Питание после операции по удалению аппендицита детям

Родителям нужно знать об особенностях течения аппендицита, так как от того, осложненным или неосложненным было воспаление аппендикса, зависит вид и сложность оперативного вмешательства, продолжительность диетического питания после операции.

Соблюдение диеты после аппендэктомии обязательно, так как целостность кишечника нарушена, на стенки его наложены швы. При переедании, употреблении грубой пищи, физической нагрузке эти швы могут разойтись, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Детальные рекомендации по диетическому питанию дает лечащий врач.

Аппендицит – это заболевание, возникающее в результате воспаления червеобразного отростка кишечника (аппендикса).

Единственным методом лечения при аппендиците является операция – удаление воспалившегося отростка (аппендэктомия). Она может проводиться традиционным методом (с доступом через переднюю брюшную стенку) или эндоскопическим, менее травматичным (с помощью специального аппарата через небольшие надрезы).

Воспаление проходит несколько стадий – от катаральной до гангренозной, что зависит от срока обращения к врачу. При несвоевременном обращении за медицинской помощью происходит перфорация нагноившегося отростка. Гной и содержимое кишечника попадают в брюшную полость – развивается перитонит (воспаление брюшины) как осложнение аппендицита. В этих случаях высок риск возникновения спаек после операции.

В случае развития спаечной болезни ребенок нуждается в постоянном наблюдении и щадящей диете, длительность которой определяет врач в индивидуальном для каждого ребенка порядке.

В первые сутки после операции ребенку разрешено только пить воду.

В течение первых суток после операции (период восстановления после наркоза) пищу принимать нельзя. Но дети легко переносят голодную диету, так как аппетита в это время у них нет.

В первые 12 часов послеоперационного периода разрешается лишь смачивать ребенку губы водой (можно подкислить ее соком лимона). Смачивание проводится с помощью ватно-марлевого тампона.
К концу первых суток больному разрешается пить минеральную воду без газа небольшими порциями.
Со вторых суток начинают вводить продукты в пюреобразном состоянии.

Обязательным условием является дробное питание: небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Пищу нужно давать ребенку в теплом виде, холодные и горячие блюда исключаются.

На 2 и 3 сутки по разрешению врача ребенку можно приготовить:

нежирный (второй или третий) куриный бульон;
рисовый отвар;
обезжиренный йогурт без сахара;
жидкое овощное пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное) без молока и масла;
печеное яблоко;
фруктовый процеженный кисель.

Диетпитание после операции должно обеспечить поступление в организм достаточного количества белков, минералов и витаминов, которые укрепят иммунитет и помогут избежать присоединения инфекции.

Кроме того, некоторые нутриенты (вещества, содержащиеся в пище) ускоряют заживление ран, способствуют более быстрому восстановлению организма:

витамин А, содержащийся в моркови, тыкве, поможет повысить защитные силы организма; овощи можно варить, запекать в духовке и измельчать до пюре блендером;
цинк, способствующий заживлению ран, необходимый для синтеза белых кровяных клеток, ребенок может получить из морепродуктов и круп;
аскорбиновая кислота, которой богаты цитрусовые, оказывает общеукрепляющее действие, необходима для синтеза антибактериальных антител;
курага и шпинат пополнят запас витамина Е, который обладает антиоксидантными свойствами, помогает справиться с интоксикацией, очищает организм от токсинов и шлаков.

Необходимо обеспечить ребенку достаточное употребление жидкости. Если ему не вводятся растворы внутривенно, то рассчитать необходимый объем жидкости на сутки можно по весу ребенка (30 мл на 1 кг массы тела).

Чистая вода должна составлять не меньше 2/3 потребляемого объема жидкости.

Но питье следует предлагать не позже, чем за полчаса до приема пищи, и не раньше полутора часов после еды.

В течение первой недели постепенно вводятся в питание:

суп-пюре;
сливочное масло;
вареное протертое белое куриное мясо;
нежирную рыбу, приготовленную на пару;
крупяные, хорошо разваренные каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая);
печеные овощи;
кисломолочные продукты.

В течение месяца после операции желательно не давать ребенку продукты, оказывающие раздражающее действие на ЖКТ, трудно перевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и повышенное образование газов.

соленья, копчености;
жареные и жирные блюда;
жирные сорта мяса и рыбы, красное мясо, колбасы;
соусы, приправы, майонез, кетчуп;
консервы;
свежие овощи (огурцы, редис, помидоры);
борщ и окрошку;
бобовые;
жирные молочные продукты (молоко, сыр, творог);
свежую выпечку;
шоколад;
кондитерские изделия, пирожные и торты с кремом;
газированные напитки, кофе, чай (кроме травяного);
мороженое.

В течение месяца после операции пища должна быть щадящей механически и химически (не раздражающей кишечник).

Рекомендуют придерживаться такой диеты:

Для первого блюда желательно готовить супы на овощном бульоне или легком мясном. Для супа можно использовать овощи: кабачки, картофель, свеклу, лук, морковь, зелень. Оптимальным вариантом является суп-пюре, в котором овощи протерты или измельчены блендером.
Для вторых блюд рекомендуется готовить котлеты из нежирного мяса (кролик, курица) или рыбы (минтай, хек) на пару. В качестве гарнира можно приготовить кашу на воде или разбавленном наполовину молоке из гречневой, овсяной крупы или риса. Можно также сварить или потушить овощи, приготовить запеканку из макарон, омлет на пару (а не поджаренный). Картофель желательно ограничивать из-за наличия в нем крахмала в большом количестве.
Из молочных продуктов можно употреблять кефир, йогурт, молоко (обезжиренные).
Сладкоежкам можно разрешить употребление зефира, сухофруктов (кураги, чернослива, инжира, фиников), фруктового желе, галетного печенья, меда (при отсутствии аллергии).
Из свежих фруктов разрешены к употреблению со второй недели персики, апельсины, клубника, мандарины, бананы, малина. В ограниченном количестве можно давать ребенку виноград, нектарин, пюре из груши и яблока.
В качестве напитков рекомендуются компот и кисель из ягод и фруктов, зеленый и травяной чаи, минеральная вода негазированная, отвар шиповника.

В течение дня ребенку можно дать:

1-й завтрак: протертая овсяная каша, сваренная на воде, протертый обезжиренный творог, травяной чай;
2-й завтрак: отвар шиповника;
обед: суп-пюре из овощей, фрикадельки из белого куриного мяса на пару, протертая рисовая каша, фруктовый кисель;
полдник: отвар из сухофруктов или черники;
ужин: гречневая протертая каша, омлет, приготовленный на пару, стакан зеленого чая;
перед сном: стакан теплого киселя.

При отсутствии каких-либо осложнений по истечении месяца после хирургического вмешательства ребенка можно постепенно переводить на обычный рацион в соответствии с возрастом.

После аппендэктомии на фоне перитонита диеты следует придерживаться не менее полугода – длительность ее соблюдения укажет врач, наблюдающий ребенка.

При развившейся спаечной болезни соблюдение щадящей диеты очень важно. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять свежие твердые фрукты (наибольшую опасность представляют кусочки яблок), орехи. Фрукты (груши, яблоки) нужно давать только в виде пюре. Длительность диеты согласовывается с врачом.

Очистить и помыть 1 небольшую морковку, 1 средних размеров картофелину, 1 маленький кабачок и 1 среднюю луковицу.
Поместить овощи в кастрюлю и влить пол-литра воды.
Варить до готовности, после чего добавить 1 ст. л. рафинированного подсолнечного или оливкового масла.
Через пару минут снять с огня и дать супу немного настояться и остыть.
Измельчить ингредиенты супа блендером и посолить.

вымыть проточной водой 2 небольших свеклы;
отрезать кусок пищевой фольги, смазать ее подсолнечным маслом;
завернуть свеклу в фольгу и запечь ее в духовке при 180 0 С (можно сварить свеклу в воде до готовности);
очистить свеклу и натереть ее с помощью средней терки;
заправить салат 1 ст. л. подсолнечного рафинированного или оливкового масла.

влить в кастрюльку 100 мл молока 2,5% жирности и 100 мл воды, довести смесь до кипения;
всыпать 4 ст. л. овсяной крупы и варить кашу до готовности на малом огне при помешивании;
перед подачей посыпать кашу в тарелке мелко порезанными сухофруктами (по 4 штучки изюма, кураги, чернослива); можно добавить ½ банана.

После проведенной операции аппендэктомии необходимо обеспечить ребенку диетпитание для быстрого восстановления организма. Основные характеристики диеты – механически щадящая, не вызывающая раздражения, повышенного газообразования. Прием пищи должен быть дробным.

Вместе с тем питание должно обеспечить организм выздоравливающего всеми необходимыми питательными веществами.

Длительность соблюдения диеты, количество ограничений в питании зависят от стадии аппендицита, сложности операции, наличия осложнений. Все нюансы диетотерапии определяет врач.

источник

Аппендицит – это воспаление отростка, прилегающего к слепой кишке. Основные причины патологии – закупорка просвета органа каловым камнем, инородным предметом, хронические заболевания ЖКТ, инфекции. Острое воспаление лечится хирургическим путем. После удаления аппендикса придерживаются лечебной диеты, которая помогает восстановить целостность брюшной стенки. Любые погрешности в питании могут осложнить реабилитацию при аппендиците.

Несмотря на то, что червеобразный отросток напрямую не участвует в процессе переваривания, при явных признаках воспаления исключают любую пищу и напитки. Еда раздражает воспаленный орган, поэтому до операции по удалению аппендикса есть нежелательно. Чистую воду перед вмешательством можно пить небольшими глотками, а лучше ограничиться смачиванием губ. Жидкость и еда провоцируют рвоту и дополнительную нагрузку на организм.

Причины, по которым важно соблюдать диету до операции по удалению аппендикса:

Анестезия. После введения наркоза перистальтика пищеварительной системы нарушается. Наступает временный паралич кишечника. Пища не переваривается и не может двигаться по отделам, поэтому диета после операции включает только жидкости.
Воспаление аппендикса начинается с основания, которое прижато к слепой кишке. Со временем патологический процесс охватывает орган целиком и может распространяться на близлежащие ткани. Для восстановления работы соседних органов, вовлеченных в воспаление, необходимо соблюдать лечебную диету.
Заживление внутренних швов после удаления аппендицита. Зашитая рана быстро затягивается при отсутствии тяжелой для кишечника пищи.

Диета после аппендицита направлена на восстановление перистальтики, помогает избежать разрыва швов, способствует сращению иссеченных участков слизистой.

Продолжительность ограничений зависит от формы аппендицита, наличия осложнений, вида вмешательства (лапароскопия или открытый метод). Обычно диету соблюдают после операции от 3 недель до 2 месяцев.

В течение 12 часов после окончания хирургических манипуляций больному нельзя есть. Сразу после удаления аппендикса рекомендуется просто смачивать губы водой. Пить можно через несколько часов по 1-2 глотка, постепенно увеличивая объем жидкости. Такие меры необходимы, чтобы избежать рвоты после удаления аппендикса. Любое напряжение может вызвать разрыв швов.

Первые 7-10 дней после удаления аппендикса больной питается в стационаре. Там ему выдают только блюда, включенные в состав лечебной диеты. Чтобы понять, какую еду следует приносить в качестве дополнения, нужно изучить меню по дням. Сразу после удаления аппендицита показана нулевая (хирургическая) диета. Она состоит из трех этапов. Список блюд, разрешенных диетой, расширяют постепенно, чтобы нормализовать работу кишечника без вреда для ослабленного организма.

Когда после операции прошли сутки, больного переводят на стол № 0а. Жидкости, которые можно пить с разрешения врача:

слабый чай с добавлением сахара;
процеженный компот;
куриный бульон;
рисовый отвар;
настой шиповника;
разведенный водой в пропорции 1:1 яблочный сок;
кисель из ягод.

Прием напитков после аппендицита осуществляют 7-8 раз до введения блюд с более плотной консистенцией. Жидкости пьют в теплом виде.

Больного переводят на диету № 0б. Конкретный период зависит от состояния, сложности вмешательства. Диета после удаления аппендикса включает:

хорошо разваренную кашу на воде (можно есть гречу, рис, геркулес);
крупяные супы;
омлет;
мясное/рыбное суфле,
фруктовое желе.

Блюда разминают до однородной массы, исключая попадание крупных кусочков. Это поможет наладить работу пищеварения при аппендиците, избежать нарушений стула. После операции полезно есть протертые супы с овсяной, манной крупой. Они обволакивают слизистую, защищая ее от внешних раздражителей.

Хирургическая диета в послеоперационный период состоит из протертых, желеобразных, жидких блюд. На 4-5 день назначается стол № 0в. Это переходная диета от хирургического меню к сбалансированному рациону.

В конце первой недели после удаления аппендикса вводят:

протертый творог со сливками;
паровые сырники;
йогурт домашнего приготовления;
кефир;
каша на молоке;
печеные яблоки;
засушенный белый хлеб;
овощное пюре.

Первые, вторые блюда заправляют мясным фаршем индейки, курицы, кролика. Если все идет хорошо, через неделю после удаления аппендикса больного переводят на хирургическую диету № 1. В нее входят легкоусвояемые блюда с низкой калорийностью.

Больному после удаления аппендикса можно приносить детское питание в баночках: из овощей (тыква, кабачок, вареная морковь), яблочное пюре, творожки без наполнителей. Из мяса подойдет телятина, мясо цыпленка. У них пастообразная консистенция, подходящая для людей, которым положена хирургическая диета.

У взрослых и детей особенности питания после аппендэктомии не отличаются. Рацион корректируют в зависимости от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

После лапароскопии процесс восстановления проходит быстро, поскольку операция отличается меньшей травматизацией. Небольшие проколы, через которые удаляют аппендикс, заживают в короткие сроки.

Диета после хирургического лечения аппендицита, осложненного перитонитом (воспалением брюшины), отличается плавным переходом от одного варианта стола к другому. Как правило, это связано с обширным поражением и длительным восстановлением ЖКТ после удаления аппендикса.

Чтобы нормализовать работу кишечника, соблюдают правила диеты:

Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа. Пищу принимают в теплом виде. Холодная, горячая пища раздражает поврежденную слизистую.
Достаточное поступление жидкости в период диеты. Пить нужно между приемами пищи. После операции по удалению аппендикса полезно употреблять ягодные кисели, отвар шиповника, слабые бульоны.
Ступенчатость диеты. После удаления аппендикса нужно постепенно расширять рацион. Начинают питаться с отваров, бульонов, напитков. Затем вводят протертые, пюреобразные блюда.
Исключение из диеты продуктов, провоцирующих вздутие, метеоризм. Излишнее газообразование после удаления аппендикса приводит к повышению внутрибрюшному давлению.
Ограничение соли в диете. Первую неделю после операции эту добавку лучше исключить, поскольку она задерживает заживление в местах разрезов. Употребление соли более 8 г в день приводит к нарушению циркуляции крови на поврежденных тканях.
В первый месяц диеты из фруктов можно есть только печеные яблоки, груши. Свежие фрукты содержат много клетчатки. Этот элемент трудно переварить ЖКТ после удаления аппендикса.
Термическая обработка блюд в период соблюдения хирургической диеты. Еду готовят на пару, в духовке или тушат на воде без масла. Крупы после удаления аппендикса хорошо разваривают до вязкой консистенции. Жареная пища вызывает отрыжку, газообразование, поэтому ее исключают на время диеты.
Механическая обработка. Пищу тщательно пережевывают, чтобы облегчить работу кишечника. Мясо в первую неделю диеты едят в виде фарша. Измельченный на мясорубке или блендере продукт добавляют в каши, супы, овощные гарниры. Затем вводят в рацион тефтели, котлеты.
Диетическая пища при перенесенном аппендиците исключает добавки, повреждающие слизистую оболочку. Блюда готовят без острых приправ.

Питание играет важную роль на каждом этапе восстановления после удаления аппендикса. В амбулаторных условиях продолжают придерживаться лечебной диеты, ограничивают физические нагрузки. Такие меры помогут быстро восстановиться, избежать осложнений.

Диета при аппендиците предполагает 6-разовое питание по часам. Объем чистой воды – 7-8 стаканов в день.

Чтобы не травмировать ткани в местах проколов/надрезов при аппендиците, нужно избегать запоров, газообразования.

Со временем список диетических блюд расширяют. Ежедневное меню составляют на основе продуктов, разрешенных столом № 5. При наличии осложнений врач корректирует диету, принимая во внимание характер стула, анамнез, вес человека, перенесшего операцию.

На завтрак едят кашу на молоке с водой (1:1) или паровой омлет. Разрешенные крупы после удаления аппендикса – греча, рис, овсянка. В кашу можно добавлять сливочное масло. Яйца в период соблюдения диеты лучше есть в составе блюд: запеканок, суфле, омлета.

На второй завтрак едят творог, йогурт, чай с несдобным печеньем или сухариками.

Первые блюда готовят на воде или втором бульоне. Супы заправляют крупами, овощами, яично-молочной смесью, фаршем. Через неделю после удаления аппендикса вводят овощные супы-пюре из картофеля, тыквы, моркови, брокколи, кабачка. Их готовят на нежирном курином бульоне.

Овощи для салата при лечебной диете отваривают и измельчают теркой. Через 2 недели их можно нарезать небольшими кусочками.

Мясо и рыбу после удаления аппендикса употребляют в измельченном виде. Из фарша формируют паровые котлеты, тефтели. Телятину при аппендиците лучше пропускать через мясорубку 2 раза. Дичь употреблять нежелательно, т.к. в ней много прожилок, трудных для переваривания.

Разрешенные виды рыбы в период диеты:

Для приготовления используют свежий или замороженный продукт. Консервы исключают на время диеты. Через месяц после удаления аппендикса рацион расширяют кусковым мясом, рыбой.

На гарнир едят овощное пюре, рагу, крупы. Блюда после удаления аппендикса нельзя заправлять покупными соусами. Лучше ограничиться домашними подливками на основе сливок, крахмала.

Из напитков во время диеты полезно пить;

зеленый чай;
отвар ромашки, шиповника;
компоты из сладких плодов черной смородины, черники, айвы, яблок;
кисель.

На десерт едят сухое печенье («Мария», «Галетное», «Зоологическое»). В небольших количествах через месяц после операции можно употреблять зефир, пастилу, джем, желе, помадку. Слабый зеленый, травяной чай пьют с добавлением молока или сливок.

Поздний ужин должен быть легким. За час до сна пьют стакан йогурта без добавок,1% кефира, напитка «Наринэ». Молоко провоцирует газообразование после удаления аппендикса, поэтому в первый месяц диеты его можно употреблять только в качестве добавки к чаю, каше, подливкам, запеканкам.

Постельный режим приводит к снижению перистальтики. Кисломолочные продукты при аппендиците предотвращают запоры, поэтому их обязательно включают в ежедневное питание после операции.

Из рациона убирают продукты с повышенным содержанием клетчатки, нерастворимых волокон. К этой группе относят:

трудноусвояемые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено;
цельнозерновой хлеб;
отруби;
мюсли;
орехи;
семечки;
овощи – белокочанная капуста, болгарский перец, томаты;
бобовые;
грибы;
свежие фрукты.

Запрещенные блюда во время соблюдения диеты: щи, борщ, сложные гарниры. После аппендицита нельзя употреблять жирное мясо – свинину, утку, гуся, дичь. Курицу готовят без кожи.

Чтобы поддерживать нормальный уровень pH в кишечнике, в послеоперационный период отказываются от продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока, желчи.

На время диеты необходимо исключить:

жареное;
алкогольные, газированные напитки;
кофе;
какао;
выпечку;
маринады;
наваристые бульоны;
соленья;
острые приправы – горчица, аджика, перец;
копчености;
кислые ягоды;
огурцы;
плавленый сыр.

Сахар после удаления аппендикса ограничивают, т.к. излишек этого продукта вызывает брожение в кишечнике. Запрещенные диетой десерты:

кондитерские изделия – торты, пирожное, конфеты;
леденцы;
шоколад
мороженое.

Правильное питание при аппендиците исключает употребление покупных полуфабрикатов. В них содержится соя, красители, загустители и много соли. Такие добавки после удаления аппендикса могут навредить желудочно-кишечному тракту, ослабленному хирургическим вмешательством. Жирная пища трудно усваивается, способствует распространению патогенных бактерий в ЖКТ. После аппендэктомии следует отказаться от добавления в блюда животного, кулинарного жира, маргарина. Они долго перевариваются, повышая нагрузку на неокрепшую пищеварительную систему.

После перенесенного аппендицита нельзя есть продукты, вызывающие отвращение, даже если они очень полезные.

У детей ограничения в питании такие же, как у взрослых. Отличия только в объеме порций. Важно соблюдать поэтапный переход в диете, поскольку после операции и голодного режима ребенок постоянно хочет есть.

Хронический процесс возникает, если по какой-либо причине аппендицит лечили без оперативного вмешательства. Чтобы предупредить рецидив, исключают продукты, вызывающие метеоризм. Вызвать обострение после аппендицита могут жареные, острые, копченые, консервированные продукты. На время диеты следует ограничить количество соли, сахара, жиров. Любые погрешности могут вызвать приступ аппендицита, поэтому особый режим питания соблюдают постоянно.

Диетическая еда должна быть разнообразной, включать достаточное количество витаминов и минералов. После удаления аппендикса нужно следить за весом. Лишние килограммы затягивают заживление швов. Норма калорий в день – 2170-2480.

Примерное меню при аппендиците после снятия швов:

Завтрак – овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай. Хлеб едят вчерашней выпечки, что избежать вздутия и скопления газов.
Второй завтрак – протертый творог, настой ромашки.
Обед – суп с манкой на курином бульоне, салат из свеклы, куриная котлета, картофельное пюре. На десерт – ягодное желе.
Полдник – галетное печенье, черничный компот.
Ужин – овощное рагу, рыбные тефтели в сливочном соусе, запеканка с вареной морковью, яблоками.
За час до сна − кисломолочный продукт.

Примеры рецептов для диетического стола:

Суп-пюре из брокколи. Для приготовления берут 150 г соцветий, 2 стакана куриного бульона. Брокколи варят 10-15 минут, взбивают блендером. В готовую массу добавляют немного сливок, петрушки, сухариков.
Мясное суфле. Ингредиенты − кусочки телятины (примерно 200 г), яйцо. Мясо очищают от прожилок, отваривают до готовности и пропускают через мясорубку. Помимо телятины, можно взять птицу, кролика. Желток отделяют от белка, добавляют к измельченному мясу. Белки взбивают до появления пены и постепенно смешивают с общей массой. Полученную смесь выливают в силиконовую форму и ставят в духовку, нагретую до 180 градусов. Готовность суфле определяют по золотистой корочке.
Картофельная запеканка с фаршем. Овощ отваривают в кожуре до полуготовности. В сковороду наливают воду. После закипания в нее помещают фарш и тушат 10 минут. Форму застилают фольгой, смазывают сливочным маслом. Фарш смешивают с зеленью, выкладывают первым слоем. Картофель измельчают на крупной терке, подсаливают. Смесь выкладывают вторым слоев. Яйцо смешивают с 20 г молока. Полученную жидкость равномерно распределяют третьим слоем. Форму отправляют в духовку на 20 минут.

Щадящая диета после перенесенного аппендицита предполагает постепенное восстановление кишечной перистальтики. За 6-8 недель происходит рассасывание внутренних швов и восстановление мышечной ткани. После лапароскопии возвращаться к обычному режиму питания можно через 3-5 недель.

Особенности питания после удаления аппендикса обязательно обговаривают с врачом. Список продуктов может быть расширен или ограничен в зависимости от результатов анализов, при ухудшении самочувствия.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Аппендикс – это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности (часто бывает у детей), закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника.

Лечение этого заболевания только оперативное — удаление аппендикса. Наиболее распространена обычная хирургическая операция — традиционная аппендэктомия, при которой червеобразный отросток удаляют через обычный разрез. Эндоскопическая операция применяется реже, но обеспечивает меньшую кровопотерю и травматизацию, поскольку делают небольшой разрез.

Вовремя не диагностированное воспаление аппендикса и не устраненное может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относят аппендикулярный инфильтрат и перитонит. При аппендикулярном инфильтрате, когда в воспалительный процесс вовлекается не только аппендикс, но и прилежащие образования (тонкая кишка, сальник, слепая кишка), проводится сначала консервативное лечение в условиях стационара, а после рассасывания инфильтрата через 2 месяца рекомендуется плановая аппендэктомия.

Образование инфильтратов определяется индивидуальной реакцией на очаг воспаления при аппендиците. У одних больных происходит отграничение воспалительно-деструктивного процесса (в виде инфильтрата), а у других — развивается разлитой перитонит (воспаление брюшины). Перитонит возникает при деструктивных формах аппендицита, и наблюдаться при несвоевременном обращении, у лиц пожилого возраста и имеющих патологию кишечника. Его развитие усложняет ход операции, при перитоните санируют кишечник и брюшную полость, накладывают дренаж для постоянного оттока отделяемого. Назначают более серьезное, комплексное лечение в послеоперационный период.

Период восстановления длится с момента операции до снятия швов. В это время следят за восстановлением функций организма (дефекация, мочеиспускание) и состоянием послеоперационных швов. Восстановление проходит у всех по-разному, но быстрее у молодых и худощавых пациентов. Продолжительность его увеличивается, если была сложная аппендэктомия. В этот период немаловажную роль на всех этапах имеет питание.

В послеоперационный период назначается нулевая, или хирургическая диета. Это три поэтапно назначаемые диеты, которые составляют единую систему питания в первую неделю после операции.

Целью назначения нулевой диеты является:

максимальная разгрузка органов пищеварения и их щажение;
предупреждения метеоризма.

Оно характеризуются максимальным механическим и химическим щажением органов, поскольку больному разрешается употреблять только жидкие, полужидкие, протертые и желеобразные блюда. Вводятся ограничения на соль. В рацион входят легкие и хорошо усвояемые продукты, с низким содержанием содержанием белков, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается в течение недели. Соответственно увеличивается и энергоемкость питания.

Так, начинают прием пищи с рациона, который содержит всего 5 г белков, 150 г углеводов и 15 г жиров. С третьего дня рацион расширяется и уже включает 40 г белков, столько же жиров, 250 г углеводов, немного увеличивается количество соли. А еще через 2 дня больной уже может употреблять до 90 г белков, 70 г жиров и физиологическую норму углеводов (350 г). Все эти дни рекомендуется употребление большого количества жидкости. Питание после операции предусматривает частый прием пищи сначала небольшими порциями (100-200 г у взрослых и 50 г у детей) с постепенным увеличением объема до 300 г на прием.

Начинают питание с Диеты № 0А. Разрешается употребление только жидких и желеобразных блюд (кисель). Рекомендован семи-восьмиразовый прием пищи. По дням это выглядит так:

процеженный компот;
сладкий отвар шиповника;
некрепкий сладкий чай;
некрепкий мясной бульон;
отвар риса;
кисель из ягод (процеженный);
свежие соки, разведенные водой в 2 раза (50 мл на прием).

Запрещено потребление сметаны, цельного молока, пюреобразных блюд, виноградного сока и соков из овощей, напитков с газом. Овощи и молоко могут спровоцировать вздутие, что крайне нежелательно после операции на кишечнике. Дальше питание организуется в пределах Стола № 0Б, который назначают на 2-4 дня (в зависимости от состояния больного). За один прием больной может съедать 350-400 г пищи. Питание шестиразовое.

жидкие и протертые каши (овсяные хлопья, рис, гречневая крупа) на мясном бульоне или бульоне, разбавленном водой;
слизистые крупяные супы;
слабые мясные бульоны с добавлением манной крупы;
паровые омлеты и яйца всмятку;
паровые мясные и рыбные суфле и пюре из мяса и рыбы нежирных сортов;
сливки (100 г, добавляются в блюда);
ягодные желе и муссы из некислых ягод.

В последующие дни рекомендуется Диета № 0В, как переходная к рациональному, но диетическому питанию.

пюреобразные супы;
протертый свежий творог (добавляют сливки или молоко);
мясо, рыба и курица, смолотые на мясорубке (добавляют в виде фарша в блюда);
творожные блюда (паровые);
100 г белых сухарей;
кисломолочные продукты;
пюре из кабачка, картофеля и тыквы;
запеченные яблоки;
молочные протертые каши;
пюре из фруктов и овощей;
чай с молоком.

Питание после перитонита не отличается от вышеописанного, разница заключается лишь в том, что переход от одного варианта хирургической диеты к другому более отсрочен по времени в виду тяжелого состояния больного. После завершения трех вариантов нулевых диет больной, в зависимости от состояния здоровья, переводится на стандартную Диету № 1 или же № 1 хирургическую. Она отличается от Диеты № 1 тем, что включает некрепкие мясные и рыбные бульоны и ограничивает потребление молока. Вопросы питания оговариваются с лечащим врачом.

Диета после удаления аппендицита должна соблюдаться в течение месяца, а при осложнениях и сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ и более. Эти вопросы оговариваются с врачом. В течение этого времени пища должна быть легкоусвояемой.

дробное и частое питание;
нежирная рыба, курятина или говядина, которые готовят путем отваривания;
полноценное питание по содержанию белков, витаминов и минералов;
ограничивать тяжелые жиры, отказаться от жирного мяса, копченостей, любых колбас, майонеза, острых соусов;
исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию (грубые овощи, бобовые, любые сорта капусты, газированные напитки).

После операции на аппендицит больной в течение 3 месяцев не должен:

В течение 1,5 месяцев происходит сращение мышц и остается риск образования грыж, поэтому после удаления аппендикса запрещается подъем тяжестей. Но ежедневная не быстрая ходьба (до 2-3 км в день) показана, так как она предотвращает появление спаек.

Протертые супы готовят на воде или слабом мясном бульоне из овсяной, гречневой, манной, рисовой круп. В супы можно вводить яично-молочную смесь, в небольшом количестве сливки (50-100 мл) и сливочное масло (5 г). С четвертого дня в супы добавляют вареный мясной фарш, через 7-9 дней фрикадельки.
Белые сухари 75-100 г в день.
Мясо и птицу сначала готовят в виде суфле, несколько позже в виде котлет и кнелей, через месяц после операции можно есть кусковое мясо.
Рыба также готовится в виде суфле, перекрученного отварного фарша, а потом в виде котлет, тефтелей и кнелей. Для приготовления блюд выбирают нежирную рыбу (треска, хек, щука, путассу, минтай, ледяная).
Каши готовят в протертом виде полужидкими, добавляя молоко и масло.
С четвертого для вводится картофельное, тыквенное, морковное, кабачковое и свекольное пюре, для приготовления которого используют сливки или молоко и масло. При желании овощные блюда заменяются овощным детским питанием.
Яйца употребляются ежедневно (всмятку или омлет, приготовленный на пару).
Молоко используют для добавки к кашам, в чай, можно ежедневно есть протертый творог, добавляя молоко или сливки. Сливки также добавляют в супы или чай. Употребление этих продуктов в натуральном виде не разрешается из-за возможности развития метеоризма.
Ягоды используют для приготовления киселей и желе. Яблоки употребляют только в печеном или тушеном виде и лишь к концу месяца возможно употребление их свежими.
Мед и сахар (40-50 г).
Масло (сливочное) добавляют в блюда.
Можно пить некрепкий чай с молоком и сливками, травяные чаи, разбавленные соки ягод, настой шиповника.

источник

Внезапная сильная боль в животе может быть признаком аппендицита. Так называют воспаление отростка, отходящего от слепой кишки. Единственным способом лечения является проведение операции по удалению воспаленного отростка.

Сама операция продолжается около получаса, а вот процесс восстановления после нее может занять две-три недели. Помимо различных лечебных процедур, которые может назначить врач, важным моментом реабилитации является диета после удаления аппендицита. Именно правильное питание во время периода восстановления поможет быстрее вернуться к обычному образу жизни.

Сразу после операции придется обойтись без еды и питья, единственное, что можно будет делать – это смачивать губы больному, если они пересыхают. В это время важно не нагружать кишечник, чтобы появилась возможность быстрее восстановиться после оперативного вмешательства.

Начиная со вторых суток, после проведения вмешательства больному разрешают питье, затем постепенно вводят в рацион различные продукты. Однако в первые дни меню составляют так, чтобы воздействие на ЖКТ было максимально щадящим.

Если самочувствие не нарушено, то уже на вторые сутки больному можно давать отвар от риса или бульон, сваренный из нежирной курицы. Если такие блюда у детей не вызывают особого аппетита, то (с разрешения врача) можно вместо них предложить жидкий кисель, приготовленный из варенья.

На третьи сутки можно давать уже не только жидкие, но и пюреобразные блюда. Например:

кефир с невысоким процентом жирности без добавок;

хорошо разваренный в воде рис;

пюре овощное, приготовленное без молока и жира, пюре может быть картофельным, тыквенным, кабачковым;

пюре из отварного куриного филе.

В это время очень удобно использовать детское питание, даже если операция была проведена у взрослых пациентов. Порции тоже должны быть «детскими» — 100-150 граммов за раз, но зато есть можно будет 6-7 раз в день.

Начиная с четвертого дня после вмешательства, можно несколько расширить рацион. Но продукты нужно подбирать только пресные, приготовленные в виде вязких каши или пюреобразных блюд.

Из мясных блюд пока допускается только курица, так как этот вид мясных продуктов усваивается легче всего. Из круп следует выбирать рис, из овощей – корнеплоды (кроме редьки, редиски), тыкву. Овощи можно давать только в готовом виде, от свежих салатов нужно пока воздержаться. Отваренные овощи пропускают через бленденр, добавляя немного отвара, чтобы пюре было полужидким. В супы и пюре можно понемногу класть немного мелко нарезанной зелени – укропа, петрушки.

Можно давать больному рисовую кашу, можно с добавлением мясного пюре, а также, творог (несладкий).

Пить больному нужно давать по желанию. Можно давать нежирный кефир, домашние морсы и компоты. Магазинные соки пока давать не следует.

Нужно следить за тем, как питание влияет на работу ЖКТ. Прием пищи не должен вызывать негативных ощущений – дискомфорта в животе, тошноты и пр.

Поскольку первые несколько суток после вмешательства больному необходим постельный режим и пища с малым содержанием клетчатки, то часто возникает такая деликатная проблема, как запоры. Для борьбы с ними следует включать в рацион больного печеные яблоки, отварную курагу, вареную морковь. Но прежде чем давать эти продукты, следует посоветоваться с врачом.

Нужно заметить, что питание после удаления аппендицита подбирается с учетом особенностей протекания послеоперационного периода, возможным возникновением осложнений, индивидуальной переносимостью различных продуктов и пр.

Примерно через неделю ограничений можно переходить на 1 стол. Данная диета способствует снижению воспалений, нормализации деятельности ЖКТ. При этом рацион является полноценным, удовлетворяющим все потребности организма.

Основные требования диеты:

использовать нужно нежирные продукты;

рыбные и мясные блюда можно готовить не только в рубленом виде, но и подавать куском;

продукты можно тушить или отваривать. Рецепты запеченных кушаний можно использовать только при условии, что на продуктах не будет образовываться корочка (например, можно готовить в фольге или специальном пакете;

соль нужно ограничивать, употребление соленых продуктов исключается;

исключены блюда из холодильника или чрезмерно горячие, температура кушаний, подаваемых на стол должна быть 37-39 градусов;

калорийность рациона определяется индивидуально, для взрослого человека, не имеющего лишнего веса, жизни, он должен составлять 2500-2900 ккал;

рекомендуется питание небольшими порциями, больной должен принимать пищу не меньше пяти раз в день.

Разрешенная еда:

В восстановительный период можно выбирать из следующих продуктов:

хлеб из пшеничной муки, выпеченные вчера, сухарики;
супы вегетарианские или молочные – с овощами, вермишелью, крупами;
несоленый сыр, молочные напитки с невысоким процентом жирности;
отварные яйца, по возможности — перепелиные;
мясные или рыбные кушанья;
приготовленные (не сырые) овощи;
макароны;
вязкие каши на воде или разбавленном молоке;
сухое печенье;
печеные яблоки, ягодное пюре;
ограничено – зефир, пастила.

Продукты запрещенные:

свежая выпечка, изделия из ржаной муки, любая выпечка из сдобного теста
любые бульоны;
холодные супы – холодники, окрошки;
жирные сорта мясных продуктов, в том числе, полуфабрикаты, колбасы;
жирная рыба;
сыр острого вкуса;
жареные яйца;
огурцы, листовые овощи, редис, редька;
фасоль, горох, чечевица;
пшено, кукуруза и кукурузная крупа, перловая и ячневая крупа;
консервы, копчености, маринады, квашеные овощи.

Как составить рацион питания по дням, начиная с третьих суток после операции, может быть примерно таким. На третий день можно съесть:

несладкий чай с одним сухариком или несдобным печеньем;
ромашковый или шиповниковый отвар;
бульон куриный;
вязкая рисовая каша;
стакан нежирного йогурта.

На следующий день питание может содержать более сытные блюда:

каша на воде из риса;
кисель;
суп-пюре овощной;
мясное пюре с овощным гарниром;
кефир;
крупяная запеканка.

На пятый день можно включать в рацион новые продукты:

омлет, чай с сухариком;
йогурт;
бульон с кусочками отварной курицы, зеленью;
пюре из картофеля;
каша и кусочек паровой рыбы.

После перехода на диету №1 примерный рацион может быть следующим:

гречневая каша, заправленная небольшим количеством масла, отварное яйцо, чай, можно с молоком;

некислый творог;

суп картофельный, мясо кусочками отварное с гарниром из тушеной моркови, компот;

яблоко печеное, сухарики;

филе рыбы, запеченное в фольге, кабачки тушеные.

Итак, диета в восстановительном периоде после удаления аппендикса должна быть щадящей. Ее основные правила:

в первые сутки нужно обходиться без еды и питья;

на второй день допускается жидкая пища;

введение в рацион новых продуктов нужно согласовывать с врачом, так как темпы восстановления у пациентов могут отличаться;

щадящей диеты нужно будет придерживаться не менее двух недель, при появлении осложнений щадящего рациона нужно будет придерживаться дольше.

источник

Аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка прямой кишки. Оно протекает в несколько стадий и нередко заканчивается разрывом аппендикса (отростка) с последующим воспалением брюшины. Осложнения аппендицита очень серьезны, поэтому, как правило, аппендикс иссекают, то есть проводят аппендэктомию.

Во время проведения операции по удалению аппендицита нарушается целостность кишечных стенок, и накладываются кишечные швы. Поэтому очень актуальным является требование соблюдения диеты после аппендицита.

Первые сутки после хирургического вмешательства – период восстановления после общего наркоза. Обычно в это время у пациента отсутствует аппетит, так как кишечнику нужно время, чтобы восстановиться.

На протяжении первых 12 часов после операции рекомендуется только смачивать губы больного водой или, в некоторых случаях, разрешается делать несколько маленьких глотков воды время от времени.

При нормальном состоянии пациента врач может разрешить дать ему в конце первых суток немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.

Основной принцип диеты после операции аппендицита на 2-3 сутки – частое (5-6 раз в день) дробное питание. Порции должны быть небольшими, а еда – жидкой или перетертой консистенции.

После операции на аппендицит диета на 2-3 сутки включает в себя следующие продукты:

куриный нежирный бульон;
картофельное пюре;
отварной рис на воде;
кабачковое или тыквенное пюре;
нежирный, несладкий натуральный йогурт;
куриное мясо отварное и протертое.

На протяжении 2-3 суток по завершении операции на аппендицит диета подразумевает исключение продуктов:

вызывающих газообразование (бобовые, молоко и овощи с высоким содержанием клетчатки);
способных вызвать воспаление кишечника (копченые, жареные, соленые, острые, кислые блюда).

Иногда лечащий врач может порекомендовать пациенту введение в диету после удаления аппендицита небольшого количества печеных яблок или отварной моркови.

В первую неделю после удаления аппендицита диета включает в себя продукты, которые содержат клетчатку: вареные или печеные овощи, каши из круп на воде, супы-пюре, сухофрукты, печеные фрукты. Такую пищу нужно постепенно вводить для нормализации стула, предупреждения запоров.

Кроме того, диета после аппендицита в данный период подразумевает постепенное введение в рацион питания нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, немного сливочного масла.

Очень важно в это время пить достаточно много жидкости. Если нет противопоказаний, то рекомендуется употреблять не меньше 8-10 стаканов в сутки. При этом большую часть указанного количества жидкости должна составлять чистая негазированная вода. Воду нужно пить за 30-45 минут до еды или через 1,5 часа после приема пищи.

Согласно диете после аппендицита, во время первой послеоперационной недели пищу принимают часто (через каждые 2-3 часа) маленькими порциями. Лучше всего, если еда будет пастообразной консистенции.

Первый месяц после хирургического удаления аппендицита нужно обязательно придерживаться специального рациона питания.

Пища готовится на пару или отваривается, употребляется только в жидком или протертом виде. Кушать нужно 5-6 раз в сутки, при этом употребляя достаточное количество жидкости.

Из рациона питания при диете после аппендицита исключаются такие продукты:

соленые, копченые, жареные, острые блюда, майонезы и соусы;
жирное мясо и рыба;
окрошка, борщ, рыбный суп;
жирное молоко, творог, сыр;
свежая выпечка, кондитерские изделия, особенно с кремом;
газированные напитки.

После операции на аппендицит диета включает в себя следующие продукты:

Легкие бульоны и супы. Супы готовят на овощном отваре или воде, добавляя в них картофель, морковь, лук, лук порей, кабачки, свеклу, зелень. Овощи лучше перетереть вручную или с помощью блендера.
Вторые блюда. Готовят вареные и тушеные овощи, макаронные запеканки, омлет из овощей и рыбы, грибы. Картофель употребляют ограничено из-за большого содержания крахмала.
Мясо и рыба. Мясо можно употреблять нежирное, лучше всего кролика. Рыбу нужно выбирать морскую, нежирных сортов.
Каши. Варят каши на воде или разбавленном молоке из овсянки, риса и гречки.
Молочные продукты. Рекомендуется обезжиренное молоко, йогурт, кефир.
Сладости. Разрешено включать в рацион зефир, мед и сухофрукты (финики, инжир, курага, чернослив).
Ягоды и фрукты. Можно употреблять апельсины, мандарины, малину, персики, клубнику. Ограничивают в меню нектарин, виноград, груши из-за повышенного содержания сахара.
Напитки: зеленый чай, отвар из шиповника, желе и кисель из фруктов.

После месяца диеты после аппендицита можно постепенно переходить к привычному рациону питания.

Приведем примерное меню диеты после аппендицита на один день, которое можно использовать через 1-2 недели после операции.

Первый завтрак. Овсяная каша, сваренная на воде, протертая; свежеприготовленный протертый творог; зеленый чай.
Второй завтрак. Отвар из шиповника.
Обед. Мясной бульон с манной крупой; мясные паровые фрикадельки; рисовая каша на воде протертая; кисель из сладких фруктов и ягод.
Полдник. Отвар сушеной черники.
Ужин. Гречневая каша на воде протертая; паровой омлет; зеленый чай.
На ночь. Теплый кисель.

Для примера приведем популярные рецепты блюд диеты после аппендицита.

Мясные фрикадельки паровые с рисом

Говядину (100 г) трижды провернуть через мясорубку, рис (20 г) промыть и отварить. Остывший рис протереть и соединить с фаршем, посолить и хорошо вымешать. Полученную массу разделать в виде фрикаделек и варить на пару до готовности.

Судак с маслом на пару

Рыбу судак (120 г) варить на пару в течение 35-40 минут. Сливочное масло (5 г) растопить и полить им готовую рыбу.

источник

Описание актуально на 16.08.2017

Эффективность: лечебный эффект через неделю
Сроки: месяц и более
Стоимость продуктов: 1100-1200 рублей в неделю

Целью назначения нулевой диеты является:

максимальная разгрузка органов пищеварения и их щажение;
предупреждения метеоризма.

процеженный компот;
сладкий отвар шиповника;
некрепкий сладкий чай;
некрепкий мясной бульон;
отвар риса;
кисель из ягод (процеженный);
свежие соки, разведенные водой в 2 раза (50 мл на прием).

жидкие и протертые каши (овсяные хлопья, рис, гречневая крупа) на мясном бульоне или бульоне, разбавленном водой;
слизистые крупяные супы;
слабые мясные бульоны с добавлением манной крупы;
паровые омлеты и яйца всмятку;
паровые мясные и рыбные суфле и пюре из мяса и рыбы нежирных сортов;
сливки (100 г, добавляются в блюда);
ягодные желе и муссы из некислых ягод.

В последующие дни рекомендуется Диета № 0В, как переходная к рациональному, но диетическому питанию.

пюреобразные супы;
протертый свежий творог (добавляют сливки или молоко);
мясо, рыба и курица, смолотые на мясорубке (добавляют в виде фарша в блюда);
творожные блюда (паровые);
100 г белых сухарей;
кисломолочные продукты;
пюре из кабачка, картофеля и тыквы;
запеченные яблоки;
молочные протертые каши;
пюре из фруктов и овощей;
чай с молоком.

дробное и частое питание;
нежирная рыба, курятина или говядина, которые готовят путем отваривания;
полноценное питание по содержанию белков, витаминов и минералов;
ограничивать тяжелые жиры, отказаться от жирного мяса, копченостей, любых колбас, майонеза, острых соусов;
исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию (грубые овощи, бобовые, любые сорта капусты, газированные напитки).

После операции на аппендицит больной в течение 3 месяцев не должен:

игнорировать ношение бандажа;
выполнять недопустимые физические нагрузки.

источник

Диета после удаления аппендицита отличается разнообразием жидких и желеобразных блюд. Режим питания – щадящий. Если питаться пельменями или жареной картошкой, то пациент рискует заработать перитонит.

Диета сбалансирована. Нарушать ее не рекомендуется никому. Но все же постные блюда навевают тоску, и иногда хочется съесть конфету, свежее яблоко или бутерброд с ветчиной. Как быть в этом случае тем, кто перенес острый аппендицит?

Восстановление после удаления аппендицита длится, в среднем, месяц. Итоговое время зависит от наличия осложнений и типа операции.

Удаление аппендицита лапароскопом длится недолго — полчаса

Лапароскопия для восстановления предпочтительнее:

меньше травмирует организм;
пациент быстрее встает на ноги;
снижается риск послеопрерационных осложнений.

Обычно, после лапароскопии пациент проводит в больнице неделю. Это время, когда высок риск осложнений после аппендицита. Через неделю пациента отпускают домой – организм крепнет, швы заживают.

Питание после операции аппендицит дробное. Меняется консистенция блюд, график питания и размер порций. Предпочтение отдается крем – супам, пюре и жидким кашам. На часть продуктов накладывается запрет.

Диета – это отдых для организма и подготовка к прежнему питанию

Блюда подаются в соответствии с требованиями:

Не нагружать ЖКТ.
Снизить газообразование.
Обеспечить приток витаминов для восстановления.
Восстановить метаболизм.
Повысить иммунную защиту.

Диета после операции по удалению аппендицита сбалансирована. Через пищу пациент получает необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Белки. Потребуются для роста соединительной ткани, которая формируется в разрезе брюшины.
Углеводы необходимы для энергии и тонуса.
Жиры растительного происхождения укрепляют стенки сосудов и восстанавливают мембраны поврежденных клеток.

Диета после операции аппендицита богата витаминами и минералами, которые укрепляют иммунную защиту. Инфекция – частое осложнение после операции. Люди заболевают потому что ослаблены. Подорванная операцией иммунная система попросту не в силах побороть вредную микрофлору.

Диета после аппендицита у взрослых содержит:

Витамин (микроэлемент)	В каких продуктах?	В чем польза?
Витамин A	Много в тыкве и моркови	Витамин A тонизирует иммунную систему и участвует в регенерации тканей
Витамин C	Лимон и апельсин	Укрепляет организм, помогает справиться с усталостью. Эффективен в борьбе с вирусами и бактериями
Витамина E	Курага и шпинат	Восстанавливает клетки
Цинк	В белой рыбе и крупах	Участвует в обновлении крови

Первые 3 дня после операции тяжелое время. Пациент отходит от наркоза. С трудом двигается. Едва ходит. Движения сковывает боль на месте шва, раны еще кровоточат.

Поэтому важно исключить из пищи запрещенные продукты. В следующие дни возможны послабления, когда организм окрепнет, но не сильные. К примеру, съесть один-два банана в сутки, если очень захотелось фруктов.

В 1 сутки аппетита нет. Пациент спит и получает питание внутривенно. После пробуждения возможна тошнота. Чтобы заглушить ее, можно смочить губы водой, но не пить. К концу первых суток после аппендицита можно выпить слабый куриный бульон или отвар риса.
На 2 сутки после удаления аппендицита можно есть. Начинается дробное питание 6 раз в день. Между приемами пищи промежуток 2–3 часа. На завтрак – жидкая каша, постный суп или овощное пюре. Еда подается небольшими порциями, без твердых комков. Все перемолото и перетерто.
На 3 сутки в меню добавляется нежирный йогурт. Можно пить слабый сладкий чай или травяной отвар, богатый витаминами (например, шиповника – рецепт в конце статьи).
На 4 сутки можно кушать измельченное варенное филе курицы или индейки. Или вареную белую рыбу или котлеты из рыбного фарша, приготовленные на пару (рецепт ниже).
На 5 и 6-й день после удаления аппендицита можно есть сухофрукты, постные крекеры и запеканки на пару.
На 7 день добавьте в меню пасту с овощами, запеченные яблоки и постный плов.

Постный плов с грибами и зеленью

Через 30 дней после операции не забывайте основные правила диеты:

Питаться дробно, небольшими порциями.
Каждый день можно добавлять новое блюдо.
Следить за ощущениями.
Не переедать.

Через месяц после аппендицита врачи разрешают разнообразить диету. Например, добавить сахар или варенье в кашу. Но делать это аккуратно и постепенно.

Прошел 1 месяц, пора возвращаться к прежнему питанию

Каши готовьте на разбавленном молоке (пропорция с водой 1:1).
В омлеты добавляйте грибы.
Бульоны и супы варите на овощном отваре.
Добавьте в меню картофельное пюре, но немного. Есть пюре через месяц после аппендицита можно с зеленью и небольшим кусочком сливочного масла.
Кроме воды пейте зеленый чай, кисель, компот из ягод и травяные настои. Пейте чаще и больше, это важно для поддержания водного баланса.

Что можно кушать после удаления аппендицита? В основе меню: пюре, каши и супы. Овощи, фрукты и мясо размельчаются в блендере или натираются на терке.

Мясо – только диетическое (индейка и курица). Рыба – морская, не пресноводная, с белым мясом (минтай, окунь). Полезные овощи, богатые витаминами – это тыква, морковь и кабачок. Крупы – пшено, рис, гречка. Хлеб белый. Кисломолочные продукты нежирные – йогурт, творог и творожная масса без изюма.

В каком виде это подается:

Бульон, разбавленный водой.
Филе – протертым или приготовленным на пару.
Овощи в виде пюре.
Хлеб подсушенным.
Супы постными (содержимое измельчается в кашу).
Каши – на воде без специй и сливочного масла.

Когда мужу удалили аппендицит, я ему носила в больницу паровые котлеты из курицы, а моя мама варила ему кисель из ягод. Из пакетика врач сказал нельзя. Дрожжи тоже нельзя. Поэтому вместо хлеба привозила сухарики белые без специй, а на перекус йогурт без добавок. Еще книжек привозила, журналов, музыку. И доктора часто спрашивала, что можно есть после вырезания аппендицита. Потом мужа выписали. Диета месяц длилась но, главное, осложнений не было.

К сведению для посещающих, что можно приносить пациенту после удаления аппендицита: запеченные яблоки, овощные пюре и паровые омлеты.

Эти продукты под запретом, потому что усиливают газообразование в кишечнике. Метеоризм – причина, по которой после операции расходятся швы.

Что нельзя есть после аппендицита:

Жирное мясо (баранина, свинина).
Красная и вяленая рыба (семга, скумбрия).
Пресноводная рыба.
Копчености.
Консервы.
Пряности и специи (соль, перец).
Сыр твердых сортов.

Придется отказаться от жареного, мучного и соленого. Под запретом сладкое, кислое и острое. Такие продукты усиливают секрецию желудочного сока и брожение в кишечнике, что недопустимо после операции.

Откажитесь от клетчатки в овощах и фруктах. Не ешьте бобы, кукурузу и изюм. Меню после аппендицита у взрослых не содержит продуктов с грубым волокном, которое заставляет сокращаться кишечник.

Не ешьте жирное. Такая пища долго переваривается и нагружает желудок. Травмированный ЖКТ едва ли справится с нагрузкой без сбоев.

Забудьте на месяц о продуктах быстрого приготовления и консервах. В них консерванты и химические вещества, которые отравляют организм.

Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита? Обычно на 3 сутки работа пищеварительной системы налаживается. Значит, пора добавлять в меню фруктовые и ягодные кисели.

Кушайте яблоки, но не в свежем виде, а запеченные. Такие яблоки легко перевариваются, потому что по консистенции напоминает кашу.

Спустя 14 дней после операции добавьте свежие фрукты в рацион. Отдайте предпочтение яблокам, апельсинам или персикам. Не берите экзотические фрукты: авокадо и виноград. Под запретом яблоки кислых сортов. Перед подачей не забудьте измельчить фрукты в блендере или натереть на терке до состояния кашицы.

Любители сладкого вряд ли обрадуются этому, но шоколад после аппендицита под запретом. Это сладкое кондитерское изделие и твердый продукт, поэтому нельзя.

Запрет на свежие фрукты и шоколад длится 3–4 недели после операции. Добавляйте сладкое в меню постепенно, небольшими порциями. И не забывайте наблюдать за реакцией ЖКТ.

Список блюд для детей не отличается от диеты после удаления аппендицита по дням взрослым. И принципы питания у маленьких пациентов те же:

Сбалансированность.
Дробность.
Малый размер порций.

Когда	Что кушать
На завтрак	Стакан обезжиренного йогурта и жидкая овсянка
Обед	Отварное филе курицы с рисом или запеченным картофелем. Напиток – ягодный морс, апельсиновый со
Ужин	Куриный бульон, с гарниром из пропаренных овощей. На закуску вареное яйцо. Запить отваром шиповника
Перекусы	Галеты и сухофрукты. Цитрусы и малина. Напиток – слабый черный чай

Ингредиенты	Приготовление
• Стакан овсяных хлопьев • 250 мл воды • Порезанная клубника или натертое яблоко	1. Наполните кастрюлю водой, насыпьте хлопья и нагрейте 2. Варите 2–3 минуты после закипания на сильном огне помешивая 3. Уменьшите огонь, накройте кастрюлю крышкой и оставьте томиться на 10 минут 4. Не забывайте помешивать кашу 5. Добавьте в готовое блюдо порезанную клубнику или яблочную кашицу 6. Приятного аппетита!

Ингредиенты

Приготовление

• Стакан овсяных хлопьев
• 250 мл воды
• Порезанная клубника или натертое яблоко

1. Наполните кастрюлю водой, насыпьте хлопья и нагрейте
2. Варите 2–3 минуты после закипания на сильном огне помешивая
3. Уменьшите огонь, накройте кастрюлю крышкой и оставьте томиться на 10 минут
4. Не забывайте помешивать кашу
5. Добавьте в готовое блюдо порезанную клубнику или яблочную кашицу
6. Приятного аппетита!

Какие фрукты и ягоды Вы добавите в овсянку?

Ингредиенты	Приготовление
• Филе минтая – 500 г • Яйцо куриное • Репчатый лук – 2 шт • Панировочные сухари	1. Измельчите рыбу в блендере 2. Добавьте в фарш яйцо, перемешайте 3. Слепите небольшие котлеты 4. Смажьте чашу пароварки сливочным маслом. Сверху положите котлеты 5. Варите 15–20 минут 6. Для гарнира подойдут тушеные овощи или гречневая каша

Ингредиенты

Приготовление

• Филе минтая – 500 г
• Яйцо куриное
• Репчатый лук – 2 шт
• Панировочные сухари

1. Измельчите рыбу в блендере
2. Добавьте в фарш яйцо, перемешайте
3. Слепите небольшие котлеты
4. Смажьте чашу пароварки сливочным маслом. Сверху положите котлеты
5. Варите 15–20 минут
6. Для гарнира подойдут тушеные овощи или гречневая каша

Белок и витамины, для взрослых и детей

Ингредиенты	Приготовление
• Измельченные ягоды • Вода • Термос	1. Добавьте ягоды в термос и залейте кипятком из расчета: 40 г ягод на литр воды 2. Настаивайте 8 часов 3. Процедите

С осторожностью применять при гастрите и повышенном артериальном давлении.

Настой шиповника – общеукрепляющее средство

Наш врач-терапевт Уланова Светлана из команды ЛечуЖивот.ру отвечает на наиболее популярные вопросы о диете.

Все вопросы начинаются одинаково: что можно, а что нельзя? Надеюсь, Светлане удалось ответить на тот вопрос, который волновал именно Вас, уважаемый читатель. Если Вы не увидели своего вопроса, то напишите нам письмо и в будущих публикациях Вы увидите ответ на свой вопрос.

Итак, после операции аппендицита, что можно кушать взрослому, а что нельзя:

Когда можно начинать готовить супы на мясном бульоне? Непостные.

Спустя месяц после операции. Для начала попробуйте некрепкий мясной бульон. Посмотрите, как отреагирует желудок с кишечником. Новые блюда в меню добавляйте не торопясь, кушая понемногу за один раз.

Мне принесли в больницу бутылку лимонада. Диету после операции по удалению аппендицита (лапароскопия) соблюдаю, но уже 4 дня прошло, скоро выписывают. Можно лимонад или лучше подождать?

Лучше подождите. Лимонад и, вообще, сладкие газированные напитки нежелательны весь первый месяц, даже после лапароскопии.

Не нравятся водянистые каши, и супы без соли. Приходится есть, но хочется чего-то вкусного. Только я не знаю, можно ли колбасу после аппендицита? И если да, то, какую?

Колбасу в любом виде: вареную или сырокопченую пока не ешьте. Потерпите 1 месяц и начинайте понемногу кушать лакомство.

Что насчет валяной рыбы или крабовых палочек?

Крабовые палочки из натурального сырья можно есть через 1–1,5 месяца после удаления аппендицита, при условии, что у Вас не было осложнений. Употребление семги отложите на тот же период. В крайнем случае, можно съесть небольшую порцию слабосоленой красной рыбы, если очень хочется. Например, на праздник. Но уже дома, когда выпишут.

Подскажите, как обстоит дело с роллами? Можно? А что насчет суши?

Советую воздержаться от употребления ролов и суши после аппендицита минимум на месяц. То же касается, имбиря, соевого соуса и васаби – неизменных спутников суши.

Можно ли пиццу после аппендицита?

Магазинный полуфабрикат, однозначно, нет. Приготовьте сами из разрешенных продуктов. Такую можно.

Как быть со сливочным или растительным маслом? Когда добавлять в кашу?

Можно добавлять понемногу спустя месяц. Растительного пару ложек в день, больше не нужно. Сливочного 10 грамм. Для начала этого хватит.

Я слышал, что после аппендицита можно детское питание, так ли это? Если да, то, какое лучше взять, мясное или из овощей?

Лучше не ешьте детское питание. Это же консервированный продукт. Замените его на свежее овощное или фруктовое пюре. И натуральное мясо. Протертое. Так полезнее.

Что со сметаной в послеоперационный период? Низкий % жирности подойдет?

Воздержитесь на месяц от сметаны, майонеза и различных соусов. К концу диеты (3–4-я неделя) можете добавлять в еду нежирную сметану. Ориентируйтесь по самочувствию. Если нет вздутия – добавляйте в супы и салаты.

Когда после аппендицита начинать пить настой шиповника?

Начинайте в первую неделю.

Прошло 13 дней, как мне сделали операцию. Осложнений не было. Уже можно пить чай с печеньем? А зефир после аппендицита можно? Или лучше мармелад, варенье?

Постепенно добавляйте печенье в рацион через месяц. По одной, две штуки в сутки. То же касается зефира, мармелада и других сладостей для чаепития. Сейчас Вам можно нежирные крекеры (галетное печенье). Они без сливочного масла и сахара, так, что не опасны.

Как называется диета после аппендицита в первые дни? Сколько в ней ккал?

Лечебный стол № 0 по Певзнеру. По-другому – «хирургическая» диета. Энергетическая ценность около 1500 ккал. Столько хватит для лежачего пациента. С ростом активности количество ккал увеличивается.

Меня отпустили домой под расписку. Врач сказал, чтобы я ела протертые супчики и жидкие каши. Все, что не пучит. А можно мяса добавить в кашу? Телятину, например, ведь так сытнее. У меня была лапароскопия.

Да, конечно. Вареная, прокрученная телятина в Вашем случае вполне подойдет. Так, и правда, сытнее.

Помогите! Удалили гангренозный аппендицит. Уже вторую неделю пью жидкие бульончики. Врач говорит, что диета затянется из-за осложнения. Когда можно сахар, соль, сладости? А жареную картошку?

Вы молодец, пережили самую сложную неделю диеты – первую. Дальше будет проще. Но учитывайте, что у Вас тяжелая форма аппендицита. Вы нуждаетесь в витаминах и строгой диете.

Когда хотите сахара, съешьте банан. Это тоже сладость, только полезная. От соли пока воздержитесь. Можете немного добавлять к концу диеты, когда организм окрепнет. Жареное только через месяц, полтора, иначе все Ваши старания пропадут – разойдутся швы или разовьется перитонит.

Подскажите, пожалуйста. Прошло полгода после операции. Появился запор, до этого все было нормально. Кушал, как обычно. Утром – слабый кофе, бутерброд с сыром. До обеда чай с хлебцами. В обед овощной суп. Ужин – мясо, чай.

Не переживайте, такое случается. Добавьте в рацион фруктов: яблок, слив или бананов. Кисломолочку, тоже добавьте. От запора еще помогает компот из чернослива. Это природное слабительное.

И утром, возьмите за правило, выпивать стакан воды. Натощак. Чтобы стимулировать работу кишечника. Подробнее о том, как бороться с запорами, смотрите в видео ниже.

С уважением, Светлана Уланова, врач-терапевт высшей квалификационной категории.

Будьте здоровы!

источник