Пластика живота после аппендицита

Хочу поделиться своим горем. Наверное, я самая несчастливая женщина в мире. 23 декабря 2014 года сделала полную абдоминопластику из-за обвисшего вертикального шва от кесарева, с переносом пупка, липосакцией боков,дренажи и все вытекающие отсюда впечатления и ощущения. Прошло почти 3 недели, шов начала заживать, отек — спадать, я не могла налюбоваться своим новым животом, о котором мечтала 10 лет. И ровно 23 января у меня случился аппендицит, наши доблестные врачи так долго не могли его обнаружить, что аппендицит лопнул и случился перитонит. Живот распахали от пупа вниз вертикально. От чего ушла, к тому и вернулась, но теперь уже к необратимому началу. Меня успокаивают, что мне спасли жизнь, а мне вот она не мила, как гляну на новый шов, так у меня истерика и вой. Как вы считаете могла ли авбдоминопастика спровоцировать воспаление аппендикса? И что мне делать дальше, я так мечтала о раздельном купальнике.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Ну надо же, как по закону подлости! А если абстрагироваться от эмоций: ситуация действительно непоправимая?

Господи, бедная женщина! Как я вам сочувствую! Попробуйте взять себя в руки и подавайте-ка вы на них в суд! Пусть проводят экспертизу и объясняют, почему была сделана пластика на фоне воспалительного процесса! Надеюсь, вы не в частной конторке пластику делали?

Автор, попробую вас утешить. У меня идеальный гладкий живот и рак мозга. Хотели бы поменяться? Я думаю нет. Так что расслабтесь и подумайте как можно исправить ситуацию.

ужас автор — вам жизнь реально спасли. Хрен с ним, с животом.

Не думаю, что операция могла спровоцировать аппендицит. Скорее всего просто стечение обстоятельств. Что касается необратимости ситуации не поверю. Все зависит от хирурга. У меня у самой была абдоминопластика, после чего снова забеременела и после очередного кесарева сечения вернулась к тому, от чего избавилась. Тоже думала что безнадега, но врач мне исправила сию ситуацию. Вуаля и у меня снова плоский живот.

В Санкт-Петербурге, клиника спик. По цене 110 000 получилось. С плоским животиком жить конечно приятней. 😉 И этих денег оно стоит.

Девочки. Понимаю, что тяжело. Но. ..главное , что живы. ..И поверьте-знаю о чем говорю. У меня после кесарево -разлитой перитонит , который просмотрели в послеродовом отделении. В итоге , я оказалась на операционном столе. с разошедшимся внутренним швом..и разлитым перитонитом..оперирвали 3 часа..ручной контроль кишечника ,тотальная гистерэктомия..удаление сальника. 5 дней реанимации. ..больше недели- дренажи с бужированием. упавший до 70 гемоглобин. незаживающие 1, 5 месяца швы. и потом почти месяц хождения на перезки , на которых постоянно чистили шов , удаляли фибрин и некротическую ткань на живую. а потом удаляли лигатуру. Общий объем инфильтрата был при операции около 800 мл. Как выжила -врачи удивляются -мой второй день рожденья. Живот теперь похож на поле боя. И вертикальный и гаризонтальные и боковые. ..А про количество внутренних швов -вообще молчу. И после всего -я могу сказать -на фиг рисковать после всего с пластикой. такое огромное раневое поле невозможно восстановиться. ..да и какой имунный ответ Вы получите на очередное вмешательство -вам никто не скажет.

И это не все..что пришлось пройти. и стенд в спине. для обезбаливания..в который вводили обезбаливающие, что бы не держать на наркотиках. и необходимости встать на третий день после операциичто бы не образовывались спайк. ..и гемотрансфузии. .. и много чего еще.

Какой ужас! Сама сейчас хочу идти на абдомино с липосакцией, теперь страшно. А врачи что говорят? может быть можно повторить операцию через какое-то время?или уже всё?

К пластическому хирургу заявилась с жалобами на свой огроменный живот. До родов живот был очень красивый и подтянутый. А вот после восстановиться не смог. Ощущения, что я так и не родила. Откладывала посещение хирурга, мол, само собой образуется. И муж точно также говорил, когда я заводила песню про операцию.
Врач посмотрел и посоветовал сделать абдоминопластику, чтобы зашить мышцы, которые разошлись. Жутко все звучало. Мне стало плохо. Трудно говорить. До конца консультации сидела в ступоре. Дома ещё раз поговорила с супругом.
Решила, что буду делать операцию.
Операция была сложная, реабилитационный период дался мне не легко. Целый день после операции оставалась в кровати. Много спала, давали обезболивающие. Отеки сошли только через месяц.
Результатом операции очень довольна. Животик стал плоским, как и раньше, только появился шрам. Благодарю клинику медси и хирурга- Алексея Николаевича Тамарова. http://plsurgery.ru

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Абдоминопластика живота. Что это за операция, как делается, фото до и после, показания и противопоказания, последствия

К пластической коррекции зоны живота прибегают как к последнему средству, когда не помогает ничего другое, или когда нет возможности усиленно заниматься спортом.

На сегодняшний деть абдоминопластика живота является чуть ли не самой популярной процедурой в эстетической хирургии, наряду с инъекциями ботокса и липосакцией, так как именно эти процедуры дают максимальный по эффективности результат коррекции внешности. Фотографии до и после методов дают прекрасную возможность в этом убедиться.

Конкретный вид пластики живота выбирается врачом в зависимости от характера и объема жировых отложений, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов, которые влияют на сложность операции. Хирургическое вмешательство длится в среднем от 2 до 5 часов. Пациент в это время находится под общим наркозом, применяется газовая эндотрахеальная анестезия.

Это классический метод операции, включающий исправление деформаций передней брюшной стенки и липосакцию – удаление жировых депо. Методика позволяет сформировать тонкую талию, удаляется избыточная кожа со всех частей живота и большая часть жировой ткани.

Абдоминопластика с аспирацией проводится у пациентов с высоким птозом живота (3-4 степени деформации), со складкой кожи по типу фартука. При необходимости коррекции хирург затрагивает области по бокам туловища. Классическое вмешательство назначается для избавления от диастаза (расхождения прямых мышц живота) и грыжевых образований.

Операция проводится в несколько этапов:

Отмечаются контуры участков кожи, подлежащих удалению.
По запланированной линии хирург делает разрез в нижней доле живота (в кожной складке по лини тазовых костей и над лобковой частью).
Путём последовательного отслоения, кожа рассекается до краёв ребер и боковых линий туловища.
Производится рассечение кожи в области пупка, затем пупочная область отслаивается.
Удаляются излишние ткани кожи, жировой массы.
Производится устранение грыжи или диастаза (сшиваются футляры прямых мышц вдоль белой линии живота).
Укрепляется апоневротическая система живота путём натягивания верхнего отдела кожи в сторону лонной части.
Запланированные участки лишней кожи иссекают и натягивают.
Разрез сшивается косметическим швом.
Под кожей размещают трубки для дренажа, чтобы избежать скопления жидкости в области раны.

Распространённый вид хирургического вмешательства занимает около 2,5 часов. Специалисты рекомендуют его пациентам без излишнего количества жировых скоплений, если имеются несовершенства в области талии и живота, например, сильный диастаз после беременности, растяжки, растянувшаяся дряблая кожа. Живот этим способом подтягивается по нижнему сектору, переноса пупка не требуется.

К особенностям миниабдоминопластики относится техника исполнения:

Приумбликальным методом с двумя циркулярными разрезами в пупочной области (цель: избавиться от обвисшей кожи и мелких складок около пупка). Рана сшивается кисетным швом. Через некоторое время шов почти не видно.
Методикой выполнения разреза вдоль «линии бикини» (для избавления от растяжек в области ниже пупка). Избыточные ткани подтягиваются к уровню пупочной области, а мышечные ткани сшиваются и укрепляются. Накладывается косметический шов.
Атравматичной методикой деэпидермизации кожи, т.е., удаляется лишь поверхностный слой кожного покрова. Способ предназначен для реставрации живота при мелких дефектах.

Главной целью является иссечение провисших тканей живота («избавление от фартука» — так переводится название данного вида операции (апронэктомия). По своей сути эта операция нечто среднее между классической адоминопластикой и миниабдоминопластикой. Эту операцию назначают пациентам с явным избытком кожи в нижней части живота, которым будет недостаточно проведения мини — операции.

Процесс средней абдоминопластики включает:

общий наркоз длительностью 2,5 часа;
короткий рубец на коже;
устранение небольшого количества жировой ткани.

Операция этого вида (абдоминоторзорафия) затрагивает кроме тканей живота боковые поверхности, спину с ягодицами. Результат до и после можно сравнить по фотографиям. Хирургическое вмешательство обеспечивает перенос пупка в правильное положение (в средней части живота относительно лобка и грудинного мочевидного отростка).

Делается пациентам с большой массой жировых отложений, растянутой кожей и растяжками на спине и боках, выраженной пупочной грыже.

Выделяют следующие дефекты пупочного кольца:

пупок сильно выступает и выпячивается;
пупочная ямка слишком глубокая, из-за скопления выделений сальных желез подвержена воспалениям;
пупок слишком широкий, с растянутостью продольно или поперечно;
обвислость пупка;
смещений вбок или очень низкое/высокое расположение;
рубцы от предыдущих операций.

Детали операции с пластикой пупочного кольца:

Лишняя кожа иссекается.
Производится транспозиция пупка либо в его обычное место, либо в новое с образованием нового отверстия в кожном покрове.

Рекомендуется хирургами пациентам с вертикальным рубцом, проходящим по средней линии или лобковой зоне — от прошлых операций. Часто встречаются косые рубцы справа в подвздошной части живота (после удаления аппендицита) или справа под рёбрами (после операции холецистэктомии).

Вертикальный способ применяют, если весомый избыток тканей наблюдается на боках пациента и над пупочной областью (подходит для людей с ожирением). Метод хорошо работает при сильном расхождении мышц живота (диастаз 3 стадии). Метод выполнения: производится разрез вертикально, в дополнение выполняется горизонтальный доступ, характерный классической абдоминопластике.

Плюсы метода:

отсекается большой пласт ткани по срединой зоне живота;
хирург может отделять края кожи с жировой тканью в приближении сшиваемых частей апоневроза передней брюшной стенки;
заметное уменьшение объёма талии и корпуса пациента, т.к. создаётся широкая дупликатура апоневрозной части по передней брюшной стенке (при этом удаляется лишняя кожа в области надчревия).

Подразумевает выполнение разрезов по боковым частям живота. Сочетает технику классической и вертикальной методик, также называется «напряжённо – боковой» абдоминопластикой, т.к. натяжение кожи делается под углом 90 градусов к оси вертикали пациента.

Перемещённые ткани оказываются в боковых частях живота. Метод показывает хорошие результаты в целях формирования талии.

Небольшое отслоение кожного лоскута при операции даёт наименьшие осложнения на стадии заживления. А небольшой тяж ткани по обе стороны рубца позволит сформироваться тонкому незаметному следу от вмешательства.

Выполняется для пациентов, желающих вернуть боковым областям живота изгиб или сформировать линию талии, если на момент проведения хирургического вмешательства имеется большой объём живота и выпирание передней брюшной стенки. Чтобы добиться хороших показателей и удовлетворить желание пациента, хирург осуществляет удаление одной или двух пар рёбер нижнего отдела.

При этом виде операции излишки кожи иссекаются в нижней доле живота, при этом сформированный шов находится ниже околопупочной области и после заживления благополучно скрывается под бельём, не выдавая оперативного вмешательства.

Это метод, благодаря которому подтяжка живота осуществляется щадящим атравматичным способом, иногда сопровождаясь липосакцией. Операция показана при дефектах передней брюшной стенки и невыраженном ожирении, т.е. преимущественно молодым пациентам с эластичной кожей (чаще всего эндоскопическое вмешательство делают женщинам после родов для возвращения стройности).

Малая травматичность метода обусловлена небольшими проколами, а не разрезом, как при прочих видах абдоминопластики. Через проколы мышцы сшиваются эндоскопическим оборудованием, а кожа сохраняет целостность. Следы от проколов через небольшой промежуток времени становятся незаметными.

Абдоминопластика живота демонстрирует на фото до и после, что люди идут на операцию не только ради придания эстетического вида телу, но и по весомым показаниям.

Если большое пространство кожного покрова живота покрыто растяжками (рубцовой атрофией).

Если у пациента отсутствует выраженность талии как особенность конституции фигуры либо как побочный эффект усиленной прокачки косых мышц. Наличие грубых рубцов, грыж.

При расхождении апоневротической области передней брюшной стенки как следствие факторов растяжения (полнота, беременность или генетическая слабость структуры соединительной ткани). Мышцы расходятся по белой линии живота (формируется так называемый диастаз), в некоторых случаях помимо диастаза отмечаются грыжи живота и пупка.

Кроме того, операция показана при необходимости проведения пластики околопупочной области и восстановления пупка.

Эта часть живота часто подвергается возникновению неприятных дефектов из – за следующих причин:

дефектов при беременности из – за перерастяжения живота;
в результате некачественного пирсинга (неудачный прокол ведёт к воспалениям, разрастается соединительная ткань в области пирсинга);
изменения формы и расположения пупка после проведения иных операций;
при разных особенностях строения пупочной части живота;
при возрастном птозе живота.

Существует ряд противопоказаний абдоминопластики, о чём необходимо проинформировать врача для принятия решения о дальнейших действиях.

Хирургическое вмешательство нельзя проводить в следующих случаях:

при острых инфекционных заболеваниях или в период обострения хронических болезней;
при наличии сахарного диабета любого типа;
при заболеваниях крови и проблемах с факторами свёртываемости крови;
при любом сроке беременности, в период лактации и планировании беременности в срок менее 1 года после абдоминопластики;
при склонности к образованию на месте разреза келоидного или гипертрофического рубца;
при онкологических заболеваниях;
при тяжёлых болезнях внутренних органов;
при хронической сердечной или лёгочной недостаточности;
при возможности наступления криза артериальной гипертензии;
при нарушениях работы щитовидной железы;
в условиях свежих послеоперационных рубцов;
при аллергических реакциях и непереносимости компонентов местной анестезии;
при нестабильном состоянии психоэмоциональной сферы пациента или расстройств психики;
в возрасте до 18 лет;
при значительном ожирении пациента.

В последнем случае ему рекомендуют максимально сбавить вес путём диеты, физической нагрузки до проведения операции. В некоторых ситуациях перед абдоминопластикой живота делают липосакцию. По мере заживления переходят к подготовке к абдоминопластике.

Перебор веса грозит увеличению послеоперационного периода, проблемам со швами.

Также рекомендацию по снижению веса до операции получают пациенты, в планы которых входило похудение после операции (это может нанести урон полученным результатам абдоминопластики, т.к. кожа станет провисать, появится рыхлость и дряблость).

Следы от проведённой абдоминопластики живота, показанные на фото до и после, благодаря профессиональной работе хирургов спустя время становятся малозаметными. Применение качественного шовного материала и специальной техники зашивания операционных разрезов помогает получить в результате на месте рубца тонкую полоску.

За состоянием шва первые недели после операции тщательно следят. Швы накожные необходимо снять через 2 недели, швы внутрикожные, выполненные шовными нитками со способностью саморассасывания, или клеевые швы не трогают, только обрабатывают.

Если абдоминопластика живота была очень серьёзная, фото до и после показывают разницу, и шрамы видно, можно прибегнуть к современной косметологии. Для устранения рубцов и шрамов применяются процедуры лазерной шлифовки и радиолифтинга или ретушь медицинским татуажем для эстетичного вида.

Абдоминопластика влечёт за собой длительный период восстановления. Особой сложностью отличаются первые 1 – 1,5 месяца, в целом реабилитация занимает 6 месяцев.

После операции пациенту необходимо быть под врачебным наблюдением не менее 3 суток, из которых:

Первые сутки пациент лежит в палате. Из еды сразу ничего не разрешается, а после восстановления функций кишечника можно принимать лёгкую пищу. Разрешён приём воды.
На вторые сутки пациент начинает аккуратно вставать с кровати, разрешается лёгкая еда и питьё.
На третьи сутки после осмотра хирургом и в зависимости от состояния прооперированного решается вопрос о выписке.

Общее самочувствие после абдоминопластики отмечается болезненными ощущениями и напряжением в средней области туловища. Дискомфорт может длиться до 3 недель – некоторые пациенты нуждаются даже в помощи при подъёме из горизонтального положения.

Наблюдающий доктор порекомендует пациенту сохранять постельный режим, ограничить нагрузки, и даст ряд рекомендаций:

Необходимость ношения компрессионного белья как минимум 1 — 2 месяца после операции. Фиксация бельём помогает заживлению и не даёт швам разойтись.
Правильное полноценное питание. Послеоперационный период – не время для диет.
Ежедневный режим без перегрузок (запрет на фитнес, посещение бани, сауны).
Минимум водных процедур, чтобы шов не контактировал с водой. Обычный душ разрешается через неделю после операции, но шов нужно оберегать от мыла и моющих средств.
Обработка шва антисептическими растворами трижды в день.

Не всегда послеоперационный период проходит гладко. При возникновении любых осложнений пациент в обязательном порядке должен показаться своему врачу.

Возможны индивидуальные реакции организма в виде таких местных осложнений:

Отёки как ответ организма на травмы. Отёки имеют тенденцию к нарастанию всю первую послеоперационную неделю, но это физиологический процесс. Иногда отёки сохраняются весь период восстановления.
Если в ходе операции затронуты ветви нервов, может отмечаться потеря чувствительности участков кожи в месте вмешательства. После полного восстановления организма чувствительность обычно возвращается.
Возникновение гематом. Скопившаяся кровь в верхних слоях кожи постепенно рассасывается. Иногда гематомы под кожей возникают уже после выписки. Могут появиться проявления гиперпигментации кожи.
Область шва гноится при несоблюдении стерильности или неверной обработке шва.
В ране может скопиться экссудат, возникает серома из-за неплотного прилегания шовных краёв. Необходим правильный дренаж отделяемых жидкостей и соблюдение режима ношения компрессионного белья, чтобы не осложнять ситуацию.
Если при операции удаляется лоскут ткани большего размера, чем нужно, то возникает натяжение швов. Это приводит к краевому некрозу – омертвению тканей.
Грубые рубцы по месту заживления разреза.
Опасно, если в полостях живота после операции скапливается кровь или жидкость из тканей.
Рана в прооперированной части живота воспаляется. Во избежание пациенты после вмешательства получают антибиотикотерапию.
Бывают случаи расхождения швов по краю раны, если пациент поднимал тяжести или переусердствовал в тренажёрном зале.
Над швом может образоваться жировой валик.
Хронические боли в прооперированных областях.

Если мышцы были сшиты неровно, возникает ассиметрия передней брюшной стенки. Для удаления пациенту придётся перенести ещё одну пластику либо использовать альтернативные методы (филлинг своим жиром или заполнение филерами на основе гиалуроновой кислоты).

Возвращение к интимной жизни допускается не ранее, чем через несколько недель после операции. Ограничения вводятся из-за отёков, дискомфорта, риска расхождения шва. Во время секса в области малого таза происходит прилив крови, что нежелательно в восстановительный период.

Точные сроки возврата сексуальной жизни зависят от самочувствия прооперированного, в среднем разрешаются через 1 месяц после оперативного вмешательства.

Специалисты рекомендуют женщинам сначала родить, а после заниматься приведением живота в эстетический вид. При беременности ткани живота подвергаются чрезмерному натяжению, что может сказаться на результатах операции.

Но если пациентка решилась беременеть после пластики живота – а эта операция затронула только кожу и жировые ткани, не повредив волокна мышц – то передняя брюшная стенка может выдержать нагрузку в течение 9 месяцев. Способ родоразрешения никак не связан с наличием абдоминопластики и целиком лежит в сфере акушерства.

Уровень затрат на операцию, пребывание в клинике, анестезию, анализы и сопутствующие услуги может быть определён исходя из вида операции. Для начала необходимо пройти консультацию хирурга. В среднем цена начинается с отметки 140 тысяч рублей. Узнать примерные расценки можно на сайтах клиник, практикующих абдоминопластику живота, там же посмотреть фото до и после.

На операцию решиться сложно, страшит наркоз, послеоперационное восстановление, немалая стоимость процедуры. Однако результат абдоминопластики сохранится на годы вперёд, это разумный вклад в поддержание стройности.

Абдоминопластика живота. Фото до и после операции:

Как проводится операция абдоминопластики живота:

источник

Шрам после аппендицита может иметь различный размер: при полостной операции стандартная длина составляет от 5 до 10 см, а после лапароскопии остается пара проколов длиной в 1-2 мм. Рубец всегда располагается только с правой стороны, имеет горизонтальное или слегка наклоненное к центру живота направление.

Если в послеоперационный период рана воспалилась, или если пациент набрал вес, шрам может расползаться на 15 и более сантиметров. Заживление у всех протекает по-разному, помимо мастерства хирурга имеет значение также возраст пациента и способность к регенерации тканей. У пожилых людей следы от удаления аппендицита заживают на 15-25% медленнее, чем у молодых, а вероятность осложнений, даже при правильном уходе в 2-3 раза выше.

Некоторые девушки считают рубцы некрасивыми, но главная проблема, которую приносит шрам от аппендицита – это вовсе не изменения во внешности, а зуд и болевые ощущения.

Если через неделю после полостной операции нет никаких показаний для продления пребывания в стационаре, пациент отправляется домой. До выписки за рубцом ухаживает медицинская сестра, которая проводит антисептическую обработку наружного шва с помощью бриллиантовой зелени, делает перевязку и следит за заживлением.

После выписки пациент получает подробный инструктаж по образу жизни и по особенностям обработки рубца. Вот стандартные рекомендации хирурга, которые способствуют благополучному заживлению шрама:

В течение 2-3 недель соблюдать диету, избегать алкоголя, отдавать предпочтение жидкой и кашеобразной пище. Исключить бобовые, капусту, выпечку и белый хлеб, эти продукты у большинства людей провоцируют образование кишечных газов. Вздутие живота нередко провоцирует расхождение внутренних швов, а следом начинается воспаление швов наружных.
Если после смены больничного рациона на домашнюю пищу произошел запор, то для восстановления стула стоит выпить свекольный сок или использовать слабительное лекарство в форме суппозитория. Тужиться и напрягать мышцы пресса нежелательно.
Не поднимать вес более 5 кг в первую неделю после аппендэктомии и вес более 10 кг в следующие 4 недели.
Смазывать наружный шов антисептиком после принятия душа. Не принимать ванну, особенно горячую, в течение 2 месяцев после выписки. После нанесения антисептика нужно подождать, пока он высохнет, не следует сразу же одеваться или прикрывать шов повязкой.

Заниматься силовыми тренировками, бегом или другой физической активностью, при которой напрягается передняя стенка живота – запрещено.

Совет! Если физическая работа неизбежна, или если пациент имеет лишний вес, рекомендуется ношение бандажа в течение 1 месяца после операции.

Использование агрессивных растворов, особенно йода, способно приводить к химическим ожогам. Как следствие, заживление раны проходит хуже, и вероятность образования гипертрофического рубца увеличивается. Какие антисептические растворы можно использовать для санации шва:

Фукарцин;
бриллиантовая зелень;
перекись водорода.

Обычно при выписке хирург подробно объясняет, какие средства можно, а какие нельзя применять на свежем шве. Разрешен Хлоргексидин биглюконат и его аналоги:

Отличные результаты по заживлению удается получить пациентам, использующим Мирамистин и его аналоги:

Вопреки распространенному предрассудку, образование гипертрофического рубца провоцирует не только неправильный уход, но и наследственность. Если у кровных родственников заживление ран происходит с образованием излишнего количества фибрина, вероятнее всего и у пациента будет аналогичный процесс.

Факт! С течением времени шрам должен выравниваться по рельефу с окружающей кожей и становиться бледнее, поэтому не нужно переживать о косметическом дефекте сразу же после операции.

Избежать утолщения рубца можно, если внимательно и ответственно наблюдать за заживлением раны. В каких случаях нужно обратиться к хирургу и провести осмотр:

появилось покраснение;
вокруг раны возникла отечность;
из раны сочится желтоватая или зеленоватая жидкость с дурным запахом;
есть субъективное ощущение повышенной температуры с правой стороны живота;
в области шрама есть пульсирующая боль;
беспокоит нестерпимый зуд.

Считается, что в норме шрам болит не дольше 2 недель, при этом по характеру боль тупая, ноющая. При необходимости можно убрать ее обезболивающим, например, Нурафеном или другим лекарством, которое рекомендовал врач. Если рубец болит спустя несколько месяцев или лет после вмешательства – это повод обратиться к врачу.

Внутренние швы спустя 1 неделю самостоятельно рассасываются, а для удаления наружных нужно посетить доктора.

Совет! Резкая боль в первый месяц после аппендэктомии иногда сигнализирует о воспалении внутреннего шва. При таком симптоме нужно незамедлительно отправиться к хирургу.

По согласованию с хирургом можно применять лекарства, способствующие быстрому и безболезненному заживлению послеоперационного шва. В продаже есть более 25 подобных препаратов, какие используют чаще всего:

Контрактубекс. Имеет простой состав, основан на гепарине. Из дополнительных ингредиентов включает в себя экстракт лука репчатого и аллантоин. Наносится на шов в течение месяца, 2-3 раза в сутки. Способствует выравниванию рельефа рубца и быстрой регенерации кожи без образования гипертрофических изменений. С помощью Контрактубекса можно убрать не только свежий, но и старый шрам после аппендэктомии.
Стратадерм. Имеет принципиально другое действие, основан на силиконе, размягчает фиброзную ткань и способствует нормальному синтезу коллагена. Лечение занимает 2-3 месяца, средство помогает убрать выпуклый рельеф шрама.
Кело-кот. Лекарство тоже основано на силиконе, его следует применять не меньше 2 месяцев, чтобы получить результат. Под действием крема шрам от аппендицита становится менее жестким, быстрее нормализуется пигментация и рельеф.

Указанные лекарства не имеют никаких противопоказаний, кроме аллергии, их можно применять кормящим женщинам и тем, кто скоро станет мамой.

Совет! Во время лечения шрама нельзя посещать солярий или загорать, воздействие ультрафиолета увеличивает вероятность гипертрофии соединительной ткани.

Эстетическая медицина имеет в своем арсенале множество средств для восстановления привлекательного вида кожи. Убрать старый рубец от аппендэктомии также можно с помощью более радикальных методов:

Хирургическое иссечение рубца (метод кросс-резекции) с нанесением косметического шва. Есть также возможность ввести в соединительную ткань некоторое количество жировой клетчатки с другой части тела пациента, это поможет восстановить нормальную структуру кожи. В результате операции удается полностью выровнять рельеф рубца.
Электрофорез с лекарственными средствами, растворяющими фибрин, чаще всего с Ферменколом. На этапе заживления используют также магнитотерапию и ультразвук.
Самый доступный способ – лазерная шлифовка. Разрешено использовать через полгода после аппендэктомии.
Дермобразия. Лазерное удаление выступающей над общим уровнем кожи соединительной ткани, выравнивание рельефа.

Для маскировки шрама также используют нанесение татуировки на правую сторону живота. Татуировку можно делать только в случае заживления шрама без осложнений и не раньше, чем через год после оперативного вмешательства.

Перед применением любого метода коррекции или маскировки следует проконсультироваться со специалистом (с хирургом или с дерматологом).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Рубец после аппендицита может доставить вам кучу неприятности, особенно, если вы любите носить открытые купальники.
Давайте посмотрим, что можно сделать, чтобы сделать шрам после аппендицита менее заметным.

Большинство шрамов после аппендицита – длинные горизонтальные рубцы, которые пересекают нижнюю часть живота, чуть выше бикини или нижнего белья.

Шрам — рубцовая ткань, которую в критических случаях формирует организм для заполнения ран, разрезов и замены отсутствующих тканей или их фрагментов.

Вообще, рубцовая ткань постепенно замещаться нормальной, здоровой тканью.
Скорость замещения зависит от места расположения травмы и объема повреждений. Однако процесс этот настолько медленный, что можно считать рубцовую ткань постоянной.

Например, в случае с рубцом после аппендицита может потребоваться далеко не один год, чтобы шрам стал лишь менее заметным.

Различные крема, мази, пластыри на силиконовой основе, специально разработанные для коррекции шрамов, а также физио и косметологические процедуры, такие, например, как введение в область шрама витаминных и стимулирующих препаратов, в целом, помогут ускорить этот процесс.

… но, если ждать годами улучшения рубца нет сил, или, если шрам после аппендицита нарушает ровный контур живота (как в случаях, о которых мы поговорим ниже), то грубый послеоперационный рубец можно убрать оперативно.

Неравномерное распределение жира, обусловленное рубцом аппендицита, чрезвычайно расстраивает женщин и девушек, особенно тех, которые любят носить облегающую одежду.

Большинство шрамов от аппендицита «выталкивает» жир вниз, ниже рубца.
По моим наблюдениям такое формирование контура вокруг шрама после аппендицита характерно для женщин с «грушевидной» фигурой с широкими бедрами.

Однако такой контур жировой ткани вокруг шрама от аппендицита все равно выглядит значительно терпимее, чем в варианте, когда шрам, формируясь, выталкивает жировую ткань вверх, над собой.

И, даже если пациентка «взялась за себя», и диетами и упражнениями согнала излишки жира с живота, в первом случае складка под рубцом от аппендицита, действительно, станет менее заметной. Но вот складка, сформировавшаяся над шрамом, не станет менее заметной, а будет выглядеть как нависающая складка жира.

Единственный возможный вариант исправить ситуацию – хирургическая коррекция шрама после аппендицита и равномерное распределение тканей и жировой подкожной клетчатки вокруг рубца.

Если обычные шрамы приходится иссекать лишь в пределах кожи, то втянутый шрам после аппендицита приходится иссекать на всю его глубину.

Для коррекции втянутого шрама после аппендицита, возможны два варианта:

Кросс резекция (отслоение) рубца и формирования «подушки» для заполнения недостающих объемов воспользоваться теми тканями, что есть в области рубца – перемещение подкожно-жировой клетчатки.
Иссечение шрама + введение дополнительной аутоткани (собственной ткани пациента — обычно это жировая клетчатка, взятая с других областей).

Вариант операции выбирается пластическим хирургом на консультации после осмотра и выслушивания пожеланий пациента.

Если рубец после аппендицита сформировался вполне приемлемой формы, геометрия (контур) окружающих тканей не деформирован им, то необходимости в хирургической эстетической коррекции его, скорее всего, нет необходимости.

Сделать его менее заметным, сгладить в уровень с поверхностью кожи поможет лазерная шлифовка.
Дермабразия рубцов – устаревший метод, более травматичный по сравнению с лазером, и я не рекомендую его своим пациентам.

Если рубец после аппендицита аккуратный, поверхность его ровная, вровень с кожей, и лишь цвет шрама выдает его присутствие, можно воспользоваться микро татуажем, замаскировав шрам под цвет кожи.

Экстрималы иногда прибегают к радикальным решениям – делают прикольный татуаж, обыгрывающий рубец после аппендицита и придавая ему новый смысл.
Это, конечно, решения каждого, возможно это прикольно и весело сейчас, но прежде чем отважиться на такие кардинальные решения, подумайте, как такая татуировка на вашем теле будет восприниматься через 10 – 20 – 30 лет.

источник

Началось все 12 лет назад. Была я нормальных размеров девочкой. Весила 48-50кг. Красивый животик и грудь третьего размера. Вышла замуж и забеременела первым ребенком. Начал быстро расти вес во второй половине беременности, ела нормально, диеты не придерживалась, тогда я не представляла к чему это может привести. Итог давление, отеки и 30 с лишним кг лишнего веса. Вес рос быстро и вся кожа на животе, бедрах, груди покрылась растяжками, как будто меня ножом изрезали — красно-синего цвета. Пока был большой живот — масштабы бедствия представлялись слабо.

И вот я дома. у меня шок. ревела 2 недели. в зеркале я видела невероятно толстую женщину лет 40 (мне было 20), покрытую растяжками от шеи и до колен. Тогда я себя просто похоронила. Думала это навсегда и ничто меня уже не спасет. Итак вес после р\д 80 кг (был 48-50). Я не опустила руки и так началась моя 12-ти летняя борьба с лишним весом. За три года я скинула 30 кг, но. фигуру уже не вернуть. груди тряпочки, живот приличным так и не стал, кожа тем более. При подъеме посередине живота стал образовывать бугор, долго удивлялась что это, оказалось диастаз — расхождение мышц.

Дома занималась спортом по видео, пока спал ребенок, пешие прогулки с коляской и диета.

Вторая беременность, полнеть опять не хотелось. Сидела на диете все время. На 26 неделе у меня вырезали аппендицит, на животе добавился огромный шрам который растянулся впоследствии. Итог по набору веса, несмотря на диету 18-20 кг, уже смутно помню цифры. Худелось легче чем в первый раз. Но до третьей беременности вес полностью не успела сбросить. Живот стал еще более растянут и никуда уже не помещался , стал подвисать фартук.

Третья беременность. начиналось все хорошо, как обычно, вес держала.

Но в последние месяцы сдали почки, пошли отеки и вес стремительно набирался. опять в районе 20 кг плюсом (это уже после родов).

И снова все по новой, третий раз — последний!

Итог 12 лет — 3 детей и полностью убитая фигура.

И жила бы я так дальше, в своих комплексах и недовольстве собой, физическом и психологическом дискомфорте. И вот однажды моя знакомая рассказала про абдоминопластику. Впоследствии показывала мне фото после операции и описывала ощущения.

Я поняла что сейчас все реально и абдоминопластика то, что мне нужно. Лето 2014 года. я начала изучать информацию об этой операции и выбирать доктора. Поставила себе цель сделать в марте-феврале 2015г

Перечитала все, делала себе пометки о том или ином хирурге и клинике. И в процессе поняла что делать буду только в Atribeaute Clinique у Андриевского Андрея Николаевича. хотя с другими клиниками я знакома и с работами хирургов тоже.

Доктора выбрала по следующим критериям, которые важны для меня:

работает в Atribeaute Clinique;
качество шва, его высота;
размер и форма пупка;
хорошее формирование области талии;
Андрея Николаевича характеризовали как внимательного , доброжелательного и простого человека, ответственного за своих пациентов
много работ можно увидеть в интернете.

18 ноября сходила к Андрею Николаевичу на консультацию. Остались положительные впечатления, все понравилось. Андрей Николаевич уделил мне достаточно много времени, хотя консультация была бесплатная. Очень мягкий , спокойный и внимательный. При осмотре обнаружился большой диастаз и небольшая пупочная грыжа.Необходима липосакция области талии, спины и лобка, одновременно планирую еще липосакцию внутренней стороны бедра заодно, так как там большой уродский нарост жира.

Операция назначена на 9 февраля

6 февраля была на консультации у Анатолия Владимировича Гилина — старшего врача анестезиолога — реаниматолога клиники Атрибьют.

Анатолий Владимирович задал мне ряд вопросов, мы заполнили анкету, внимательно изучил мои анализы. Противопоказаний против операции у меня нет. Доктор мне рассказал о подготовке: поздний ужин накануне, и за 5 часов до операции последний раз можно пить. Так же описал как будет происходить вся процедура наркоза. Необходимо снять все украшения и контактные линзы , одеть специальные чулки для уменьшение нагрузки на вены и профилактики тромбоза. Чулки можно приобрести в клинике, по размеру, мне их подобрала Марина Евгеньевна Зайцева, флеболог.

Анатолий Владимирович вызвал чувство спокойствия и уверенности, что я буду в надежных и заботливых руках.

Очень боялась наркоза, а это оказалось самой приятной частью всего мероприятия Анатолий Владимирович (анестезиолог) разговаривал со мной во время начала наркоза, измерили давление, оно оказалось 130/70, сказал что нервничаю, но я была достаточно спокойна. Потом мне поставили катетер, очень комфортный, без иглы, с трубочкой. Анатолий Владимирович приложил маску с кислородом, затем пошло лекарство через маску, со специфическим запахом.

После того как начнут выводить из наркоза нужно по команде анестезиолога выполнить ряд действий, открыть глаза, рот, чтобы вытащить трубку. И перелезть на каталку. До сих пор удивляюсь как это все происходит, потому что просыпаешься только в палате. После трубки горло у меня почти не болит, просто чувствуется что что-то там было, при глотании. Я отходила от наркоза нормально , не тошнило. Прошло наверное часов 6 после операции попыталась съесть йогурт, затошнило . я решила с едой подождать. Пока еще наркоз отошел не полностью было хорошо, комфортно и не особо болезненно. Но слегка знобило, это нормально.

Ночью стало тяжелее, места с липо болят при прикосновении, немножко саднили дырочки от канюль. Так как я старалась лежать на спине, она зверски разболелась, но у меня там грыжа. К утру попросила обезбаливающее, уснуть не удалось. Отек рос и бандаж давил сильнее, он высокий, заходит на грудную клетку, даже появилась отдышка. Т-ра держится на уровне 37-37.4 и это тоже нормально после операции. Ставили капельницы с антибиотиком и физ. раствором, дома принимаю антибиотик в таблетках. Очень сложно вставать чтобы не напрягались мышцы живота.

При напряжении у меня появляется боль и жжение, знаю что у многих такого нет. Диастаз был в ширину около 10 см, мышцы сверху слабые, нужно будет работать над ними , тренировать через 3 месяца. Если не путаю цифры, уточню еще у Андрея Николаевича (память что-то в таком состоянии не очень). 2л 300мл откачали при липо. И около 1,5 кг кожно жировой лоскут. Затем была перевязка, Лариса Константиновна(перевязочная медсестра) и Андрей Николаевич сменили повязки. Дренаж решили пока оставить до четверга. Дома жидкость из него необходимо сливать и измерять, после чего доктором будет принято решение снимать или оставлять дренаж.

Важный момент, и видимо мои какие-то особенности, образовались большие гематомы между компрессионным бельем на бедрах и лобке, да и на животе тоже от бандажа , в тех местах где он сминался. Вот такая я принцесса на горошине. У большинства таких гематом нет.

Трубочки — это дренаж, который будет стоять до следующей перевязки. Гематомы видимо моя особенность, редко у кого такие видела.

Поднялась т-ра 38.0 ближе к вечеру, я перепугалась, думаю ну все — осложнения всякие, воспаления или еще чего Написала Андрею Николаевичу — он сказал что до 4 дней это возможно, принять детский нурофен. Ночью тоже температурила и плохо спала. Двигаться все еще очень неприятно. Перевороты на кровати даются крайне тяжело, мне разрешили спать на боку.

Проснулась с температурой 37.2 Выпила нурофен и поехали на перевязку в клинику. Важный момент, в свою старую одежду я не влезла Хорошо был костюм трикотажный со свободными штанами, а так не знаю что бы делала вообще. Доползла до клиники с помощью мужа, крайне не спеша.

Андрей Николаевич снял дренаж , заклеил швы по-новой. Он был уверен после операции, что пупок живой и не повредился в ходе операции. но он закапризничал и начал коричневеть внутри, доктор сказал что пупок «болеет». Печалька конечно , надеюсь он одумается еще бессовестный.

Андрей Николаевич порекомендовал пройти хотя бы несколько процедур в кислородной барокамере. Удалось записаться только на 16 февраля туда.

В эти дни постепенно происходило разгибание из буквы «зю» в вертикальное положение. Ходить стала быстрее, в нормальном режиме. Страшно зачесалась спина в местах липо и складок бандажа, так же чешутся дырочки от канюль, они уже совсем зажили. Дискомфорт доставляют отеки, а так же по прежнему сильная гематома в области лобка. Днем отек распределяется и на ноги, а вот ночью собирается только в районе живота и спины, чувствуется сильнейшее неприятное распирание. Даже просыпаюсь от этого. Переворачиваться, вставать уже намного легче, но все делаю аккуратно.

Как и сказал Андрей Николаевич на 5 день повышенной температуры уже не было. Сказал что скорее всего поднималась из-за гематом, просто особенность организма.

Фото от 14 февраля (6 день)

Интересно было как живот выглядит стоя, очень быстро муж сфоткал, пока с пластырями. Интересный момент, первое время без бандажа говоришь шопотом. Голова слегка закружилась. Бандаж нужно снимать лежа — расстегнуть, полежать чуть — чуть и только потом аккуратно вставать, не надолго конечно. Вот такие синячки от бандажа.

Напомню что на фото сильнейший отек! Конечный результат операции будет через 8 месяцев-1 год. Мне уже нравится

Была сегодня на перевязке у Андрея Николаевича. Отек сильно спал, влезла в свою одежду. Синяки постепенно сходят. Доктор сказал — восстановление в штатном режиме. Но, не без печальки конечно. небольшой кусочек ткани внутри пупка закапризничал, возник некроз, черная корочка образовалась. Должна отвалиться. Это произошло из-за гематомы видимо, особенности организма. Можно мыться каждый день, затем обрабатывать швы водкой. Думала с большого шва нитки надо снимать, а там они сами рассосутся оказывается. Сняли швы только с дырочек от липо.

Первый раз сегодня помылась, без особых трудностей, тяжеловато дышать без бандажа немного.

Такие гематомы моя личная особенность организма, я таких еще ни у кого не видела!

Андрей Николаевич сделал максимально все что мог и даже больше. я очень довольна результатом уже сейчас!

25 февраля — 2 недели 2 дня

20 февраля у меня возникли подозрения на серому внизу живота. Серома это скопление жидкости — лимфы, в связи с травмированием окружающих тканей. Как-то я совсем не ожидала её Определила следующим образом. Нажала на шов, смотрю а он колышется как на воде. Ну думаю, может показалось. Приложила ладошки с одной стороны и с другой, и если толкнуть одной ладошкой то отдает в другую и потом обратно. На отек не похоже совсем. В субботу я уже была уверена что это серома и написала Андрею Николаевичу, должна была идти на осмотр 26-го, меня пригласили 24-го. В понедельник вечером 23-го, черная корка которая была в пупке (поверхностный некроз) сильно стянулась и начала травмировать шов, с одной стороны даже оторвала до крови. Я пошла в душ, затем стала обрабатывать пупок водкой ватной палочкой и вся эта корка размягчилась и отошла наконец-то. Засыпала банеоцином, Как назло кончился пластырь (( был уже поздний вечер. Наклеила обычный с зеленкой на пупок — этого делать нельзя, так как пупок мокнет от такого пластыря. Меня наругали на перевязке Лариса Константиновна и Андрей Николаевич.

Ну и вот . пришла я на осмотр. Пупок Андрею Николаевичу понравился, сказал все пока идет хорошо. Серома была распознана не сразу, так как небольшая. Но нужно было убрать лишнюю жидкость. Убирается большим шприцем. В общем ничего страшного, жидкость неприятного бурого цвета, достаточно густая. Около двух шприцев получилось.

Сегодня с утра почти не чувствовалась при прощупывании. Но к вечеру наполняется жидкостью сильнее. потом проверю.

Отеки все еще есть, достаточно сильные. Местами были очень твердые, сейчас большинство размягчилось. По шву пока никаких изменений. Шов низкий, Его прекрасно скрывают трусики, Андрей Николаевич сказал, что опустится еще на 1 см примерно. На фото следы от бандажа.

Сейчас я чувствую себя вполне трудоспособным человеком. Раздражает только бандаж, тк кожа очень чешется от него. Отеки и корочка со шва постепенно сходят. Серомы уже нет ,но доктор еще не смотрел. Немного подтекает пупок. Область внутренней части бедер еще немного побаливает , как синяк. Кожа около пупка и ниже к шву — онемевшая, но чувствительность с каждым днем все лучше. Очень нравится смотреть на себя в зеркало теперь. Но пока не привыкла, так как бандаж постоянно ношу и вроде как все равно в области талии объемно из-за него.

Хочется скорее заняться спортом!

Отек продолжается сильный, попа, ноги , спина как не мои. Но идет на спад немного. Даже по трусикам видно что над швом нависает, не догадалась сфотографироваться боком чтобы шов был виден.

Предыдущие наблюдения без изменений. Все комфортнее ощущения в зашитых мышцах. Уже почти спокойно можно чихать и кашлять Шов на пупке основная печаль, стягивается.

Была на приеме у Андрея Николаевича. На пупке образовался жесткий рубец, вместо шва, прямо дубовый. На мой взгляд из-за предшествующего поверхностного некроза и травмирования им шва. Доктор обколол пупок гормональным препаратом, вообще не больно, т.к нет чувствительности. Он колется при лечении рубцов и келлоидных швов. Должен размягчить и остановить его рост. Наблюдаем и через месяц встречаемся с Андреем Николаевичем снова, при необходимости колем еще. Если не удастся уговорить пупок вести себя прилично :D, то через 7-8 месяцев можно будет провести коррекцию. Раньше нельзя! В нескольких местах на шве удалили ниточки которые мешали ему заживать и волосы((( как же я их не люблю. Девочки кто будет делать абдомино — мой совет, лучше к моменту операции избавиться от волос хотя бы в верхней части лобка навсегда. Невозможно нервируют. А у меня волосяная часть вся ушла вверх немного , за счет того что подтянули кожу. Сегодня проснулась, а отек спал очень сильно, и я увидела замечательную талию и плоский живот, постараюсь если не отеку опять — заснять. Лучшее средство от отеков диета! Без соли и с минимумом углеводов. Пить воду за 20 минут до еды.

Итак реабилитация идет полным ходом Я уже обычный «нормальный человек», хожу без бандажа 2 недели как. Работаю.

Проблемы со швом и пупком пока не отступают, но я смотрю на это позитивно вместе с Андреем Николаевичем.

На шве в некоторых местах возникла реакция на нитки и есть небольшие ранки, они уже заживают. В этом нет ничего особенного и страшного, у многих такое бывает. Пупок пока непонятно как себя ведет и что планирует делать дальше

Вечером присутствуют сильные отеки, а с утра уходят, но не совсем конечно.

Отдельные участки шва светлеют и расправляются. Я очень довольна.

Соблюдаю диету, соль не ем, из углеводов только овсянку с утра и диетические хлебцы. А то была бы как колобок от отеков. Ну и потихоньку сбрасываю вес.

Хороший участок шва. Складка это шов от аппендицита

Участки с ранками от ниток

Пупок выглядит так. Меньше конечно намного стал, чем в первые дни . После того как вкололи гормональный препарат от рубцов, мне кажется действительно что-то стало меняться. Кольцо из рубца менее жесткое и вроде как даже начинает сглаживаться. Сделаю потом коллаж в динамике. Внутри пупка по-прежнему влажно, и если даже аккуратно палочкой влагу пытаешься убрать, травмируется кожа и кровит. Стараюсь вообще пупок не трогать, только сверху протирать.

Вот так нависает отек к вечеру

Очень быстро прошло 3 месяца. Пока особых изменений нет. Отеки продолжают быть, в остальном всё нормально.

источник