Меню Рубрики

Почему болит шрам после аппендицита

Длина шва после удаления аппендикса — 7-10 см. Если при операции возникли осложнения, его размеры достигают 25 см. Период формирования шрама – индивидуальный параметр. Рана затягивается от нескольких месяцев до года в зависимости от:

На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают через 1-2 недели при условии положительной динамики выздоровления.

Фото шва после аппендицита

Шов после аппендицита результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.

Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.

Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.

Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:

  • При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
  • При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.

После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.

Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.

От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.

Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:

  • медицинским спиртом;
  • перекисью водорода (3%);
  • фукорцином;
  • йодинолом.

Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.

Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.

После выписки необходимо соблюдать правила:

  • Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
  • Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
  • Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
  • Грязь – промывать рубец только детским мылом.
  • Вода – пить как можно больше жидкости.
  • Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
  • Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
  • Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
  • Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.

Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.

Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.

Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.

Срок снятия швов после аппендицита отодвигается из-за осложнений. К ним относятся:

  • Присоединение инфекции при операции или после нее, из-за несоблюдения правил обработки раневой поверхности антисептиками. В этом случае шов после операции болит, из него сочится серозная жидкость и гной.
  • Частичный или полный разрыв рубца. Если шов после аппендицита разошелся, это может быть связано с повышенными физическими нагрузками после операции. Другая причина – ошибка хирурга при накладывании шва.
  • Появление уплотнений под швом после удаления аппендицита. Подобное связано с накоплением гнойных масс в результате инфицирования, но чаще это нормальное явление, связанное с образованием соединительной ткани.
  • Образование свищей, которые возникают из-за нагноения инфильтратов послеоперационных рубцов.
  • Образование спаек. Это происходит, если шрам длинный и грубый. Спаечная болезнь связана со стремительным ростом соединительной ткани.
  • Развитие грыжи. Причина – врачебная ошибка или несоблюдение норм послеоперационного восстановления.

Если в течение долгого времени болит шов после аппендицита, а также повышается температура, нужно обратиться к врачу. Послеоперационные осложнения могут спровоцировать сепсис и повлечь смерть пациента.

Когда снимают швы после аппендицита у взрослых, обращают внимание на его состояние. О заживлении свидетельствует появление корочки сверху. Снимать шов можно, если он окрашен в однородный цвет по всей протяженности и не наблюдается расхождений, уплотнений, узелков.

При нормальных условиях его убирают на 7-10 день после аппендэктомии. Срок удаления зависит от скорости заживления раневой поверхности. Если в ней обнаружен гной, ставят дренаж. Для этого внутрь раны помещают трубку, концы которой выводят наружу.

После процедуры пациент отправляется домой, где продолжает реабилитацию. Пациентов беспокоит вопрос, сколько заживает шов после аппендицита. Полное восстановление тканей после аппендэктомии происходит в течение полугода.

Как долго болит шов после операции,зависит от типа аппендэктомии. Если выполнялась классическая полостная операция, то симптоматика беспокоит около 4 недель.

Известны случаи, когда шов от аппендицита болит через много лет. Некоторых людей, которые перенесли аппендэктомию, периодические боли в области шрама беспокоят в течение всей жизни. Это происходит после нагрузок, занятий спортом и при смене погоды. У женщин постоперационный шрам болит в период беременности.

Иногда швы после операции болят из-за других болезней, например, варикозного расширения сосудов брюшной полости.

Шрамы больших размеров после аппендицита периодически напоминают о себе человеку на протяжении жизни. Для сглаживания косметического дефекта пользуются методами коррекции, но дискомфорт и боль от шрама иногда будут появляться.

Берегите себя и будьте здоровы!

источник

  • Особенности заживления шва после аппендэктомии
  • Послеоперационное заживление шва
  • Заживление шва в домашних условиях
  • Патологические изменения в области шва
  • Как ускорить заживление шва

Какой длины будет шрам от аппендицита и как долго ждать его полного заживление и последующего уменьшения в размерах – вопрос, который в большинстве случаев волнуют преимущественно молоденьких девушек. Аппендэктомия относится к самым распространенным хирургическим операциям и в настоящее время ее научились проводить при помощи лапароскопии, при таком вмешательстве внешний разрез занимает всего несколько миллиметров. Но чаще всего проводится классическое хирургическое вмешательство, подразумевающее послойное рассечение всех тканей вплоть до воспаленного аппендикса и затем, после удаление этого органа, сшивание разрезов. Естественно, что после такого вмешательства на брюшной стенки останется шов, и его внешний вид будет зависеть не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от других сопутствующих операции и послеоперационному заживлению условий.

Швы после операции по поводу удаления воспаленного аппендикса подразделяются на внутренние и внешние. Часто состояние внешнего шрама зависит и от правильного заживления внутренних хирургических разрезов. Внутри организма швы накладываются при помощи специальных нитей, которые через определенное время рассасываются сами. Наружные швы снимаются примерно через неделю или семь дней после аппендэктомии. Шов после аппендицита имеет свои особенности, и опытный хирург уже по состоянию зажившего шрама может определить, как протекала сама операция и также восстановительный период после нее. Нормальный шрам после удаления воспаленного червеобразного отростка можно характеризовать несколькими внешними признаками:

  • Шов при неосложненной операции в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
  • Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
  • Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шрам имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
  • Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
  • Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

Шрам после операции хорошо заметен в течение нескольких недель, в это же время он на ощупь может быть плотным и твердым. Происходит это потому, что рубцевание всегда происходит с образованием соединительной ткани.

Послеоперационное состояние шва зависит от опыта хирурга и от того как будет протекать восстановительный период. После операции пациент находится в больнице не больше десяти дней при условии отсутствия осложнений. В это время ему ежедневно проводят послеоперационную обработку раны и оценивают общее состояние. Через неделю, максимум 10 дней послеоперационные, внешние швы снимают и пациента выписывают домой. Сразу после аппендэктомии прооперированному человеку медперсонал обязан объяснить особенности протекания периода восстановления, и какие правила в этот период необходимо соблюдать. От выполнения рекомендаций напрямую будет зависеть и заживление шрама.

  • В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
  • Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
  • Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

  • Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
  • В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
  • Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
  • В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Необходимо помнить, что процесс заживления шва может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. В это время его состояние меняется, сначала шрам яркой окраски, затем постепенно бледнеет. Заживление может сопровождаться зудом, это нормальное явление, проходящее через несколько недель. Но есть несколько изменений, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса или иных патологических реакциях. Общее представление об их протекании знать желательно каждому прооперированному человеку, это поможет вовремя получить медицинскую помощь.

Процесс заживления прооперированной части брюшной стенки может пойти не так, как предполагает хирург и сам пациент. Присоединение инфекции, индивидуальные реакции организма, отторжение внутренних швов, неправильная техника операции приводят к тому, что состояние шва меняется в не лучшую сторону. Определить, что происходят нежелательные изменения можно по нескольким признакам.

  • Воспаленный шов характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
  • Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
  • Края раны расходятся.
  • Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
  • Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

Заметив у себя вышеперечисленные признаки, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. После осмотра врач подберет схему лечения.

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам после аппендицита был практически невидим, то самое главное, что нужно сделать – это соблюдать все рекомендации хирурга. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Читайте также:  Летальность от аппендицита статистика

Через несколько недель после заживления можно применять специальные мази, способствующие рассасыванию рубца. Это такие препараты как гель Контратубекс, мазь Стратадерм или Кело-кот. Использовать эти мази для достижения нужного эффекта необходимо длительно, в течение нескольких месяцев.

В первые недели после операции не нужно подвергать шрам воздействию ультрафиолета, поэтому нужно избегать пляжей и не ходить в солярий. После снятия швов рубец необходимо еще какое-то время обрабатывать асептическими растворами, это не позволит проникнуть внутрь инфекции.

Предлагает устранению любых рубцов и пластическая хирургия. Мужчины и женщины в возрасте почти всегда спокойно относятся к своим невидимым шрамам. Но вот молодые люди могут комплексовать из-за них. Поэтому хирурги им предлагают пластическую операцию, в ходе которой внешний шов после операции практически полностью удаляется. Существует возможность и нанесения татуировок вокруг рубца, что делает его в последующем практически незаметным.

Послеоперационный шов после аппендэктомии практически всегда заживают нормально, если сама операция проведена вовремя. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу, если у вас появились признаки острого аппендицита.

Длительность периода восстановления после аппендицита зависит от индивидуальных особенностей пациента: возраст, пол, вес, наличие сопутствующей патологии. Пожилым людям требуется более длительная реабилитация. Дети также восстанавливаются дольше, чем взрослые.

Реакция организма на наркоз и хирургическое вмешательство, наличие осложнений и стадия аппендицита также имеет большое значение. Удаление флегмонозного, гангренозного или гнойного аппендицита, осложнение в виде перитонита требуют длительного реабилитационного периода, так как в таком случае, помимо восстановления, организма требуется проведение борьбы с заражением.

Удаление аппендицита возможно проведением лапароскопической и полостной операции. Первый метод является одним из легких видов хирургического лечения, в таком случае реабилитация длится 2-3 недели. Полостная операция тяжелее переносится и иногда орган восстанавливается после нее до 6 месяцев.

Наиболее важными в послеоперационном периоде при аппендиците являются первые 2-3 суток. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния и наличия осложнений этот срок может быть продлен.

В течение первых дней человек находится в стационарных условиях. В случае появления тревожных симптомов специалисты смогут оказать необходимую помощь. Время нахождения в больнице, как правило, не превышает 10 дней. В течение этого срока проводятся: измерение температуры тела, артериального давления, контроль состояния мочеиспускания и дефекации, перевязка.

Реабилитация после аппендицита должна сопровождаться соблюдением диеты. В первый день после операции пациент не должен принимать пищу, разрешено только пить обычную или минеральную воду, допустим обезжиренный кефир. Начиная со 2 суток возможно употребление разрешенных продуктов. Режим питания должен быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в стуки.

Разрешены к употреблению:

  • жидкие каши;
  • овощные и фруктовые пюре;
  • бульоны;
  • кисломолочные продукты за исключением сметаны;
  • протертое мясо;
  • кисели;
  • компот, разбавленные соки, отвар шиповника.

Под запретом: острые приправы, хлебобулочные изделия, помидоры, перец, алкоголь, крепкий чай и кофе, зеленый и репчатый лук, консервы. При употреблении этих продуктов восстановление после удаления аппендицита происходит дольше.

Реабилитация после удаления аппендицита включает ограничение физической нагрузки. Однако следует помнить, что слишком низкая активность может стать причиной застойных процессов, нарушения кровообращения и образования спаек. На 3 день после аппендэктомии можно начинать двигаться по палате, самостоятельно посещать туалет.

Ношение бандажа помогает быстрее восстановиться, а для полных людей это является обязательным компонентом лечения. Поднятие тяжестей, резкие движения могут способствовать расхождению операционного шва, поэтому при кашле, чихании необходимо поддерживать живот. Максимальный вес, который может поднимать пациент, составляет 3 кг.

До того как будет снят шов, запрещено принимать душ, ванну, посещать бассейн. Разрешено мыть отдельные зоны тела, живот следует протирать влажной губкой. Не рекомендовано использовать отвары трав, так как они пересушивают кожу. Не следует тереть область шва.

Принимать ванну и душ можно после снятия швов, а посещение бассейна возможно только после заживления операционной раны. Поход в бани и сауны допускается не ранее, чем через месяц.

В первое время после аппендицита не следует подвергать рану излишнему воздействию ультрафиолетовых лучей. Не рекомендуется длительно находиться на солнце и посещать солярий. В связи с тем, что в тканях все еще происходят регенеративные процессы, солнечные лучи могут нанести вред и привести к формированию келоидного рубца.

В среднем после любой операции врачи рекомендуют воздержаться от посещения солярия на 6 месяцев. После того как произойдет полное заживление, нужно иметь в виду, что в месте хирургического доступа всегда нарушается пигментация и кожа имеет более светлый оттенок, поэтому загар будет неравномерным. Область шрама следует прикрывать от солнца.

Сроки, после которых можно начинать вести интимную жизнь, зависят от индивидуальных рекомендаций и тяжести операции. Если аппендицит был удален с помощью полостного хирургического вмешательства, период может быть долгими. Следует подождать, пока шов заживет и сформируется рубец. После лапароскопии сроки сокращаются, однако нужно понимать, что в послеоперационном периоде запрещено напрягать брюшные мышцы.

Как правило, врач рекомендует ограничить половую жизнь на 2-4 недели, однако следует учитывать свое самочувствие и опираться на состояние шва. Если начать интимную жизнь до того как рана зарубцевались, существует риск расхождения и воспаления шва. Если секс имел место быть в период послеоперационного восстановления, следует следить за состоянием своего здоровья.

При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • покраснение шва;
  • зуд;
  • уплотнения в шве;
  • тянущее боли;
  • повышение температуры тела и в области шрама;
  • расхождение краев шва;
  • появление гноя, крови.

Женщинам следует помнить, что после операции в течение 6 месяцев не следует планировать беременность. Растущая матка может негативно повлиять на состояние шва и привести к осложнениям, которые поставят под угрозу беременность и здоровье женщины.

Любое количество спиртосодержащих напитков после операции на аппендицит запрещены. Игнорирование рекомендаций врачей может повысить газообразование, при этом появляются симптомы метеоризма, напрягаются брюшные мышцы. Употребление алкоголя не только замедляет регенерацию поврежденных тканей, повышает период восстановления, но и увеличивает риск кровотечения и расхождения швов.

Спиртные напитки рекомендуется употреблять не ранее, чем через 3 недели после проведения операции, лучше, если этот период будет увеличен до 2–3 месяцев. Запрещено сразу употреблять большое количество алкоголя, следует вводить его постепенно, лучше начать с красного сухого вина объемом не более 100 миллилитров в сутки.

Курение также крайне негативно оказывает влияние на неокрепший после операции организм. В результате воздействия на вегетативную нервную систему возникает головокружение, тошнота, обмороки. Может развиться бронхоспазм, сильнейший кашель, это создает риск расхождения краев шва и образования грыжи. Кроме того, отмечено негативное влияние курения на желудочно-кишечный тракт, это действие усугубляется в связи с тем, что питание в первые сутки ограничено, могут появиться симптомы поражения желудка. Врачи рекомендуют воздержаться от курения как минимум в первые 2-3 дня после операции.

Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Реабилитация после операции по удалению аппендицита – важная стадия лечения. Ответственность пациента по отношению к своему здоровью определяет, насколько быстро произойдет восстановление. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент в скором времени сможет вернуться привычной жизни.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Moizhivot.ru

Операция по удалению аппендицита по времени длится около 30–40 минут. После нее осуществляется тщательный уход за пациентом. Нередко после наркотических препаратов появляется рвота, поэтому прооперированный пациент должен лежать первое время на левом боку.

Больного кладут на здоровый бок для предупреждения аспирации рвотными массами.

Уже через 12 часов можно поднимать тело с постели, сидеть и ложиться на правый бок. Как правило, в тот же день ближе к вечеру человек может самостоятельно сходить в туалет.

В больнице подробно рассказывают, чем и сколько дней смазывать швы, как осуществлять ежедневный туалет швов. Врач порекомендует, что предпринимать, если швы разошлись.

Большинство пациентов интересуются, сколько дней лежат в больнице и когда выписывают после операции. А также, на сколько дней дается больничный лист. Как правило, больничный пациентам дается минимум на неделю. Однако при отсутствии осложнений больничный не превышает 10 дней. Пациенты лежат в больнице 5–7 дней, затем их выписывают домой на восстановление.

Наружные швы при условии, если отсутствуют осложнения или нагноение, снимают на 9–12 день. Внутренние швы осуществляются кетгутом, который рассасывается на протяжении 2 месяцев.

Правый бок внизу отмечается небольшим швом примерно 3 см, как на фото. Обычно шов после аппендицита остается в виде маленькой черточки. Но в некоторых случаях он может превратиться в шрам после аппендицита, который уродует правый бок (показано на фото). Все зависит от точности соблюдения послеоперационных рекомендаций врача.

Пациенты часто интересуются, когда можно заниматься спортом. Врачи отмечают, что нагружать организм и поднимать тяжести можно тогда, когда полностью заживут швы.

Еще один существенный вопрос — можно ли после операции заниматься сексом? Поначалу после выписки из больницы пациент должен придерживаться некоторых ограничений в движениях, не поднимать тяжести. Поэтому секс не дозволен, как и остальные нагрузки. Дело в том, что секс может негативно отразиться на заживлении.

Секс способствует скачкам давления и учащению сердечного ритма. В результате возникает напряжение мышц брюшины.

Поэтому секс способен привести к тому, что шов после аппендицита разойдется, и появятся осложнения, к примеру, такие как грыжа. Рекомендуется повременить, чтобы секс не продлил время на восстановление. При отсутствии послеоперационных осложнений секс возможен через 14 дней после операции.

После операции показано правильное питание, несоблюдение которого может спровоцировать всевозможные осложнения. Пока пациенты лежат в больнице, их питание контролируют врачи. Большое количество жидкости пить после операции запрещено. Пить следует небольшими порциями, так как излишек воды может спровоцировать рвоту.

Как правило, лечебное питание в больнице включает легкие блюда, которые не создают излишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. Питание состоит из жидких каш, киселей, молочных продуктов, протертых овощных пюре. В первые двое суток помимо описанных блюд кушать ничего нельзя. На третий день можно добавить немного черного хлеба и сливочного масла. Овощи и фрукты можно кушать на пятый день после операции. Дома проходит реабилитация больного, и рацион становится немного шире.

Питание со временем приблизится к привычному для пациента рациону, но нормализовать его нужно постепенно. Не разрешается пить алкоголь после аппендицита, употреблять шоколад, мучные изделия, сладости, жареную, жирную, острую пищу. Кроме этого, не желательно пить газировку. Такая еда раздражает кишечник, провоцирует неприятные последствия.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно пройти восстановление за 14 дней.

На протяжении 2 месяцев после операции возможны различные осложнения:

  • Нагноение;
  • Грыжа;
  • Перитонит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Спайки;
  • Пиле флебит.

К частым осложнениям относятся нагноение и воспаление. Эти осложнения характеризуются следующими симптомами: повышенная температура, отечность и гиперемия области шва. Для лечения используются антибиотики, пока не нормализуется температура и анализ крови. При нагноениях снимают швы и удаляют гной. После очищения накладывают вторичные швы.

Если воспалению аппендикса сопутствует перитонит, могут появиться другие осложнения. У пациентов в 60% случаев возникают впоследствии спайки после аппендицита. Симптомы спаек выражаются в виде приступов, которые нарушают работу пищеварительного тракта, у человека болит правый бок даже при малейших физических нагрузках, повышается температура.

Редким, но достаточно тяжелым осложнением является пилефлебит. Причиной его возникновения служит чаще всего гангренозный аппендицит. Симптомы пилефлебита: повышенная температура, метеоризм, желтуха, увеличение печени.

Также у пациента болит правый бок, хотя выраженные симптомы раздражения отсутствуют.

Хирургу необходимо быть особенно внимательным, удаляя гангренозный аппендицит. При малейших признаках пилефлебита следует удалить всю пораженную часть кишки.

Следующее осложнение после операции — это непроходимость кишечника, которую часто вызывает гангренозный аппендицит. Причиной непроходимости является внутрибрюшная инфекция и травма кишечника. У пациента болит живот, и он не может полноценно сходить в туалет. Непроходимость может возникнуть на 5–6 день, а иногда и спустя 3 недели после операции.

Одним из осложнений является грыжа в районе операционного шва. Когда зарастают швы, остаются открытые участки. Это может способствовать тому, что периодически будет возникать грыжа. Основные причины, из-за которых может появиться грыжа:

  1. Неправильное питание пациента в послеоперационный период;
  2. Несогласие носить бандаж;
  3. Слабость мышц;
  4. Физические нагрузки, если пациент начинает заниматься спортом и поднимать тяжести;
  5. Секс;
  6. Внутреннее воспаление.

Каждый из этих факторов может спровоцировать негативные осложнения.

Послеоперационная грыжа является достаточно частым осложнением, однако при своевременном обращении к врачу риск ее развития невелик. Многолетние практические исследования свидетельствуют, чтобы не возникла грыжа необходимо каждый день осуществлять небыстрые пешие прогулки.

Читайте также:  Иссечение лигатурного свища после аппендицита

Если у пациента отмечался гангренозный аппендицит, и он лопнул, это может вызвать заболевание перитонит. Гнойный перитонит, который развивается после операции, имеет несколько иные симптомы, чем заболевание при воспаленном аппендиксе. У пациента постоянно болит живот, и отмечаются остальные симптомы раздражения брюшины.

Установить диагноз «перитонит» помогает повышенная температура, анализ крови и прочие симптомы воспаления. При развитии перитонита, эти симптомы достигают предела на 5–7 день после операции. При нормальном протекании периода восстановления в это время у пациента обычно уже ничего не болит и нормализуется температура.

Независимо от того, возник ли перитонит во время воспаления аппендикса, или он образовался после операции, необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Операцию при диагнозе гнойный перитонит нужно выполнять под общим наркозом, чтобы полностью устранить гной и провести тщательный туалет брюшины.

Если после удаления аппендицита в послеоперационном периоде болит правый бок, присутствуют нарушения стула и температура, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, так как могут возникнуть непредвиденные осложнения.

По завершении операции – аппендэктомии – проводится осмотр брюшной полости, после чего на вскрытый участок брюшины накладывается шов. В большинстве случаев разрез зашивается наглухо, но при наличии показаний (перитонит, неполное удаление, воспалительные процессы) возможна установка дренажей.

Аппендэктомия выполняется двумя методами: полостная операция и лапароскопия.

Размер зоны вскрытия брюшной области и наложение швов имеют отличия, что отражено в таблице.

Полостная Лапароскопия
Область наложения Передняя брюшная стенка с правой стороны 2 шва – в правом подреберье;
1 шов – в области лобка
Тип Три шва размером в 1-1,5 см
Длина шва 7-8 см (редко 10-12 см) 1-2 см
Время заживления От 1 до 3 месяцев (при осложнениях – более) 2-4 недели
Наличие рубцов Остается видимый рубец Косметический шрам (едва заметный)

Сравнивая оба типа операции, можно заметить, что длина шва при аппендэктомии путем резекции значительно больше, чем при лапароскопии. При этом и внешний вид шва после аппендэктомии лапароскопическим методом намного эстетичнее. Однако неполостная операция чаще приводит к осложнениям, поэтому хирурги отдают преимущество резекции.

Обратите внимание! Расположение шва после удаления аппендицита относительное, поскольку место вскрытия брюшной полости определяется индивидуально, в зависимости от расположения воспаленного отростка кишки.

После удаления аппендицита и наложения шва начинается послеоперационный период. В зависимости от того, как проходит процесс заживления тканей и восстановление общего состояния пациента, будет приниматься решение о снятии швов.

В первое время после аппендицита не следует подвергать рану излишнему воздействию ультрафиолетовых лучей. Не рекомендуется длительно находиться на солнце и посещать солярий. В связи с тем, что в тканях все еще происходят регенеративные процессы, солнечные лучи могут нанести вред и привести к формированию келоидного рубца.

В среднем после любой операции врачи рекомендуют воздержаться от посещения солярия на 6 месяцев. После того как произойдет полное заживление, нужно иметь в виду, что в месте хирургического доступа всегда нарушается пигментация и кожа имеет более светлый оттенок, поэтому загар будет неравномерным. Область шрама следует прикрывать от солнца.

Сроки, после которых можно начинать вести интимную жизнь, зависят от индивидуальных рекомендаций и тяжести операции. Если аппендицит был удален с помощью полостного хирургического вмешательства, период может быть долгими. Следует подождать, пока шов заживет и сформируется рубец. После лапароскопии сроки сокращаются, однако нужно понимать, что в послеоперационном периоде запрещено напрягать брюшные мышцы.

Как правило, врач рекомендует ограничить половую жизнь на 2-4 недели, однако следует учитывать свое самочувствие и опираться на состояние шва. Если начать интимную жизнь до того как рана зарубцевались, существует риск расхождения и воспаления шва. Если секс имел место быть в период послеоперационного восстановления, следует следить за состоянием своего здоровья.

При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • покраснение шва;
  • зуд;
  • уплотнения в шве;
  • тянущее боли;
  • повышение температуры тела и в области шрама;
  • расхождение краев шва;
  • появление гноя, крови.

Женщинам следует помнить, что после операции в течение 6 месяцев не следует планировать беременность. Растущая матка может негативно повлиять на состояние шва и привести к осложнениям, которые поставят под угрозу беременность и здоровье женщины.

Любое количество спиртосодержащих напитков после операции на аппендицит запрещены. Игнорирование рекомендаций врачей может повысить газообразование, при этом появляются симптомы метеоризма, напрягаются брюшные мышцы. Употребление алкоголя не только замедляет регенерацию поврежденных тканей, повышает период восстановления, но и увеличивает риск кровотечения и расхождения швов.

Спиртные напитки рекомендуется употреблять не ранее, чем через 3 недели после проведения операции, лучше, если этот период будет увеличен до 2–3 месяцев. Запрещено сразу употреблять большое количество алкоголя, следует вводить его постепенно, лучше начать с красного сухого вина объемом не более 100 миллилитров в сутки.

Курение также крайне негативно оказывает влияние на неокрепший после операции организм. В результате воздействия на вегетативную нервную систему возникает головокружение, тошнота, обмороки. Может развиться бронхоспазм, сильнейший кашель, это создает риск расхождения краев шва и образования грыжи. Кроме того, отмечено негативное влияние курения на желудочно-кишечный тракт, это действие усугубляется в связи с тем, что питание в первые сутки ограничено, могут появиться симптомы поражения желудка. Врачи рекомендуют воздержаться от курения как минимум в первые 2-3 дня после операции.

Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Реабилитация после операции по удалению аппендицита – важная стадия лечения. Ответственность пациента по отношению к своему здоровью определяет, насколько быстро произойдет восстановление. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент в скором времени сможет вернуться привычной жизни.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Moizhivot.ru

Операция по удалению аппендицита по времени длится около 30–40 минут. После нее осуществляется тщательный уход за пациентом. Нередко после наркотических препаратов появляется рвота, поэтому прооперированный пациент должен лежать первое время на левом боку.

Больного кладут на здоровый бок для предупреждения аспирации рвотными массами.

Уже через 12 часов можно поднимать тело с постели, сидеть и ложиться на правый бок. Как правило, в тот же день ближе к вечеру человек может самостоятельно сходить в туалет.

В больнице подробно рассказывают, чем и сколько дней смазывать швы, как осуществлять ежедневный туалет швов. Врач порекомендует, что предпринимать, если швы разошлись.

Большинство пациентов интересуются, сколько дней лежат в больнице и когда выписывают после операции. А также, на сколько дней дается больничный лист. Как правило, больничный пациентам дается минимум на неделю. Однако при отсутствии осложнений больничный не превышает 10 дней. Пациенты лежат в больнице 5–7 дней, затем их выписывают домой на восстановление.

Наружные швы при условии, если отсутствуют осложнения или нагноение, снимают на 9–12 день. Внутренние швы осуществляются кетгутом, который рассасывается на протяжении 2 месяцев.

Правый бок внизу отмечается небольшим швом примерно 3 см, как на фото. Обычно шов после аппендицита остается в виде маленькой черточки. Но в некоторых случаях он может превратиться в шрам после аппендицита, который уродует правый бок (показано на фото). Все зависит от точности соблюдения послеоперационных рекомендаций врача.

Пациенты часто интересуются, когда можно заниматься спортом. Врачи отмечают, что нагружать организм и поднимать тяжести можно тогда, когда полностью заживут швы.

Еще один существенный вопрос — можно ли после операции заниматься сексом? Поначалу после выписки из больницы пациент должен придерживаться некоторых ограничений в движениях, не поднимать тяжести. Поэтому секс не дозволен, как и остальные нагрузки. Дело в том, что секс может негативно отразиться на заживлении.

Секс способствует скачкам давления и учащению сердечного ритма. В результате возникает напряжение мышц брюшины.

Поэтому секс способен привести к тому, что шов после аппендицита разойдется, и появятся осложнения, к примеру, такие как грыжа. Рекомендуется повременить, чтобы секс не продлил время на восстановление. При отсутствии послеоперационных осложнений секс возможен через 14 дней после операции.

После операции показано правильное питание, несоблюдение которого может спровоцировать всевозможные осложнения. Пока пациенты лежат в больнице, их питание контролируют врачи. Большое количество жидкости пить после операции запрещено. Пить следует небольшими порциями, так как излишек воды может спровоцировать рвоту.

Как правило, лечебное питание в больнице включает легкие блюда, которые не создают излишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. Питание состоит из жидких каш, киселей, молочных продуктов, протертых овощных пюре. В первые двое суток помимо описанных блюд кушать ничего нельзя. На третий день можно добавить немного черного хлеба и сливочного масла. Овощи и фрукты можно кушать на пятый день после операции. Дома проходит реабилитация больного, и рацион становится немного шире.

Питание со временем приблизится к привычному для пациента рациону, но нормализовать его нужно постепенно. Не разрешается пить алкоголь после аппендицита, употреблять шоколад, мучные изделия, сладости, жареную, жирную, острую пищу. Кроме этого, не желательно пить газировку. Такая еда раздражает кишечник, провоцирует неприятные последствия.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно пройти восстановление за 14 дней.

На протяжении 2 месяцев после операции возможны различные осложнения:

  • Нагноение;
  • Грыжа;
  • Перитонит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Спайки;
  • Пиле флебит.

К частым осложнениям относятся нагноение и воспаление. Эти осложнения характеризуются следующими симптомами: повышенная температура, отечность и гиперемия области шва. Для лечения используются антибиотики, пока не нормализуется температура и анализ крови. При нагноениях снимают швы и удаляют гной. После очищения накладывают вторичные швы.

Если воспалению аппендикса сопутствует перитонит, могут появиться другие осложнения. У пациентов в 60% случаев возникают впоследствии спайки после аппендицита. Симптомы спаек выражаются в виде приступов, которые нарушают работу пищеварительного тракта, у человека болит правый бок даже при малейших физических нагрузках, повышается температура.

Редким, но достаточно тяжелым осложнением является пилефлебит. Причиной его возникновения служит чаще всего гангренозный аппендицит. Симптомы пилефлебита: повышенная температура, метеоризм, желтуха, увеличение печени.

Также у пациента болит правый бок, хотя выраженные симптомы раздражения отсутствуют.

Хирургу необходимо быть особенно внимательным, удаляя гангренозный аппендицит. При малейших признаках пилефлебита следует удалить всю пораженную часть кишки.

Следующее осложнение после операции — это непроходимость кишечника, которую часто вызывает гангренозный аппендицит. Причиной непроходимости является внутрибрюшная инфекция и травма кишечника. У пациента болит живот, и он не может полноценно сходить в туалет. Непроходимость может возникнуть на 5–6 день, а иногда и спустя 3 недели после операции.

Одним из осложнений является грыжа в районе операционного шва. Когда зарастают швы, остаются открытые участки. Это может способствовать тому, что периодически будет возникать грыжа. Основные причины, из-за которых может появиться грыжа:

  1. Неправильное питание пациента в послеоперационный период;
  2. Несогласие носить бандаж;
  3. Слабость мышц;
  4. Физические нагрузки, если пациент начинает заниматься спортом и поднимать тяжести;
  5. Секс;
  6. Внутреннее воспаление.

Каждый из этих факторов может спровоцировать негативные осложнения.

Послеоперационная грыжа является достаточно частым осложнением, однако при своевременном обращении к врачу риск ее развития невелик. Многолетние практические исследования свидетельствуют, чтобы не возникла грыжа необходимо каждый день осуществлять небыстрые пешие прогулки.

Если у пациента отмечался гангренозный аппендицит, и он лопнул, это может вызвать заболевание перитонит. Гнойный перитонит, который развивается после операции, имеет несколько иные симптомы, чем заболевание при воспаленном аппендиксе. У пациента постоянно болит живот, и отмечаются остальные симптомы раздражения брюшины.

Установить диагноз «перитонит» помогает повышенная температура, анализ крови и прочие симптомы воспаления. При развитии перитонита, эти симптомы достигают предела на 5–7 день после операции. При нормальном протекании периода восстановления в это время у пациента обычно уже ничего не болит и нормализуется температура.

Независимо от того, возник ли перитонит во время воспаления аппендикса, или он образовался после операции, необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Операцию при диагнозе гнойный перитонит нужно выполнять под общим наркозом, чтобы полностью устранить гной и провести тщательный туалет брюшины.

Если после удаления аппендицита в послеоперационном периоде болит правый бок, присутствуют нарушения стула и температура, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, так как могут возникнуть непредвиденные осложнения.

По завершении операции – аппендэктомии – проводится осмотр брюшной полости, после чего на вскрытый участок брюшины накладывается шов. В большинстве случаев разрез зашивается наглухо, но при наличии показаний (перитонит, неполное удаление, воспалительные процессы) возможна установка дренажей.

Аппендэктомия выполняется двумя методами: полостная операция и лапароскопия.

Размер зоны вскрытия брюшной области и наложение швов имеют отличия, что отражено в таблице.

Полостная Лапароскопия
Область наложения Передняя брюшная стенка с правой стороны 2 шва – в правом подреберье;
1 шов – в области лобка
Тип Три шва размером в 1-1,5 см
Длина шва 7-8 см (редко 10-12 см) 1-2 см
Время заживления От 1 до 3 месяцев (при осложнениях – более) 2-4 недели
Наличие рубцов Остается видимый рубец Косметический шрам (едва заметный)
Читайте также:  С чем часто путают аппендицит

Сравнивая оба типа операции, можно заметить, что длина шва при аппендэктомии путем резекции значительно больше, чем при лапароскопии. При этом и внешний вид шва после аппендэктомии лапароскопическим методом намного эстетичнее. Однако неполостная операция чаще приводит к осложнениям, поэтому хирурги отдают преимущество резекции.

Обратите внимание! Расположение шва после удаления аппендицита относительное, поскольку место вскрытия брюшной полости определяется индивидуально, в зависимости от расположения воспаленного отростка кишки.

После удаления аппендицита и наложения шва начинается послеоперационный период. В зависимости от того, как проходит процесс заживления тканей и восстановление общего состояния пациента, будет приниматься решение о снятии швов.

После наложения шва больному надо соблюдать послеоперационный режим

Многих больных интересуют два вопроса относительно данной процедуры:

  • через сколько;
  • будут ли болевые ощущения.

Снятие швов после аппендэктомии:

  • полостная – через 1-1,5 недели;
  • лапароскопия – через 2-3 дня.

При нормальном заживлении тканей боль при снятии швов, как правило, не ощущается. Удаление швов на месте проколов и вовсе безболезненное.

Шов после операции должен быть ровным без покраснений и нагноений

Особое внимание следует уделять состоянию тканей после того, как будут удалены хирургические нити. В первое время кожный покров в этом месте имеет покраснение, а при прикосновении к нему может возникать боль. Такие признаки вполне естественны и предвестниками патологии не являются.

Важно! Если место разреза имеет отечность, сильное покраснение или явные симптомы нагноения, нужно сразу обращаться к специалистам.

На скорость заживления рубца влияет уход за швом. В больнице за раной должны ухаживать специалисты, после выписки пациент сам продолжает выполнять процедуры в соответствии с рекомендациями хирурга.

После удаления аппендицита за швом нужно тщательно ухаживать и обрабатывать

После операции больной находится в медицинском учреждении около 10 дней. В течение этого периода перевязки и обработку швов выполняет квалифицированный специалист.

Частота перевязок после аппендэктомии составляет 2 раза в день. Каждая процедура предполагает обработку шва антисептическими средствами.

  • снятие старой повязки;
  • обработка перекисью водорода;
  • обработка антисептиком (например, медицинским спиртом);
  • наложение новой повязки.

Для обработки швов вам потребуется перекись водорода

Обработка швов после удаления аппендицита должна выполняться с особым вниманием. При наличии каких-либо отклонений специалист должен их сразу же заметить и принять меры.

В домашних условиях пациент продолжает регулярно ухаживать за раной. Делать он это может самостоятельно или при помощи близких.

Обработка шва дома проводится по той же схеме. После снятия повязки наносится перекись водорода. Затем рекомендуется наносить бриллиантовый раствор (зеленку). Каждый раз рану прикрывают чистой марлевой повязкой.

Для того, чтобы рана с месте разреза заживала быстрее, можно использовать Контрактубекс

Когда рубец начнет формироваться, можно применять специальные ранозаживляющие средства. Выбор препарата должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее часто рекомендуют использовать: Клирвин, Контрактубекс или мазь Вишневского. Шов после аппендицита обрабатывают маслом расторопши или облепихи.

Важно! Процесс заживления шва должен контролировать врач, поэтому периодически следует посещать специалиста.

Не всегда шов после аппендэктомии заживает без осложнений. Риски патологического процесса присутствуют всегда.

Иногда могут возникать проблемы с заживлением шва

Причиной воспалительных процессов могут стать:

  • проникновение инфекции (во время операции или после);
  • отторжение швов, наложенных внутри;
  • индивидуальная реакция;
  • ошибки хирурга.

Проявиться осложнения могут по-разному:

  • уплотнение шва после аппендэктомии – под наружным рубцом может ощущаться формирование небольших узлов, но, как правило, уплотнение шва является индивидуальной реакцией, не требующей медицинского вмешательства;

Если после операции шов воспалился, необходимо срочно обратиться к врачу

  • покраснение шва после удаления аппендицита – при воспалительном процессе краснота наблюдается не только в месте рубцующейся ткани, но и вокруг нее, помимо этого отмечается повышение местной температуры и отечность кожного покрова;
  • нагноение шва после операции – при попадании инфекции в брюшную полость или на область наружной раны может начаться гнойный процесс, который при прогрессировании способен перейти в абсцесс внутренних тканей;
  • разошелся шов после аппендицита – вследствие физических нагрузок или ошибки хирурга во время зашивания разреза может произойти расхождение шва (полное или частичное).

Все эти осложнения могут стать причиной серьезных негативных последствий. При первых признаках патологии следует посетить врача.

Из этого видео вы узнаете самые опасные осложнения аппендицита:

Формирование рубца – естественный процесс регенерации клеток ткани. При правильном уходе за раной полное заживление наблюдается через 3 месяца. Ускорить этот процесс можно простыми способами, которые могут использоваться самостоятельно в домашних условиях.

Способы домашней терапии для ускорения заживления и придания более эстетического вида шраму:

  • массаж в области шва после аппендицита;
  • бандаж после операции аппендэктомии;
  • применение специализированных средств.

При согласии врача и с особой осторожностью можно массажировать область рубца. Таким образом, можно предупредить образование узлов и спаек, а также улучшить обменные процессы в тканях.

Ношение бандажа также влияет на состояние шва, поскольку предупреждает его растяжку и расхождение.

Для ускорения восстановления после операции рекомендовано носить специальный бандаж

Применение медикаментозных и народных средств делает процесс регенерации более быстрым, а также уменьшает выраженность рубцовой ткани. Препараты для ускорения заживления должны содержать пантенол, оказывающий противовоспалительное, противоотечное и регенерирующее действие.

Чаще всего шрам после аппендицита не становится причиной каких-либо осложнений или ощущения дефекта, портящего вид живота. При своевременном обращении в больницу избежать негативных последствий намного легче.

источник

Острый аппендицит, или состояние воспаления аппендикса – заболевание, которое в 90% случаев лечится при помощи хирургического вмешательства и удаления. Операция по удалению проводится путём разреза в брюшной полости, через который проникают к воспалённому червеобразному отростку. После подобного разреза в области живота пациента остается шрам от удаления аппендицита. Выглядит тело со шрамом не очень привлекательно, иногда доставляет не только эстетическое раздражение, но и дискомфорт, и даже боль. Как выглядит шов на теле, виды, можно ли убрать след полностью после аппендицита – рассмотрено в статье.

Если операция по удалению аппендикса проходила путём лапаротомии, в области брюшины делался разрез. После завершения удаления разрез зашивается, и организм начинает работать над соединением разрушенных тканей. В этот момент стенки в области разреза начинают воспаляться. Это происходит по причинам:

  1. На область разреза попала микробная среда или инфекция, в это время след разреза может болеть, иногда гноится, выделяется сукровица. Организм при воспалении начинает выделять защитные клетки, предохраняясь от проникновения патогенной флоры.

  1. В процессе воспаления организм вырабатывает больше коллагена, который становится основой формирования рубца для закрытия раны.

Воспаление в месте разреза продолжается около недели или двух. На весь период пациенту важно тщательно следить за состоянием разреза, вовремя обрабатывать антисептическими растворами, следить за тем, чтобы на рану не попадали грязь, пыль, солнечные лучи. При правильном заживлении без проблем на теле остается небольшой шрам, в первое время немного болит, бывает яркого цвета, от красного до синего. Рубец доставляет ощущение дискомфорта, зуда, боли при движениях, наклонах, надавливаниях. В течение года у большинства пациентов место разреза заживает полностью, восстанавливаются кожные покровы, яркость пропадает. Остается бледный незаметный след размером 1-10 см, выпуклый вид. Боль и дискомфорт при нормальном заживлении исчезают.

Но не у каждого пациента процесс рубцевания проходит гладко. У женщин место разреза заживает быстрее, чем у мужчин. А у ребёнка вообще заживёт за 2-3 месяца, так как обмен веществ выше в несколько раз. В зависимости от правильности заживления, ухода и особенностей организма, следы после операции образуются разные и делятся на виды.

Пациенты по-разному переносят этап рубцевания и восстановления кожных покровов. Поэтому и место от разреза при операции на аппендиците появляется у каждого разного размера и формы, заживает разный период времени по длительности.

  • Нормотрофический – вид шрама: самый простой, бледный, незаметный. Внешне не доставляет раздражения, так как не выделяется на фоне кожи. Выглядит как тонкая полоска на месте разреза, поддаётся коррекции, возможно полное удаление с применением современных методов – лазерной шлифовки, к примеру.
  • Гипертрофический – шрам толстый, твёрдый, объёмный, возвышается над кожными покровами пациента, внешне ярче остальных покровов. Такой вид сложнее поддаётся удалению. Длительная корректировка шлифовкой, терапия при помощи медикаментов, мазей или токовой обработки может сделать место от операции менее заметным.
  • Атрофический – в отличие от гипертрофического не возвышается, а наоборот, западает внутрь покровов кожи. Происходит так вследствие нехватки соединительной ткани при заживлении или ошибок в уходе за разрезом. Для придания эстетики придется приподнимать шов на поверхность. Чаще это возможно сделать при помощи инъекций, филлеров, косметических наполнителей для объёмов кожи, может потребоваться гормональная терапия. Удалять полностью не удаётся.
  • Келоидный – внешне непривлекательный, опасный вид. Возникает в случае сбоя при рубцевании, долго не заживает, коллаген выделяется в больших объёмах и не прекращает выделение долгий период. Трудно корректируется, потому как на любые манипуляции даёт осложнение в виде дополнительной выработки коллагена и вновь увеличивается в размерах. Может оставаться неизменным долгое время. Выглядит грубо, особенно для женщин, не имеющих возможность при подобном рубце носить открытую одежду и купальники на пляже.

Состояние рубца и внешний вид зависят не только от хода операции и работы хирурга, но и от того, как пациент ухаживает за рубцом и проводит период реабилитации. За шрамом важно следить и правильно ухаживать.

  • Отказ от физических нагрузок на 2-3 недели после удаления аппендикса.
  • Соблюдение диеты и дробное питание во избежание вздутия и расхождения места разреза.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Большое количество жидкости для восстановления тканей и пища, не требующая долгого переваривания и не затрудняющая акт дефекации. Процесс натуживания запрещён.
  • Тщательный уход и регулярные обработки шва антисептиками, промывание. Рана от разреза всегда должна быть чистой и, по возможности, сухой.
  • Медикаментозная обработка рубца, когда поверхность требуется мазать кремами, мазями, а дополнительно применять инъекции.

Шрамы после операции аппендицита можно и нужно корректировать. Но корректировка зависит от типа шрама, индивидуальных особенностей организма пациента. Препараты и виды коррекции согласовываются с врачом и не применяются самостоятельно. Не каждый вид коррекции подходит для определённого вида шрама от аппендикса. К основным методам коррекции относятся:

  1. Гримирование – подходит обладателям тонкого и бледного рубца, не доставляющего дискомфорта обладателю. Позволяет менять оттенок и внешний вид шрама. Даёт косметический эффект.
  2. Татуировка – подходит для тех, у кого шрам бледный или атрофический. Обладатели при помощи тату на шраме от аппендицита скрывают внешние проявления, придают эстетическое оформление.
  3. Дермабразия – вид коррекции, при котором используются пилинги химические или механические. Процедура предполагает отшелушивание верхних слоёв кожи на шве, в результате чего след становится тоньше и бледнее. После применения нескольких курсов терапии шрам становится тонким и бледным.
  4. При втянутости рубца внутрь кожи требуется регулярное введение филеров или жировой ткани для его поднятия. Когда след от разреза поднимется на уровень, применяются другие методы коррекции для изменения формы и пигментации.
  5. Шлифовка лазером. Прибегнуть к шлифовке можно через 6 месяцев после операции. Процедура сделает тон цвета рубца ровным и бледным, схожим с поверхностью кожи. Кроме того, разглаживается поверхность. Через 4-5 применений шрам остается бледным или исчезает с поверхности кожи.

  1. Хирургическая манипуляция. В сложных случаях или при старых, внешне грубых и толстых швах, возможно рассечение рубца, после хирургом накладывается новый, тонкий косметический шов. Иногда для выравнивания поверхности требуется ввести жировые ткани для гладкого и ровного вида. После манипуляции толстый и грубый шов исчезает, оставляя после себя тонкую, нитевидную полосу на коже.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Часто назначается электрофорез, магнит, токовая терапия, ультразвук. Процедуры сгладят шрам, сделают ровнее и бледнее.

Нередко врачи назначают медикаментозное лечение шрама, применяя стероидные препараты. Это нужно при избыточной выработке коллагена и образовании келоидных рубцов. Часто в область рубца вводятся витамины, назначаются процедуры физиотерапии, иногда требуется хирургический тип вмешательства при осложнениях.

Лечение рубца после аппендицита требуется комплексное, применяется обработка медикаментозными препаратами. Результат появится быстрее, шов приобретет привлекательный внешний образ и менее яркий оттенок. Но подбор средств, применяемых при коррекции рубца, выполняется индивидуально исходя из показаний, типа шрама, здоровья пациента.

источник