После операции аппендицита когда можно сидеть

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

мониторинг температуры, АД, состояние швов;
отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
перевязки;
предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

жидкие каши;
овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
фруктовые пюре;
бульоны;
кисломолочные продукты кроме сметаны;
протертое мясо;
кисель;
компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
фасоль, горох, прочие бобовые;
исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
копчености и полуфабрикаты;
консервация;
крепкий кофе;
газированные сладкие и минеральные воды;
виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

гиперемия, отечность;
появилось вздутие, припухлость;
шов начал мокнуть;
повышение температуры;
выделение гноя, крови из шва;
боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
нарушение правил ухода за операционными швами;
напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
нарушение иммунитета;
повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.

Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
медленно ходить с перерывами на отдых;
больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

быстро ходить или бегать;
долго находиться в положении стоя;
поднимать тяжести;
заниматься любыми видами спорта.

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.

источник

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

полостная – с разрезом брюшины;
лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

получение наркоза;
разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
повреждение кожного покрова;
общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

Питание дробное – 5-6 раз.
В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
Лучшие способ готовки – на пару.
Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

сгибание ног в коленях;
повороты стоп и кистей;
дыхательная гимнастика;
другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
появление гнойных выделений;
боли в животе;
заражение крови;
тромбоз вен;
спайки;
дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
абсцесс;
деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
излишний объем пищи;
повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

Удалению аппендицита подверглись почти 40% людей от 20 до 45 лет. Оставшиеся находятся в группе риска. Иными словами, каждый человек с нетронутым отростком слепой кишки имеет шансы пережить аппендэктомию. Знать, как правильно провести восстановление после аппендицита, никому не помешает.

Сколько продлится реабилитация после аппендицита, зависит от вида оперативного вмешательства. Применяются виды оперативного доступа:

При полостной операции рассекаются кожа и мышцы живота, накладываются швы. Лапароскопия производится через три маленьких отверстия, а транслюминальный – через естественные отверстия организма. Повреждения после удаления аппендицита малоинвазивными методами заживают скорее и с минимальными последствиями.

Сразу после операции по удалению аппендицита больного привозят в палату, перекладывают на больничную койку. Медработник следит за пульсом, температурой, давлением. Контролируется состояние шва – нет ли инфицирования, кровотечения, расхождения. Пока человек отходит от наркоза, надо за ним ухаживать.

В раннем послеоперационном периоде:

первые 2-3 часа нельзя пить;
лежать можно на спине и левом боку;
вставать в течение 24 часов нельзя, больному нужна утка для туалета;
принимать пищу в первый день запрещено.

Шов обрабатывают асептическим раствором. Боль после устранения воспалённого аппендикса снимается уколами анальгетиков. Профилактика инфекционных осложнений осуществляется антибиотиками.

Восстановление после операции идёт, как правило, без осложнений. Через 5-8 часов можно переворачиваться со спины на левый бок. После лапароскопии разрешают вставать на 8-й час после вмешательства. После полостной операции можно вставать через сутки. В это время у пациента повышена температура, слабость, головокружение. Нужно адекватно оценивать свои возможности и не отвергать помощь со стороны. Первые дни после аппендэктомии воздерживаются от длительных хождений, резких движений, поднятия веса более 1 кг.

Лапароскопия оставит три круглых шва диаметром 1 см. От полостной операции будет шов 3 см в длину внизу, сбоку, справа. Наружный шов накладывают на кожу шелковыми нитями. Внутренним швом с помощью кетгута сшиваются брюшные мышцы, он рассасывается сам. Постоперационный интервал для снятия внешнего шва – 10-12 дней. Сшитые мышцы заживают за 2 месяца.

По этой причине для защиты повреждённого мышечного корсета рекомендуется ношение бандажа. Поддерживающее бельё актуально для взрослых с изначально слабым прессом, абдоминальным ожирением.

В ходе реабилитации после удаления аппендикса встаёт вопрос: «Когда разрешается душ и ванна?». Сам шов обрабатывается ежедневно асептическим раствором. Пока не сняты внешние швы, необходимо выдерживать особый гигиенический режим. Обмываются влажной губкой без попадания воды на шов. Допускается осторожное мытье отдельных частей тела – волос, паха, подмышек.

Через 10 дней пациенту снимают швы и выписывают домой. Разрешается тёплый душ продолжительностью 10 минут без интенсивного растирания живота мочалкой. Принимать ванну можно спустя 2 недели после выписки из стационара. Такие водные процедуры, как баня, сауна, бассейн, дозволяются через 2 месяца, когда заживут мускулы живота.

Голодная диета длится 1 день – есть нельзя, можно смочить губы и выпить несколько глотков кипячёной тёплой воды.

Особенности питания в последующие дни:

на 2 день больному дают жидкий овсяный кисель, жидкую манную кашу, куриный и овощной бульоны;
к 3 дню состояние пациента улучшается, в рацион вводят фруктовый кисель, протёртое картофельное, кабачковое, тыквенное пюре;
на 4 день расширяют рацион нежирным кефиром, паровыми куриными тефтелями, отварной морковью, печёными яблоками;
к 5 дню срока восстановления добавляют варёные или печёные тыкву и кабачок, кашу из риса, гречки, овсянки на воде, отварную нежирную рыбу – минтай, треску, пикшу;
на 6 день послеоперационной диеты понемногу включают в меню отварное мясо, паровой омлет, нежирный творог, сухое печенье;
в конце недели после аппендэктомии приправляют супы сметаной, мелко порубленной зеленью лука, укропа, петрушки.

Распределяют приём еды на 5 раз в день маленькими порциями. Воду пьют чистую, без газа. Полезен отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чай. Температура блюд и напитков держится в пределах 30-55°С. Желательно протирать супы, готовить суфле, запеканки, паштеты, пюре. Первый месяц воздерживаются от жирного, жареного, острого, копчёного. Ограничивают сладкое и мучное – при недостатке движений есть риск увеличения веса.

Питание после аппендицита направлено на восстановление функций кишечника и избавление от запоров. Причиной нарушения стула является дисбаланс микрофлоры. С целью его устранения используют кисломолочные нежирные продукты с коротким сроком годности. Овощи употребляют паровые, запечённые. Разрешены картофель, морковь, тыква, кабачок, сладкий перец, зелень. Воздерживаются от репы, редиски, капусты, бобовых – они провоцируют брожение. Фрукты и ягоды можно свежие, в компотах, желе, запеканках. Умеренное употребление яблок, груш, бананов, апельсинов, дыни принесёт пользу.

По истечении месяца постепенно возвращаются к полноценному питанию. Резких переходов к запрещённым ранее продуктам и блюдам допускать нельзя. Вводят небольшими порциями и следят за реакцией организма. При малейших расстройствах ЖКТ – тошноте, рвоте, поносе или запоре продукт немедленно отменяют.

По длительности ограничения физических нагрузок на организм выделяется несколько этапов послеоперационного периода:

2-5 дни – разрешено вставать, прогуливаться неспешным шагом по больничному коридору;
на 7 день выписывают домой, если нет осложнений. Домашняя активность состоит в выполнении лёгких повседневных дел без напряжения и поднятия тяжестей. Если позволяет погода, можно совершать недолгие пешие прогулки с периодическим отдыхом на лавочке;
со 2 недели, когда наружный шов крепко сросся, прибегают к методам физической реабилитации. Это специально разработанный комплекс ЛФК для стимуляции заживления, улучшения кровообращения, предотвращения внутренних спаек;
до окончания периода полной реабилитации, который составляет 6-8 недель, заниматься спортом противопоказано. Возобновление спортивных занятий происходит с разрешения лечащего врача и специалиста по спортивной медицине.

Тяжёлые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, марафонский бег, сильное напряжение пресса, разрешаются не ранее, чем через полгода со дня операции.

Операция по удалению воспалённого аппендикса считается хирургами рутинной, хорошо отработанной и угроз для здоровья пациента не представляющей. Однако всегда есть минимальный шанс, когда «что-то пойдёт не так».

при несвоевременной помощи, когда аппендикс прорвался и развился перитонит;
при занесении инфекции в процессе операции. В этом случае симптомами осложнения служит температура, нагноение шва, сепсис;
при несоблюдении послеоперационного режима швы зарастают неправильно. Получаются спайки, грыжевые выпячивания петель кишечника сквозь неравномерно сросшийся мышечный слой;
лечение антибиотиками провоцирует нарушения пищеварения – антибиотик ассоциированную диарею.

Лечение послеоперационных осложнений проводится под контролем врача, самолечение недопустимо и влечёт ещё более опасные последствия.

Согласно официальным медицинским нормам, на заживление шва после аппендицита отводится 2 недели. В следующие 2 недели организм полностью оправляется. Итого получается 4 недели, но это средние показатели. Больничный лист при лапароскопии выдаётся на 5-10 дней. После сложной полостной операции освобождаются от работы на 15-30 дней. При отягчении послеоперационного периода больничный продляется более 30-ти дней до полного выздоровления.

Восстановление после удаления воспалённого отростка слепой кишки идёт в течение 4-6 недель. За это время срастается повреждённая кожа и мышцы. Для облегчения постоперационного интервала и ускорения заживления соблюдают рекомендации врача, принимают необходимые лекарства, придерживаются диеты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Аппендицит — это повод к немедленной хирургической операции. После неё пациенту необходимо выполнять определённые предписания, чтобы восстановление после аппендицита было быстрым и успешным. Рекомендаций и правил так много, что можно запутаться. Однако все они очень важные, и лишних среди них нет.

Острый аппендицит встречается очень часто, от него не застрахован никто. И всё же есть люди, которым очень везёт, и их этот орган не беспокоит. Но если всё же болезнь проявила себя, то ничего не остаётся, кроме как удалить его под общим наркозом.

Пока человек находится в больнице, то за ним приглядывают медицинские работники. Но оказавшись дома, ему становится гораздо сложнее контролировать свое состояния. Всегда остаётся риск того, что швы разойдутся, а это уже очередная госпитализация.

Сколько будет восстанавливаться человек после операции — зависит от состояния здоровья пациента, типа заболевания и метода вмешательства.

Например, если воспаление перетекло в перитонит, то выздоровление осложняется борьбой с заражением, от которого назначается длительный курс антибиотиков.

В современной хирургии есть два варианта удаления аппендикса: лапароскопия и полостная операция. Первый метод подходит в том случае, когда орган воспалился, но всё ещё сохраняет целостность. В таком случае организм переносит меньший ущерб, и ему надо 2−4 недели на то, чтобы восстановиться.

Полостная операция гораздо более травмоопасная. Её последствия могут длиться на протяжении 6 месяцев. Сказать более точный срок сможет только лечащий врач. Многое зависит от возраста пациента и наличия лишнего веса.

Первые сутки после аппендэктомии проходят традиционно тяжело. Есть нельзя вообще. Пить нельзя первые несколько часов после наркоза. Лежать можно только на левом боку, так как в правом будет больно.

Вставать пациенту можно через 5−6 часов, если это была лапароскопия, а если нет, то ему придётся пролежать около суток.

Каждый день разрез будут обрабатывать жидкостью с антибактериальным эффектом — это входит в сестринский уход при аппендиците.

Помимо этого, придётся пить таблетки с аналогичным действием.

Из-за них могут возникать разные побочные эффекты, но персонал прекрасно знает, как с этим бороться.

Первые 7 дней длятся медленно и сопровождаются повышенной температурой. И это нормально, но если она сохраняется и дальше, то следует донести эти сведения до врача.

Пора узнать, на какой день снимают швы после аппендицита. Выписывать человека будут через 7−10 суток после операции. Ему предписывают ношение бандажа, а перед этим происходит снятие внешних швов. И в этот момент заканчивается послеоперационный период.

Всё время, пока пациент находился в больнице, за ним ведется тщательное наблюдение, а именно:

контроль параметров физиологического восстановления;
детоксикация;
контроль за состоянием пациента и проявлениями осложнений;
наблюдение за швами.

Так как реабилитация может продолжаться месяцы, то взрослый человек должен знать, как ему действовать в бытовых ситуациях, например, соблюдать гигиену, определённую диету и выполнять физические упражнения.

Ему нужно рассказать, что можно после операции на аппендицит, а что — нельзя.

После операции по удалению аппендикса купаться больному нельзя. Чтобы соблюдать какую-нибудь минимальную гигиену, ему можно очищать отдельные части тела. Живот можно протереть мокрой губкой, чтобы не дать воде попасть в рану.

Когда швы снимут, появляется возможность периодически мыться в душе. Бассейн можно будет посетить исключительно после полного заживления раны.

В баню можно отправиться не ранее, чем через месяц после операции.

Лечебная физкультура — это одна из основ скорейшего выздоровления. В неё входит дыхательная гимнастика, которая проводится лёжа на спине.

Детям и полным людям показано ношение бандажа при этом, так как у них большой риск расхождения швов даже при таких нагрузках.

Когда пройдёт пара недель после выписки, можно будет начать думать о пеших прогулках. Происходит это в очень медленном и осторожном темпе.

Про занятия спортом следует забыть до момента, пока не сформируется твёрдый рубец. И потребуется на это минимум несколько недель.

Поднимать тяжести и качать пресс доктора разрешают не ранее, чем через полгода.

Наконец, одним из последних штрихов является диета. От правильного питания может зависеть даже жизнь пациента. Изначально ему можно только нежирные бульоны. Потом появляется возможность употреблять кашу, слизистые супы и диетическое мясо. Любые вредные продукты находятся под тотальным запретом.

Любая операция может принести осложнения и боль. В этом случае наиболее вероятны осложнения:

кровотечения;
часто пациенты жалуются на затруднения дыхания, им мешает сильный болевой синдром;
использование миорелаксантов провоцирует задержку мочи, что иногда выражается в парезе мочевой системы;
всегда присутствует вероятность развития воспалений.

Если антибактериалогическая обработка была небрежной, то появляются гнойно-септические осложнения.

Наконец, лечение антибиотиками может вызывать диарею, продолжающуюся на протяжении месяца.

источник

Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).

Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 — 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).

Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.

Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).

Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.

Курение вредит здоровью – особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!

После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.

Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.

Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.

Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.

Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.

Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.

В первые дни можно кушать только:

нежирный бульон,
кисель из натуральных фруктов,
слабый чай без сахара.

Со второго дня можно вводить:

овощное пюре (картофельное, кабачковое или тыквенное) без соли,
отварной рис без соли,
обезжиренный несладкий йогурт,
суп-пюре с зеленью,
отварное мясо в виде пюре.

Начиная со второй половины недели можно кушать:

каши (овсянка, гречка, рис) без масла и молока,
фруктовые компоты и натуральные соки,
кефир,
нежирный творог без сахара,
яйцо,
отварную рыбу,
мясо курицы или кролика.

Из фруктов разрешено кушать:

Из сладкого допустим только зефир.

Нельзя есть следующие продукты:

хлеб,
кофе,
шоколад,
молоко,
сладкие печенья,
сгущенка,
мороженое,
варенье,
конфеты,
торты,
креветки,
чипсы,
суши,
копченые и вареные колбасы,
сосиски,
шашлык,
блюда с зажаркой,
жареное (мясо, картошка, яйца),
макароны,
пельмени,
пицца,
омлет,
помидоры,
семечки,
арбуз,
хурму,
виноград,
кукурузу,
свежие яблоки,
гранат,
киви,
cырые овощи и др.

Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.

Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.

Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).

И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.

источник

Если аппендэктомия выполнена по поводу неосложненного катарального, флегмонозного или гангренозного аппендицита, ходить можно и нужно уже через 5-6 часов после операции. Ранняя активизация пациентов всегда приветствуется.

Осложненные формы острого аппендицита (гангренозно-перфоративный, перитонит, периаппендикулярный абсцесс) заставляют воздержаться от ходьбы на 1-2 дня. Все зависит от фактических возможностей больного и решается индивидуально в конкретном случае. Лучше, если перед тем, как самостоятельно идти, несколько минут посидеть на кровати с опущенными ногами. Только после этого под присмотром медперсонала или родственников встать и сделать несколько шагов. Последующая ходьба будет проходить намного легче и безболезненнее.

О полноценном купании после аппендэктомии до снятия швов не может быть и речи. Локальное мытье отдельных участков тела не только разрешается, но и обязательно ежедневно проводится.

Главное условие – вода и гигиенические средства не должны попадать на послеоперационную рану. Полноценное купание может быть разрешено только после снятия швов. Лучше, если на протяжении двух недель оно будет проходить при помощи душа. По происшествии этого времени разрешается купание в любом виде.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции.

Нагрузки в объёме обычного быта (неспешная и непродолжительная ходьба, домашняя работа) допускаются. Избегать длительного стояния. Соблюдение такого щадящего режима необходимо для нормального рубцевания послеоперационной раны и профилактики её несостоятельности в виде расхождения краев или грыж.

На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.

От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).

Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.

Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.

В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 дней послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

11 лучших продуктов для очищения организма

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

источник

Удаление аппендицита давно признано одной из самых безопасных и легких операций, которую спокойно переносят и взрослые, и дети. Однако и здесь не исключены ошибки: во время самого хирургического вмешательства и в послеоперационный период. Поэтому так важно знать все правила и этапы лечения острого аппендицита после операции – это поможет избежать осложнений и максимально быстро вернуться к обычному режиму.

Лечение после операции по вырезанию аппендицита (аппендэктомии) не имеет конкретных сроков – для каждого пациента они индивидуальны. Сколько же дней в среднем длится восстановление после аппендэктомии? Обычно это полторы-четыре недели; для детей до 10 лет, пожилых и страдающих ожирением людей время увеличивается. Молодые и стройные пациенты возвращаются к привычному жизненному ритму намного быстрей.

Если в первые 3-7 дней после вырезания аппендикса не возникло никаких осложнений, пациента выписывают, объясняя ему основные правила дальнейшего поведения. Именно от их четкого соблюдения зависит, через сколько дней человек сможет жить обычной дооперационной жизнью.

Каждый день необходимо гулять на свежем воздухе на небольшие расстояния.
Посещать бассейн и заниматься спортом можно, только когда сформируется шрам после вырезания аппендикса (до 2-6 месяцев).
Поднимать тяжести запрещено первые 2,5-3 месяца после вырезания аппендицита.
Пациентам с избыточным весом и активным спортивным людям рекомендуется носить бандаж 3-7 дней после операции, еще несколько месяцев – во время любых физических нагрузок.
Заниматься сексом разрешено через 2 недели с момента операционного вмешательства.

В первые 48 часов после хирургической операции специальное лечение больным не проводят – основной упор делается на восстановительные мероприятия: лечебную физкультуру, диету, при необходимости обезболивающие.

Стандартная операция по вырезанию аппендикса идет 30-40 минут, затем пациента переводят в палату. Через сколько дней можно отправляться домой? Официальный больничный после аппендэктомии обычно не превышает 2 недели, через 3-4 дня госпитализации пациента уже могут отпустить на амбулаторное лечение.

Самыми важными в процессе реабилитации являются 24 часа сразу после аппендэктомии. Хирургическое удаление аппендикса производят в основном под общим наркозом, и в первые часы после операции особо важно обеспечить правильный выход из наркоза. Самая большая опасность в этот период для здоровья – рвота. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не спровоцировали пневмонию или удушье, пациента нужно укладывать на правый бок при первых позывах.

В течение 12-24 часов после пробуждения запрещена любая еда и обильное питье. Если нет противопоказаний, можно давать каждые 20-30 минут кипяченую, минеральную воду без газа или слабый чай с сахаром – по 2-3 чайные ложечки за один прием.

Первые 24 часа после операции больные должны четко соблюдать строгий постельный режим. Через сколько часов можно двигаться и ходить? В течение 8-12 часов необходимо неподвижно лежать в кровати, потом можно садиться и поворачиваться, через 24 часа – вставать и потихоньку передвигаться по коридорам (по согласованию с врачом!).

Питаться разрешено через сутки при условии, что у пациента не возникают приступы рвоты. Первые 8 суток важно соблюдать строгую послеоперационную диету, затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Повышенные физические нагрузки несколько дней находятся строго под запретом, но и гиподинамия очень опасна – она способна спровоцировать запоры, атрофию мышц, застой в легких, нарушения кровотока и лимфотока. Идеальный выход – специальная лечебная гимнастика после острого аппендицита.

Швы после аппендэктомии снимают на 4-8-й день, но лишь через пару месяцев после операционного воздействия можно плавать и заниматься легкой атлетикой (бег, танцы, прыжки и т.д.). Когда пройдет 3-6 месяцев и рубец полностью сформируется, разрешается и тяжелая физическая нагрузка.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) после острого аппендицита рекомендуется пациентам всех возрастов – это отличная профилактика застойных явлений, пареза кишечника, тромбофлебита, пневмонии и кишечных спаек. Сколько дней длится курс ЛФК? Заниматься гимнастикой после аппендэктомии необходимо первые 3-4 дня после операции, пока пациент соблюдает постельный режим, затем – по согласованию с лечащим врачом.

Все упражнения выполняются из исходного положения «лежа на спине», количество подходов – 5-6 раз.

Ноги лежат прямо на кровати, руки вдоль тела. Сгибать и разгибать голеностопный сустав обеих ног.
Ноги прямо, руки согнуты в локтях. Сгибать и разгибать пальцы в кулак.
Ноги согнуты в коленях, кисть одной руки положить на грудь, вторую – на операционный шов. На вдохе втянуть живот, на выдохе – выпятить.
Ноги прямо, кисти рук подняты к плечам. Попеременно выполнять круговые движения плечевым суставом – вперед и назад.
Ноги лежат прямо, руки – на плечах. Сгибать ноги в коленях и распрямлять, пятка должно скользить по постели.
Ноги вместе, левая рука вытянута вдоль тела, правая лежит на животе, на операционном шве. На вдохе поднять левую руку вверх, на выдохе опустить.

Лечение после вырезания аппендикса в первую очередь предполагает соблюдение щадящей диеты. Специальное лечебное меню снизит нагрузку на ослабевший организм, восстановит и придаст сил, а также позволит предотвратить проблемы со стулом и другие осложнения.

Чтобы восстановление после острого аппендицита прошло как можно легче, важно соблюдать правила послеоперационной диеты.

Питаться нужно дробно: скромными порциями 5-6 раз в день. Это снизит нагрузку на кишечник, а пациент просто не успеет проголодаться.
Первые 2-3 дня после острого аппендицита никакой твердой пищи: только жидкости, каша-размазня, кисель и пюре.
Еда не должна быть ледяной или очень горячей – это раздражает и без того ослабленный кишечник.
Основа меню – напитки, протертая и сваренная на пару пища.

Всех пациентов волнует вопрос: через сколько дней можно снова есть сладости, жареное, солености-копчености и алкоголь, добавлять в еду любимые специи? Врачи однозначно рекомендуют полностью воздержаться от вредной еды и напитков 2-3 недели, а затем постепенно вводить их в рацион – до 2 месяцев.

Сколько дней должна длиться лечебная диета? Возвращаться к обычному рациону необходимо поэтапно: первые сутки после хирургической операции придется вовсе обойтись без еды. На 2-3-й день основу больничного рациона должны составлять жидкие кашки, куриный бульон, протертые овощные пюре и кисель, отвар шиповника и рисовый отвар.

Затем можно добавлять в меню хлеб, куриные паровые котлетки, легкие овощные супы, омлет на пару, обезжиренную кисломолочку, через 4-5 дней – фрукты.

Первые три дня после удаления аппендикса под запретом любая твердая пища, молоко, супы из гороха и фасоли, картофель, виноград, свежая капуста, продукты с повышенным содержанием клетчатки.

На 2-3 недели придется полностью забыть об алкоголе, сосисках и колбасе, конфетах и пирожных, жирных и копченых блюдах. Любые домашние заготовки, маринады и консервы тоже придется спрятать подальше. Необходимо отказаться от крепкого чая, кофе и газировки – им на смену приходят минералка без газа, слабый чай, травяные настои, кисели, фруктово-овощные фреши.

Через 2-2,5 месяца можно полностью возвращаться к дооперационному меню и любимым блюдам.

Обычно аппендэктомия проходит быстро и без серьезных последствий для пациента, но встречаются и исключения. Осложнения, как правило, возникают после операции при запущенном аппендиците с перитонитом, несоблюдении правил реабилитации в первые дни и слабом иммунитете у больного.

Острый аппендицит может спровоцировать следующие осложнения:
Инфицирование раны – гной, образование воспалительного инфильтрата, абсцесс брюшной стенки.
Большая потеря крови, как следствие – перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
Перитонит (воспаление брюшины).
Кишечные спайки и послеоперационная грыжа.
Нарушения дыхательной системы – бронхит и пневмония.
Запоры, вздутие живота, газы и задержка мочеиспускания.
Кишечный свищ – отверстие в стенке кишки, через которое ее содержимое (желчь, кал, непереваренная пища) выбрасывается наружу.

Повышение температуры до 38º — очень частое явление после аппендэктомии. Она может быть естественной реакцией организма или сигнализировать о возможных осложнениях – все зависит от того, сколько дней держится температура.

Основные причины лихорадки после острого аппендикса:

Инфицирование из-за несоблюдения санитарных правил.
Повреждение внутренних органов во время аппендэктомии и развитие воспаления.
Резкое снижение иммунитета.
Сильная кровопотеря.
Реакция на установление дренажной трубки.

Нормой считается сохранение повышенной температуры тела до 3 дней, если лихорадка длится дольше и сопровождается сильным ознобом и повышенным потоотделением, назначается дополнительное лечение.

Курс антибиотиков (в зависимости от возбудителя послеоперационной инфекции).
Жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол и т.д.).
Противовоспалительные средства (ибупрофен и пр.).
В экстренных случаях – дополнительное хирургическое вмешательство.

Серьезные осложнения после острого аппендицита встречаются в 5-10% всех случаев и требуют серьезного комплексного лечения. Через сколько дней после операции проявляются такие опасные последствия?

Нагноение раны, возникновение инфильтрата и абсцесс обычно дают о себе знать на 3-4-е сутки после удаления аппендикса. Основные симптомы – боли, лихорадка, проблема со стулом, заметная припухлость в области рубца). Лечение предполагает новокаиновые блокады, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При благоприятном исходе через 2-3 дня воспалительный процесс прекращается.

При легочных и сердечно-сосудистых осложнениях необходимы лечебная гимнастика, антибиотики, ингаляции. При кишечных свищах также используется консервативное лечение, эффективна и вакуумная терапия.

Самое опасное последствие острого аппендицита – это перитонит. Возникает он довольно редко и только при деструктивных формах заболевания. Основной симптом – непрекращающаяся боль после операции, затем тошнота и рвота, сухость во рту, газы и вздутие живота, запоры. Лечение в таких случаях одно – повторное операционное вмешательство.

Острый аппендицит – болезнь довольно распространенная. Если вовремя обратиться к хирургу и соблюдать все врачебные рекомендации в послеоперационный период, то процесс восстановления пройдет максимально быстро. Однако в запущенных случаях болезнь может вызвать осложнения, и то, сколько дней продлится восстановление, будет зависеть только от правильного и полноценного лечения после операции.

источник

Реабилитация после аппендицита длится около двух месяцев, в течение которых больной должен придерживаться определенных ограничений. Ее срок зависит от общего состояния здоровья больного, его возраста и наличия осложнений до или после операции.

Быстрее восстанавливаются люди молодого и среднего возраста, придерживающиеся активного образа жизни. Детям и пациентам с избыточным весом требуется больше времени, чтобы полностью вернуться к обычной нормальной жизни.

По окончании операции пациента на каталке перевозят в палату, где он будет находиться под тщательным наблюдением медперсонала для контроля процесса выхода из наркоза. С целью предупреждения удушья при возникновении рвоты, которая может быть обусловлена побочным действием наркотического средства, больного поворачивают на здоровый бок. Если осложнения отсутствуют, то через 8 ч после операции пациенту можно приподняться в постели и совершать осторожные движения. После удаления аппендицита на несколько дней назначают инъекционные обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после операции аппендицита обычно проходит без осложнений. Самыми тяжелыми для пациента являются первые сутки. Время нахождения в стационаре, как правило, не превышает 10 дней.

В течение этого периода проводят:

ежедневный контроль температуры тела;
регулярное измерение уровня АД;
контроль над восстановлением функций мочеиспускания и дефекации;
осмотр и перевязку послеоперационного шва;
контроль развития возможных послеоперационных осложнений.

При удалении аппендицита послеоперационный период, а именно его длительность, тяжесть течения и наличие осложнений, во многом зависит от выбранного метода хирургического вмешательства (лапароскопия или полостная операция).

Рекомендация: В послеоперационный период полезно употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Они будут способствовать быстрой нормализации работы ЖКТ и восстановлению нарушенной после применения антибиотиков микрофлоры кишечника.

Первые три дня после операции нужно кушать легкоусвояемую пищу желеобразной или жидкой консистенции. Разрешено употребление следующих продуктов:

жидкие каши;
жидкие пюре из картофеля, моркови, кабачка или тыквы;
рисовый отвар;
обезжиренный кефир или йогурт;
отварное куриное мясо в протертом виде;
куриный бульон;
кисели и желе.

На четвертые сутки можно добавить в рацион черный или отрубной хлеб, печеные яблоки, супы-пюре с укропом и петрушкой, твердые каши, отварное мясо и нежирную рыбу. С каждым следующим днем можно будет все больше расширять список продуктов, постепенно возвращаясь к привычному для пациента режиму питания. Используемая диета должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом. Несмотря на некоторые ограничения, необходимо полноценное, богатое на витамины и минералы питание, так как в период реабилитации организм нуждается в дополнительной поддержке.

Из напитков разрешается отвар шиповника, свежевыжатые разбавленные соки, компоты, минеральная вода без газов, травяной или слабый черный чай. Количество потребленной за сутки жидкости должно в сумме составлять 1.5–2 л.

При выписке из больницы в течение еще 14 дней послеоперационного периода после удаления аппендицита не допускается употреблять продукты, приводящие к раздражению слизистой, образованию газов и процессам брожения в кишечнике. Прежде всего, целью такой диеты является профилактика разрыва внутренних швов и снижение пищевой нагрузки на организм. Необходимо придерживаться таких правил:

ограничить количество соли;
не добавлять при приготовлении пищи специи и приправы, а также кетчуп и майонез;
исключить из рациона бобовые;
отказаться от сдобных хлебобулочных изделий;
избегать употребления таких овощей, как помидоры, перец, капуста и сырой лук;
полностью исключить копчености, колбасы, жирное мясо и рыбу.

В послеоперационный период также не разрешается употреблять газированные напитки, соки из винограда и капусты и любые напитки, содержащие в своем составе алкоголь.

В процессе реабилитации после удаления аппендицитанеобходимо придерживаться определенных ограничений физической активности. Это ускорит восстановление и минимизирует риск возможных осложнений. Подниматься с постели и начинать ходить разрешается спустя три дня после операции. В первое время восстановительного периода рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, особенно пациентам с избыточным весом.

Совет: для предупреждения расхождения швов рекомендуется придерживать живот при совершении резких движений таких, как чихание, кашель, или смех.

Малоподвижный образ жизни в процессе реабилитации представляет не меньшую опасность, чем высокие физические нагрузки. Он может стать причиной образования спаек, нарушения кровообращения или развития атрофии мышц. В связи с этим практически сразу после операции по согласованию с врачом в лежачем положении рекомендуется выполнять специальный комплекс ЛФК.

В первые два месяца физическую активность следует ограничить ежедневными пешими прогулками и лечебной гимнастикой. В этот период запрещается носить и поднимать тяжести весом больше, чем 3 кг. По истечении 14 дней после операции, если нет противопоказаний, разрешается возобновить половую жизнь. Когда полностью заживет послеоперационный рубец, рекомендуется посещение бассейна.

Подробнее о правилах питании после удаления аппендицита можно узнать из видео:

источник