Полагается ли после операции гангренозного аппендицита легкий труд

Если аппендэктомия выполнена по поводу неосложненного катарального, флегмонозного или гангренозного аппендицита, ходить можно и нужно уже через 5-6 часов после операции. Ранняя активизация пациентов всегда приветствуется.

Осложненные формы острого аппендицита (гангренозно-перфоративный, перитонит, периаппендикулярный абсцесс) заставляют воздержаться от ходьбы на 1-2 дня. Все зависит от фактических возможностей больного и решается индивидуально в конкретном случае. Лучше, если перед тем, как самостоятельно идти, несколько минут посидеть на кровати с опущенными ногами. Только после этого под присмотром медперсонала или родственников встать и сделать несколько шагов. Последующая ходьба будет проходить намного легче и безболезненнее.

О полноценном купании после аппендэктомии до снятия швов не может быть и речи. Локальное мытье отдельных участков тела не только разрешается, но и обязательно ежедневно проводится.

Главное условие – вода и гигиенические средства не должны попадать на послеоперационную рану. Полноценное купание может быть разрешено только после снятия швов. Лучше, если на протяжении двух недель оно будет проходить при помощи душа. По происшествии этого времени разрешается купание в любом виде.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции.

Нагрузки в объёме обычного быта (неспешная и непродолжительная ходьба, домашняя работа) допускаются. Избегать длительного стояния. Соблюдение такого щадящего режима необходимо для нормального рубцевания послеоперационной раны и профилактики её несостоятельности в виде расхождения краев или грыж.

На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.

От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).

Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.

Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.

В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 дней послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

11 лучших продуктов для очищения организма

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

источник

Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.

Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
медленно ходить с перерывами на отдых;
больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

быстро ходить или бегать;
долго находиться в положении стоя;
поднимать тяжести;
заниматься любыми видами спорта.

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.

источник

Длительность больничного листа, выданного на период реабилитации после ампутации аппендицита, напрямую связана с особенностью проведения этого оперативного вмешательства.

Также большое значение имеет способность конкретного организма к восстановлению. Задача врача – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает, и он может возобновить трудовую деятельность.

В принятии решения врач ориентируется на рекомендации Минздрава.

Если вы хотите узнать, как в 2019 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Если необходимо увеличить срок пребывания больного дома или в больнице, созывается врачебная комиссия. При неудовлетворительном состоянии пациента его больничный отпуск может занимать целый год.

Конечно, такие серьёзные осложнения не характерны для удаления аппендицита. Это достаточно лёгкая операция, восстановительный период после которой в среднем занимает две недели (за это время успевают полностью зажить швы).

Расчёт выплат по документу из медицинского учреждения, подтверждающему факт реабилитационного периода, основывается на положениях Трудового кодекса.

В статье 183 чётко указывается, что работодатель при оплате любых больничных листов обязан руководствоваться Федеральным законом под номером 255. Согласно положениям этого закона больничные листы оплачиваются в полном объёме. Ограничения по выплатам есть только в двух случаях:

при наличии больничного отпуска по уходу за ребёнком;
выдаче листа нетрудоспособности работникам с инвалидностью.

Работодатель не имеет права отказывать в оплате, проверять обоснованность выдачи медицинского документа или увольнять сотрудника.

Официальной медициной на заживление шва отводится две недели. Ещё две недели даётся для полного восстановления организма. Но согласно рекомендациям Министерства здравоохранения лист нетрудоспособности будет выдан на меньший срок, который зависит от сложности операции и способа её проведения:

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Москва: +7 (499) 110-86-72 .
Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57 .

Стандартная ампутация производится при своевременном обнаружении воспалительного процесса. Выполняется лапароскопия (щадящее удаление через небольшие надрезы), которая не требует продолжительного реабилитационного периода. Больничный выдаётся на срок от 5 до 10 дней.
Чрезвычайная ампутация – операция, напрямую связанная со спасением жизни пациента. Воспаление в этом случае перешло в острую фазу (аппендикс лопнул и возник перитонит). Производится полноценное оперативное вмешательство, требующее длительного восстановительного периода с обязательным применением антибиотиков. В этом случае лист нетрудоспособности может быть выдан на срок от 15 до 30 дней.
Если возникают какие-либо осложнения, лечащий хирург может с письменного разрешения заведующего отделением продлить больничный отпуск на срок больше 30 дней.

Следует отметить, что приказ Минздрава под номером 624Н ограничивает срок действия больничных листов – документы выдаются лечащими врачами максимум на 15 дней. Но любые полостные операции являются серьёзным основанием для их продления. Увеличить срок больничного отпуска в таких случаях врач может без созыва врачебной комиссии. Это правило действует только для тяжёлых полостных операций (например, аппендицита с перитонитом). При оформлении продления выдаётся ещё один лист, служащий дополнением к первому (основному). При этом основной больничный лист закрывается.

Как узнать о том, входит ли оплата больничного в расчет по отпускным? По ссылке есть вся полезная информация.

Разобраться в удержаниях из вашей зарплаты, вы сможете, внимательно прочитав наш материал!

Согласно основным положениям Трудового кодекса больничные листы выдаются работникам, временно утратившим трудоспособность. Обязательное условие получения положенных по закону больничных выплат – регистрация в системе страхования. ФСС тщательно контролирует выдачу листов нетрудоспособности. Подделка или самостоятельная правка этого документа преследуется по закону (предусматривается уголовная ответственность).

На реабилитационный период за работником закреплено право не посещать рабочее место, и не выполнять должностные обязанности. В свою очередь, работодатель обязан проследить за оформлением выплат за все дни, пропущенные по болезни, при условии правильного оформления медицинского документа.

Выплата производится за все дни нетрудоспособности! Работодатель оплачивает первые три дня, а остальные дни больничного отпуска компенсируются гражданам за счёт страхового фонда ФСС. Этот остаток выплачивается страховой службой на основании расчётов, предоставленных работодателем.

Средства поступают непосредственно на личный счёт сотрудника либо на лицевой счёт предприятия или организации. Оперативность начисления выплат напрямую связана с тем, насколько оперативно работник подаст в отдел кадров больничный лист. На проведение всех расчётов и подачу сведений в ФСС работодателям по закону отводится десять дней. Вся сумма выплачивается сотруднику, перенёсшему операцию, в ближайший день выдачи заработной платы на конкретном предприятии.

Расчёт размера выплат производится согласно порядку, предусмотренному законодательными нормами. Учитывается стаж (период, в который вносились страховые суммы). Смена рабочего места на длительность стажа не влияет – это непрерывная величина, при условии своевременного внесения страховых взносов.

Зависимость от стажа следующая:

пять лет даёт право на получение выплат в размере 60% от средней заработной платы;
период от пяти до восьми лет – выплаты увеличиваются до 80%;
больше восьми лет – максимальные выплаты в 100%.

Формула расчёта основана на определении средних показателей дневного и месячного заработка. Минимальные выплаты получают сотрудники, проработавшие на предприятии не больше полугода. Но даже в этом случае сумма выплат по больничному отпуску не может быть ниже установленных размеров МРОТ.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

источник

Длительность листка нетрудоспособности определяется характером заболевания и законодательством Российской Федерации. Срок нахождения работника на больничном после аппендицита зависит от нескольких причин, среди которых метод проведения операции и успешность реабилитации после нее.

В отдельных случаях больничный можно продлить, однако для этого существует установленный законом регламент. В статье даны полезные советы и рекомендации по получению данного документа и длительность больничного, который положен для реабилитации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.

На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

участвует в работе лимфоидной системы;
вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.

Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.

Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.

Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение суток. В это время прооперированному вводятся антибиотики для профилактики воспаления, глюкоза и витаминные растворы для восстановления организма, а также обезболивающее.

На вторые сутки пациента переводят в общую палату. Швы после лапароскопии снимают на 3 день, после лапаротомии – на 5 день, после чего пациента выписывают.

В отдельных случаях у прооперированного наблюдается временное повышение температуры тела как реакция организма на вмешательство. Эпизодически повышаться температура может в течение всего срока реабилитации.

Длительность реабилитации зависит от предоперационного состояния человека, его возраста и следования рекомендациям лечащего врача. Как правило, полное восстановление занимает от 10 дней до 4 недель. Дольше всего восстанавливаются дети и пожилые люди.

Особое внимание стоит уделить диете, исключающей продукты, употребление которых ведет к дисфункции кишечника – повышенному газообразованию, запорам, диарее и др. Предпочтителен сбалансированный высококалорийный рацион, обязательно включающий в себя свежие овощи и полноценный белок. Эти продукты восполнят энергозатраты организма на восстановление и ускорят реабилитацию.

В данный период рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спорт. Необходимо также ограничить посещение сауны и солярия. Шов можно обрабатывать противорубцовыми мазями, но не ранее, чем спустя 2-4 месяца после операции. Советуем так же прочитать статью «Нарушение больничного режима», из которой вы узнаете, чем чревато несоблюдение врачебных предписаний.

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре + реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

при лапароскопии – 5 – 7 дней;
при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?», которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе, поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе», где вы узнаете как исправить данную оплошность.

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

Перфорация (разрыв) отростка.
Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев.

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов», чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при аппендиците стандартное. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место). Информация о характере и течении заболевании, а также потребовавшихся для его устранения манипуляциях, представляет собой врачебную тайну. Разглашать ее врач не в праве никому, в том числе и работодателю.

Удаление аппендикса считается рядовой несложной операцией, поэтому длительность листка нетрудоспособности чаще всего не превышает 2 недель. Вопрос о продлении больничного решается индивидуально с привлечением медицинских работников.

Необходимо помнить о том, что самостоятельное внесение работником любых поправок в больничный лист недопустимо. Такой документ признается недействительным.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

источник

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки….

Когда возникают резкие боли в области живота (особенно в правой части брюшной полости), невольно начинаешь задумываться об аппендиците. Этот недуг широко распространен. Встречается как у детей, так и у взрослых.

При первых симптомах важно сразу обратиться к специалисту и пройти полную диагностику. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Одно из них – гангренозный аппендицит. Как правило, возникает на 2-3 сутки с начала заболевания. Что нужно знать о серьезном недуге, расскажем в сегодняшней статье.

Острый гангренозный аппендицит – одна из завершающих стадий этого заболевания. Происходит отмирание стенок отростка и, как следствие, некроз близлежащих тканей.

Читайте также

Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится…

Гангренозный аппендицит не возникает спонтанно. Проявляется он на 2-3 день после возникновения первых признаков данного недуга. Но есть и исключения:

Дети. В их случае болезнь протекает остро, счет идет не на дни, а на часы. Симптомы – боль в области в живота, высокая температура. Иногда отметка может доходить до 40 градусов.
Пожилые люди. В этом случае к основным симптомам еще добавляются рвота и запор.
Изменения, происходящие в сосудистых клетках. Могут возникать из-за сопутствующих хронических заболеваний.
Наличие холестериновых бляшек в организме.
Присоединение вирусов или инфекции.

Но в большинстве случаев гангренозный аппендицит возникает по причине несвоевременного удаления червеобразного отростка.

Основная проблема гангренозного аппендицита в том, что его симптомы «плавающие». Например, резкая боль, которая мучает больного, может проходить. Доктора связывают это с отмиранием тканей. Именно такие ошибочные признаки позволяют человеку думать, что у него все прошло, необходимости обращаться к врачу нет.

Симптомы гангренозного аппендицита следующие:

Сильная рвота, которая не прекращается даже после того, как приняты рвотоостанавливающие препараты.
Боли в области живота, которые стихают и возобновляются. В основном неприятные ощущения возникают в правой части брюшной полости, могут отдавать в копчик и поясницу.

Отдельно нужно поговорить о температуре тела. Она может быть и в пределах нормы. Высокие показатели появляются уже после того, как гнойные выделения попали в брюшную полость. Как правило, термометр показывает отметку 37,2–37,5 градусов, не больше.
Полный отказ от еды. Больному настолько плохо, что, подумав о пище, у него начинается проявляться рвотный рефлекс.
Сухость во рту, постоянная жажда.
Меняется цвет языка, появляется белый налет.
У больного увеличен пульс и артериальное давление.

Читайте также

У детей и пожилых людей симптоматика более выраженная. Можно выделить следующие признаки:

Резкий подъем температуры тела.
Режущие боли в животе. Больной не может точно определить место локализации боли.
Понос.
Холодный пот.
Сильная усталость, ребенок постоянно просится спать.

Если есть подобные признаки, необходимо исключить аппендицит. Без анализа крови или УЗИ сделать это не получится. При гангренозной форме живот у пациентов мягкий, при надавливании нет сильных болей. Только когда ситуация доходит до критической отметки, можно наблюдать, что в правой части брюшины появился небольшой выступ.

Лечение гангренозного аппендицита проводится только после полной диагностики пациента. Она включает в себя следующие этапы:

Внешний осмотр больного.
Пальпация брюшной полости. Врачу нужно быть предельно аккуратным, одно неправильное движение и сильное давление на мышцы может вызвать разрыв аппендикса.
Анализ крови. Если будет увеличено количество лейкоцитов (в несколько раз), диагноз подтверждается.
Анализ мочи. Может появиться белок.
УЗИ. Если происходит некроз тканей, червеобразный отросток виден нечетко.

Это важно! Обследования одного терапевта будет недостаточно. Обязательно нужно обратиться за консультацией к хирургу. В случае если симптомы нарастают, больному становится хуже, нужно вызывать скорую помощь и сразу ехать в стационар.

Лечение гангренозного аппендицита не проводится медикаментозно, единственный способ – удаление червеобразного отростка.

Читайте также

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…

Основные виды операции следующие:

Полостная. Проводится только под общим наркозом. По времени длится около 2-2,5 часов. В брюшной полости делается разрез (10-15 см), через него и удаляют отросток слепой кишки. Операция довольно сложная, период реабилитации занимает 7-10 дней. Первые 2 суток пациент находится в реанимации под постоянным контролем врачей.
Лапароскопия. В брюшной полости делается несколько проколов. Вводится специальный прибор с камерой, врач отсекает и удаляет аппендикс. Операция занимает 40-60 минут. При этом пациент уже в первые сутки может передвигаться. Период реабилитации – 2-3 дня. Швы снимать не нужно.

После любой операции пациенту необходим период реабилитации, чтобы восстановить свои силы. Как правило, он занимает до 10 дней. В этот период характерны следующие проявления:

повышение температуры до 38 градусов;
общее недомогание;
сонливость;
боли в области брюшной полости;
запор.

После удаления гангренозного аппендицита, необходимо следующие лечение:

Обязательный прием антибиотиков. Как правило, пациенту вводят препараты внутривенно, чтобы достигнуть максимального эффекта.
Прием обезболивающих препаратов. Назначают в первые сутки после операции.
Соляные растворы, глюкоза, плазма. Нужны для поддержания нужного состава крови.
Ежедневные перевязки. Если их не делать, шов может воспалиться. В этом случае без установки дренажа не обойтись.
Специальная диета. Является важной составляющей лечения. В кратчайшие сроки после операции нужно восстановить и нормализовать работу желудка и кишечника. Запор – одно из серьезных осложнений. Если наблюдаются подобные проблемы, пациенту назначают щадящие клизмы по типу «Микролакс».

Эти лечебные действия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений у больного.

Последствия от гангренозного аппендицита могут быть серьезными, вплоть до летального исхода. Чем раньше больной обратится к врачу, тем меньше риск развития осложнений.

Если не было разрыва аппендикса, операция проводится в плановом режиме. Как правило, пациента уже через сутки переводят в общую палату.

Если начался перитонит, риск осложнений после операции велик:

Воспаление близлежащих тканей и органов. Происходит в случае, если врач во время операции допустил ошибку. Как правило, требуется повторная операция.
Нагноение шва. Происходит, если вовремя не выполняется смена повязки. Нередко приходится устанавливать дренаж для оттока гноя.
Присоединение вирусной или бактериальной инфекции. Случается, если у пациента ослабленный иммунитет. К основному лечению добавляется прием противовирусных, антибактериальных и других препаратов.

Читайте также

Острый аппендицит – самая распространенная патология брюшной полости, требующая незамедлительного хирургического…

Гангренозный аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Если пациент обратился слишком поздно, может произойти разрыв отростка и начаться перитонит. В этом случае гной попадает в брюшную полость.

Врачи говорят о том, что при первых признаках аппендицита нужно обратиться в хирургическое отделение, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Если была проведена операция по удалению аппендикса, нужно первое время соблюдать определенные рекомендации:

Диета. В первые сутки кушать запрещено. На второй и третий день разрешена каша-размазня, нежирный бульон, галетное печенье.
Спорт. Любые физические нагрузки противопоказаны в течение первого месяца. Поход в тренажерный зал разрешен спустя 3 месяца.
Алкоголь. Разрешен через 3-4 недели в небольших количествах. Если начать употреблять раньше, можно вызвать нарушения в работе ЖКТ.
Курение. Врачи рекомендуют первые 3 дня после операции воздержатся от сигарет.

При возникновении первых признаков аппендицита нужно посетить хирурга. Он проведет диагностику, сможет поставить точный диагноз. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные осложнения.

При гангренозном аппендиците медлить нельзя. Медикаментозно справиться с недугом не получится. Специалист должен провести полостную операцию или лапароскопию.

Даже после нее больной наблюдается в стационаре от 5 до 10 дней. Помните, у детей и пожилых людей недуг проявляется остро, быстро прогрессирует. Промедление может стоить пациенту жизни.

источник

1. У меня такой вопрос. Мне после операции дали справку на легкий труд на 6 месяцев. Работадатель предоставил нижеоплачиваемую должность и говорят что оплатят по среднему заработку только 1 месяц, а остальные 5 месяцев буду получать по новой низкооплачиваемой должности! Верно ли это?

Временный перевод на другую работу на срок до одного месяца без согласия специалиста допускается в трех случаях (ст. 72.2 ТК): для предотвращения или устранения последствий катастрофы, аварии, несчастного случая, стихийного бедствия и т.п., при простое, другими словами временной приостановке работы по причинам экономического, технологического, технического или организационного характера, при необходимости предотвращения уничтожения или порчи имущества, а также для замещения работника, отсутствие которого вызвано чрезвычайными обстоятельствами, указанными в первом случае.

Оплата труда переведенного специалиста производится по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка на прежнем месте. Если новая работа требует более низкой квалификации — требуется его письменное согласие.

2. Мне дали справку легкий труд. после перенесенной мной операции. могут ли меня уволить или мне обязаны предоставить легкий труд.

2.1. Здравствуйте.
В данном случае вопрос решается в соответствии со ст.73 Трудового кодекса РФ.
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Если требуется постоянный перевод, то при отказе работника от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п.8 части 1 ст.77 Кодекса — в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением.
Благодарю за Ваше обращение.
.

3. Еще есть вопрос. (После операции мне врач ж/к назначил легкий труд. У ОАО РЖД для меня нет легкого труда и они меня отстроняют от работы на период выданной справки. Хотя для беременных есть легкий труд. Это что разные статьи в ТК.) Меня сегодня заставили писать за свой счет отпуск с 17 по 25 февроля, затем простой отпуск с 26.02 по 26.03. могу ли чя подать на них суд и что для суда нужно.

3.1. А зачем в суд-то подавать? Заставить вас идти в отпуск не имеют права, если он у вас не по графику идет, просто ничего не подписывайте, кроме приказа о начале простоя по независящим от сторон обстоятельствам.

4. После операции мне врач ж/к назначил легкий труд. У ОАО РЖД для меня нет легкого труда и они меня отстроняют от работы на период выданной справки. Хотя для беременных есть легкий труд. Это что разные статьи в ТК.

4.1. Нет, это не разные статьи, но одно дело беременная, другое, когда вы по состоянию здоровья не можете выполнять такую работу. Видимо при вашем положении даже легкий труд противопоказан, либо у работодателя просто нет для вас подходящей работы. Вам в любом случае обязаны оплачивать простой 2/3 оклада (ставки), статья 157 ТК РФ.

5. После операции миактомией врач дал справку на легкий труд 1 месяц. Будут ли мне оплачивать этот месяц, если не переведут на легкий труд? Может ли работодатель уволить меня пока я на легком труде?

5.1. Здравствуйте!
Работника, который по медицинским показаниям нуждается в переводе на легкий труд работодатель обязан, с письменного согласия такого работника перевести на должность, которая ему подходит. В случае перевода такого работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется его прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, — до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника (ст. 182 ТК РФ). В случае, если у работодателя отсутствует возможность перевести такого работника на легкий труд (отсутствует соответствующая работа), то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). Обратите внимание, что в период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные Трудовым Кодексом Российской Федерации.
Однако, в соответствии с требованиями п.8 ч.1 ст. 77 ТК РФ:
8) отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы (части третья и четвертая статьи 73 настоящего Кодекса)

Таким образом, в случае если у работодателя соответствующей работы для работника нуждающегося в легком руде не окажется, то это может послужить основанием для расторжения трудового договора. Однако, в вашем случае Вы нуждаетесь в легком труде лишь в течении одного месяца, соответственно в Вашем случае оснований для расторжения трудового Договора нет.

5.2. Добрый вечер лилия! В соответствии со статьёй 73 ТК РФ

«Работника нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами
Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до 4-х месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа отсутствует работодатель обязан на основе мед заключения отстранить работника от работы с сохранением места.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более 44-х месяцев или постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии с п. 8 части первой статьи 77 Настоящего Кодекса.

6. После операции и б/л 4 месяца меня перевели на легкии труд. При уходе в отпуск говорят что мне не с чего начислять отпускные. Правильно ли это?

6.1. Отпускные начисляются из средней заработной платы за 12 предшествующих месяцев, Вы были на больничном всего 4 месяца, поэтому есть сумма, из которой можно начислить отпускные.

6.2. Не правильно, берется средний за 3 месяца
ТК РФ Статья 114. Ежегодные оплачиваемые отпуска
Работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка.

7. Мне после операции положен легкий труд. я работаю на буровой платформе.. там не легкий труд.. мне сказали что меня оставят на этот период дома так как в офисе сейчас вакансий нет а мне будут платить две третих. это законно?

7.1. Да законно.
ТК РФ Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

7.2. Добрый день, уважаемый Алексей
Да это законно если для вас нет подходящей работы будете получать з.п дома
.
Удачи вам и вашим близким!

8. Скажите пожалуйста, после внематочной операции дается ли легкий труд? Месяц больничного прошел. Работаю на РЖД дежурный по переезду.

8.1. Согласно ст. 73 Трудового кодекса РФ, Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Таким образом, необходимо выяснить — есть ли у Вас соответствующее медицинское заключение и, если его нет, то можете ли Вы его получить. Для этого необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

9. У меня справка о легком труде на месяц. После операции. Работаю поваром в садике. Заведующая сказала легкого труда у нас нет и говорит писать по собственному. Что делать?

9.1. Обратитесь к специалисту по охране труда, покажите распечатку статьи Трудового Кодекса Российской Федерации №73
см. ниже:
ТК РФ, Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции)»

Путеводитель по кадровым вопросам. Вопросы применения ст. 73 ТК РФ

«»Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
«»Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
«»Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
«»Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

10. Работаю в организации более 25 лет, после операции выдали справку на легкий труд. Как оплачивается он? Оклад составляет 20000, сказали оплата только 10000 р. Все от верно? Или свой оклад я в любом случае должна получить.

10.1. ТК РФ, Статья 224. Дополнительные гарантии охраны труда отдельным категориям работников

В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой;
устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.
В период решения руководителем организации вопроса о переводе сотрудника на другую работу по медицинскому заключению и заявления за работником сохраняется средний размер оплаты труда. Человек в этот период имеет право не исполнять прежние обязанности, противопоказанные ему по состоянию здоровья. При переводе работника по медицинскому заключению на нижеоплачиваемую работу за ним сохраняется средний доход по прежнему месту в течение 1 месяца.

11. Дали справку на легкий труд, после операции. Могут ли меня ставить в ночные смены.

11.1. Добрый вечер!
Полагаю, что нет. Исходя из ст.96 ТК РФ:
Статья 96. Работа в ночное время

Ночное время — время с 22 часов до 6 часов.
Продолжительность работы (смены) в ночное время сокращается на один час без последующей отработки.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

Не сокращается продолжительность работы (смены) в ночное время для работников, которым установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, а также для работников, принятых специально для работы в ночное время, если иное не предусмотрено коллективным договором.
Продолжительность работы в ночное время уравнивается с продолжительностью работы в дневное время в тех случаях, когда это необходимо по условиям труда, а также на сменных работах при шестидневной рабочей неделе с одним выходным днем. Список указанных работ может определяться коллективным договором, локальным нормативным актом.
КонсультантПлюс: примечание. Гарантии и льготы, предоставляемые женщинам в связи с материнством, распространяются на отцов, воспитывающих детей без матери, а также на опекунов (попечителей) несовершеннолетних (см. ст. 264 Трудового кодекса РФ).
К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины; работники, не достигшие возраста восемнадцати лет, за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, и других категорий работников в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.
(в ред. Федеральных законов от 24.07.2002 N 97-ФЗ, от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

Порядок работы в ночное время творческих работников средств массовой информации, организаций кинематографии, теле-и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, в соответствии с перечнями работ, профессий, должностей этих работников, утверждаемыми Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, может устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом, трудовым договором.
Удачи Вам!

12. После полостной операции дали справку о легком труде на 2 месяца (работа связана с поднятием тяжестей). На предприятии легкого труда нет. Что делать и как сохранить за собой рабочее место?

12.1. Добрый день! Рабочее место и так сохранится. Уволят — обжалуйте в суд
Удачи Вам и всего доброго, обращайтесь к юристам нашего сайта ещё, если будут вопросы.

12.2. Вам в любом случае обязаны предоставить лёгкий труд, иначе можете обратиться в трудовую инспекцию. Удачи Вам и всего самого самого наилучшего.

12.3. ТК РФ, Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением.
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

13. Я выхожу на работу после длительного больничного после операции со справкой легкий труд сроком на один месяц. Скажите пожалуйста размер заработной платы сохранится?

13.1. Неизвестно, зависит от работодателя. Но законодательство, в этом случае — не обязывает его сохранять средний заработок работника.

14. Можно ли после операции. Работать на фрезерном станке. Есть справка о легком труде.

14.1. Здравствуйте! В медицинском заключении указаны условия труда, которые необходимы Вам. Напишите заявление с просьбой перевести на работу, не противопоказанную по состоянию здоровья, приложите мед. заключение.

14.2. Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

15. Д. день! Речь о сыне. Больничный лист после операции с 05.07 по 31.08 далее требуется легкий труд, которого на предприятии нет. Работодатель, понимая что работнику восстанавливаться еще долго, а занят он на физическом труде, говорит об увольнении. 22.09 назначена другая операция, не связанная с предыдущей. Какие есть законные пути сохранить за собой рабочее место в этот период? Понятно, что смена места работы неизбежна, но оттянуть этот момент необходимо хотя бы ради оплаты следующего больничного.

15.1. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске (ст. 81 ТК РФ).

15.2. Здравствуйте!В течение периода принятия решение руководством предприятия запроса о переводе работника на иную должность исходя из медицинского диагноза, работодатель обязан сохранить за трудящимся средний оклад оплаты заработной платы. Работник в течение этого периода на основании закона может не выполнять прежние обязательства, которые ему противопоказаны исходя из состояния его здоровья.

16. После операции мне дали справку на легкий труд. У меня такой вопрос: могут ли предоставить очередной ежегодный отпуск если на предприятии нет легкого труда, и на какое время?

16.1. Могут уволить по п.8 ст.77 ТК РФ либо отстранить.Отпуск предоставляется в соответствии с графиком,который обязателен как для работника,так и для работодателя. Это нормы закона. Но есть еще фактор человеческих отношений. Можете по согласованию с работодателем перенести отпуск.

17. После операции дали справку на легкий труд на два месяца. Легкого труда в нашей организации нет. Есть предположения что меня уволят. Скажите имеют ли право на это? Или может они хоть компенсацию какую выделят. У меня наработан целлый месяц отпуска, а предлагают взять для начала за свой счет на две недели а там уже решить что со мной делать. Подскажите как правильно действовать в такой ситуации.

17.1. ТК РФ, Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
ТК РФ, Статья 77. Общие основания прекращения трудового договора

Путеводители по кадровым вопросам и трудовым спорам. Вопросы применения ст. 77 ТК РФ

Основаниями прекращения трудового договора являются:
1) соглашение сторон (статья 78 настоящего Кодекса);
2) истечение срока трудового договора (статья 79 настоящего Кодекса), за исключением случаев, когда трудовые отношения фактически продолжаются и ни одна из сторон не потребовала их прекращения;
3) расторжение трудового договора по инициативе работника (статья 80 настоящего Кодекса);
4) расторжение трудового договора по инициативе работодателя (статьи 71 и 81 настоящего Кодекса);
5) перевод работника по его просьбе или с его согласия на работу к другому работодателю или переход на выборную работу (должность);
6) отказ работника от продолжения работы в связи со сменой собственника имущества организации, с изменением подведомственности (подчиненности) организации либо ее реорганизацией, с изменением типа государственного или муниципального учреждения (статья 75 настоящего Кодекса);
(в ред. Федерального закона от 02.04.2014 N 55-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
7) отказ работника от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора (часть четвертая статьи 74 настоящего Кодекса);
8) отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы (части третья и четвертая статьи 73 настоящего Кодекса);
9) отказ работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем (часть первая статьи 72.1 настоящего Кодекса);
10) обстоятельства, не зависящие от воли сторон (статья 83 настоящего Кодекса);
11) нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если это нарушение исключает возможность продолжения работы (статья 84 настоящего Кодекса).
(часть первая в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Трудовой договор может быть прекращен и по другим основаниям, предусмотренным настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
Часть третья утратила силу. — Федеральный закон от 30.06.2006 N 90-ФЗ.

18. После операции выдана справка на легкий труд.. но по роду деятельности работодатель не может предоставить таковой.. Как быть работнику. Какие его права, на заработную плату и на работу?

18.1. У Вас госслужба? Могут они предоставить легкий труд. Не ходите на сутки, не поднимаетесь в усиления. А если Вы гражданское лицо, то тоже могут обеспечить Вас легким трудом, Тем более, что справка о легком труде временная. Нужно знать, что у Вас за условия труда, чтобы понять, что для Вашей профессии является легким трудом, а что обычным.

19. Моему дяде после перенесенной операции на глазе, дали справку на 4 е месяца, на легкий труд (с ограничением нагрузки). но на производстве, где он работает, ему не могут предоставить такую работу. Как ему быть?. выполнять прежнюю работу во вред своему здоровью он не может.. Как быть. Что делать? Какие его права?

19.1. Обращайтесь к руководству предприятия с заявлением,они обязаны заявление рассмотреть и решить Вас вопрос о предоставлении легкого труда.

20. Моему дяде после перенесенной операции на глазе, дали справку на 4 е месяца, на легкий труд (с ограничением нагрузки). но на производстве, где он работает, ему не могут предоставить такую работу. Как ему быть?. выполнять прежнюю работу во вред своему здоровью он не может.. Как быть. Что делать? Какие его права?

20.1. Если не могут предоставить легкий труд, то должны освободить от работы с сохранением рабочего места. Если легкий труд должен быть предоставлен более чем на 4 месяца, а работодатель не имеет такой возможности, то имеют право уволить.
ст. 73 ТК РФ.
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

21. Моему дяде после перенесенной операции на глазе, дали справку на 4 е месяца, на легкий труд (с ограничением нагрузки). но на производстве, где он работает, ему не могут предоставить такую работу. Как ему быть?. выполнять прежнюю работу во вред своему здоровью он не может.. Как быть. Что делать? Какие его права?

21.1. Здравствуйте! Обязаны предоставить, даже если ее нет. Пусть пишет жалобу в ГИТ

22. Моему дяде после перенесенной операции на глазе, дали справку на 4 е месяца, на легкий труд (с ограничением нагрузки). но на производстве, где он работает, ему не могут предоставить такую работу. Как ему быть?. выполнять прежнюю работу во вред своему здоровью он не может.. Как быть. Что делать? Какие его права?

22.1. Стоит взять отпуск на это время за свой счет.

23. У меня предстоит операции, после нее год легкого труда, меня могут перевести но на менее оплачиваемую работу. Как мне будут оплачивать по среднему заработку или по новому окладу и что будет если откажусь я переводиться.

24. Нахожусь на легком труде после операции. Может работодатель отправить меня в отпуск без моего согласия.

24.1. Нет, не имеет права отправлять в отпуск. Отпуск должен предоставляться согласно утвержденному графику отпусков, обязательному для работников и работодателя.

24.2. Здравствуйте! Нет,не может.Отпуск предоставляется по графику Ст.123 ТК РФ.Соблюдение графика обязательно и для работодателя,и для работника.

25. Я работаю водителем троллейбуса, после операции меня отправили на легкий труд-учеником слесаря, у которого оклад меньше чем у водителя. Как будет оплачиваться 1 месяц легкого труда мне?

25.1. вы будете получать по факту, зарплата водителя вам не сохраняется, увы

26. Предоставила на работу справку на легкий труд после операции. Мне предложили перейти на другую должность с понижением заработной платы или же взять отпуск. Правомерны ли и действия руководства?

26.1. Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, которое выдано в установленном порядке, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у него работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья (ч. 1 ст. 73 ТК РФ). При переводе такого работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется его прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, — до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника (ст. 182 ТК РФ).

27. Положен ли легкий труд и на какой срок после операции по удалению аппендицита? Работаю почтальоном.

27.1. у вас в выписке должно быть написано на какой срок вы освобождены.

28. Кто выписывает справку на легкий труд после операции на атродезе лодыжки?

28.1. выписывает ваш врач, у которого вы состоите на учете, где будет указано на заключение врачей

29. У меня справка на легкий труд после операции на 2 месяца (удалена опухоль в области живота). Имею ли я право на работу в праздничные дни? Мне интересна двойная оплата, но руководитель отказал, мотивируя справкой — не положено. Да и среди коллег неприятности, им тоже хочется отдохнуть.

29.1. Работа в праздничные дни оплачивается в двойном размере.

30. После операции дали справку на 2 месяца легкого труда а на заводе говорят легкого труда у них нет! предлогают написать заявление за свой счет на 2 месяца! Что мне делать?

30.1. Здравствуйте. Обратитесь с жалобой в прокуратуру (ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ»)
В жалобе должны быть указаны:
— наименование прокуратуры;
— фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) заявителя;
— почтовый (электронный) адрес, по которому должен быть направлен ответ;
— суть жалобы
— личная подпись заявителя;
— дата

31. Человеку после операции выдана справка на легкий труд. Если работодатель не сможет обеспечить условия легкого труда по месту работы, на что может рассчитывать работник, сохраняется ли ему средний заработок на период, на который выдана справка. Какими нормами регулируется эта ситуация.

31.1. Эта ситуация регулируется статьей 73 Трудового кодекса.

1. Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности).

2. В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

32. После хирургической операции получила справку на легкий труд. В администрации предприятия мне сказали, что легкого труда у нас нет и они меня уволят так как не могу выполнять работу по должности. Правы ли они?

32.1. Не правы. Оспаривайте увольнение через суд.

33. Мало того что, у меня справка на легкий труд от ортопедов, после операции на голеностоп так я еще и беременная 12 нед, рук-во в легком труде отказывает категорично, как мне быть?

33.1. Обратитесь в трудовую инспекцию.

34. После операции дали справку на легкий труд в организации сказали что у них нет легкого труда поэтому оплаты не какой не будет.

34.1. Могут уволить тогда
Статья 178. Выходные пособия

[Трудовой кодекс РФ] [Глава 27] [Статья 178]

Выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка выплачивается работнику при расторжении трудового договора в связи с:
отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (пункт 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса);

34.2. в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ трудовой договор подлежит прекращению в случае отказа работника от перевода на другую работу, необходимого сотруднику в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо в случае отсутствия у работодателя соответствующей работы.
Кроме того, согласно с п. 5 ч. 1 ст.81 ТК РФ если работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, служит основанием для прекращения трудового договора в связи с обстоятельствами, не зависящими от воли сторон.

Таким образом, работодатель вправе вас уволить при отсутствии у него работы, которую вы можете выполнять в связи со своим заболеванием.
Желаю удачи.

34.3. Добрый вечер, Анатолий!
Ваши права были нарушены,
обратитесь с жалобой
в Государственную инспекцию труда
Новосибирской области.
http://git54.rostrud.ru/

630089
г. Новосибирск ,
ул. Федосеева, д. 12а, к. 10

В кабинете № 10 с 9:00 до 15:00 по будням проводится консультирование по вопросам трудового законодательства.

МФЦ в г. Новосибирске
630108, Новосибирск, площадь Труда, 1 Контактный телефон/факс: 052

МФЦ в г. Обь
633103, Новосибирская область, г. Обь, ЖКО аэропорта, 24 Контактный телефон/факс: 052

МФЦ в г. Куйбышев
632380, Новосибирская область, г. Куйбышев, ул. Карла Либкнехта,1

МФЦ в г. Татарск
632120, Новосибирская область, г. Татарск, ул.Ленина, 108

35. Дали 2 месяца после операции легкий труд. А работадатель сказал что я уволен еще до больничного листа. Задним числом.

35.1. Дали 2 месяца после операции легкий труд.А работадатель сказал что я уволен еще до больничного листа
—обращайтесь в суд в течении месяца и восстанавливайтесь

36. После операции назначили легкий труд 3 месяца, полностью он будет оплачиваться по среднему? Или как то по другому?

36.1. Здравствуйте. Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

36.2. да будет оплачиваться по среднему согласно ст182 ТК РФ

36.3. В дополнительном соглашении к трудовому договору не нужно указывать конкретный размер новой зарплаты работницы. Статья 254 Трудового кодекса определяет ее нижнюю границу — средний заработок по прежней работе.
Зарплата, рассчитанная исходя из среднего заработка по прежней работе, в одном месяце может оказаться больше, а в другом меньше заработка, рассчитанного из нового оклада работницы.
Каждый месяц, пока длится легкая работа, бухгалтеру придется производить сравнение. Для этого удобнее взять дневные значения среднего заработка по прежней работе и зарплаты по новой работе.

37. После операции стал обладателем справки легкий труд. Как должен выглядеть мой перевод на этот самый легкий труд? Как может это повлиять на мою заработную плату?
P.S. Работаю в строительном гипермаркете формата DIY

37.1. Здравствуйте! Согласно ТК РФ работодатель обязан предоставить вакансию с легким трудом, заработная плата соответственно снизиться.

38. Монтеру пути после операции дали справку на легкий труд на 6 месяцев, у нас легкого труда по его показаниям нет, что делать?

38.1. Следовать указаниям из ст. 73 ТК РФ

Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением

Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в «порядке», установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой «статьи 77» настоящего Кодекса.

Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой «статьи 77» настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

39. Водителю сделали операцию. После больничного ему дали справку на легкий труд. На предприятии нет должности на легкий труд. Ему до пенсии осталось 1 год и 3 месяца. Можен он оформить пенсию досрочно?

39.1. Только при увольнении по сокращению через ЦЗН.

40. Как оплачивается легкий труд после операции?

40.1. —заработная плата. зависит от выполняемой работы. другого пока не придумали.

41. Кем и на сколько выписывается справка на легкий труд после операции.

41.1. Лечащий врач — срок зависит от тяжести заболевания

42. После операции на работу принесла справку на легкий труд, меня насильно перевели на полставки, требуют чтоб заявление им подписала, это правомерно они поступают?

42.1. Здравствуйте. Нет, обратитесь с жалобой в ГИТ

43. Сотрудник принес справку на легкий труд после операции. Справка дана на 1 год. Легкого труда на нашем производстве нет. Законно ли будет, уволить данного сотрудника по статье 77 п.8 Трудового кодекса Р,Ф, с выплатой выходного пособия. Согласно ст. 178 ТК РФ.

43.1. Абсолютно законно! Пункт 8 ч. 1 ст. 77 ТК — новое основание увольнения. Раньше работника, отказавшегося от перевода на другую работу по медицинскому заключению о состоянии здоровья, увольняли по основанию непригодности по состоянию здоровья (п. 2 ст. 33 КЗоТа). Выделенное п. 8 ст. 77 основание больше соответствует действительности и в меньшей степени травмирует работника, правильно отражая инициативу увольнения.

44. После операции выдали справку на легкий труд работодатель не может предоставить место, говорят что бы увольнялся.

44.1. К сожалению, работодатель прав, если у него нет таких мест. то трудовой договор расторгается с работником.

45. Перевод на легкий труд после операции на позвоночнике. Как должны оплачивать и в течении какого времени? Спасибо.

«Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса».

46. Человек после операции на легком труде (со справкой) зарплата должна ли снижаться?

46.1. Айс, только если он был переведен на другую должность или на сокращенный рабочий день.

46.2. нет, не должна, выплата будет по среднему
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет
Путеводитель по кадровым вопросам. Вопросы применения ст. 254 ТК РФ
Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

47. 3 года назад мне сделали операцию, после чего я вышла на работу со справкой на легкий труд. Согласно этой справке меня перевели на другую должность, но с нового года эту должность убрали и мне предложили другую работу, на которую я согласилась Отработав месяц меня переводят на другое место, где я не смогла работать по состоянию здоровья и заболела. После лечения я опять же со справкой на легкий труд вышла на работу, но в отделе кадров сказали, что не допускают меня до работы, согласно этой справке и сказали или бери отпуск без содержания, или увольняйся по состоянию здоровья. Я написала заявление без содержания на 4 дня, т.к.хотела попасть на прием к генеральному директору, но на второй день мне позвонили и сказали, чтобы я выходила на работу, куда ранее не допускали согласно справке. Правомерны ли действия администрации, если нет, то что я должна сделать?

47.1. Определение рационального трудового устройства

Одним из важных составных компонентов реабилитации как инвалидов, так и лиц с пониженной трудоспособностью является рациональное трудовое устройство (далее – РТУ). “Под рациональным трудоустройством больных с ограниченной трудоспособностью, вызванной заболеванием или травмой, но не ставших инвалидами, следует понимать комплекс мероприятий, направленных на организацию труда, который бы соответствовал функциональным возможностям больного и способствовал развитию компенсаторно-приспособительных механизмов организма” .
Современное определение понятия РТУ включает два аспекта:
во-первых, РТУ – это трудовое устройство или перевод на рабочее место, потенциально пригодное человеку по состоянию здоровья, соответствующее профессиональной подготовке, мотивам личности в общественно необходимой профессии. При этом РТУ предусматривает адекватность условий и содержания труда психофизиологическим особенностям человека;
во-вторых, РТУ – это комплекс мероприятий, направленных на обеспечение облегченных условий труда, использование компенсаторных возможностей организма больного с ограниченной трудоспособностью, вызванной заболеванием или травмой, а также профилактику прогрессирования заболевания, обострения или его рецидива.
Трудоустройство является важным элементом социальной и профессиональной реабилитации и выступает не только как социальный, но и как лечебный фактор.
Трудоспособность – состояние человека, при котором совокупность физических, умственных и эмоциональных возможностей позволяют выполнять работу определенного объема и качества .
Трудоспособность определяется не только основным диагнозом, но и состоянием организма в целом. При одной и той же нозологической форме диагноз заболевания у конкретного больного может иметь определенные особенности. Исходя из характера патологического процесса и степени нарушений функций организма экспертом устанавливается либо возможность продолжения больным своей профессиональной деятельности, либо необходимость предоставления заболевшему лицу незначительных ограничений в работе или полного освобождения его от работы.

Рабочие и служащие с ограниченной трудоспособностью в результате заболевания или травмы, не имеющие группы инвалидности, но нуждающиеся по состоянию здоровья в изменении условий труда, должны быть переведены с их согласия и в соответствии с медицинским заключением на другую временную или постоянную работу, т. е. должны быть рационально трудоустроены.
В каждом конкретном случае важно установить соответствие производственной деятельности больного его состоянию здоровья. Особое внимание к вопросам РТУ лечащие врачи должны проявлять в отношении диспансерной группы больных – хорошо знать условия их работы и своевременно решать вопросы РТУ.
Условия труда
Характер работы и условия труда больного в определенной степени оказывают влияние на продолжительность сроков временной нетрудоспособности. Своевременное освобождение больного от противопоказанных видов и условий труда нередко имеет решающее значение в медицинской и профессиональной реабилитации, в то время как продолжение работы, неадекватной состоянию здоровья, обуславливает переход заболеваний в хроническую форму, развитие осложнений и снижает эффективность проведенной терапии.

При определении показаний к РТУ необходимо соблюдать главный принцип – соответствие клинического статуса и функциональных возможностей организма больного требованиям, предъявляемым к нему характером и условиями труда.
При определении видов работ и профессий для продолжения трудовой деятельности следует исходить из специфики профессий и выполняемых работ по вредности и опасности факторов производственной среды, степени физической тяжести и нервной напряженности труда, соответствия нагрузки на организм работающего его возможностям, с учетом выраженности функциональных нарушений.

Для правильной оценки показаний к РТУ медицинский специалист (лечащий врач, врач-эксперт комиссии ВК, врач бюро МСЭ) должен хорошо знать как условия труда на предприятиях и в учреждениях, которые находятся в сфере его обслуживания, так и действующую классификацию условий труда.
Все условия труда определены Роспотребнадзором в “Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05” . Руководство введено в действие с 1 ноября 2005 г., в нем четко сформулированы основные понятия, знание которых необходимо не только врачам-гигиенистам, но и каждому практическому врачу, в т. ч. следующие:
“Работоспособность – состояние человека, определяемое возможностью физиологических и психических функций организма, которое характеризует его способность выполнять определенное количество работы заданного качества за требуемый интервал времени.
Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в которой осуществляется деятельность человека.
Оптимальные условия труда – предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
Безопасные условия труда – условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают установленные нормативы.
Вредные условия труда – условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и (или) его потомство.
Гигиенические нормативы условий труда (ПДК , ПДУ ) – уровни факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение здоровья у лиц с повышенной чувствительностью”.
В гигиене труда выделяются опасный и вредный факторы рабочей среды. Опасный фактор рабочей среды – фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.
Вредный фактор рабочей среды – фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства.
Вредные факторы рабочей среды делятся на следующие группы:
• физические факторы – температура, влажность, скорость движения воздуха, все виды излучений (тепловое, электромагнитное, лазерное,ультрафиолетовое, ионизирующее и др.), производственный шум, вибрация (локальная, общая), ультразвук, инфразвук, аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия, отсутствие или недостаточность освещенности, наличие в воздухе аэроионов;
• химические факторы – химические вещества, смеси, в т. ч. вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты);
• биологические факторы – патогенные микроорганизмы, живые клетки и споры;
• факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть физического труда;
• факторы трудового процесса, характеризующие напряженность труда.
Условия труда по степени вредности и опасности подразделяются на 4 класса.
1-й класс – оптимальные условия труда, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
2-й класс – допустимые условия труда, характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периодах на состояние здоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.
3-й класс – вредные условия труда, характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и (или) его потомства.
Третий класс подразделяется на 4 степени вредности:
1-я степень (3.1) – условия труда с такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами, и увеличивают риск повреждения здоровья;
2-я степень (3.2) – условия труда с уровнем вредных факторов, вызывающим стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально-обусловленной заболеваемости (что может проявляться повышением заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для данных вредных факторов органов и систем), появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет работы);
3-я степень (3.3) – условия труда с такими уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых приводит к развитию, как правило, легких и средней степени тяжести профессиональных болезней (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (профессионально-обусловленной) патологии;
4-я степень (3.4) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний, отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваний с временной утратой трудоспособности.
4-й класс – опасные (экстремальные) условия труда, характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития тяжелых форм острых профессиональных поражений, в т. ч. и тяжелых форм.
Тяжесть и напряженность трудового процесса
Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.
Тяжесть труда определяется энергетическим (силовым) компонентом и характеризуется определенными показателями: физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклонов корпуса, перемещениями в пространстве.
По показателям тяжести все физические работы делят (на основе общих энерготрат организма) на три класса условий труда:
• оптимальные (легкая физическая нагрузка);
• допустимые (средняя физическая нагрузка);
• вредные (тяжелый труд) – в градациях 1-й и 2-й степеней.
Напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. Факторы, характеризующие напряженность труда: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы (по специальным шкалам).
По показателям напряженности трудового процесса все работы делят на три класса условий труда:
• 1-й класс – оптимальные (напряженность труда легкой степени);
• 2-й класс – допустимые (напряженность труда средней степени);
• 3-й класс – вредные (напряженный труд).
Критерии оптимального труда (1-й класс напряженности) – отсутствие необходимости принятия решений, односменная работа (без ночной смены), работа по индивидуальному плану, степень риска для собственной жизни исключена, фактическая продолжительность рабочего дня 6–7 ч, степень ответственности за безопасность других лиц исключена и др.
К категории этих работ (раньше их определяли как связанные с незначительным нервно-психическим напряжением) относятся такие, которые характеризуются малой изменчивостью ситуации, сосредоточением внимания чаще на одном объекте, небольшим объемом производственной деятельности (счетно-канцелярская, административно-хозяйственная работа малого объема, работа табельщицы, секретаря, машинистки и т. п.).
К категории работ 2-го класса напряженности (связанных с умеренным нервно-психическим напряжением) относятся такие, которые связаны с выполнением заданий средней сложности, ответственностью только за определенные производственные операции, свойственные этой профессии (бухгалтер, экономист, рядовой инженер, юрисконсульт, врач, библиотекарь и т. д.). Эти работы доступны большинству больных с умеренными функциональными нарушениями, медленно прогрессирующим течением заболевания.
К категории работ 3-го класса напряженности (связанных со значительным нервно-психическим напряжением) относятся такие, которые требуют выполнения большого объема производственной деятельности, длительного напряжения внимания, быстрой ориентировки и переработки большого потока информации (руководители крупных предприятий и учреждений, административно-хозяйственные работники с работой большого объема – главный бухгалтер, главный технолог, конструктор), а также работы, требующие восприятия большого и непрерывного потока информации, немедленной и точной реакции на нее (операторы пульта управления сложными процессами, диспетчеры аэродромов, поездные, узловые, локомотивные, маневровые диспетчеры и дежурные железнодорожных станций, операторы и дежурные метрополитена, режиссеры и ассистенты телевидения, телеграфистки и телефонистки междугородных и международных линий, лица, связанные с вождением транспорта, врачи скорой помощи, реанимационных отделений, палат интенсивной терапии и т. п.).
Критериями 3-го класса напряженности труда являются: работа в условиях дефицита времени и информации с повышенной ответственностью за конечный результат (авиадиспетчер), продолжительность рабочего дня более 12 ч, отсутствие перерывов, нерегулярная сменность с работой в ночное время, степень риска для собственной жизни – вероятна, степень ответственности за безопасность других лиц – возможна, и ряд других критериев.
Эти виды работ противопоказаны больным, у которых чрезмерное нервно-эмоциональное напряжение может привести к прогрессированию или обострению заболевания, а в ряде случаев – к возникновению в связи с этим аварийной рабочей ситуации, а также больным, у которых основное заболевание протекает с частыми и длительными обострениями или явлениями декомпенсации сердечно-сосудистой, легочной систем и др.
Виды умственного труда
К умственному труду относят работы, связанные с приемом и переработкой информации, при выполнении которых требуется значительное напряжение сенсорного аппарата, внимания, памяти, активация мышления и эмоциональной сферы.
Все виды умственного труда в гигиене труда предложено делить на пять основных групп .
1. Операторский труд (профессии операторов, связанные с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами). Труд связан с большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением.
2. Управленческий труд (руководители предприятий и учреждений, учителя, преподаватели). Труд связан с чрезмерным ростом объема информации, дефицитом времени для ее переработки, повышением социальной значимости и личной ответственности за принятие решений, нерегулярностью нагрузки, нестандартностью принимаемых решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.
3. Творческий труд (научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, архитекторы, конструкторы). Труд предполагает создание новых алгоритмов на основе многолетней подготовки и высокой квалификации. Работники должны иметь хорошую память, инициативность, способность к длительному сосредоточению внимания, что приводит к повышенному нервно-эмоциональному напряжению.
4. Труд медицинских работников. Универсальные черты профессии – контакт с больными людьми, дефицит информации, высокая ответственность при принятии решений.
5. Труд учащихся и студентов, требующий напряжения памяти, внимания, восприятия, с возникновением стрессовых ситуаций во время контрольных работ, зачетов, экзаменов.
Нервно-эмоциональная напряженность труда оценивается по степени загрузки или уплотненности рабочего дня, числу выполняемых операций, времени, затраченному на операцию, сложности и количеству принимаемой информации, изменениям анализаторных систем и психических функций.
Организация решения вопроса о рациональном трудовом устройстве
При выписке, по окончании сроков лечения по листку нетрудоспособности, больной, при наличии показаний, для вынесения решения о РТУ направляется на ВК лечащим врачом и заведующим соответствующим отделением, под наблюдением которых находился или находится больной.
При оценке трудовых возможностей больного и рекомендации целесообразного РТУ для него экспертам ВК в первую очередь следует иметь в виду классификацию труда по тяжести выполняемой работы, выяснить преобладающий фактор трудового процесса и его нагрузку.
Виды рационального трудового устройства по справке врачебной комиссии (без снижения квалификации больного)
I. Общие ограничения. Больной по показаниям освобождается:
• от подъема значительных тяжестей (например, после травмы, оперативных вмешательств, при хронических заболеваниях в начальных стадиях, когда значительная физическая нагрузка может стать провоцирующим фактором рецидива или обострения);
• ночных смен и дежурств;
• разъездов и командировок, которые не входят в основные трудовые или служебные обязанности больного (ВК может рекомендовать освобождение на постоянный срок), – в этом нуждается значительная часть больных;работ по совместительству, сверхурочных работ, работы в неурочное время, сдельной работы;
• всех дополнительных нагрузок (сельскохозяйственные работы, работы на овощных базах и т. п.). В сельской местности ВК может по показаниям рекомендовать больному выполнение легких видов труда в нежаркие часы дня, исключающие влияние на организм больного высокой температуры внешней среды и солнечных лучей;
• контакта с вредными условиями труда на определенный срок. Это изменение по справке ВК условий труда – с переводом больного из одного цеха в другой, но по той же профессии, что исключает вредные для больного производственные факторы (пыль, токсические вещества и т. д.). Аналогично в связи с наличием вредных условий труда, например, шофер международных линий, длительно находившийся на лечении по поводу перелома голени, при выписке по справке ВК на 2 месяца переводится диспетчером гаража.
Облегченные условия труда, исключающие воздействие вышеперечисленных вредных факторов и создаваемые по заключению ВК, квалифицируются как незначительные изменения условий труда, т. е. как не влекущие существенных изменений в профессиональной деятельности больного и не связанные с изменением его квалификации, хотя размеры зарплаты в ряде случаев могут быть ниже.
Облегченные условия труда по справке ВК предоставляются (по сложившейся практике) на различные сроки – месяц, полгода, год, иногда постоянно. Так, по сложившейся практике после больших травм и пластических операций ВК обычно дает рекомендации по общим ограничениям с необходимостью перевода на облегченные условия труда сроком на 1 год, затем проводится повторный осмотр в динамике. Если больной продолжает нуждаться в РТУ, его переводят в показанные ему условия труда на срок – постоянно.
II. РТУ на срок до 2 недель. По справке ВК больной по показаниям освобождается от противопоказанных видов и условий труда в следующих случаях:
• наличие неблагоприятных факторов в работе – после ряда острых случаев, когда ориентировочные сроки лечения по временной нетрудоспособности соблюдены, больной закончил лечение по временной нетрудоспособности, готовится к выписке, но на его работе имеются неблагоприятные факторы (например, после травмы конечности с инфицированием и гранулирующей раной с неокрепшим рубцом рабочий на стройке зимой по справке ВК переводится на работу в теплом помещении сроком на 1 неделю);
• ранее широко практиковалась в отношении больных травматологического профиля возможность использовать их “остаточную трудоспособность” – в случаях с незначительно или умеренно выраженными функциональными нарушениями (например, при растяжениях суставов, небольших гематомах в стадии рассасывания больной – с его согласия – может приступать к работе до истечения 2 недель, но в помещении, в благоприятных условиях, используя свою остаточную трудоспособность, не с полной нагрузкой, продолжая реабилитацию в амбулаторных условиях).
Следует помнить, что по справке ВК может осуществляться перевод больных на другие работы в оптимальные условия труда даже со снижением квалификации, с оплатой листка нетрудоспособности согласно действующему законодательству – Трудовому кодексу РФ (ст. 182).
К сведению
Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую нижеоплачиваемую работу При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением, выданном в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в предоставлении другой работы, на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, – до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Трудовой кодекс РФ
Оформление трудовых рекомендаций врачебной комиссией
РТУ больных зависит от характера определяемых и четко сформулированных на ВК трудовых рекомендаций.
Эксперты ВК при этом должны ориентироваться по профессии больного – либо на равноценную по квалификации работу, либо на работу, отличную от основной специальности. Следует учесть, что многие больные в настоящее время имеют несколько специальностей.
Трудовые рекомендации ВК состоят из двух частей:
• характера показанной деятельности;
• конкретных условий труда, от которых дается освобождение.
Установив трудовую рекомендацию, ВК сообщает свое решение пациенту и выдает справку, главным в которой является развернутая, понятная трудовая рекомендация. Желательно в справке указать две-три специальности, по которым можно трудоустроить данного больного.
Медицинское заключение (справка ВК) заверяется подписью председателя ВК или его заместителя и удостоверяется печатью медицинской организации. Больной относит справку в отдел кадров своей организации (предприятия), однако здесь часто необходим контроль, т. к. нередки случаи, когда больной справку прячет или игнорирует.
Решение ВК (подкомиссии ВК) по всем видам РТУ вносится в первичные медицинские документы, а также обязательно в журнал учета работы ВК (подкомиссии ВК), т. е. регистрируется в Журнале учета клинико-экспертной работы ЛПУ (учетная форма № 035/у-02).
Примерные формулировки решения ВК по РТУ :
• “Может выполнять легкие физические работы с незначительным физическим напряжением в оптимальных условиях труда”;
• “Может выполнять легкие физические работы в допустимых условиях труда (вне контакта с химическими веществами – фтористые соединения). Рекомендуются легкие подсобные работы в другом (указать, каком) цехе сроком на 2 недели”;“Освобождается от командировок и дополнительных нагрузок сроком на 1 год”;
• “Водитель машин большой тоннажности может продолжать работу шофера лишь на легковых машинах и в условиях города, срок – постоянно”;
• “Работнику сельскохозяйственного труда на 1 месяц противопоказаны все работы, связанные с физической нагрузкой, в условиях сельской местности (влажности, сырости, сквозняков и т. д.)”;
• “Рекомендуется перенос времени отпуска работающего, чтобы использовать его для окончания реабилитационных мероприятий”;
• “Электромонтер нуждается в переводе из цеха, где он работал дежурным посменно, в другой цех, сборочный, на дневную работу (без указания срока, т. е. постоянно)”.
Оформление трудовых рекомендаций бюро медико-социальной экспертизы
Если РТУ невозможно осуществить без потери профессии, снижения квалификации, значительного уменьшения объема производственной деятельности, снижения норм выработки, если сужен круг доступных работ и трудовое устройство затруднено – это квалифицируется как значительные изменения условий труда, рекомендации которых находятся в компетенции бюро МСЭ.
Ряду больных, которым установлена III, реже – II группа инвалидности, бюро МСЭ может дать трудовые рекомендации. Рекомендуемые (показанные) виды и условия труда для инвалидов, которыми пользуется в практической работе служба МСЭ, противопоказанные условия труда, а также конкретные профессии для трудового устройства инвалидов приведены в Перечне показанных и противопоказанных видов труда для инвалидов с различной патологией (Комитет труда и занятости, Комитет социальной защиты населения правительства Москвы, ЦИЭТИН) .
В качестве примера рассмотрим следующие характеристики.
У больного имеется инвалидность III группы, состояние после корригирующей операции на тазобедренном суставе (эндопротезирование) с умеренно выраженной контрактурой и умеренным болевым синдромом. Противопоказанные условия и характер труда: работа с выраженным и умеренным физическим напряжением, с преимущественным пребыванием на ногах, вынужденная рабочая поза, с частыми наклонами туловища, общая вибрация, условия низких и высоких температур.
В качестве РТУ может быть рекомендована работа со следующими характеристиками (показанные условия и характер труда): незначительное физическое напряжение; рабочая поза свободная, удобная, преимущественно сидя; стереотипные рабочие движения – до 20 000 за смену, при локальной нагрузке, в благоприятных производственных условиях; все виды умственного труда в соответствии с 1, 2 и 3.1 классами условий труда по напряженности. Профессии, соответствующие указанным критериям: контролер, распределитель работ, нарядчик, учетчик, табельщик, дежурный бюро пропусков, медицинский регистратор, статистик, сестра-хозяйка, фельдшер, фармацевт, инженер по нормированию (или организации) труда и т. д.
Эффективность РТУ зависит:
• от характера заболевания (травмы);
• тяжести течения, наличия осложнений и последствий заболевания (травмы) и их выраженности;
• клинического (реабилитационного) и трудового прогнозов;
• профессиональных навыков больного;
• общеобразовательного ценза и психологической настроенности (трудовой направленности) больного;
• местных условий производства и возможностей (вариантов) трудового устройства для конкретного больного.
8-914-964-7895.

48. Перевод на легкий труд после полосной операции?

48.1. Перевод на легкий труд после полосной операции?
Александр Геннадьевич, только при наличии такого труда и не иначе.

48.2. Александр Геннадьевич да могут.

49. После операции мне назначили 3 месяца легкого труда! Начальство сказало, что оплачивать будут только один месяц из трех! Имеют ли они на это право? Весь срок легкого труда должен быть оплачен или его часть?

49.1. Ольга, до четырех месяцев можно переводить работника по заключению врача на другую работу. Оплата производится в размере средней месячной платы по основному месту работы за весь период.

источник