Меню Рубрики

После операции аппендицита больничный лист выдается

Воспаление аппендикса и его удаление – серьезная неприятность для работающего человека. Мало того, что приходится перенести достаточно серьезную операцию, так за ней еще следует длительное восстановление. Как это отражается на работе? На сколько дней дают больничный после операции?

В статье подробно описана операция по удалению аппендикса, период восстановления и все нюансы, которые касаются больничного листа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 288-16-73 . Это быстро и бесплатно !

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения. Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе: воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток.

Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции: лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера). Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.

Лапароскопия – это более щадящий для организма метод удаления аппендикса. Пациенты восстанавливаются за несколько дней, а на животе остается только 3 небольших и почти незаметных шрама (5-10 мм) в местах проколов.

Если появились осложнения, например, аппендикс разорвался или воспаление распространилось на ближайшие ткани, проведения лапароскопии недостаточно. Такой вид вмешательства может производиться, но только с диагностической целью.

Для удаления воспаленного отростка и очистки брюшной полости хирурги прибегают к лапаротомии. Это полостная операция, когда рассекается брюшная полость.

Длина разреза составляет 5-10 см. После полостной операции восстановление длится дольше, высокая температура может держаться от 5 до 7 дней.

В зависимости от того, как именно была произведена операция, восстановление может длиться от 2-х дней до 2-х недель. При лапароскопической операции пациентов выписывают на -2-3-й день, а после лапаротомии – на 10-й день.

Если появились осложнения (грыжа, перитонит, воспаление шва, субфебрильная лихорадка, абсцесс), длительность нахождения в стационаре увеличивается.

После удаления аппендикса пациентам рекомендуют начинать ходить (обязательно в бандаже) уже через 5-6 часов после операции. Небольшая физическая активность способствует быстрому восстановлению организма и препятствует образованию спаек.

Тяжелые физически нагрузки и подъем грузов строго противопоказаны в период до 3-х месяцев, так как все это может привести к тому, что шов разойдется или возникнет грыжа.

Пациентам рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки, не принимать алкоголь в течение 3-4-х недель и вести максимально здоровый образ жизни. То же самое касается и питания: оно должно быть легким, сбалансированным и качественным.

В первые 12 часов после операции, когда организм отходит от наркоза, принимать пищу нельзя. В первые 3 дня питание очень щадящее, легкое и частое: не менее 5-6 раз в день.
Это могут быть:

  • куриные бульоны (с малым количеством жира, например, из куриной грудки);
  • куриное мясо: только вареное и протертое;
  • овощные пюре: из картофеля, тыквы, кабачка;
  • молочные продукты: нежирные и без сахара (кефир и йогурт);
  • отварной рис на воде.

Спустя неделю после операции в рацион можно вводить слизистые каши на воде, жидкие пресные супы без соли, супы-пюре из овощей, небольшое количество свежей зелени, вареную морковь, сухофрукты, печеные яблоки.

Постепенно меню расширяется, и в него можно будет вводить больше продуктов, но жирных, острых и пересоленных блюд лучше избегать в принципе.

Воду можно дополнять травяными чаями, свежими натуральными соками и компотами без сахара. В день нужно выпивать 1.5-2 литра.

После оперативного вмешательства повышение температуры – норма. В организме возникает очаг воспаления, иммунная система активно включается в работу. Во время этого температура поднимается до 37-38 градусов и держится от 2 до 10 дней.

После лапароскопии температура проходит естественным путем на 2-3-й день, а после лапаротомии она может держаться до 10 дней. Иногда температура может держаться в течение 3-6 месяцев. Причиной этому может быть нарушение терморегуляции или другие осложнения.

В таких случаях проводят лечение антибактериальными препаратами, назначают противовоспалительную терапию или лечат симптоматически при помощи жаропонижающих средств. Все зависит от причины, которую определяет врач.

Брюшную стенку сшивают рассасывающимися нитями, а кожу – прочными шелковыми или синтетическими нитями. Если заживление раны прошло без осложнений, и рана покрылась корочкой, швы снимают на 7-10 день.

Правила выдачи больничного листа регулируются статьей № 183 ТК РФ, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г. и № 31н от 21 января 2012 г. Он выдается на срок от 5 до 15 дней, в зависимости от того, как была проведена аппендэктомия.

  • Кто открывает больничный? Больничный открывает лечащий врач. Его выдача производится только в том медицинском учреждении, где происходило лечение.
  • Когда его выдают? Больничный лист выдают при выписке пациента из стационара.

Длительность реабилитационного периода, который прописывается в больничном листе и освобождает пациента от работы, зависит от состояния больного и от того, каким методом производилась операция:

  1. при лапаротомии – это 5-7 дней;
  2. при лапароскопии – 10-15 дней;
  3. при осложнениях в время операции или постоперационного периода – до 30 дней.

Чтобы запросить продление сроков, указанных в больничном листе, нужно:

  1. обратиться к главному врачу больницы или к лечащему врачу;
  2. прийти самостоятельно или дождаться медицинскую комиссию, которая проведет обследование;
  3. лист нетрудоспособности обновляется в зависимости от того, какое решение примет комиссия.

Продлевать больничный имеет право только тот лечащий врач или врачебная комиссия, которые работают в учреждении, где пациент был прооперирован и проходил лечение. Самостоятельное внесение правок в больничный лист недопустимо, такой документ считается недействительным.

Продление больничного возможно только в случае осложнений, которые появились во время операции или в реабилитационный период: разлитого или местного перитонита, разрыва отростка, тромбофлебита, аппендикулярного инфильтрата (появление жидкости).

Если у пациента диагностированы такие осложнения, его продолжают лечить в стационаре.

В зависимости от того, какое решение будет принято врачами после обслуживания, больничный могут продлить на срок до 30 дней. В особенно тяжелых случаях это может быть несколько месяцев.

Оформлением занимается врач и работодатель пациента. Врач прописывает диагностику и указывает состояние здоровья. Срок прописывается при помощи соответствующего унифицированного кода, который указан в МКБ – К35-38.

Также указываются коды, обозначающие общую причину нетрудоспособности, для аппендицита это – 01 (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место).

Работник ничего в больничном листе не заполняет. Ему нужно только прийти к врачу, забрать листок и отдать его работодателю.

Работодатель заполняет в больничном листе информацию, которая касается расчетов выплат и сведений о предприятии. Обязательно должны быть зафиксированы данные для налоговой. На больничном листе кодом налоговой является число 2300.

Аппендэктомия – это несложная операция. Пациенты восстанавливаются быстро и уже через 7-15 календарных дней могут выходить на работу. Если появились осложнения, можно попросить продление больничного на необходимый срок. Самостоятельного этого делать нельзя, сроки продления определяются только после обследования медкомиссии.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-16-73 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

источник

Длительность листка нетрудоспособности определяется характером заболевания и законодательством Российской Федерации. Срок нахождения работника на больничном после аппендицита зависит от нескольких причин, среди которых метод проведения операции и успешность реабилитации после нее.

В отдельных случаях больничный можно продлить, однако для этого существует установленный законом регламент. В статье даны полезные советы и рекомендации по получению данного документа и длительность больничного, который положен для реабилитации.

  • Аппендицит: симптомы и лечение
  • Реабилитационный период
  • Получаем больничный
  • Как продлить?
  • Процедура оформления

Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.

На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

  • участвует в работе лимфоидной системы;
  • вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.

Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.

Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.

  1. Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
  2. Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение суток. В это время прооперированному вводятся антибиотики для профилактики воспаления, глюкоза и витаминные растворы для восстановления организма, а также обезболивающее.

На вторые сутки пациента переводят в общую палату. Швы после лапароскопии снимают на 3 день, после лапаротомии – на 5 день, после чего пациента выписывают.

В отдельных случаях у прооперированного наблюдается временное повышение температуры тела как реакция организма на вмешательство. Эпизодически повышаться температура может в течение всего срока реабилитации.

Длительность реабилитации зависит от предоперационного состояния человека, его возраста и следования рекомендациям лечащего врача. Как правило, полное восстановление занимает от 10 дней до 4 недель. Дольше всего восстанавливаются дети и пожилые люди.

Особое внимание стоит уделить диете, исключающей продукты, употребление которых ведет к дисфункции кишечника – повышенному газообразованию, запорам, диарее и др. Предпочтителен сбалансированный высококалорийный рацион, обязательно включающий в себя свежие овощи и полноценный белок. Эти продукты восполнят энергозатраты организма на восстановление и ускорят реабилитацию.

В данный период рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спорт. Необходимо также ограничить посещение сауны и солярия. Шов можно обрабатывать противорубцовыми мазями, но не ранее, чем спустя 2-4 месяца после операции. Советуем так же прочитать статью «Нарушение больничного режима», из которой вы узнаете, чем чревато несоблюдение врачебных предписаний.

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г.;
  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 31н от 24 января 2012 г.;
  • статья №183 ТК РФ.

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре + реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

  • при лапароскопии – 5 – 7 дней;
  • при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?», которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе, поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе», где вы узнаете как исправить данную оплошность.

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

  1. Перфорация (разрыв) отростка.
  2. Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
  3. Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
  4. Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев.

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов», чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при аппендиците стандартное. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место). Информация о характере и течении заболевании, а также потребовавшихся для его устранения манипуляциях, представляет собой врачебную тайну. Разглашать ее врач не в праве никому, в том числе и работодателю.

Удаление аппендикса считается рядовой несложной операцией, поэтому длительность листка нетрудоспособности чаще всего не превышает 2 недель. Вопрос о продлении больничного решается индивидуально с привлечением медицинских работников.

Необходимо помнить о том, что самостоятельное внесение работником любых поправок в больничный лист недопустимо. Такой документ признается недействительным.


В любом случае, когда осмотр показывает, что человека можно отпускать – ему необходимо получить больничный лист. Сначала лечащий врач оформляет выписной эпикриз, к которому прилагается результат электрокардиограммы. В эпикризе указывается время пребывания в стационаре, а в конце документа указывается период, на время которого выдается лист нетрудоспособности.

Читайте также:  Аппендицит после операции вздутие живота что делать

Период нетрудоспособности, в течении которого длится больничный лист, определяется лечащим врачом исходя из состояния больного на момент выписки.

Обычно после операции и выписки из стационара человек находится на больничном от 10 дней до двух недель, но Вы можете по договоренности с работодателем выйти на работу раньше, при этом лучше договориться, чтобы в первые пару недель поработать на легких работах или работать неполный рабочий.

Длительность больничного определяется рядом факторов:

  1. Способ удаления аппендикса. Если выполнялась лапароскопия, которая считается менее болезненной, чем лапаротомия, больничный обычно длится не более одной недели. После лапаротомии этот срок может составлять до пятнадцати дней.
  2. Общее состояние пациента после выписки. В моей практике был случай, когда у человека удалили аппендикс длиной 13 сантиметров (среднестатистическим показателем является длина 7-10 сантиметров). Шов заживал достаточно долго, и пациенту назначили срок нетрудоспособности в две недели.
  3. Развитие возможных осложнений (перитонит, закупоривание сосудов прооперированной области тромбом, абсцессы, скопление в брюшной полости гнойного инфильтрата). В таких случаях по прошествии срока действия больничного листа требуется пройти дополнительное обследование, после которого больничный продлевается (на сколько – зависит от конкретного случая). Иногда может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев при осложнениях, которые требуют продления больничного, необходимо освидетельствование комиссии.

Пациенту для этого необходимо посетить поликлинику, но если осложнения настолько тяжелые, что человек не может самостоятельно передвигаться – сотрудник поликлиники обязан прийти к нему домой.

Даже если человек «отделался» без последствий и шов заживает быстро, в первые два-три месяца ему следует сильно ограничивать физические нагрузки. Особенно это касается тех, кто работает физически или занимается спортом. Не допускается быстрая ходьба и бег, а также поднятие тяжестей весом более 5-7 килограммов.

На практике же шов перестает беспокоить людей в среднем спустя месяц, и уже по прошествии этого срока можно постепенно возвращаться к привычным нагрузкам.

Но в плане питания и диеты все немного сложнее. В течение первого месяца реабилитации Вам придется питаться по диетическому столу №5. Это значит, что употреблять в пищу можно только такие продукты:

  • ржаной или пшеничный хлеб и сухари без добавления сахара;
  • обезжиренный творог и молоко с минимальной жирностью, а также обезжиренные кефиры и йогурты;
  • из овощей – огурцы, кабачки, тыкву, картофель, помидоры;
  • из фруктов предпочтительны гранат, чернослив и яблоки сладких сортов;
  • любые виды зелени;
  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина), при этом блюда из такого мяса необходимо готовить на пару;
  • нежирная рыба;
  • гречка, рис, овсяная крупа;
  • яйца всмятку или в виде парового омлета.

Только спустя три-четыре месяца можно вновь вернуться к привычному питанию.
Несмотря на запрет серьезных физических нагрузок и ограничения в плане спорта, я не рекомендую соблюдать строгий постельный режим. Малоподвижное состояние во время реабилитации тоже имеет свои отрицательные стороны.

В частности, страдает перистальтика: при отсутствии физической активности снижается активность кишечника, в результате чего могут появиться запоры.

Мало того, что это явление неприятное само по себе, в таких ситуациях в застаивающихся каловых массах размножаются патогенные микроорганизмы.

Учитывая, что в первые несколько недель место соединения слепой кишки с отсутствующим теперь отростком все еще представляет собой заживающую рану, попадание в нее таких бактерий может вылиться в инфекционные воспаления.

Ознакомьтесь с видео примером по оформлению больничного листа:

Процессы заживления протекают индивидуально, и в ряде случаев Вы можете самостоятельно принимать решение по поводу того, когда и как начинать возвращаться к привычному ритму жизни.

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса. Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью. А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства. При возникновении каких-либо осложнений участковые терапевты дадут долгий больничный после аппендицита для восстановления. Кстати, многих это даже обрадует.

Главным, определяющим срок госпитализации фактором можно считать тип применяемого хирургического вмешательства. В хирургии используются вот такие методы:

1Лапароскопия. Операция выполняется через очень маленький разрез на брюшной стенке с использованием эндоскопического зонда с подсветкой и микрохирургического инструмента. 2Классический способ — аппендэктомия. В правом подвздохе выполняется разрез, через который и удаляют червеобразный отросток.

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

После успешного проведения операции соблюдается больничный режим. В это время:

  • В первые сутки принимать пищу нельзя. Нельзя и пить. Но для облегчения жажды пациенту смачивают поверхность губ.
  • При отличном состоянии пациента по истечении этого периода ему разрешается пить чай или бульон.
  • Спустя трое суток после оперативного вмешательства больного переводят на питание небольшими порциями пять или шесть раз в день с интервалом между приемами пищи не более 2,5 часов.
  • В ранний послеоперационный период пациент должен питаться по диетическому столу №5. Ниже мы опишем перечень продуктов питания, которые допустимы при этом.
  • На обычное питание пациентов переводят не раньше, чем через 4 месяца после операции.

Даже после перевода на обычную еду неукоснительно соблюдаются некоторые правила питания, которые включают в себя соблюдение сбалансированного рациона, теплую температуру еды, тщательное измельчение или пережевывание пищи и еще некоторые несложные правила. Если это не соблюдать, то восстановление после операции затянется на дольше. В таких случаях лечение продолжается при выписке больничного после аппендицита на сколько-то дней.

В больничной столовой и в первое время после выписки домой стол № 5 должен включать в себя такие продукты, как супы-пюре на овощном бульоне, нежирная говядина, приготовленная на пару или отварная, спелые и не кислые фрукты, компоты, разваренные и рассыпчатые натуральные каши. Нельзя сразу после выписки из больницы нагружать желудочно-кишечный тракт.

После выписки больного ему выдают больничный лист после аппендицита. Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько долгим может быть больничный после удаления аппендицита и на сколько он дней дается. Этот вопрос решается лично и непосредственно с лечащим доктором.

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.

Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита. Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход. Поэтому при температуре после аппендицита пациенту уделяют максимальное внимание.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Что можно посоветовать для того, чтобы не подвергаться опасности возникновения воспаления аппендикса? К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Но, все же, возможно снижение риска возникновения этой болезни, если соблюдать некоторые рекомендации.

Так, к примеру, если учесть, что воспаление аппендикса может возникнуть при его повреждении, то рекомендуется исключить употребление в пищу подсолнечных семечек или орехов с твердой скорлупой. Не рекомендуют также питаться слишком жирной или копченой пищей. Профилактика и своевременное лечение глистных инвазий также предупреждает и профилактирует возникновение воспаления аппендикса.

Несмотря на то, что аппендицит считают относительно легким заболеванием, лучшее средство лечения — это профилактика и недопущение возникновения воспалительного заболевания в кишечнике.

В организме нет ненужных органов, природа предусмотрела рациональное использование каждого. Приходит время и активно, участвовавший в пищеварении слепой отросток, закупоривается каловыми камнями или с помощью гипертрофированных лимфоузлов.

В аппендиксе может образоваться колония паразитов, попасть как в карман инородное тело, в результате скапливается слизь, создающая все благоприятные условия патогенным микроорганизмам.

Появляются дискомфортные ощущения:

  • резкие боли внизу живота справа
  • тошнота
  • расстройство желудка

Отросток слепой кишки выполняет второстепенные задачи:

  • работает вместе с лимфоидной системой
  • с помощью выработанных ферментов и гормонов участвует в регулировании пищеварения

Вследствие закупорки происходят воспалительные процессы в аппендиксе, необходимо срочное обращение за помощью к медикам, иначе могут наступить осложнения, даже летальный исход.

Хроническое заболевание развивается после прохождения острой стадии, сопровождается изменениями в стенках отростка.

Его срочно удаляют методами:

  • лапаротомией — рассекают мягкие ткани и вырезают, операция полостная
  • лапароскопией — прокалывают брюшину возле пупка и слепой кишки

Этим добиваются доступа к аппендиксу, резекцию проводят с наименьшей травматичностью, сокращают восстановительный период, снижают осложнения, факторы рисков.

Пациент из операционной попадает в интенсивную терапию.

В данной палате за ним ведется наблюдение лечащим врачом, назначаются уколы антибиотиками, обезболивающие и витаминные препараты.

После суток больной переводится в палату общего назначения.

Если его оперировали прокалыванием, снятие швов происходит через 3 суток, после полосной операции наружные нитки в теле должны находиться не меньше пяти дней.

Чтобы узнать, сколько дней больничный после операции аппендицита необходимо ориентироваться на реабилитационную длительность. Большая зависимость от всех процессов стоит в компетентности и профессионализме медицинского персонала, но ни кто не снимает ответственности самого прооперированного, насколько точно он выполняет рекомендации своего врача.

Определенного срока по окончанию реабилитации и лечения при вырезанном аппендиците нет. Для каждого человека это сугубо индивидуальный процесс.

К примеру, на сколько дней больничный после аппендицита школьнику дадут, зависит от скорости его возвращения в привычный жизненный ритм, выражено освобождение от учебного процесса будет в виде справки. Учитывать нужно, что маленькое население, как и старшее поколение, процессу восстановления поддаются наиболее трудно.

Родителям детей школьного возраста в период нахождения их в стационаре больничный лист не положен. Чтобы ухаживать за ребенком после выписки из больницы понадобятся веские аргументы о необходимости присутствия дома одного из родителей.

Выписывают освобождающую от труда бумагу в больнице, где больного оперировали, выполняют процедуру оформления с помощью лечащего врача, им же определяется продолжительность больничного.

В законодательстве предусмотрены все нюансы по освобождению от работы при различных заболеваниях, на которые опираются медики. Высчитывают дни проведенные человеком в больнице, прибавляют к ним период нужный для восстановления организма.

В среднем реабилитация занимает от одной до двух недель. Оформление листа, разрешающего не посещать рабочее место из-за аппендицита, ничем не отличается от больничных по другим болезням. Ставят в графе, указывающую на причину, запрещающую трудиться кодовые цифры 01, которые и позволяют пропускать работу.

Работодатель не будет посвящен, от знакомства с бумагой в подробности, касающиеся врачебной тайны. Сюда не вносится информация определяющая характер, протекание болезни, методы ее устранения.

Разумеется, нарушение режима стационара, правил поведения (пьянство) будет сообщено руководству. При нормальном ходе лечебного процесса, успешного хирургического вмешательства больничный лист не превышает двухнедельного периода.

Если больной собственноручно вносил исправления в бумагу, документ не признается организацией.

Не всегда все благополучно со здоровьем пациентов, от возникших осложнений после хирургического вмешательства, они вынуждены обращаться в поликлинику для продления листка нетрудоспособности.

  • перфорационные случаи, когда происходит разрыв аппендикса
  • если гнойная масса из придатка разошлась в брюшной полости, в виде разлитого или местного перитонита
  • тромбофлебитный момент, грозящий закупорить отросток с помощью тромба с опасными осложнениями на печени
  • в слепом кармане кишки скапливается жидкость аппендикулярного инфильтрата

Листок нетрудоспособности

Перечисленные последствия от осложнений после операции, удлиняют необходимое лечение, иногда требуется повторное оперирование.

Обращение в медицинское учреждение, которое ответственно за весь лечебный процесс,разрешает на каких основаниях возможно увеличение сроков для оплачиваемого отпуска, привлекают для этого медицинскую комиссию, которая тщательно обследует пациента.

На основании выводов врачебного сообщества выдается актированное освидетельствование, оформляют новый больничный, закрыв прежний, между числами этих листков не должно быть разрывов.

Продление производится на месячный срок, если положение со здоровьем не улучшается, время на лечение увеличивают вместе с листом нетрудоспособности. По закону допустимость максимальной продолжительности равна одному году.

Основные критерии, руководствуясь которыми выносится решение о том, сколько длится больничный, формулируются следующим образом:

  • рекомендации Министерства Здравоохранения, которые определяют приблизительную продолжительность больничного;
  • сложность проводимой операции.

Обычно операции, проводимые на аппендиксе, считаются довольно легкими, и период реабилитации после них занимает, в среднем, две недели. Этого времени достаточно для того, чтобы швы, наложенные на место хирургического разреза, успели затянуться и не ограничивали работоспособность человека.

Кроме этого, пациенту необходимо выделить около двух недель на восстановление организма, ослабленного после операции. Однако обычно этот срок несколько уменьшают, и больничный лист выдается на меньший срок. Если операция была осложнена дополнительными факторами, которые могли оказать влияние на жизнь и здоровье больного, то данные сроки могут быть изменены в большую сторону.

Под лапаротомией подразумевается хирургическое вмешательство, основанное на совершении разреза передней стенки брюшной полости пациента и ее дальнейшего вскрытия. Это наиболее травматичный способ хирургического вмешательства, который применяется все реже и реже.

Стандартным сроком реабилитации, который лечащие врачи назначают пациенту, составляет от десяти до пятнадцати дней. Срок нахождения на больничном может быть увеличен в случае возникновения осложнений после завершения операции. Поводом для увеличения срока реабилитации может стать повышенная температура у пациента, а также другие, более серьезные симптомы:

  • расхождение наложенного на область разреза шва;
  • кровотечение или нагноение;
  • перитонит или гипертермия;
  • спайки.

Все вышеперечисленные случаи будут являться поводом увеличить срок восстановления минимум на 30 дней.

Лапароскопия – более современный способ проведения операций, связанных с воспалением аппендикса, и осуществляется он при помощи точечных проколов, которые делаются в области воспаления. Обычно таких проколов делают до 3-х, после чего в них вводится камера, позволяющая доктору оценить степень поражения органа и осуществить его извлечение, для последующей операции.

Читайте также:  Какие уколы делают после удаления аппендицита

Так как проведение операции подобным способом менее травмоопасное, чем при лапаротомии, срок восстановления очень мал. Вот примерный временной диапазон, выделяемый на восстановление, на который может рассчитывать пациент:

  • стандартный срок нахождения на больничном после подобных операций равен одному дню. Подобная цифра получается благодаря тому, что организм подвергается минимальному воздействию со стороны врача и после подобной операции не бывает каких-либо серьезных осложнений;
  • если во время работы гражданин подвергается значительным физическим нагрузкам, срок восстановления, по его просьбе, может быть увеличен до 5 дней. Это считается достаточным для заживления организма и восстановления работоспособности в полном объеме;
  • в случае проявления осложнений или необходимости подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, врач имеет право увеличить реабилитационный период на срок от 15 дней до момента полного восстановления организма.

Процедура получения больничного довольно проста и включает в себя следующие этапы:

  • посещение врача, во время которого производится первичный осмотр и выносится диагноз;
  • оформляется больничный на 15 суток и назначается время проведения операции;
  • по окончании срока пребывания больного на стационарном лечении его выписывают и направляют на домашнее восстановление, с необходимостью посещать поликлинику по месту его прописки;
  • при возникновении осложнений, причиной проявления которых стала проведенная операция, период реабилитации увеличивается до момента полного выздоровления.

При необходимости пациента могут направить в санаторий, для прохождения комплекса восстановительных мероприятий. В таком случае срок нахождения на больничном продлевается на период, равный 24 дням, включая в него время, необходимое для переезда.

Заполнение листа нетрудоспособности

Продление больничного после аппендицита зависит от множества факторов, в основе возникновения которых лежит ухудшение здоровья пациента. Вот перечень некоторых из них:

  • рецидив, возникший вследствие неполного удаления пораженных тканей или из-за других причин, если их появление приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства;
  • состояние здоровья пациента в период восстановления находится в нестабильной форме, что препятствует обретению необходимого уровня работоспособности.

Возникновение подобных случаев дает право на обращение в больницу, осуществляющую контроль состояния здоровья, для увеличения сроков реабилитации. Решение о продлении больничного выносится после сбора врачебной комиссии, которая составляет совместное решение, касающееся увеличения сроков восстановления.

Исключением из правил считаются случаи, когда требуется оперативное хирургическое вмешательство. Тогда лечащий врач имеет право на назначение операции и продление больничного самостоятельно.

Общий принцип оплаты больничного после аппендицита мало чем отличается от других случаев осуществления подобного рода выплат. Начальный период нахождения на больничном оплачивается из бюджета работодателя, а впоследствии осуществляется при помощи Фонда Социального Страхования.

Размер выплат зависит от значения двух факторов:

  • трудового стажа работника;
  • среднего уровня заработной платы, полученной за последние 2 года.

Трудовой стаж влияет на работу следующим образом:

  • общий стаж не превышает 5 лет – 60 % от средней ЗП;
  • общий стаж от 5 до 8 лет – 80 % от средней ЗП;
  • в случае, когда трудовой стаж превышает отметку в 8 лет – компенсация осуществляется, исходя из 100 % размера средней заработной платы.

В заключении хотелось бы отметить, что, несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению аппендицита, не стоит пренебрегать периодом восстановления и быстрее рваться на работу. Последствия, которые могут возникнуть из-за неполной реабилитации пациента, способны нанести организму непоправимый ущерб, устранить который будет значительно труднее и дороже.

Помните, что работу, в крайнем случае, можно найти и новую, а вот подорванное здоровье восстановить порой невозможно. Однако, руководствуясь всеми рекомендациями лечащего врача, вы быстро пойдете на поправку и в скором времени вновь вернетесь в строй, начав работать с новыми силами.

источник

Прогноз на выздоровление после аппендэктомии и восстановлению организма благоприятный. Уже на вторые сутки пациенту позволяется переворачиваться в кровати и даже садиться. Примерно на третьи сутки разрешается вставать с постели и ходить.

В связи с этим у многих больных возникает вопрос о том, сколько дней больничный после аппендицита и когда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. Червеобразный отросток воспаляется вследствие его непроходимости. Закупорить просвет могут каловые капли, паразиты, новообразования, лимфоидная ткань.

Это приводит к накоплению слизи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс приводит к появлению боли в правом нижнем боку, диарее, тошноте и даже рвоте.

В течение последующих нескольких недель после операции по удалению аппендикса необходимо придерживаться щадящего режима, диетического питания и контролировать физическую активность. Если игнорировать врачебные рекомендации, можно столкнуться с неприятными осложнениями, среди которых можно выделить паховую грыжу и спаечные процессы.

В среднем пребывание пациента после оперативного вмешательства составляет десять дней. Главная задача врачей при выписке больного после аппендэктомии – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает и он сможет вернуться к профессиональной деятельности.

Длительность больничного листа напрямую связана с особенностью проведения операции. Также имеет значение способность организма к восстановлению. В отдельных случаях больничный после операции может продлиться, но для этого законом предусмотрен регламент. Рассмотрим полезные рекомендации по получению листа нетрудоспособности.

Минимальная продолжительность больничного листа составляет три дня, а максимальная – тридцать дней. Для увеличения срока пребывания в больнице созывается врачебная комиссия. В некоторых случаях при неудовлетворительном состоянии пациента больничный лист может продлеваться даже до года.

Но такие серьёзные осложнения для аппендицита не характерны. Аппендэктомия является довольно легким оперативным вмешательством, восстановительный период которого в среднем составляет четырнадцать дней.

При аппендиците может проводиться лапаротомия – это полостная операция, суть которой заключается в рассечении мягких тканей, расположенных непосредственно над отростком. Все же более предпочтительным методом резекции отростка является лапароскопия.

Суть процедуры заключается в том, что в районе пупка и аппендикса делаются небольшие проколы. Лапароскопия отличается меньшей травматичностью, что влияет на длительность реабилитационного периода и риски возникновения осложнений.

При классическом хирургическом вмешательстве по поводу удаления червеобразного отростка остается шов небольшого размера – около трех сантиметров. При отсутствии осложнений швы снимаются на десятый-двенадцатый день после операции. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев.

В течение двух-трех месяцев после аппендэктомии следует придерживаться правил в отношении рациона питания:

  • дробное питание: понемногу, но часто;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
  • исключение продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и газообразования.

Что касается физических нагрузок, то полностью исключать их не стоит, но, с другой стороны, полностью отказываться от активности было бы глупо. Минимальная подвижность показана лишь в первые дни после операции. В течение шести недель происходит срастание мышц. В этот период велики риски возникновения спаек и грыжи.

По этой причине работа с подъемом тяжестей в этот период категорически запрещена. С другой стороны, снизить вероятность образования спаек поможет лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Возвращение к физическим нагрузкам не должно быть резким, следует увеличивать интенсивность постепенно.

Сложность аппендэктомии и метод ее проведения напрямую связан с тем, насколько будет дан больничный после аппендицита:

  • при своевременном обнаружении воспалительного заболевания проводится стандартная операция. Проводятся небольшие разрезы. В этом случае больничный лист дают сроком от пяти до десяти дней;
  • чрезвычайная ампутация проводится в том случае, если лопнул отросток или развился перитонит. В этом случае понадобится более длительный восстановительный период. Больные в этом случае находятся в медицинском учреждении до тридцати дней;
  • при возникновении осложнений больного могут держать в больнице даже более тридцати дней. Одним из серьезных осложнений аппендицита является аппендикулярный инфильтрат. Он представляет собой скопление воспаленных тканей вокруг червеобразного отростка.

В период реабилитации пациент не обязан находиться на рабочем месте и выполнять свои должностные обязательства. При этом работнику выплачивают заработную плату за все пропущенные дни, но при условии, что больничный лист был правильно заполнен. Первые три дня оплачивает сам работодатель, а стальные – страховой фонд.

На размер выплат влияет стаж работника. Пятилетний стаж дает право на шестидесятипроцентную выплату от средней заработной платы. Если же стаж работы составляет от пяти до восьми лет, то выплата составляет восемьдесят процентов. Если длительность трудового стажа составляет более восьми лет, тогда законом предусмотрены максимальные стопроцентные выплаты.

Итак, на длительность больничного листа после операции по поводу аппендэктомии влияет разновидность хирургического вмешательства и наличие осложнений. Правильно заполненный бланк дает право на компенсацию заработной платы.

источник

В жизни каждого человека могут возникнуть форс-мажорные обстоятельства, которые временно способны ограничить работоспособность. И если обычные заболевания, в виде простуды или насморка, возможно предотвратить достаточно легко, то существуют такие недуги, проявление которых не зависит от человека и его действий, направленных на снижение подобных рисков.

К ним относится воспаление аппендикса. Помимо того, что это заболевание подразумевает хирургическое вмешательство, также, после завершения операции, человеку необходимо некоторое время восстанавливаться, для возвращения своей работоспособности в норму. Как взять больничный после аппендицита, и на какой срок он выдается, мы узнаем ниже.

Основные критерии, руководствуясь которыми выносится решение о том, сколько длится больничный, формулируются следующим образом:

  • рекомендации Министерства Здравоохранения, которые определяют приблизительную продолжительность больничного;
  • сложность проводимой операции.

Обычно операции, проводимые на аппендиксе, считаются довольно легкими, и период реабилитации после них занимает, в среднем, две недели. Этого времени достаточно для того, чтобы швы, наложенные на место хирургического разреза, успели затянуться и не ограничивали работоспособность человека.

Кроме этого, пациенту необходимо выделить около двух недель на восстановление организма, ослабленного после операции. Однако обычно этот срок несколько уменьшают, и больничный лист выдается на меньший срок. Если операция была осложнена дополнительными факторами, которые могли оказать влияние на жизнь и здоровье больного, то данные сроки могут быть изменены в большую сторону.

Под лапаротомией подразумевается хирургическое вмешательство, основанное на совершении разреза передней стенки брюшной полости пациента и ее дальнейшего вскрытия. Это наиболее травматичный способ хирургического вмешательства, который применяется все реже и реже.

Стандартным сроком реабилитации, который лечащие врачи назначают пациенту, составляет от десяти до пятнадцати дней. Срок нахождения на больничном может быть увеличен в случае возникновения осложнений после завершения операции. Поводом для увеличения срока реабилитации может стать повышенная температура у пациента, а также другие, более серьезные симптомы:

  • расхождение наложенного на область разреза шва;
  • кровотечение или нагноение;
  • перитонит или гипертермия;
  • спайки.

Все вышеперечисленные случаи будут являться поводом увеличить срок восстановления минимум на 30 дней.

Лапароскопия – более современный способ проведения операций, связанных с воспалением аппендикса, и осуществляется он при помощи точечных проколов, которые делаются в области воспаления. Обычно таких проколов делают до 3-х, после чего в них вводится камера, позволяющая доктору оценить степень поражения органа и осуществить его извлечение, для последующей операции.

Так как проведение операции подобным способом менее травмоопасное, чем при лапаротомии, срок восстановления очень мал. Вот примерный временной диапазон, выделяемый на восстановление, на который может рассчитывать пациент:

  • стандартный срок нахождения на больничном после подобных операций равен одному дню. Подобная цифра получается благодаря тому, что организм подвергается минимальному воздействию со стороны врача и после подобной операции не бывает каких-либо серьезных осложнений;
  • если во время работы гражданин подвергается значительным физическим нагрузкам, срок восстановления, по его просьбе, может быть увеличен до 5 дней. Это считается достаточным для заживления организма и восстановления работоспособности в полном объеме;
  • в случае проявления осложнений или необходимости подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, врач имеет право увеличить реабилитационный период на срок от 15 дней до момента полного восстановления организма.

Процедура получения больничного довольно проста и включает в себя следующие этапы:

  • посещение врача, во время которого производится первичный осмотр и выносится диагноз;
  • оформляется больничный на 15 суток и назначается время проведения операции;
  • по окончании срока пребывания больного на стационарном лечении его выписывают и направляют на домашнее восстановление, с необходимостью посещать поликлинику по месту его прописки;
  • при возникновении осложнений, причиной проявления которых стала проведенная операция, период реабилитации увеличивается до момента полного выздоровления.

При необходимости пациента могут направить в санаторий, для прохождения комплекса восстановительных мероприятий. В таком случае срок нахождения на больничном продлевается на период, равный 24 дням, включая в него время, необходимое для переезда.

Заполнение листа нетрудоспособности

Продление больничного после аппендицита зависит от множества факторов, в основе возникновения которых лежит ухудшение здоровья пациента. Вот перечень некоторых из них:

  • рецидив, возникший вследствие неполного удаления пораженных тканей или из-за других причин, если их появление приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства;
  • состояние здоровья пациента в период восстановления находится в нестабильной форме, что препятствует обретению необходимого уровня работоспособности.

Возникновение подобных случаев дает право на обращение в больницу, осуществляющую контроль состояния здоровья, для увеличения сроков реабилитации. Решение о продлении больничного выносится после сбора врачебной комиссии, которая составляет совместное решение, касающееся увеличения сроков восстановления.

Исключением из правил считаются случаи, когда требуется оперативное хирургическое вмешательство. Тогда лечащий врач имеет право на назначение операции и продление больничного самостоятельно.

Общий принцип оплаты больничного после аппендицита мало чем отличается от других случаев осуществления подобного рода выплат. Начальный период нахождения на больничном оплачивается из бюджета работодателя, а впоследствии осуществляется при помощи Фонда Социального Страхования.

Размер выплат зависит от значения двух факторов:

  • трудового стажа работника;
  • среднего уровня заработной платы, полученной за последние 2 года.

Трудовой стаж влияет на работу следующим образом:

  • общий стаж не превышает 5 лет – 60 % от средней ЗП;
  • общий стаж от 5 до 8 лет – 80 % от средней ЗП;
  • в случае, когда трудовой стаж превышает отметку в 8 лет – компенсация осуществляется, исходя из 100 % размера средней заработной платы.
Читайте также:  Когда снимать швы после операции аппендицита

В заключении хотелось бы отметить, что, несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению аппендицита, не стоит пренебрегать периодом восстановления и быстрее рваться на работу. Последствия, которые могут возникнуть из-за неполной реабилитации пациента, способны нанести организму непоправимый ущерб, устранить который будет значительно труднее и дороже.

Помните, что работу, в крайнем случае, можно найти и новую, а вот подорванное здоровье восстановить порой невозможно. Однако, руководствуясь всеми рекомендациями лечащего врача, вы быстро пойдете на поправку и в скором времени вновь вернетесь в строй, начав работать с новыми силами.

источник

Рано или поздно каждый работник сталкивается с необходимостью оформления листа нетрудоспособности. Несмотря на то, что законом предусмотрена фиксированная продолжительность больничного отпуска, каждый недуг предполагает свою скорость восстановления организма. При продолжительных больничных врачи созывают специальные медкомиссии, которые осматривают больного, а затем одобряют увеличение сроков на реабилитацию или оспаривают данное решение. Сегодня мы поговорим о том, какая продолжительность может быть у больничного отпуска при аппендиците и различных вариантах его протекания.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита

Одним из самых распространенных недугов, в связи с которым сотруднику приходится брать больничный является воспаление аппендикса, называемое также аппендицитом. Однако универсальных сроков, которые бы распространялись на все «сценарии» развития аппендицита не существует. Как уже говорилось, длительность больничного определяется скоростью восстановления пациента, а также тяжестью самой патологии.

Продолжительность больничного при аппендиците определяется тяжестью его протекания

Так, у некоторых людей восстановление после операции может произойти очень быстро и легко – в особенности если речь идет о молодых организмах. Более того, при определенных формах протекания заболевания удается обойтись и вовсе без скальпеля. Однако бывают и случаи, при которых за оперативным вмешательством следуют осложнения, требующие врачебного контроля и обязательного пастельного режима.

Условно, вероятную продолжительность больничного отпуска при аппендиците можно поделить на три большие группы:

  • если воспаление было выявлено прежде его обострения, то в его лечении применяются антибактериальные препараты. Общая длительность такого лечения составляет примерно неделю. Вопрос об оформлении больничного является открытым – в большинстве случаев ранняя стадия аппендицита не приводит к большому дискомфорту, и сотрудник предпочитает не прерывать трудовую деятельность;
  • когда антибактериальная терапия уже бессильна больному назначается лапароскопия – несложная операция, протекающая с проделыванием небольших отрезов в щадящей форме. Для того, чтобы пройти через данную процедуру и восстановиться после ее окончания больному, как правило, бывает достаточно стандартного больничного листа сроком на 15 дней;
  • при переходе воспаления в острую форму и необходимости оказать больному скорейшую медицинскую помощь, проводится полноценная операция. Чем быстрее она будет проведена, тем меньше будет вероятность развития перитонита и прочих негативных последствий разрыва аппендикса. По завершению операции больному прописывается длительный курс с применением антибиотиков во избежание попадания инфекций. На восстановление в таких ситуациях уходит от пары недель до целого месяца.

Необходимость оперативного вмешательства удлиняет продолжительность больничного

Также продолжительность больничного после оперативного вмешательства не в последнюю очередь зависит от типа трудовой деятельности, которой занят гражданин. Если эта деятельность предполагает периодические физические нагрузки, то от них работник будет освобожден после удаления аппендицита на срок до двух месяцев во избежание ухудшения состояния.

В том случае, если после операции у больного возникают непредвиденные осложнения, больничный продлевается на тот срок, который потребуется человеку для выздоровления. Вопросами продления больничного отпуска занимается хирург, который проводил саму операцию и следил за тем, как впоследствии происходит заживление. Если врач принимает решение о том, чтобы увеличить больничный, он пишет заявление заведующему отделением, который должен будет его подписать.

При возникновении осложнений после проведенной операции врач по результатам осмотра принимает решение об увеличении больничного отпуска

Помимо аппендицита существуют и другие заболевания, из-за которых работник на определенное время теряет возможность выполнять свои трудовые обязанности. Как уже говорилось, разные патологии требуют разного времени на реабилитацию. В таблице ниже мы разберем некоторые операции и промежуток, который дается больному для того, чтобы окончательно выздороветь после них.

Таблица 1. Операции и сроки восстановления

Тип операции Время восстановления
Удаление паховой грыжи Данная операция проходит достаточно тяжело для человека, а потому для того, чтобы справиться с ее последствиями врачи отводят ему срок в полтора месяца. Полноценный выход из постельного режима возможен лишь спустя с месяц, а полноценное выздоровление – спустя еще две недели
Операции на глазах Длительность восстановления зависит от типа операции. Если имеет место отслоение сетчатки, то больной получает больничный отпуск сроком около двух месяцев. Однако если человек быстрее пойдет на поправку, эти сроки могут быть пересмотрены. При удалении катаракты сроки больничного уменьшаются до двух недель
Удаление маточных труб Операция по удалению маточных труб дает больной возможность получить больничный длиной в полтора месяца. Увеличение указанных сроков возможно только при наличии объективных осложнений. При этом по окончанию операции женщине в течение трех месяцев запрещается поднимать предметы, вес которых превышает три килограмма
Операции на позвоночнике Поскольку все «манипуляции» с позвоночником имеют серьезный характер, длительность больничного определяется большей или меньшей успешностью последующей реабилитации. Минимальные сроки восстановления подразумевают два месяца, однако сопутствующие осложнения могут увеличить такой отпуск до одного года.
Операции на венах ног Стандартный больничный отпуск при оперировании вен составляет две недели. Однако если специфика работы предполагает долгое сидение в неподвижном положении или, наоборот, частые физические нагрузки, больничный может быть продлен до одного месяца
Удаление аппендикса При лапаротомии у больного имеется от 16 до 21 дня на восстановление. После лапароскопии приходится довольствоваться больничным отпуском, длиной в одну неделю. При длительном восстановлении и сопутствующем недомогании (например, стойком повышении температуры) больничный может быть продлен до одного месяца

Больничный лист или лист нетрудоспособности выдается гражданам в тех ситуациях, когда они по определенным причинам не могут выполнять свои трудовые обязанности. Вопреки своему названию, больничный лист не всегда связан непосредственно с болезнью. На сегодняшний день существует несколько уважительных причин, по которым человек может получить в поликлинике лист нетрудоспособности, таких как:

  • болезнь ребенка, который нуждается в постоянном уходе и внимании со стороны родителя. Как правило, по такому поводу на больничный уходит мать ребенка, однако гипотетически этой возможностью может воспользоваться и отец;
  • беременность и роды. Лист нетрудоспособности выдается сотруднице на фиксированном сроке, однако при желании она может оставить свои трудовые обязанности позже или раньше – при наличии объективных причин, сказывающихся на здоровье. Продолжительность больничного по БиР зависит от того, как протекает беременность и является ли она одноплодной или многоплодной;

Стандартная длительность больничного отпуска по БиР составляет 140 дней

На период реабилитации врачи продлевают больничный отпуск для того, чтобы организм полностью восстановился

Воспользуйтесь калькулятором расчёта пособия по временной нетрудоспособности.

Случается и так, что врач отказывает гражданину в выдаче листа нетрудоспособности. Однако такое поведение допустимо только в тех случаях, когда у специалиста имеются уважительные причины для отказа. Среди таких причин можно назвать следующие:

  • после осмотра предположительного больного врач не нашел никаких признаков болезни или любых других состояний, которые могли бы стать поводом для выписывания больничного;
  • больной имеет хроническое заболевание, однако на данный момент оно находится в состоянии ремиссии. К примеру, в больничном могут отказать человеку с необостренным гастритом, поскольку в такой форме это заболевание не мешает осуществлять трудовую деятельность. Если же речь идет об обостренном варианте, то лист нетрудоспособности выдается обязательно;
  • больной находится под арестом или под стражей. В таких случаях осмотр врача по-прежнему возможен, однако любые листы нетрудоспособности, выписываемые специалистом, не будут иметь юридической силы;
  • больной проходит обследования у врача по направлению, которое было выдано военным комиссариатом. Как и в предыдущем случае, данная особенность не предполагает выдачи листа нетрудоспособности.

В некоторых случаях, оговариваемых законом, врач имеет право отказать выдаче листа нетрудоспособности

В определенных ситуациях врачи могут отказывать больному в осмотре в связи с тем, что тот обратился в районное отделение, которое находится не по месту его прописки. Однако гражданин должен помнить о том, что такой отказ является неправомерным, поскольку согласно закону и принципам работы ОМС, гражданин России, имеющий полис, может воспользоваться медицинской помощью в любой государственной поликлинике по всей России.

Исключительно не рекомендуется подделывать больничный лист, поскольку данный поступок предполагает в том числе и уголовную ответственность гражданина. О том, какие меры наказания распространяются на сотрудников, предоставляющих поддельные бюллетени в бухгалтерию можно прочесть ниже.

Наказания за поддельный больничный

Сам по себе больничный отпуск может занимать различные временные промежутки и определяется общим физиологическим состоянием гражданина. Однако если речь заходит о больничных, то мы сталкивается с определенными формальными нормами, которые необходимо учитывать. Так, официальная максимальная продолжительность листа составляет пятнадцать дней.

В связи с этим у многих сотрудников появляется закономерный вопрос – как поступать в тех случаях, когда за указанный срок выздоровление еще не наступило? К сожалению, некоторые болезни требуют значительно больших сроков на полноценное восстановление, в особенности – если эти болезни предполагают оперативное вмешательство или протезирование.

Образец больничного листа

Для того, чтобы более длительное нахождение на больничном сотрудника оставалось законным, врач обязан направить его в лечебное учреждение для прохождения медицинской комиссии, которая выпишет соответствующее заключение о том, что больной действительно нуждается в продолжении лечения. В зависимости от скорости восстановления, лист нетрудоспособности может быть продлен на срок до десяти месяцев.

В редких случаях больничный растягивается на целый год – на такие меры комиссия идет в тех случаях, когда сталкивается с:

  • туберкулезом;
  • с пережитой серьезной операцией, требующей длительной реабилитации;
  • с тяжелыми травмами, требующими длительного восстановления.

Некоторые лечебные процедуры требуют больничного длительностью в год

Следует учитывать, что даже после того, как медкомиссия одобрит увеличение сроков больничного, сотрудник будет находится под неустанным надзором врачей. Он будет обязан проходить плановые осмотры через каждые пятнадцать дней, чтобы специалисты имели право не закрывать лист нетрудоспособности.

Хотелось бы отдельно остановиться на том, что не каждое медучреждение и не каждый врач наделены правом выдачи больничных листов. Так, больной может получить официальный лист нетрудоспособности, который будет иметь юридическую силу в следующих организациях:

  • государственная поликлиника – является основным местом, в котором сотрудники получают больничные листы;
  • частное медучреждение – данный тип клиник имеет право на выдачу больничный листов только при наличии соответствующей аккредитации и лицензии. Многие частные клиники на данный момент не обладают соответствующими полномочиями, потому при выборе лечебного заведения для получения БЛ важно учитывать его спецификацию;
  • стоматологические клиники – поскольку стоматологи являются врачами узкого профиля, они имеют право выписывать больничный на срок до десяти дней;
  • психиатрические и прочие больницы, имеющие определенный уклон.

В большинстве случаев выдачей листов нетрудоспособности занимаются врачи районных поликлиник

Если же говорить о тех местах, в которых больной не сможет получить соответствующего документа, подтверждающего свой недуг, то к ним можно отнести следующие организации:

  • пункты переливания крови;
  • бюро суд-мед экспертизы;
  • центры медпрофилактики;
  • грязелечебницы;
  • учреждения по защите прав потребителей.

Врачи скорой помощи не имеют соответствующих полномочий для выдачи больничного листа

Помимо этого, больному важно учитывать тот факт, что работники скорой помощи также не имеют права выдавать листы нетрудоспособности. Все, что находится в их силах – это оказание быстрой медицинской помощи и/или перемещение больного в стационар, где он сможет оказаться под наблюдением лечащего врача. Потому единственное, что могут предоставить такие специалисты гражданину – это справку, подтверждающую факт вызова скорой помощи. Такая справка не будет учитываться в бухгалтерии предприятия, на котором работает сотрудник, и не является уважительной причиной для отгула.

Вне зависимости от того, какая именно операция или болезнь привела к листам нетрудоспособности, оплачиваться больничный отпуск будет исходя из одних и тех же формул:

  • первые три дня, проведенные сотрудником на больничном оплачиваются из средств организации, в которой он числится;
  • все последующее дни оплачиваются из бюджета Фонда социального страхования, в который работодатель ежемесячно платить отчисления из зарплаты сотрудников.

Формулу, согласно которой рассчитывается больничный можно увидеть на изображении далее.

Формула для расчета больничного

Из этой формулы можно сделать вывод о том, что величина компенсации на время пребывания на больничном определяется двумя критериями – общим трудовым стажем и усредненным уровнем трудовых доходов, взятым за два последних года (называемых также расчетными годами).

Если говорить о стаже, то он влияет на величину выплат следующим образом:

  • при продолжительности стажа, приравнивающейся к пяти годам, сотрудник имеет право на получение шестидесяти процентов от среднего уровня зарплаты;
  • если продолжительность стажа составляет от пяти до восьми лет, то сотруднику предоставляется компенсация за больничный в размере восьмидесяти процентов;
  • если стаж превышает временной промежуток в восемь лет, то сотрудник может претендовать на полное материальное возмещение своего больничного отпуска, составляющее все сто процентов.

Чем больше трудовой стаж, тем большую компенсацию за больничный получает работник

Следует заметить, что под трудовым стажем понимается не работа сотрудника в конкретной организации, но трудовая деятельность вообще. Также, помимо непосредственно работы в трудовой стаж входят такие типы занятости как учеба в высшем учебном заведении, отпуск по уходу за младенцем (до достижения им полутора лет), служба в армии России, уход за пожилыми людьми с инвалидностью и так далее (обо всех нюансах расчета трудового стажа следует узнавать из одиннадцатой статьи закона № 173-ФЗ).

источник