Меню Рубрики

Период заживления после аппендицита

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

  • полостная – с разрезом брюшины;
  • лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

  • получение наркоза;
  • разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
  • повреждение кожного покрова;
  • общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

  1. Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
  2. Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
  3. Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

  1. Питание дробное – 5-6 раз.
  2. В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
  3. Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
  4. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
  5. Лучшие способ готовки – на пару.
  6. Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
  7. После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

  • сгибание ног в коленях;
  • повороты стоп и кистей;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

  • длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
  • расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
  • появление гнойных выделений;
  • боли в животе;
  • заражение крови;
  • тромбоз вен;
  • спайки;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
  • абсцесс;
  • деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

  • газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
  • задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
  • излишний объем пищи;
  • повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Читайте также:  Хирургическая операция удаление аппендицита

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

  • Особенности заживления шва после аппендэктомии
  • Послеоперационное заживление шва
  • Заживление шва в домашних условиях
  • Патологические изменения в области шва
  • Как ускорить заживление шва

Какой длины будет шрам от аппендицита и как долго ждать его полного заживление и последующего уменьшения в размерах – вопрос, который в большинстве случаев волнуют преимущественно молоденьких девушек. Аппендэктомия относится к самым распространенным хирургическим операциям и в настоящее время ее научились проводить при помощи лапароскопии, при таком вмешательстве внешний разрез занимает всего несколько миллиметров. Но чаще всего проводится классическое хирургическое вмешательство, подразумевающее послойное рассечение всех тканей вплоть до воспаленного аппендикса и затем, после удаление этого органа, сшивание разрезов. Естественно, что после такого вмешательства на брюшной стенки останется шов, и его внешний вид будет зависеть не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от других сопутствующих операции и послеоперационному заживлению условий.

Швы после операции по поводу удаления воспаленного аппендикса подразделяются на внутренние и внешние. Часто состояние внешнего шрама зависит и от правильного заживления внутренних хирургических разрезов. Внутри организма швы накладываются при помощи специальных нитей, которые через определенное время рассасываются сами. Наружные швы снимаются примерно через неделю или семь дней после аппендэктомии. Шов после аппендицита имеет свои особенности, и опытный хирург уже по состоянию зажившего шрама может определить, как протекала сама операция и также восстановительный период после нее. Нормальный шрам после удаления воспаленного червеобразного отростка можно характеризовать несколькими внешними признаками:

  • Шов при неосложненной операции в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
  • Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
  • Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шрам имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
  • Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
  • Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

Шрам после операции хорошо заметен в течение нескольких недель, в это же время он на ощупь может быть плотным и твердым. Происходит это потому, что рубцевание всегда происходит с образованием соединительной ткани.

Послеоперационное состояние шва зависит от опыта хирурга и от того как будет протекать восстановительный период. После операции пациент находится в больнице не больше десяти дней при условии отсутствия осложнений. В это время ему ежедневно проводят послеоперационную обработку раны и оценивают общее состояние. Через неделю, максимум 10 дней послеоперационные, внешние швы снимают и пациента выписывают домой. Сразу после аппендэктомии прооперированному человеку медперсонал обязан объяснить особенности протекания периода восстановления, и какие правила в этот период необходимо соблюдать. От выполнения рекомендаций напрямую будет зависеть и заживление шрама.

  • В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
  • Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
  • Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

  • Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
  • В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
  • Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
  • В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Необходимо помнить, что процесс заживления шва может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. В это время его состояние меняется, сначала шрам яркой окраски, затем постепенно бледнеет. Заживление может сопровождаться зудом, это нормальное явление, проходящее через несколько недель. Но есть несколько изменений, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса или иных патологических реакциях. Общее представление об их протекании знать желательно каждому прооперированному человеку, это поможет вовремя получить медицинскую помощь.

Процесс заживления прооперированной части брюшной стенки может пойти не так, как предполагает хирург и сам пациент. Присоединение инфекции, индивидуальные реакции организма, отторжение внутренних швов, неправильная техника операции приводят к тому, что состояние шва меняется в не лучшую сторону. Определить, что происходят нежелательные изменения можно по нескольким признакам.

  • Воспаленный шов характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
  • Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
  • Края раны расходятся.
  • Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
  • Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

Заметив у себя вышеперечисленные признаки, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. После осмотра врач подберет схему лечения.

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам после аппендицита был практически невидим, то самое главное, что нужно сделать – это соблюдать все рекомендации хирурга. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Через несколько недель после заживления можно применять специальные мази, способствующие рассасыванию рубца. Это такие препараты как гель Контратубекс, мазь Стратадерм или Кело-кот. Использовать эти мази для достижения нужного эффекта необходимо длительно, в течение нескольких месяцев.

В первые недели после операции не нужно подвергать шрам воздействию ультрафиолета, поэтому нужно избегать пляжей и не ходить в солярий. После снятия швов рубец необходимо еще какое-то время обрабатывать асептическими растворами, это не позволит проникнуть внутрь инфекции.

Предлагает устранению любых рубцов и пластическая хирургия. Мужчины и женщины в возрасте почти всегда спокойно относятся к своим невидимым шрамам. Но вот молодые люди могут комплексовать из-за них. Поэтому хирурги им предлагают пластическую операцию, в ходе которой внешний шов после операции практически полностью удаляется. Существует возможность и нанесения татуировок вокруг рубца, что делает его в последующем практически незаметным.

Послеоперационный шов после аппендэктомии практически всегда заживают нормально, если сама операция проведена вовремя. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу, если у вас появились признаки острого аппендицита.

Длительность периода восстановления после аппендицита зависит от индивидуальных особенностей пациента: возраст, пол, вес, наличие сопутствующей патологии. Пожилым людям требуется более длительная реабилитация. Дети также восстанавливаются дольше, чем взрослые.

Реакция организма на наркоз и хирургическое вмешательство, наличие осложнений и стадия аппендицита также имеет большое значение. Удаление флегмонозного, гангренозного или гнойного аппендицита, осложнение в виде перитонита требуют длительного реабилитационного периода, так как в таком случае, помимо восстановления, организма требуется проведение борьбы с заражением.

Удаление аппендицита возможно проведением лапароскопической и полостной операции. Первый метод является одним из легких видов хирургического лечения, в таком случае реабилитация длится 2-3 недели. Полостная операция тяжелее переносится и иногда орган восстанавливается после нее до 6 месяцев.

Наиболее важными в послеоперационном периоде при аппендиците являются первые 2-3 суток. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния и наличия осложнений этот срок может быть продлен.

Читайте также:  Можно есть бананы после операции по удалению аппендицита

В течение первых дней человек находится в стационарных условиях. В случае появления тревожных симптомов специалисты смогут оказать необходимую помощь. Время нахождения в больнице, как правило, не превышает 10 дней. В течение этого срока проводятся: измерение температуры тела, артериального давления, контроль состояния мочеиспускания и дефекации, перевязка.

Реабилитация после аппендицита должна сопровождаться соблюдением диеты. В первый день после операции пациент не должен принимать пищу, разрешено только пить обычную или минеральную воду, допустим обезжиренный кефир. Начиная со 2 суток возможно употребление разрешенных продуктов. Режим питания должен быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в стуки.

Разрешены к употреблению:

  • жидкие каши;
  • овощные и фруктовые пюре;
  • бульоны;
  • кисломолочные продукты за исключением сметаны;
  • протертое мясо;
  • кисели;
  • компот, разбавленные соки, отвар шиповника.

Под запретом: острые приправы, хлебобулочные изделия, помидоры, перец, алкоголь, крепкий чай и кофе, зеленый и репчатый лук, консервы. При употреблении этих продуктов восстановление после удаления аппендицита происходит дольше.

Реабилитация после удаления аппендицита включает ограничение физической нагрузки. Однако следует помнить, что слишком низкая активность может стать причиной застойных процессов, нарушения кровообращения и образования спаек. На 3 день после аппендэктомии можно начинать двигаться по палате, самостоятельно посещать туалет.

Ношение бандажа помогает быстрее восстановиться, а для полных людей это является обязательным компонентом лечения. Поднятие тяжестей, резкие движения могут способствовать расхождению операционного шва, поэтому при кашле, чихании необходимо поддерживать живот. Максимальный вес, который может поднимать пациент, составляет 3 кг.

До того как будет снят шов, запрещено принимать душ, ванну, посещать бассейн. Разрешено мыть отдельные зоны тела, живот следует протирать влажной губкой. Не рекомендовано использовать отвары трав, так как они пересушивают кожу. Не следует тереть область шва.

Принимать ванну и душ можно после снятия швов, а посещение бассейна возможно только после заживления операционной раны. Поход в бани и сауны допускается не ранее, чем через месяц.

В первое время после аппендицита не следует подвергать рану излишнему воздействию ультрафиолетовых лучей. Не рекомендуется длительно находиться на солнце и посещать солярий. В связи с тем, что в тканях все еще происходят регенеративные процессы, солнечные лучи могут нанести вред и привести к формированию келоидного рубца.

В среднем после любой операции врачи рекомендуют воздержаться от посещения солярия на 6 месяцев. После того как произойдет полное заживление, нужно иметь в виду, что в месте хирургического доступа всегда нарушается пигментация и кожа имеет более светлый оттенок, поэтому загар будет неравномерным. Область шрама следует прикрывать от солнца.

Сроки, после которых можно начинать вести интимную жизнь, зависят от индивидуальных рекомендаций и тяжести операции. Если аппендицит был удален с помощью полостного хирургического вмешательства, период может быть долгими. Следует подождать, пока шов заживет и сформируется рубец. После лапароскопии сроки сокращаются, однако нужно понимать, что в послеоперационном периоде запрещено напрягать брюшные мышцы.

Как правило, врач рекомендует ограничить половую жизнь на 2-4 недели, однако следует учитывать свое самочувствие и опираться на состояние шва. Если начать интимную жизнь до того как рана зарубцевались, существует риск расхождения и воспаления шва. Если секс имел место быть в период послеоперационного восстановления, следует следить за состоянием своего здоровья.

При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • покраснение шва;
  • зуд;
  • уплотнения в шве;
  • тянущее боли;
  • повышение температуры тела и в области шрама;
  • расхождение краев шва;
  • появление гноя, крови.

Женщинам следует помнить, что после операции в течение 6 месяцев не следует планировать беременность. Растущая матка может негативно повлиять на состояние шва и привести к осложнениям, которые поставят под угрозу беременность и здоровье женщины.

Любое количество спиртосодержащих напитков после операции на аппендицит запрещены. Игнорирование рекомендаций врачей может повысить газообразование, при этом появляются симптомы метеоризма, напрягаются брюшные мышцы. Употребление алкоголя не только замедляет регенерацию поврежденных тканей, повышает период восстановления, но и увеличивает риск кровотечения и расхождения швов.

Спиртные напитки рекомендуется употреблять не ранее, чем через 3 недели после проведения операции, лучше, если этот период будет увеличен до 2–3 месяцев. Запрещено сразу употреблять большое количество алкоголя, следует вводить его постепенно, лучше начать с красного сухого вина объемом не более 100 миллилитров в сутки.

Курение также крайне негативно оказывает влияние на неокрепший после операции организм. В результате воздействия на вегетативную нервную систему возникает головокружение, тошнота, обмороки. Может развиться бронхоспазм, сильнейший кашель, это создает риск расхождения краев шва и образования грыжи. Кроме того, отмечено негативное влияние курения на желудочно-кишечный тракт, это действие усугубляется в связи с тем, что питание в первые сутки ограничено, могут появиться симптомы поражения желудка. Врачи рекомендуют воздержаться от курения как минимум в первые 2-3 дня после операции.

Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Реабилитация после операции по удалению аппендицита – важная стадия лечения. Ответственность пациента по отношению к своему здоровью определяет, насколько быстро произойдет восстановление. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент в скором времени сможет вернуться привычной жизни.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Moizhivot.ru

Операция по удалению аппендицита по времени длится около 30–40 минут. После нее осуществляется тщательный уход за пациентом. Нередко после наркотических препаратов появляется рвота, поэтому прооперированный пациент должен лежать первое время на левом боку.

Больного кладут на здоровый бок для предупреждения аспирации рвотными массами.

Уже через 12 часов можно поднимать тело с постели, сидеть и ложиться на правый бок. Как правило, в тот же день ближе к вечеру человек может самостоятельно сходить в туалет.

В больнице подробно рассказывают, чем и сколько дней смазывать швы, как осуществлять ежедневный туалет швов. Врач порекомендует, что предпринимать, если швы разошлись.

Большинство пациентов интересуются, сколько дней лежат в больнице и когда выписывают после операции. А также, на сколько дней дается больничный лист. Как правило, больничный пациентам дается минимум на неделю. Однако при отсутствии осложнений больничный не превышает 10 дней. Пациенты лежат в больнице 5–7 дней, затем их выписывают домой на восстановление.

Наружные швы при условии, если отсутствуют осложнения или нагноение, снимают на 9–12 день. Внутренние швы осуществляются кетгутом, который рассасывается на протяжении 2 месяцев.

Правый бок внизу отмечается небольшим швом примерно 3 см, как на фото. Обычно шов после аппендицита остается в виде маленькой черточки. Но в некоторых случаях он может превратиться в шрам после аппендицита, который уродует правый бок (показано на фото). Все зависит от точности соблюдения послеоперационных рекомендаций врача.

Пациенты часто интересуются, когда можно заниматься спортом. Врачи отмечают, что нагружать организм и поднимать тяжести можно тогда, когда полностью заживут швы.

Еще один существенный вопрос — можно ли после операции заниматься сексом? Поначалу после выписки из больницы пациент должен придерживаться некоторых ограничений в движениях, не поднимать тяжести. Поэтому секс не дозволен, как и остальные нагрузки. Дело в том, что секс может негативно отразиться на заживлении.

Секс способствует скачкам давления и учащению сердечного ритма. В результате возникает напряжение мышц брюшины.

Поэтому секс способен привести к тому, что шов после аппендицита разойдется, и появятся осложнения, к примеру, такие как грыжа. Рекомендуется повременить, чтобы секс не продлил время на восстановление. При отсутствии послеоперационных осложнений секс возможен через 14 дней после операции.

После операции показано правильное питание, несоблюдение которого может спровоцировать всевозможные осложнения. Пока пациенты лежат в больнице, их питание контролируют врачи. Большое количество жидкости пить после операции запрещено. Пить следует небольшими порциями, так как излишек воды может спровоцировать рвоту.

Как правило, лечебное питание в больнице включает легкие блюда, которые не создают излишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. Питание состоит из жидких каш, киселей, молочных продуктов, протертых овощных пюре. В первые двое суток помимо описанных блюд кушать ничего нельзя. На третий день можно добавить немного черного хлеба и сливочного масла. Овощи и фрукты можно кушать на пятый день после операции. Дома проходит реабилитация больного, и рацион становится немного шире.

Питание со временем приблизится к привычному для пациента рациону, но нормализовать его нужно постепенно. Не разрешается пить алкоголь после аппендицита, употреблять шоколад, мучные изделия, сладости, жареную, жирную, острую пищу. Кроме этого, не желательно пить газировку. Такая еда раздражает кишечник, провоцирует неприятные последствия.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно пройти восстановление за 14 дней.

На протяжении 2 месяцев после операции возможны различные осложнения:

  • Нагноение;
  • Грыжа;
  • Перитонит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Спайки;
  • Пиле флебит.

К частым осложнениям относятся нагноение и воспаление. Эти осложнения характеризуются следующими симптомами: повышенная температура, отечность и гиперемия области шва. Для лечения используются антибиотики, пока не нормализуется температура и анализ крови. При нагноениях снимают швы и удаляют гной. После очищения накладывают вторичные швы.

Если воспалению аппендикса сопутствует перитонит, могут появиться другие осложнения. У пациентов в 60% случаев возникают впоследствии спайки после аппендицита. Симптомы спаек выражаются в виде приступов, которые нарушают работу пищеварительного тракта, у человека болит правый бок даже при малейших физических нагрузках, повышается температура.

Редким, но достаточно тяжелым осложнением является пилефлебит. Причиной его возникновения служит чаще всего гангренозный аппендицит. Симптомы пилефлебита: повышенная температура, метеоризм, желтуха, увеличение печени.

Также у пациента болит правый бок, хотя выраженные симптомы раздражения отсутствуют.

Хирургу необходимо быть особенно внимательным, удаляя гангренозный аппендицит. При малейших признаках пилефлебита следует удалить всю пораженную часть кишки.

Следующее осложнение после операции — это непроходимость кишечника, которую часто вызывает гангренозный аппендицит. Причиной непроходимости является внутрибрюшная инфекция и травма кишечника. У пациента болит живот, и он не может полноценно сходить в туалет. Непроходимость может возникнуть на 5–6 день, а иногда и спустя 3 недели после операции.

Одним из осложнений является грыжа в районе операционного шва. Когда зарастают швы, остаются открытые участки. Это может способствовать тому, что периодически будет возникать грыжа. Основные причины, из-за которых может появиться грыжа:

  1. Неправильное питание пациента в послеоперационный период;
  2. Несогласие носить бандаж;
  3. Слабость мышц;
  4. Физические нагрузки, если пациент начинает заниматься спортом и поднимать тяжести;
  5. Секс;
  6. Внутреннее воспаление.

Каждый из этих факторов может спровоцировать негативные осложнения.

Послеоперационная грыжа является достаточно частым осложнением, однако при своевременном обращении к врачу риск ее развития невелик. Многолетние практические исследования свидетельствуют, чтобы не возникла грыжа необходимо каждый день осуществлять небыстрые пешие прогулки.

Если у пациента отмечался гангренозный аппендицит, и он лопнул, это может вызвать заболевание перитонит. Гнойный перитонит, который развивается после операции, имеет несколько иные симптомы, чем заболевание при воспаленном аппендиксе. У пациента постоянно болит живот, и отмечаются остальные симптомы раздражения брюшины.

Установить диагноз «перитонит» помогает повышенная температура, анализ крови и прочие симптомы воспаления. При развитии перитонита, эти симптомы достигают предела на 5–7 день после операции. При нормальном протекании периода восстановления в это время у пациента обычно уже ничего не болит и нормализуется температура.

Независимо от того, возник ли перитонит во время воспаления аппендикса, или он образовался после операции, необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Операцию при диагнозе гнойный перитонит нужно выполнять под общим наркозом, чтобы полностью устранить гной и провести тщательный туалет брюшины.

Если после удаления аппендицита в послеоперационном периоде болит правый бок, присутствуют нарушения стула и температура, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, так как могут возникнуть непредвиденные осложнения.

По завершении операции – аппендэктомии – проводится осмотр брюшной полости, после чего на вскрытый участок брюшины накладывается шов. В большинстве случаев разрез зашивается наглухо, но при наличии показаний (перитонит, неполное удаление, воспалительные процессы) возможна установка дренажей.

Аппендэктомия выполняется двумя методами: полостная операция и лапароскопия.

Размер зоны вскрытия брюшной области и наложение швов имеют отличия, что отражено в таблице.

Полостная Лапароскопия
Область наложения Передняя брюшная стенка с правой стороны 2 шва – в правом подреберье;
1 шов – в области лобка
Тип Три шва размером в 1-1,5 см
Длина шва 7-8 см (редко 10-12 см) 1-2 см
Время заживления От 1 до 3 месяцев (при осложнениях – более) 2-4 недели
Наличие рубцов Остается видимый рубец Косметический шрам (едва заметный)

Сравнивая оба типа операции, можно заметить, что длина шва при аппендэктомии путем резекции значительно больше, чем при лапароскопии. При этом и внешний вид шва после аппендэктомии лапароскопическим методом намного эстетичнее. Однако неполостная операция чаще приводит к осложнениям, поэтому хирурги отдают преимущество резекции.

Обратите внимание! Расположение шва после удаления аппендицита относительное, поскольку место вскрытия брюшной полости определяется индивидуально, в зависимости от расположения воспаленного отростка кишки.

После удаления аппендицита и наложения шва начинается послеоперационный период. В зависимости от того, как проходит процесс заживления тканей и восстановление общего состояния пациента, будет приниматься решение о снятии швов.

В первое время после аппендицита не следует подвергать рану излишнему воздействию ультрафиолетовых лучей. Не рекомендуется длительно находиться на солнце и посещать солярий. В связи с тем, что в тканях все еще происходят регенеративные процессы, солнечные лучи могут нанести вред и привести к формированию келоидного рубца.

В среднем после любой операции врачи рекомендуют воздержаться от посещения солярия на 6 месяцев. После того как произойдет полное заживление, нужно иметь в виду, что в месте хирургического доступа всегда нарушается пигментация и кожа имеет более светлый оттенок, поэтому загар будет неравномерным. Область шрама следует прикрывать от солнца.

Сроки, после которых можно начинать вести интимную жизнь, зависят от индивидуальных рекомендаций и тяжести операции. Если аппендицит был удален с помощью полостного хирургического вмешательства, период может быть долгими. Следует подождать, пока шов заживет и сформируется рубец. После лапароскопии сроки сокращаются, однако нужно понимать, что в послеоперационном периоде запрещено напрягать брюшные мышцы.

Как правило, врач рекомендует ограничить половую жизнь на 2-4 недели, однако следует учитывать свое самочувствие и опираться на состояние шва. Если начать интимную жизнь до того как рана зарубцевались, существует риск расхождения и воспаления шва. Если секс имел место быть в период послеоперационного восстановления, следует следить за состоянием своего здоровья.

При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • покраснение шва;
  • зуд;
  • уплотнения в шве;
  • тянущее боли;
  • повышение температуры тела и в области шрама;
  • расхождение краев шва;
  • появление гноя, крови.
Читайте также:  Забить шрам от аппендицита тату

Женщинам следует помнить, что после операции в течение 6 месяцев не следует планировать беременность. Растущая матка может негативно повлиять на состояние шва и привести к осложнениям, которые поставят под угрозу беременность и здоровье женщины.

Любое количество спиртосодержащих напитков после операции на аппендицит запрещены. Игнорирование рекомендаций врачей может повысить газообразование, при этом появляются симптомы метеоризма, напрягаются брюшные мышцы. Употребление алкоголя не только замедляет регенерацию поврежденных тканей, повышает период восстановления, но и увеличивает риск кровотечения и расхождения швов.

Спиртные напитки рекомендуется употреблять не ранее, чем через 3 недели после проведения операции, лучше, если этот период будет увеличен до 2–3 месяцев. Запрещено сразу употреблять большое количество алкоголя, следует вводить его постепенно, лучше начать с красного сухого вина объемом не более 100 миллилитров в сутки.

Курение также крайне негативно оказывает влияние на неокрепший после операции организм. В результате воздействия на вегетативную нервную систему возникает головокружение, тошнота, обмороки. Может развиться бронхоспазм, сильнейший кашель, это создает риск расхождения краев шва и образования грыжи. Кроме того, отмечено негативное влияние курения на желудочно-кишечный тракт, это действие усугубляется в связи с тем, что питание в первые сутки ограничено, могут появиться симптомы поражения желудка. Врачи рекомендуют воздержаться от курения как минимум в первые 2-3 дня после операции.

Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Реабилитация после операции по удалению аппендицита – важная стадия лечения. Ответственность пациента по отношению к своему здоровью определяет, насколько быстро произойдет восстановление. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент в скором времени сможет вернуться привычной жизни.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Moizhivot.ru

Операция по удалению аппендицита по времени длится около 30–40 минут. После нее осуществляется тщательный уход за пациентом. Нередко после наркотических препаратов появляется рвота, поэтому прооперированный пациент должен лежать первое время на левом боку.

Больного кладут на здоровый бок для предупреждения аспирации рвотными массами.

Уже через 12 часов можно поднимать тело с постели, сидеть и ложиться на правый бок. Как правило, в тот же день ближе к вечеру человек может самостоятельно сходить в туалет.

В больнице подробно рассказывают, чем и сколько дней смазывать швы, как осуществлять ежедневный туалет швов. Врач порекомендует, что предпринимать, если швы разошлись.

Большинство пациентов интересуются, сколько дней лежат в больнице и когда выписывают после операции. А также, на сколько дней дается больничный лист. Как правило, больничный пациентам дается минимум на неделю. Однако при отсутствии осложнений больничный не превышает 10 дней. Пациенты лежат в больнице 5–7 дней, затем их выписывают домой на восстановление.

Наружные швы при условии, если отсутствуют осложнения или нагноение, снимают на 9–12 день. Внутренние швы осуществляются кетгутом, который рассасывается на протяжении 2 месяцев.

Правый бок внизу отмечается небольшим швом примерно 3 см, как на фото. Обычно шов после аппендицита остается в виде маленькой черточки. Но в некоторых случаях он может превратиться в шрам после аппендицита, который уродует правый бок (показано на фото). Все зависит от точности соблюдения послеоперационных рекомендаций врача.

Пациенты часто интересуются, когда можно заниматься спортом. Врачи отмечают, что нагружать организм и поднимать тяжести можно тогда, когда полностью заживут швы.

Еще один существенный вопрос — можно ли после операции заниматься сексом? Поначалу после выписки из больницы пациент должен придерживаться некоторых ограничений в движениях, не поднимать тяжести. Поэтому секс не дозволен, как и остальные нагрузки. Дело в том, что секс может негативно отразиться на заживлении.

Секс способствует скачкам давления и учащению сердечного ритма. В результате возникает напряжение мышц брюшины.

Поэтому секс способен привести к тому, что шов после аппендицита разойдется, и появятся осложнения, к примеру, такие как грыжа. Рекомендуется повременить, чтобы секс не продлил время на восстановление. При отсутствии послеоперационных осложнений секс возможен через 14 дней после операции.

После операции показано правильное питание, несоблюдение которого может спровоцировать всевозможные осложнения. Пока пациенты лежат в больнице, их питание контролируют врачи. Большое количество жидкости пить после операции запрещено. Пить следует небольшими порциями, так как излишек воды может спровоцировать рвоту.

Как правило, лечебное питание в больнице включает легкие блюда, которые не создают излишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. Питание состоит из жидких каш, киселей, молочных продуктов, протертых овощных пюре. В первые двое суток помимо описанных блюд кушать ничего нельзя. На третий день можно добавить немного черного хлеба и сливочного масла. Овощи и фрукты можно кушать на пятый день после операции. Дома проходит реабилитация больного, и рацион становится немного шире.

Питание со временем приблизится к привычному для пациента рациону, но нормализовать его нужно постепенно. Не разрешается пить алкоголь после аппендицита, употреблять шоколад, мучные изделия, сладости, жареную, жирную, острую пищу. Кроме этого, не желательно пить газировку. Такая еда раздражает кишечник, провоцирует неприятные последствия.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно пройти восстановление за 14 дней.

На протяжении 2 месяцев после операции возможны различные осложнения:

  • Нагноение;
  • Грыжа;
  • Перитонит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Спайки;
  • Пиле флебит.

К частым осложнениям относятся нагноение и воспаление. Эти осложнения характеризуются следующими симптомами: повышенная температура, отечность и гиперемия области шва. Для лечения используются антибиотики, пока не нормализуется температура и анализ крови. При нагноениях снимают швы и удаляют гной. После очищения накладывают вторичные швы.

Если воспалению аппендикса сопутствует перитонит, могут появиться другие осложнения. У пациентов в 60% случаев возникают впоследствии спайки после аппендицита. Симптомы спаек выражаются в виде приступов, которые нарушают работу пищеварительного тракта, у человека болит правый бок даже при малейших физических нагрузках, повышается температура.

Редким, но достаточно тяжелым осложнением является пилефлебит. Причиной его возникновения служит чаще всего гангренозный аппендицит. Симптомы пилефлебита: повышенная температура, метеоризм, желтуха, увеличение печени.

Также у пациента болит правый бок, хотя выраженные симптомы раздражения отсутствуют.

Хирургу необходимо быть особенно внимательным, удаляя гангренозный аппендицит. При малейших признаках пилефлебита следует удалить всю пораженную часть кишки.

Следующее осложнение после операции — это непроходимость кишечника, которую часто вызывает гангренозный аппендицит. Причиной непроходимости является внутрибрюшная инфекция и травма кишечника. У пациента болит живот, и он не может полноценно сходить в туалет. Непроходимость может возникнуть на 5–6 день, а иногда и спустя 3 недели после операции.

Одним из осложнений является грыжа в районе операционного шва. Когда зарастают швы, остаются открытые участки. Это может способствовать тому, что периодически будет возникать грыжа. Основные причины, из-за которых может появиться грыжа:

  1. Неправильное питание пациента в послеоперационный период;
  2. Несогласие носить бандаж;
  3. Слабость мышц;
  4. Физические нагрузки, если пациент начинает заниматься спортом и поднимать тяжести;
  5. Секс;
  6. Внутреннее воспаление.

Каждый из этих факторов может спровоцировать негативные осложнения.

Послеоперационная грыжа является достаточно частым осложнением, однако при своевременном обращении к врачу риск ее развития невелик. Многолетние практические исследования свидетельствуют, чтобы не возникла грыжа необходимо каждый день осуществлять небыстрые пешие прогулки.

Если у пациента отмечался гангренозный аппендицит, и он лопнул, это может вызвать заболевание перитонит. Гнойный перитонит, который развивается после операции, имеет несколько иные симптомы, чем заболевание при воспаленном аппендиксе. У пациента постоянно болит живот, и отмечаются остальные симптомы раздражения брюшины.

Установить диагноз «перитонит» помогает повышенная температура, анализ крови и прочие симптомы воспаления. При развитии перитонита, эти симптомы достигают предела на 5–7 день после операции. При нормальном протекании периода восстановления в это время у пациента обычно уже ничего не болит и нормализуется температура.

Независимо от того, возник ли перитонит во время воспаления аппендикса, или он образовался после операции, необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Операцию при диагнозе гнойный перитонит нужно выполнять под общим наркозом, чтобы полностью устранить гной и провести тщательный туалет брюшины.

Если после удаления аппендицита в послеоперационном периоде болит правый бок, присутствуют нарушения стула и температура, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, так как могут возникнуть непредвиденные осложнения.

По завершении операции – аппендэктомии – проводится осмотр брюшной полости, после чего на вскрытый участок брюшины накладывается шов. В большинстве случаев разрез зашивается наглухо, но при наличии показаний (перитонит, неполное удаление, воспалительные процессы) возможна установка дренажей.

Аппендэктомия выполняется двумя методами: полостная операция и лапароскопия.

Размер зоны вскрытия брюшной области и наложение швов имеют отличия, что отражено в таблице.

Полостная Лапароскопия
Область наложения Передняя брюшная стенка с правой стороны 2 шва – в правом подреберье;
1 шов – в области лобка
Тип Три шва размером в 1-1,5 см
Длина шва 7-8 см (редко 10-12 см) 1-2 см
Время заживления От 1 до 3 месяцев (при осложнениях – более) 2-4 недели
Наличие рубцов Остается видимый рубец Косметический шрам (едва заметный)

Сравнивая оба типа операции, можно заметить, что длина шва при аппендэктомии путем резекции значительно больше, чем при лапароскопии. При этом и внешний вид шва после аппендэктомии лапароскопическим методом намного эстетичнее. Однако неполостная операция чаще приводит к осложнениям, поэтому хирурги отдают преимущество резекции.

Обратите внимание! Расположение шва после удаления аппендицита относительное, поскольку место вскрытия брюшной полости определяется индивидуально, в зависимости от расположения воспаленного отростка кишки.

После удаления аппендицита и наложения шва начинается послеоперационный период. В зависимости от того, как проходит процесс заживления тканей и восстановление общего состояния пациента, будет приниматься решение о снятии швов.

После наложения шва больному надо соблюдать послеоперационный режим

Многих больных интересуют два вопроса относительно данной процедуры:

  • через сколько;
  • будут ли болевые ощущения.

Снятие швов после аппендэктомии:

  • полостная – через 1-1,5 недели;
  • лапароскопия – через 2-3 дня.

При нормальном заживлении тканей боль при снятии швов, как правило, не ощущается. Удаление швов на месте проколов и вовсе безболезненное.

Шов после операции должен быть ровным без покраснений и нагноений

Особое внимание следует уделять состоянию тканей после того, как будут удалены хирургические нити. В первое время кожный покров в этом месте имеет покраснение, а при прикосновении к нему может возникать боль. Такие признаки вполне естественны и предвестниками патологии не являются.

Важно! Если место разреза имеет отечность, сильное покраснение или явные симптомы нагноения, нужно сразу обращаться к специалистам.

На скорость заживления рубца влияет уход за швом. В больнице за раной должны ухаживать специалисты, после выписки пациент сам продолжает выполнять процедуры в соответствии с рекомендациями хирурга.

После удаления аппендицита за швом нужно тщательно ухаживать и обрабатывать

После операции больной находится в медицинском учреждении около 10 дней. В течение этого периода перевязки и обработку швов выполняет квалифицированный специалист.

Частота перевязок после аппендэктомии составляет 2 раза в день. Каждая процедура предполагает обработку шва антисептическими средствами.

  • снятие старой повязки;
  • обработка перекисью водорода;
  • обработка антисептиком (например, медицинским спиртом);
  • наложение новой повязки.

Для обработки швов вам потребуется перекись водорода

Обработка швов после удаления аппендицита должна выполняться с особым вниманием. При наличии каких-либо отклонений специалист должен их сразу же заметить и принять меры.

В домашних условиях пациент продолжает регулярно ухаживать за раной. Делать он это может самостоятельно или при помощи близких.

Обработка шва дома проводится по той же схеме. После снятия повязки наносится перекись водорода. Затем рекомендуется наносить бриллиантовый раствор (зеленку). Каждый раз рану прикрывают чистой марлевой повязкой.

Для того, чтобы рана с месте разреза заживала быстрее, можно использовать Контрактубекс

Когда рубец начнет формироваться, можно применять специальные ранозаживляющие средства. Выбор препарата должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее часто рекомендуют использовать: Клирвин, Контрактубекс или мазь Вишневского. Шов после аппендицита обрабатывают маслом расторопши или облепихи.

Важно! Процесс заживления шва должен контролировать врач, поэтому периодически следует посещать специалиста.

Не всегда шов после аппендэктомии заживает без осложнений. Риски патологического процесса присутствуют всегда.

Иногда могут возникать проблемы с заживлением шва

Причиной воспалительных процессов могут стать:

  • проникновение инфекции (во время операции или после);
  • отторжение швов, наложенных внутри;
  • индивидуальная реакция;
  • ошибки хирурга.

Проявиться осложнения могут по-разному:

  • уплотнение шва после аппендэктомии – под наружным рубцом может ощущаться формирование небольших узлов, но, как правило, уплотнение шва является индивидуальной реакцией, не требующей медицинского вмешательства;

Если после операции шов воспалился, необходимо срочно обратиться к врачу

  • покраснение шва после удаления аппендицита – при воспалительном процессе краснота наблюдается не только в месте рубцующейся ткани, но и вокруг нее, помимо этого отмечается повышение местной температуры и отечность кожного покрова;
  • нагноение шва после операции – при попадании инфекции в брюшную полость или на область наружной раны может начаться гнойный процесс, который при прогрессировании способен перейти в абсцесс внутренних тканей;
  • разошелся шов после аппендицита – вследствие физических нагрузок или ошибки хирурга во время зашивания разреза может произойти расхождение шва (полное или частичное).

Все эти осложнения могут стать причиной серьезных негативных последствий. При первых признаках патологии следует посетить врача.

Из этого видео вы узнаете самые опасные осложнения аппендицита:

Формирование рубца – естественный процесс регенерации клеток ткани. При правильном уходе за раной полное заживление наблюдается через 3 месяца. Ускорить этот процесс можно простыми способами, которые могут использоваться самостоятельно в домашних условиях.

Способы домашней терапии для ускорения заживления и придания более эстетического вида шраму:

  • массаж в области шва после аппендицита;
  • бандаж после операции аппендэктомии;
  • применение специализированных средств.

При согласии врача и с особой осторожностью можно массажировать область рубца. Таким образом, можно предупредить образование узлов и спаек, а также улучшить обменные процессы в тканях.

Ношение бандажа также влияет на состояние шва, поскольку предупреждает его растяжку и расхождение.

Для ускорения восстановления после операции рекомендовано носить специальный бандаж

Применение медикаментозных и народных средств делает процесс регенерации более быстрым, а также уменьшает выраженность рубцовой ткани. Препараты для ускорения заживления должны содержать пантенол, оказывающий противовоспалительное, противоотечное и регенерирующее действие.

Чаще всего шрам после аппендицита не становится причиной каких-либо осложнений или ощущения дефекта, портящего вид живота. При своевременном обращении в больницу избежать негативных последствий намного легче.

источник