Меню Рубрики

После аппендицита болит с левой стороны

Аппендэктомия (удаление аппендикса) является наиболее распространенным оперативным вмешательством в неотложной хирургии. При этом пациент находится на операционном столе не более часа.

Современные лекарственные препараты позволяют уменьшить продолжительность реабилитации больного после оперативного вмешательства. В ряде случаев, у человека после удаления аппендицита болит правый бок.

Причин появления неприятных ощущений много, и некоторые из них свидетельствуют о прогрессировании тяжелых заболеваний.

Если пациент тщательно выполнял все рекомендации, врача и операция была проведена квалифицированным хирургом, то живот не должен сильно болеть. Незначительные болевые ощущения и вздутие живота свидетельствуют о том, что организм постепенно восстанавливается. При срастании раны тоже появляется боль из-за раздражения нервных окончаний. Вскоре интенсивность болезненных ощущений заметно снижается. Обычно к концу реабилитационного периода человек чувствует себя хорошо, болей, тошноты, рвоты нет.

Благоприятным признаком является незначительный метеоризм. Дискомфорт в правом боку после удаления аппендицита сигнализирует о том, что процесс заживления идет хорошо, и пищеварительная система функционирует нормально. Следует помнить, что любое оперативное вмешательство вызывает дискомфорт, который хорошо переносится пациентами.

При восстановлении после операции, болевые ощущения не должны беспокоить больного слишком долго.

Если они продолжаются 3 – 4 дня, то это может быть тревожным признаком:

  • Если у пациента болит правый бок, а характер боли описывается как режущий – значит, у него происходит расхождение послеоперационных швов. Это довольно распространенное осложнение у людей, которые пренебрегали советам врача и подвергали организм физической нагрузке.
  • При постоянных тянущих болях существует высокая вероятность спаечного процесса. Нередко для его лечения требуется оперативное вмешательство.
  • Несильные приступообразные боли свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе в кишечнике.
  • Боль во время и после физической активности свидетельствует о развитии послеоперационной грыжи.
  • Стремительное нарастание боли, резкое повышение температуры тела, лихорадка, рвота – это симптомы развивающегося перитонита.

Обычно операция удаления аппендицита не вызывает у человека осложнений. При ослаблении организма и наличии сопутствующих нарушений в работе пищеварительного тракта возможно появление заболеваний, при которых человек ощущает болезненность в животе.

Он развивается в случае, если после удаления червеобразного отростка остается культя. Воспалительный процесс приобретает вялотекущую форму и продолжается длительное время, нередко годами. Признаки хронического аппендицита:

  • ноющие боли, сменяющиеся приступами;
  • усиление дискомфорта в районе шва во время кашля, испражнения;
  • запор, понос;
  • тошнота при обострении заболевания кишечника и желудка.

Основной способ лечения болей в правом боку – повторное удаление червеобразного отростка.

Так называются тонкие пленки в кишечнике, появляющиеся между органами брюшной полости. Главная причина их появления – раздражение слизистой оболочки. Образование спаек – это наиболее частое осложнение удаления аппендицита. Симптомы этого заболевания:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нарушения пищеварения в виде тошноты, метеоризма, поноса;
  • нередко у больного может полностью отсутствовать стул в течение нескольких дней.

Спайки можно устранить без оперативного вмешательства. Для этого применяют очищение кишечника. Нередко больным требуется очистить и желудок. В случае отравления вводится физиологический раствор, назначаются обезболивающие средства. В тяжелых случаях применяют лапароскопию (операцию через небольшие отверстия) или лапаротомию (разрез брюшной полости).

Острое воспаление брюшины – тяжелейшее осложнение аппендицита и аппендэктомии. Без срочного хирургического лечения заболевание приводит к смертельному исходу. Обнаружение этой патологии осложняется нечеткостью и размытостью основных симптомов заболевания. Это приводит к промедлениям с операцией.

Уже в начальной стадии развития патологии появляются характерные симптомы:

  • болевые ощущения в правом боку;
  • выраженное нарастание болей;
  • сильная тошнота, многократная рвота;
  • резкое вздутие живота;
  • паралич кишечника, приводящий к неотхождению кала и газов даже после проведения очистительной клизмы;
  • лихорадка;
  • резкое учащение пульса;
  • изменение цвета лица (оно приобретает выраженный серый оттенок).

Разлитой перитонит устраняется только с помощью незамедлительной операции.

После операции по удалению аппендицита у человека может развиваться грыжа. Ее появление сочетается с выпячиванием рубца. Пациент ощущает такие симптомы:

  • болезненность и припухлость в области послеоперационного шрама;
  • вправляемость выпячивания в лежачем положении;
  • запоры, метеоризм;
  • обнаружение примеси крови в порции кала;
  • тошнота и рвота.

Боль в правом боку обостряется даже при незначительной физической нагрузке, в том числе поднятии тяжелого предмета, ходьбе по лестнице и др.

Наиболее частая причина появления грыжи – несоблюдение рекомендаций врача.

При полноценном восстановлении, боли после удаления аппендицита у детей практически не встречаются. Причины появления боли после оперативного вмешательства такие:

  1. Развитие спаечного процесса.
  2. Погрешности в диете. Наиболее часто боли появляются в результате того, что родители дают детям слишком много свежих фруктов. Излишнее поступление клетчатки начинает раздражать кишечник.
  3. После операции у ребенка может развиваться гастроэнтерит или кишечное расстройство. Болезни приводят к появлению болей различной интенсивности.

Если болевой синдром очень сильный, то врач назначает больному анальгетики, иногда наркотического происхождения. Такие препараты категорически запрещено применять в порядке самолечения. Они назначаются только после соответствующего осмотра. Рекомендуется минимальная дозировка препаратов, чтобы у больного не развивалось привыкание. В крайнем случае допускается увеличение дозировки препарата.

Принимать наркотические средства надо осторожно, так как они способны вызывать осложнения. При неправильном лечении возможно появление таких явлений:

  • тошнота;
  • усиленный седативный эффект;
  • увеличения продолжительности восстановительного периода.

Если у человека наблюдается минимальный болевой синдром, то ему назначаются ненаркотические средства. Дозировку, схему лечения и сами препараты подбирают в индивидуальном порядке. Рекомендуется изменить диету.

При неэффективности консервативной терапии назначается повторная операция.

Наиболее опасным осложнением после удаления аппендицита является перитонит. При этом заболевании происходит нарушение работы всего организма из-за сильной интоксикации. Это состояние опасно для жизни и требует срочного оперативного вмешательства.

После удаления аппендицита перитонит бывает только вторичным. В брюшной полости обитают микроорганизмы, часть которых может привести к воспалению. Как правило, это анаэробные организмы, которые выживают без присутствия кислорода и в условиях ослабления противоинфекционных свойств брюшины.

При развитии воспаления происходят такие патологические явления:

  1. Парез кишечника (кишечная непроходимость) с нарушением всасывательной функции.
  2. Дегидратация (обезвоживание), приводящая к одышке и учащению пульса.
  3. Отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
  4. Аутоинтоксикация, развивающаяся в ответ на патогенную активность бактерий.

Перитонит опасен развитием выраженного обезвоживания и интоксикации. Эти процессы приводят к резкому нарушению функции головного мозга. Лихорадка при перитоните может достигать значительных цифр. Боль в правом боку бывает очень сильной.

Если на третьи сутки человеку не было оказано медицинской помощи, то у него развивается терминальная стадия перитонита. Заболевание является необратимым и приводит к смерти. Обезвоживание резко выражено, из-за чего нарушается работа всего организма. Больной нуждается в реанимационных мероприятиях.

Перитонит опасен такими осложнениями:

  • сепсис;
  • поражение печени;
  • поражение мозга на фоне заболеваний печени;
  • гангрена толстого или тонкого отдела кишечника;
  • интенсивное развитие внутрибрюшных спаек;
  • развитие септического шока.

Не всегда удаление аппендикса проходит успешно. В ряде случаев после оперативного вмешательства развиваются осложнения, сопровождающиеся болью. Наиболее часто встречаются такие патологические явления:

  1. Ухудшение работы сердца и развитие шокового состояния из-за болей справа внизу. Это может происходить по причине поражения послеоперационного шва.
  2. Нарушение функции дыхания из-за боли в боку. В этом случае пациент дышит неглубоко, из-за чего в бронхах и легких застаивается жидкость.
  3. В некоторые случаях, у пациента затрудняется мочеиспускание и дефекация из-за применения в хирургической практике миорелаксантов – препаратов, способствующих расслаблению мышц.
  4. Несоблюдение правил стерильности вызывает нагноение в области раны. Оно всегда приводит к развитию сильного болевого синдрома.
  5. Спаечный процесс в абдоминальной полости приводит к формированию свищей. Они вызывают боль в правом боку, ограничение пищеварительной функции и другие признаки поражения ЖКТ.

В случае появления этих явлений врач решает вопрос об их устранении в индивидуальном порядке. Больному назначают разные группы препаратов в зависимости от преобладающей симптоматики.

источник

Доброго времени суток. У меня возникла небольшая проблема. Мне 17 лет, я девушка. Полгода назад у меня начал сильно болеть левый бок до того состояния, что мне было даже тяжело ходить, все сопровождалось высокой температурой. Меня госпитализировали и поставили диагноз «мочеполовая инфекция», хотя у меня позже обнаружили аппендицит. Почему не сразу, так потому что правый бок не болел вообще. Заболел только за 2 часа до операции, и то только тогда, когда на него давили. Сразу же сделали операцию. Освобождение от физ.нагрузок врач написал на 3 месяца. И вот полгода спустя на уроке физры у меня часто болит левый бок и иногда покалывает правый, прямо на месте шва. На данный момент времени у меня пока нет возможности обратится к врачу, если это не срочно. Стоит ли мне переживать? Или это норма?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мне кажется эта боль не связана с аппендицитом. У меня также бывает после бега или быстрой ходьбы. А что касается аппендицита, то у меня тоже не болел бок и вообще живот, была только изжога. Но, взяв кровь из пальца, в поликлинике, меня тут же отправили на опер.стол, и вырезали аппендикс. Я ещё возмущалась, что живот не болит, зачем вырезать, но сказали, им видней. Вот тоже думаю, может и не было аппендицита.

Может долго болеть, особенно если спорта в жизни до операции было мало

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который позволяет вылечить пациента. Операция длится полчаса или несколько часов, что зависит от тяжести воспаления. Но аппендицит после операции может давать о себе знать. Часто бок человека еще долго болит. Почему так происходит и что с этим делать?

Нередко пациенты жалуются, что после удаления аппендицита у них болит живот. Больные не знают, что им делать, поэтому часто паникуют. Но стоит ли? В некоторых случаях данный факт является нормой и не должен вызывать беспокойства.

При проведении оперативного вмешательства с минимальными повреждениями живот не болит. Опытные хирурги делают удаление аппендикса настолько ювелирно, что человек быстро приходит в норму и возвращается к нормальной жизни.

Читайте также

Аппендицитом называют воспаление слепой кишки. Небольшой отросток не представляет опасности до тех пор, пока не…

Но если мы задаемся вопросом, может ли болеть вырезанный аппендицит, следует понимать, что такое явление присутствует. Например, болит шов, который был сделан при операции. Также наблюдается вздутие живота.

Этот факт свидетельствует о нормальном прохождении операции и восстановлении организма.

Во время хирургического вмешательства наблюдается повреждение тканей, а также мышц живота. Конечно же, эти повреждения не могут остаться без внимания. Нервные нити посылают импульсы в мозг, а человек чувствует боль. Она пройдет после заживления ран.

Какими могут быть последствия операционного вмешательства? После удаления аппендицита у человека могут быть тянущие боли в правом боку. В идеале они должны быстро пройти.

Но когда этот процесс уже длится более четырех суток, а, бывает, даже усиливается, нужно выяснить его причину:

  • Резкая и очень острая боль, которая локализуется в правом боку. Возможно расхождение внутренних швов. Причиной этого явления нередко становится нервное перенапряжение или слишком тяжелые физические нагрузки.
  • Тянущие дискомфортные состояния. Появление спаек, они могут стать причиной такой болезни, как кишечная непроходимость. Наличие резких болевых приступов говорит о том, что в кишечнике есть передавленные места.
  • Несильные приступы, которые локализуются в правой части бока, могут рассказать о развитии хронического аппендицита.
  • Боли начинаются при любой активности, стул становится жидким, а место шва выпячивается и увеличивается. В этом случае нужно исключить возникновение грыжи.
  • Развитие болевых ощущений через несколько дней после операции. Они резко нарастают и сопровождаются лихорадочными состояниями, вздутием живота, рвотой. В таком случае возможно заражение и развитие перитонита.

Читайте также

Аппендицит причисляют к наиболее часто встречающимся патологиям брюшной полости. Он может возникать у всех людей в…

Бывает и так, что болит в области удаленного аппендицита из-за колита, кишечных свищей, дисбактериоза. Правильный диагноз поставит только врач, к которому пациенту нужно прийти.

Читайте также:  Аппендицит симптомы нога поднять

Нередко после удаления аппендицита у детей также могут быть негативные последствия. Обычно, при правильно проведенной и успешной процедуре, малыши восстанавливаются очень быстро. У них ничего не болит, нет никаких дискомфортных состояний.

Но если же все наоборот? Причин, почему болит правый бок аппендицита, может быть несколько:

  1. Спайки в кишечнике. В этом случае ребенок будет жаловаться на то, что у него начинаются периодические резкие болевые ощущения. При этом его состояние сопровождается тошнотой, могут присутствовать рвота и понос. Родителям следует срочно обратиться к врачу.
  2. Неправильная диета. Родителям нужно помнить, что для ребенка подбирается особо щадящий режим питания после удаления червеобразного отростка. Но не все его соблюдают. Зачастую малыша начинают сильно часто кормить фруктами, которые богаты на клетчатку. Как результат, у ребенка вздувает живот, может быть метеоризм и дискомфорт в области шва.
  3. Различные заболевания кишечника. Если были исключены два первых фактора, значит, возможно развитие других болезней. Это может быть что угодно – от кишечного гриппа до более тяжелых состояний.

Конечно же, если после операции по удалению аппендицита болит низ живота, а любая физическая активность сопровождается болями, это не очень хорошо. Дети также подвержены риску возникновения серьезных болезней, которые требуют срочной врачебной помощи. Кроме этого, спаечные процессы у них возникают намного чаще, чем у взрослых.

В основном болевые ощущения возникают очень резко и сопровождаются такими состояниями, как рвота и тошнота. Также ребенку тяжело сходить в туалет, он мучается. Родителям ни в коем случае нельзя игнорировать эти симптомы, так как это может привести к более тяжелым последствиям.

Также следует помнить, что некоторым деткам свойственно терпеть боль. Они могут не рассказывать все, что их беспокоит. Поэтому нужно уметь распознавать изменения в поведении малыша и реагировать на каждую его жалобу.

Читайте также

Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах…

Если после удаления аппендицита боли не проходят, первое, что должен сделать человек – обратиться к врачу. Далее ему будут назначены терапевтические процедуры.

Другая ситуация наблюдается, когда болевые ощущения очень резкие и не проходящие. В таком случае врач может назначить наркотические препараты с анальгетиками. Пить их можно лишь в случае консультации с доктором, а в аптеке они отпускаются по рецепту. Дозировка подбирается индивидуально и не направлена на лечение. Она лишь убирает симптомы.

Отметим, что анальгетики также могут стать причиной некоторых осложнений. Их применяют аккуратно, только по необходимости. Если же пациент злоупотребляет лекарствами, существует риск появления следующих симптомов:

  • тошнота;
  • седативные состояния, которые характеризуются излишней возбудимостью и нервностью;
  • плохое восстановление.

Самостоятельно принимать таблетки по рекомендации друзей и знакомых нельзя. Это чревато слишком серьезными последствиями, среди которых и психологические осложнения. Таким образом, лекарства принимают аккуратно и только по той схеме, которую установил врач.

  1. Не наркотические анальгетики

Лекарства назначаются в том случае, если у человека болит живот, но не очень выражено. Лечение также является индивидуальным и зависит от состояния человека. Хотя эти таблетки не вызывают таких осложнений, как наркотические, принимать их нужно только под контролем специалиста.

Их назначают, если врач подтвердил развитие внутреннего заболевания: спайки, закупорки, перитонит и другие. В этом случае пациента срочно госпитализируют и кладут на операционный стол. Важно помнить, что в случае возникновения других болезней или хронического аппендицита затягивать нельзя.

Если человек в восстановительный период неправильно питается, значит, врач назначит ему диету. В частности, нужно соблюдать баланс в употреблении клетчатки, пить много воды и кушать злаки.

В период восстановления необходимо соблюдать профилактические меры, которые позволят снизить риск возникновения осложнений. Врач подбирает специальные лекарства, соблюдая следующие особенности:

  • Вместо анальгетиков лучше выбирать спазмолитические препараты, которые абсолютно безопасны и не вызывают плохих последствий для организма.
  • Наркотические анальгетики никогда не используются в профилактике.
  • Анальгетики нужны лишь в случае больших болей, если с ними не могут справиться спазмолитики.

Читайте также

Существует мнение, что некоторые продукты способны вызывать опасные кишечные заболевания. Вопрос, может ли быть…

Чтобы осуществлять профилактику, необходимо придерживаться рекомендаций врача. В частности, пациенту будут назначены:

  • диета;
  • умеренные физические нагрузки;
  • постельный режим.

В восстановлении нельзя делать все резко. Лучше подождать и начинать возвращаться к привычному образу жизни постепенно. Тогда получится избежать многих негативных последствий. Не следует забывать и о том, что некоторые болезни могут развиться из-за осложнений. Поэтому при любых нетипичных состояниях нужно посетить доктора. Возможно, потребуется еще одна операция.

Лечение аппендицита происходит только в стационаре путем хирургической операции. Конечно же, как и при любом таком вмешательстве, возможны осложнения. Как рассказывают специалисты, в первые дни болевые ощущения в стороне шрама являются вполне нормальным явлением. Ведь именно здесь было повреждение тканей. Заживая, они дают импульсы в мозг и сопровождаются неприятными ощущениями.

Более тяжелые состояния требуют консультации у врача. Ведь они могут свидетельствовать о том, что внутри организма развивается другая болезнь или наблюдаются осложнения. Специалисты настаивают на том, что пациенту нельзя терпеть. Он должен сразу же обратиться к специалисту, если чувствует себя плохо, что-то вызывает сомнения. Даже если боль проявится через длительное время после операции, консультация необходима.

Неприятные и дискомфортные состояния после удаления аппендицита часто бывают у человека. В норме они достаточно быстро проходят, но, когда болезненность остается или увеличивается, следует пройти дополнительное обследование. Это позволит вовремя выявить осложнения и убрать их. Но в любом случае, помочь пациенту сможет лишь опытный доктор. Если же человек будет терпеть и не обращать внимания на свое состояние, это может вызвать еще больше негативных последствий.

источник

Могут ли быть боли при аппендиците в левом боку?

Боль может иррадировать куда угодно, но в левом боку могут быть боли и просто кишечные.

Можно проверить таким способом: лечь навзничь, расслабиться и поднимать вертикально правую ногу. При аппендиците появляется боль.

И второй способ, пальпацией: медленно аккуратно надавить на правый бок — а затем резко отпустить. Тоже должен появиться болевой момент.

Но это всё домашние способы, особенно не надейтесь на них — лучше перестраховаться и сходить к хирургу.

Аппендикс — это отросток кишечника. Раньше считали его рудиментарным и не нужным, но потом обнаружили в нём скопления лимфоидной ткани и стало понятно, что у аппендикса функции такие же, как у миндалин в глотке. Плюс ко всему он при гибели микрофлоры кишечника от антибиотиков или в силу других причин, становится рассадником микрофлоры, уже привычной человеку, к которой он адаптирован. Аппендикс может располагаться нетипично, хотя обычно спускается от слепой кишки в малый таз. Он может находиться и слева, и прятаться за желудок, и самое редкое, может загибаться за печень с правой стороны. А когда аппендикс воспаляется, это называется аппендицит, боли локализуются в той зоне, где он находится. Может болеть слева, может болеть желудок или печень.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой — только в больницу, к врачу.

Бывает, но редко. Вообще боли при аппендиците могут распространяться по всему животу, отдавать в желудок, человек ощущает их ближе к центру или справа, но не всегда. По одному расположению болевых ощущений судить нельзя. Всё, что связано с болями, особенно острыми, должно диагностироваться специалистом, а не мастерами слова на БВ. Опасно относиться к этому легкомысленно.

Аппендикс, а соответственно и аппендицит — его воспаление, может находиться и справа, и слева, как и некоторые органы (скажем, сердце). Известны случаи, когда аппендикс располагался прямо посреди брюшной полости. Сама по себе операция по удалению не считается сложной, но лучше не допускать до того состояния, когда аппендикс лопнет, так как перитонит — это уже не шутка. Раньше считалось, что это лишний» орган в нашем теле и в некоторых странах аппендикс удаляли деткам при рождении. НО сов ременная наука доказала, что здоровый, не наполненный и не воспаленный аппендикс участвует в выработке клеток иммунной системы, в нем размножаются полезные микроорганизмы и тем самым этот орган помогает пищеварению. Но после удаления аппендицита организм особо не страдает.

Крайне редко, но всё-таки бывает, когда внутренние органы у человека расположены зеркально, и если это ваш случай, то для вас боли с левой стороны живота могут с высокой вероятностью быть следствием аппендицита.

При типичном расположение органов аппендикс случается разного размера и разной направленности, из-за чего ощущение боли может появляться в неожиданном месте. Иногда аппендикс оказывается таких больших размеров, да ещё и раздутым от воспаления, что он может дотянуться и до левой стороны и давать боль там.

Ставить диагноз при болях в животе — дело врача. В брюшной полости, помимо червеобразного отростка, ещё найдётся чему болеть. Что там у вас слева болит — это ещё разобраться надо. Может, это внематочная. Или камень по мочеточнику пошёл.

У меня при аппендиците были сильные боли в желудке. Правый бок не болел совсем. Долго мучили, объездили не одну больницу, даже беременность выявили сразу, а аппендицит только через 12 часов подтвердили. Так что боль может отдавать куда угодно. Если сильно рвет, а рвать нечем, то это однозначно аппендицит.

«Аппендицит» от слова «аппендикс» — означает воспаление отростка «appendix» (от лат. придаток) — воспаление придатка слепой кишки, отростка, его еще называют иммунным органом, так как содержит лимфоидную ткань. Несмотря, что это рудиментарный орган, он является полезным, так как играет свою роль в иммунитете, а также является местом размножения полезных кишечных бактерий. Про него еще говорят «кишечная миндалина». Хотя не участвует в пищеварении, как другие отделы толстого кишечника.

Поскольку тот, как иммунный орган, борется с инфекцией, выполняя роль «барьера», осуществляя защитно-барьерную функцию, ограждая остальные органы, берет на себя удар и сам воспаляется.

Этот придаток часто воспаляется из-за его строения. С виду — небольшой червеобразный отросток в слепой кишке.

В зависимости от строения, длины, локализации червеобразного отростка, при его воспаления могут наблюдаться те или иные симптомы.

Классически, возникает болезненность внизу живота справа. Также боли могут отдавать в мочевой пузырь, матку, если червеобразные отросток достаточно длинный, находится близко к тазовым органам, как мочевой пузырь и матка, эти органы тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Одновременно присутствуют слабость, подташнивание, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, понос. При пальпации живота, тот мягкий, боли возникают при надавливании внизу живота справа при типичном расположении червеообразного отростка.

Если во время не обратиться за помощь, принимать аналгетики, чего делать нельзя, то картина интоксикации нарастает, а воспалительный процесс приходит в стадию флегмонозного аппендицита.

При этом характерны частый пульс, тошнота, температура повышается до 38 С. Сердцебиение учащается, во рту сухость, боли усиливаются. Живот напряжен, правая половина живота отстает от левой при акте дыхания. На этой стадии живот напряжен, в воспалительный процесс вовлекается брюшина. Становятся положительными брюшинные симптомы при ее раздражения: скольжения, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Бартомье-Михельсона)­ . Диагноз на этот момент не вызывает ни у одного хирурга сомнения. В этой стадии часто пациент попадают на операцию.

С левой стороны боли в животе, скорее, будут характеризовать кишечные боли. При аппендиците боль правосторонняя при типичном аппендиците. Хотя может иррадиировать.

А вот болезненность при надавливании и потом резком убирании рук характерна не только для аппенндицита, а появляется при воспалении любого органа живота, тазовых органов, когда воспаление переходит на брюшину — возникает перитонит и становятся положительными все симптомы воспаления брюшины — перитонеальные симптомы, а не только при воспалении червеобразного отростка. При органов живота с левой стороны при затягивании тоже в процесс вовлекается брюшина, положительны все симптомы ее воспаления.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Читайте также:  Аппендицит послеоперационный период как

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Операция по удалению аппендицита относится к числу несложных и по времени занимает 30-60 минут. Но, к сожалению, после операции пациент не застрахован от возникновения осложнений.

Существует несколько классических видов. Одним из основных видов осложнений является боль, которая может возникнуть от 1 недели до месяца после операции.

Попробуем разобраться, почему возникают осложнения, в т.ч. и боли в животе после аппендицита, как правильно себя вести в этих случаях, чтобы не навредить собственному здоровью?


Часто симптомы осложнений возникают, если больной не придерживается обязательной послеоперационной диеты или напротив – чересчур ею увлекается. Назначается диета не просто так – ее задача снизить нагрузку на кишечник. Обеспечить щадящее поступление пищи в организм после операции.

За возникновение осложнений отвечает и несоблюдение правил обработки шва, человек часто забывает использовать мази для заживления.

Также раннее начало физической активности.


Если раньше вам не приходилось переносить других оперативных вмешательств, то боль после того, как прошло действие наркоза может немного напугать.

Однако, в данном случае – это вполне нормальное явление, учитывая, что разрезаны кожа, подкожный жир, мышечный слой, травмирована часть кишечника.

Естественно, что при этом повреждены нервные окончания, которые влияют на появление боли.

Первые несколько дней болевые симптомы снимают с помощью обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач.

Обычно, боли в животе после аппендицита отступают спустя 6-7 дней и через 3 недели после снятия поверхностных швов практически полностью исчезают.

Если пациент продолжает жаловаться на боль, обезболивающие препараты не помогают или помогают ненадолго – это серьезный повод для консультации с врачом.

При нахождении в отделении, пациент при осмотре врачом, должен обязательно проинформировать его о наличии боли.

Иногда болезненные ощущения в области шва могут появиться из-за воспаления в области рубцов.

Чаще всего это связано с некачественной обработкой места разреза, нарушением правил гигиены. Консультация с врачом – обязательна. Возможно необходимо будет заменить средство для обработки, понадобится курс антибиотиков.

Также к болезненным ощущениям может привести сильная физическая нагрузка. На период реабилитации нужно отказаться от подъема тяжестей, резких движений. Сложнее всего этот вопрос решить женщинам, у которых есть маленькие дети. Они требуют внимания, хотят чтобы мама носила их на руках как раньше. Постарайтесь избегать таких ситуаций, чтобы не осложнять процесс заживления рубцов.

Здесь мы хотим рассказать Вам об осложнениях, которые вызывают боль в животе разного характера и имеют различную локализацию. Просмотрев симптоматику болей, вы сможете провести своевременную диагностику, уже находясь за пределами больничного отделения.

    Образование спаек. На месте рубцов оно может привести к полной непроходимости кишечника. Вы сможете диагностировать следующие симптомы: сильное вздутие живота, непрерывная тошнота и рвота, полностью отсутствует стул. Сопровождается невыносимыми приступами боли, которые невозможно снять обезболивающими средствами;
  • Абсцесс брюшной полости, или так называемый гнойник. Симптомы будут следующие: развивается приблизительно после седьмых суток с момента начала заболевания. Состояние организма быстро ухудшается, повышается температура тела, возможны ознобы, наблюдается увеличение лейкоцитоза (отвечает за воспалительный процесс) интоксикация (расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина). При пальпации обнаруживается образование, брюшная стенка умеренно напряжена, проявляется раздражение брюшины. Применение острой пальпации открывает картину: увеличивающийся инфильтрат с невыраженными границами опять же-таки с сильной болью в животе;
  • Пилефлебит — появление тромбов на стенках сосудов. Возникновение такой ситуации — это результат воздействия гноя, попадающего в вены. Симптомы: больные жалуются на боли в области живота, расстройство сна и аппетита. Боли локализуются под правым ребром, однако могут иррадиировать (т.е. боль может локализоваться и в других местах) в спину и плечо. Антибиотикотерапия в данном случае потребует применения самых сильных препаратов;
  • Когда спустя несколько недель или месяцев после удаления аппендицита болит правый бок, сопровождающийся выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки. Самый первый симптом грыжи – небольшая припухлость в районе рубца.

    Спустя какое-то время пациент ощущает, как болит низ живота и сам рубец, боль начинает возникать приступами. Появляются проблемы со стулом ( запоры, газы, примесь крови в кале), больного часто тошнит, мучает рвота.

    Чаще всего грыжа образуется при несоблюдении врачебных рекомендаций после удаления аппендицита. Способствовать ее появлению могут слабый иммунитет, вредные пищевые привычки, активные физические нагрузки, расстройства пищеварения, простуды с сильным кашлем.

    Посмотрите в видео ниже врач рассказывает какая должна быть диета после операции


    Естественно, в случаях когда вы почувствовали сильную боль – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

    До того как назначить вам соответствующее лечение, доктор обязательно учитывает совместимость с другими препаратами, чтобы не навредить вашему здоровью. Провести такой анализ без образования и специальных знаний самостоятельно невозможно.

    Тем более не стоит принимать лекарства по совету родных и знакомых. Если кто-то из родственников может отвезти в больницу – немедленно отправляйтесь к врачу. В другом случае, стоит вызвать службу скорой помощи. Даже если окажется, что симптомы – ложные, лучше в этом лишний раз убедиться, чем лечить тяжелые последствия серьезных осложнений.

    источник

    Аппендицит — очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

    Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки — это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

    • горизонтально, от пупка вправо;
    • вертикально, от правого грудного соска вниз.

    Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область — наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

    Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

    Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

    Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах — здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

    Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию — таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

    Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит — гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

    Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

    10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

    • боль в животе;
    • затягивание брюшной стенки;
    • тошнота и рвота;
    • потеря аппетита;
    • лихорадка;
    • диарея;
    • запор;
    • брюшное растяжение;
    • лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

    Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

    • Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
    • В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
    • Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
    • Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.
    Читайте также:  Начало тренировок после аппендицита

    При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

    Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

    Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

    • Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
    • При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
    • Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
    • Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

    Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

    Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

    Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

    Классическая триада симптомов аппендицита — боль в животе, рвота и потеря аппетита.

    Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

    А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

    Лейкоцитоз — это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

    Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

    Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

    При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости — это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

    Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

    • миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
    • диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

    Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

    • боль в животе — 94%;
    • лихорадка — 90%;
    • рвота — 83%;
    • потеря аппетита — 74%;
    • напряжение брюшной стенки — 72%;
    • диарея — 46%.

    Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита — боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

    Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

    • боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
    • тошнота — 79%;
    • потеря аппетита — 75%;
    • рвота — 66%;
    • лихорадка — 47%;
    • диарея — 16%.

    Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации — безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

    • Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер — воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
    • Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины — легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
    • Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

    Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно записаться на УЗИ брюшной полости. Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    источник

    Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

    Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

    Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

    Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

    Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

    При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

    В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

    1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
    2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
    3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
    4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
    5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

    Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

    Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

    Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

    Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

    Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

    Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

    Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

    Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

    Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

    Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

    • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
    • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
    • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
    • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

    В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

    При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

    Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

    После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

    При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

    Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

    Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

    Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

    источник