Меню Рубрики

Планирование беременности беременность после аппендицита

Аппендэктомия достаточно привычная и самая распространенная операция в экстренной хирургии. Однако отнюдь не всегда больные попадают на операционный стол своевременно. Примерно пятая часть уже имеет осложненный в большей или меньшей степени вариант, следовательно, применяется открытая операция, иногда приходится делать длинный разрез или несколько для установки дренажа, то есть операция бывает весьма травматичной. Поэтому у женщин, которые планируя беременность, вместо этого попали в операционную, возникает вполне понятный вопрос: когда же теперь можно забеременеть и самостоятельно рожать после перенесенной операции.

Итак, с чем придется считаться, планируя беременность после хирургического лечения аппендицита.

Во-первых, следует учесть объем операции. Если аппендицит не был осложненным и его удалили посредством лапароскопии, через небольшие разрезы-проколы, то забеременеть можно спустя два или три месяца. Даже катаральная форма аппендицита и облегченный вариант оперативного вмешательства являются стрессом для организма. Должно пройти время, достаточное для полного восстановления.

Кроме того, следует учесть и влияние такого негативного фактора как анестезия. По степени отрицательного действия самое сильное оказывает общий наркоз. Местная и эпидуральная анестезия считаются менее вредными. Однако, все обезболивающие препараты достаточно сильно влияют на организм, иначе мы бы чувствовали боль во время операции. Двух месяцев будет вполне достаточно для полного выведения остатков препарата.

После чистой полостной операции нужно руководствоваться прежде всего своим самочувствием. Если организм восстановился быстро, не беспокоят тянущие боли в районе шва, то трех-четырех месяцев перерыва будет вполне достаточно. Живот интенсивно расти начнет примерно на четвертом месяце, так что этого времени должно быть достаточно.

В настоящее время при неосложненном аппендиците стараются прибегнуть к лапароскопическому методу удаления. Поэтому в большинстве случаев открытая операция применяется в запущенных и осложненных случаях. Тогда обычно разрез бывает достаточно длинным, поскольку органы промывают от гноя, устраняют начинающиеся абсцессы, устанавливают дренаж, иногда выводя трубки в нескольких местах и делая для этого дополнительные небольшие разрезы. Беременность после аппендицита с перитонитом можно планировать не менее, чем через полгода после операции. Именно столько времени нужно для полноценного заживления швов. Более короткий период недостаточен для их полного рубцевания. Растущий живот будет растягивать недостаточно зажившие ткани, возникнет риск высокого напряжения в зоне шва, его истончения и даже разрыва.

Кроме этого, в схему лечения воспалительного процесса в брюшине включаются мощные антибактериальные препараты, действие которых продолжается еще некоторое время после приема. Это все следует учесть, планируя беременность после перенесенной операции по удалению аппендицита.

Даже если Вам очень хочется стать матерью, и болезнь сильно нарушила Ваши планы, не стоит торопиться и геройствовать. Ведь от того, как Вы восстановитесь, зависит и течение будущей беременности, и здоровье желанного ребенка.

Несколько месяцев можно потратить именно на те мероприятия, которые и называют планированием беременности – сбалансированное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, помогут лучше восстановиться и укрепить иммунитет; полноценный отдых и позитивный настрой – укрепят нервную систему и повысят стрессоустойчивость. Самое время повнимательнее отнестись к себе, любимой, – организм обязательно отзовется на это с благодарностью.

Под катаральным аппендицитом подразумевается начальный этап изменений слизистого слоя червеобразного отростка. При этом воспаление обладает в основном поверхностным характером, а это значит, что оно не затрагивает на глубокие ткани, а развивается в клетках эпителия.

источник

Беременность – это особое состояние женщины, когда весь организм работает буквально за двоих. Ему и так сложно, поэтому медики рекомендуют убавлять нагрузки, в некоторых случаях менять привычный образ жизни и многое другое, чтобы не навредить здоровью женщины. Так как это достаточно сложное испытание для организма, многие дамы часто интересуются: когда можно беременеть после удаления аппендицита.

Удаление аппендицита – достаточно сложное хирургическое вмешательство. Ведь болезнь эта коварная и далеко не всегда операцию успевают сделать вовремя. Из-за этого обычно и появляется проблема: когда можно беременеть и рожать после перенесенного вмешательства.

Для начала это в полной мере связано с тем, что используется наркоз. Если речь идет о полноценной полостной операции, то, как правило, обсуждается и применение общего наркоза. Соответственно, сразу же после удаления аппендицита беременеть не стоит, т.к. на наступившую беременность будет оказывать свое влияние препарат для обезболивания. А так как такие средства достаточно сильные, то и на плод они вполне могут повлиять крайне негативно.

Кроме того, когда говорят о гипотетической возможности получить беременность и вскоре рожать, понимают, что в этой ситуации придется особое внимание уделить растущему животу. Естественно, после удаления аппендицита необходимо время, чтобы восстановить травмированные мышцы брюшины. Сколько понадобится его на реабилитацию – у каждого по-разному. Одни уже через несколько дней будут чувствовать себя хорошо, а кто-то и через месяц еще будет держаться за живот. Естественно, можно рассматривать вопрос беременности после аппендицита только через определенные промежутки времени.

В случае, когда применяется лапороскопия, медики считают, что это облегченный вариант вмешательства. Ведь в такой ситуации аппендикс просто воспален, но еще не гноит и угрозы жизни не представляет. Поэтому для его удаления достаточно только сделать небольшие проколы и устранить проблему.

В этом случае живот дамы особенно не будет изменен, мышцы будут целыми. Медики утверждают, что при лапарскопии беременеть можно пораньше – уже через пару-тройку месяцев после удаления аппендицита. При этом рекомендуемое время все же лучше выдержать. Это необходимо, чтобы организм, который перенес довольно-таки серьезный стресс, после этого пришел в себя.

Полостная операция по удалению аппендицита и его последствий чаще всего применяется сегодня, если болезнь была несколько запущена, и результаты оставляют желать лучшего. Так, например, полностью разрезают брюшину тогда, когда:

  • появилось гнойное воспаление;
  • порвался аппендикс;
  • начался перитонит и иных довольно-таки серьезных и смертельно опасных последствиях.

В этой ситуации живот разрезают, все промывают от гноя, убирают начавшиеся абсцессы, затем зашивают. В такой ситуации беременеть можно после операции по удалению аппендицита не ранее, чем через 6 месяцев. Объясняется это достаточно просто – на формирование полноценного рубца уходит именно полгода. Если же беременность наступит сразу же после операции по устранению аппендицита такого рода, велик риск не доносить ее до конца. Ведь растущий живот (а растет он довольно интенсивно) будет способствовать растяжению тканей. Это приведет к истончению рубцов и даже его разрыву.

Кроме того, восстановительный период после полноценной операции, даже если она была по удалению аппендицита, занимает довольно длительное время, в течение которого противопоказаны различные нагрузки. Естественно, беременность и роды заставят мышцы серьезно напрягаться. А это никак не поспособствует полному и качественному выздоровлению.

Кроме того, для устранения проблемы используются достаточно сильные антибиотики, которые могут еще некоторое время после окончания их употребления продолжать оказывать воздействие на организм дамы.

Даже если очень нестерпимо хочется ощутить радость материнства, стоит сдерживать свои порывы. Лучше позволить себе восстановиться полностью и на все 100 после перенесенного аппендицита, чтобы потом не переживать за развитие малыша и свое собственное здоровье.

Психологи и медики рекомендуют потратить это время с пользой. Так, например, можно потратить это время с пользой. Под пользой понимают стандартное планирование беременности. Теперь у вас есть рамки по времени, которые нужно заполнить. Начинайте:

  • принимать витамины (можно использовать комплексы, а можно большей частью увлекаться теми, что прописывают беременным и планирующим);
  • больше гуляйте;
  • займитесь своей нервной системой (беременность довольно-таки нервный период, так что заранее пропейте различные успокоительные);
  • обязательно высыпайтесь – если вы износите свой организм слишком сильно, ему будет сложно носить на себе дополнительный груз в виде развивающегося плода;
  • постарайтесь получать только положительные эмоции – это позволит вам выходить всю беременность радостно и на позитиве (а это для полноценного и гармоничного развития крохи довольно-таки важно).

Если не игнорировать рекомендации врачей, ответственности отнестись к восстановительному периоду после удаления проблемы, все у вас будет хорошо. И паниковать не стоит – всему должно быть свое время. И лучше не стоит идти на неоправданный риск, который неизвестно чем обернется для малыша и самой женщины, стараясь обойти рекомендации медиков. Помните, что время еще есть, а здоровье потом восстановить будет довольно-таки проблематично.

источник

Гормональный сбой не дал бы \\. ПОэтому поздравляю. А раз прикрепился и до сих пор «держится, думаю, все ок будет.

когда я работала в экстренной хирургии у нас лежала беременяшка тоже с аппендицитом на 21 неделе, потом родила здорового мальчишку, мы всем отделением с ней на связи были пока она рожала, в роддоме смеялись что вся бсмп трезвонит, переживают)))

блин наверно не надо об этом думать… мысли материальны! У меня аппендикс вырезали давно слава богу, но всю беременность боялась преждевременных родов и каждую неделю смотрела шансы на выживание малыша! Итог… роды на 34 недели(((

Я тоже боялась во время б из за того что общий наркоз не делают при б, сама работала в хирургии и видела сколько беременяшек привозили

Вы большая молодец, я второго 4100 родила.Здоровья вам и деткам))

Молодцы, что решились на второго малыша! Дай Бог здоровья!

История моих родов. Крупный плод,двойное обвитие, зеленые воды,12 часов в схватках, ЭКС, после — вакуум аспирация. Очень много …

Да это и не важно сейчас, главное с детками все хорошо. Здоровья вам крепкого)))

Я считаю что с каждой роженницей должен быть человек который будет защищать ее от нападок и грубости мед.персонала. муж тоже будет стоять в шоке рядом а вот кваллифицированный работник стоял бы и защищал нас ну и подбадривал 😉 было бы хорошо!

Интересная информация, крайне актуально. Еще мне нравится бесплатная женская программа Woman Calendar from ZAYA (http://zaya-soft.com/wcalendar). Она помогает правильно установить здоровый образ жизни и питание для будущих мам.

Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура — поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно — зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат — беременность через 3 месяца.

Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное — не теряйте времени и ищите хороших врачей.

У меня так же была ВБ почти год назад, беременность была желанная. Сначала прошли периоды, через неделю после них 5 тестов показали 2 полоски, бегала по врачам, ничего не видели, потом началась мазня коричневая, но ничего не болело вообще! Самое интересное, что после того как я обнаружила мазню, сразу понеслась ко врачу, но он даже не стал меня смотреть. а просто прописал дюфастон, хгч рос отлично, мазня не прекращалась! После результата анализа хгч почти на 13000 вуза-ля! на УЗИ обнаружили в левой трубе эмбрион с сердцебиением 5-6 недель, к вечеру пошла кровь и ночью меня срочно прооперировали, трубы я лишилась, были спайки из за воспалительного процесса и кровотечения! Действительно диагноз сложный, но когда вокруг ещё и некомпетентные специалисты, сложно себя держать в руках )) один из косвенных показателей здоровой беременности, когда не видно яйца это- значительное утолщения нашего эндометрия! Если этого не происходит, а времени прошло достаточно, тогда стоит уже начать беспокоится !

источник

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. У беременных данное заболевание видится с частотой 1 случай на 800-2000 беременных. С увеличением срока беременность частота и тяжесть осложнений от аппендицита возрастает, что обусловлено трудностями диагностики, неадекватным ведением пациентки и запоздалым своевременным лечением.

Чаще всего в 63 % случаев, на протяжении беременности видится катаральный аппендицит, воображающий собой несложную форму данной патологии.

Более осложненные, деструктивные формы, такие как флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит, видятся на протяжении беременности с частотой до 37% наблюдений.

В большинстве наблюдений острый аппендицит видится в первой половине беременности, а около 25% случаев заболевания отмечается во второй ее половине. Осложненные деструктивные формы по большей части имеют место в III триместре беременности и по окончании родов. Эти формы заболевания часто сопровождаются перфорацией червеобразного отростка с развитием разлитого перитонита.

Основной предпосылкой к формированию аппендицита на протяжении беременности есть смещение слепой кишки вместе с червеобразным отростком кверху и кнаружи благодаря повышения беременной матки. Наряду с этим происходит перегиб червеобразного отростка, его растяжение, ухудшение кровоснабжения и нарушение опорожнения.

Довольно часто появляющаяся на протяжении беременности склонность к запорам содействует застою кишечного содержимого и увеличению активности кишечной микрофлоры.

С маткой образуются спайки, что ведет к усилению ее сократительной активности, а во многих случаях у 2,7-3,2% дам и к прерыванию беременности. При деструктивном аппендиците может кроме этого случиться и смерть плода.

Роды при аппендиците смогут осложняться аномалиями сократительной деятельности матки, гипоксией плода, кровотечениями в последовом и в раннем послеродовом периоде. Утраты детей при остром аппендиците во второй половине беременности появляются в 5 раз чаще, чем при наличии данного заболевания в первой половине беременности. Частота смерти плода при перфорации отростка достигает 28 %, а в случае развития перитонита образовывает до 90%.

При беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают. В данной связи клиническая картина острого аппендицита может носить стертый темперамент, и обычные симптомы заболевания смогут проявляться лишь при распространенном ходе.

направляться подчернуть, что довольно часто клиническая картина острого аппендицита в первой половине беременно­сти фактически не отличается от такой у небеременных дам. Во второй половине беременности темперамент течения заболевания сильно зависит от тех трансформаций, каковые случились в отростке и от его размещения.

Боли в животе при аппендиците смогут быть не такими выраженными, как у не беременных. В данной связи о наличии и степени выраженности заболевания направляться делать выводы и по таким показателям, как повышение частоты пульса, подъ­ем температуры тела, рвота, вздутие живота, одышка, затрудненное дыхание. Наличие болей в животе на протяжении родов возможно замаскировано схватками, а по окончании родов болями, связанными с воспалительными болезнями матки и ее придатков.

От качества и своевременности диагностики острого аппендицита у беремен­ных зависит предстоящий прогноз для матери и плода.

Дамы чаще связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и часто занимаются бесплодным самолечением предполагаемого ими осложнения. Это ведет к позднему обращению к доктору, запоздалой госпитализации, усугублению и осложненному течению острого аппендицита и к поздней операции.

Читайте также:  Живот мягкий может ли аппендицит

Большинство беременных с острым аппендицитом поступают в родильный дом с фальшивым диагнозом угрозы прерывания беременности. Верный диагноз до госпита­лизации ставится не более чем в 1/3 наблюдений.

При обычной картине острого аппендицита в первой половине беременности сложностей в диагностике данного заболевания, в большинстве случаев, не появляется.

Исключения смогут составлять случаи нетипичного размещения червеобразного отростка. Во второй половине беременности симптомы раздражения брюшины бывают не хорошо выражены либо отсутствуют из-за растяжения передней брюшной стены и отсутствия прямого контакта отростка с брюшиной, поскольку этому мешает увеличенная беременная матка. Начиная со второй половины беременности по окончании 20 недель поднятая в размерах матка смещает кверху и кзади слепую кишку с червеобразным отростком.

Ближе к концу беременности отросток может размешаться ближе к правой почке и желчному пузырю, что изменяет обычную локализацию болей. Благодаря этого боли смогут определяться не внизу живота справа, а выше в правом подреберье.

Серьёзное диагностическое значение у беременных получает сопоставление количества лейкоцитов и частоты пульса. Так, при частоте пульса более 100 уд./мин в сочетании с повышением лейкоцитов более 12-14 Х 109/л кроме того при обычной температуре тела с высокой долей возможности возможно предполагать наличие деструктивного процесса.

В родах напряжение мышц передней брюшной стены выражено слабо из-за ее растяжения. Исходя из этого для диагностики принципиально важно обратить внимание на локальный темперамент болей в животе, появление показателей интоксикации, и на результаты клинического анализа крови.

Увеличение температуры может свидетельствовать об уже начавшемся деструктивном ходе. Для диагностики заболевания возможно использована лапароскопия, которая разрешает верно поставить диагноз у 93 % беременных с аппендицитом, что со своей стороны содействует понижению частоты осложнений и предотвращению неоправданных опера­тивных вмешательств у 84% больных. Ультразвуковое изучение есть малоинформативным с позиций диагностики острого аппендицита у беременных.

В зависимости от локализации отростка появляющийся воспалительный процесс ведет к поражению других смежных органов брюшной полости, что проявляется клинической картиной пиелонефрита, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, преждевремен­ной отслойки нормально расположенной плаценты, кишечной непроходимости и т.д.

Принципиально важно кроме этого отличать острый аппендицит от других вероятных осложнений беременности, каковые смогут иметь сходные симптомы и похожую клиническую картину. К таким осложнениям и болезням относятся: ранний токсикоз, по­чечная колика, пиелонефрит, холецистит, панкреатит, внематочная бере­менность, пневмония и перекрут ножки кисты яичника.

Во второй полови­не беременности, в то время, когда отросток находится высоко, аппендицит не редкость тяжело отличить от правостороннего пиелонефрита либо холецистита. Наряду с этим направляться обращать вниманием на начало болезней. Так, острый аппендицит постоянно начинается с болей, после этого увеличивается температура и появляется рвота. Пиелонефрит, напротив чаще начинается с озноба, рвоты, лихорадки и лишь позднее появляются боли в поясничной области. Помимо этого, в моче появляются в большом количестве лейкоциты и эритроциты.

Дифференциальная диагностика с острым холециститом носит очень затруднительный темперамент, и довольно часто верная постановка диагноза вероятна лишь при лапароскопии. У родильниц положительный симптом Щеткина- Блюмберга возможно связан с воспалением матки и ее придатков.

В ходе дифференциальной диагностики оценивают ощущения при поколачивании в поясничной области ­- симптом Пастернацкого, который должен быть отрицательным при аппендиците. Кроме этого исследуют мочу, которая не должна содержать патологических элементов. До 12-13 недель беременности направляться в обязательном порядке выполнить влагалищное изучение. Для дифференциальной диагностики с почечной коликой целесообразно выполнить хромоцистоскопию. Наряду с этим в случае почечной колики из мочеточника с нарушенной проходимостью введенный краситель не выделяется. Для исключения перекрута ножки кисты яичника делают ультразвуковое изучение. В очень сложных случаях для уточнения диагноза выполняют лапароскопию.

Нужно кроме этого не забывать о том, что вероятно сочетание острого аппендицита и с другими осложнениями и болезнями.

Острый аппендицит независимо от срока беременности подлежит лишь хирургическому своевременному лечению, поскольку на фоне ослабления защитных сил организма существенно возрастает возможность деструктивного процесса со всеми его негативными последствиями. Беременную для аппендэктомии и послеоперационного ведения нужно перевести в хирургическое отделение.

В первой половине беременности техника операции не отличается от та­ковой вне беременности. Рану зашивают наглухо.

Во второй половине бере­менности рассечение передней брюшной стены создают выше, чем в большинстве случаев. В случае затрудненного доступа к отростку из-за увеличенной матки пациентку направляться развернуть на левый бок. Способом выбора есть нижнесрединная лапаротомия. В первой половине беременности при неосложненном аппендиците вероятно исполнение аппендэктомии посредством лапароскопии.

В случае происхождения осложнений (перитонит, инфильтрат, абсцесс) делают дренирование брюшной полости с введением антибиотиков. Последующий количество лечения зависит от распро­страненности процесса.

Аппендикулярный инфильтрат лечат консервативно до его рассасывания либо абсцедирования. В случае рассасывания инфильтрата аппендэктомию делают через 6 мес. При его абсцедировании кроме этого нужна операция.

При разрыве гнойника операцию делают в экстренном порядке. В послеоперационном периоде направляться избегать введения лекарств, содействующих увеличению сократительной активности матки. В данной связи не используют прозерин, гипертонический раствор хлорида натрия и гипертонические клизмы.

Самопроизвольный выкидыш по окончании хирургического лечения аппендицита происходит у 0,9-3,8% дам. Для предотвращения этого осложнения у дам по окончании операции, выполненной в I триместре, назначают препараты магния, витамин Е.

В более поздние сроки беременности развитие преждевременных родов практически сразу после хирургического лечения аппендицита очень нежелательно, поскольку сокращения матки и изменение ее размеров и конфигурации по окончании родов нарушают процесс заживления и содействуют распространению перитонита. Для предотвращения преждевременного развития родовой деятельно по окончании операции во II и III триместрах беременности назначают гинипрал либо партусистен.

Для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений пациенткам назначают антибиотики. В рамках ведения и лечения беременной с аппендицитом придерживаются тактики большого сохранения беременности независимо от формы аппендицита.

При разлитом гнойном перитоните благодаря флегмонозного либо гангренозного аппендицита делают кесарево сечение. Затем удаляют червеобразный отросток, дренируют брюшную полость и выполняют все мероприятия, направленные на лечение перитонита. При маленьком сроке беременности возмож­но лечение перитонита на фоне пролонгирования беременности.

По желанию дамы создают и неестественный аборт. Наряду с этим его делают через 2-3 недели по окончании операции при неосложненном течении послеоперацион­ного периода. В случае если беременность доношенная либо практически доношенная, то сперва делают кесарево сечение, а по окончании зашивания разреза на матке создают аппендэктомию с последующим лечением перитонита.

При наличии катарального либо флегмонозного аппенди­цита на фоне обычного течения родов их направляться завершить как возможно стремительнее через естественные родовые пути, а после этого выполнить аппендэктомию. В родах выполняют полноценное обезболивание и профилактику гипоксии плода.

В случае обычного течения родов и происхождении клинической картины гангренозного либо перфоративного аппендицита нужно одномоментно произвести ке­сарево сечение и последующую аппендэктомию.

В случае если у пациентки имеет место хронический аппендицит, то громаднейшая возможность его обострения появляется в III триместре беременности. Удаление аппендикса создают в плановом порядке. При переходе хронического процесса в острый нужна экстренная операция.

источник

Очень важно после операции по удалению кисты яичника соблюдать рекомендации лечащего врача. Нужно осознавать, что восстановление занимает примерно целый месяц. Хотя швы на коже и общее самочувствие приходят в норму намного раньше.

В норме несколько первых часов по завершению процедуры пациентка проводит во сне, при этом возможно появление ощущения холода или озноба. Поэтому желательно укрываться тёплым одеялом. Чтобы снять болезненные ощущения, необходимо принимать обезболивающие средства. Кроме того, возможно возникновение тошноты и рвоты. Спустя 6-8 часов разрешено самостоятельно подниматься и ходить. Активность желательно снизить и большую часть времени отдыхать.

Питание в первую очередь должно быть сбалансированным и полезным. Хорошо, если это приготовленная на пару либо вареная пища. Разрешается пить чистую воду, чай, морс и кисломолочные продукты. Из рациона лучше исключить:

Выписавшись из стационара, не рекомендуется сразу приступать к обычным нагрузкам. Первые несколько суток быстрая утомляемость и слабость считается нормой, поэтому хорошо, если рядом всё время будет кто-то близкий для помощи. Важно во всех действиях ориентироваться на собственные ощущения и выбирать оптимальный режим для отдыха и двигательной активности.

Многие пациентки интересуются, можно ли забеременеть после операции по удалению кисты яичника? Если она проводилась лапароскопическим методом, то восстановление репродуктивной функции наступает через 2 месяца – тогда можно планировать зачатие.

А вот после операции по удалению кисты яичника и трубы лапаротомическим методом прогнозы не такие утешительные, так как в результате часто возникают спайки, которые становятся причиной бесплодия.

Кроме всего вышеперечисленного, достаточно важно узнать результаты гистологического исследования, которые необходим

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Открытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).

Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.

Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повр

Беременность – это особое состояние женщины, когда весь организм работает буквально за двоих. Ему и так сложно, поэтому медики рекомендуют убавлять нагрузки, в некоторых случаях менять привычный образ жизни и многое другое, чтобы не навредить здоровью женщины. Так как это достаточно сложное испытание для организма, многие дамы часто интересуются: когда можно беременеть после удаления аппендицита.

Удаление аппендицита – достаточно сложное хирургическое вмешательство. Ведь болезнь эта коварная и далеко не всегда операцию успевают сделать вовремя. Из-за этого обычно и появляется проблема: когда можно беременеть и рожать после перенесенного вмешательства.

Для начала это в полной мере связано с тем, что используется наркоз. Если речь идет о полноценной полостной операции, то, как правило, обсуждается и применение общего наркоза. Соответственно, сразу же после удаления аппендицита беременеть не стоит, т.к. на наступившую беременность будет оказывать свое влияние препарат для обезболивания. А так как такие средства достаточно сильные, то и на плод они вполне могут повлиять крайне негативно.

Кроме того, когда говорят о гипотетической возможности получить беременность и вскоре рожать, понимают, что в этой ситуации придется особое внимание уделить растущему животу. Естественно, после удаления аппендицита необходимо время, чтобы восстановить травмированные мышцы брюшины. Сколько понадобится его на реабилитацию – у каждого по-разному. Одни уже через несколько дней будут чувствовать себя хорошо, а кто-то и через месяц еще будет держаться за живот. Естественно, можно рассматривать вопрос беременности после аппендицита только через определенные промежутки времени.

Здравствуйте, девочки! Очень доверяю вашему опыту, вы все для меня как семья, поэтому обращаюсь со своим вопросом именно сюда. Каждому второму человеку, наверное, рано или поздно удаляют аппендицит. Вот и меня коснулась эта операция. Слава Богу, все обошлось и послеоперационный период вроде бы проходит нормально, да вот только мы с мужем находимся в стадии активного планирования беременности. Операция произведена на 3 ДЦ. После операции неделю кололи антибиотики — пару дней пенициллин, ампициллин, затем 4 дня цефтриаксон посильнее. И вот сейчас, когда я уже дома, мучает меня вопрос — когда же можно планировать беременность:

Справедливости ради отмечу, что хирург никаких ограничений в планировании беременности не обозначил. А к своему врачу, которой я доверяюсь на 100%, приеду только 30—31 декабря. Свет не ближний, 1200 км как никак.

Поэтому девочки, родненькие, расскажите, что вам советовали врачи? Когда начинали планировать после аппендэктомии? Когда разрешен ПА (раз уж пошел такой разговор)? Заранее благодарю тех, кто откликнется.

Да, дождитесь когда шов полностью заживет, месяца два на это надо. Шов же не только снаружи, но и внутри там зашивали брюшину, мышцы и тп. Можете физиопроцедуры поделать для ускорения регенерации.

Не знаю точно на счёт антибиотиков-наверное месяц подождать. А на счёт шва-моей подруге удалили аппендицит на 5-м месяце беременности. Это я к тому, что даже если заБ, то ничего страшного. Тем более первые три месяца живот почти не растёт.

Мне кажется месяца достаточно — из-за антибиотиков. А живот расти начнет ближе к 4 месяцу — шов уже зарубцуется. А так смотрите по ощущениям…

Я тоже думаю месяца вполне хватит после антибиотиков. Моей подруге на третьем месяце удаляли аппендицит, все

Лапароскопические операции пользуются большой популярностью благодаря своей небольшой травматичности. Однако после них, как и после любых других хирургических вмешательств, организму требуется время на восстановление.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника проходит довольно легко. На следующий день после операции женщина покидает стены медицинской клиники, через 3-5 дней ее перестает беспокоить боль. Около двух недель заживают швы, после чего пациентка возвращается к привычной жизни.

Первые сутки после проведения лапароскопического вмешательства женщина остается в стационаре. За ее самочувствием наблюдают врачи, чтобы отследить возникновение острых осложнений.

Когда прекратится действие наркоза, пациентка может чувствовать сильный озноб – так организм реагирует на анестезию. Это состояние неопасно, пациентку укрывают дополнительными одеялами. К числу негативных последствий наркоза относятся тошнота и рвота. Через 5-6 часов после операции пациентка уже может самостоятельно вставать и ходить.

В первые сутки после вмешательства женщину могут беспокоить болевые ощущения в горле, так как во время операции гортань раздражается трубкой, через которую подается наркоз.

Обычным явлением после операции считаются боли в области живота. Для их купирования врач назначает обезболивающие препараты. Боли должны пройти самостоятельно через несколько дней после лапароскопии.

Если болевые ощущения длятся дольше 5 дней, это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений и служит основанием для обращения к врачу.

Длительность послеоперационного периода составляет 3-5 дней. В этот период нужно обрабатывать швы и стараться ходить. Благодаря ходьбе

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «беременность после аппендицита». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Девочки, второе мое послание, и опять не о самых веселых вещах. Есть среди читательниц те, у кого был аппендицит во время беременности, анестезия которого, хоть и «в спину», вызвала ЗР, вплоть до гибели плода? (((

Неудачных исходов не встречала, лежала в отделении экстренной хирургии в одной палате с девушками беременными — у одной не видно еще животика, а у второй уже большой- обеим вырезали аппендицит и все было хорошо)

Читайте также:  Аппендицит после операции зачем ставят дренаж

Если у беременной возникает и ноющая боль в животе, давай разберемся, с чем это может быть связано. Когда мама вынашивает малыша, в ее организме появляются предпосылки для возникновения и развития различных заболеваний органов брюшной полости. Они то и могут проявляться в виде болей в животе. С чем это связано? Во-первых, снижение двигательной активности желчного пузыря, кишечника, протоков.

Вот я и загремела в больницу с аппендицитом… Провалялась целую неделю. Девочки, кто знает через сколько можно начинать попытки забеременеть? Я, конечно, понимаю, что месяц точно ни-ни.

Меня проаперировали с аппендицитом не прошло и двух месяцев и я забеременила! Вот вопрос собственно в том, что не разойдется ли шов.

Спасибо:) успокоили! А то врачи спрашивают, что мол шов совсем свежий? Я отвечаю да! А они только головой качают и ни слова не говорят.

В январе этого года мне сделали операцию по удалению аппендикса.Шов конечно не настолько успел затянуться, а тут беременность, пузик растет!)А еще самая растяжка впереди! Так вроде не беспокоит меня, но может чем-то мазать его дополнительно надо? Чтобы легче этот шов перенес такое напряжение!)Да и как

Киста яичника. Врачи сказали пить витамин ***** и витамин С, пока не придут месячные, а потом ХЛОЕ. месячные не начинаются. можете мне посоветовать еще витамины для того, чтобы менструация началась?

У меня была киста яичника, удалили и яичник и трубу. Первые полгода пила противозачаточные таблетки, чтобы не было рецидива. Потом годик погуляла и вперед. Родила 2-х детей, не сразу конечно получалось. на первого ушло полгода, а дочку почти год старались и все получилось)))

У меня была киста 18 лет назад,не знаю даже какая,врач сразу направила на операцию(она большая была),я очень переживала-мне было всего 19 лет и вот на узи мне сказали что вроде она рассасывается,я на свой страх и риск отказалась от операции,месячные были нерегулярные,ничего не принимала,никаких гормонов,только витамины.Рассосалась киста через 2 месяца и где-то через год-полтора и цикл восстановился.Родила 2-х детей,больше проблем со здоровьем не было.

Автор, не переживайте, с кистой родите, вот если разрыв кисты будет и вам резекцию сделают, тогда могут быть проблемы, у меня знакомая долго не могла родить, но 1-го всё-таки родила.

У меня первый раз кисту нашли 16 лет назад — заперли в больницу на 2 месяца, искололи всю, но через месяц, после выхода из больницы забеременела и родила абсолютно здорового мальчишку. Врачи надеялись, что киста уйдёт после родов — не ушла — переодически пила таблетки (кучу разных уж и не припомню), потом появились ещё кисты, но врачи говорили — не опасные, можно не удалять. Забеременеть не удавалось никак. В конце-концов решились на лапораскопию. Удалили все кисты. Теперь в ожидании Чуда:)

И я имела кисты на обоих яичниках. Удалили, одну — вместе с яичником. Осталась третья часть одного яичника и одна труба. Родила двух детей после )))

источник

Вера Бубликова
Заведующая акушерским отделением, врач акушер-гинеколог высшей категории МУЗ ГКБ №1 г. Новосибирска

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки — одно из самых частых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Заболеваемость острым аппендицитом у беременных выше, чем у остальных женщин. При этом чаще всего (более чем в 60% случаев) заболевание приходится на первую половину беременности, в основном на первые 10 недель.

Острый аппендицит может развиваться на любом сроке беременности и нередко заканчивается деструктивным процессом, в результате которого происходит гнойное расплавление червеобразного отростка и окружающих тканей. Такая частота возникновения аппендицита и особенности течения заболевания связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности:
из-за растущей матки слепая кишка и червеобразный отросток смещаются вверх и кнаружи;
склонность к запорам, зачастую возникающая при беременности, ведет к застою содержимого кишечника и повышению болезнетворности микрофлоры;
происходит перестройка системы иммунитета, в том числе и лимфоидного аппарата слепой кишки;
во время беременности ослаблены иммунные (защитные) силы организма, происходят изменения свойств крови, возникает предрасположенность к сосудистым тромбозам и спазмам.
Как же развивается воспалительный процесс? Возбудителем заболевания является смешанная микрофлора (кишечные палочки, стафилококки, стрептоэнтерококки, анаэробы), которые внедряются в стенку червеобразного отростка непосредственно из его просвета, то есть энтерогенным путем. Этому способствует застой содержимого в отростке, вызываемый различными причинами (перегибом, сдавлением и т.д.). При этом повышается внутрипросветное давление в отростке и возникает застой крови в сосудах стенки отростка, что ведет к ухудшению питания стенки отростка и усиленному размножению бактерий. Существенную роль в развитии воспаления играют предрасполагающие факторы — питание и различные варианты расположения отростка в брюшной полости.

Различают простую (т.е. катаральную) и деструктивные (флегмонозную, гангренозную и перфоративную) формы аппендицита. Все они являются стадиями развития единого процесса, и для их возникновения при прогрессирующем течении заболевания необходимо определенное время: для катарального аппендицита — 6—12 часов, для флегмонозного — 12—24 часа, для гангренозного — 24—48 часов; позднее может наступить и перфорация отростка, при которой содержимое кишечника попадает в брюшную полость.
Особая опасность аппендицита при беременности обусловлена рядом причин: смещением кверху червеобразного отростка и сальника 1 с ростом беременности, уменьшением возможности образования спаек и ограничения воспалительного процесса в брюшной полости.
Проявления аппендицита во многом зависят от патологических изменений в отростке, а также от его расположения в брюшной полости. До тех пор, пока воспалительный процесс ограничивается самим отростком, не переходя на брюшину — пленку из соединительной ткани, покрывающую стенки и органы брюшной полости, проявления заболевания не зависят от его локализации (расположения в брюшной полости относительно других органов) и выражаются болями в верхней трети живота, которые постепенно смещаются вниз, в правую половину живота. При этом могут появиться тошнота, рвота. Боли в животе могут быть незначительными и возникать не только в правой подвздошной области, но и в других отделах живота. Зачастую болезненность при осмотре выявляется не сразу и локализуется значительно выше матки, нередко наибольшая болезненность определяется в правой поясничной области. Характерно усиление боли в положении лежа на правом боку, вследствие давления беременной матки на воспаленный очаг. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляется болезненность в правой подвздошной области — в нижних отделах живота или выше, вплоть до подреберья, в зависимости от степени смещения отростка маткой. Симптомы раздражения брюшины (болезненность при резком отстранении руки, надавливающей на переднюю брюшную стенку) отсутствуют у беременных или слабо выражены из-за растяжения брюшной стенки. Следует учитывать, что все симптомы могут быть невыраженными и появляться поздно.
Развитие перитонита (воспаления брюшины, покрывающей органы и стенки брюшной полости) чаще происходит в более поздние сроки беременности, т.к. условия для отграничения воспалительного процесса ухудшаются. При развитии перитонита нарастает пульс, повышается температура тела, учащается рвота, появляются вздутие живота, затрудненное дыхание, одышка.

Для диагностики аппендицита, помимо данных осмотра и изучения жалоб, применяют лабораторное, инструментальное обследование. Так, общий анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.
В начальные сроки беременности диагностика аппендицита мало отличается от таковой у небеременных, но и она бывает затрудненной: обилие жалоб у женщин в эти сроки приводит к тому, что им не уделяется должного внимания. Характерные для беременности запоры, тошнота, рвота и т.п. не могут рассматриваться как признаки аппендицита при отсутствии других симптомов.
В задачу врачей входит отличить аппендицит не только от проявлений беременности, но и от таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, холецистит, кишечная колика, гастрит, пищевое отравление. Проявления аппендицита могут напоминать и такие осложнения беременности, как поздний гестоз, угроза прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты.
Для диагностики острого аппендицита у беременных в настоящее время используются такие методики, как ультразвуковое исследование, допплеровское исследование кровотока в червеобразном отростке и лапароскопия — осмотр брюшной полости с помощью специальных оптических приборов, вводимых через небольшой разрез передней брюшной стенки.

После удаления аппендицита у беременных в 17% возникают акушерские и хирургические осложнения. В числе хирургических отмечают перфорацию (образование отверстия в червеобразном отростке), септический шок. При некоторых вариантах расположения отростка может развиться правосторонняя плевропневмония. Среди других осложнений выделяют послеоперационные инфекционные процессы, кишечную непроходимость.

Лечение беременных с острым аппендицитом на любом сроке беременности проводится оперативно. Однако даже своевременная операция не всегда позволяет избежать осложнений. Профилактика осложнений аппендицита во время беременности направлена на сохранение беременности; для этого применяются токолитики — препараты, расслабляющие мускулатуру матки. Для профилактики инфекционных осложнений после аппендэктомии у беременных рекомендуется антибактериальная терапия.
Ведение беременных в послеоперационном периоде, профилактика и терапия осложнений острого аппендицита должны проводиться с учетом ряда особенностей. После операции не накладывают груз и лед на живот, соблюдается осторожность в расширении режима, в выборе средств, направленных на борьбу с парезом кишечника — явлением, при котором кишечник не перестальтирует, то есть «не работает». Используется физиотерапия: диатермия (глубокое прогревание тканей токами высокой частоты и большой силы, получаемыми от специального аппарата) области солнечного сплетения (в начале беременности) или поясничной области (в поздние сроки), которые не только помогают справиться с парезом кишечника, но и способствуют сохранению беременности. Также применяется рефлексотерапия, в частности, иглоукалывание.
Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения: больной назначают успокаивающие препараты, витамины С и Е, при ощутимых сокращениях матки — СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ или МАГНИЯ СУЛЬФАТ внутримышечно, эндоназальный (в полость носа) электрофорез витамина В1.
Если роды наступили в раннем послеоперационном периоде, их ведение отличается особой бережностью. В этом случае применяют тугое бинтование живота, полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков. В родах постоянно проводят профилактику внутриматочной гипоксии плода. Период изгнания плода укорачивают с помощью рассечения промежности или наложения акушерских щипцов.
После выписки из стационара всех беременных, перенесших аппендицит, включают в группу риска по угрозе преждевременного прерывания беременности, которое может наступить по прошествии значительного времени после операции.
Плод у этих женщин рассматривают как перенесший внутриматочную инфекцию. Врачи внимательно наблюдают за его развитием, состоянием кровотока в плаценте и сосудах плода (УЗИ, гормональное исследование, ФКГ, ЭКГ). При проявлениях внутриутробного страдания плода женщину госпитализируют и проводят соответствующую терапию: назначают АКТОВЕГИН, ТРЕНТАЛ, АТФ, КОКАРБОКСИЛАЗ, ФОЛИЕВУЮ и АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТЫ, 40%-ную ГЛЮКОЗУ, низкомолекулярные декстраны, витамины, а также ЭССЕНЦИАЛЕ.
Как бы далеко по времени ни отстояли роды от хирургического вмешательства, их всегда ведут с достаточной настороженностью в связи с повышенным риском возникновения осложнений: аномалий родовых сил, гипоксии плода (недостаток кислорода), кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах.
После выписки из стационара женщина, перенесшая аппендицит, должна регулярно посещать акушера-гинеколога, т.к. у нее повышен риск развития таких патологий беременности, как угроза преждевременных родов, отслойка плаценты. Доктор будет пристально следить за состоянием здоровья матери и развитием плода.

В любом случае аппендицит — это болезнь, которой болеют только один раз в жизни, а исход заболевания зависит не только от врачей, но и от вашей веры и надежды на лучшее.

источник

Зачем нужен прием фолиевой кислоты, какие витамины лучше принимать и какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности? На вопросы пациентов по планированию беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Вам с мужем необходимо пройти комплексное обследование для выяснения причины бесплодия. У вас прекрасное сочетание групп крови и резус – факторов для вынашивания беременности. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации» на сайте нашего Центра.

Рекомендую Вам с мужем пройти дополнительное генетическое обследование – сделать анализы крови на кариотип и на мутации генов обмена фолатов MTHFR, MTRR.

Обычно после прививок и вирусных заболеваний рекомендуется делать паузу с планированием беременности 2-3 месяца.

Чтобы употребление алкоголя не отразилось на развитии плода, надо свести это употребление до минимума – и Вам, и супруге. Не рассчитывайте, что беременность наступит сразу же, как Вы это запланировали – считается нормальным наступление беременности в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Вероятность наследования косолапости может быть разной – от 2% до 50%; это зависит от степени накопления данного признака среди родственников мужа. Повлиять на возможность передачи наследственного признака невозможность. Единственный способ уменьшить риск рождения ребенка с косолапостью до минимального — использовать для зачатия донорскую сперму. Но в случае такой небольшой и корригируемой аномалии развития, на мой взгляд, это вряд ли оправданно. Мы все можем передать своим детям как свои достоинства, так и недостатки; приходится мириться с этим фактом.

Молочные железы в период беременности и лактации претерпевают изменения под действием гормонов пролактина, хорионического гонадотропина, окситоцина. Происходит пролиферация железистой ткани, отёк и разрастание всех элементов молочных желёз. Протоки в железистых дольках не просто увеличиваются, их число возрастает в 10 раз. На УЗИ такие мелкие кисты вообще могут не дифференцироваться. Уменьшение проявлений мастопатии после завершения грудного вскармливания ожидаемо.

Овуляция обычно происходит за 10-14 дней до начала очередной менструации. Диагностировать овуляцию можно, измеряя базальную температуру, делая УЗИ в динамике менструального цикла или используя домашние тесты на овуляцию. Стоит также прислушаться к своему организму – в периовуляторном периоде могут быть обильные слизистые выделения из влагалища, напоминающие яичный белок и боли внизу живота. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

Для правильного генетического прогноза необходимо, в первую очередь, попытаться разобраться, какие причины привели к формированию олигофрении у больного члена семьи. Олигофрения (= слабоумие) – это не диагноз, а только признак. К развитию слабоумия могут привести различные факторы – как генетические, так и внешние (родовая травма, перенесенная в детстве тяжелая инфекция и др.). Рекомендую Вам вместе с Вашим молодым человеком записаться к генетику. Желательно на прием принести медицинскую документацию, фотографии больного члена семьи.

При небольших размерах матки возможно и наступление, и вынашивание беременности. Просто иногда при этом требуется врачебная помощь. Лютеинизация неовулировавшего фолликула существует – это когда доминантный фолликул созревает, но овуляция не происходит. В таком случае беременность наступить не может.

Продолжительность второй фазы в норме составляет 10-14 дней вне зависимости от общей продолжительности менструального цикла.

Сроки восстановления организма от хронической интоксикации индивидуальны. Можно рекомендовать Вашему мужу пройти обще-клиническое обследование – анализы крови и мочи – клинические и биохимические, УЗИ внутренних органов, осмотр терапевта.

Женщине перед планированием беременности нужно пройти гинекологический осмотр, сдать мазки на флору, при необходимости – на инфекции, передаваемые половым путем, и на цитологию, сделать УЗИ малого таза, сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализ крови на гормоны, сделать ЭКГ. Мужчине было бы неплохо сдать спермограмму и мазок из уретры на наличие инфекций, передаваемых половым путем.

Насколько можно судить по информации из Вашего сообщения, у супруга имеется инсулин-независимый сахарный диабет (или сахарный диабет второго типа). Вероятность возникновения такого заболевания у потомства больного – высокая, примерно 40%. Но речь идет не о детском диабете, а о заболевании взрослого человека (сахарного диабете второго типа), которое может развиться в зрелом возрасте при неблагоприятных условиях. Если Ваше здоровье в порядке, то никаких специальных мероприятий по этому поводу во время беременности проводить не нужно. В плановом порядке Вам, как и всем беременным, будут контролировать уровень глюкозы в крови, следить за развитием плода при УЗИ.

Читайте также:  Когда можно смеяться после аппендицита

Ведущую роль в формировании организма плода играет состояние здоровья и возраст женщины. Вероятность наследования предрасположенности к сахарному диабету (с проявлениями как у отца) для будущего ребенка имеется- примерно 10%, такой риск считается средним и обычно не служит поводом для отказа от рождения ребенка.

Ваше беспокойство вполне обоснованно. Не открою секрета, но дети всегда похожи на родителей и наследуют не только их достоинства, но и их недостатки. Действительно, такие заболевания, как варикозное расширение вен, псориаз, близорукость имеют свойство накапливаться в семье, и предрасположенность к ним передается потомству с высокой вероятностью. С онкологическими заболеваниями сложнее – для каждой формы заболевания могут быть различные закономерности семейного накопления. Повлиять на передачу наследственных признаков невозможно, но можно изменить свое отношение к этой проблеме – все люди в чем-то несовершенны, но это не означает, что они не имеют права иметь детей и семейное счастье. Евгенический подход к подбору партнера для деторождения оправдан только в ветеринарии. Небольшой риск рождения неполноценного ребенка присутствует всегда, даже при проживании семьи в прекрасных экологических условиях, поскольку процесс генетических мутаций происходит везде и непрерывно. Вам с мужем уже по 27 лет – самое время отбросить страхи и все-таки решиться родить ребенка. Более подробно вопросы Вашего генетического прогноза для потомства Вы можете обсудить на очной генетической консультации в нашем медицинском центре.

Овуляция обычно происходит за 10-14 дней до начала очередной менструации. Диагностировать овуляцию можно, измеряя базальную температуру, используя домашние тесты на овуляцию или производя УЗИ малого таза в динамике менструального цикла. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

На развитие эмбриона влияют, прежде всего, препараты, применяемые женщиной. А вот на способность к зачатию мужчины могут повлиять прежде анаболические гормоны.

Прием мужем супрастина и дирпоспана не окажет какого-либо ощутимого влияния на качество здоровья будущего ребенка. Но планировать беременность всегда лучше на тот период жизни, когда оба супруга здоровы, а их хронические заболевания находятся вне стадии обострения.

Ведущую роль в формировании организма плода играет состояние здоровья женщины. Прием мужем указанных препаратов не окажет какого-либо ощутимого влияния на качество здоровья будущего ребенка. Но планировать беременность всегда лучше на тот период жизни, когда оба супруга здоровы, а их хронические заболевания находятся вне стадии обострения.

Исход беременности в кровно-родственном браке непредсказуем. Опасность состоит в возможности носительства обоими супругами скрытых одинаковых мутантных генов, что может привести к рождению детей с тяжелыми генетическими заболеваниями, мертворождению. Провести полное генетическое исследование наследственных аппаратов супругов – задача на сегодняшний день нереальная. Можно только сделать анализ крови на носительство наиболее распространенных генных мутаций.

Вам с мужем необходимо пройти обследование – сделать анализы крови на кариотип (набор хромосом) и получить генетическую консультацию, на которой уже можно будет определить риск для будущих детей

Не все врачи признают диагноз хронического аппендицита, для уточнения наличия заболевания необходимо провести обследование, поскольку в случае развития приступа острого аппендицита во время беременности, придется оперироваться вне зависимости от срока. Поэтому разумнее уточнить диагноз сейчас.

В первую очередь Вам необходимо подобрать адекватную терапию сахарного диабета. Затем Вам с мужем нужно пройти комплексное обследование для уточнения всех возможных причин невынашивания беременности. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации». После этого можно будет обсуждать план подготовки к беременности.

Вам необходимо сдать мазок на флору из влагалища, при необходимости — анализ на инфекции, передаваемые половым путем, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, а после отмены «Марвелона» – сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ малого таза.

Если у Вас нет задержки менструации, то это, скорее, не киста, а доминантный фолликул или желтое тело. Можете планировать беременность. Если да, то Вам необходимо комплексное обследование для уточнения причины нарушения менструального цикла. Приходите на прием гинеколог-эндокринолога, избыточный вес тоже может стать причиной нарушения менструального цикла.

Если Вы практически здоровы, то нужно посетить гинеколога, сделать УЗИ малого таза, сдать анализы на скрытые инфекции, на гормоны, сделать ЭКГ, сдать общие анализы крови и мочи. При наличии каких – либо хронических заболеваний нужно прийти на прием к соответствующим специалистам.

Да, Вы можете родить здорового малыша. Инфицирование может произойти в момент родов, но для здорового ребенка это не страшно.

Вы можете планировать беременность сразу после отмены гормональных контрацептивов. Но все – таки лучше выждать 3 месяца.

Риск развития резус – конфликта достаточно велик. Сейчас сдайте анализ крови на резус – антитела, на фоне беременности повторяйте этот анализ не реже, чем раз в месяц.

источник

На протяжении гестации у беременной могут появиться боли в животе, которые будущие мамочки всегда связывают со своим состоянием. Зачастую болевые ощущения действительно вызваны разными непатологическими состояниями при беременности, но иногда боли в животе у беременных случаются по совершенно другим причинам, например — при развитии аппендицита.

Не всегда воспаление аппендикса считают серьезной болезнью, но при беременности он может стать довольно опасным, важно об этом знать. Воспаление червеобразного отростка именуют аппендицитом, причем в хирургической практике данное воспаление является самым распространенным из всех хирургических патологий органов брюшной полости.

В области слепой кишки имеется червеобразный отросток, который называют аппендиксом, заканчивающийся слепым концом с одной стороны. Другой своей стороной он внедрен в слепую кишку, в ее стенку. Внутри аппендикса есть полость, которая внутри может быть заполнена слизью или содержимым кишечника.

Аппендикс обычно располагается в правой нижней части живота, но иногда бывает и другое его расположение. Он может спускаться в район малого таза, либо сильно подниматься, смещаясь под печень. Поэтому своевременное диагностирование аппендицита при таком нетипичном его расположении сильно затрудняется.

Медиками так до конца и не выяснены точные причины частого возникновения аппендицита у беременных, но некоторые гипотезы его возникновения озвучиваются:

  • Во-первых, считается, что закупоривается просвет червеобразного отростка, который открывается в слепую кишку. Это может происходить из-за каловых камней – копролитов, которые могут нарушить в отростке кровоток, что приводит к формированию отека с активным воспалением.
  • Во-вторых, с увеличением сроков гестации, матка женщины растет, она сдавливает часть кишечника, а также – аппендикса. Это нарушает кровообращение его стенок и в итоге приводит к воспалению.

Развивающийся острый аппендицит можно отнести к простому аппендициту (катаральному), либо к осложненным, деструктивным вариантам:

Если аппендицит не смогли вовремя распознать, и его не лечили, то можно сказать, что перечисленные выше стадии составляют единый процесс.

Чтобы аппендицит развивался по той или иной форме, воспалительный процесс должен прогрессировать — и должно пройти определенное время:

  1. Воспалительный процесс на фоне катарального аппендицита может развиться примерно за 6-12 часов, происходят изменения в червеобразном отростке, в его слизистой оболочке.
  2. Флегмонозная форма аппендицита развивается примерно 12-24 часа, при ней изменяется уже слизистая оболочка, может затрагиваться слой, лежащий под слизистой оболочкой аппендикса, и даже частично его мышцы.
  3. Гангренозный аппендицит появляется, в среднем, за 1-2 суток, при нем отмирают все стенки отростка и его мышечный слой.
  4. По истечении 1-2 суток из-за происходящего воспаления и нагноения происходит перфорация стенок аппендикса. Через это отверстие в брюшную полость вытекает содержимое кишки, поэтому может развиться перитонит.

Какая форма болезни развивается в аппендиците, какие изменения происходят в нем, где в брюшной полости он локализуется — именно от этого зависит, как себя проявит воспаление аппендикса.

Если воспалительный процесс локализуется только в отростке, а брюшину воспаление не затрагивает, тогда от локализации аппендицита его проявления, в целом, не зависят. При данной форме зачастую появляются боли в животе, чаще начинаясь под ребрами, в эпигастрии — но с последующим смещением в правую нижнюю часть живота. При таких болях могут появиться тошнота и рвота, которые облегчения пациентке не приносят.

Боли в животе по силе могут быть разными — они могут быть несильными, терпимыми, появляясь в правом боку, или довольно сильными — и проявляться в других отделах.

При осмотре из-за матки, которая растет с увеличением сроков беременности, боли в животе больной выявляются не сразу. Они могут появляться выше расположения самой матки, или локализоваться в правой части поясницы.

  • Если беременная лежит на правом боку, то матка давит на воспаленную область — от этого усиливаются и боли.
  • Если не были проведены необходимые мероприятия, и воспаление продолжает развиваться, то боль может проявляться в районе подвздошной кости в правой части ее крыла, в нижней части живота, в правом подреберье. Это зависит от места, в которое матка при увеличении сроков беременности сместит аппендикс.

Так как беременные женщины страдают от токсикоза, то выявить у них аппендицит гораздо сложнее. У беременных может не происходить раздражения брюшины, которое проявляется болезненностью, когда доктор убирает давящую на брюшную стенку руку.

Может встретиться другая особенность, которая характеризуется расположением отростка в нетипичном месте:

  1. Если аппендикс находится высоко под печенью, то его проявления будут похожи на признаки гастрита: будут появляться тошнота с рвотой и боли в районе желудка.
  2. Если же расположение отростка бывает в районе малого таза рядом с мочевым пузырем, то появляются боли, которые отдают в ногу или промежность с нарушением мочеиспускания, симулирующие цистит.

Аппендицит – это процесс воспаления, поэтому он угрожает плоду, особенно во втором триместре беременности. Очень часто возникают осложнения, на лидирующей позиции оказывается угроза прерывания беременности, инфекционные осложнения, возникающие после операции, либо непроходимость кишечника.

Реже происходит отслаивание плаценты или воспалительный процесс плодных оболочек, который называется хориоамнионитом, что может привести к гибели малыша.

Инфекции и осложнения, чаще всего, проявляются сразу после операции, в первую неделю, поэтому беременным женщинам выписывают еще курс специальных акушерских препаратов (токолитиков) в дополнение к антибиотикам, применяемым после хирургического вмешательства.

Чтобы диагностировать аппендицит у беременной, ее осматривают и подробно расспрашивают — часто ли у женщины возникают боли, когда она ходит, или когда врач прощупывает живот. Нередко может повышаться температура тела.

Если при аппендиците воспаление затрагивает брюшину, то могут появиться «рикошетные боли» в животе. Они локализуются в разных его отделах, когда врач надавливает на живот, но изначально боль не сильная, резко усиливается, если убрать руку — но потом сразу стихает.

Обнаружить наличие воспаления можно по изменению анализа крови – лейкоцитозу, но в начальных стадиях анализ крови может измениться незначительно.

Кроме текущего осмотра и сдачи крови для выявления аппендицита, можно применить и ультразвуковое исследование. УЗИ может помочь распознать воспаленный аппендикс или абсцесс, но из-за увеличения матки его видно не всегда.

В редких случаях, когда не могут правильно поставить диагноз, прибегают к лапароскопии — хирургической манипуляции, когда делают микронадрезы, и через них внутрь брюшной полости вводят тонкую трубку. На конце трубки имеется оптика, при помощи которой осматривают в животе все органы, и определяют наличие аппендицита на 100%.

Если аппендицит выявляют, и когда имеется такая возможность — его сразу же удаляют с помощью этих же инструментов. Обычно при лапароскопии применяют общий наркоз — или же эпидуральную анестезию, когда средства для обезболивания вводят в районе спинного мозга и корешков.

Только применяя лапароскопию, можно добиться точного результата. Именно поэтому, если у беременной женщины подозревают аппендицит, ее наблюдают часа два. А если подозрения не исчезают — делают операцию.

Единственным способом, которым можно вылечить аппендицит, является только его удаление. У беременных применяют такой же метод – лапароскопию или открытое вмешательство. Еще до операции женщине проводят антибиотикотерапию, что помогает минимизировать появление послеоперационных осложнений и заболеваний.

При беременности выполняются максимально щадящие операции — поэтому, если есть возможность, то применяют лапароскопию, так как пациентки ее легче переносят, появляется меньше осложнений, а это очень важно при гестации.

А еще можно при такой операции проводить эпидуральное обезболивание, поэтому меньше наносится вреда малышу.

Когда отросток располагается в неудобном месте, или в клинике нет необходимого оборудования — аппендикс удаляют, как обычно, проводя классическую операцию. Разрез выполняют по передней брюшной стенке на разном уровне — это зависит от срока беременности.

Наблюдать за беременными после операции трудно. Хирург должен наблюдать за женщинами в положении, имея большой опыт работы с ними, уметь привлекать к консультациям акушеров-гинекологов.

Проводить профилактику и лечить возможные осложнения необходимо, учитывая рост живота. После проведенной операции на живот сразу и аккуратно, чтобы не получить осложнений у женщины, кладут холод и груз.

  1. Режим беременной надо корректировать очень медленно, понемногу расширяя его.
  2. Необходимо бережно подходить к выбору средств, которые нормализуют пищеварительный процесс.
  3. Можно применять методы физиотерапии, которые улучшают работу кишечника и помогают сохранять беременность.
  4. Обязательно подбираются антибиотики, которые не оказывают негативного влияния на малыша.

При лечении применяются специальные способы, прописывают препараты успокоительного действия. Если маточный тонус повышается, или появляются признаки ее сокращения, то прописываются инъекции или свечи с папаверином, магнезия, электрофорез с витамином В1.

После выписки беременной женщины из стационара, ее ставят на особый учет в группе риска из-за возникновения преждевременных родов. Таким женщинам проводят специальные мероприятия, чтобы сохранить беременность, и чтобы ребенок родился в положенный срок.

Плод у таких беременных наблюдается по особым протоколам, отношение к нему специфическое — как будто он перенес внутриутробное инфицирование. Особенно тщательно наблюдают за его развитием и состоянием, часто осматривают, проводят доплерометрию, исследования УЗИ, проверяют гормональный уровень, по КТГ оценивают состояние плода.

Если результаты обследований выявляют наличие признаков гипоксии или фетоплацентарную недостаточность, то женщине рекомендуют лечение в стационаре.

Если после операции до родов проходит небольшой промежуток времени, менее 3-4 суток, то необходимо соблюдать особую осторожность. Чтобы швы не разошлись в месте разреза, живот туго бинтуют, женщине производят обезболивание, применяя эпидуральную анестезию.

При родах проводят профилактические мероприятия, чтобы предотвратить гипоксию плода и уменьшить его страдания.

Чтобы ускорить рождение младенца, во втором родовом периоде проводят эпизиотомию. Промежность рассекается, чтобы потуги не увеличивали внутрибрюшное давление, потому что это оказывает негативное влияние на швы после операции, сделанной недавно.

Период после родов проходит обычно, как и у женщины без операции. Но может быть дополнительно назначен курс антибиотиков из-за опасности инфицирования.

Гинекологи выписывают роженицу домой из роддома, согласовывая выписку с хирургами, когда отсутствуют признаки осложнений и инфекций, и после образования состоятельных швов.

Если после операции до наступления родов проходит достаточно времени — все равно женщина в родах требует особого внимания. Такие беременные могут иметь спайки в районе шва, связанные с родами осложнения и аномальную родовую деятельность, возникающие в родах и после кровотечения.

Загрузка.

источник