, и тоже зимой, как и мне. Может простое совпадение, а может и нет.

Аппендицит начинает болеть всегда непредсказуемо, вроде накануне было все хорошо, вы были веселы и бодры, а с утра прихватило так, что ходить тяжело. В такой ситуации люди, от страха операции, начинают оттягивать вызов врача, стараются себя успокоить, мол, и не аппендицит вовсе, поболит и пройдет. На этом этапе болезни, ни в коем случае не тяните, если затяните, то аппендицит «перерастет» в перитонит, что обратиться в сложную операцию, и тяжелый после операционный режим, когда Вам придется ходить с трубочкой из раны, чтобы выходил гной. Согласитесь, что лучше перенести простую операцию, чем такое. В моем случае, все было очень смешно, что даже помогла быстрее выздороветь после операции. Вечером, накануне аппендицита, общался с другом, разговор зашел о том, что устал я работать, учиться, хотелось бы отдохнуть месяц, просто ничего не делать. С утра разболелся живот, с сильной режущей болью в центре, постепенно смещаясь к правому боку. Промучившись так с 5 утра, в час дня не вытерпел и вызвал скорую. Скорая забрала сразу же, по приезду в больницу определили в приемный покой. И вот тут начинается самый ад, и ужас наших больниц. Народу куча, всем нужно записаться, врачей мало, записывает всего две медсестры, а у тебя ужасно болит живот, и хочется спать. Повезло тогда, что места, где посидеть можно были свободны. Хоть сидел, а не стоял. На вас всем абсолютно наплевать, вы сидите в скрюченном положении, вам плохо, но вы должны быть в очереди. Мед сестрам плевать, что Вам плохо, старухам плевать тоже, они не пропустят Вас умирающего, даже если у них простой насморк. Мужики, более адекватные люди, пропустят Вас вперед, и даже врача найти помогут.

Наконец то, подходит Ваша очередь, вы заходите в кабинет, где Вас расспросят, на что жалуетесь и где болит. Все это запишут, и заставят подождать врача. Врач, предположит, что у вас аппендицит, и отправит на анализ крови. Это еще один круг ада, просто неописуемый круг ада. Сначала вы сдаете кровь на количество лейкоцитов, затем вам нужно подождать 2 часа, после чего еще один анализ крови. Суть данного анализа в том, что при аппендиците количество кровяных телец увеличивается, что дает врачу весомый довод отправить вас на операцию. Самое страшное здесь, это вытерпеть 2 часа. Лично я, спал, получилось, как то уснуть, тем более что с 5 утра мучился. Далее вас определят в палату , где вы оставите свои вещи, и попросят побрить пах. Не знаю я зачем это просят делать, но нужно. Лучше из дома взять свой станок, мало ли кто до вас брился. На моем станке, который мне выдали, уже были чьи то волосы…

Операция, это класс, это весело даже, скоро поймете почему, и радость от того, что наконец то ваше дело с аппендицитом сдвинулось. Укладывают на железный операционный стол, предварительно сделав укол в позвоночник, это САМОЕ больное, что вы будете терпеть, больше боли не будет, поверьте. Укол больше представляет собой тянущую боль. Так же, неудобно сидеть, потому, что нужно согнуться крюком, так просит анестезиолог, из за того что иглу вводят между позвонками. В скорее Вы почувствуете, что боль уходит и не чувствуются ноги, это действие укола. Когда я первый раз не почувствовал ног, очень даже испугался.

Следующий укол будет, это будет, какое то снотворное, или что то еще, но Вы засыпаете, и видите только сны, наполненные полным бредом. Я в бреду спрашивал врачей как скоро я умру, и брызжет ли у меня кровь, потому, что именно это меня тогда интересовало больше всего. Каждые переносят это время по разному, общался с девочкой, которой не помогло снотворное и которую от страха трясло так, что звенел сам операционный стол. Во всяком случае, вы ничего не почувствуете, и очнетесь только в своей палате, на кровати.

Первое время после операции, будет тяжело, предупреждаю сразу. Кушать нельзя почти ничего, и то на 2-3 день только разрешат поесть каши. А каша в наших больницах не очень. Помню как на седьмой день, уже почти перед выпиской, разрешили кусочек хлеба. Я навсегда запомню его вкус, это был самый вкусный хлеб на свете, такого я еще не ел, хотя и был он больничным, мне он казался просто сказочным.

Вставать с кровати желательно на 2 сутки по наставлению врача, я встал на третьи, почему то боялся вставать и было трудно. Первый раз встать, это очень больно, ощущение как будто шрам разрывается и все внутренности вылазят наружу. Толком не походишь, начинает кружиться голова, и хочется сесть, или лучше лечь. Пытайтесь вставать раз в час, и самостоятельно. Первые раза два попросите помочь Вам вставать, чтобы немного разработалась кожа, и не срослась там, где не нужно, это позволит Вам самим вставать потом самостоятельно. Первый самостоятельный раз, был очень труден для меня. Мучился минут 40. Пытаешься встать, ноги поставить на пол, а не можешь — больно. Вроде и выучил все действия по новой, какая часть тела за какой идет, а одно н верное движение, чуть дальше руку занес, или ногу не туда поставил, опять боль и надо начинать все сначала. Когда сможете встать, пройдите немного, почувствуйте свой организм, и лягте обратно, чтобы отдохнуть. Через час повторите упражнение. На 2-3 день таких тренировок, будете вставать легко и беззаботно, да будет больно немножко, и неудобно, но сильной боли уже не почувствуете. При ходьбе, а так же при вставании с кровати, старайтесь правой рукой, слегка, еще раз говорю, слегка, надавливать на шов. Больно не будет, а вставать значительно легче, и удобнее. Вообще, то когда человек встанет, зависит от самого человека и особенностей организма. У нас лежал парень, который встал через 3 часа после операции, как только почувствовал ноги после наркоза. Я встал на 3-ий день.

Через 5 дней, снимут швы, процедура неприятная, не больше. Просто подождете, пока медсестра срежет узелки, и все. На 7-ой день обычно выписывают. Мне выписывать не хотелось совсем. Не поверите, но так и есть. У нас была очень дружная палата, созваниваемся до сих пор. Кто-то привозил ноутбук, кто-то телевизор, кто-то музыку находил хорошую, кто то кормил всех нас.

Дома, после выписки, просидите еще неделю-две, затем уже идете на работу или учебу. Будете ходить только на осмотр к врачу в поликлинику по месту жительства.

Эту статью я написал на собственном опыте, которым хотел бы с вами поделиться. Я хочу, чтобы вы знали к чему себя готовить, если столкнетесь с аппендицитом. Не бойтесь, больно и страшно только в начале. Ни в коем случае, не тяните, Вам же не нужны лишние проблемы с аппендицитом? Берегите себя, и будьте здоровы!

источник

Очень многие люди знают, что такое аппендицит, послеоперационный период которого длится от десяти дней до одного месяца, пока организм полностью не восстановится после хирургической операции. Реабилитационный период аппендицита начинается с момента наложения последнего шва.

Воспаление аппендикса — довольно распространенное явление. К слову, в Японии удаляют отросток сразу после рождения младенца, чтобы исключить дальнейшее воспаление.

У некоторых людей аппендицит может не проявлять себя всю жизнь, но при не правильном питании, возможно развитие заболевания.

После того, как проводится медицинская процедура по удалению аппендикса, пациент доставляется в отдельную палату. С этого момента он находится под пристальным наблюдением докторов. Один из важных моментов — это выход человека из наркоза. У всех данное состояние протекает по-разному. У некоторых возникает рвота, именно по этой причине первые 2-3 часа послеоперационного периода пациента укладывают набок, чтобы предотвратить аспирацию рвотной массой. После операции первые сутки больной находится в реанимационном отделении, так как при непереносимости наркотических препаратов возможна остановка сердца и дыхания.

Под постоянным контролем находится артериальное давление пациента, пульс и частота дыхания.

Иногда операция может вызвать осложнения и происходит это по двум причинам — не корректная тактика докторов, что случается, либо несоблюдение пациентом элементарных правил послеоперационного периода. Какими могут быть последствия:

потеря крови во время проведения операции — неопытный врач не может реагировать быстро, когда повреждается крупный сосуд;
кровотечение через швы — происходит, если их наложили неправильно;
временный паралич мочевого пузыря возникает из-за применения миорелаксантов;
нарушение антисептических правил приводит к гнойно-септическим осложнениям в области разреза;
возможно возникновение воспалительных процессов, как следствие стресса и снижения иммунитета;
свищи — отверстия, связывающие кишечную полость и внешнюю среду;
кишечная непроходимость из-за спаечных процессов в брюшине.

Первые двое суток, человеку, перенесшему операцию по поводу аппендицита, назначаются антибактериальные препараты, чтобы исключить возможность воспалительных процессов. В этот период пациенту не разрешается вставать, он должен все время находиться в лежачем положении. Это условие обязательное, потому как в противном случае, швы могут попросту разойтись. Так как человеку нельзя вставать, медперсонал устанавливает дренаж для удовлетворения физиологических потребностей. Во время выхода из наркоза больному нельзя давать пить, разрешено только смачивать губы. Первые сутки нельзя принимать пищу. На второй день можно выпить немного куриного бульона с сухарями. Тяжелая пища запрещена, чтобы не вызвать скопление твердых каловых масс и потуг во время опорожнения. Это может способствовать разрыву швов.

В течение третьих суток можно кушать жидкую кашу, картофельное пюре, пить молоко и кисель. При положительной динамике, на 4-е сутки можно переходить на диетическое питание.

По истечении двухдневного срока, человек уже может вставать, двигаться, но, не усердствуя при этом. Чтобы исключить застойную пневмонию назначается дыхательная гимнастика. Для профилактики образования тромбов в венах — не сложные движения голеностопами и коленными суставами.

Во многих случаях послеоперационный период после удаления аппендицита сопровождается повышением температуры. Переживать не стоит в том случае, если она держится в первые двое суток. Это, так называемый ответ организма на хирургическое вмешательство. Насторожить должна температура, которая держится более недели или поднимается после выписки больного. При повышении температурного показателя, следует сразу обратиться в больницу. Это может быть признаком начинающегося воспалительного процесса в брюшной полости — перитонита.

Швы снимают только в стационарных условиях. Для этого существует отдельный процедурный кабинет. Выписывают пациента только после этой процедуры, причем еще 2 недели не нужно перегружать организм физическими нагрузками, поднимать тяжести, делать резкие движения, потому что края сшитого пореза могут разойтись.

Очень важно соблюдать основные правила после выписки из медицинского центра. Именно этот период важен для человека и от того, насколько он серьезно отнесется к этому, зависит состояние его организма и насколько быстро заживет операционная рана. Если больной не соблюдает установленный режим после выписки, разойтись может не только кожный шов, но и внутренний.

Признаки разошедшихся внутренних швов:

нарушается целостность кожного покрова, в том месте, где нанесены швы;
появляется выпячивание — грыжа;
возникает желеобразный сальник;
появляются болевые ощущения в области шва.

В таком случае необходимо сразу обратиться в больницу, причем самостоятельно добираться до нее не рекомендуется, лучше вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно лечь на твердую поверхность, не напрягать живот, постараться не впадать в панику. Стресс может вызвать излишнее сокращение мышц живота. В том случае, если человек лег, и выпячивание исчезло, следует обвязать живот чистым отрезком ткани.

Когда расходятся внешние швы, открывается рана, видна брюшная стенка (она имеет яркий алый цвет). Шов может кровоточить. В таком случае скорую помощь тоже следует вызвать, рану прикрыть салфеткой, желательно стерильной, но надавливать на нее не нужно.

У некоторых пациентов чувство боли в области живота не проходит в течение недели после выписки. Это тоже тревожный симптом, который требует незамедлительного обращения к специалисту. В таком случае организм сигнализирует о спайках или нагноении брюшины.

В группе риска возможного перитонита и образования спаек находятся пожилые люди, пациенты с хроническими патологиями, а также те, у которых в анамнезе присутствовали тяжелые послеоперационные состояния.

В домашних условиях можно передвигаться по жилой площади, выполнять дыхательную гимнастику, чтобы предотвратить образование тромбофлебита и пневмонии. Рекомендовано после выписки пользоваться послеоперационным бандажом, особенно людям с излишним весом. Таким образом, человек предотвратит расхождение швов.

Через 2 недели после выписки человек может совершать недлительные пешие прогулки на свежем воздухе. Жить половой жизнью разрешено по истечение 3-х недель после выписки. Посещать бассейн рекомендуется после формирования прочного рубца в области шва и только после консультации с врачом.

Также следует проводить лечебную гимнастику после выписки из больницы. Это нужно для профилактики осложнений на стадии реабилитации.

Упражнения могут быть самыми простыми — лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности, сгибать и разгибать их. Выполнять вдохи и выдохи с выпячиванием живота.

Следует отметить, что питание после выписки из стационара очень важно и к этому вопросу нужно подходить с особой серьезностью. Именно нарушение диеты может стать причиной серьезных негативных последствий и даже летального исхода.

Разрешены к употреблению в послеоперационный период такие продукты, как неконцентрированные бульоны из куриной грудки, кролика, перепелки, нежирной говядины, рисовая каша; свежевыжатые соки, разведенные водой. Из питья — отвар шиповника, травяные некрепкие чаи с добавлением небольшого количества сахара. Но перед тем, как начинать принимать в пищу продукты, следует обязательно посоветоваться со специалистом, чтобы исключить возможные осложнения или аллергические реакции организма.

Желательно в течение 2-х месяцев придерживаться строгой диеты. Все блюда готовить на пару. Исключить жареные, кислые, копченые, соленые продукты. Нельзя кушать грибы, бульоны из них: бобовые, мучные изделия. Особенно первую неделю после выписки.

источник

В качестве характерного примера из папки медицинской литературы заслуживает внимания отмеченный Рофэ случай. Одна женщина страдала душевной депрессией с такими серьезными психическими проявлениями, что пришлось направить ее в психиатрическое отделение, после того как ее безрезультатно лечили различные специалисты по нервным болезням. Брюшной патологический инцидент привел к диагнозу аппендицита и соответственному вмешательству. К удивлению всех, хирургическое вмешательство принесло не только излечение брюшных расстройств, но и психического состояния больной, покинувшей таким образом клинику.

Общая интоксикация, поддерживаемая хроническим аппендицитом, объясняет Рофэ, так сильно ударила по нервной системе, что психические симптомы перешли на первый план и были приняты, как главное заболевание, в то время как в действительности они были второстепенными.

В другом случае, изложенном Поппом, аппендэктомия ликвидировала серьезное психоневротическое состояние, с выраженной кахексией, не нашедшей решения ни при одного предыдущего неврологического или медицинского лечениия.

Из собственных наблюдений заслуживает изложения одно — весьма показательное. Речь идет о женщине 26-ти лет, замужней, страдавшей в течение нескольких лет рядом различных, трудно определимых расстройств: неопределенные брюшные боли, с неточными, своеобразными диспептическими расстройствами, которую однако мучили, главным образом, сердцебиение, различные грудные боли, беспричинное состояние диспноэ, беспокойство, бессонница, состояние — чрезмерно выраженное в некоторые периоды — астении, головокружение и пр. Больная не могла хорошо питаться, худела, иногда потела; а так как иногда легко покашливала,считала себя туберкулезной и консультировала по этому вопросу многих врачей.

К тому же она стала раздражительной, трудно было ей угодить, стала непонятной, иногда сварливой, иной раз апатичной, безразличной, так что страдала и семейная жизнь. Супруг начал подавать признаки скуки, постепенно отходил от дома, что усилило расстройство больной, находившейся в безвыходном положении. В таком положении она пришла однажды ко мне посоветоваться. Я отвел диагноз туберкулеза и при внимательном клиническом обследовании нашел чуствительный аппендикулярный участок, с сабуральным состоянием, предложил больной аппендэктомию, с оговоркой, что не могу дать полной гарантии выздоровления путем операции.

Через несколько месяцев больная пришла ко мне поблагодарить за данный совет. После операции исчезли все расстройства, жизнь вошла в нормальную колею и супружество восстановило равновесие. По этому случаю, больная призналась, что она врач, но скрыла свою профессию, чтобы не повлиять на наше медицинское суждение и отношение.

И в других случаях личных наблюдений, больные, выводившие из терпения врачей своим головокружением, сердечными расстройствами функционально-невротического характера, обморочным состоянием, головной болью и пр., которым был поставлен диагноз невровегетативного расстройства, вегетативной дистонии, анксиозного синдрома, невропатических расстройств, невроза и т.д., которые никогда не имели неприятностей со стороны аппендицита, были направлены к аппендэктомии, потому что мы нашли соответствующий участок, явно страдающий при надавливании, и мы могли иногда обнаружить небольшие симптомы и вспомогательные признаки, поддерживающие диагноз (но так как они были неясными, то ускользнули от внимания больных и даже некоторых врачей, обследовавших их раньше). Во многих таких случаях, аппендэктомия решила как диагноз, так и лечение странных, неясных, непонятных страданий соответствующих больных.

Следует отметить, что диагноз вегетативных или психических расстройств, поставленный в таких случаях, собственно говоря не ошибочен. Он лишь не полный. Больные действительно расстроены вегетативно или психически, только субстрат этих нарушений равновесия находится в органическом расстройстве, а не является конституциональным или психогенным, так что действенное, логическое, настоящее лечение состоит в удалении патогенного и патологического аппендикса (т.е. больного и в то же время порождающего болезнь).

Но так же следует отметить, что не каждый хронический аппендицит сосуществующий с психическими и вегетативными расстройствами является причиной таковых, так что патогенетическую связь между явлениями следует решать острожно, без определенного обязательства —диагноз взаимодействия должен стоять под знаком возможности, должен быть диагноз предположительный (как например, в случае очаговой инфекции, которую можно только подозревать, но ни в каком случае не утверждать).

источник

Аппендэктомия на сегодняшний день одна из наиболее частых операций, которая показана при развитии острого аппендицита. Воспаление червеобразного отростка возможно в любом возрасте и в большинстве случаев лечащий хирург принимает решение об экстренном проведении хирургического вмешательства. Операция в неосложненных случаях не отнимает много времени, переносится пациентом хорошо, после ее проведения прооперированный пациент несколько дней находится под наблюдением медперсонала. В первые часы после проведенной экстренной или плановой операции по поводу удаления аппендицита возможна тошнота и рвота. Как правило, эти изменения в самочувствии не опасны для человека.

Острый аппендицит развивается за нескольких часов, реже суток. Для этого заболевания характерно развитие определенной симптоматики, на основании которой врач выставляет предположительный диагноз. Выявление аппендицита требует проведения операции. Если своевременное лечение отсутствует, то возможно развитие массы осложнений, самым опасным из которых считается перитонит. Обычно хирургическое экстренное вмешательство назначается через несколько часов после наблюдения за больным. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом, но в большинстве случаев только под общим наркозом.

Именно наркоз чаще всего является причиной того, что прооперированного пациента беспокоит тошнота и рвота на протяжении нескольких часов после хирургического вмешательства. Обусловлено это тем, что препараты для наркоза способны раздражающе воздействовать на стенки желудка. Обычно тошнота появляется у пациента через один-три часа после завершения операции, затем к ней присоединяется выделение рвотных масс, которые состоят в основном из слизи.

Позывы к рвоте после прооперированного аппендицита считаются естественной реакцией организма и специальных мер к уменьшению этого симптома обычно не предпринимают. Беспокоить рвота человека может на протяжении нескольких часов, через день после аппендэктомии она останавливается. Некоторые пациенты подобное ухудшение самочувствие переносят однократно, другие испытывают мучительные позывы к рвоте до нескольких раз за сутки. При сильно выраженной рвоте после аппендицита врач может назначить введение противорвотных лекарств, но такая ситуация встречается крайне редко. Облегчить же общее самочувствие человека и уменьшить тошноту помогут специальные мероприятия.

После хирургического вмешательства и общего наркоза пациент некоторое время находится в спутанном состоянии, то есть он не может полностью контролировать свои действия и реакции организма. В связи с этим за ним организуется наблюдение медперсоналом. Для того чтобы свести к минимуму рвотный рефлекс и не допустить попадания выделяющихся рвотных масс обратно в желудок необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Пациента после перевода в палату необходимо положить на здоровый бок (то есть, где нет послеоперационного шва). Это не позволит ему захлебнуться выходящим из желудка содержимым.
Так как рвота провоцируется раздражающим действием медикаментов на желудок необходимо обеспечить максимальный покой в первые сутки после аппендицита этому органу. Это значит, что не нужно нагружать его пищей и обильным количеством жидкости.
После пробуждения пациент хочет пить. Обильное поступление жидкости в желудок способно привести к сильной рвоте и потому пить дают небольшими порциями. Анестезиолог обычно разрешает начинать пить спустя три часа после хирургического вмешательства. Давать лучшего всего подкисленный лимоном чай или обычную, кипяченую воду по две-три ложки каждый час. Постепенно количество воды увеличивают.
В первые сутки после проведенной операции не желательно и кушать. Если пациент испытывает сильное чувство голода, то ему вечером разрешается небольшое количество натурального йогурта, жидкая, рисовая каша, кисель. Определенная диета соблюдаться должна на протяжении нескольких дней. К обычному питанию переходят постепенно спустя 10-15 дней после удаления аппендицита без осложнений.

Для того чтобы рвота меньше беспокоила больного после операции в первые сутки все лекарства вводят только внутривенно или внутримышечно. Аппендицит у маленького ребенка требует нахождения в период восстановления рядом взрослого человека. Прооперированные дети нуждаются в пристальном внимании после операции, они тяжелее переносят первые часы и по незнанию могут съесть большое количество пищи, что может вызвать массу осложнений.

Причиной тошноты и рвоты после того как проведено удаление воспаленного аппендикса может быть и повышенное газообразование. Избежать этого поможет специальная диета.

Аппендицит приводит к рвоте не только в ранний восстановительный период. Иногда позывы к рвоте возникают у прооперированных людей и спустя несколько дней после удаления воспаленного червеобразного отростка. Такое ухудшение самочувствия требует пристального внимания со стороны медработника и обязательного выяснения причины ухудшения самочувствия.

Аппендицит не считается опасным острым заболеванием человека при условии его своевременного выявления и проведения операции. Хирургическое вмешательство при типичных формах воспаления легко проводится и не отличается сложностью. Обычно после операции пациента уже через несколько дней врач выписывает домой. Но бывают некоторые осложнения, которые удлиняют восстановительный период и иногда могут закончиться повторным хирургическим вмешательством. На часть этих осложнений указывает и рвота, возникающая спустя несколько дней после операции.

Инфицирование операционной раны и низкий иммунитет пациента приводят к воспалению шва оставшегося после удаления аппендикса. Гнойное воспаление развивается через несколько суток после проведенной операции и сопровождается это осложнение болью в месте шва, появлением уплотнения и повышением температуры тела. Если лечение не назначить вовремя, то появятся и общие симптомы интоксикации, которые также могут выражаться тошнотой и рвотой.
Прооперированный аппендицит у части больных приводит к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к кишечной непроходимости, сопровождающейся ухудшением отхождения газов, вздутием, тошнотой и рвотой.
Острый аппендицит иногда приводит к гнойному воспалению воротной вены, развивается пилефлебит. Данное осложнение возникает в короткие сроки после удаления аппендикса – от двух дней и до трех недель. Проявляется пилефлебит болями в правом подреберье, температурой, симптомами интоксикации – ознобом, тошнотой, отказом от пищи, слабостью, рвотой.
Аппендицит при неправильной оценке происходящих в органе изменений может привести и к перитониту. То есть, если врач во время хирургического вмешательства не увидел определенных изменений и гнойного воспаления рядом расположенных органов и не предпринял мер к их устранению, то через несколько дней возможен обширный перитонит. Это состояние также сопровождается ухудшением общего самочувствия, рвотой, тошнотой и другими признаками интоксикации.

Острый аппендицит может появиться практически в любом возрасте. Отсутствие осложнений во многом зависит от самого пациента, то есть от того, когда от начала развития симптоматики болезни он обратится за помощью. А для того, чтобы свести к самому минимуму вероятность развития всевозможных легких и тяжелых осложнений в период восстановления необходимо следовать рекомендациям врача. То есть соблюдать диету, не увлекаться сильной физической нагрузкой, принимать назначенные лекарства. Если все делать правильно, то через две-три недели об операции можно будет полностью забыть.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

мониторинг температуры, АД, состояние швов;
отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
перевязки;
предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

жидкие каши;
овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
фруктовые пюре;
бульоны;
кисломолочные продукты кроме сметаны;
протертое мясо;
кисель;
компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
фасоль, горох, прочие бобовые;
исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
копчености и полуфабрикаты;
консервация;
крепкий кофе;
газированные сладкие и минеральные воды;
виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

гиперемия, отечность;
появилось вздутие, припухлость;
шов начал мокнуть;
повышение температуры;
выделение гноя, крови из шва;
боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
нарушение правил ухода за операционными швами;
напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
нарушение иммунитета;
повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник