Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Больным, перенесшим операцию по удалению воспаленного придатка слепой кишки (аппендикса), нужно знать о возможных спаечных процессах после хирургического вмешательства в брюшную полость. Изучив симптомы спаек после аппендицита, можно контролировать собственное самочувствие и уже при малейших подозрениях на патологию обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Спаечные процессы чаще всего ассоциируются с операциями на брюшной полости. Спайки служат как-бы естественным препятствием в брюшине для ограничения в ней воспалительного процесса. Плохо, что при этом нарушается нормальное взаимодействие и работа внутренних органов не только брюшной полости, но и органов малого таза. Нередки и случаи невозможности забеременеть по подобной причине.
Внимание! Если говорить о механизме образования спаек медицинским языком, то многие аспекты спаечной болезни останутся непонятными, но все нюансы знать нам и не нужно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в область брюшной полости, проведенное даже самым лучшим хирургом в самой лучшей больнице, может спровоцировать образование спаек.
Врачи некоим образом не могут препятствовать возникновению спаек, но они должны сообщить больному о возможных симптомах спаек и как можно уменьшить риск их образования. Соблюдайте все врачебные предписания и шансы у спаечной болезни значительно сократятся.
Спайки после аппендицита – самое распространенное последствие операции. Вследствие хирургического вмешательства нежелательные образования из соединительной ткани проявляются в той или иной степени у трети пациентов.
Тяжи, именно так называются эти образования, возникают между петлями кишечника и другими органами брюшной полости. При этом происходит как-бы склеивание, сращивание их серозных оболочек между собой. Спаечной болезни способствует особенность брюшины к адгезии (прилипанию).
Интересно узнать! Брюшина – это оболочка, множественная тонкая серозная поверхность, окутывающая органы. Образована она двумя листками — висцеральным и париетальным, переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины, которая заполнена серозным содержимым.
Если по какой-то причине возникает воспалительный очаг в брюшной полости, оболочка брюшины надежно прикрепляется, прилипает к воспаленному месту, чем препятствует распространению патологии дальше. Можно было бы сказать, что это хорошая защитная функция, но иногда подобный процесс проходит с деформаций органов и нарушением их работы. Часто обнаруживается сжимание кровеносных сосудов, сужение кишечника.
Симптомы спаек после аппендицита, как и после любой операции или серьезной травмы в области живота проявляются в первую очередь периодическими болями в месте вмешательства – внизу живота с правой стороны. Чаще всего болезненное ощущение пациент начинает подмечать при физической нагрузке либо при резких движениях.
Спаечная болезнь не имеет патогномоничных симптомов, а складывается из всех симптомов, обусловливающих состояние больного в целом. В основном – это различные виды функциональных нарушений кишечника, но не только:
- боль в животе;
- метеоризм;
- частые запоры;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечной деятельности;
- снижение артериального давления;
- общая слабость.
Обратите внимание! Симптомы спаек кишечника после аппендицита ярко выражены лишь в острой форме спаечной болезни. Симптомы проявляются, когда есть уже угроза здоровью больному и требуется проведение еще одной операции. Следите за самочувствием: боль в животе и сильный запор должны вас насторожить.
Определить спайки при помощи УЗИ не получается. Для точной диагностики используется лапароскопия, но подобная современная малоинвазивная процедура доступна не везде и это все-таки операция.
Лечение спаек после аппендицита зависит от того, на каком именно этапе развития они были обнаружены. Если процесс только начался, его можно постараться остановить консервативным путем. Современная фармакология может предложить широкий ряд препаратов, но принимать их без консультации врача строго запрещается!
Если спайки не дают больному нормально жить, назначается операция, которая аналогично удалению аппендикса, может быть либо традиционной, либо лапароскопией. Последний метод предпочтительней, ведь после него спайки убираются навсегда, а сама операция не оставляет шрамов.
Что делать, чтобы не возникали спайки? После операции на аппендиксе пациент некоторое время находится под наблюдением. Чтобы не возникали спаечные процессы в кишечнике, хирурги рекомендуют очень скоро после операции начать двигаться.
Важно следовать всем рекомендациям и не жалеть себя! Двигайтесь в разумных пределах, ходите, старайтесь, чтобы тело было чаще в вертикальном положении. Если тело будет двигаться, будет некоторое движение и во внутренних органах, а этого уже достаточно в большинстве случаев, чтобы не возникали симптомы спаек после аппендицита.
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
Причины возникновения пневматоза кишечника кроются в недостаточном всасывании газов в кровеносную систему человека.
Зачастую это происходит из-за затруднения в выводе газов естественным путем (вследствие образования полипов или опухолей в прямой кишке, например). В этих случаях в кишечнике происходит излишнее скопление газов, которое образует кисты.
Как причины возникновения пневматоза еще называют нарушение перистальтики кишечника или кишечную непроходимость – эти факторы тоже способствуют ухудшению вывода газов из организма.
Причины могут крыться в инфекционных заболеваниях кишечника – они тоже приводят к избыточному образованию газов вследствие жизнедеятельности вредных микроорганизмов.
Пневматоз может развиваться из-за спазмов кишечника и повышения давления внутри брюшины – это влечет за собой пережимание кишки и застой газов в определенных областях.
У новорожденных и маленьких детей заболевание возникает зачастую вследствие различных болезней желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекций, малой подвижности, обусловленной возрастом.
Причины появления пневматоза разнообразны, однако в большинстве своем они обусловлены нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
Поэтому рекомендуется регулярно (хотя бы два раза в год) проходить необходимые обследования и не запускать имеющиеся болезни.
Наблюдая симптомы пневматоза кишечника, нужно обращаться к врачу. Лечение народными средствами допускается только после консультации со специалистом.
Симптомы пневматоза кишечника считаются неспецифическими, то есть они свойственны многим другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.
В первую очередь симптомы этого недуга зависят от местоположения кист и их количества, стадии и длительности болезни. Встречаются случаи, когда газовые скопления располагаются во всем кишечнике.
Следует отметить, что пневматоз кишечника является очень редким заболеванием, поэтому врачи затрудняются максимально точно описать все его симптомы.
Основные его признаки – повышенный метеоризм и болевые ощущения. Излишнее скопление газов в кишечнике растягивает стенки органа, что приводит к возникновению колик или схваткообразных болевых ощущений.
Как симптомы описывают диарею или запоры, а в тяжелых случаях – кишечную непроходимость вследствие закупорки кишечника кистами.
У новорожденных и маленьких детей симптомы заболевания проявляются рвотой, поносом, вздутием живота и общим недомоганием.
Из-за повышения давления в кишке образованные кисты рано или поздно лопаются, что приводит к разрыву кишечника и дальнейшему перитониту.
В этом случае симптомы становятся более выраженными: резкое ухудшение самочувствия, сильные резкие боли в животе, снижение давления, бледность, отсутствие перистальтики.
После этого наступает шоковое состояние, а если лечение не начато своевременно, то очень вероятен летальный исход.
Диагностика пневматоза кишечника зачастую затруднена из-за неспецифичности симптомов этого недуга. Опытный и высококвалифицированный доктор при пальпации живота может нащупать пузырьки с воздухом, однако такое происходит довольно редко.
Единственным действенным методом обнаружить заболевание остается проведение эндоскопического обследования кишечника.
Возможно проведение рентгена с контрастным веществом, однако при обнаружении кист все равно рекомендуют провести эндоскопию для более точного подтверждения диагноза.
Лечение пневматоза кишечника обычно подразумевает борьбу с нарушившим всасывание газов другим заболеванием.
Например, если у ребенка присутствует кишечная инфекция, то ему назначают лечение антисептиками и антибиотиками.
С целью уменьшить болевые ощущения рекомендуют прием спазмолитиков (Но-шпа, Баралгин), для снижения газообразования назначают Эспумизан или Метеоспазмил.
Бороться с излишним газообразованием можно и народными средствами – принимая отвар петрушки или настой из корней одуванчика.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если у больного наблюдается диарея, то доктор порекомендует пить Имодиум, Мотилиум или Лоперамид, при рвоте полезными будут Церукал и Метоклопрамид.
От постоянных запоров можно избавиться как медикаментозными препаратами (Прелаксан, Дюфалак), так и народными средствами (коры крушины, трава Сенны).
Если болезнь находится в запущенной стадии и может угрожать жизни пациента (развилась непроходимость кишечника или начался перитонит), то обязательно проведение хирургической операции.
Однако любое лечение, особенно натуральными средствами, должно быть начато только после консультации с доктором, который расскажет, как лечить пневматоз кишечника правильно и не навредить своему организму еще больше.
Правильное лечение заболевания обязательно должно включать в себя некоторые ограничения в рационе. Диета при пневматозе кишечника обязательна и должна выполняться неукоснительно.
В первую очередь необходимо начать есть часто (пять-шесть раз в день), но небольшими порциями, в противном случае это может вызвать растяжение нарушенных участков кишечника.
Запрещается употреблять в пищу продукты, которые могут усилить газообразование. В первую очередь это газированные напитки, некоторые овощи (бобовые, капуста, редька), фрукты (зеленые яблоки и груши) и ягоды (виноград, смородина, крыжовник), хлебобулочные изделия, сладкое.
Запрет налагается на употребление кофе и алкогольных напитков, жареных, жирных и маринованных блюд.
Супы можно варить на бульоне с нежирным мясом, разрешаются каши и вареные овощи, молочные блюда. Пить рекомендуют некрепкий чай, кисель, отвар шиповника или молоко.
Правильное питание при пневматозе, как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, является очень важным фактором в лечении заболевания.
Пневматоз кишечника в настоящее время изучен врачами не очень хорошо, поскольку является редким заболеванием.
Причины его возникновения разнообразны, однако зачастую они связаны с развитием какого-либо другого заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому лечение направлено в первую очередь на устранение первичной болезни.
Симптомы пневматоза кишечника неспецифичны, поэтому диагностировать этот недуг довольно сложно.
В любом случае, наблюдая признаки этого заболевания, нужно обращаться к врачу, а не пытаться заниматься самостоятельным лечением.
Панкреатит что это такое, симптомы, признаки, как лечить, не допустить развитие данного заболевания и превращения в хронический диагноз? Частое недомогание и боль где-то в районе желудка, а на самом деле в поджелудочной железе становится настоящим бедствием современного общества. Каждый второй человек обращался в поликлинику с такими симптомами и получал неутешительный вердикт – панкреатит. Каким образом можно предотвратить подобное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта и так легко уязвимой поджелудочной, а также как своевременно обратить внимание на свой организм и не запустить болезнь?
За этим загадочным медицинским термином скрывается заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалением и серьезным недомоганием. Основной предпосылкой возникновения самой болезни становится нарушение оттока пищеварительного сока, который в свою очередь, накапливаясь в губительных масштабах, разрушает стенки слизистой самой железы.
Данная ядерная смесь содержит в себе также ферменты, пробивающие брешь в сосудах и других органах, находящихся рядом. Итог данного недуга неутешителен: в 10 % случаев без лечения наступает летальный исход, а в оставшихся 90% — только половина людей может навсегда излечиться от этого неприятного заболевания. Другая половина получает хроническое течение болезни, которое время от времени сопровождается сильнейшими приступами.
Жертвой панкреатита может стать любой человек, который склонен к перееданию, а также тот, кто употребляет в больших количествах алкоголь, фастфуд, а также жареную, острую и сильно жирную пищу.
Спровоцировать панкреатит можно из-за нарушений другого характера: песок, камни в почках или желудке, опухоли, неправильное развитие внутренних органов. Острые приступы болезни могут возникнуть и из-за травматических ситуаций, когда при смещении положения поджелудочной железы или желчного пузыря перекрываются специальные желчные протоки, по которым отходит лишнее количество желудочного сока и ферментов. Сюда же может попасть и желчь. Таким образом, в самой железе начинаются процессы брожения и пищеварения, что категорически недопустимо, ведь получается, что организм занимается «перевариванием» своих же слизистых оболочек – тонких и гибких тканей поджелудочной железы.
Также существует и вариант осложнений при панкреатите, когда частично всасываясь, ферменты все же остаются в крови и соответственно по большому кругу кровообращения попадают в другие органы, поражая их. Это могут быть и сердце, и печень, и селезёнка, и даже почки. Тогда развивается еще и отравление всего организма, а не только острые боли при панкреатите, характерные для воспаления поджелудочной железы и кишечного тракта.
Основными симптомами и признаками заболевания поджелудочной железы считается сильная боль, которая сопровождается ощущением интоксикации организма: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Также может быть понос, а в некоторых тяжелых случаях даже судороги. Однако симптомы воспаленного острого и хронического панкреатита, как разных его форм, отличаются по своим свойствам:
При остром течении данного заболевания проявляется тупая режущая боль, которая по своей интенсивности не уступает желудочной боли или любой другой в организме человека. Локализуются болевые ощущения справа или слева под ребрами, всё это зависит от того участка поджелудочной железы, который более воспалён. Болевые точки могут также проходить в лопатках, на груди и на спине, так как боль поджелудочной железы отдается во все стороны.
Обострение боли может происходить при дальнейшем употреблении тяжелой и жирной пищи, а также при потреблении алкоголя или острых блюд. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то развивается состояние болевого шока, когда пациент может потерять сознание. В этом случае возможен даже летальный исход.
При приступе хронического панкреатита появляется ноющая, накатывающая волнами боль, которая может быть с человеком на протяжении нескольких лет или даже всей его жизни. Ее характер крайний неоднозначен, она усиливается примерно спустя полчаса после приема пищи, которая неудобоварима для поджелудочной железы данного пациента.
Например, этим может стать сильно острая, жареная, копченая или даже сладкая еда.
Длительность данной боли может варьироваться от часа до нескольких дней, а локализуется она точно также в зависимости от того участка, который наиболее воспалён. Интенсивность повышается при изменении положения тела, например, приседаний или наклоне. При принятии соответствующих лечебных препаратов боль, как правило, исчезает, но не проходит до конца и при возникновении похожих ситуаций: принятие неправильной пищи, хронический панкреатит вновь даст о себе знать. Приступы могут быть разными: если в первый раз приступ мог проходить очень долго, то второй раз минимальные болевые ощущения могут длиться всего лишь 15 минут.
Как правило, при панкреатите кожный покров на лице и других частях тела меняет свою окраску: лицо бледнеет, а потом может приобрести сероватый оттенок. В области поясницы и пупка также может появиться синий, будто мраморный отблеск, а паховые области окрашиваются в сине-зелёный оттенок.
Это говорит о том, что при панкреатите нарушается кровоток, который приносит естественный цвет кожному покрову. Ведь при хроническом воспалении панкреатита кровь застаивается и становится неспособной проникнуть под кожу. При остром течении панкреатита такие симптомы наблюдаются реже, и, как правило, бледнеет только лицо.
Иногда проявляются следующие симптомы, например, такие, как желтизна кожи при панкреатите, которая свидетельствует об особой склерозирующей форме заболевания. Она развивается тогда, когда желчные протоки настолько сильно сдавлены, увеличены и воспалены, что желчь дает свой цвет даже внешнему кожному покрову — эпидермису. Иногда желтоватыми становятся также белки глаз.
Основными же симптомами острого панкреатита, как крайне тяжелого состояния при котором нужно сразу вызывать «скорую помощь», являются:
- Болезненная икота;
- Рвота желчью и тошнота;
- Метеоризм и отрыжка с кислым привкусом во рту;
- Повышенная температура;
- Потливость ладоней или лба;
- Пониженное/повышенное артериальное давление;
- Сухость во рту;
- Диарея или запор;
- Отвердение мышц живота – спазм;
- Одышка;
- Возможна также потеря веса вследствие рвоты;
- Обезвоживание, которое развивается также после рвоты.
Обращаться в «скорую помощь» нужно незамедлительно, так как острая фаза панкреатита может легко перейти в хроническую, если вовремя не начать правильное лечение. При хроническом панкреатите, который может протекать бессимптомно или с минимальными признаками, будут подвержены структурным изменениям все внутренние органы вашего организма, а не только одна поджелудочная железа.
Данные изменения структуры нарушат выработку инсулина, отвечающего за переработку углеводов в нашем организме. Если это состояние будет продолжать усугубляться, то такой путь может привести к развитию уже сахарного диабета. Также несвоевременное оказание помощи при острой фазе панкреатита приведет вас к развитию рака поджелудочной железы.
По тому, как протекает болезнь, различают следующие виды данного недуга:
- Панкреатит острого течения.
- Рецидив панкреатита острого течения или рецидивирующий панкреатит.
- Хронический панкреатит.
- Обострение хронического панкреатита.
Также по фазе течение и развития болезни различают отечный и деструктивный панкреатит. В первом случае говорится о начальном воспалении поджелудочной железы, а во втором — уже об локализации данного воспаления, так как деструктивный панкреатит может быть мелкоочаговым, средне очаговым, крупно очаговым и тотально или субтотальнопанекреозным.
В фазе развития болезни можно отметить ферментативный панкреатит, который наступает в первые три — пять суток болезни. Далее следует активная фаза или эпицентр развития, длящийся от 6 до 14 суток. Потом идет рассмотрение предпоследней, перед выздоровлением, фазы секвестрации, наступающей на 15 сутки. И наконец диагностируют фазу исхода, которая отмечается уже после полугода от начала болезни. Именно в это время можно определить является ли ваш панкреатит хроническим или он лишь однажды посетил ваш организм.
Первым делом, для того, чтобы подобрать правильный метод лечения панкреатита нужно провести детальное обследование организма, которое поможет сложить полную картину вашего заболевания. Вам нужно сделать общий анализ крови и пронаблюдать насколько увеличилось количество лейкоцитов и других кровяных телец, что будет указывать на объем того воспалительного процесса, который проходит в поджелудочной железе.
Далее вам нужно пройти биохимический анализ крови, помогающий определить уровень активности слизистой поджелудочной железы. Сдайте анализы мочи и кала, проведите УЗИ брюшной полости, а также рентгенографию. И конечно же важно посетить гастроэнтеролога, чтобы сделать процедуру – Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
Обязательно контролируйте свое состояние, так как болевой шок, вызванный панкреатитом может привести к обмороку и даже летальному исходу. Неквалифицированная же помощь и самостоятельное употребление любых лекарств, не назначенных вашим лечащим врачом, может усугубить течение болезни и негативно отразиться на общем самочувствии организма.
Первой помощью при панкреатите является обеспечение больному покоя. Желательно помочь ему принять горизонтальное положение, и, лежа на спине, он должен поджать колени к груди, что будет способствовать уменьшению боли, так как очаг воспаления будет менее локализован. К той области, которая характеризуется наибольшей болезненностью при пальпации нужно приложить что-то холодное, к примеру, грелку с водой или бутылку, это будет способствовать понижению болевых ощущений.
До приезда скорой помощи или до обращения в поликлинику нужно принять любой спазмолитик, например: «Но-шпа» или «Спазмалгон», который поможет больному продержаться до приезда врачей. Эти три составляющих – покой, холод и конечно же голодание, так как в период острого панкреатита нельзя принимать практически никакую пищу, кроме слабого супового бульона и воды, являются тремя основными правилами оказания первой медицинской помощи.
На сегодняшний день самыми лучшими методами лечения панкреатита становятся:
Когда больного поражает тяжелое расстройство пищеварительного тракта, и желудок плохо всасывает пищу, врачи назначают так называемое парентеральное питание. По сути, это внутривенное введение препаратами питания для больного, а также добавление смеси незаменимых аминокислот, которые помогут пище лучше усваиваться организмом при остром течении заболевания. При таком типе питания добавляются также электролиты, например, раствор хлорида калия или раствор глюконата кальция, способствующие поддержке измученного болезнью организма.
Без наличия специального питания при лечении острого или хронического панкреатита невозможно даже подойти к началу изучения данного заболевания. Важно знать, что хронический панкреатит требует постоянной диеты для органов пищеварения, которую человек должен соблюдать всю жизнь. Именно поэтому в ваших интересах является соблюдение такой специальной диеты сразу же, при первом приступе острого панкреатита, который еще не перешел в хронический.
При остром панкреатите в первые два — три дня нужно полностью отказаться от полноценных приемов пищи. Вашей единственной едой должен стать отвар из шиповника, который насытит организм всеми полезными микроэлементами, способными поддержать его в данный острый период.
После того, как острый приступ пройдёт, можно выделить следующие блюда: вегетарианские супы, нежирные сорта мяса, омлет из куриных яиц и всевозможные каши, сваренные на воде с ограниченным количеством растительного масла. Сюда подойдут также обычный картофель, свёкла, морковь, тыква и некислый сорт яблок, который не вызывает обильного образования желудочного сока и поэтому является менее вредной и тяжелой пищей для поджелудочной железы.
Ваше питание должно быть дробным, небольшими порциями, и лучше всего пять — шесть раз в день. Категорически запрещается есть сладкое, жирное, острое, жареное и конечно же пряное и копченое, которое будет провоцировать секрецию желудочного сока и повышенное газообразование. Категорически запрещено также употребление алкоголя и продуктов питания, которые содержат грубую клетчатку, способную повредить итак раздраженную слизистую поджелудочной железы.
Вылечить панкреатит можно и хирургическим путем, как самым крайним вариантом, то есть посредством операции, применяющейся тогда, когда данное заболевание является крайне запущенным и не подлежит другому виду лечения. Тогда происходит операция, которая осуществляется с помощью лапароскопии. Поджелудочная железа восстанавливается посредством дренажа, и после данного вида лечения больному назначаются антибиотики, которые помогают убрать воспалительный процесс.
Также полезным является санаторно-курортное лечение, которое можно осуществлять при хроническом панкреатите хотя бы один — два раза в год. Этот вид терапии помогает поддерживать хорошее самочувствие, так как основой является лечение минеральной водой без газа, и конечно же оказание высококвалифицированной помощи при обострениях желудочно-кишечного тракта. Самыми популярными санаториями по направлению ЖКТ являются: «Железноводск», «Кисловодск», «Морщин», «Пятигорск», «Трускавец».
Отдельно стоит выделить народные средства лечения панкреатита, которые после консультации с вашим лечащим врачом вполне смогут поддерживать данное заболевание в определенных рамках, не причиняющих вред вашему организму. В основном народное лечение составляет снижение симптомов недуга травяными сборами, которые имеют минимальное количество побочных эффектов, большой состав витаминов и полезных для организма веществ.
Еще одним неоспоримым плюсом является конечно же ценовая доступность фитолечения, которое не только устраняет причины, но и помогает, если не до конца, то почти совсем купировать острый приступ данного заболевания.
Зарекомендовали себя также другие народные средства, например, настойки из лука, ореха и манжетки, либо квас, настоянный на чистотеле по методике Болотова, а также напиток из льна и овсяной кисель, которые помогают поджелудочной железе эффективно справиться с начавшимся воспалением.
Является действенным средством настой из одуванчика и следующие травяные сборы: календулы, кукурузных рыльцев, перечной мяты и полевой ромашки. Также замечательным эффектом обладает настойка зверобоя и пустырника. Однако, перед применением обязательно стоит узнать у своего лечащего врача: нет ли у вас аллергии на данные виды растений?
Замечательной профилактикой панкреатита является отказ от алкогольных напитков и курения, провоцирующих абсцесс поджелудочной железы. Также нужно своевременно следить за своим здоровьем и сразу же при начавшихся симптомах острого панкреатита обращаться к врачу, который поможет выбрать правильный курс лечения. Важно, что хроническая форма панкреатита появляется только в том случае, если острый приступ находится в стадии крайней запущенности.
Чаще занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение в своём организме и соответственно правильно питайтесь: лучше дробно и небольшими порциями, избегая в своем рационе запрещённых блюд, таких как фаст-фуд и тех продуктов, которые вызывают брожение в вашем кишечнике.
Также старайтесь не переедать и делать в питании акцент на еду, обогащенную витаминами и микроэлементами, помогающими оздоравливать ваш организм. Любимый же всеми кофейный напиток тоже попадает под запрет — ограничьте вашу кофе-паузу до 1 чашки в день.
Таким образом, лечение панкреатита осуществляется комплексно: нужно не только следить за правильностью питания, распорядком и здоровым образом жизни, но и своевременно отслеживать все изменения в своём организме, будь то резкие возникающие боли или периодически повторяющиеся ноющие и колюще-режущие ощущения. Помните, панкреатит проще предупредить, чем лечить.
источник
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.
В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?
Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.
Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:
- При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
- При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
- Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
- Болезни этого органа.
- При абсцессе.
- При опухолях.
- При свищах.
- При панкреонекрозе.
- При кровотечениях из сосудов органа.
- При перитоните.
Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:
- удаление образовавшейся гематомы;
- сшивают разрыв;
- происходит установка дренажа.
При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.
Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:
- сахарный диабет;
- острая и жирная пища;
- злоупотребление алкоголем;
- хирургические вмешательства на желудке;
- переедание;
- несбалансированное питание;
- курение;
- панкреатит;
- панкреонекроз;
- наследственная патология.
На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь — хирургическое вмешательство.
Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:
- Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии — билиодигестивный анастомоз.
- Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
- Полное удаление поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция -.
- Тотальная панкреатдуоденэктомия.
Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.
Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:
- Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
- Затем начинается операция.
- На передней стенке брюшной полости делают разрез.
- Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
- Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.
Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.
Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:
- Происходит нарушение углеводного обмена.
- Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
- Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.
После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:
- больной теряет в весе;
- может произойти инфекционное осложнение после операции;
- наблюдается повреждение нервов;
- кровотечение;
- диагностируют сахарный диабет;
- происходит нарушение пищеварительного процесса.
Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:
- Колбасные и копчёные изделия.
- Соленья.
- Острая пища.
- Жирные и сладкие изделия.
- Крепкий чай и кофе.
- Свежая выпечка и хлеб.
- Специи и приправы.
- Кисломолочная продукция.
- Мучные изделия и картофель.
- Можно есть яйца, но очень редко.
Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.
Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.
После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:
- Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
- Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
- Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
- Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.
Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.
После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.
Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.
Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.
После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.
Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.
- Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
- Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
- Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
- Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
- Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.
Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.
- Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.
Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.
- Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
- Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
- Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
- Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.
- Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
- Имбирь в лёгкой пище.
- Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
- Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
- Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
- Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
- Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
- Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
- Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
- Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
- Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.
После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.
- Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
- После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
- Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
- Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
- Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
- Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.
Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.
При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После хирургического вмешательства и удаления придатка слепой кишки у многих пациентов появляются спайки после аппендицита. Это серьезное осложнение. Если больной и врач вовремя обратят внимание на симптомы недуга на начальной стадии его развития, то можно устранить патологию.
- 1Факторы, приводящие к развитию спаек
- 2Признаки появления недуга после операции
- 3Осложнение болезни
- 4Лечение различными методами
Спайки являются уплотнением, которое состоит в основном из уплотнительных тканей. Оно похоже на пленку, которая проходит между 2 различными органами или располагается в кишечнике, охватывая его мягкие ткани.
Спайки появляются из-за воспаления и хирургического вмешательства, которое проводится на брюшной полости. Удаление придатка слепой кишки при наличии в этом месте воспалительного процесса обычно приводит к появлению спаек на кишечнике
Причины возникновения спаек после операции по удалению аппендикса следующие:
- Ткани подверглись длительной ишемии.
- Хирург нарушил технологию проведения оперативного вмешательства.
- В ране были оставлены инородные предметы.
- При проведении операции у больного возникло кровотечение.
Развитие недуга может произойти и в том случае, если больной не выполняет рекомендации врача. После удаления аппендикса пациент должен несколько дней находиться на особой диете. Человек должен соблюдать определенную физическую нагрузку, иначе спайки появятся из-за гиподинамии.
После удаления придатка слепой кишки спайки на кишечнике развиваются у 85-90% людей. У многих пациентов патология незначительна, поэтому не возникает никаких симптомов заболевания.
Образование спаек начинается через 4-5 суток после операции. Соединительная ткань уплотняется постепенно. Поэтому нет возможности сразу выявить недуг. На протяжении нескольких месяцев самочувствие пациента нормальное. Но после того как соединительная ткань достаточно уплотнится, она начинает негативно влиять на работу тонкого кишечника.
Симптомы болезни зависят от дислокации спаек и нарушений работоспособности кишечника. Если патология незначительна, то никаких признаков недуга обычно не фиксируется. В том случае, когда наблюдается значительный рост соединительных тканей, человек жалуется на боли разного характера, которые возникают у пациента в нижней части живота. При этом возникают следующие симптомы недуга:
- У больного начинается нарушение процесса пищеварения.
- Человек теряет аппетит.
- У пациента резко снижается масса тела.
- Больной жалуется на наличие постоянного запора.
- У женщины из-за спаек после удаления аппендицита могут появиться проблемы с зачатием. Обычно такие пациентки не могут забеременеть.
Болезненность может резко усилиться при изменении погоды или большой физической нагрузке. В некоторых случаях недуг провоцирует кишечную непроходимость. При этом у больного появляются признаки интоксикации, увеличивается температура тела. Часто развивается рвота с каловым содержимым. При пальпации такой пациент чувствует сильные боли, а живот у него сильно вздувается.
При большом количестве спаек работа кишечника у больного нарушается. Это приводит к изменениям в обменных процессах. У женщин спайки часто распространяются на придатки, а это делает невозможным зачатие. Процесс развития патологии затрудняет проходимость маточных труб, а это зачастую приводит к бесплодию. Поэтому если пациентка долгое время не беременеет, у нее были операции в районе малого таза, то такую женщину надо проверить на наличие спаек.
Самым серьезным осложнением при появлении спаек после удаления придатка слепой кишки считается развитие кишечной непроходимости. В некоторых случаях может развиться некроз кишечного тракта.
Лечение таких нарушений должно начаться в самые короткие сроки. Обычно больному приходится перенести еще одну операцию.Недуг иногда переходит в хроническую стадию, когда периоды обострений вызывают у больного стойкий запор, развивается кишечная непроходимость, появляется боль в нижних участках живота. Такое положение может негативно повлиять на организм больного и вызвать некроз кишечного тракта.
Если у человека после удаления аппендикса выявлены спайки, то лечебный процесс зависит от стадии развития патологии. Если размеры патологии незначительны, то врачи могут назначить консервативную терапию. Существуют 2 типа такого лечения:
- Использование медикаментозных средств. Можно применять такие препараты, как Фолиевая кислота, Алоэ (в ампулах), витамин Е. Дозировка лекарств и длительность их применения определяется лечащим врачом, самолечение недопустимо.
- Использование методов физиотерапии. Они могут применяться только на начальной стадии развития заболевания. Чаще всего для этих целей применяется электрофорез с цинком, магнием или новокаином. В некоторых случаях используются аппликации парафином, которые делаются на живот пациента.
Если эти методы не помогли или у больного развитие болезни зашло далеко, то назначается хирургическая операция. Хирург рассекает спайки. Для этого применяют лазер, скальпель или электрический нож.
Чтобы после удаления аппендикса не возникли спайки, больному рекомендуется делать определенные движения через 5-6 часов после операции. Это нужно для уменьшения гиподинамии. Для предупреждения развития недуга можно провести хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Вместе с этим врачи могут применить лекарства, которые растворят фибрин, образующий спайки. Для этого используются препараты Трипсин, Стрептокиназа или Фибринолизин. Применяют разные антибиотики, которые снимают воспаление в ране.
После выписки больного ему рекомендуется дома делать некоторые упражнения и соблюдать строгую диету. Недуг предотвратить удается не всегда, но профилактические меры позволяют минимизировать риск развития осложнений.
источник
В последние годы в отечественной и в зарубежной литературе появились сообщения об увеличении частоты возникновения острого панкреатита в послеоперационном периоде (В. И. Соколов, P. Л. Дубровский, 1967- В. С. Шапкин с соавт., 1970).
По нашим данным, острый панкреатит осложняет оперативные вмешательства на органах брюшной полости у 0,98% больных, давая летальность 6,35%. Из 5100 оперированных это осложнение отмечено у 4 больных (0,08%). Травме железы как непосредственному этиологическому фактору этого осложнения придается меньшее значение, чем раньше. Среди причин возникновения аутолиза называют попадание в кровь больших количеств тканевых ферментов при оперативных вмешательствах, нейро-рефлекторные влияния из операционной зоны, атеросклероз сосудов, действие наркоза, резкое изменение пищевого режима, что влечет за собой дисфункцию поджелудочной железы.
И. С. Савощенко (1965) связывает развитие панкреатита с дефицитом белка, в результате чего снижаются антипротеолитические свойства сыворотки.
Повышение уровня диастазы в послеоперационном периоде еще не означает развитие у больного панкреатита. Как отмечает С. И. Рыбаков (1967), после аппендэктомии по поводу острого аппендицита возможно возрастание протеолитической активности ферментов и появление диастазурии. По нашим данным, у 9 из 84 обследованных больных с острым аппендицитом отмечена диастазурия в раннем послеоперационном периоде. Только у 4 из них диагностирован послеоперационный панкреатит, у 1 — сочетание острого аппендицита и острого панкреатита.
Осложнение может развиться в различные сроки после вмешательства, но чаще — в раннем послеоперационном периоде. По нашим данным, панкреатит чаще возникал в первые 48 часов после операции.
Распознавание его представляет определенные трудности в связи с тяжестью общего фона, обусловленного операционной болезнью. Диагностика затруднена тем, что новые качественные изменения в организме больного вуалируются патологическими симптомами.
В клиническом развитии этого осложнения трудно установить патогномоничные признаки. Обращает на себя внимание ухудшение общего состояния больных и несоответствие его тяжести проведенному оперативному вмешательству и срокам послеоперационного периода. У большинства больных отмечаются сильные боли в эпигастральной области, слабо купируемые наркотическими средствами, но возможны и безболевые формы.
Интенсивность болевого синдрома меняется в процессе развития заболевания. При развитии некроза железы интенсивность болей снижается, в клинической картине преобладают другие симптомы: циркуляторные расстройства, парез кишечника.
С большой частотой отмечалось нарушение моторноэвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Симптоматика этих расстройств достаточно трудно регламентируется, так как практически каждое вмешательство на органах пищеварительного тракта сопровождается его парезом. В связи с этим говорят только об усугублении этих расстройств, проявляющихся усилением рвоты, увеличением стаза в желудке, метеоризма.
Больной Б., 19 лет, поступил в клинику 10/03 1971 г. с жалобами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, недомогание. Пульс 92 удара в 1 минуту, температура 37,5°, лейкоцитоз — 9600, диастаза 4 ед. Через 1 час после поступления боли переместились в правую подвздошную область.
Диагноз: острый аппендицит. Срочная аппендэктомия. Удален флегмонозно измененный червеобразный отросток.
12/03 1971 г. состояние больного ухудшилось. Появились сильные боли в эпигастральной области, вздутие живота, задержка газов и кала. Язык суховат, живот вздут, мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Пульс 88 ударов в 1 минуту, мягкий. Диастаза 1024 ед. На протяжении 3 суток основным клиническим синдромом осложнения были явления динамической кишечной непроходимости, выражавшиеся в резком вздутии живота, задержке газов и кала, угнетении перистальтики. Под влиянием консервативной терапии (внутривенное введение трасилола до 50 000 ед., аминокапроновой кислоты, спазмолитиков, эвакуации желудочного содержимого, форсирование диуреза) состояние больного постепенно улучшилось, нормализовался уровень диастазы. Выздоровление.
Степень выраженности этих расстройств бывает значительной, что требует проведения у ряда больных дифференциальной диагностики с острой механической кишечной непроходимостью.
Все указанные признаки не являются строго патогномоничными для установления истинной причины ухудшения состояния оперированных больных. Наиболее яркий из них — острое нарушение гемодинамики в виде сердечно-сосудистого коллапса. На резкое падение сердечнососудистой деятельности без острых болей в животе, как на наиболее характерный признак острого послеоперационного панкреатита, указывают Massaioli (1967), Andre и другие (1967). В этих случаях при относительно благополучно протекающем послеоперационном периоде внезапно появляются резкая слабость, одышка, цианоз, тахикардия до 120 ударов в 1 минуту, снижение артериального давления до минимальных цифр (60—40 мм рт. ст.). Внутривенное введение противошоковых средств: переливание крови, полиглюкина, назначение сердечных средств (кордиамин, строфантин) оказывают слабое и кратковременное действие. Более эффективным в этих случаях является введение больших доз гидрокортизона. Клиническое исследование крови не дает существенных изменений на ранних этапах заболевания, диастазурия и гипергликемия часто отсутствуют.
Вторым важным симптомом панкреатита, характеризующим нарастающую интоксикацию, является изменение психического статуса больных. Нередко у них отмечаются бредовые состояния, неадекватная оценка происходящего вокруг, немотивированные действия, резкое двигательное возбуждение и агрессивность — все то, что укладывается в понятие «послеоперационного психоза». Появление всех этих изменений даже без объективных признаков, свидетельствующих о возникновении катастрофы в брюшной полости, должно насторожить врача и нацелить его на проведение ряда дополнительных исследований и соответствующей терапии.
Сложность клинической диагностики послеоперационного панкреатита побуждает к систематическому лабораторному контролю внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной железы во всех случаях, где предполагается опасность развития этого осложнения.
Лечение послеоперационных панкреатитов начиналось с консервативных мероприятий: назначение ингибиторов (чаще трасилол) в дозах до 150 000 ед. в сутки, антибиотиков (пенициллин и стрептомицин), а при малой эффективности антибиотиков резерва (сигмамицин, канамицин) и т. д.
Инфузионная терапия регулируется показателями водно-электролитного обмена, содержанием форменных элементов крови, уровнем гемоглобина, белков. Чаще всего возникает необходимость в компенсации калиевого обмена в связи с обнаруживаемой гипокалиемией. Введение щелочных растворов рекомендуется делать в соответствии с показателями кислотно-щелочного равновесия. Из других инфузионных сред применяли растворы аминокапроновой кислоты в первые 2 суток от начала возникновения осложнений и глюкокортикоиды. Снижение суточного количества мочи требует назначения диуретиков. В нашей клинике с успехом пользуются венгерским препаратом «урегит».
В комплекс лечебных мероприятий мы включали систематические промывания желудка холодным раствором соды (2—3 раза в сутки), промывания кишечника в виде сифонных клизм. Полезными являются паранефральные новокаиновые и поясничные блокады (зона солнечного сплетения).
Таким образом, острый послеоперационный панкреатит относится к числу наиболее тяжелых осложнений, дающих высокий процент летальности и представляющих значительные трудности в распознавании и лечении. Важными признаками заболевания являются расстройства гемодинамики (сердечно-сосудистый коллапс), усиление болей в эпигастральной области, нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, изменения психики больных.
Эти сведения полезны в сопоставлении с проведенной в динамике лабораторной диагностикой. При раннем выявлении осложнения его лечение достаточно эффективное.
источник