От чего забивается аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. По характеру выделяют острый либо хронический. Единственным вариантом его лечения предлагается удаление органа.

В гастроэнтерологии 70% оперативного вмешательства занимает аппендэктомия. По данным медицинских источников, 10% населения планеты подвергались этой операции, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто. В связи с изложенным врачи считают, что эту патологию может получить любой человек.

Первым вестником воспалительного процесса становится приступ боли, который появляется на фоне полного здоровья. За 1 день он прогрессирует, но тяжело дифференцируется от других аномалий. Для разделения требуются профессиональные медицинские знания, навыки и современные аппаратные методы диагностики. Поскольку в домашних условиях диагностировать воспаление крайне сложно, любая острая боль в области пупка, которая становится сильнее при движении – это повод обращаться в больницу. Не стоит симулировать и убеждать окружающих в аппендиците ради веселья или получения больничного листа, это опасная болезнь, и с ней шутки плохи.

Исследования в этой области не выявили специфического возбудителя.

Выделяют два компонента, определяющих развитие патологии: действие болезнетворных микроорганизмов и стресс-факторы.

При взаимодействии эти два элемента могут спровоцировать воспаление и вызвать аппендицит.

• Патогенная флора. Возбудителем выступает микрофлора самого кишечника, постоянно присутствующая в организме, которая под влиянием внешних воздействий быстро становится болезнетворной: энтерококки; клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.
• Пусковые механизмы. Провоцируют патологию различные стрессоры, каждый из которых можно отнести к нескольким группам, отражающим теории её образования: механические, инфекционные, сосудистые, иммунологические и эндокринные.

Воспаление аппендикса нельзя назвать открытием современного века. Исторические исследования указывают, что человек сталкивался с этой проблемой в древности и задавался вопросом, почему он возникает. В Египте у мумий обнаружены следы надреза на животе. Анатомическое описание упомянутого органа обнаружено в работах Леонардо да Винчи в пятнадцатом веке. Специальное название он получил лишь в конце восемнадцатого века.

Червеобразный отросток появляется к третьему месяцу роста эмбриона. Это непарный орган в виде трубки размером 12 сантиметров, имеющий схожее со слепой кишкой строение тканей.

Длительное время аппендикс считался рудиментом, не участвующим в пищеварительной системе, поэтому некоторые медики предлагали решать проблему заболеваемости путём удаления здорового органа, не дожидаясь развития недуга. На волне этих идей в Германии массово проводились операции удаления детям. В результате у ребёнка развивалась серьёзная форма иммунодефицита.

Теперь червеобразный отросток рассматривается как элемент иммунной защиты организма человека, который вырабатывает амилазу и выполняет функции улучшения микрофлоры кишечника.

Так как специфического возбудителя не выявлено, рассматриваются несколько групп внешних факторов, обуславливающих её развитие.

Это распространённая причина возникновения болезни. Она развивается из-за закупорки просвета. Нарушение течения содержащихся в органе жидкостей приводит к застою и повышению внутреннего давления и запуску воспаления.

Причинами блокады просвета могут выступать:

• Паразитирующие организмы – гельминты. Паразитирующие аскариды проникают внутрь и блокируют просвет органа.

• Фекалиты. Каловые камни образуются в результате дисфункции кишечника, они постепенно разрастаются и со временем блокируют просвет органа.
• Рубцы и спайки. Колит, энтерит, холецистит приводят к смещению внутренних органов и образованию рубцовой ткани и спаек. В результате происходит перегиб отдела слепой кишки с последующей обтурацией.
• Опухоли и полипы. Специфичные проявления отсутствуют и обнаруживаются с аппендицитом.
• Разрастание лимфоидной ткани (увеличение лимфоузлов).
• Посторонние предметы. Сделать непроходимым просвет могут плохо перевариваемые желудком продукты: косточки, шелуха семечек. Иногда встречаются случайно проглоченные предметы: зубы, коронки, монеты, скрепки. Маленькие дети подвержены механическим повреждениям из-за постоянного запихивания игрушек в рот. В редких случаях желчный камень при выходе может попасть в аппендикс и заблокировать его.

Заболевания сосудистой системы провоцируют нарушения сосудистого кровообращения слизистой аппендикса. В результате в слизистой отростка образуется отёчность и застой, на фоне которых развивается инфекция.

Причиной возникновения заболевания становятся аллергические реакции. При высоком уровне гиперчувствительности отростка снижаются барьерные свойства слизистой. В него проникает излишнее количество болезнетворных организмов. Увеличение их количества на фоне гиперчувствительности может воспалить отросток.

Провоцирующим заболевание фактором становится спазм артерий, питающих отдел слепой кишки. Резкое сужение сосудов нарушает кровоснабжение и способствует появлению застойных участков. Вызванные этим дистрофические изменения приводят к снижению защитных механизмов и провоцируют воспаление в червеобразном отростке.

Избыточное количество серотонина в совокупности с повышенной защитной функцией фолликул отдела слепой кишки могут спровоцировать воспалительный процесс. При злоупотреблении шоколадом и продуктами, богатыми маслом какао, в организме вырабатывается избыточное количество серотонина и возникает риск возникновения патологии. Снижение иммунитета из-за курения, злоупотребления спиртным или постоянного приёма антибиотиков может обострить хронические воспалительные процессы в аппендиксе.

Рацион питания, не содержащий достаточного уровня клетчатки, становится стрессором и способен обострить хронический характер аномалии. В кишечнике присутствуют многочисленные микроорганизмы, их сбалансированное соотношение обеспечивает нормальное функционирование организма. Для существования полезным бактериям нужно питание в виде клетчатки, которая в непереваренном виде становится кормом для микроорганизмов. Обеднённый рацион питания становится причиной появления дизбактериоза и хронических внутренних нарушений. Овощи, фрукты, натуральные нерафинированные масла, зерновые помогают восполнить нехватку клетчатки.

Кроме того, растительная пища повышает тонус стенок кишечника, что предупреждает появление запоров и препятствует образованию каловых камней.

Возбудители тифа, туберкулёза и амёбиаза способны вызвать воспалительный процесс аппендикса.

Результаты исследований этиологии заболевания выделяют наследственный фактор. Связано это с наследованием особенностей строения внутренних органов. Если один из родителей болел аппендицитом, то вероятность, что дети могут заболеть в том же возрасте, значительно возрастает.

Независимо от природы стрессора, воспаление начинается с появления дефекта на слизистой отростка, через которую инфекция попадает на стенки, после чего процесс приобретает необратимый разрушительный характер. Болезнь развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекций, а ещё её можно заработать вредными привычками.

Исследования не установили специфических мероприятий, предупреждающих возникновение патологии. Запущенные воспалительные процессы, употребление антибиотиков без специального назначения врача наносят ущерб микрофлоре кишечника и создают благоприятные условия для развития недуга.

Врачи рекомендуют следить за состоянием здоровья, особо уделяя внимание работе желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения запоров выпивайте стакан воды перед едой. Белковую еду принимайте вместе с растительной, чтобы стимулировать переваривание и предотвратить загнивание пищи в кишечнике. Укрепление иммунитета, подвижный образ жизни, регулярное посещение медицинских учреждений позволит свести риск появления патологического состояния к минимуму.

источник

Аппендицит – заболевание, которое устраняется только хирургическим путем, при этом прогнозы, как правило, благоприятные. При своевременной диагностике червеобразного отростка кишки проблем в лечении не возникает. Долгое время к придатку относились, как к лишнему органу, но современная медицина утверждает обратное. Спровоцировать аппендицит может несколько причин. Это зависит от совокупности показателей, которые оказываются решающими для абсолютно здорового человека, а пациентов с нарушениями в пищеварительной системе не затрагивают.

Факторы, которые могут вызвать заболевание

К сожалению, заработать приступ аппендицита способен любой, независимо от пола и возраста. Но люди 30-40 лет больше подвержены риску, также он воспаляется у женщин в два раза быстрее. Врачи выдвигают несколько гипотез возникновения недуга.

1. Психосоматический фактор.

Многие люди не уделяют внимания подобной причине появления аппендицита, что является глубоким заблуждением.

• Часто хирурги или терапевты не находят адекватного объяснения. Эмоции и переживания могут не только вызвать нервный стресс, но и спровоцировать воспаление аппендицита. Психологическая атака создает спазм и блокирует вход в отросток, способствует размножению болезнетворных бактерий. Таким образом, невидимый источник перерастает в осязаемый.
• Еще один показатель – это гнев. Люди, неспособные справиться с эмоциями и подавить их, неуверенные в себе, не в состоянии принимать правильные решения вовремя. Это значит, что появлению первых симптомов воспаления аппендикса не уделяется должное внимание. Человек обращается к врачу слишком поздно, не учитывая, что болезнь можно предотвратить.
• Самым опасным считается страх. На его почве получают осложнение. У женщин часто наблюдается задержка месячных при аппендиците. Каждый пациент нервничает во время недуга, боится хирургического вмешательства на подсознательном уровне. Кроме того, дамы переживают по поводу шрамов, которые остаются после операции.

Считается наиболее распространенным. Закупорка аппендицита подразумевает размножение микробов и воспаление. К такому состоянию приводят следующие причины:

• Переполненный аппендикс обеспечивает сдавливание стенок, сосудов, скопление слизи. Это способствует отмиранию клеток, гнойным выделениям. При перфорации содержимое вываливается в кишечник, врачи диагностируют перитонит.
• Хронические заболевания органов брюшной полости или таза вызывают сжимание верхней части придатка. Подобное проявление наблюдается при холецистите, энтерите, аднекисте.
• Также причиной служат инородные тела. Несмотря на то, что пациенты думают, что шелуха семян подсолнечника – это самый опасный способ получить воспаление аппендикса, медики гораздо реже констатируют такую этиологию. Более распространенным происхождением являются опухолевые образования, кисты.

• Туберкулез, брюшной тип, иерсиниоз, воскулиты, паразиты могут дать толчок болезни. Согласно теории, аппендицит начинает быстро проявлять себя после одновременного воспаления и инфекции, которые служат катализатором.
• Этиология сопровождается гнойными проблемами, тогда назначают мощную антибактериальную терапию. Женщины, перенесшие подобный букет заболеваний, часто спрашивают, может ли аппендицит вызвать задержку менструации. Согласно исследованиям, именно комплекс таких патологий приводит к нарушению цикла. Лечение в таком случае подразумевает применение витаминных препаратов, лактосредств.

• У людей, употребляющих большое количество клетчатки, риск воспаления аппендикса гораздо ниже.
• Растительная пища помогает улучшить перистальтику, не приводит к запорам и скоплению каловых масс, которые закупоривают аппендикс, у детей наиболее распространенной причиной является употребление чипсов, фаст-фудов.
• Жирные, соленые и копченые блюда перегружают желудок, чересчур обильная еда становится непосильной для переваривания, в результате аппендикс не успевает справляться с задержкой отходов. Он раздувается, бактерии получают благоприятную среду для размножения, приостанавливается торможение микробов.

Ни один человек не способен предусмотреть сбой в системе, тем более воспаление аппендикса. Но можно получить несколько рекомендаций, как не стоит относиться к своему организму. Эти советы служат своеобразной профилактикой, помогающей предотвратить проблемы и избежать операции:

1. Аппендицит – склад вредных бактерий, которые, попадая в отросток, остаются там навсегда. Как правило, пища туда не проходит, но если пищеварительный тракт часто перегружать соленой, острой, копченой и любой вредной едой, недомогание наступит очень быстро. Начнутся запоры, которые превратятся в хронические, каловые массы сдавят придаток, в результате человек может заработать воспаление и гнойные проявления.

2. Семечки – полезный продукт, богатый витаминами и микроэлементами. Если употреблять его в больших количествах, да еще и вместе с шелухой, аппендикс забьется за один день. Это же касается и виноградных косточек. Причем не рекомендуется мыть фрукты, так как подключится инфекционное заболевание, что усугубит положение и мгновенно приведет на хирургический стол.

3. Постоянные стрессы помогают получить аппендицит в короткие сроки. Необходимо нервничать, гневаться, бояться каждого шага, тогда организм правильно среагирует и выдаст целый комплекс различных недугов, способных спровоцировать полный разлад всех систем.

4. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов отлично влияет на возникновение негативных процессов. Это дисбактериоз, гастрит, холецистит, панкреатит, язвы. Каждая патология может служить толчком к аппендициту. Пусть антибиотики полностью уничтожат микрофлору и создадут идеальные условия для размножения патогенов.

5. Не стоит очень серьезно относиться к личной гигиене. Грязные руки являются полигоном для жизнедеятельности болезнетворных микробов. Особенно хорошо они чувствуют себя под ногтями и после посещения туалета. За стол для приема пищи лучше садиться без предварительных водных процедур.

6. Если у человека сидячая работа и малоподвижный образ жизни, кровообращение в малом тазу и кишечнике принимает застойный характер. Прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, плаванье являются профилактикой. Поэтому можно отказаться от физкультуры и активного отдыха, чтобы аппендицит воспалился.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Аппендикс в настоящее время заставляет врачей уделять ему особое внимание. Как миндалины служат изолятором от проникновения инфекции в желудок при ангине, так и придаток работает надежным барьером. В его слизистой имеется большое количество лимфатических фолликулов, которые предохраняют кишечник от онкологических и других болезней. Заработать аппендицит за сутки можно, но тогда пациент лишается важной защитной функции, ведь природа не могла придумать ничего лишнего, когда создавала человеческий организм.

источник

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, называемого аппендиксом. Это небольшой слепой придаток ободочной кишки, расположенный на границе тонкого и толстого кишечника. Из-за анатомических особенностей аппендикс довольно часто воспаляется – острый аппендицит является самым частым хирургическим заболеванием.

Происходит это настолько часто, что в тридцатых годах прошлого века в Германии было выдвинуто предложение удалять аппендикс детям еще в раннем детском возрасте, в виде превентивной меры по борьбе с аппендицитом. В те годы считалось, что аппендикс представляет собой атавизм, совершенно бесполезное анатомическое образование, без которого вполне можно обойтись. Однако результаты эксперимента оказались удручающими: у тех детей, которым в раннем возрасте удалили червеобразный отросток, развивалась впоследствии тяжелая форма иммунодефицита.

Острый аппендицит при непринятии срочных лечебных мер опасен тем, что ведет к нагноению и разрыву воспаленного червеобразного отростка, с разлитием гноя и распространением воспаления на брюшину – развивается перитонит, опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Полагают, что основной причиной аппендицита является закупорка просвета червеобразного отростка. Произойти это может из-за перегиба аппендикса, а также в результате механической обтурации, при попадании в просвет каловых камней или инородных тел. Попадание инородных тел в аппендикс – одна из нередких причин развития аппендицита у детей, а у взрослых аппендицит чаще вызван каловыми камнями. Еще один механизм воспаления аппендикса, это появление язв на его слизистой оболочке, как правило, в результате перенесенной вирусной инфекции.

Главным симптомом аппендицита является внезапно появившаяся боль в животе. Для болевого синдрома при остром аппендиците характерно следующее:

• Изначально боль локализуется в эпигастральной области;
• Через 6-8 часов боль перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича, или симптом перемещения болей);
• В дальнейшем боль принимает разлитой характер;
• Боль постоянная, могут быть периоды усиления и ослабления боли, но безболевые периоды отсутствуют;
• Боль усиливается при движении, поэтому пациенты с острым аппендицитом часто передвигаются, придерживая правую сторону живота руками, что является одним из характерных симптомом аппендицита;
• Резкая боль свидетельствует о гнойном воспалении червеобразного отростка (эмпиема аппендикса);
• Стихание боли при остром аппендиците – неблагоприятный признак, так как причиной этого может быть начало гангренозного процесса и гибель нервных окончаний.

Помимо болевого синдрома, симптомами аппендицита являются потеря аппетита, тошнота, возможна однократная рвота, задержка стула, учащение мочеиспускания.

Аппендицит у взрослых обычно не вызывает резкого ухудшения общего состояния, во всяком случае до развития перитонита. Возможно незначительное повышение температуры, до субфебрильных цифр (37-37,5 °C). Аппендицит у взрослых пациентов может быть простым и деструктивным. При деструктивном течении все симптомы ярче выражены, боль значительнее и страдает общее состояние.

Аппендицит у детей протекает гораздо более бурно, воспаление прогрессирует быстро, и перитонит развивается намного быстрее. При аппендиците у детей сильная боль в животе может сразу носить разлитой характер, общие симптомы ярко выражены: сильная тошнота, многократная рвота, лихорадка. Аппендицит у детей практически всегда протекает по типу деструктивного аппендицита у взрослых.

В классической форме заболевание не вызывает трудности с постановкой диагноза, который ставится на основании характерных симптомов аппендицита. Уточнить диагноз помогают следующие пробы:

• Болезненность в правой подвздошной области при пальпации живота;
• Болезненность в правой подвздошной области при легком поколачивании (симптом Раздольского);
• Усиление боли при резком отнятии руки после надавливания передней брюшной стенки (имптом Щеткина-Блюмберга);

• Усиление боли при положении пациента лежа на левом боку (симптом Ситковского);
• Пальпация гораздо болезненнее при положении лежа на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона);
• Усиление боли при поднятии выпрямленной правой ноги в положении лежа на спине (симптом Образцова);
• Усиление боли в правой подвздошной области при движении рукой от верхней части живота к правой подвздошной области через натянутую рубашку (симптом Воскресенского);
• Болезненность в правой подвздошной области при толчках пальцами в левой подвздошной области (симптом Ровзинга).

Эти симптомы аппендицита имеют важное диагностическое значение. Однако в некоторых случаях, при аномальном положении червеобразного отростка, клиническая картина может быть смазанной, и некоторые из описанных признаков могут быть отрицательными. Также могут появиться нехарактерные для аппендицита симптомы, например, диарея.

Любые признаки острого живота должны настораживать в отношении приступа аппендицита, поэтому, как правило, уточняющая диагностика проводится уже во время операции (диагностическая лапаротомия), так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни. Из-за затруднений в постановке диагноза аномальные формы острого аппендицита намного чаще становятся причиной летального исхода.

Лечение состоит в хирургическом удалении аппендицита.

При подозрении на острый аппендицит пациента необходимо уложить и обеспечить ему покой до прибытия бригады скорой помощи. Транспортировка в больницу также происходит в положении лежа. Запрещается ставить клизмы и принимать слабительное, пищу, воду, также нежелателен прием обезболивающих препаратов, из-за последующих затруднений в проведении диагностики.

Удаление аппендицита следует проводить как можно быстрее, чтобы избежать разрыва червеобразного отростка и развития перитонита. Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования во время удаления аппендицита, перед операцией вводят антибактериальные средства. Антибиотики назначают и в послеоперационном периоде.

Удаление аппендицита проводят под общим наркозом, в некоторых случаях у худощавых пациентов возможно применение местной анестезии.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Познать на себе, что такое аппендицит, рискует каждый из нас с большой долей вероятности, если еще этого не произошло. Аппендицит бывает у всех – это наиболее распространенное хирургическое заболевание в гастроэнтерологии, на которое приходится более 70 % оперативных вмешательств. Зная о причинах появления аппендицита и о провоцирующих факторах, ведущих к этому заболеванию, вполне можно постараться не доводить состояние аппендикса до радикального удаления и иметь возможность «дружить» с ним всю жизнь.

Чтобы понять, почему возникает аппендицит, следует познакомиться со строением кишечника. Отдел тонкого кишечника впадает через илеоцекальный сфинктер в отдел толстого кишечника, который называется слепой кишкой. Этот отдел небольшой, примерно с ладонь, и в самом низу этого отдела, в подвздошной области справа, находится червеобразный отросток – аппендикс, от воспаления которого даже сейчас умирает большое количество людей. Если от места впадения тонкой кишки пищевой ком, или то, что от него осталось, идет вниз, то, при прохождении мимо червеобразного отростка, направление его движения меняется и становится восходящим, то есть против сил гравитации. Далее кишечник поворачивает, образуя печеночный угол, переходя перед желудком в ободочный поперечный отдел, делает зигзаг, образуя сигмовидный отдел кишечника и устремляется вниз, завершая свое строение анальным сфинктером.

Аппендикс – своеобразный «отдел технического контроля» кишечника. Пища, упавшая из тонкой кишки, проходя по дну слепого отдела, в количестве 1-2 % попадает в аппендикс, который является частью нашей иммунной системы ввиду присутствия в нем лимфоидной ткани. Иммунные клетки, находящиеся в аппендиксе, проводят выборочную проверку того, что проходит по кишечнику, и дают «команду» иммунной системе для мобилизации лимфоцитов. Весь видовой состав бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку, массой около 6 кг, тоже представлен в аппендиксе. В этом и заключается суть аппендикса – он, как консульский отдел, получает всю информацию о содержимом кишечника. Если в каком-то отделе не все благополучно, то аппендикс тут же дублирует это воспалением и появляется аппендицит. Иными словами – то, что мы наблюдаем в аппендиксе, является отражением того, что происходит во всем кишечнике. И причиной аппендицита служит ситуация, когда иммунитет не может справиться с воспалением какого-либо отдела кишечника.

Четкой и ясной теории, проливающей свет на причины острого аппендицита в каждом конкретном случае, не существует. Врачи предполагают ряд наиболее значимых факторов, от каких бывает аппендицит.

1. Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника, вызванные размножением патогенной флоры в его полости. Болезнетворные бактерии могут быть занесены током крови из любого органа – носоглотки, желудка и т.д.
2. Непроходимость кишечника, или недостаточная эвакуаторная способность, ведущая к застою каловых масс и закупорке просвета, в результате чего начинается воспаление. Подобный застой, возникающий непосредственно в области аппендикса, напрямую негативно влияет на его работу и приводит к застою содержимого, отчего может появиться аппендицит.
3. Причинами возникновения аппендицита могут выступать анатомические особенности строения аппендикса – его изгибы, значительная длина или узость предполагает затрудненную сменяемость содержимого, ведущую к застоям и воспалениям.
4. При аппендиците причинами возникновения могут являться имеющиеся заболевания сердца, сопровождающиеся нарушениями ритма – тахикардией, брадикардией, или атеросклерозом. При этих заболеваниях может появиться тромбоз артерии, питающей аппендикс, а недостаточность кровообращения ведет к плохой работе органа, потенциально – к воспалению.
5. Ученые доказали и генетическую предрасположенность; выявили ген, у носителей которого чаще, чем у других может возникнуть это заболевание.
6. Вероятность воспаления аппендикса тем выше, чем угнетеннее состояние иммунной системы организма в целом. Низкая общая сопротивляемость организма инфекциям, частая подверженность стрессам, тяготение к вредным привычкам тоже могут явиться причинами аппендицита.
7. Особое значение должны уделять своему здоровью женщины, так как часто при остром аппендиците причиной у них является инфицирование, проникшее в аппендикс с расположенных рядом маточных труб. Регулярные гинекологические осмотры позволят устранить очаг опасности и для кишечника, и для всего организма.
8. Неправильный рацион питания является в свете заболеваемости аппендицитом одной из самых главных причин его симптомов. В кишечнике мирно соседствуют как полезные для человека микроорганизмы, так и недружественные. Для здоровья человека важно их оптимальное соотношение, то есть недопущение обильного размножения патогенной микрофлоры в ущерб полезной. Полезная микрофлора представлена, в основном, видами бифидо- и лакто-бактерий, которой для своего существования и размножения нужно питание в виде клетчатки. Для человека клетчатка, содержащаяся в продуктах питания, не представляет какой-либо питательной ценности и потому в непереваренном виде поступает в тонкий и толстый кишечник, где служит кормом для полезной микробиоты.

Люди, в недостаточном объеме употребляющие клетчатку и предпочитающие «рафинированный» стиль питания, то есть без грубых элементов, обедняют свою микрофлору, способствуют развитию дисбактериоза и хронических воспалительных процессов в кишечнике. Увы, но современные технологии питания, взявшие курс на освобождение от грубых волокон, включений, рафинирование продуктов только увеличивает пагубность явления. Еще в начале прошлого века, когда люди ели грубую необработанную пищу, врачи не имели понятия ни о каком дисбактериозе. Такие продукты как отруби, хлеб из муки грубого помола, необработанные зерновые, все овощи и фрукты, натуральные, не подвергшиеся обработке растительные масла, крупы должны быть у тех, кто заботится о состоянии кишечника, на столе ежедневно.

Симптомы при остром аппендиците обычно имеют свойство появляться постепенно. Вне зависимости от причины аппендицита, симптомы и лечение всегда одинаковы.

Возникает заболевание обычно в утренние часы или ночью. Сначала появляется локальная боль в области пупка или под ложечкой, распространяясь впоследствии по всему животу. Характер боли нечеткий, тянущий. Через несколько часов боль перемещается вправо, в подвздошную область и становится постоянной и сильной. Если человека перевернуть на левый бок или попросить его походить, то боль становится еще сильнее.

Тошнота, рвота и лихорадка, появляющиеся через 2-3 часа после появления болей, – верные симптомы аппендицита. Могут быть расстройства стула.

Эти признаки, не проходящие самостоятельно в течение 5-6 часов, указывают на острый аппендицит, требуют срочного вызова скорой помощи и безотлагательного оперативного лечения. С каждым часом ситуация в этом случае усугубляется, воспаленный аппендикс может прорваться и возникнуть грозное осложнение в виде разлитого перитонита, последствия которого очень плачевны.

До приезда скорой помощи больному можно дать спазмолитический препарат (буксопан, ношпу). Анальгетики принимать нельзя ввиду возможного смазывания симптоматики. Нельзя ставить тепло на живот (грелки, компрессы) во избежание болей – они только усилят воспаление.

При поступлении в лечебное учреждение сдаются срочные анализы крови и мочи, производится УЗИ, осмотр хирурга и гинеколога для женщин. Если возникают сомнения в диагнозе, врач может назначить лапароскопию – щадящее внутрибрюшное исследование, позволяющее визуально изучить состояние червеобразного отростка. Окончательный вердикт о подозрении на аппендицит выдается хирургом. Комплексно оценить симптомы и назначить лечение может только он. Если клиническая картина не оставляет сомнений в однозначности симптомов, больному производят аппендэктомию – удаление аппендикса, являющееся на сегодняшний момент единственным методом лечения острого аппендицита. Операция производится под общим наркозом.

источник

Воспаление аппендицита, пожалуй, одно из самых распространённых на данный момент заболеваний. Каждый день около 50 пациентов попадают в больницы с воспалением аппендикса, и проводится его удаление хирургическим путём. И, несмотря на то, что это, казалось бы, лёгкая процедура, она может привести к различным осложнениям. Да и мало кто захочет, чтобы его резали на хирургическом столе. Поэтому многие боятся возникновения аппендицита. Но, к сожалению, не все знают как предостеречь себя от данной болезни.

Нарушая основные правила безопасности здоровья, люди могут спровоцировать у себя обострение аппендицита. Особенно, опасно внезапное возникновение аппендицита у детей. Потому, чтобы предостеречь себя от этого, нужно выяснить причины аппендицита, как он возникает, у кого и почему. Ведь предупреждён – значит вооружен.

Естественно, перед тем, как определять причины воспаления аппендикса, необходимо понять как устроена пищеварительная система в целом, в которой данный «отросток» и живёт. Начнём с того, что же такое аппендикс. Это орган, который не имеет пары, располагается между толстым и тонким кишечником, то есть справа под печенью. Длина этого органа может варьироваться от 7 до 11 сантиметров. Мало кто знает, но аппендикс выполняет некоторые функции в организме и не является бесполезным органом.

Кроме всем известного факта, что именно этот отросток собирает в себе часть отходов, из-за чего может появиться воспалительный процесс, аппендикс также выполняет определённую роль в функционирование иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Именно благодаря аппендиксу наш организм лучше справляется с различными болезнетворными бактериями и вирусами, которые попадают в пищеварительную систему через некачественную пищу. По сути, данный орган является также и анализатором всех процессов в желудочно-кишечном тракте. В целом, учёные выделяют следующие основные функции этого отростка в организме человека:

• улучшает микрофлору кишечника;
• вырабатывает амилаз (элемент, который является ферментом, участвует в процессе пищеварения);
• обладает антибактерицидным свойством.

То есть любой сбой в работе того или иного органа ЖКТ или системы в общем, и в организме воспаляется аппендицит. Конечно же, так происходит не всегда. Но при частых нарушениях работы пищеварительной системы, аппендикс и так достаточно сильно воспалён, а при неправильном питании или лишней нагрузке избежать хирургического вмешательства вряд ли удастся.

Несмотря на такой довольно важный функционал аппендикс не является органом, без которого невозможно жить, поэтому в случае необходимости его удаляют. Но бывают такие случаи, когда удаление воспалившегося отростка не может быть осуществлено по тем или иным причинам, в этом случае врачи ставят диагноз хронической формы данного заболевания. Также существует и более распространённая форма, когда процесс воспаления в организме обостряется – острая форма. Каждый вид болезни определяет индивидуальные факторы, от чего бывает аппендицит. То есть, различные формы заболевания появляются у больного по разным причинам. Симптоматика аппендицита напрямую зависит от причин его возникновения. Разберём каждую из форм.

Как уже говорилось, аппендицит бывает острым и хроническим. Острая форма гораздо распространённая, но более опасной. Первый вид также делится на подгруппы, а конкретно: поверхностную (простой аппендицит), деструктивную (флегмонозный или гангренозный) и осложнённую, которая сопровождается перитонитом, абсцессом и сепсисом.

А вот хронический вид бывает первичным или вторичным, которые также, в свою очередь, делятся на резидуальный и рецидивирующий аппендицит. Особенность данной формы в том, что появляется аппендицит и его симптомы внезапно, и они продолжаются в течение длительного времени, пока не начнётся лечение.

Ещё одним видом данного воспаления является гнойный вариант заболевания. Он имеет наиболее необычные причины появления аппендицита. И в этом случае, человек практически не влияет на то, от чего появляется гнойное воспаление аппендикса.

Несмотря на то, что данное заболевание имеет ярко выраженные индивидуальные симптомы, его всё равно путают с другими болезнями органов желудочно-кишечного тракта. Аппендикс может воспалиться внезапно, поэтому диагностика должна быть практически мгновенной, дабы не подвергать опасности здоровье и даже жизнь пациента.

Помимо индивидуальных причин возникновения аппендицита у детей, взрослых и пожилых людей, врачи и учёные выделяют ряд таких, которые подходят для всех форм данного заболевания и для всех возрастов. То есть, эти причины воспаления аппендикса являются общими и из-за них может возникнуть любой вид болезни. Итак, у вас может аппендицит, если:

• у вас были или есть различные воспалительные процессы в кишечнике, нарушение его микрофлоры, наличие различных болезнетворных микробов и вирусов, которые попали в пищеварительную систему через другие органы;
• наблюдаются постоянные запоры, которые вызваны индивидуальной непроходимостью кишечной трубки или плохих эвакуаторных свойств организма. Из-за отсутствия стула организм заражается токсинами и ядами, впоследствии чего возникает аппендицит;
• необычная форма аппендикса, которая препятствует вывода кала из организма, нормальному функционированию органов брюшной полости;
• различные сердечно-сосудистые заболевания (тахикардия, брадикардия, артериосклероз, тромбы в крови и так далее). Суть в том, что из-за плохой регулировки крови по организму по причине данных заболеваний нарушается работа всех органов. В том числе страдает и аппендикс, а это может привести в к воспалительному процессу в нём;
• генетическая предрасположенность к воспалению аппендикса;
• плохая работа иммунной системы, частые вирусные заболевания, приём антибиотиков;
• нездоровый образ жизни (вредные привычки, маленькая физическая активность, неправильное питание и так далее) приводит к нарушению работы всего организма, в том числе и органов ЖКТ;
• заболевания по женской части. Дело в том, что аппендикс и маточные трубы находятся довольно близко, поэтому если у женщины наблюдаются воспаления в половых органах, то вероятно, что этот же процесс начнётся и в аппендиксе.

Вышеперечисленные причины возникновения аппендицита могут легко запустить в организме человека воспалительный процесс, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать своим здоровьем. Ведь лучше лишний раз обследоваться, чем потом лечить в два раза больше.

Рассмотрим варианты, при которых наиболее вероятно возникновение острой формы данного заболевания. Острый аппендицит возникает практически мгновенно, поэтому спровоцировать его может только что-то сильное и резкое. Считается, что этот вид болезни вызывают следующие факторы:

• закупоривание аппендикса (в этом варианте повреждаются стенки органа, поэтому его функционирование нарушается и возникает воспаление);
• отравление и попадание в орган таких бактерий, как стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и энтерококки (при этом случае прекращается нормальная работа кишечника, происходит интоксикация организма, что также приводит к воспалительному процессу);
• брюшной тиф, туберкулёз;
• увеличенное количество белков в организме.

С острой формой этой болезни нужно быть довольно осторожными и быстрыми, так как счёт может идти буквально на десятки минут. Если вы почувствовали любые симптомы аппендицита, нужно немедленно вызывать скорую помощь, врач которой поставит предварительный диагноз.

Данное заболевание довольно редкое и сложное. Оно требует лечения и поддерживающей терапии. А причиной этого вида аппендицита, как правило, становятся болезни органов пищеварительной системы, такие как пиелонефрит и язва.

Данный вид аппендицита характеризуется ярко выраженным нарушением микрофлоры, поэтому причины, из-за которого он может возникать, соответственно следующие:

Гнойный аппендицит может привести к не только попаданию на хирургический стол, но и месяцам восстановления, так как извлекать пиоторакс из организма нужно максимально быстро. Но, к сожалению, многие тянут до последнего, так как эта форма больше похожа на проявление гастрита или язвы.

Детский организм отличается от взрослого, соответственно, болезни и их возникновение у них разные. Аппендицит у детей протекает гораздо быстрее, чем у остальных, так как их организм ещё сам находится в постоянном развитии.

Причинами возникновения воспаления аппендикса у детей, как правило, становятся следующие факторы:

• низкий уровень иммунитета;
• резкое изменение привычного режима, образа жизни или среды обитания;
• отравление токсичными продуктами.

Несмотря на то, что аппендикс считается неважным органом, который можно удалить в любой момент, его присутствие в организме ещё никому не навредило, а наоборот, даже помогало. Истории известно достаточно много случаем, когда люди проживали всю жизнь с этим органом и чувствовали себя прекрасно. Главное – это следить за своим здоровьем и радоваться каждому дню жизни, тогда никакие болезни не смогут вас одолеть!

источник

Аппендицит – известное многим и весьма распространённое заболевание, которое происходит в отростке слепой кишки – аппендиксе. Несмотря на то, что это самое частое заболевание пищеварительных органов, оно является и самым опасным. При неверной диагностике или несвоевременной помощи медиков, осложнения аппендицита развиваются стремительно и серьёзно угрожают жизни больного. Считается, что операцию на аппендицит перенёс каждый десятый человек, половина – в детском возрасте. По статистике, чаще всего аппендицит возникает у детей от пяти лет и у взрослых в возрасте 35-40 лет, случаи, когда проблема возникла у людей более младшего или старшего возраста, встречаются сильно реже. Многие люди интересуются, почему воспаляется аппендицит и можно ли уберечь себя и близких от этой болезни. Рассмотрим причины, симптомы и диагностику недуга.

Почему воспаляется аппендицит?

Воспаление аппендикса, червеобразного отростка, находящегося внизу кишечника, и называют аппендицитом. В норме аппендикс имеет длину около сантиметра и представляет собой небольшую трубочку, которая одной стороной отходит от слепой кишки, другая сторона сквозного прохода не имеет и постепенно сужается, образуя отросток.

Функции, которые несёт аппендикс, полностью не изучены и не выявлены. Ранее медики считали, что это рудиментный орган, оставшийся у человека от предков. Современная медицина полагает, что аппендикс играет серьёзную роль в формировании кишечной микрофлоры, участвует в иммунных и эндокринных процессах. Люди, перенёсшие операцию по удалению аппендикса, часто страдают от недостатка полезных бактерий в кишечнике. Однако, удаление этого органа не наносит организму доказанного вреда и без него человек продолжает жить точно так, как до операции.

Аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Нужно уточнить, что консервативным путём аппендицит не излечивается, хирургическое вмешательство необходимо в 100% случаев заболевания. По симптоматике аппендицит всегда даёт достаточно ясную картину – рассмотрим, как болезнь себя проявляет.

Симптомы аппендицита очень важны для ранней диагностики – важно не перепутать болезнь с иными нарушениями ЖКТ. Первые и основные признаки, действительно, маскируют аппендицит под иные, не столь опасные болезни, например, пищевое отравление или гастрит. На первых порах болезнь чаще всего проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• повышением температуры тела;
• сильной болью в животе, усиливающейся при надавливании.

Боль возникает резко, неожиданно, чаще в ночные или утренние часы. Вначале боль проявляется сверху живота, затем концентрируется ниже пупка и не уходит. В «классическом» сценарии течения аппендицита боль в животе будет усиливаться, постепенно опускаясь вправо и вниз. При ходьбе человеку дискомфортно, он тянет правую ногу, при кашле, тряске (например, в транспорте) и любых нагрузках боль существенно усиливается. Больному не комфортно лежать в вытянутом положении, он стремится поджать правую ногу, поднять её при этом сложно.

При воспалении аппендицита болевые ощущения концентрируются внизу справа

Именно перемещение болевого очага вниз и вправо – один из самых характерных признаков аппендицита, носящий название «симптом Кохера». Такая миграция боли даёт врачам понять, что у пациента воспалился аппендикс, а не проявилось или обострилось другое заболевание.

Как правило, очаг боли перемещается за первые несколько часов болезни, характер болевых ощущений так же меняется: боль нарастает, усиливается при вдохах, смехе и кашле, становится пульсирующей, ноющей, брюшная стенка находится в напряжении. Больному легче лежать на правом боку, прижав ноги к животу. Ирридация боли в правую ногу – ещё один характерный симптом. Если надавить на локацию боли – справа ниже пупка (подвздошная область), боль не усиливается, но если пациент резко выдохнет и опустит живот, резкая вспышка боли обеспечена.

Если на вышеуказанном этапе человек «упустил болезнь», то боль может утихнуть на некоторое время. В спокойном состоянии человеку практически не больно, но если надавить на подвздошную область, болезненность по-прежнему будет очень сильной. Это говорит о том, что вокруг и внутри аппендикса начали отмирать нервные окончания, а на ткани стенок органа уже подвергаются некрозу. Такая стадия болезни обычно связана с перфорацией стенок аппендикса (появляются отверстия), через которые выходит гной, который распространяется по всей брюшине. Если это случилось, боль тут же приходит вновь, многократно усиленная, её едва можно терпеть.

Места, где наиболее часто локализуется боль при аппендиците, показаны на рисунке

В первые часы заболевания температура тела незначительно повышается – до 37 градусов, максимум до 38, через время она может и опуститься до нормы, одновременно со снижением болевых ощущений. Но в заключительной стадии воспаления, перед тем, как гной из отростка прорывается в брюшную полость, градусник показывает высокие цифры – до 40 градусов, в это же время боль возвращается. Это опасная ситуация, потому как человек может спутать «затишье перед бурей» с прекращением симптомов и уехать куда-либо. Делать этого нельзя, равно как и принимать обезболивающие при любом дискомфорте в животе. Таблетки подействуют и смажут симптоматику, в это время можно пропустить заключительную стадию аппендицита.

При атипичном (нестандартном) сценарии течения аппендицита к картине болезни может добавиться диарея, рези в животе, головокружение. При аппендиците с медленным развитием (Эмипиема) отсутствует миграция боли вниз – она сразу «разливается» внизу, возле пупка. Для женщин характерен аппендицит тазовый, когда температура повышается незначительно, а боли локализуются в области лобка.

Иногда боль может распространяться на область поясницы, тазовые кости или под рёбрами справа, переходить в область лобка. Редко, но случается такое, что аппендикс расположен слева, соответственно, болевые очаги будут зеркальными – с левой стороны подвздошья и живота.

У пациентов симптомами аппендицита могут быть: тошнота, рвота, понос, после которых не наступает облегчение. При расположении аппендикса вне нормы может, напротив, случиться задержка мочеиспускания и стула, сухость во рту, тахикардия (около ста ударов в минуту).

Воспаление аппендикса часто сопровождается рвотой

Диагностика болезни затруднена у детей младше пяти лет и людей преклонного возраста. Ребёнок не может объяснить характер боли, часто она не локализуется в подвздошье и при пальпации малыш не выражает особенного беспокойства. Родители путают аппендицит с расстройством желудка и начинают давать лекарства от этого недуга. Чтобы путаницы не произошло, стоит обратить внимание на понос, повышение температуры, налёт на языке.

При проявлении симптомов воспаленного аппендицита покажите ребёнка доктору

Аппендицит у пожилых диагностируется ещё сложнее. Повышения температуры может не быть, тошнота не слишком беспокоит, а боли носят тупой и ноющий характер, без резких вспышек. При этом именно у престарелых пациентов чаще наблюдаются осложнения болезни, часть из них происходит из-за позднего обращения в больницу и несвоевременной диагностики.

Мы упомянули, что сам аппендикс до конца не изучен, следовательно, и причины его воспаления вызывают споры. Существует мнение, что вредоносные бактерии наполняют просвет придатка и ведут к болезни. Бактерии находятся в органе и в норме, но их количество невелико, а сам отросток от их воздействия защищён функциональной лимфоидной тканью и слизистой.

Но в ряде ситуаций защитная ткань и оболочка ослабевают, в аппендикс всё же проникают посторонние микроорганизмы и бактерии, происходит воспаление. Аппендицит может быть осложнением других болезней: проблем с кишечной микрофлорой, системных васкулитов (разрушение стенок кровеносных сосудов), инфекционных заболеваний (туберкулёз, брюшной тиф). Существуют и иные причины, которые мы рассмотрим в виде таблицы.

Таблица 1. Причины, по которым защита нарушается

Также аппендицит может быть вызван сезонным снижением иммунитета (весной или в периоды зимнего карантина) или хроническим очагом воспаления в организме (аденоиды, кариес, сильная ангина).

Постоянная боль в области живота любой силы, не проходящая в течение шести часов – повод вызвать врача, а в ночное время – «Скорую помощь». Пока вы ожидаете осмотра, не нужно принимать анальгетики или спазмолитики, так как они затрудняют постановку диагноза, искажая клиническую картину. Нельзя принимать слабительное или антибиотики, пользоваться грелкой, ложиться в ванную, кушать.

Не принимайте горячие ванны при болях

Наилучшим вариантом будет постельный режим до прихода доктора. Запомните время, когда боль появилась, постарайтесь вспомнить все мелочи, которые могли привести к заболеванию. Измеряйте температуру, чтобы сообщить врачу динамику её изменения или отсутствие таковой. Если вы принимаете какие-либо фармацевтические препараты, страдаете хроническими заболеваниями, особенно если они связаны с ЖКТ, не забудьте рассказать об этом.

В первую очередь медик проведёт визуальный осмотр области живота, расспросит больного о симптомах и жалобах, пальпирует болезненную область. При пальпации врач должен отметить усиление боли в снизу справа, напряжённость брюшной стенки. Если эти симптомы сопровождаются теми, что мы указали выше – это показание для госпитализации.

В больнице у пациента возьмут анализы мочи и крови, обратив внимание на уровень лейкоцитов. Если этот показатель повышен – это характеризует аппендицит. Самый распространённый метод диагностики – УЗИ брюшной полости, по показаниям могут быть назначены MPT, томография компьютерная или даже обследование лапароскопическое.

Слева – шрам после лапароскопии, справа – после открытой операции по удалению аппендикса

Если аппендицит подтверждён диагностикой, пациента готовят к операции по удалению аппендикса. Хирургическое вмешательство проводят либо методом лапароскопии (через небольшое отверстие), либо классическим открытым методом через разрез. В течение двенадцати часов после операции больной находится под наблюдением, активность и приёмы пищи исключаются. Восстановительный период обычно длится неделю-полторы, при необходимости назначается дополнительная терапия антибиотиками.

Когда лапароскопия аппендицита противопоказана?

Большинство медиков склоняется к тому, что аппендицит возникает из-за чрезмерного количества вредных бактерий, возникающий в придатке – аппендиксе. Чтобы избежать проблем, первое правило, которое должен соблюдать каждый человек – составить продуманный и сбалансированный рацион. По факту аппендикс относится к системе ЖКТ, поэтому правильный подбор питания будет лучшей профилактикой болезни.

Особое внимание нужно уделить режиму питьевому и выпивать не менее литра чистой воды в сутки

Из первого следует второе – человек должен тщательно следить за всем своим организмом, включая его очистительные функции. Говоря проще, нужно обращать внимание на частоту и качество стула, и при негативных изменениях пересмотреть рацион или обратиться к врачу.

Достаточно решить проблемы с пищеварением, вылечить все заболевания, регулярно проходить диспансеризацию и не злоупотреблять вредными продуктами, алкоголем и курением. В этом случае можно полагать, что такая болезнь, как аппендицит, если и произойдёт, то под воздействием иных факторов, повлиять на которые не представляется возможным.

источник

Эта болезнь представляет собой воспаление отростка аппендикса (слепой кишки). Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает летальный исход. Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.

Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое – наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе – закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.

Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.

При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.

Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: темная моча, сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.

Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.

Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда — томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.

Одно из самых частых осложнений – прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины воспаления аппендицита в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.

Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.

Но самое главное и опасное осложнение – это заражение крови (иначе – сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.

Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.

При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй – присаживаться, на третий или четвертый — вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.

В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.

Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.

С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.

В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.

Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.

Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей — наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая – закупорка отростка, вторая – попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.

На Западе врачи выделили отдельную причину обострения – когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.

Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.

У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.

Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная.

Выделяют несколько периодов:

1. Катаральный аппендицит (первые 12 часов). Типичные симптомы – дискомфорт и боль в желудке, чаще всего вечером и ночью. Схожесть с признаками гастрита. В течение этого периода наблюдается слабость, недомогание, но живот остается мягким, несмотря на болезненность при надавливании на него справа.
2. Флегмонозный аппендицит (в конце первых суток). Боль четко локализируется справа, в подвздошной области. Она пульсирующая и довольно интенсивная. Возникает тошнота, тахикардия, повышается температура. Живот в области воспаленного отростка напряжен.
3. Гангренозный аппендицит (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.
4. Перфоративный аппендицит (в конце третьих суток). Острая и сильная боль в правой нижней части живота, интенсивное ее нарастание. Отсутствие периодов облегчения, живот вздут и напряжен, начинается постоянная рвота. Налет на языке вместо белого становится коричневым. Температура поднимается до критической отметки. Исход — гнойный аппендицит или локальный гнойник.

Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота – в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.

В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).

Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как признаки аппендицита могут проявиться более характерно через некоторое время.

источник