После лапароскопии аппендицита вздут живот

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Клиническая картина последствий очень разнообразна и зависит от длительности воспаления, степени деструкции отростка и качества мер, принятых для устранения патологии.

Причины появления осложненного аппендицита классифицируют на управляемые и неуправляемые. В первом случае к ним относят позднюю или ошибочную диагностику и неверно выбранную хирургическую тактику.

Среди неуправляемых причин наибольшее значение имеет позднее обращение пациента за медицинской помощью.

Ранний период острого аппендицита (первые 2 суток) протекает без ярко выраженных признаков, поскольку воспалительный процесс только начинается. Основная картина заболевания развивается на 3–5 день, проявляясь деструкцией аппендикса и поражением смежных органов и тканей.

Общей клинике острого воспаления в межуточный период соответствуют следующие синдромы:

болевой. Дискомфорт может быть интенсивным или носить умеренный характер и иметь разную локализацию;
диспепсический. Проявляется тошнотой, однократной рвотой, иногда диареей, вздутием живота и небольшим парезом кишечника;
интоксикационный. При развитии дооперационных осложнений острого аппендицита именно он выходит на первый план. У пациента наблюдается слабость, вялость, невысокая температура (37,0–37,2 °C), озноб.

Симптомы осложнений послеоперационного периода возникают на 5–7 сутки после аппендэктомии и носят интенсивный характер:

умеренная или резкая боль;
температура 37,8–38 °C;
учащенное дыхание;
метеоризм;
двустороннее вздутие живота;
тахикардия;

У беременных признаки острого аппендицита могут протекать атипично, однако при более внимательном рассмотрении наблюдается присутствие тех же симптомов, что и у других пациентов.

Осложнения острого аппендицита до проведения чаще всего возникают из-за позднего поступления больного в стационар. Намного реже неприятные последствия развиваются на фоне неверной диагностики или аномального строения отростка.

В межуточном и позднем периоде рассматривают следующие осложнения:

перфорацию;
аппендикулярные абсцессы (подпеченочный, поддиафрагмальный, тазовый);

Самое частое дооперационное осложнение аппендицита — перфорация отростка. Процесс развивается на 2–3 сутки после начала приступа и проявляется резкой болью с нарастанием перитонеальных симптомов. Диагностируется у 3% пациентов, обратившихся за помощью в ранние сроки и у 6%, поступивших в стационар с опозданием. Смертельный исход при перфорации регистрируется в 9–10% от всех случаев.

На 3–4 день от начала болезни развивается аппендикулярный инфильтрат. Это осложнение редко диагностируется в дооперационный период и, по разным данным, выявляется у 4–12% больных только во время вмешательства. В более позднем периоде (8–10 сутки) возникают аппендикулярные абсцессы.

Нагноение в органах малого таза чаще встречается при и составляет 3,5–4% от всех последствий воспаления. Проявляется жидким стулом и учащенным мочеиспусканием, зиянием анального отверстия, иногда резями в животе. Намного серьезнее протекает поддиафрагмальный абсцесс. Осложнение регистрируется нечасто, но в половине случаев заканчивается смертью больного.

При пилефлебите воспалительный процесс захватывает брыжеечные вены и сопровождается изнуряющей лихорадкой, ознобом и пожелтением кожи. Нередко поражает печень и протекает очень тяжело. Это самое опасное состояние из существующих, которое заканчивается сепсисом или смертью.

Осложнения после удаления аппендицита встречаются значительно реже. Обычно от них страдают пожилые или ослабленные пациенты и больные, поздно попавшие на операционный стол.

В хирургии различают ранние и поздние последствия вмешательства. Первые возникают в течение 12–14 суток с момента аппендэктомии. К ним относятся осложнения со стороны раны и смежных органов:

расхождение краев разреза;
размягчение культи отростка, что приводит к каловому перитониту;
кровотечение из раны и вен брыжейки с последующим воспалением брюшины;
нагноение тканей.

Эти последствия являются наиболее распространенными, но сравнительно безопасными для здоровья и жизни больного. Все они подлежат срочной санации и дренированию.

Самым опасным осложнением раннего постоперационного периода принято считать пилефлебит. Возникает он в первые сутки после операции и развивается очень бурно, нередко сопровождаясь поражением печени и асцитом.

Поздние последствия хирургических вмешательств возникают по истечении двухнедельного постоперационного периода.

абсцессы и инфильтрат раны;
келоидные рубцы;
невриномы;
лигатурный свищ (обычно толстокишечный);
послеоперационную грыжу;
острую кишечную непроходимость;
абсцесс брюшной полости.

Все рассмотренные осложнения требуют срочного консервативного либо хирургического лечения с дальнейшим наблюдением.

Самым страшным последствием после аппендицита считается закупорка легочной артерии или ее ветвей. Она может развиться как сразу после операции, так и через 2 недели, если пациент находится на строгом постельном режиме.

Полная тромбоэмболия обычно заканчивается мгновенной смертью. Частичное поражение проявляется внезапным ухудшением самочувствия, бледностью кожи с постепенным переходом в цианоз, одышкой, болью за грудиной. Такое состояние нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Профилактика осложнений острого аппендицита включает в себя меры по предупреждению дооперационных и постоперационных последствий. Избежать проблем промежуточного и позднего периодов поможет своевременное распознавание патологии и раннее обращение за помощью.

Если уже удалили, больному необходимо соблюдать постельный или полупостельный режим. При несложном воспалении, прооперированном в ранние сроки, пациенту разрешается вставать и ходить уже через 4–5 часов после вмешательства. В первые 1–2 дня рекомендуется употреблять только жидкие продукты: воду, кефир, сок, чай, бульон. После восстановления перистальтики кишечника можно переходить к обычной пище.

При сильных болях пациенту назначают анальгетики, а при необходимости проводят антибактериальную терапию.

Другие меры предосторожности:

в течение 2,5–3 месяцев избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
беречь рану от попадания воды до тех пор, пока не сняты швы;
воздержаться от секса на 12–14 суток.

В первый месяц после выписки из стационара следует контролировать состояние здоровья. При малейшем отклонении от нормы (боль, температура) необходимо срочно подойти к хирургу.

Несмотря на огромные успехи клинической медицины, последствия острого аппендицита по-прежнему существуют и они опасны. Сохранить здоровье, а иногда и жизнь больного помогут только ранняя диагностика и операция.

Развитие острого аппендицита практически всегда для устранения патологии требует экстренного хирургического вмешательства. Выставить достоверный диагноз при воспалении аппендикса помогает симптоматика патологии и диагностические мероприятия. Характерным симптомом при типичном протекании аппендицита является боль, но кроме того больные могут предъявлять жалобы и на другие изменения в самочувствии. Вздутие живота также относится к признакам аппендицита , но кроме того этот симптом может свидетельствовать об осложнениях заболевания и проявляться в послеоперационном периоде.

Метеоризм это избыточное скопление газов вследствие их повышенного образования или плохого отхождения из кишечника. Для метеоризма характерно чувство распирания живота, схваткообразные боли в разных отделах кишечника, чувство тяжести и вздутие. Появляется метеоризм при развитии аппендицита практически одномоментно с болями, хотя у некоторых людей этот признак заболевания может и отсутствовать.

Естественно, что повышенное скопление газов в животе не является определяющим признаком острого воспаления червеобразного отростка, врач обычно оценивает все проявления болезни в совокупности. Кроме этого важно провести дифференциальную диагностику. Чрезмерное скопление газов наблюдается и при других заболеваниях органов пищеварения и для того чтобы не допустить ошибку при постановке диагноза необходимо оценивать и результаты диагностических мероприятий, анализов крови и инструментального обследования. Для аппендицита помимо вздутия, относящегося к диспепсическим расстройствам, также характерно:

Появление боли. Вначале она локализуется в верхних отделах живота, затем на протяжении четырех-шести часов спускается в правую подвздошную область.
Повышение температуры часто возникает у детей и относится это к проявлениям интоксикации организма.
К диспепсическим расстройствам помимо метеоризма, относят также тошноту и рвоту. Скопление газов может наблюдаться как во всех отделах живота, так и больше беспокоить справа, что проявляется схваткообразной болезненностью. После отхождения газов наступает временное облегчение самочувствия.
При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц живота справа.

Все эти признаки характерны для типичного протекания острого аппендицита, но есть также пациенты с атипичным протеканием заболевания. У них может не быть болей или они располагаются только вверху живота, отдают в поясницу, печень, прямую кишку. Нехарактерные боли связаны с разными вариантами расположения отростка прямой кишки. У взрослых пациентов острое воспаление червеобразного отростка может протекать со скудной симптоматикой, поэтому больные редко обращаются в первый день развития болезни к врачу, а это приводит к осложнениям.

Отсутствие болей характерно и для пожилых пациентов, их наоборот может больше беспокоить именно вздутие живота. В этом возрасте и нет заметного при пальпации напряжения мышц брюшной стенки. Поэтому хирург особенно должен внимательно относиться к обследованию пациентов в возрасте.

Катаральное воспаление при аппендиците при отсутствии лечения переходит во флегмонозную стадию, а затем в некротическую. Перфорация инфицированных масс из аппендикса вследствие расхождения напряженных стенок органа приводит к развитию острого перитонита, то есть к воспалению всей брюшины. Данное осложнение может возникнуть через один-три дня после начала развития заболевания. Происходит это главным образом из-за того, что болеющий человек не обращается к врачу при первых признаках недомогания. При переходе аппендицита в некротическую стадию часто прекращаются и боли, это связано с тем, что нервные окончания в этот момент отмирают. Больной полагает, что все у него пришло в норму и потому часто поступает в стационар в критическом состоянии, когда боли в связи с обширным воспалительным процессом начинают вновь нарастать.

Вздутие живота, наблюдающееся при перитоните, является характерным признаком обширного воспаления. При перитоните в воспалительный процесс вовлекаются практически все отделы живота, а это напрямую влияет на нарушение пищеварения и на скопление газов. Связано вздутие и с тем, что перитоните наступает атония кишечника, и отхождения газов не происходит, то есть они скапливаются и проявляются неприятной для больного симптоматикой.

Перитонит, развивающийся как осложнение при аппендиците, проявляется несколькими характерными признаками. Боли при этом состоянии уже не локализуются в одном месте, а распространяются по всем отделам живота. У больного отмечается тахикардия, резкая слабость, может быть высокая температура, снижается АД. Развивающийся перитонит требует немедленного проведения хирургической операции, чем позже начинается лечение этой патологии, тем хуже прогноз для болеющего человека.

Аппендэктомия является самой частой операцией среди хирургических вмешательств. По времени операция при типичном расположении аппендикса и при отсутствии осложнений проходит максимум за 40 минут. После хирургического вмешательства выздоровление больного происходит в короткие сроки, но только при условии выполнения пациентам всех предписанных рекомендаций. Диета является важным звеном в отсутствии осложнений после аппендэктомии. Если питаться неправильно и тем, чем и обычный здоровый человек, то непременно возникнет метеоризм. Вздутие живота, развивающееся после операции, приводит к массе проблем и отражается негативно на самочувствии.

Скопление газов в послеоперационном периоде вызывает у человека усиление болей и может стать основной причиной расхождения внутренних швов. Поэтому важно соблюдать диету, помогающую избежать повышенного образования газов. В первые дни питаются слизистыми супами и кашами, нежирным отварным и прокрученным мясом, киселями, молочными продуктами. Питание обязательно должно быть дробным, то есть необходимо есть часто, но самыми маленьким порциями. Категорически запрещены к употреблению свежие мучные изделия, сырые вощи, напитки с газами. Питание расширяется постепенно, кушать обычную пищу можно только через одну две недели. В тоже время нельзя и полностью отказываться от еды в первые дни после аппендэктомии. Если голодать, то нарушится перистальтика кишечника и газы будут в дальнейшем быстро скапливаться и трудно отходить.

Воспаление аппендикса может случиться в любом возрасте, нередко операции проводятся и совсем грудным детям. Если на симптомы заболевания вовремя обратить внимание и вызвать скорую помощь, то сама операция и восстановительный период после нее будут самыми непродолжительными и легкими по протеканию для человека. Поэтому необходимо всегда адекватно оценивать возникающие изменения в самочувствии, что касается и вздутия живота.

Независимо от того, по какой причине развился аппендицит, и в каком возрасте, необходимо вызвать неотложную помощь. Важно знать, что симптомы многих заболеваний бывают схожими, но только врач может определить, что именно спровоцировало болевой синдром.

В отдельных случаях аппендицит протекает скрытно, или с мало выраженными симптомами. Боль в животе при хронических формах патологии, практически, отсутствует. О развитии заболевания можно судить по таким признакам, как постоянный субфебрилитет, тошнота, потеря аппетита, бессонница, расстройство стула, вздутие живота. Иногда пациенты испытывают тупую боль в пояснице, отдающую в правое бедро.

Левосторонний аппендицит протекает так же, как классическое заболевание, но боль при этом локализуется в левой подвздошной области. Такие случаи бывают при повышенной подвижности слепой кишки, ил при аномальном (обратном) расположении внутренних органов.

Характер боли при хроническом и остром аппендиците у беременных имеет свои особенности. Болевой синдром может быть выражен слабо, но в ночное время боль усиливается.

Ухудшается общее самочувствие — развивается слабость, тошнота, повышенная сонливость, апатия, нарушается теплообмен (женщинам трудно согреться, постоянно мерзнут ноги). При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно известить об этом врача в женской консультации.

Болит живот не только при развитии патологий в брюшной полости, но и в случае аномального протекания беременности.

Хронический рецидивирующий аппендицит — явление мало распространенное (около 1% от всех зарегистрированных случаев). Неопределенная боль в области живота усиливается при кашле, чихании, быстрой ходьбе. Поскольку такие же симптомы наблюдаются при некоторых формах гастрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни, необходимо провести дифференциальную диагностику.

«Почему после удаления аппендицита болит низ живота в правом боку?» — этот вопрос очень часто можно встретить в медицинских блогах и форумах, посвященных кишечным болезням. Практикующие хирурги, терапевты и обычные посетители наперебой предлагают разные варианты, забывая о том, что в некоторых случаях боли после вырезания аппендикса – это норма.

Если операцию проводил опытный хирург, а в период восстановления пациент неукоснительно выполнял все требования доктора, то боли, температуры, нагноения шва быть не должно. Но если низ живот слегка болит и есть небольшое вздутие, это может говорить о том, что аппендэктомия прошла успешно и выздоровление идет полным ходом.

Причина в том, что при операции по удалению аппендиксаповреждаются мышцы и ткани, а когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, поврежденные нервные волокна посылают сигнал в мозг. Отсюда – периодическая боль и дискомфорт.

Кратковременное вздутие живота после аппендэктомии – тоже хороший признак. При операции в брюшной полости внутрь могут попасть газы, и когда они начинают выходить наружу, а живот немного вздутый, это свидетельствует о том, что пищеварительная система приходит в норму. А значит, скоро можно возвращаться к привычному пищевому рациону.

Когда после удаления аппендикса в правом боку тянет более 3-4 суток или боль начинается через несколько дней/недель и постепенно усиливается, вопрос «почему?» откладывать нельзя. Такой дискомфорт может сигнализировать о серьезных проблемах в брюшной полости.

При успешной операции по вырезанию аппендицита и полноценного восстановления низ живота у детей обычно не болит. Но если ребенок все же жалуется на дискомфорт и тянущие ощущения в правом боку, основных причин может быть несколько.

Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием детей. И, если раньше считалось, что у малышей до 3-х лет встречается крайне редко, сегодня можно утверждать, что и в раннем детском возрасте от воспаления аппендикса ребенок вовсе не застрахован.

Аппендицит у детей врачи называют достаточно сложным заболеванием, вот только не в плане лечения, а в связи со сложностью четкого его диагностирования. Ведь многие симптомы аппендицита имеют схожий характер с признаками, присущими для многочисленных нарушений функций желудочно-кишечного тракта.

Тем более, сложность диагностики аппендицита появляется в раннем детском возрасте, когда ребенок не способен четко сформулировать жалобы и объяснить, что конкретно и где именно у него болит.

А ведь медлить в случае воспаления аппендикса ни в коем случае нельзя: воспалительный процесс в детском возрасте протекает гораздо быстрей, соответственно, риск разрыва стенки аппендикса и перитонита (обширное воспаление брюшной полости) также возрастает.

Потому, даже при наименьшем подозрении на аппендицит и наличии хоть нескольких симптомов, которые могут указывать на возможность развития воспаления аппендикса, следует в обязательном порядке показать ребенка врачу.

У грудных деток, особенно до 6 месяцев жизни, аппендицит и вправду встречается очень редко, что обусловлено анатомическими особенностями организма младенца. Частота случаев возрастает в возрасте 2-3 лет, однако, наиболее часто воспаление аппендикса встречается у детей 7-12 лет.

Самым «главным» симптомом, указывающим на вероятное воспаление аппендикса, становится стойкая боль с локализацией в нижней правой части живота. Маленькие детки в силу своего возраста пока не могут внятно объяснить, что и где у них болит.

Заподозрить аппендицит у детей раннего детского возраста можно, если малыш становится беспокойным и капризным, плохо спит, а в положении лежа сворачивается калачиком, прижав ножки к животику, лежит преимущественно на правом боку.

При этом малыш старается не менять позу, боль отображается у него страдальческим выражением лица, при попытке мамы или папы потрогать животик крохи, ребенок отбрасывает руку родителя.

Но боль – не единственный признак возможного развития аппендицита. Воспаление аппендикса, ко всему прочему, сопровождается тошнотой и/или рвотой, повышением температуры и понижением аппетита, возможным запором или поносом. Язык у малыша при этом сухой, обложенный налетом.

Каждый из этих признаков может указывать на развитие аппендицита, а может быть и симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. В любом случае, диагноз может поставить только специалист, поэтому, при появлении подозрения на аппендицит следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Но, даже если на месте врач не может достоверно установить, связано ли состояние ребенка с воспалением аппендикса, кроху все равно отвезут в больницу – для уточнения диагноза в специализированных условиях.

Возможно, осмотр будет произведен во сне: даже в бессознательном состоянии при наличии болей в животе, спровоцированных воспалением аппендикса, сохраняется симптом твердого живота, малыш, при попытке дотронуться до животика, все так же отбрасывает руку и вздрагивает. Кроме того, в качестве диагностических методов применяется ультразвуковое обследование, понадобятся анализы крови.

Ели диагноз «аппендицит» в ходе обследования подтвердится, малышу будет показано хирургическое вмешательство с целью удаления воспаленного аппендикса. Операция проводится под общим наркозом, длительность ее может составлять от получаса до часа.

При этом, операция может проводиться одним из двух методов: традиционно (с удалением аппендикса через разрез в правом нижней углу живота) или с применением лапароскопии (через крошечный разрез и удалением аппендикса с телескопом и камерой).

Боли при аппендиците на разных стадиях чаще сильные. Изначально при появлении воспаления неприятные ощущения начинают распространяться.

Локализация может быть в паху, с правой стороны живота, иногда боль пульсирующая или ноющая. В таких случаях нельзя медлить — требуется срочный вызов скорой помощи.

От оказания первой помощи самостоятельно лучше отказаться. Приступ сильных болезненных ощущений длится по нескольку часов.

Воспалительное заболевание может иметь особенности. Неприятные ощущения длятся постоянно.

Кроме того, они часто могут быть умеренно интенсивными, но постепенно становятся сильнее, по мере того, как развивается патологический процесс. Человеку больно при покашливании, движении, нажатии.

Опасно, если характерная боль постепенно стихает и внизу брюшной полости не так сильно болит, это свидетельствует о гангренозном процессе, который приводит к отмиранию клеток нервных тканей.

Не пытайтесь облегчить болезненные ощущения своими силами. Употребление спазмолитиков, обезболивающих средств не поможет устранить симптоматику и затруднит диагностику.

Поэтому врачи запрещают заниматься самолечением и что-то делать до приезда скорой помощи. Таким образом, можно только навредить состоянию больного, смазать симптоматику, к тому же и эффективность таких медикаментов невысока.

Не стоит прикладывать теплые или холодные предметы. Так, грелка может вызвать распространение патологического процесса.

Нежелательно пальпировать брюшную полость, иначе заболеть может еще сильнее. Больному не следует есть, пить воду.

Если есть жажда, можно смочить рот.

Обостренное состояние характеризуется следующими признаками:

Недомогание, усталость, депрессия и срывы
Снижение аппетита
Рвотные позывы
Температура до 38 градусов
Дрожь по телу
Налет на языке белого или желтого оттенка

Как болит живот при аппендиците у взрослых? Выявить это можно самим несколькими методами:

Найдите область подвздошной кости и слегка надавите на нее пальцем. Чтобы быть уверенным, проделайте это с правой и с левой стороны. Слева не должно быть болей. Помните, интенсивная пальпация живота может спровоцировать перитонит.
Боль в правом боку при сильном кашле .
Найдите очаг заболевания, немного надавите ладошкой и продержите несколько секунд, затем отпустите. Если спазмы спустя время возобновится, то это острая форма аппендицита.
Когда человек лежит на левой стороне, спазмы буду сходить, повернувшись на противоположный бок, боль возрастет– может быть тяжелым случаем.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Ощущение вздутия в животе в сочетании с тошнотой, а иногда с головокружением, рвотой, слабостью и температурой, обусловлены различными нарушениями в органах пищеварения. Признаки могут быть кратковременными, связанными с приемом пищи, или хроническими, которые проявляются постоянно.

Причины вздутия и тошноты бывают связанными с определенной патологией или вызываться внешними раздражителями. Для понимания этиологии процессов и выявления причины расстройства, важно проанализировать сочетание всех признаков.

Вздутие и тошноту способны вызвать следующие факторы и заболевания:

Прием отдельных лекарственных средств, вызывающих характерные побочные действия. Как правило, это железосодержащие средства, антибиотики, противовоспалительные, антивирусные и противогельминтные средства.
Отравление неправильно хранившимися или несвежими продуктами.
Гастрит. Характерен появлением чувства тяжести и распирания в области желудка, а также тошнотой, особенно после еды.
Наличие других болезней в ЖКТ, таких как аппендицит, холецистит, панкреатит, а также новообразования и опухоли.
Глистная инвазия.
Укачивание в транспорте.
Голод или неправильный прием пищи.
Беременность.

Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается. Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный отросток из слепой кишки.

Слизь или каловые массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают отверстие. Такие камни называются копролитами (буквально – «камни из кала»).

В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток. Организм реагирует на такое внедрение развитием атаки на бактерии, атака называется воспалением.

Другая теория причин аппендицита – изначальный разрыв червеобразного отростка с последующим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка. Причина такого разрыва неясна, но она может быть связана с изменениями, которые происходят в лимфоидной ткани, выстилающей стенку червеобразного отростка.

Если воспаление и инфекция распространяются в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться. После разрыва инфекция может распространиться по брюшной полости; тем не менее, обычно процесс ограничен небольшим пространством, окружающим червеобразный отросток (формируя так называемый «периаппендикулярный абсцесс»).

Иногда организм успешно «лечит» аппендицит без хирургического вмешательства, если инфекция и сопровождающее её воспаление не распространяются по брюшной полости. Воспаление, боль и прочие симптомы могут исчезнуть.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

Диагностика острого и хронического аппендицита основана на сборе данных физикального осмотра, лабораторных заключениях (лейкоцитоз в динамике), данных, полученных при КТ, УЗИ, других видах обследования. Необходимо исключить гастрит в стадии обострения, язву желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, кишечные инфекции, гинекологические заболевания, почечную колику.

При затруднении в диагностике прибегают к лапароскопическому методу обследования аппендикса. Лапороскопия применяется при неосложненных формах аппендицита, а при появлении признаков перитонита или распространения воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка показана полостная хирургическая операция.

Длительность реабилитационного периода после операции составляет 7-10. Чем раньше проводится аппендэктомия (в идеале на катаральной стадии), тем быстрее проходит восстановление.

Медицинская практика показывает, что консервативное лечение не является эффективным. В лучшем случае, удается локализовать воспаление, но следует помнить, что применение терапевтических методик не исключает риск прободения стенок аппендикса, а это уже представляет прямую угрозу для жизни.

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой (см.

Мочекаменная болезнь), острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем и др. Различают острый простой и деструктивный аппендицит.

В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура.

Общепринятой тактикой лечения является ранняя операция по удалению аппендицита. На догоспитальном этапе помощь больному острым аппендицитом ограничивается назначением постельного режима, запрещением приема пищи и жидкости.

Применение слабительных средств и грелок крайне опасно, т.к. это может способствовать развитию перитонита. Категорически запрещено также назначение анальгетических препаратов, в т.

ч. наркотических анальгетиков, до окончательного решения вопроса об операции.

Транспортировать больного в стационар следует только в положении лежа.

Закончившийся острый приступ аппендицита может перейти в хроническую форму. При хроническом аппендиците больные жалуются на боли в правой подвздошной впадине, которые могут усиливаться при ходьбе и работе.

Такие больные страдают нередко запором, а иногда и диспепсиями (изжога, тошнота). Следует упомянуть о двух формах хронического аппендицита.

Первая форма развивается после перенесенного острого приступа и характеризуется появляющимися время от времени обострениями. В промежутке между ними у больных остаются боли в правой половине живота.

Такой аппендицит называется рецидивирующим хроническим аппендицитом.

Другая форма носит название первично-хронического аппендицита. Она протекает без острых приступов (существование такой формы рядом хирургов оспаривается).

Заболевание развивается постепенно. Больные в большинстве случае страдают диспепсическими явлениями — запорами или поносами.

Вместо типичных болей боли появляются в виде колик, которые длятся 5-10 минут или несколько часов. Боли чаще всего бывают разлитые по всей правой половине живота или по всему животу.

При исследовании обнаруживается чувствительность в области слепой кишки. Последняя часто раздута, определяется урчание и усиленная перистальтика.

Температура нормальна или слегка повышена. Бывает тошнота.

Рвота наблюдается редко. Начало заболевания иногда связано с кишечными расстройствами или нарушениями пищевого режима.

У больных с первично-хроническим аппендицитом наблюдают колиты, хронический катар желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глисты и т.п. При операции в отростке находят самые разнообразные изменения, наряду с которыми обнаруживают и ненормальности со стороны слепой кишки (подвижную слепую кишку, атонию и расширение ее, недостаточность или спазм баугиниевой заслонки).

Здравствуйте, последнее время меня мучуют боли (в животе) в правом боку. Держется температура 37,5С. Снала болел весь живот и непонятно в какой точке именно боль, теперь только в првом боку, напротив пупка. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать?

Ответ:
Здравствуйте уважаемый пользователь. Ваши симптомы могут говорить об обострении холецистита, остром холецистите, желчнокаменной болезни.

Вам необходимо посетить гастроэнтеролога, сдать общий и биохимический анализ крови и провести УЗИ брюшной полости. Возможно будет нужна консультация хирурга, это выяснится после осмотра.

Кстати, Вы не уточнили, в каком именно месте справа у Вас боли, т.к. это может быть также симптомом аппендицита. Так что не мешкая посетите врача.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня такие симптомы: Сильные боли в правом боку внизу (продолжались 2 часа, потом стихли, но когда кашлять не могу, очень больно отдает туда).

Тошнота. Не могу лечь ни на какой бок (легла на правый — немного стихла боль, но не совсем).

Вздутие живота — как будто пузырики взрываются и урчит весь живот. Понос.

Была у врача полгода назад или год, ничего не нашли. Это симптомы аппендицита? Мама говорит вызывай скорую — но я боюсь — опять ничего не найдут.

Больно поднимать правую ногу. Что делать?
.

Ответ:
Здравствуйте. У вас высокая вероятность либо аппендицита, либо правосторонней почечной колики. Срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу.

Здравствуйте, меня зовут Кирилл и мне 19 лет, у меня такая проблема, был хронический аппендицит, семь месяцев назад его удалили, сказали, что блуждающий и были спайки.

После сидел на диете. Через 4 месяца, по разрешению врача, стал заниматься бегом, а после 5 месяцев ходить в тренажерный зал.

Я уехал из той страны где делали операцию, и недавно начал опять заниматься бодибилдингом, начались боли, при чихании и кашли и напряжении мышц живота в области шрама от аппендицита, боли терпимые, но острые, серьезно ли это и нужно ли обращаться к врачу?
.

Ответ:
Боли в области послеоперационного шрама это нормальное явление в течение первых месяцев и даже лет после операции, однако если прежде болей не было, а теперь они появились или усилились, то возможно это указывает на то, что область шрама испытывает слишком большую нагрузку.

Месяц назад удалили аппендикс. Сразу после операции шов практически не беспокоил, но зато от нижнего края шва и до низа лобковой кости были тянущие боли и онемение кожи. Сейчас боли прошли, а вот онемение осталось и стало беспокоить что-то в низу шва, как-будто уплотнение внутри. Мне 44 года.

Ответ:
Онемение может остаться на всю жизнь, так как вполне вероятно, что в ходе операции была рассечена мелка ветвь обеспечивающая чувствительность этой зоны — это не страшно. Уплотнение внутри шва скорее всего является признаком формирующегося рубца — такое тоже нормально.

Вообще небольшая болезненность в зоне послеоперационного шрама может сохраниться еще в течение почти 1 года. Если боли станут резкими — обязательно обратитесь к врачу.

Неделю назад перенес операцию по удалению апендикса, на 5 день после нее, после приема пиши внизу живота появилась резкая боль, температура, колики которые ощущаются в заднем проходе, тяжело ходить в туалет, что это может быть?

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

Для начала нужно посетить доктора, который произведет полное обследование и определит степень. Лечится острый аппендицит только хирургическим путем. Лапароскопическая методика позволяет удалить отросток, оставив незначительный разрез.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Когда боль в правом боку проявляется спустя несколько недель или месяцев после операции на аппендиксе и сопровождается выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки.

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день, можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Здравствуйте! 17 апреля мне удалили флегмозный аппендицит лапароскопически. Обратилась вовремя, поэтому осложнений не было, выписали на 5-й день. Уже через пару недель не беспокоило ничего. Хирург, который оперировал, при выписке разрешил любые физ.нагрузки уже через 1 месяц, даже упражнения на пресс. Выждав положенный месяц, 3 дня назад провела первую после операции небольшую домашнюю тренировку без привлечения пресса, но с двумя гантелями по 2кг (нагрузка шла в основном на ноги, руки и немного на спину). После тренировки выпила протеиновый коктейль на молоке и приняла Тиберал (параллельно лечусь от воспаления придатков). Всё было нормально. Вчера после такой же тренировки и коктейля с последующим принятием Тиберала было вздутие живота и слабые блуждающие боли. Состояние продолжается и сегодня (чего обычно не бывает — вздутия проходят сами, если прилечь на полчаса-час). Температуры нет, живот при пальпации не болит, никаких уплотнений не нащупала (только выпуклые рубцы по линии швов становятся плотнее, но не болят). Может ли моё состояние быть осложнением после операции из-за тренировки? Или это скорее связано с Тибералом или протеином (раньше пила без проблем)? Стоит ли мне снова прекратить тренировки и если да, то на какое время? Могут ли физ.нагрузки способствовать огрубению рубцов, хотя прошло уже больше месяца или рубцы уплотняются сами по себе?

Здравствуйте. По Вашему описанию данные проявления это не осложнения после аппендэктомии. Скорее всего данный дискомфорт связан с приемом белковых препаратов (и возможно Тиберала). Попробуйте пока без них. Месяц для физических нагрузок считаю что это рановато. Месяца через 3-4 можно. На счет рубцов — здесь все строго индивидуально и зависит от многих факторов, начиная с гормонального фона, кончая возрастом, состоянием иммунной системы и т.д. Здоровья Вам.

Консультация врача-хирурга на тему «Вздутие после аппендицита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
аппендэктомия;
ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
спленэктомия;
резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Прооперированному человеку следует употреблять продукты, оказывающие максимально щадящее действие на кишечник. Принимать пищу необходимо часто, до 6 раз в день, небольшими порциями. Следует отказаться на это время от твердой и грубой пищи, приводящей к газообразованию и брожению в кишечнике, а отдавать предпочтение жидким, полужидким и желеобразным блюдам: киселям, отвару риса, нежирному мясному бульону, чаю из шиповника.

В первые сутки после удаления воспаленного аппендикса разрешено употреблять только свежий кефир и воду. Специальную диету рекомендуют соблюдать в течение двух недель после операции. Полностью следует исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие кишечника: свежие фрукты, овощи, соки, газированную воду, орехи, бобовые, черный хлеб. Эти ограничения в питании необходимы для максимально эффективного восстановления кишечника после операции, поскольку скопление газов может повредить шов.

При имеющейся склонности к запорам необходимо особым образом корректировать диету. В послеоперационном периоде запоры возникают практически всегда, поэтому следует выбирать продукты, способствующие комфортному опорожнению кишечника. К ним относятся жидкие каши, тушеные овощи, кисели, кисломолочные продукты.

Человеку, перенесшему удаление аппендицита, необходим физический покой. Уже спустя 8 ч после операции больного поднимают. При подъеме с кровати в качестве поддержки можно использовать обычную подушку, что позволит немного облегчить боль. Умеренная физическая активность, например, ходьба, способствует благоприятному заживлению швов и восстановлению всего организма в целом. Рекомендованы длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Во время смеха, кашля или чиханья следует придерживать живот рукой, чтобы швы не разошлись.

В течение первых 2 мес после операции запрещен подъем тяжестей, весом более 2 кг. Уже через 4 месяца это ограничение снимается и разрешается поднимать груз до 5 кг.

В течение 2 недель запрещены горячая ванна и прочие водные процедуры. Больному можно принимать только теплый душ, после которого каждый раз следует обрабатывать шов антисептическими препаратами. Через 2 мес после операции рекомендуют наносить на кожу противорубцовый крем

источник

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

озноб, лихорадка;
нарушения сознания различной степени;
постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

источник

Никто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. Операция – это всегда тревожный момент, связанный с моральным и физиологическим дискомфортом. Однако во многих случаях пациент может обойтись лапароскопией, которая не так травматична. Но у данной процедуры есть побочные эффекты, включая вздутие живота.

Лапароскопическое хирургическое вмешательство представляет собой операцию, выполняемую методом небольшого прокола, при котором во внутреннюю полость тела вводят оптический диагностический прибор, гастроскоп или лапароскоп, что позволяет провести осмотр органов изнутри. В медицине разделяют лапароскопию для диагностики и операционных манипуляции. В первом случае прокол и введение оптического прибора используют в целях постановки диагноза. При оперативной лапароскопии врач устраняет имеющиеся в организме пациента патологические изменения. Также отличием является метод обезболивания: при диагностическом обследовании ему дают местный наркоз, а при операционном вмешательстве – общий.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

Удаление кисты яичников;
Овариэктомия;
Холецистэктомия;
Гистэрэктомия;
Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

В целом, лапароскопическим методом выполняются практически все операционные процедуры, проводимые открытым способом. Поскольку лапароскопия подразумевает максимально деликатное вмешательство в организм, она считается наиболее щадящим вариантом.

Преимущества процедуры:

Минимальное инвазивное вмешательство;
Ускорение процесса заживления и восстановления;
Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
Отсутствие больших шрамов;
Снижение вероятности инфицирования.

Лапароскопия является наиболее популярным методом диагностики в гинекологии, однако ее также используют для эндоскопических исследований в гастрологии.

Многие пациенты отмечают появление вздутия и вспучивания живота после лапароскопии. Не стоит сразу ударяться в панику. Само проведение процедуры может дать такой симптом. Перед введением в брюшную полость оптического прибора через троакар (специальная трубка) в нее закачивают небольшое количество углекислого газа для создания объема и улучшения видимости. Нередко в первые часы после лапароскопии оставшийся газ продолжает давить на стенки внутренних органов, включая кишечник, что провоцирует вздутие. Неприятный симптом должен исчезнуть сам по себе в скорое время. Однако для полного вывода газов из организма может потребоваться около двух недель. Ускорить этот процесс можно с помощью терапии медикаментами, восстановительных упражнений и рецептов народной медицины.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Вздутие живота после наркоза и лапароскопии можно устранить самостоятельно. Главные принципы терапии – это:

Постельный режим и покой в первые сутки после операции;
Прием продуктов питания, которые способствуют ускорению метаболизма;
Поддержание умеренной физической активности в последующие дни (примерно через 7 – 10 суток после лапароскопии) для снижения риска застоя желчи.

Если пациента мучают сильные и болезненные кишечные спазмы из-за оставшихся газов в брюшной полости, могут быть назначены следующие медицинские препараты:

Самовольно подбирать себе препарат запрещено! Неправильный выбор медикамента может вызвать инфицирование внутренних органов или другие тяжелые последствия, являющиеся угрозой жизни.

Помочь ускорить выведение газов можно с помощью легких физических упражнений. Нельзя давать организму сильную нагрузку, так как это затянет процесс заживления раны и внутренней микротравмы.

Упражнения от вздутия после лапароскопии:

Сжимать ритмично мышцы ягодиц и сфинктер ануса в положении лежа (до 50 раз);
Свести ноги в коленях и слегка приподнимать таз. Нагружать при этом брюшину сильно нельзя!

Спустя 7 – 10 дней после операции

Поставить ноги на ширине плеч, положить руки на талию, делать небольшие наклоны в стороны;
Стоя на одной ноге, наклоняться вперед (до пяти раз на каждую ногу);
Делать упражнение «велосипед» в положении лежа;
Втягивать в себя и расслаблять брюшину (до 10 раз за один подход). Выполняется с прямыми и согнутыми ногами;
Легкими движениями поглаживать область вокруг пупка, не надавливая на живот.

Восстановление после лапароскопии невозможно без соблюдения лечебной диеты. Давайте рассмотрим ее основные пункты.

Первые полтора месяца после хирургического вмешательства больной придерживается строгого рациона, который максимально приближен к диетическому питанию. Несоблюдение режима способно усугубить состояние и затянуть процесс выздоровления. Каждый пациент оповещается о возможных осложнениях в случае нарушения рациона. Также его уведомляют о том, что он обязан питаться в соответствии с диетой номер 5. Впоследствии меню может быть расширено, но только по решению лечащего врача. Если была проведена холецистэктомия, требуется крайне строгая диета. Послабление проводится в период, когда функцию удаленного желчного пузыря возьмут на себя внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если больной выполняет все предписания, вероятность застоя желчи сводится к минимуму. Через определенное время он сможет вернуться к привычному режиму питания, предусматривающему незначительные ограничения.

В первые сутки после лапароскопии пища не принимается, допустимо употребление воды без газа. На второй день разрешен легкий перекус, включающий овощной неконцентрированный бульон, измельченное или пропущенное через мясорубку отварное куриное филе, легкий йогурт и обезжиренный творог. Порции делаются небольшие, прием пищи проходит каждые 3 часа (до шести раз в сутки).

Что нужно исключить из рациона на время диеты?

Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
Продукты, в содержании которых есть твердые животные жиры;
Блюда, приготовленные способом жарки;
Консервы любого вида, включая мясные и овощные;
Маринованные, соленые, копченые изделия;
Острый соус;
Внутренности животного, тяжелые для переваривания (потроха, почки, желудочки, мозг и пр.);
Свежие хлебобулочные изделия;
Кондитерские изделия;
Сырые овощи и фрукты;
Кофеин;
Какао;
Алкогольные напитки.

На третьи сутки после операции и в последующие семь дней пациент начинает придерживаться основных принципов лечебного стола № 5:

Дробный прием пищи (пять – шесть раз в сутки);
Есть нужно стараться в одно и то же время ежедневно;
Порции должны иметь одинаковый размер;
Пища принимается только в теплом виде;
Употребляемые продукты обрабатываются термически (варка, тушение, приготовление на пару, запекание);
Продукты измельчаются, протираются через сито (в блендере) или перемалываются для облегчения переваривания.

Часто человеку трудно перестроиться на измененный режим жизни не только в физическом, но и психологическом плане. Ограничения представляются слишком жесткими, поэтому многие нарушают диету, отказываясь признавать временное снижение своей активности и способностей из-за болезни. Однако основным назначением диеты является не ущемление больного в удовольствиях, а уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт. Оно должно предупредить застой желчи и развитие запоров. Нужно приучить организм работать в новом режиме и стимулировать перистальтику кишечника.

Что можно есть?

Подсушенный хлеб из пшеничной муки;
Рыбу, мясо, птицу постных сортов (курятина, индюшатина, крольчатина, судак, пикша, минтай, хек и пр.);
Каши из зерновых, сваренные на воде (бобовые запрещаются);
Протертые супы и нежирные бульоны;
Тушеные и вареные овощи;
Ягодный и фруктовый кисель, желе;
Зефир белый без шоколада;
Яблочная пастила;
Яйца куриные всмятку (одно в день);
Нежирный творог;
Кефир, простокваша.

Если употребление какого-либо продукта вызывает вздутие, вспучивание и колики, то следует удалить его из рациона либо значительно уменьшить порцию.

Лечение медикаментами дает более успешный результат, если сочетать его с приемами, подсказанными народной медициной. При восстановлении и устранении вздутия после лапароскопии можно опробовать следующие варианты:

Столовая ложка сушеных цветков бессмертника заливается горячей водой и кипятится в течение пяти минут. После остывания и процеживания пить по одной – две столовых ложки перед каждым приемом пищи;
Снимает вздутие и убирает метеоризм отвар из 15 г березовых почек, приготовленных в 200 мл воды. 50 мл жидкости принимается до еды около трех раз в сутки:
Настой из плодов инжира полезен для устранения запора после операции, который опасен провоцированием застоя в желчевыводящих путях;
Слабительное и ветрогонное действие оказывает настой корня цикория. Также его пьют как чай (сырье можно приобрести в аптеке или любом продуктовом магазине). Главное – взять чистый цикорий без дополнительных вкусовых добавок. В растении есть инулин, имеющий общий регенеративный эффект, что особенно эффективно для восстановления в послеоперационный период;
Повышенное газообразование, ухудшающее состояние больного после лапароскопии, достаточно быстро уберет настой корня лапчатки гусиной. Пьется по 50 – 100 мл до еды не больше двух раз в день;
Отлично справится с метеоризмом настой из травяного сбора, содержащего чистотел, мяту перечную, мелиссу и уже упомянутую лапчатку гусиную. Готовится в пропорции «1 столовая ложка фитосырья на 300 мл кипятка».

Хороший эффект дают желчегонные средства на растительной основе. Их отпускают без рецепта в каждой аптеке. Среди возможных вариантов такие, как:

Билигин;
Фламин;
Препараты на основе куркумы;
Сироп из плодов шиповника;
Экстракт кукурузных рыльцев в жидкой форме;
Желчегонные травяные чаи.

Ни один народный рецепт не рекомендован после лапароскопии, если его применение не одобрит специалист, проводивший операцию либо наблюдающий за состоянием больного после нее. Бесконтрольное употребление растительных препаратов и травяных сборов может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому перед началом терапии нужно получить соответствующее врачебное предписание.

источник