Меню Рубрики

Печет шрам от аппендицита

Размер шрама от аппендицита зависит от операции и мастерства хирурга. После традиционной резекции на животе останется рубец 15 см длиной. После лапароскопии – три прокола в брюшине. Они быстро заживают и оставляют едва заметные отметины. Аппендицит без шрама возможен только при лапароскопии.

Скорость заживления зависит от:

  • Величины раны. Большой шрам от аппендицита заживает дольше проколов от лапароскопа.
  • Возраста пациента. У пожилых людей ткани восстанавливаются медленнее на 20%, чем у молодых.
  • Осложнений. Воспаления мешают ране зарубцеваться.
  • Регенерации тканей. Это индивидуальная особенность каждого пациента.

Шрам от аппендицита болит в течение первых 2 недель. Дальнейшая боль – признак осложнений: инфекций, нагноения или грыжи. Из-за осложнений рана заживает медленнее. Врачам известны случаи, когда заживление длилось 1 год.

Пациент после лапароскопии

Пока пациент в больнице, за ним ежедневно ухаживают. Рану перевязывают, а шов обрабатывают антисептиком. Это необходимо для того, чтобы шрам после аппендицита не загноился.

Домой отпускают через неделю после операции. После лапароскопии через 3 дня. Но лечение на этом не заканчивается. Со шрамом аппендицита необходимо обращаться бережно, пока он не зарубцуется. В среднем это займет месяц.

Вот стандартные рекомендации для лечения дома:

  1. Соблюдать диету. Кушать супы-пюре, каши и пить много воды. Отказаться от жирной пищи, вредных привычек и газообразующей еды.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Не мыться в ванне, в бане и в открытых водоемах.
  4. Не напрягать мышцы живота.
  5. Не набирать вес.
  6. Не заниматься активными видами спорта.
  7. Обрабатывать края раны после водных процедур.

Шрам от аппендицита у мужчин заживает дольше, чем у женщин. Это связано с анатомией – волокна мужских мышц грубее. Но основные причины кроются в нарушении врачебных правил.

  • Мужчины чаще пренебрегают диетой.
  • По привычке не дозируют тяжесть вещей, которые поднимают.
  • Забывают пользоваться косметическими средствами для заживления ран.

Через год шрам от аппендицита полностью зарастает и не поддается коррекции. Единственный выход избавиться от него – перекрыть шрам от аппендицита татуировкой.

Шрам станет меньше, если за ним ухаживать

Шов после операции состоит из внешнего и внутреннего слоя. Состояние наружного шва зависит от заживления внутреннего слоя. Поэтому нельзя нагружать мышцы пресса. Тонкие нити внутреннего шва не рассчитаны на перегрузки и легко лопаются.

Внешний шов

Как выглядит здоровый внешний шов:

  1. Размер рубца не изменился после операции или стал меньше. Увеличение – признак осложнений.
  2. Внешний вид шрама – горизонтальная линия с небольшим скосом вниз – не изменился. Если линия ушла вкривь, то шов расползается.
  3. Обратите внимание на цвет: после операции рана багрово-красная. При заживлении – бледнеет.
  4. В первую неделю после операции шрам плотный на ощупь. В отличие от него рубцовая ткань нежная и нуждается в уходе.
  5. В течение месяца рана заживает. Из-за нарушения рекомендаций врача или осложнений процесс затянется.

Для обработки врачи рекомендуют пользоваться щадящими препаратами:

  • Хлоргексидином.
  • Мирамистином.
  • И перекисью водорода.

Боль под шрамом от аппендицита – первый признак осложнений.

Также сигналом для обращения за срочной помощью служит:

  • покраснение раны;
  • отечность;
  • неприятный запах;
  • темная жидкость, которая сочится из шва;
  • высокая температура;
  • пульсирующая боль в правом боку;
  • нестерпимый зуд.

Беспокоиться о внешнем виде рубца сразу после операции – пустая трата времени. Со временем шрам разгладиться и побледнеет. Если же вас беспокоит внешний вид безобразного рубца, то обратите внимание на способы коррекции.

Татуировка на шраме от аппендицита – популярное решение чтобы замаскировать рубец. Тату наносится спустя год после операции. Цена работы зависит от сложности рисунка, опыта мастера и салона, где делается татуировка.

Татуировка на шраме от аппендицита у девушки, фото

Рекомендуем обращаться только в проверенные салоны и пользоваться услугами опытных мастеров, которые соблюдают нормы гигиены в работе.

В аптеках продаются мази, гели и антисептики для обработки и коррекции шва. Они смягчают плотность фиброзной ткани и делают шрам меньше. Кроме этого, аптечные препараты изменяют цвет шрама с красного на телесный.

Не забудьте спросить у лечащего врача, какие средства подойдут именно вам. Имеются противопоказания из-за аллергии на компоненты.

При лечении рубца физиотерапией применяется:

С помощью этих процедур в кожу пациента вводятся препараты, которые:

  • Растворяют фибрин (основу рубца).
  • Стимулируют заживление тканей.
  • Размягчают и разглаживают верхний слой ороговевшей кожи.

Чаще всего пользуются ультразвуком, т. к. он улучшает проницаемость кожи для лекарств. Сеанс длится в среднем 5 минут. Длительность курса –10 процедур.

Перед приемом гормональных препаратов требуется посетить доктора. При неумелом лечении препараты вредят здоровью.

Лечение проводится через местные инъекции прямо в рубцовую ткань. При необходимости в кожу около рубца вводят анестетик – лидокаин или жидкий азот.

Лечение шрама от аппендицита гормональными препаратами

Гормональная терапия эффективна против тяжелых, разросшихся рубцов ­­– келоидных и гипертрофических. А также для остановки спаечных процессов. Побочные эффекты от терапии – гиперпигментация, отечность, отсеопороз и язва желудка.

Основное вещество пилинга – кислоты, которые разрушают верхний слой кожи. После пилинга кожа обрабатывается специальными препаратами для увлажнения и питания.

Через месяц процедура повторяется. Курс длится 3–4 процедуры. Глубокий пилинг противопоказан людям с темной кожей, потому что осветляет верхний слой.

Противопоказана при беременности, инфекциях и свежих ранах. Шлифовка лазером проводится спустя полгода после операции. Для эффекта требуется провести 5-6 процедур с промежутком от недели до месяца (зависит от площади рубца).

После курса шлифовки в течение недели длится восстановление. В это время шелушится кожа. Рекомендуется избегать солнца, не носить синтетику и пользоваться заживляющими мазями.

Дорогостоящий вариант со 100% гарантией эффекта. Заключается в пересадке верхнего слоя кожи на место шрама.

Выполнять советы врача важно не только ради того, чтобы избежать осложнений. Щадящий режим диеты, минимальные нагрузки и уход за шрамом позволит ране зарасти и разгладиться.

Когда болит шрам от аппендицита, не пытайтесь от него избавиться. Займитесь лечением. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину болей.

Только доктор определит причину боли

При беременности отложите процедуры. Иначе, они нанесут вред ребенку.

Прежде чем решиться на маскировку или коррекцию шрама:

  • Проверьте, зажила ли рана.
  • Убедитесь, что нет осложнений.
  • Не забудьте сходить на консультацию к хирургу или дерматологу.

источник

Острый аппендицит, или состояние воспаления аппендикса – заболевание, которое в 90% случаев лечится при помощи хирургического вмешательства и удаления. Операция по удалению проводится путём разреза в брюшной полости, через который проникают к воспалённому червеобразному отростку. После подобного разреза в области живота пациента остается шрам от удаления аппендицита. Выглядит тело со шрамом не очень привлекательно, иногда доставляет не только эстетическое раздражение, но и дискомфорт, и даже боль. Как выглядит шов на теле, виды, можно ли убрать след полностью после аппендицита – рассмотрено в статье.

Если операция по удалению аппендикса проходила путём лапаротомии, в области брюшины делался разрез. После завершения удаления разрез зашивается, и организм начинает работать над соединением разрушенных тканей. В этот момент стенки в области разреза начинают воспаляться. Это происходит по причинам:

  1. На область разреза попала микробная среда или инфекция, в это время след разреза может болеть, иногда гноится, выделяется сукровица. Организм при воспалении начинает выделять защитные клетки, предохраняясь от проникновения патогенной флоры.

  1. В процессе воспаления организм вырабатывает больше коллагена, который становится основой формирования рубца для закрытия раны.

Воспаление в месте разреза продолжается около недели или двух. На весь период пациенту важно тщательно следить за состоянием разреза, вовремя обрабатывать антисептическими растворами, следить за тем, чтобы на рану не попадали грязь, пыль, солнечные лучи. При правильном заживлении без проблем на теле остается небольшой шрам, в первое время немного болит, бывает яркого цвета, от красного до синего. Рубец доставляет ощущение дискомфорта, зуда, боли при движениях, наклонах, надавливаниях. В течение года у большинства пациентов место разреза заживает полностью, восстанавливаются кожные покровы, яркость пропадает. Остается бледный незаметный след размером 1-10 см, выпуклый вид. Боль и дискомфорт при нормальном заживлении исчезают.

Но не у каждого пациента процесс рубцевания проходит гладко. У женщин место разреза заживает быстрее, чем у мужчин. А у ребёнка вообще заживёт за 2-3 месяца, так как обмен веществ выше в несколько раз. В зависимости от правильности заживления, ухода и особенностей организма, следы после операции образуются разные и делятся на виды.

Пациенты по-разному переносят этап рубцевания и восстановления кожных покровов. Поэтому и место от разреза при операции на аппендиците появляется у каждого разного размера и формы, заживает разный период времени по длительности.

  • Нормотрофический – вид шрама: самый простой, бледный, незаметный. Внешне не доставляет раздражения, так как не выделяется на фоне кожи. Выглядит как тонкая полоска на месте разреза, поддаётся коррекции, возможно полное удаление с применением современных методов – лазерной шлифовки, к примеру.
  • Гипертрофический – шрам толстый, твёрдый, объёмный, возвышается над кожными покровами пациента, внешне ярче остальных покровов. Такой вид сложнее поддаётся удалению. Длительная корректировка шлифовкой, терапия при помощи медикаментов, мазей или токовой обработки может сделать место от операции менее заметным.
  • Атрофический – в отличие от гипертрофического не возвышается, а наоборот, западает внутрь покровов кожи. Происходит так вследствие нехватки соединительной ткани при заживлении или ошибок в уходе за разрезом. Для придания эстетики придется приподнимать шов на поверхность. Чаще это возможно сделать при помощи инъекций, филлеров, косметических наполнителей для объёмов кожи, может потребоваться гормональная терапия. Удалять полностью не удаётся.
  • Келоидный – внешне непривлекательный, опасный вид. Возникает в случае сбоя при рубцевании, долго не заживает, коллаген выделяется в больших объёмах и не прекращает выделение долгий период. Трудно корректируется, потому как на любые манипуляции даёт осложнение в виде дополнительной выработки коллагена и вновь увеличивается в размерах. Может оставаться неизменным долгое время. Выглядит грубо, особенно для женщин, не имеющих возможность при подобном рубце носить открытую одежду и купальники на пляже.

Состояние рубца и внешний вид зависят не только от хода операции и работы хирурга, но и от того, как пациент ухаживает за рубцом и проводит период реабилитации. За шрамом важно следить и правильно ухаживать.

  • Отказ от физических нагрузок на 2-3 недели после удаления аппендикса.
  • Соблюдение диеты и дробное питание во избежание вздутия и расхождения места разреза.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Большое количество жидкости для восстановления тканей и пища, не требующая долгого переваривания и не затрудняющая акт дефекации. Процесс натуживания запрещён.
  • Тщательный уход и регулярные обработки шва антисептиками, промывание. Рана от разреза всегда должна быть чистой и, по возможности, сухой.
  • Медикаментозная обработка рубца, когда поверхность требуется мазать кремами, мазями, а дополнительно применять инъекции.

Шрамы после операции аппендицита можно и нужно корректировать. Но корректировка зависит от типа шрама, индивидуальных особенностей организма пациента. Препараты и виды коррекции согласовываются с врачом и не применяются самостоятельно. Не каждый вид коррекции подходит для определённого вида шрама от аппендикса. К основным методам коррекции относятся:

  1. Гримирование – подходит обладателям тонкого и бледного рубца, не доставляющего дискомфорта обладателю. Позволяет менять оттенок и внешний вид шрама. Даёт косметический эффект.
  2. Татуировка – подходит для тех, у кого шрам бледный или атрофический. Обладатели при помощи тату на шраме от аппендицита скрывают внешние проявления, придают эстетическое оформление.
  3. Дермабразия – вид коррекции, при котором используются пилинги химические или механические. Процедура предполагает отшелушивание верхних слоёв кожи на шве, в результате чего след становится тоньше и бледнее. После применения нескольких курсов терапии шрам становится тонким и бледным.
  4. При втянутости рубца внутрь кожи требуется регулярное введение филеров или жировой ткани для его поднятия. Когда след от разреза поднимется на уровень, применяются другие методы коррекции для изменения формы и пигментации.
  5. Шлифовка лазером. Прибегнуть к шлифовке можно через 6 месяцев после операции. Процедура сделает тон цвета рубца ровным и бледным, схожим с поверхностью кожи. Кроме того, разглаживается поверхность. Через 4-5 применений шрам остается бледным или исчезает с поверхности кожи.

  1. Хирургическая манипуляция. В сложных случаях или при старых, внешне грубых и толстых швах, возможно рассечение рубца, после хирургом накладывается новый, тонкий косметический шов. Иногда для выравнивания поверхности требуется ввести жировые ткани для гладкого и ровного вида. После манипуляции толстый и грубый шов исчезает, оставляя после себя тонкую, нитевидную полосу на коже.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Часто назначается электрофорез, магнит, токовая терапия, ультразвук. Процедуры сгладят шрам, сделают ровнее и бледнее.

Нередко врачи назначают медикаментозное лечение шрама, применяя стероидные препараты. Это нужно при избыточной выработке коллагена и образовании келоидных рубцов. Часто в область рубца вводятся витамины, назначаются процедуры физиотерапии, иногда требуется хирургический тип вмешательства при осложнениях.

Лечение рубца после аппендицита требуется комплексное, применяется обработка медикаментозными препаратами. Результат появится быстрее, шов приобретет привлекательный внешний образ и менее яркий оттенок. Но подбор средств, применяемых при коррекции рубца, выполняется индивидуально исходя из показаний, типа шрама, здоровья пациента.

источник

Размер шрама от аппендицита зависит от операции и мастерства хирурга. После традиционной резекции на животе останется рубец 15 см длиной. После лапароскопии – три прокола в брюшине. Они быстро заживают и оставляют едва заметные отметины. Аппендицит без шрама возможен только при лапароскопии.

Скорость заживления зависит от:

  • Величины раны. Большой шрам от аппендицита заживает дольше проколов от лапароскопа.
  • Возраста пациента. У пожилых людей ткани восстанавливаются медленнее на 20%, чем у молодых.
  • Осложнений. Воспаления мешают ране зарубцеваться.
  • Регенерации тканей. Это индивидуальная особенность каждого пациента.

Шрам от аппендицита болит в течение первых 2 недель. Дальнейшая боль – признак осложнений: инфекций, нагноения или грыжи. Из-за осложнений рана заживает медленнее. Врачам известны случаи, когда заживление длилось 1 год.

Пациент после лапароскопии

Пока пациент в больнице, за ним ежедневно ухаживают. Рану перевязывают, а шов обрабатывают антисептиком. Это необходимо для того, чтобы шрам после аппендицита не загноился.

Домой отпускают через неделю после операции. После лапароскопии через 3 дня. Но лечение на этом не заканчивается. Со шрамом аппендицита необходимо обращаться бережно, пока он не зарубцуется. В среднем это займет месяц.

Вот стандартные рекомендации для лечения дома:

  1. Соблюдать диету. Кушать супы-пюре, каши и пить много воды. Отказаться от жирной пищи, вредных привычек и газообразующей еды.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Не мыться в ванне, в бане и в открытых водоемах.
  4. Не напрягать мышцы живота.
  5. Не набирать вес.
  6. Не заниматься активными видами спорта.
  7. Обрабатывать края раны после водных процедур.

Шрам от аппендицита у мужчин заживает дольше, чем у женщин. Это связано с анатомией – волокна мужских мышц грубее. Но основные причины кроются в нарушении врачебных правил.

  • Мужчины чаще пренебрегают диетой.
  • По привычке не дозируют тяжесть вещей, которые поднимают.
  • Забывают пользоваться косметическими средствами для заживления ран.

Через год шрам от аппендицита полностью зарастает и не поддается коррекции. Единственный выход избавиться от него – перекрыть шрам от аппендицита татуировкой.

Шрам станет меньше, если за ним ухаживать

Шов после операции состоит из внешнего и внутреннего слоя. Состояние наружного шва зависит от заживления внутреннего слоя. Поэтому нельзя нагружать мышцы пресса. Тонкие нити внутреннего шва не рассчитаны на перегрузки и легко лопаются.

Внешний шов

Как выглядит здоровый внешний шов:

  1. Размер рубца не изменился после операции или стал меньше. Увеличение – признак осложнений.
  2. Внешний вид шрама – горизонтальная линия с небольшим скосом вниз – не изменился. Если линия ушла вкривь, то шов расползается.
  3. Обратите внимание на цвет: после операции рана багрово-красная. При заживлении – бледнеет.
  4. В первую неделю после операции шрам плотный на ощупь. В отличие от него рубцовая ткань нежная и нуждается в уходе.
  5. В течение месяца рана заживает. Из-за нарушения рекомендаций врача или осложнений процесс затянется.

Для обработки врачи рекомендуют пользоваться щадящими препаратами:

  • Хлоргексидином.
  • Мирамистином.
  • И перекисью водорода.

Боль под шрамом от аппендицита – первый признак осложнений.

Также сигналом для обращения за срочной помощью служит:

  • покраснение раны;
  • отечность;
  • неприятный запах;
  • темная жидкость, которая сочится из шва;
  • высокая температура;
  • пульсирующая боль в правом боку;
  • нестерпимый зуд.

Беспокоиться о внешнем виде рубца сразу после операции – пустая трата времени. Со временем шрам разгладиться и побледнеет. Если же вас беспокоит внешний вид безобразного рубца, то обратите внимание на способы коррекции.

Татуировка на шраме от аппендицита – популярное решение чтобы замаскировать рубец. Тату наносится спустя год после операции. Цена работы зависит от сложности рисунка, опыта мастера и салона, где делается татуировка.

Татуировка на шраме от аппендицита у девушки, фото

Рекомендуем обращаться только в проверенные салоны и пользоваться услугами опытных мастеров, которые соблюдают нормы гигиены в работе.

В аптеках продаются мази, гели и антисептики для обработки и коррекции шва. Они смягчают плотность фиброзной ткани и делают шрам меньше. Кроме этого, аптечные препараты изменяют цвет шрама с красного на телесный.

Не забудьте спросить у лечащего врача, какие средства подойдут именно вам. Имеются противопоказания из-за аллергии на компоненты.

При лечении рубца физиотерапией применяется:

С помощью этих процедур в кожу пациента вводятся препараты, которые:

  • Растворяют фибрин (основу рубца).
  • Стимулируют заживление тканей.
  • Размягчают и разглаживают верхний слой ороговевшей кожи.

Чаще всего пользуются ультразвуком, т. к. он улучшает проницаемость кожи для лекарств. Сеанс длится в среднем 5 минут. Длительность курса –10 процедур.

Перед приемом гормональных препаратов требуется посетить доктора. При неумелом лечении препараты вредят здоровью.

Лечение проводится через местные инъекции прямо в рубцовую ткань. При необходимости в кожу около рубца вводят анестетик – лидокаин или жидкий азот.

Читайте также:  Не могу сходить по маленькому после удаления аппендицита

Лечение шрама от аппендицита гормональными препаратами

Гормональная терапия эффективна против тяжелых, разросшихся рубцов ­­– келоидных и гипертрофических. А также для остановки спаечных процессов. Побочные эффекты от терапии – гиперпигментация, отечность, отсеопороз и язва желудка.

Основное вещество пилинга – кислоты, которые разрушают верхний слой кожи. После пилинга кожа обрабатывается специальными препаратами для увлажнения и питания.

Через месяц процедура повторяется. Курс длится 3–4 процедуры. Глубокий пилинг противопоказан людям с темной кожей, потому что осветляет верхний слой.

Противопоказана при беременности, инфекциях и свежих ранах. Шлифовка лазером проводится спустя полгода после операции. Для эффекта требуется провести 5-6 процедур с промежутком от недели до месяца (зависит от площади рубца).

После курса шлифовки в течение недели длится восстановление. В это время шелушится кожа. Рекомендуется избегать солнца, не носить синтетику и пользоваться заживляющими мазями.

Дорогостоящий вариант со 100% гарантией эффекта. Заключается в пересадке верхнего слоя кожи на место шрама.

Выполнять советы врача важно не только ради того, чтобы избежать осложнений. Щадящий режим диеты, минимальные нагрузки и уход за шрамом позволит ране зарасти и разгладиться.

Когда болит шрам от аппендицита, не пытайтесь от него избавиться. Займитесь лечением. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину болей.

Только доктор определит причину боли

При беременности отложите процедуры. Иначе, они нанесут вред ребенку.

Прежде чем решиться на маскировку или коррекцию шрама:

  • Проверьте, зажила ли рана.
  • Убедитесь, что нет осложнений.
  • Не забудьте сходить на консультацию к хирургу или дерматологу.

источник

Острый аппендицит, или состояние воспаления аппендикса – заболевание, которое в 90% случаев лечится при помощи хирургического вмешательства и удаления. Операция по удалению проводится путём разреза в брюшной полости, через который проникают к воспалённому червеобразному отростку. После подобного разреза в области живота пациента остается шрам от удаления аппендицита. Выглядит тело со шрамом не очень привлекательно, иногда доставляет не только эстетическое раздражение, но и дискомфорт, и даже боль. Как выглядит шов на теле, виды, можно ли убрать след полностью после аппендицита – рассмотрено в статье.

Если операция по удалению аппендикса проходила путём лапаротомии, в области брюшины делался разрез. После завершения удаления разрез зашивается, и организм начинает работать над соединением разрушенных тканей. В этот момент стенки в области разреза начинают воспаляться. Это происходит по причинам:

  1. На область разреза попала микробная среда или инфекция, в это время след разреза может болеть, иногда гноится, выделяется сукровица. Организм при воспалении начинает выделять защитные клетки, предохраняясь от проникновения патогенной флоры.

  1. В процессе воспаления организм вырабатывает больше коллагена, который становится основой формирования рубца для закрытия раны.

Воспаление в месте разреза продолжается около недели или двух. На весь период пациенту важно тщательно следить за состоянием разреза, вовремя обрабатывать антисептическими растворами, следить за тем, чтобы на рану не попадали грязь, пыль, солнечные лучи. При правильном заживлении без проблем на теле остается небольшой шрам, в первое время немного болит, бывает яркого цвета, от красного до синего. Рубец доставляет ощущение дискомфорта, зуда, боли при движениях, наклонах, надавливаниях. В течение года у большинства пациентов место разреза заживает полностью, восстанавливаются кожные покровы, яркость пропадает. Остается бледный незаметный след размером 1-10 см, выпуклый вид. Боль и дискомфорт при нормальном заживлении исчезают.

Но не у каждого пациента процесс рубцевания проходит гладко. У женщин место разреза заживает быстрее, чем у мужчин. А у ребёнка вообще заживёт за 2-3 месяца, так как обмен веществ выше в несколько раз. В зависимости от правильности заживления, ухода и особенностей организма, следы после операции образуются разные и делятся на виды.

Пациенты по-разному переносят этап рубцевания и восстановления кожных покровов. Поэтому и место от разреза при операции на аппендиците появляется у каждого разного размера и формы, заживает разный период времени по длительности.

  • Нормотрофический – вид шрама: самый простой, бледный, незаметный. Внешне не доставляет раздражения, так как не выделяется на фоне кожи. Выглядит как тонкая полоска на месте разреза, поддаётся коррекции, возможно полное удаление с применением современных методов – лазерной шлифовки, к примеру.
  • Гипертрофический – шрам толстый, твёрдый, объёмный, возвышается над кожными покровами пациента, внешне ярче остальных покровов. Такой вид сложнее поддаётся удалению. Длительная корректировка шлифовкой, терапия при помощи медикаментов, мазей или токовой обработки может сделать место от операции менее заметным.
  • Атрофический – в отличие от гипертрофического не возвышается, а наоборот, западает внутрь покровов кожи. Происходит так вследствие нехватки соединительной ткани при заживлении или ошибок в уходе за разрезом. Для придания эстетики придется приподнимать шов на поверхность. Чаще это возможно сделать при помощи инъекций, филлеров, косметических наполнителей для объёмов кожи, может потребоваться гормональная терапия. Удалять полностью не удаётся.
  • Келоидный – внешне непривлекательный, опасный вид. Возникает в случае сбоя при рубцевании, долго не заживает, коллаген выделяется в больших объёмах и не прекращает выделение долгий период. Трудно корректируется, потому как на любые манипуляции даёт осложнение в виде дополнительной выработки коллагена и вновь увеличивается в размерах. Может оставаться неизменным долгое время. Выглядит грубо, особенно для женщин, не имеющих возможность при подобном рубце носить открытую одежду и купальники на пляже.

Состояние рубца и внешний вид зависят не только от хода операции и работы хирурга, но и от того, как пациент ухаживает за рубцом и проводит период реабилитации. За шрамом важно следить и правильно ухаживать.

  • Отказ от физических нагрузок на 2-3 недели после удаления аппендикса.
  • Соблюдение диеты и дробное питание во избежание вздутия и расхождения места разреза.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Большое количество жидкости для восстановления тканей и пища, не требующая долгого переваривания и не затрудняющая акт дефекации. Процесс натуживания запрещён.
  • Тщательный уход и регулярные обработки шва антисептиками, промывание. Рана от разреза всегда должна быть чистой и, по возможности, сухой.
  • Медикаментозная обработка рубца, когда поверхность требуется мазать кремами, мазями, а дополнительно применять инъекции.

Шрамы после операции аппендицита можно и нужно корректировать. Но корректировка зависит от типа шрама, индивидуальных особенностей организма пациента. Препараты и виды коррекции согласовываются с врачом и не применяются самостоятельно. Не каждый вид коррекции подходит для определённого вида шрама от аппендикса. К основным методам коррекции относятся:

  1. Гримирование – подходит обладателям тонкого и бледного рубца, не доставляющего дискомфорта обладателю. Позволяет менять оттенок и внешний вид шрама. Даёт косметический эффект.
  2. Татуировка – подходит для тех, у кого шрам бледный или атрофический. Обладатели при помощи тату на шраме от аппендицита скрывают внешние проявления, придают эстетическое оформление.
  3. Дермабразия – вид коррекции, при котором используются пилинги химические или механические. Процедура предполагает отшелушивание верхних слоёв кожи на шве, в результате чего след становится тоньше и бледнее. После применения нескольких курсов терапии шрам становится тонким и бледным.
  4. При втянутости рубца внутрь кожи требуется регулярное введение филеров или жировой ткани для его поднятия. Когда след от разреза поднимется на уровень, применяются другие методы коррекции для изменения формы и пигментации.
  5. Шлифовка лазером. Прибегнуть к шлифовке можно через 6 месяцев после операции. Процедура сделает тон цвета рубца ровным и бледным, схожим с поверхностью кожи. Кроме того, разглаживается поверхность. Через 4-5 применений шрам остается бледным или исчезает с поверхности кожи.

  1. Хирургическая манипуляция. В сложных случаях или при старых, внешне грубых и толстых швах, возможно рассечение рубца, после хирургом накладывается новый, тонкий косметический шов. Иногда для выравнивания поверхности требуется ввести жировые ткани для гладкого и ровного вида. После манипуляции толстый и грубый шов исчезает, оставляя после себя тонкую, нитевидную полосу на коже.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Часто назначается электрофорез, магнит, токовая терапия, ультразвук. Процедуры сгладят шрам, сделают ровнее и бледнее.

Нередко врачи назначают медикаментозное лечение шрама, применяя стероидные препараты. Это нужно при избыточной выработке коллагена и образовании келоидных рубцов. Часто в область рубца вводятся витамины, назначаются процедуры физиотерапии, иногда требуется хирургический тип вмешательства при осложнениях.

Лечение рубца после аппендицита требуется комплексное, применяется обработка медикаментозными препаратами. Результат появится быстрее, шов приобретет привлекательный внешний образ и менее яркий оттенок. Но подбор средств, применяемых при коррекции рубца, выполняется индивидуально исходя из показаний, типа шрама, здоровья пациента.

источник

С какой стороны находится аппендицит? Данный вопрос беспокоит практически каждого, кто сталкивался с болями в животе. Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки. Чтобы избежать возможных осложнений, каждый человек должен знать, где находится аппендицит (аппендикс) и какие симптомы свойственны для данной патологии.

Для начала, стоит уточнить, что сама формулировка не верная. Аппендицит – это заболевание.

У большинства людей местом локализации воспаления является нижняя правая часть живота, чуть ниже уровня пупка. Данное расположение считается стандартным и самым распространенным.

Однако аппендикс может быть расположен и в других местах – это совершенно не зависит от пола или возраста. Такие случаи случаются довольно редко, но все же нестандартное расположение отростка слепой кишки является нормой.

Данная особенность чаще всего встречается у женщин. Как правило, аппендицит в тазовом расположении трудно диагностировать по причине того, что симптомы значительно различают со стандартным расположением аппендикса.

В таком случае человека беспокоят:

  • частые акты дефекации,
  • острые болевые ощущения внизу живота.

Данное расположение принято называть подпеченочным.

Боль справа, в верхней части живота. Иногда – под ребрами, непосредственно под печенью.

Где находится аппендицит Характеристика – где болит аппендицит
Иногда место локализации воспаления аппендицита находится в области таза
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда верхушка аппендикса была расположена не книзу, а кверху.
Отросток слепой кишки расположен в области желудка В таком случае трудно ответить на вопрос, с какой стороны будет болеть живот. Воспалительный процесс, как правило, начинается с обычных болей в желудке,которые характерны для гастрита.
Нередко отросток слепой кишки располагается за пределами брюшной полости. Некоторые пациенты утверждают, что во время воспаления аппендицита острые боли наблюдались в области поясницы.
Реже расположением отростка становится область за слепой кишкой или вдоль нее. Боль справа, носит приглушенный тупой характер.

Фото: Где болит аппендицит

На сегодняшний день конкретной причины развития аппендицита не выявлено. К возможным причинам относят наличие патогенных бактерий и закупорку просвета слепой кишки одновременно.

Аппендицит, как правило развивается независимо от возраста. Поэтому стать обладателем воспаленного аппендикса могут как дети, так и пожилые люди.

Если верить статистике, на 5% чаще аппендицит встречается у женщин в “интересном положении” и у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Следует отметить, что патология не может развиться у детей до года. Это обусловлено тем, что у них лимфоидный аппарат отростка слепой кишки еще не развит должным образом, а сам аппендикс из-за возрастной анатомии опорожняется без особых трудностей через специальную воронку.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Наиболее часто встречается именно острая форма, для которой характерно быстрое течение заболевания. В данном случается требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Хроническая форма встречается очень редко, чаще всего у мужчин. Причиной её возникновение является осложнение острой формы аппендицита. Данную форму трудно диагностировать, но при обнаружении диагноза также необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от сложности патологии выделяют следующие виды:

Данный вид считается началом воспалительного процесса, причем поражается только слизистая оболочка аппендикса.

Для катарального вида характерны слабо выраженные симптомы, боль умеренная, вследствие чего выявить заболевание на данной стадии очень сложно.

Для данного вида характерно поражение аппендикса полностью. Отросток слепой кишки наполняется гноем, очень высокий риск осложнений.

Симптомы ярко выражены.

Может привести к летальному исходу. Если патология не была обнаружена на флегмозной стадии, происходит отмирание отростка слепой кишки, боль утихает, симптомы исчезают, а воспаление начинает прогрессировать.

Гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит.

Разновидность Как болит аппендицит Фото
Катаральный
Поверхностный Воспалительный процесс проникает внутрь тканей, человека беспокоит острая боль. В большинстве случае аппендицит диагностируют именно на данной стадии.
Флегмозный
Гангренозный

Как правило, симптомы данного заболевания развиваются резко. Рассмотрим, как болит аппендицит у человека:

Фото: Обложенный язык

  • Основным симптом являются болевые ощущения в области пупка. Боль размытая, то есть человек не может точно указать на болезненное место. Боль усиливается при движении. Следует отметить, то у людей более старшего возраста (более 60 лет) болевые ощущения могут не проявляться.
  • Ещё одним признаком воспаленного аппендикса является повышенная температура тела. Обычно она колеблется в субфебрильных отметках. Если речь идёт о гангренозной стадии, температура может подниматься до 40 градусов.
  • В некоторых случаях человека тошнит, возможна однократная рвота (на уровне рефлекса), бессонница и снижение аппетита.
  • Обложенный язык – один из частых симптомов.

При обострении аппендицита чаще всего мучают острые боли внизу живота, преимущественно справа. Болевые ощущения резко начинаются и постепенно усиливаются.

В зависимости от возраста или индивидуальных особенностей признаки заболевания могут быть различными.

Аппендикс воспаляется чаще всего в возрасте от 5 до 8 лет.

В детском возрасте данная патология переносится очень тяжело, симптомы более выражены, воспалительный процесс протекает быстрее. Данная особенность связана с тем, что детский организм не способен в полную силу бороться с инфекцией.

Температура тела в пределах 38-38,5. Ребенок не дает притронуться к животу, постоянно лежит и погибает ножки к животу.

Как было сказано выше, отросток прямой кишки воспаляется значительно чаще при беременности. Это обусловлено тем, что он постепенно смещается из-за роста матки, вследствие чего происходит его пережатие, ухудшается его кровоснабжение.

Второй причиной являются запоры, которые нередко беспокоят беременную женщину. Вследствие постоянных запоров изменяется микрофлора кишечника.

Симптомы аппендицита при беременности не выражены, боль умеренная, ноющая. Температура колеблется от 37 до 37,5.

У людей в возрасте диагностировать патологию очень тяжело. Зачастую при воспалении аппендицита взрослый человек не замечает каких-либо изменений в самочувствии.

Из-за быстрого развития деструктивного процесса пожилых людей беспокоит тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают лишь при гангренозной степени болезни.

Рассмотрим осложнения после аппендицита которые встречаются наиболее часто:

Осложнение Как болит аппендицит при осложнении
Расхождение швов Возможно расхождение как внутренних, так и внешних швов. При расхождение внутренних швов наблюдается тошнота, рвота, ухудшения самочувствия. При расхождении и внешних швов раскрывается рана. В некоторых случаях возможно кровотечение.
Перитонит Развивается в основном у взрослых людей из-за позднего обращения в медицинское учреждение. Осложнение проявляется болями в брюшной полости, вздутием живота и высокой температурой.
Послеоперационная грыжа Как правило, возникает из-за расхождения швов. Появление грыжи может быть спровоцировано травмой в области брюшины после перенесенной операции.

К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментозного лечения воспаленного аппендикса. Лечение проводят исключительно хирургическим методом. Существует два вида оперативных вмешательств:

  • Лапаротомический. Делают разрез брюшной полости и вырезают воспаленный отросток.
  • Лапароскопический. В брюшной полости делают небольшое отверстие (около 1 см) и проводят необходимые манипуляцию по удалению. На сегодняшний день данная процедура проводится чаще.

Чаще всего операция по удалению аппендицита проводится экстренно.

Чтобы предотвратить возможные осложнения после операции, врач назначает курс антибактериальных препаратов. После операции необходимо соблюдать постельный режим в течении 10 часов, после чего разрешают вставать и двигаться без резких движений.

После хирургического вмешательства запрещено принимать пищу в течение суток, разрешена только кипяченая вода. Спустя сутки постепенно вводят щадящую пищу: жидкие каши и супы. Ещё через сутки разрешают употреблять хлеб. Диету необходимо соблюдать в течение 5-7 суток.

После выписки пациента запрещены физические нагрузки, в том числе запрещено заниматься сексом, так как это может спровоцировать расхождение швов.

Операция по удалению аппендицита называется аппендэктомией и видны эти следы даже на фото. Следует обратить внимание на то, что швы подразделяются на внутренние и внешние. В подавляющем большинстве случаев состояние внешних швов находится в прямой зависимости от корректного заживления тех швов, которые располагаются внутри. Внутренние разновидности накладываются с помощью специфических нитей и они имеют свойство рассасываться через непродолжительный промежуток времени.

Говоря о наружных швах, необходимо учитывать, что они снимаются через неделю после операции. Опытный специалист может по их общему состоянию определить, насколько успешно была проведена аппендэктомия. Нормальный, «здоровый» шрам можно идентифицировать по следующим внешним признакам, которые видны даже на фото:

  • размеры рубца должны составлять не больше семи- десяти сантиметров. Большие значения указывают на какие-либо осложнения в рамках проведения операции;
  • располагаться шрам должен на несколько сантиметров выше лобка, немного справа. При этом линия разреза является горизонтальной, обычно с незначительным наклоном;
  • алгоритм заживления растягивается на период времени от нескольких месяцев до одного года. Естественным является процесс эпителизации, в результате которого след после операции сначала является красно-багровым, а с течением времени – намного более бледным.

Качество шва в значительной мере усугубляется тогда, когда после операции образуется какое-либо воспаление или оказывается очевидной несостоятельность швов внутреннего значения. Кроме того, необходимо учитывать, что имеется прямая зависимость между внешним видом рубца и тем, соблюдает ли больной все врачебные рекомендации.

Также следует запомнить, что след очень сильно заметен в течение первых недель после вмешательства, на ощупь же он является плотным и даже твердым.

Происходит это вследствие того, что рубцевание в любом случае сопряжено с формированием соединительных тканей.

Шрам после аппендицита должен заживать в соответствии со всеми правилами, чтобы обеспечить идеальное состояние здоровья. Этот процесс в полной мере зависит от того, насколько опытным является хирург, потому что после удаления аппендицита первые несколько дней пациент проводит в больнице. Именно там ежедневно проводится обработка раны с определением общего состояния.

Читайте также:  Почему от семечек болит аппендицит

После истечения определённого срока, если нет опасений или осложнений, больного отпускают домой. В этом случае ему требуется объяснить, как именно должна осуществляться дальнейшая обработка шва и как в целом ухаживать за ним. В частности, любая физическая активность является допустимой, но исключительно без чрезмерных физических усилий. Даже более того – нагрузки являются обязательными, потому что при условии соблюдения лежачего образа жизни может произойти формирование спаечной болезни, что отрицательно скажется на общем состоянии внутренних и внешних швов.

После операции настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении особенного режима питания.
течение первых суток необходимо употреблять исключительно овощные бульоны, а также соки и натуральный кисель. В дальнейшем рацион должен оставаться дробным и не содержать такие продукты, которые включали бы грубую клетчатку или могли бы спровоцировать развитие метеоризма. Если указанные мероприятия не будут соблюдаться, то последствия не заставят себя ждать. В частности, запоры и вздутие положительно скажутся на расхождении ушитых слоев под кожным покровом.

Очень важно, чтобы больной предупредил медицинский персонал в том случае, если у него имеются какие-либо сложности с актом дефекации.

После операции и возникновении представленных проблем применяют специальные свечи ректального назначения. Даже после выписки больному понадобится соблюдать указанный режим, который со временем будет становиться все менее строгим. Быстрее всего это будет происходить при быстром заживлении рубца, который может перестать быть виден даже на фото.

Большинство шрамов после аппендицита – длинные горизонтальные рубцы, которые пересекают нижнюю часть живота, чуть выше бикини или нижнего белья.

Шрам — рубцовая ткань, которую в критических случаях формирует организм для заполнения ран, разрезов и замены отсутствующих тканей или их фрагментов.

Вообще, рубцовая ткань постепенно замещаться нормальной, здоровой тканью.
Скорость замещения зависит от места расположения травмы и объема повреждений. Однако процесс этот настолько медленный, что можно считать рубцовую ткань постоянной.

Например, в случае с рубцом после аппендицита может потребоваться далеко не один год, чтобы шрам стал лишь менее заметным.

Различные крема, мази, пластыри на силиконовой основе, специально разработанные для коррекции шрамов, а также физио и косметологические процедуры, такие, например, как введение в область шрама витаминных и стимулирующих препаратов, в целом, помогут ускорить этот процесс.

… но, если ждать годами улучшения рубца нет сил, или, если шрам после аппендицита нарушает ровный контур живота (как в случаях, о которых мы поговорим ниже), то грубый послеоперационный рубец можно убрать оперативно.

Неравномерное распределение жира, обусловленное рубцом аппендицита, чрезвычайно расстраивает женщин и девушек, особенно тех, которые любят носить облегающую одежду.

Большинство шрамов от аппендицита «выталкивает» жир вниз, ниже рубца.
По моим наблюдениям такое формирование контура вокруг шрама после аппендицита характерно для женщин с «грушевидной» фигурой с широкими бедрами.

Однако такой контур жировой ткани вокруг шрама от аппендицита все равно выглядит значительно терпимее, чем в варианте, когда шрам, формируясь, выталкивает жировую ткань вверх, над собой.

И, даже если пациентка «взялась за себя», и диетами и упражнениями согнала излишки жира с живота, в первом случае складка под рубцом от аппендицита, действительно, станет менее заметной. Но вот складка, сформировавшаяся над шрамом, не станет менее заметной, а будет выглядеть как нависающая складка жира.

Единственный возможный вариант исправить ситуацию – хирургическая коррекция шрама после аппендицита и равномерное распределение тканей и жировой подкожной клетчатки вокруг рубца.

Если обычные шрамы приходится иссекать лишь в пределах кожи, то втянутый шрам после аппендицита приходится иссекать на всю его глубину.

Для коррекции втянутого шрама после аппендицита, возможны два варианта:

  • Кросс резекция (отслоение) рубца и формирования «подушки» для заполнения недостающих объемов воспользоваться теми тканями, что есть в области рубца – перемещение подкожно-жировой клетчатки.
  • Иссечение шрама + введение дополнительной аутоткани (собственной ткани пациента — обычно это жировая клетчатка, взятая с других областей).

Вариант операции выбирается пластическим хирургом на консультации после осмотра и выслушивания пожеланий пациента.

Если рубец после аппендицита сформировался вполне приемлемой формы, геометрия (контур) окружающих тканей не деформирован им, то необходимости в хирургической эстетической коррекции его, скорее всего, нет необходимости.

Сделать его менее заметным, сгладить в уровень с поверхностью кожи поможет лазерная шлифовка.
Дермабразия рубцов – устаревший метод, более травматичный по сравнению с лазером, и я не рекомендую его своим пациентам.

Если рубец после аппендицита аккуратный, поверхность его ровная, вровень с кожей, и лишь цвет шрама выдает его присутствие, можно воспользоваться микро татуажем, замаскировав шрам под цвет кожи.

Экстрималы иногда прибегают к радикальным решениям – делают прикольный татуаж, обыгрывающий рубец после аппендицита и придавая ему новый смысл.
Это, конечно, решения каждого, возможно это прикольно и весело сейчас, но прежде чем отважиться на такие кардинальные решения, подумайте, как такая татуировка на вашем теле будет восприниматься через 10 – 20 – 30 лет.

Если операция проходила без серьёзных осложнений, шрам после полостного хирургического вмешательства имеет размеры от 7 до 8 см.

В случаях, когда хирургу приходится преодолевать большую жировую прослойку, разрез может достигать 20 и даже 25 см.

Производится он в нижней правой части брюшной полости с небольшим наклоном вниз.

Сначала рубец имеет красный цвет, потом он сменяется на белый. Сразу после операции он твёрдый на ощупь, но со временем (через несколько недель) смягчается.

Это связано с образованием новой соединительной ткани.

Кроме внешних швов, которые через некоторое время удаляются, во время удаления аппендицита накладываются и швы внутренние. Они саморассасывающиеся.

Если процесс рассасывания затягивается, может начаться воспалительный процесс, который неизбежно повлияет и на состояние шрама на брюшной полости пациента.

Послеоперационные рубец может быть нескольких видов:

  • гипертрофическим, такие последствия заметны меньше всего;
  • обычным или втянутым, такие шрамы заметны, и их коррекция требует применения более сложных методов;
  • слишком свежим или слишком старым, – тут борьба за вешний вид может быть длительной.

Вообще вид шрама зависит от соблюдения режима физической активности, индивидуального обмена веществ в каждом организме и способности его к регенерации.

И ещё – можете не поверить, но «внешность» рубца после аппендицита во многом зависит от послеоперационной диеты.

Например, употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, может привести к увеличению времени полного заживления и к растяжению спаек.

Связано это с тем, что физические нагрузки многие представители сильного пола не привыкли дозировать.

Плюс к этому считается, что кожные и мышечные ткани мужчины грубее.

К тому же мужчины редко тщательно соблюдают послеоперационную диету и пренебрегают косметологическими средствами, которыми женщины охотно пользуются.

Желательно выбирать средства, в составе которых есть вещества растительного и животного происхождения, например, ферменкол или контратубекс.

Визуальный эффект от их использования может наступить уже через несколько недель. Но некоторым приходится набираться терпения на несколько месяцев, – это зависит от особенностей организма и сложности проведённой операции.

Оговорюсь сразу – без консультации с врачом и без тщательной диагностики пользоваться этими препаратами нельзя.

Гормональная терапия оказывается действительно полезной на ранних стадиях заживления, – через несколько недель после хирургического вмешательства. В более позднее время она только негативно повлияет на обменные процессы в организме.

Различают 2 вида препаратов, которые вводятся в область рубцов с целью их лечения:

  1. ферментные, используются для лечения гипертрофических и втянутых шрамов, наиболее действенный препарат из этой группы – лонгидаза;
  2. глюкокортикостероиды, влияют на те же группы рубцов, чаще всего применяются кеналог и дипроспан.

В сегодняшней медицине это – самый доступный и распространённый метод содействия регенерации тканей.

Подразделяются на силиконовый и стандартный виды. Пластырь выглядит, как небольших размеров повязка, защищающая определённый участок тела.

Однако, в довершение к этому, он пропитан специальным составом, который содействует рассасыванию рубца.

Применение этого эластичного специализированного пояса останавливает чрезмерное развитие нежелательных соединительных тканей.

Удобен тем, что прост в применении, но конкретного действия на рассасывание шва не оказывает.

Повторюсь, это зависит от особенностей организма, соблюдения режима, дозирования нагрузок.

Процесс может длиться от нескольких месяцев до года.

Этот широко применяется в дермакосметологии во многих случаях, после аппендицита его используют через 6 месяцев после операции.

Благодаря лазеру можно довести цвет шрама до телесного уже через несколько сеансов.

Её проводят при помощи абразивных веществ. Процедура напоминает масштабный пилинг, когда удаляется верхний слой эпителия.

Нужно отметить, что этот способ коррекции бывает серьёзно болезненным, особенно, если техника плохо отрегулирована или неопытен мастер-исполнитель.

Их наносят на месте рубца, закрывая его и привнося даже красоту внешнему виду. В последнее время этот метод коррекции становится всё более популярным.

Тональные средства из этой группы позволяют замаскировать недостаток лишь на несколько часов, но иногда и этого достаточно. Потом такая маскировка обычно легко смывается водой.

Иногда для коррекции нежелательных последствий можно прибегнуть к пластической хирургии. Особенно это касается старых шрамов, которым больше года.

Боль в области рубца может возникнуть даже через несколько месяцев после операции.

Это может быть результатом физического воздействия, перегрузок, неправильного питания.

Иногда воспаление рубца – следствие внутренних осложнений после операции, особенно кишечника.

Обезболивающие препараты и пластыри, как правило, помогают лишь при физических причинах недомогания.

В остальных случаях лучше обратиться к врачу и не заниматься самолечением.


Как видите, при желании послеоперационные последствия изменения внешнего вида можно убрать быстро и безболезненно.

Но вряд ли стоит делать это навязчивой целью своей жизни, у нашего здоровья возникает порой проблемы куда серьёзнее.

источник

Острое воспаление аппендикса называется аппендицитом и по праву считается крайне опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие перитонита и, в итоге, привести к летальному исходу. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей обоих полов, однако наиболее часто упомянутый диагноз подтверждается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Последствия аппендицита устраняются исключительно хирургическим путем. При этом, во избежание осложнений, операция по удалению аппендикса должна быть проведена в максимально кратчайшие сроки. Именно поэтому больному, обнаружившему у себя признаки данного заболевания, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей госпитализации.

Развитие аппендицита может спровоцировать избыток кишечных бактерий.

По какой же причине может воспалиться аппендикс? Сегодня медики еще не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако доподлинно известно, что с большой вероятностью развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Избыток кишечных бактерий. В норме человеческий кишечник является «домом» для, без малого, 3 кг активных бактериальных масс. В случае резкого увеличения числа этих бактерий (такое может произойти в результате попадания в организм инфекции), аппендикс воспаляется.
  • Закупорка просвета аппендикса. В норме данный червеобразный отросток сообщается с остальными отделами кишечника через специальный просвет. Однако вследствие закупорки данного участка каловыми массами, семенами и косточками из съеденных накануне ягод или фруктов, а также мелкими чужеродными телами (в том числе, попавшими в кишечник через задний проход), аппендикс может воспалиться. Любопытно, что в некоторых случаях сужение просвета между отделами кишечника возможно в результате обыкновенного мышечного спазма.

Катаральный аппендицит — начальная стадия заболевания.

Как правило, острый аппендицит протекает достаточно стремительно, последовательно проходя несколько стадий своего развития:

  • Катаральный аппендицит. На начальной стадии заболевания воспалившийся аппендикс немного увеличивается в размерах, что может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и периодической тошнотой.
  • Гнойный аппендицит. Как и следует из названия, на этой стадии развития болезни стенки и внутренняя полость аппендикса покрываются гнойными очагами. Сопровождается этот процесс острыми болевыми ощущениями в правом боку.
  • Флегмонозный аппендицит. На данной стадии заболевания аппендикс почти полностью пропитывается гноем, за счет чего значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения в правом боку в этот период становятся почти нестерпимыми.
  • Разрыв червеобразного отростка. Аппендикс лопается, а его содержимое разливается по брюшной полости, провоцируя развитие перитонита и прочих осложнений.

Подробную информацию об остром аппендиците можете узнать из видео:

Непроходимость кишечника может стать причиной аппендицита.

Аппендицит в острой форме нередко протекает с осложнениями. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проблемы, сопровождающие воспаление аппендикса:

  1. Непроходимость кишечника. Как уже упоминалось выше, нередко причиной аппендицита становится закупорка просвета между аппендиксом и остальными органами ЖКТ. Если спровоцировавшие заболевание факторы не были немедленно устранены, крайне велик риск возникновения аналогичной проблемы в других отделах кишечника и, как следствие, развития непроходимости. Диагностировать данное осложнение можно по сопутствующим ему симптомам — вздутию живота, тошноте и многократно повторяющейся рвоте.
  2. Воспаление воротной вены. В том случае, если аппендицит был спровоцирован инфекцией, воспалительные процессы могут затронуть и другие органы ЖКТ. Чаще всего от гнойных воспалений страдает воротная вена, участвующая в кровоснабжении печени, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также большей части кишечника.
  3. Перитонит (воспаление брюшины). В случае разрыва аппендикса, накопившийся в нем гной разливается по брюшной полости, провоцируя развитие воспалительных процессов разной тяжести. Именно перитонит является причиной большинства летальных случаев острого аппендицита и минимизирует шансы больного на полное выздоровление.

Боль в животе может быть признаком аппендицита.

Огромное значение в точной диагностике острого аппендицита играют симптомы больного. При подозрении на воспаление аппендикса медики обычно обращают внимание на следующие жалобы пациента:

  • постоянная ноющая боль в животе, чуть более остро ощущающаяся в области пупка, а также – в правом боку снизу (или в области печени, если аппендикс располагается высоко);
  • повышение температуры тела;
  • периодическая тошнота или рвота;
  • любые симптомы воспаления соседних с аппендиксом органов (боль в пояснице, цистит и т.п.).

Для более точного определения источника боли, врач может попросить пациента сымитировать кашель. Чтобы данный диагностический метод сработал, больному следует воздержаться от приема обезболивающих препаратов непосредственно перед обследованием.

В том случае, если к моменту осмотра у врача, пациент перестает жаловаться на болевые ощущения в брюшной полости, это может быть тревожным признаком. Зачастую облегчение является временным и напрямую связано с тем, что аппендикс больного уже лопнул (то есть, произошло так называемое прободение).

В отличие от острого аппендицита, хроническая форма заболевания протекает очень медленно и почти бессимптомно. Болевые ощущения в области живота если и проявляются, то могут быть охарактеризованы, скорее, как тупые и вполне терпимые.

Повышения температуры или рвоты при этом не наблюдается. Именно из-за трудностей в диагностике хронический аппендицит считается более опасной формой данного заболевания. Впрочем, в отличие от острого воспаления аппендикса, в редких случаях данный недуг может пройти и сам собой, без хирургического вмешательства.

Отдельно стоит сказать несколько слов о диагностике аппендицита у маленьких детей. Как правило, дошкольникам сложно корректно формулировать свои жалобы на самочувствие, что значительно усложняет постановку диагноза. На что же следует обращать внимание родителям? Помимо описанных выше симптомов, аппендицит у детей характеризуется:

  1. нетипичным поведением (зачастую имеют место капризность, вялость, апатия);
  2. потерей аппетита;
  3. специфической позой во время отдыха или сна (колени подтянуты к животу).

Здесь же следует обратить внимание на то, что аппендицит крайне редко поражает детей в возрасте до 7 лет, и практически никогда не наблюдается у грудничков. Поэтому при обнаружении у ребенка симптомов, соответствующих данному диагнозу, не стоит сразу предполагать самое худшее. Однако и от необходимости незамедлительно показать малыша врачу данный факт не избавляет.

При малейших признаках острого аппендицита следует обратиться к врачу.

При малейших признаках острого аппендицита во избежание осложнений больному следует как можно скорее показаться врачу и госпитализироваться.

Ввиду того, что данное заболевание требует срочного хирургического вмешательства, при появлении характерных симптомов вполне допустимо обращение в скорую медицинскую помощь. Чем же можно помочь больному в ожидании уже вызванной бригады СМП?

Уложите больного в постель и приложите холод к его правому боку. Отсутствие физической активности, конечно, не гарантирует безопасность, однако сводит к минимуму риск разрыва аппендикса.

Не используйте обезболивающие средства. Прием соответствующих медикаментов способен значительно затруднить медикам диагностику заболевания. По той же причине больному следует незадолго до приезда врача отказаться от любого питья и пищи.

Любые средства, облегчающие симптомы заболевания, следует использовать с осторожностью!

Слабительные препараты могут помочь избавиться от чувства тяжести в кишечнике, однако почти наверняка приведут к разрыву аппендикса. То же самое касается и теплой грелки, положенной на живот.

Операция по удалению аппендикса занимает не более 40 минут.

Как уже упоминалось выше, сегодня единственным эффективным методом лечения аппендицита является хирургическая операция, направленная на удаление воспаленного органа. Данная процедура называется апендэктомия, и проходит она следующим образом:

  • больному делают местную анестезию (при оперировании маленьких детей по вполне понятным причинам нередко делается выбор в пользу общего наркоза);
  • на правом боку пациента по косой линии делается небольшой надрез;
  • при помощи специальных инструментов аппендикс удаляется из брюшной полости через полученное отверстие;
  • на надрез накладываются швы.

В норме вся процедура по удалению аппендикса занимает не более 40 минут. В качестве альтернативного метода операции может быть использована эндоскопия – то есть изъятие органа через несколько едва заметных проколов в брюшной полости.

Такой подход позволяет больному быстрее восстановиться после процедуры. Кроме того, после подобного вмешательства у пациента почти наверняка не останется хирургических шрамов, что тоже немало способствовало популяризации данного метода.

Стоит, впрочем, понимать, что при запущенной стадии заболевания (в частности, после того, как произошел разрыв аппендикса), эндоскопия не эффективна.

Удаление аппендицита – не сложная операция, после которой больной полностью восстановится и сможет вернуться к своему привычному образу жизни уже через 2 месяца. До тех пор ему придется несколько ограничить свои физические нагрузки. Впрочем, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя прооперированный сможет уже через 7-10 дней после процедуры (как правило, к этому моменту с раны уже снимают швы).

Читайте также:  Острый флегмонозный аппендицит причины возникновения

Неприятным сюрпризом для пациента может стать особая диета, предписанная каждому, перенесшему операцию по удалению аппендицита. Так, в первые часы после операции больному придется ограничиваться лишь чаем или водой. Чуть позднее в его рацион будут добавлены бульоны и жидкие каши. Питаться при этом рекомендуется дробно. Более конкретные рекомендации по этому поводу выдаются пациентам их лечащими врачами в индивидуальном порядке.

Боли в нижней правой части живота. Тошнит и лихорадит. Такие симптомы могут давать различные заболевания, но чаще всего – это воспалительный процесс в червеобразном отростке кишечника аппендиксе. Хирург назначил срочную госпитализацию и экстренную операцию. Как вести себя в постоперационном периоде?

Апендицит — воспалительный процесс участка кишечника кишечника — аппендикса.

Аппендицит – воспалительный процесс участка кишечника – аппендикса. По степени распространения он занимает 1 место среди патологий ЖКТ. Патология не выбирает возраст, ни пол пациентов.

Хотя по статистике чаще всего страдают этим заболеванием молодые люди до 35 лет. В детском возрасте и у пожилых это заболевания встречается редко. Врачи выделяют следующие причины воспалительного процесса:

  • Закупорка просвета отростка окаменелыми фекалиями, инородными телами, паразитами.
  • Перегиб участка кишечника спайками. Этому способствуют хронические заболевания ЖКТ – колиты, энтериты, гинекологические патологии – спайки, аднексит.
  • Опухоли кишечника.
  • Инфекционные заболевания – тиф, туберкулез, поражение простейшими – амебами, псевдотуберкулез.
  • Васкулит.
  • Эндокринные заболевания.

Симптоматика характерна и воспалительный процесс протекает ураганными темпами:

  1. Боль в районе пупка, постепенно смещающаяся в правый нижний квадрат живота
  2. Тошнота, рвота, понос или запор, учащенное мочеиспускание
  3. Повышение температуры до 38 градусов
  4. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов

Воспаление червеобразного отростка не лечится консервативно, ни методами народной медицины. Больному показана госпитализация и ургентное хирургическое вмешательство.

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о аппендиците.

Длительность аппендэктомии составляет от 30 до 40 минут. Операция проводится под общим наркозом. Препараты для обезболивания могут вызвать рвотные позывы, поэтому в палате пациента укладывают на левый бок.

Через 12 часов разрешается менять положение тела, садиться. К концу первых суток больному разрешается вставать и самостоятельно проводить гигиенические процедуры.

В постоперационный период в ране будет установлен дренаж для оттока жидкости и сукровицы. Для предупреждения инфицирования врач назначит курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от сложности случая – острый аппендицит, хронический, гнойный, было ли излитие гноя в брюшину. Если восстановительный период проходил без особенностей, то в хирургическом отделении придется пробыть от 5 до 7 дней. Общая длительность периода нетрудоспособности составляет 10 дней.

  • При отсутствии осложнений в постоперационный период внутренние швы рассосутся через 60 дней.
  • Внешние – врач уберет через 9 дней.
  • Длина шва после удаления аппендикса составляет 30 мм. Могут остаться следы от стягивающих нитей.
  • Величина шва зависит от умения хирурга и особенностей кожи пациента.

После удаления аппендикса в первые сутки запрещено употреблять много жидкости.

Любое оперативное вмешательство на органах живота требует определенного рациона. После удаления аппендикса в первые сутки запрещено пить большое количество жидкости. Излишек воды способен спровоцировать тошноту и рвоту. Питание после аппендэктомии по суткам:

  1. Первый и второй день – жидкие протертые каши, кисели, супы, различные овощные и фруктовые проготовленные пюре, молочные продукты.
  2. Третьи сутки – к жидким блюдам разрешается добавить немного хлеба и масла сливочного или растительного.
  3. Пятые сутки – в рацион вводятся овощи и свежие фрукты.
  4. В дальнейшем, если реабилитационный период проходит без осложнений, пациент постепенно возвращается к привычному рациону.

Что находится под полным запретом в постоперационный период:

  • Алкоголь
  • Шоколад и прочие сладости
  • Жирные и тяжелые блюда
  • Мучные изделия
  • Газированные воды – они раздражают кишечник и могут вызвать боли
  • Острые блюда и приправы
  • Длительность восстановительного периода занимает от 10 до 14 дней.

В первые дни и в течение всего периода реабилитации после аппендэктомии запрещены любые нагрузки. Занятия спортом возможны только после полного выздоровления. При отсутствии осложнений спортзал рекомендуется посещать через 1 месяца после операции.

Сексуальную жизнь придется также отложить на некоторое время. Интим относится к физическим нагрузкам. Во время секса происходит напряжение мышц брюшины и есть риск расхождений швов. Если восстановительный период проходит без осложнений, то через 14 дней врач разрешит пациенту вести активную сексуальную жизнь.

Осложнением после удаления аппендикса может быть кишечная непроходимость.

Неприятные последствия после удаления аппендикса могут развиться в течение 2 месяцев. Причин множество – от невнимательности хирурга до невыполнения пациентом рекомендаций врача по поведению в реабилитационный период. Виды осложнений:

  • Гнойные процессы в ране
  • Грыжа
  • Излитие гноя в брюшину – перитонит
  • Кишечная непроходимость
  • Развитие спаечного процесса

Пилефлебит – тромбоз воротной вены, ее ответвлений, сопровождающийся воспалительным процессом
По степени возникновения на 1 месте находится нагноения в операционной ране. В этом случае наблюдается гиперемия в области шва, болезненность, отечность. Для купирования процесса назначают антибиотики. В тяжелых случаях швы вскрываются, рана очищается от гнойных масс.

Спаечный процесс развивается в 60% случаев разлитого гнойного процесса. Спайки вызывают боли в правой части живота, повышение температуры, нарушение работы ЖКТ. Кишечная непроходимость может развиться как на 6 сутки после удаления аппендикса, так и через 2 месяца после вмешательства.

Причина – гангренозная форма заболевания или травма кишечника. Пациент жалуется на боли в животе, не может сходить в туалет. Грыжи возникают на месте операционного шва. Причины выпячиваний участков кишечника кроются в неправильном поведении пациента в период реабилитации:

  1. Несоблюдение предписанной диеты
  2. Отказ от поддерживающего бандажа в первые несколько дней после вмешательства
  3. Физические нагрузки и активная сексуальная жизнь в период реабилитации
  4. Слабость мышц брюшины
  5. Воспалительные процессы в кишечнике

При появлении первых проявлений грыжи следует обратиться к хирургу. Кроме этого, врачи рекомендуют в реабилитационном периоде совершать неспешные пешие прогулки.

Перитонит — воспалительный процесс в брюшине, вызванный излитием гноя.

Перитонит – воспалительный процесс в брюшине, вызванный излитием гноя во время операции или через несколько дней после вмешательства. Симптоматика перитонита:

  1. Боли в животе носят постоянный разлитый характер
  2. Повышение температуры тела
  3. Признаки раздражения брюшины
  4. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови
  5. Нарушение дефекации

Эта симптоматика развивается постепенно. Пик приходится на 5 день после удаления органа. Независимо когда было разлитие гноя – до, во время или через несколько дней после вмешательства при появлении признаков перитонита следует провести повторную операцию с тщательной санацией брюшной полости.

Пелифлебит — редкое осложнение воспаления аппендикса.

Это редкое осложнение воспаления аппендикса. Смертность при развитии этой патологии составляет практически 100%.

Причина патологии состоит в попадании бактериального содержимого воспаленного аппендикса в воротную вену и ее ветки.

Это происходит при перфорации брыжейки. Патогенные микроорганизмы с кровотоком быстро попадают в печень, вызывая печеночную недостаточность. Симптоматика пелифлебита:

  • Начальные симптомы воспаления аппендикса
  • Повышение температуры
  • Изменение формулы крови
  • Температура, озноб
  • Боли в правом подреберье
  • Повышение уровня билирубина, прочих печеночных ферментов
  • Желтушность покровов

При диагнозе «пелифлебит» показано хирургическое вмешательство с полной ревизией брюшной полости. Выживаемость пациента зависит от продолжительности процесса, физического состояния пациента, лечения патологии. Смерть наступает чаще всего от полиорганной недостаточности.

О симптомах аппендицита можно узнать из видеоматериала:

Это прободение стенок кишечника возникает по нескольким причинам:

  1. Несоблюдение методики проведения аппендэктомии
  2. Использование тугих дренажных систем после операции, как следствие возникновение пролежней
  3. Воспалительный процесс, распространяющийся на ткани кишечника

Симптоматика кишечного свища развивается через 7 дней после вмешательства:

  • Боли в животе
  • Нарушение дефекации
  • Показана ревизия раны для устранения причин образования кишечных свищей.

Удаление аппендикса считается легкой операцией. Но осложнения после вмешательства могут стоить жизни пациенту. При развитии неприятной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в этом случае грозит летальным исходом.

Операции при помощи лапароскопии сегодня применяют гораздо чаще классических полостных методов. Преимуществ у этого метода гораздо больше, чем недостатков. Последние годы он используется и при аппендиците. Можно с уверенностью заявить, что удаление аппендицита лапароскопическим методом давно уже стало золотым стандартом лечения. Метод был применен при удалении аппендицита впервые около 30 лет назад. Вообще воспаление червеобразного отростка в хирургии – едва ли не самая распространенная патология. Часто именно с него начинается обучение ординаторов-интернов. Ценность данного способа в его функциональности – он может использоваться как в диагностике, так и в лечении.

На органах брюшной полости лапароскопия дает возможность хирургу детально изучить состояние всех внутренних органов и точной найти место воспаления. Сама длительность операции при этом сокращается.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом не означает исключение классических разрезов вообще, у любого из методов есть плюсы и минусы.

К недостаткам полостных операций можно отнести:

  • долгое сохранение послеоперационных болей;
  • повышенная травматичность;
  • длительный период восстановления;
  • большая длительность заживления шва;
  • осложнения – 8%.

При наличии всех технических условий лапароскопия становится, конечно, предпочтительней.

Проведение лапароскопии показано при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • наличие хронического воспаления при сильных болях;
  • мукоцеле;
  • кисты;
  • инвазия паразитами; доброкачественные опухоли брюшной полости;
  • карциномы.

Если имеется осложнение в виде перитонита, абсцесса – проводится полостная операция. Кроме того, если у врача не хватило опыта во время лапароскопии, или были допущены технические ошибки, переходят на классический способ. Но хирург с опытом может провести аппендэктомию лапароскопически и при осложненной форме.

В России удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится не так часто, как за рубежом. Но причины этого больше носят субъективный характер. К таковым можно отнести:

  • восприятие глубины искажено;
  • тактильные ощущение практически отсутствуют, что затрудняет работу хирургу;
  • не всегда можно рассчитать силу приложения к инструментам, которыми манипулируют во внутренних органах;
  • мало пространства для управления работой инструментов;
  • затруднен процесс разрезания тканей, когда инструмент движется в противоположную сторону от руки.

Объективные причины также не исключаются:

  • нет достаточной теоретической базы;
  • метод считается повышенной сложности для всеобщего применения;
  • и, наконец, не везде есть нужное оборудование.

Период восстановления при удалении аппендицита лапароскопичесим методом короткий. Исключение движений полностью запрещается лишь на несколько часов. К вечеру больной уже может садиться в постели.

Утром пациенту разрешается дойти до перевязочного кабинета самостоятельно. Но заниматься спринтерством не надо, потому как полностью организм восстановится только через 2 месяца. За это время происходит полное заживление разрезанного кишечника. Категорически не положено поднимать и носить даже небольшие тяжести; только в пределах 1-1,5 кг. Любые усилия, ведущие к напрягу и повышению внутрибрюшного давления, исключены.

При методе лапароскопии она осуществляется уже на 3-4 день. На второй день после операции убирается дренаж. Во время стационарного пребывания обязательна инфузионная терапия и антибактериальная для исключения осложнений.

У части больных возможны болевые ощущения в местах проколов в течение 2-3 дней, тогда назначают анальгетики. Снятие швов проводят на 7-10 день, чаще в поликлинике по месту жительства.

Из-за небольших проколов процедура эта почти не ощущается. Возможно использование саморассасывающихся швов.

В первый день еда исключена, питье желательно тоже. На другой день разрешено только питье.

В последующие дни пища должна быть жидкой — каша-«размазня» и суп-пюре. Разрешаются продукты, которые не мешают моторике ЖКТ. Очень полезен овсяный кисель, дающий мягкий эффект обволакивания слизистой.

Разумеется, речь не идет об алкоголе. Легкие качественные напитки разрешены только спустя 2 месяца. Приготовление пищи только на паровой бане. Такое питание длится месяц. Полностью исключены:

  • острые специи и майонез;
  • капуста и бобовые;
  • выпечка;
  • копчености.

Можно любые напитки, но только домашнего приготовления.

Период восстановления после операции лапароскопическим методом удаления аппендицита вполне возможно сократить легкими, но постоянными физическими нагрузками. Сами по себе они ускорят заживление и станут профилактикой многих осложнений. Начало таких нагрузок – обычные прогулки. Восстановление после лапароскопического метода удаления аппендицита укорочено так, что пациент вполне может выйти на работу уже через 7-10 дней.

К достоинствам данного метода операбельного вмешательства можно отнести:

  • отличный косметический результат;
  • процент спаек ниже;
  • операция меньше травмирует органы;
  • укороченная реабилитация и восстановление при лапароскопическом методе удаления аппендицита;
  • получение возможности детального осмотра внутренних органов и при необходимости проведение других операций без дополнительных разрезов;
  • меньший расход лекарств и, соответственно, экономическая выгода.

Из недостатков на сегодня можно выделить следующие:

  • необходимость дополнительного обучения персонала;
  • очень дорогое оборудование;
  • использование метода не всегда возможно.

Сегодня выделены группы больных, которым лапароскопия необходима. Например, при неясности диагностики или для женщин фертильного возраста, планирующих роды, у которых гинекологическая проблема схожа с клиникой острого живота.

Факт! Аппендэктомия без должного обоснования проводится в 47 % случаев, в перспективе она дает спаечные процессы и вторичное бесплодие.

Также лапароскопия проводится больному по его желанию (здесь уже нужно учесть не только все «за» и «против», но и квалификацию хирурга), женщинам с предпочтением косметического эффекта, при СД и ожирении, когда повышен риск осложнений, детям для предотвращения риска появления спаек.

Они аналогичны любым другим операциям:

  • тяжелые почечные и печеночные заболевания;
  • ССЗ в декомпенсации;
  • беременность после 26 недель;
  • нарушения свертываемости крови.

Кстати, гестация относится к относительным противопоказаниям, потому что не зарегистрировано случаев с негативным воздействием на плод закачанного воздуха при лапароскопии в брюшную полость.

К относительным противопоказаниям также можно отнести:

  • перитонит;
  • резкое ожирение;
  • возраст после 60 лет;
  • нетипичное расположение отростка.
  • образование воспалительного инфильтрата вокруг отростка;
  • спайки.

Абсцедирующий периаппендикулярный процесс может привести к разрыву при введении воздуха в полость живота. Помимо того, манипуляции в этом участке могут повредить магистральные сосуды и стенки кишечника.

Острый аппендицит не терпит отлагательств, и затягивать время на подготовку больного никто не будет.

Делается только минимум анализов — исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости, кровь на РВ, ВИЧ, HBsAg, по показаниям — ЭКГ.

Если имеются сомнения в диагнозе – операция может отодвинуться для наблюдения в динамике.

Для проведения операции понадобится:

  • лапароскоп;
  • видеокамера и монитор;
  • источник света;
  • инсуффлятор, игла Вереша с помощью которых нагнетается углекислый газ;
  • электрохирургическое оборудование или лазер для рассечения тканей и коагуляции сосудов;
  • ирригатор-аспиратор для удаления из брюшной полости крови, гноя, жидкости.

Кроме того, нужно иметь ножницы, щипцы, зажимы, четыре троакара разного диаметра, устройства для наложения швов или клипс.

Применяют общий наркоз. Больной лежит на спине, стол несколько наклонен влево для отведения в сторону сальника и петель кишечника.

Тогда доступ к правой области более свободен. Введенным лапароскопом хирург сначала полностью осмотрит все внутренние органы – сальник, петли кишечника, желчный пузырь и печень, поверхность брюшины; у женщин – матку, маточную трубу и яичник.

Воспаленный отросток подлежит удалению. Для этого его и брыжейку пересекают, коагулируют или прошивают сосуды, отросток извлекается через троакар. При этом нельзя допускать его соприкосновения с другими органами. Отросток в специальном контейнере отправляется на гистологию.

В это время врачом повторно проводится ревизия брюшной полости для промывания поверхности брюшины антисептиками, на предмет кровотечения, аспирации патологических примесей: гноя, крови и фибрина.

Все это выводится через ирригатор. Дренажная трубка вставляется только по показаниям: периаппендикулярный абсцесс, перитонит.

В среднем вся операция занимает 30 минут. Если возникают осложнения, длительность увеличивается и может меняться последовательность. Например, при перитоните сначала удаляется выпот, а затем работают с отростком.

Через дренажную трубку также вводят антибиотики. После того как нужда в дренаже отпадает, его удаляют, и следов на коже не остается.

Послеоперационный период удаления аппендицита лапароскопическим методом зависит от степени воспаления. При воспалительных осложнениях и сепсисе реабилитация длится больше месяца. Риск летальности все это время сохраняется. На вопрос: сколько лежать в больнице при удалении аппендицита лапароскопическим методом, можно ответить точно: при отсутствии осложнений выписка производится на 3-4 день.

Многие врачи настаивают на ношении бандажа – он позволяет создать нормальное положение органов и не дает развиться осложнениям.

Физические нагрузки – спортивные тренировки возможны только по завершении рубцевания швов. Нагрузку наращивают постепенно. Бассейн и море – показаны только при хорошем заживлении раны через месяц.

Стоимость лапароскопической операции определяется используемым оборудованием, регионом проживания, наличием осложнений.

Например, обычная полостная операция обходится в 8000-12000 рублей, цена лапароскопии начинается от 18 тыс. Удаление аппендицита лапароскопическим методом в Москве обойдется в сумму более 20 тыс. рублей. Имеются и дополнительные расходы на лечение ЛС, пребывание на койке и пр.

Непредвиденные последствия удаления аппендицита лапароскопическим методом включают:

  • неисправность аппаратуры;
  • тифлит — ожог слепой кишки;
  • ошибка при проколе и повреждение здоровых органов;
  • появление эмфиземы — пузырьков воздуха под кожей;
  • вторичное инфицирование швов;
  • кровотечение внутри брюшной полости;
  • грыжа белой линии;
  • гипотония.

Если лапароскопия уже больному проводилась, ввиду наличия спаек могут повреждаться внутренние органы.

Отзывы при лапароскопическом методе удаления аппендицита и восстановления после операции пациенты дают только положительные. Это объясняется минимальными осложнениями, коротким периодом реабилитации и его относительной несложностью. На животе нет грубых шрамов, можно быстро возвращаться к работе. Есть и сожалеющие отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом, но они в основном касаются того, что далеко не все клиники могут предложить лапаротомию. В целом операция намного предпочтительнее хирургическому разрезу.

Отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом говорят о том, что такие операции просто спасают жизнь, при том, что больного очень быстро выписывают из больницы.

источник