Людей, привыкших вести активный образ жизни, волнует, когда можно заниматься спортом после аппендицита? Физические нагрузки полезны и необходимы людям, однако в послеоперационный период от них лучше отказаться. Сколько времени потребуется для полного восстановления организма после удаления аппендицита, зависит исключительно от вида операции и общего состояния больного. В любом случае добро на занятия спортом может дать только лечащий врач, оценив самочувствие пациента и показатели анализов.
Больным, которым проводилась операция по удалению аппендикса, в обязательном порядке требуется восстановительный период, от правильности проведения которого зависит успех всего лечения. Во время реабилитации в жизни больного, перенесшего аппендэктомию, разрешены такие виды активности:
Выбор занятий основывается исходя из состояния пациента и сложности проведенного хирургического вмешательства. Так, нельзя выполнять нагрузки, если проводилась полостная операция, больной нуждался в реанимации, а также использовались антибиотики. В данном случае любой вид спорта, даже самый легкий, может отрицательно отразиться на течении реабилитационного периода.
Через сколько можно начинать спортивные занятия после удаления аппендикса зависит от вида хирургического вмешательства. Если проводилась лапароскопия, представляющая собой метод хирургии, при котором вмешательство осуществляется через маленькие отверстия, в то время как при традиционной аппендэктомии требуются значительные разрезы, то стоит воздержаться от нагрузок на 30 дней. Этого времени достаточно, чтобы зажили раны, восстановились мышцы и не возникли никакие проблемы в виде шишек или уплотнений. Пациенту, которому делали полостную операцию по удалению аппендикса, с физическими нагрузками стоит быть осторожнее и на первое время полностью отказаться от них.
В любом случае после аппендицита нужен щадящий режим минимум месяц, более сложная нагрузка под запретом на 3 месяца. Данные ограничения обусловлены необходимостью полного рубцевания швов и зарастания раны. Начинать активную жизнь людям, перенесшим операцию по удалению аппендицита, нужно с пеших прогулок на свежем воздухе. Кроме этого, допускается посещение бассейна, а фитнес на некоторое время лучше отложить.
Если после аппендицита состояние больного в норме и отсутствуют осложнения, то через месяц ему разрешается вернуться к нетяжелым видам спорта, при которых не задействуются мышцы пресса. Врачи рекомендуют посещать танцы, бассейн, йогу и бегать на свежем воздухе. Можно качать пресс, поднимать гантели, штангу и выполнять тяжелые упражнения после аппендицита только спустя 3 месяца. На этот же срок следует воздержаться от игр в футбол, баскетбол и волейбол. При лапароскопии пациенты могут начинать тренировки уже через 30 дней. Крайне важно при возвращении к физнагрузкам придерживаться таких правил:
Продолжить занятия спортом после аппендицита нужно после одобрения врача.
- для первого похода в зал нужно получить разрешение лечащего врача;
- начинать упражнения постепенно и планомерно;
- воздержаться от поднятий тяжести, наклонов вперед и в стороны, при которых задействованы мышцы живота;
- отдать предпочтение несложным упражнениям;
- начинать качать пресс после привыкания организма к легкой активности;
- ощущая болезненность внизу живота или даже малейший дискомфорт, важно немедленно прекратить занятия и сообщить об этом врачу.
Вернуться к оглавлению
Если после проведенного хирургического вмешательства по иссечению червеобразного отростка у больного возникли осложнения, то он нуждается в более продолжительном постельном режиме. Ходить разрешается только спустя 48 часов после аппендицита. На протяжении 3-х месяцев разрешено поднимать вес не более 3-х кг, в последующем поднимаемый груз не должен превышать уже 5-ти кг. Для каждого больного длительность ограничения различна, когда для одних это месяц, то другим нужно будет воздержаться от активности на полгода.
Допускается дыхательная гимнастика после аппендицита. Врачи рекомендуют проводить ее уже с первых часов реабилитационного периода. При быстром заживлении раны можно заниматься физкультурой, бегать, плавать через 2—3 месяца. Если после аппендицита возникли осложнения, то ограничивают поднятия тяжестей примерно на 12 месяцев. Чтобы полностью обезопасить себя от возможных осложнений, пациентам при подъеме тяжестей рекомендуют носить бандаж, дабы поддержать мышцы и снизить с них нагрузку. Вернуться к прежнему режиму физнагрузок помогут хорошо спланированные и правильно подобранные упражнения. Стоит быть готовым к тому, что для полного возвращения потребуется немало времени, торопиться со спортом не стоит. Крайне важно согласовывать с лечащим доктором уровень сложности занятий и интенсивность нагрузок в реабилитационный период аппендицита.
В послеоперационное время важно следить за швом и осматривать его на наличие различных новообразований. Если таковые имеются, то больного это должно насторожить и заставить в кратчайшие сроки посетить медучреждение. Зачастую уплотнения на швах или вокруг них свидетельствуют о скоплении гноя и крови под кожей, что опасно развитием серьезных осложнений. Даже маленького размера шишечка выступает поводом для прекращения тренировок до выяснения обстоятельств ее появления. В реабилитационный период нужно особенно бережно относиться к здоровью и безоговорочно выполнять рекомендации лечащего врача.
источник
Многие люди ведут достаточно активный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки позволяют держать тело в тонусе, сохраняя молодость и здоровье организма.
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки подлежит оперативному хирургическому вмешательству.
После проведения операции многие пациенты задаются вопросом, когда можно заниматься спортом, поскольку желают вернуться к привычному образу жизни и тренировкам.
Патология способна застать человека врасплох, поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и вовремя обратиться за медицинской помощью к доктору.
Отсутствие своевременного лечения чревато серьезными последствиями в виде опасных осложнений.
Осложнения могут выглядеть в виде абсцессов, перитонита, даже летального исхода. Они связаны не с удалением аппендикса, а с повреждениями стенок брюшной полости.
При традиционной или классической методике оперативного вмешательства делают разрез в паховой области.
Его размер составляет 9-10 см. При такой операции производится серьезное нарушение целостности передней стенки брюшной полости.
При таком течении обстоятельств ограничивают любые физические напряжения в послеоперационном периоде и во время реабилитации.
При несоблюдении всех рекомендаций доктора могут развиться серьезные осложнения. Среди них отмечают образование грыж, расхождение швов.
В современной медицине широко применяется лапароскопический метод аппендэктомии. Преимуществом данной операции является быстрое восстановление после вмешательства и меньший травматизм.
Но и при таком методе хирургии ограничивают любые физические напряжения в течение нескольких недель.
После удаления аппендицита обязательно требуется время для восстановления организма. От правильности проведения всех мероприятий зависит дальнейшее выздоровление и результат терапии.
В реабилитационном периоде рекомендуется такой спорт после аппендицита:
- Занятия йогой;
- Пилатесом;
- Танцами;
- Прыжки;
- Гимнастические упражнения;
- Бег;
- Плавание в бассейне;
- Фитнес.
Занятия подбираются исходя из сложности проведенной операции и общего состояния пациента.
При произведении полостном классическом хирургическом вмешательстве запрещаются любые физические нагрузки.
Пациенту полагается постельный режим в реанимационном отделении и прием антибактериальных препаратов.
После такого операционного вмешательства любые, даже самые незначительные нагрузки, способны оказать отрицательное воздействие, вызвать ряд серьезных осложнений.
От вида хирургического вмешательства зависит сколько нельзя заниматься спортом после удаления аппендицита.
При проведении лапароскопии процедура проводится сквозь небольшие отверстия. В этом случае потребуется воздержаться от любых физических нагрузок до 30 дней.
За этот период времени все раны затягиваются и заживают, мышечные ткани восстанавливаются. Данные меры необходимы во избежание возникновения уплотнений или шишек.
Классический метод операции предусматривает большие надрезы кожных покровов брюшной полости. Следует очень внимательно относиться к физическим нагрузкам и полностью отказаться от них.
Спорт после аппендицита в первый месяц должен быть с минимальными нагрузками. Более сложные виды спорта с применением более тяжелых физических нагрузок лучше отложить на 3 месяца.
За этот период времени полностью зарастают швы, рубцуются раны. Начинать двигательную активность рекомендуется с пеших прогулок.
Свежий воздух способствует улучшению самочувствия пациента, быстрому восстановлению. Стоит временно отказаться от фитнеса в пользу плавания в бассейне.
Разрешенное время, предназначенное для занятий спортом, зависит от проведения операции и осложнений после нее.
В случае успешного проведения операции по удалению аппендицита и при отсутствии осложнений, разрешается спустя 30 дней заниматься несложными видами спорта, не затрагивающими мышцы брюшного пресса.
Можно заняться танцами, йогой, плавать в бассейне, бегать на свежем воздухе.
Спустя 3 месяца после операции можно усилить тренировки, качая пресс, поднимая гантели или штангу, увлекаться другими тяжелыми нагрузками.
После лапароскопии больные могут начинать легкие тренировки уже через месяц. Но следует придерживаться очень важных правил:
- Перед первым посещением спортзала после операции обязательно консультируются с доктором, получают его разрешение;
- Выполняют все упражнения постепенно, плавно, не спешат;
- Не поднимают тяжести, не делают наклоны вперед, в стороны, остерегаются от напряжения мышц брюшной полости;
- В первое время выполняют самые простые упражнения;
- Качать пресс можно только спустя 3 месяца после хирургии и только после привыкания тела к легким нагрузкам;
- При возникновении малейших болевых или дискомфортных ощущений незамедлительно прекращают тренировку.
При возникновении неприятных ощущений в процессе занятий спортом обязательно сообщают об этом лечащему врачу.
При возникновении осложнений после проведения операции по удалению аппендикса ему назначается длительное восстановление с назначением постельного режима.
Пациенту разрешается ходить только спустя 48 часов после хирургического вмешательства. На протяжении 3 месяцев после иссечения аппендикса допустимый вес поднятия тяжестей составляет не более 3 кг.
Со следующего месяца можно увеличивать вес до 5 кг. Распределение ограничений физической активности после операции распределяется в индивидуальном порядке, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени осложнений.
Допускают проведение дыхательной гимнастики после аппендэктомии. Медики советуют проводить ее в период реабилитации, начиная с первых часов.
Если раны быстро затягиваются и заживают, можно уже со 2-3 месяца заниматься бегом, плавать, проводить занятия физкультурой.
При возникновении осложнений ограничивают поднятие тяжелых предметов на срок до 12 месяцев. С целью недопущения возможных осложнений, рекомендуется носить бандаж для поддержания мышц и снятия с них нагрузки.
Возвращаются к прежнему режиму с помощью тщательно подобранных физических упражнений.
Восстановительный процесс может занять немало времени, но спешить не стоит.
Уровень сложности упражнений, интенсивность занятий и нагрузок в период реабилитации после операции по иссечении аппендицита следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.
В послеоперационном периоде следует внимательно следить за состоянием швов, чтобы не допустить развитие различных новообразований.
При их обнаружении нельзя затягивать визит к доктору. Очень часто различные уплотнения на швах или вокруг них свидетельствуют о наличии подкожного гноя или кровяных скоплений.
Данные процессы способны вызвать тяжелые осложнения. При появлении малейших уплотнений или других образований немедленно прекращают тренировки, в срочном порядке обращаются к врачу.
Период реабилитации следует внимательно следить за состоянием здоровья, следить за швом, выполнять все рекомендации доктора.
Проведение любых физических занятий или тренировок оговаривается с лечащим врачом. Организм каждого пациента настолько индивидуален, что для одного больного требуется 3 месяца на полное восстановление, а другому полгода.
Все интересующие вопросы, касающиеся послеоперационного периода следует задавать специалисту. Самолечение недопустимо.
источник
Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие больные до попадания на стол к хирургу регулярно ходили в спортзал либо практиковали активные виды спорта на свежем воздухе.
После проведения хирургического вмешательства организм нуждается в покое и восстановлении, однако это не значит, что о физических нагрузках следует забыть. Дозированные занятия спортом, подобранные в соответствии с состоянием пациента, принесут несомненную пользу организму и помогут избежать послеоперационных осложнений.
Итак, как именно следует заниматься спортом людям, перенесшим удаление аппендикса, и что думают специалисты по этому поводу.
Лечебная гимнастика играет важную роль в деле реабилитации больного. Благодаря ей удается избежать развития таких осложнений, как образование грыжи, сращение швов и внутренних органов, образование спаек. Первые занятия ЛФК проводятся в больнице под наблюдением врача. Такие нагрузки не бывают сложными или чрезмерными, напротив, они способствуют быстрому восстановлению пациента после хирургического вмешательства.
Читайте также
Удаление аппендикса – одна из самых распространенных хирургических операций. Показаниями к ней выступают…
Если у больного наблюдается повышение температуры, нагноение швов, образование грыжи или спаек, либо когда была проведена полостная операция, то сначала медики стабилизируют состояние пациента. А после ему показан постельный режим. Вопрос о занятиях лечебной физкультурой будет приниматься индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из состояния здоровья пациента и того, как скоро он идет на поправку.
Спорт после аппендицита разрешен только тогда, когда швы полностью зарубцевались, чтобы исключить риск их расхождения и нагноения. При этом нагружать мышцы пресса следует крайне осторожно, и делать это надо не спеша. Начать следует с медленных кратковременных прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность и темп. Через 3 месяца после хирургического вмешательства можно начинать посещать бассейн. Первые заплывы должны быть кратковременными, при этом пациенту нужно внимательно следить за собственными ощущениями.
Крайне важно избегать интенсивных физических нагрузок в первые несколько месяцев после проведения операции. Они не помогут быстрее прийти в нужную форму, но могут значительно подорвать здоровье ослабленного организма.
Физические нагрузки после удаления аппендицита должны быть щадящими.
Чтобы как можно скорее восстановиться после операции, но при этом не навредить организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Всегда начинать с минимальных нагрузок. Если это прогулки, то пусть они длятся по началу 10 минут в день. Со временем, по мере улучшения самочувствия, их длительность можно будет увеличить.
- После операции на брюшной полости нужно выбирать не активные виды спорта, которые одновременно будут способствовать укреплению мышц всего тела. Лучший выбор в такой ситуации – йога и пилатес. Последний наиболее предпочтителен, так как изначально был разработан как гимнастика для восстановления пациентов после тяжелых операций и физических повреждений. При занятиях следует отдавать предпочтение тем упражнениям, которые не затрагивают область живота. Такие занятия можно будет ввести со временем, когда риск возникновения осложнений будет позади.
- Следует отказаться от занятий активными видами спорта, а также от упражнений, направленных на проработку пресса. Это могут быть всевозможные наклоны, скручивания, выпады. К ним можно будет вернуться позже. Основное внимание следует направить на проработку конечностей, укрепление всего организма.
- Важный момент – поднятие штанги и гантелей также под запретом как минимум в течение полугода после хирургического вмешательства. Нельзя поднимать тяжести более 3-х кг, это касается не только спорта, но и повседневной жизни.
- По мере выздоровления можно начинать заниматься танцами, бегом и прыжками. Такие занятия повышают общую выносливость организма. При этом напрямую не задействуют пресс.
Читайте также
Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится…
После того, как закончится реабилитационный период, и здоровье пациента придет в норму, можно будет начинать занятия привычными видами спорта. Делается это постепенно, начиная с минимальных нагрузок, увеличивать их также следует постепенно.
Если операция прошла без осложнений, и период восстановления также не принес негативных последствий, то к привычному ритму и интенсивности занятий можно приступать уже через год после удаления аппендикса.
Тренировки после аппендицита следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Важно не забывать о правилах реабилитации и отказаться от выполнения следующих упражнений:
- Нужно постараться как можно дольше не нагружать мышцы брюшного пресса. Это позволит им окрепнуть и не приведет к появлению болей. В течение первого года после операции следует повременить с поднятием штанги и упражнениями, направленными на прокачивание мышц живота.
- Занятия активными видами спота, такими как теннис, футбол, баскетбол, бег, следует начинать осторожно, не перенапрягая организм. То же касается спортивных танцев.
- Занятия должны быть легкими и необременительными, во время их проведения не должно возникать неприятных ощущений или болей, человек не должен чувствовать чрезмерной усталости.
- Лучше всего возвращение в спорт начинать с ЛФК, а по мере укрепления организма добавлять новые виды физической активности.
Читайте также
Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со…
После операции аппендэктомии врачи рекомендуют соблюдать осторожность и сразу же не нагружать организм интенсивными нагрузками. Важно помнить, что в случае возникновения осложнений с любыми занятиями спортом придется повременить. Только специалист сможет определить, когда можно понемногу нагружать организм, и какие виды спорта не принесут вреда больному.
Общие рекомендации для пациентов, у которых отсутствуют осложнения после операции, будут следующими:
- Возвращаться к регулярным физическим нагрузкам следует постепенно, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
- О своих планах следует сообщить лечащему врачу. Только специалист сможет точно сказать, можно ли возвращаться к занятиям спортом, или же лучше повременить и дождаться, пока организм окончательно окрепнет.
- Больному нельзя поднимать тяжести ни дома, ни в спортивном зале, поэтому любые силовые виды спорта и упражнения находятся под запретом.
- Возвращение в спорт лучше всего начинать с легкой лечебной гимнастики, при этом упражнения, где присутствуют наклоны вперед и в сторону, нагрузка на пресс, на первых порах делать не стоит.
- Говорить об увеличении нагрузок можно через пару месяцев после легкого режима занятий. Приступать к работе с весом следует крайне осторожно и постоянно прислушиваться к собственным ощущениям.
- Если во время занятий спортом появился дискомфорт, болезненные ощущения в животе, то занятия следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу для проведения обследований. Игнорирование данной рекомендации, а также занятия спортом с выраженными болевыми ощущениями приведет к значительному ухудшению самочувствия и спровоцирует появлению осложнений.
Читайте также
Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают…
Занятия спортом после удаления аппендицита принесут несомненную пользу организму – наладится кислородный обмен, ткани быстрее начнут насыщаться полезными веществами, улучшится их регенерация. Важно лишь подбирать нагрузки в соответствии с собственным состоянием и не спешить их увеличивать. Только в таком случае спорт принесет несомненную пользу и не спровоцирует ухудшение состояния больного.
источник
После аппендицита нужно очень внимательно относится к своему организму. После операционного периода стоит уделить особое внимание реабилитации. И, конечно же, нужно быть поосторожнее с нагрузками. При этом физические упражнения необходимы, чтобы тело быстрее восстанавливалось. Но только нужно правильно их подбирать.
Физические упражнения после аппендицита можно начинать далеко не сразу же после операции. Степень восстановления организма напрямую зависит от того, какой тип оперативного вмешательства применялся. В списке 2 основных типа:
- Лапароскопия
- Полостная операция
После удаления аппендицита любым из перечисленных способов нельзя напрягать мышцы живота. Просто после первого варианта поберечься следует всего пару недель, а после второго – от 3 до 6 месяцев. Связано это с тем, что в первом оперативном вмешательстве делаются все три небольших прокола, через которые все и удаляется. Во второй ситуации полностью разрезается брюшная полость, а также может промываться все содержимое внутренностей (например, если начался перитонит). Поэтому первый метод требует более быстрого восстановления.
После операции по удалению аппендицита физические упражнения должны быть максимально простыми. Нельзя сразу же бросаться на амбразуру и пытаться выполнить 50 жимов лежа, 20 приседаний и 30 скручиваний. Все это легко может привести к расхождению шва и иным брюшным проблемам.
Лучше всего в период восстановления подходят легкая гимнастика либо лечебная физкультура. Эти оба варианта отличаются простой выполнения и правильно подобранными элементами. Единственное, стоит помнить, что после операции по удалению аппендицита придется избегать таких активностей, как бег, прыжки.
Следует помнить, что нагрузку нужно наращивать медленно и постепенно. Для начала после операции стоит ограничиться самыми простыми проработками шеи, рук и плеч. Это позволит постепенно войти в ритм, затем можно подключать и махи ногами. Все те упражнения, которые подразумевают напряжение мышц брюшины стоит оставить напоследок. Упражнения на прокачку пресса после аппендицита можно делать не ранее, чем полностью заживет шов.
Эксперты советуют до начала полной активности попробовать специальную дыхательную гимнастику. Она станет после операции по удалению аппендицита отличной профилактикой появления спаек.
После операции по удалению аппендицита, пожалуй, самым удачным вариантом активности станет посещение бассейна. Вода – оптимальный вариант, который позволит и нагрузки необходимые на мышцы получить, и при этом не перенапрягать их, а также не окажет особого негативного влияния на суставы. Такая физкультура в разы полезнее обычной в зале.
Кроме того, вода позволяет расслабить мышцы, успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет. Сильный организм даже после операции сможет восстановиться в разы быстрее.
Вариант лечебной гимнастики, которую применяют после аппендицитаМедики предлагают ряд упражнений, которые отлично подойдут для реабилитационного периода. Так, например, можно лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Далее необходимо аккуратно сгибать и разгибать ноги в коленях, скользя пяткой по поверхности.
Оставаясь в том же исходном положении, можно сделать следующее: сжимать и разжимать кулаки. По схожему принципу можно покрутить плечами . Это позволит избежать застойных явлений в верхней части тела и при этом совсем не перегрузит брюшину.
Упражнения необходимо повторять не менее 5-6 раз. Уделять такого рода гимнастике много времени не придется. Зато эффект несомненно будет заметным и ощутимым. Больной получит свою долю активности и при этом избежит серьезных осложнений. Это поможет сохранить достойное качество жизни после операции.
Обязательно стоит внимательно наблюдать за собой после возобновления физической активности. Так, например, если шов покраснел, начал зудить и воспаляться, или если того хуже из него начинает сочиться жидкость или гной, все занятия необходимо сразу же прерывать и обратиться за консультацией к врачу. Ведь такое положение дел может указывать на достаточно серьезные проблемы.
Не стоит слишком стараться, даже если вы профессиональный спортсмен. Для начала необходимо на 100% восстановиться. Только после этого можно будет приступать к полноценным занятиям.
источник
Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.
Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.
Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.
Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.
Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.
Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?
- питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
- медленно ходить с перерывами на отдых;
- больше лежать и отдыхать.
А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.
В ранний послеоперационный период нельзя:
- быстро ходить или бегать;
- долго находиться в положении стоя;
- поднимать тяжести;
- заниматься любыми видами спорта.
После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.
Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.
Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:
- Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
- Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
- Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
- При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.
Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.
источник
Многие люди не могут жить без постоянных физических нагрузок. Поддерживая активный образ жизни, они укрепляют здоровье и, надолго сохраняя молодость, продлевают жизнь. Когда люди подвергаются хирургическому вмешательству, их привычный уклад жизни нарушается, и они вынуждены ограничивать себя в период послеоперационного восстановления. Главным вопросом становится продолжительность реабилитации, так как они не могут полноценно тренироваться.
Слепая кишка, как часть пищеварительной системы, участвует в процессе переваривания пищи. Червеобразный отросток слепой кишки называется аппендиксом. Долгое время считался атавизмом, так как, будучи частью пищеварительного тракта, не участвует в его работе. Современные исследования утверждают, что аппендикс играет важную роль в иммунной системе – вырабатываемые им клетки защищают кишечник от чужеродных агрессивных бактерий.
Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки. Причины появления патологии не установлены – каждый человек может заболеть. В качестве лечения медицина предлагает единственный вариант – экстренное хирургическое вмешательство.
Удаление отростка слепой кишки – самая распространённая медицинская операция в мире. Своевременность диагностирования заболевания и оказания медицинской помощи снизит вероятность опасных осложнений и позволит восстановиться в максимально короткие сроки. Поэтому при первых подозрениях на аппендицит следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
В хирургии применяются два основных способа удаления отростка: открытая аппендэктомия и лапароскопия.
В первом случае хирург делает разрез брюшной полости в 10 сантиметров. Это значительное повреждение целостности стенки живота, поэтому её заживление занимает длительное время. При лапароскопии целостность брюшной стенки нарушается незначительно – делается три прокола, размером 2 сантиметра каждый. После такого способа заживление раневой поверхности и внутренних тканей протекает легче. В обоих случаях в течение суток больным рекомендуется полный покой и приём обезболивающих лекарств в следующие два дня после хирургической процедуры.
После того, как врачи вырезали пораженный отросток, происходит нарушение работы функций организма: замедление пищеварения, угнетение дыхательной функции, снижение общего тонуса.
Длительность периода восстановления после аппендицита обусловлена различными факторами:
- Индивидуальные особенности человека – пол, возраст и вес;
- Сопутствующие заболевания;
- Реакция на наркоз;
- Вид оперативного вмешательства: лапароскопия или открытый метод;
- Стадия воспалительного процесса.
Молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пожилые и дети. Послеоперационные осложнения и тяжёлая стадия заболевания требуют дополнительных усилий по борьбе с возможным заражением. Физические нагрузки после удаления аппендицита находятся под строгим контролем медиков.
Ограничение в спортивных упражнениях после аппендэктомии требуется для нормального заживления раны и предотвращения появления грыжи. Полноценно заниматься спортом после аппендицита можно по окончании восстановительного периода.
Возврат к активному образу жизни происходит постепенно и подчиняется некоторым правилам:
- Первые упражнения только с разрешения лечащего врача;
- Постепенное увеличение нагрузки;
- Визуальный контроль состояния швов;
- Обязательно следить за ощущениями в области живота, при появлении дискомфорта занятия прекращаются, об этом сообщается доктору;
- До заживления разрезов тканей брюшины запрещаются занятия на пресс.
Снижение физической активности приводит к образованию спаек в прооперированном участке. В целях недопущения развития осложнений назначается курс лечебной гимнастики. Допускаются ежедневные неспешные прогулки продолжительностью 30 минут минимум. Лёжа на спине, разрешается делать несложные упражнения для укрепления рук и ног. Главное – контролировать напряжение в области швов и не делать резких движений.
Через месяц разрешаются лёгкие и непродолжительные физические занятия, продолжается курс лечебной физкультуры.
Нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Пациенты допускаются к занятиям следующими видами спорта – йога, пилатес, танцы, плаванье.
Возобновляются интенсивные тренировки. Разрешаются спортивные игры и поднятие тяжестей весом не больше 5 килограммов. Спустя полгода ограничение по весу тяжести увеличивается до 10 килограммов, в тренировки включаются занятия на пресс.
Необходимо отметить, что указанные временные границы носят условный характер и в каждом индивидуальном случае устанавливаются лечащим врачом.
Операция по удалению аппендикса относится к категории несложных и нетравматичных процедур. В редких случаях возникают следующие осложнения:
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Нарушение работы сердца, обусловленное кровопотерей;
- Инфицирование из-за нарушения правил гигиены;
- Воспалительный процесс внутренних органов;
- Негативное воздействие наркоза;
- Спайки и непроходимость кишечного тракта.
Обусловлены они двумя факторами:
- Заболевание диагностировано на запущенной стадии;
- Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.
В каждом случае назначается медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.
В тяжёлых ситуациях проводится повторное хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений после аппендэктомии занятия спортом разрешаются через шесть месяцев, а поднимать тяжести позволено через двенадцать месяцев после операции. В таких условиях для предупреждения напряжения в области шва рекомендуется постоянное ношение бандажа.
Обязательный элемент реабилитации – курс лечебной физкультуры (ЛФК), направленный на предотвращение послеоперационного ухудшения состояния больного: пневмонии, тромбофлебита, повышенного газообразования и запоров. С помощью этого курса уменьшается отёчность, стимулируются регенеративные процессы и снижаются болевые ощущения.
Больные сразу после операции приступают к выполнению упражнений ЛФК. Курс лечения начинается с дыхательных упражнений, в дальнейшем акцент смещается на работу мускулов рук и ног.
Для успешного преодоления последствий процедуры пациенту назначается диета. Через сутки разрешается приём пищи. Рекомендуется принимать пищу в жидком или протёртом виде маленькими порциями шесть раз в день. Еда принимается охлаждённой, чтобы исключить раздражение внутренних органов. Из рациона исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике: бобовые, солёная или копчёная пища, газировка, грибы. Алкоголь, курение и соль – под запретом. Реабилитация включает отказ от хлебобулочных изделий. Диета соблюдается два месяца, после чего больные постепенно возвращаются к привычным продуктам.
На период восстановления врачи предписывают покой и домашний режим. В это время людям полагается больничный лист. Продолжительность лечения определяется состоянием человека и характером работы. При нормализации состояния больные выписываются, но с ограничениями по физическим нагрузкам. Для школьников предусмотрено освобождение от физкультуры.
При посещении доктора консультируйтесь тщательным образом. Настойчиво расспрашивайте о состоянии здоровья, честно отвечайте на вопросы врача, соблюдайте все рекомендованные ограничения, не создавайте дополнительные угрозы здоровью ради желания немедленно вернуться к спортивным тренировкам.
источник
У ребенка заболел живот. «Скорая», больница, диагноз «аппендицит», операция. Но вот все позади, он снова дома. Чем кормить? Не надо ли опасаться послеоперационных осложнений?
Как бы ни хотелось попотчевать вкусненьким выписанного из больницы «страдальца», не забывайте о чувстве меры: первые 2 недели после аппендэктомии кишечник не должен испытывать перегрузку. Исключите из рациона жареное, жирное, соленое, не кормите ребенка деликатесами, консервами и твердыми фруктами.
На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, Александр Коновалов.
С ним мы сталкивается в 90% случаев. Он возникает обычно на фоне полного здоровья и не сопровождается интоксикацией, снижением иммунитета, что могло бы существенно повлиять на процесс выздоровления. Операция длится 20-30 минут. Уже к концу первых суток пациент встает, ему дают минеральную воду без газа, не возбраняется съесть немного картофельного пюре, а на 8-й день ребенок уже может есть все, что ему положено по возрасту. Обычно к этому сроку ребенка выписывают из стационара. К сожалению, случается, что через сутки-другие он снова попадает в отделение с резкой болью в животе из-за переедания. Очень старайтесь этого избежать! В первые 2 недели после выписки кормите ребенка небольшими порциями 4-5 раз в день.
Какие нагрузки допустимы?
Не стоит вырывать у дочки из рук веник или тряпку, когда она решила сделать уборку в комнате, или запрещать сыну забить гвоздь, если после операции прошло 2-3 недели. Следите только, чтобы не перенапрягались и не поднимали тяжелое. Дело в том, что ребенок сам себя очень хорошо контролирует: чувствует, что ему по силам, а что нет. На 1,5 месяца требуется освобождение от уроков физкультуры и занятий, связанных с физическими нагрузками (например, передвиганием парт в классе). Посещать спортивные секции разрешается через 2 месяца: за это время послеоперационный рубец приобретет прочность здоровой ткани. Столько же времени не придется радоваться лыжами, коньками и другим зимним забавам ребятишкам, прооперированным осенью и зимой. Даже кататься на санках, увы, запрещено – ведь, летя с крутой горки, можно упасть!
Если возник перитонит – гнойное воспаление брюшной полости, тогда даже в лучшем случае ребенку придется задержаться в больнице не меньше 2-3 недель. За это время выявятся возможные ранние осложнения послеоперационного периода – остаточные гнойник в брюшной полости, воспалительные инфильтраты, а также спаечные процессы. Сейчас в арсенале хирургов целый ряд скрининг-тестов, позволяющих еще до развития клинических симптомов аппендицита сказать, какого осложнения надо опасаться в каждом конкретном случае.
Особенно неприятны спайки, но не сами по себе (по сути это защитная реакция организма, чтобы ограничить инфекционные очаги) – страшны образованные ими «окна», в которые могут попасть петли кишки и ущемиться, вызвав непроходимость и нарушения кровоснабжения кишечника вплоть до некроза кишечных петель.
Детям со спаечной болезнью архиважна ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА. Пища должно быть измельченной (картофельное пюре, тертое яблоко, жидкие каши, варенная тертая свекла, паровые котлеты), и ОБЯЗАТЕЛЬНО дробное питание 4-5раз в день. Ни в коем случае не давайте мясо куском и совсем исключите твердые фрукты, которые дети часто глотают, не прожевав как следует. Самыми опасными оказываются … яблоки и орехи. А вот от бананов ни каких неприятностей не бывает. Их разрешают принести ребенку даже после тяжелой операции. Как долго соблюдать диету? Это решает только врач в каждом конкретном случае.
Естественно, до полного излечения всех послеоперационных осложнений ни о каких занятиях физической культурой речи не идет – существует опасность усугубления возможных патологических состояний, в том числе ущемления кишечных петель в спаечных образованиях.
Дети, перенесшие осложненный аппендицит, остаются под наблюдением в консультативном центре при больнице, им проводят и консервативное, и хирургическое (как правило, лапароскопическое) лечение по поводу спаек. И только когда врачи убедятся, что они ликвидированы, разрешат и физические нагрузки.
источник
После операции по удалению аппендикса ребенку будут наложен швы. Размеры швов зависят от размеров входного отверстия, которое хирургам пришлось сделать, чтобы удалить воспаленный аппендикс (и последствия его воспаления). Поверх швов будет наложена защитная повязка или специальная наклейка, которую меняют каждые 3-4 дня до снятия швов. Первый уход за швами ребенку обеспечат в стационаре. Но дальнейший процесс заживления послеоперационного шва становится вашей ответственностью.
Шов, который вы видите на теле ребенка – это только один из нескольких, стягивающих рассеченные во время аппенэктомии ткани. И снятию подлежит только поверхностный шов, т.к. внутренние делаются посредством кетгута – шовного материала, который рассасывается в течение 1-2 месяцев. Однако, несмотря на то, что в домашних условиях вам предстоит уход только за поверхностным швом, нужно быть готовыми к тому, что иногда внутренние швы тоже могут стать причиной послеоперационных осложнений.
В первую очередь, следует внимательно относиться к жалобам малыша на боли в области послеоперационной раны. Боль в резаной ране – это естественно. Однако надо учитывать, как долго шов беспокоит ребенка и как выглядит место операции.
Обязательно покажите ребенка хирургу в следующих случаях:
- послеоперационный шов выглядит покрасневшим, воспаленным
- в области шва появилась припухлость, вздутие
- шов постоянно мокнет, а не подсыхает
- гнойные выделения из области шва
- образование одного или нескольких бугорков на месте наложения швов
- у ребенка поднялась температура
- ребенок продолжает жаловаться на боль в области шва, спустя 10-12 дней
- у ребенка вдруг начал болеть живот в области шва
Болезненные ощущения в области шва могут иметь разные причины, от неопасных до требующих хирургического вмешательства. В первые пару недель ребенка может беспокоить боль при формировании рубца. Болеть может как сам формирующийся рубец, так и ткани вокруг него, т.к. они испытывают натяжение (женщины, прошедшие Кесарево сечение, знают, как это бывает). Такую боль ребенку придется перетерпеть. У большинства она проходит через 10-12 дней, но в редких случаях на это может уйти несколько месяцев. Чувствительные дети могут испытывать фантомную боль еще некоторое время спустя.
Однако не стоит списывать на чувствительность к боли все жалобы ребенка после операции на аппендицит. Причиной болезненных ощущений в животе вокруг шва может быть, например, лигатурный абсцесс (нагноение в области внутренних швов), лигатурный свищ, расхождение внутренних швов.
Швы после операции на аппендицит могут разойтись по нескольким причинам:
- инфицированная рана (инфекцию могли занести как во время операции, так уже после нее)
- неправильный уход за швами
- перенапряжение брюшной стенки (поднятие тяжести, несвоевременные физические нагрузки)
- сниженный иммунитет (от этого сильно зависит и процесс заживления, и наличие воспалительных процессов вокруг швов)
- индивидуальные особенности маленького пациента (в т.ч. заболевания, такие как, сахарный диабет, например).
Главный совет родителям ребенка после аппендицита: если вы видите, что со швами «что-то не то», не занимайтесь самостоятельной «постановкой диагноза» и уж тем более – самолечением. Обратитесь к хирургу, который сможет установить причину и назначить адекватную помощь вашему ребенку.
Если послеоперационный период проходил без осложнений, в первые месяцы затянувшиеся швы будут красными, а потом побелеют. Спустя время на месте операции у ребенка остается небольшой светлый рубец.
Первые недели после операции о ванне придется забыть. До того, как швы будут сняты, место операции мочить нельзя, поэтому ребенка придется мыть по частям – подмывать, споласкивать ножки, протирать спинку, шею, грудь. Как только защитная повязка исчезнет, ограничения отменяются. Но многие врачи все же рекомендуют первые 2-3 недели после операции ограничиться купанием ребенка под душем. Если же вы все-таки предпочтете ванну, следите за тем, чтобы вода для купания не была слишком теплой, и кроха не провел в ней много времени, иначе швы распарятся, и еще слабая незажившая ткань пропустит через них инфекцию. В ванночку можно добавить несколько крупинок марганцовки, отвар ромашки или череды. Увлекаться антисептиками и травами не стоит, они пересушивают кожу, что спровоцирует появление трещин на месте разреза. После купания место шва рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами.
Правильный уход за швами после операции на аппендицит значительно снижает риск развития осложнений, связанных с заживлением раны. При этом сам уход не потребует от вас серьезных усилий или опыта. Главное правило: следовать инструкциям, которые вам обязательно выдадут при выписке ребенка из стационара.
Как правило, если в вашей инструкции не сказано иначе, рекомендуется обрабатывать поверхностный шов после аппендицита у ребенка 2 раза в день при помощи самых распространенных антисептиков, таких как раствор марганцовки, перекись водорода, йод, жидкость Кастелляни, Фукорцин, зеленка. Правда, сейчас многие врачи не любят «цветные» антисептики, которые надолго окрашивают кожу, поскольку из-за этого родители могут пропустить начало воспаления тканей в области шва (под зеленкой покрасневшую ткань просто не видно). После того, как шов обработан, оставьте его ненадолго открытым.
Поскольку операция затрагивает кишечник, щадящее питание после аппендицита у детей – одно из самых важных условий выздоровления. При самом удачном положении вещей привычный рацион восстанавливается к 7–8 дню после операции. Как правило, это время ребенок проводит в стационаре, где и питается в соответствии с предписанной после операции диетой. Родителям в этот период главное – не пытаться подкормить малыша чем-нибудь лишним.
В первые сутки разрешается только пить воду без газа. И даже молока в этот период лучше не давать, т.к. оно расслабляет кишечник. А сейчас главное — избежать слишком обильных и частых испражнений. Ребенку больно, и процесс перистальтики только усилит неприятные ощущения.
На следующий день можно предложить карапузу овощное пюре, жидкую овсяную кашу, фруктов – поменьше, а виноград и прочие «газообразующие» продукты должны быть исключены. Еду следует давать небольшими порциями 5–6 раз в день.
Третьи сутки – решающие. Если после операции кроха еще не разу не испражнялся, ему будет назначена клизма с 100 мл воды.
Когда стул наладится, можно расширять меню: на 4-й день ребенка можно накормить нежирным бульоном с куриной тефтелькой, а на 5-й предложить кусочек отварного и перекрученного на мясорубке мяса. С этих дней начинается постепенное возвращение к пище твердой консистенции.
Больше всего вопросов про питание после аппендицита у детей связаны с периодом после выписки из стационара. Для полного восстановления работы пищеварительной системы после аппендэктомии требуется, минимум, 3 недели. Поэтому врачи советуют придерживаться строгой диеты еще хотя бы 2 недели после выписки.
Вот, что можно ребенку после аппендицита во вторую неделю:
- овощи отварные или приготовленные на пару
- распаренные сухофрукты (но не экзотические)
- нежирный куриный бульон
- овощные бульоны
- простые супы без специй и зажарки
- нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде или сделанные на пару
- обезжиренные кисломолочные продукты
- гречневую, рисовую овсяную каши, приготовленные на воде, без добавления молока (можно добавлять немного сливочного масла)
- чай, кисель, компот – старайтесь не добавлять в них сахар
- белый хлеб (в ограниченных количествах)
Вот, что нельзя ребенку после аппендицита первые три недели:
- сладости (включая зефир и пастилу), мороженое, выпечку, включая блинчики и оладушки – все это может спровоцировать вздутие живота, поэтому они запрещены, как минимум на месяц!
- сладкие напитки, особенно газированные, а также вода с газами (источники лишних газов в животе)
- варенье в качестве подсластителя для творога или йогурта (также приводит к повышенному газообразованию)
- черный хлеб (минимум, на неделю под запретом)
- любые жареные блюда (минимум, на 3 недели)
- картофель фри, чипсы и прочие продукты из фритюра
- любые бобовые культуры, в т.ч. и супы из них
- сырая капуста (в салатах, например)
- виноград
- свинину, любое жирное мясо, в т.ч. котлеты из них
- колбасные изделия, включая «детские» сосиски
- любые полуфабрикаты
- специи
- любые продукты, содержащие красители, искусственные ароматизаторы, подсластители – читайте этикетки внимательно!
По отзывам родителей, у которых был опыт восстановления ребенка после аппендицита, самое сложное в послеоперационный период – это продержать месяц без сладкого. Поэтому самый действенный способ – если диеты без сладостей и выпечки будет придерживаться не только маленький пациент, но и вся семья. Не держать дома запретные продукты проще, нежели отказать в них ребенку.
Спайки – сращение тканей, например, колец кишечника, которые были в той или иной степени задеты во время операции – начинают образовывать почти сразу. К счастью, у детей они возникают довольно редко, но не исключены. Главный прием борьбы с таким осложнением – движение. Именно поэтому уже через несколько часов после простого хирургического вмешательства крохе можно двигаться. Тех, кто еще не научился ходить, разрешается переворачивать на животик, а освоившим навык – пройтись по палате. Еще через сутки доктор покажет маме несколько приемов массажа и гимнастики, которые снизят риск спаек. Комплекс необходимо выполнять ежедневно, пока его не отменит врач. Если операция прошла с осложнениями и малышу становили дренаж, правила меняются.
Послеоперационные осложнения чаще возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому прооперированному крохе лучше не болеть. А удастся ли избежать инфекции, если врач дал разрешение посещать детский сад. Универсальных советов, как уберечься, не существует. Одни родители находят способ подольше оставить кроху дома, другие – дают ему иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы из аптеки. Все эти приемы помогают, но не дают полной гарантии, что малыш не заболеет. Важно при любом намеке на начало простуды оставить кроху дома, тогда болезнь, если и начнется, то завершиться быстрее и не затянется.
Ограничения минимальны, но все зависит от состояния крохи и количества дней, прошедших после операции. Чем больше времени прошло, тем меньше запретов. В течение первого времени, чувствуя боль, ребенок сам вряд ли захочет проявлять какую-либо физическую активность. А позднее, когда его настроение улучшится, многие табу будут уже не актуальны. Даже если температура держится на уровне 37С, ребенку разрешается заниматься привычными делами – играть, рисовать и так далее. Физические нагрузки, а также спортивные занятия, затрагивающие пресс, разумеется, пока под запретом. О том, когда ребенок сможет вернуться к ним, следует проконсультироваться у своего врача.
- в течение 7−10 дней соблюдать домашний режим (не посещать детский сад или школу);
- обязательно наблюдаться у хирурга в поликлинике по месту жительства;
- измерять в течение 4−5 дней температуру тела (чтобы отследить возможное начало воспаления);
- следить за питанием: не перекармливать, давать ребенку легкую пищу (овощные супы, негустые каши), не нагружающую пищеварение;
- если оперативное вмешательство было выполнено традиционным разрезом, нужно будет следить за тем, чтобы ребенок не поднимал тяжестей в первый месяц после операции;
- освобождение от занятий физкультурой после полостной операции может быть продлено на 2−3 месяцев;
- если была выполнена лапароскопическая операция, то физические ограничения могут быть минимальными (не более 1 месяца), поскольку небольшие ранки заживают существенно быстрее.
Лечение аппендицита у детей
Чем младше ребенок, тем сложнее диагностировать аппендицит. И дело не только в том, что малыш не сможет рассказать, где и как болит. Родители довольно часто пропускают начало болезни, поскольку привыкают к неполадкам в работе незрелого пищеварительного тракта, который частенько не справляется со своими «обязанностями», вызывая то колики, то понос, то запор. А врачи, наоборот, склонны принимать за аппендицит любую желудочно-кишечную проблему. Читать далее
Аппендицит у детей: особенности симптомов и течения
В классической форме боль при аппендиците должна проявиться в правом боку, под печенью, там, где и находится аппендикс. Но не все так просто: органы и части тела малыша имеют небольшие размеры, поэтому червеобразный отросток не сразу занимает свое «законное» место и может быть смещен в сторону – ближе к левому и правому подреберью, к тазу и т. д. В этом случае ребенку покажется, что болит весь животик, а то и поясница. Читать далее
Продукты, от которых ваш живот становится больше
Порой совершенно не важно, какую пищу вы едите – полезную или не очень, потому что после еды вы все равно чувствуете себя так, словно съели воздушный шар, и теперь не знаете, как его «сдуть». Это не удивительно. Даже правильная диетическая еда не идеальна. И уж тем более это касается питания, к здоровой и диетической категории не относящегося. Читать далее
источник
Острый аппендицит одно из немногих заболеваний, которые, несмотря на появление в медицине современной аппаратуры, до сих пор диагностируется, в основном, по принципу ГПУ (глаз-палец-ухо). Исключение составляет лапароскопия — это уже инвазивный метод обследования, для которого нужны веские основания.
У острого аппендицита нет патогномоничного (характерного симптома). Но в типичных случаях диагностика острого аппендицита несложна. При аппендиците затруднения в диагнозе вызывают особенности течения воспалительного процесса у конкретного больного, атипичная локализация отростка.
Особенно затруднена диагностика острого аппендицита у детей и у беременных. Первые не могут точно сказать, что и как у них болит, а только плачут. Вторые, кроме острого аппендицита, в силу физиологического состояния подвержены острым хирургическим заболеваниям, при которых встречается клиника острого живота, и при беременности правильной постановке диагноза могут препятствовать симптомы раннего или позднего токсикоза, сочетающегося с болью в животе.
У детей большой сальник недоразвит, что при аппендиците приводит к гиперергической (чрезмерно выраженной) реакции организма и быстрому прогрессированию воспаления и развитию перитонита. У беременных матка смещает купол слепой кишки и червеобразный отросток, в результате при аппендиците изменяется типичная локализация болей. Если аппендикс расположен за маткой, то снижаются и перитонеальные симптомы.
Болезнь носит острый характер. Дети при аппендиците отказываются от еды, становятся беспокойными. При остром аппендиците внезапно появляется тупая боль в области пупка или в верхней части живота. Затем, в большинстве случаев через 4-6 часов, при аппендиците боль перемещается в правую подвздошную область (Симптом Кохера) или к другому месту локализации аппендикса (например, при неполном повороте кишечника он может быть расположен и слева). При высоком расположении отростка боль может локализоваться в правом подреберье и симулировать симптомы не аппендицита, а острого холецистита. При тазовом положении аппендикс расположен над лобком, и его воспаление может стать одной из многих причин болей внизу живота. Если аппендикс находится в поясничной области, то острый аппендицит можно принять за почечную колику при мочекаменной болезни.
Даже инфаркт миокарда можно спутать с острым аппендицитом. Инфаркт имеет особый абдоминальный (гастралгический тип), при котором возникают симптомы острого аппендицита: боль в правой половине живота, тошнота, рвота, напряжение и болезненность брюшной стенки.
Расположение аппендикса среди петель тонкого кишечника приводит переходу воспаления на кишечную стенку: отсюда скопление жидкости в просвете кишки и понос.
Появление острой боли с четкой локализацией — тревожный симптом острого аппендицита. Это говорит о том, что воспаление перешло на все стенки отростка, в процесс захвачена висцеральная брюшина. При остром аппендиците боль усиливается при кашле, смехе, чиханье, перемене положении тела (обычно пациент при остром аппендиците предпочитает лежать на спине или на правом боку). При аппендиците в позе на левом боку появляется симптом Ситковского: усиление боли в правой подвздошной области.
Если отросток расположен за прямой кишкой (ретроцикально), заподозрить острый аппендицит поможет симптом Образцова: при поднимании выпрямленной правой ноги болезненность при пальпации в правой подвздошной области усиливается.
При аппендиците в начале заболевания язык у больного влажный, может быть обложен белым налетом (опять же, симптом характерный не только для острого аппендицита, но и для других заболеваний ЖКТ).
Несоответствия пульса и температуры тела — выраженная тахикардия на фоне нормальной температуры (симптом ножниц при остром аппендиците) указывает на нарастание интоксикации, что характерно для гангренозного аппендицита и присоединения перитонита.
При осложненном аппендиците у больного появляется многократная неукротимая рвота, состояние ухудшается. Прогрессирует парез желудочно-кишечного тракта, что проявляется вздутием живота. Мышцы брюшной стенки напряжены, перитонеальные симптомы положительные.
- Нельзя принимать пищу, если предстоит оперативное вмешательство
- При запоре сделать очистительную клизму и принять Эспумизан. Боль, вызванная метеоризмом и скоплением каловых масс, сразу пройдет. Особенно это показательно при кишечных коликах у детей.
- Нельзя класть грелку на живот и принимать обезболивающие препараты (анальгин и другие)
- Не надо сильно мять живот при подозрении на аппендицит, это может спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса
- Нельзя пить или колоть антибиотики и сульфаниламидные препараты (например, Бисептол)
- При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызывать скорую помощь в любое время суток. При подтверждении острого аппендицита врачами неотложки, больного транспортируют в дежурное хирургическое отделение. В приемном покое больницы больному назначаются анализы крови и мочи, при необходимости проводится дополнительное обследование. Если диагноз острого аппендицита подтверждается, проводится оперативное лечение. В сомнительных случаях больного кладут под наблюдение в стационар.
Распространенные вопросы об аппендиците
Правда ли, что аппендицит вызывают семечки?
Закупорку просвета червеобразного отростка могут вызвать любые инородные тела. Каловые камни, глисты (например, аскариды) вызывают повреждение тканей аппендикса с дальнейшим возможным присоединением бактериальной инфекции. Но развитие острого аппендицита от шелухи подсолнечника или семян тыквы маловероятно.
Существует ли профилактика острого аппендицита?
Рациональное питание с исключением жареного и копченого, диета, богатая клетчаткой, исключение слишком острой и горячей пищи помогут снизить риск развития острого аппендицита. Также необходимо санировать очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит и другие).
Бывает ли острый аппендицит у грудных детей?
Да, бывает, но редко. У детей аппендикс короче и шире. Риск развития острого аппендицита возрастает после 2-3 лет, с пиком заболеваемости в 4 – 13 лет у мальчиков и девочек в равной степени.
С какими заболеваниями следует дифференцировать острый аппендицит?
Дифференциальный диагноз острого аппендицита проводят с острым аднекситом (воспалением придатков), разрывом кисты яичника (апоплексией яичника), пиелитом, мезаденитом, дивертикулитом, внематочной беременностью, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, опоясывающим лишаем, правосторонней пневмонией и другими заболеваниями, указанными выше.
Бывает ли аппендицит хронический?
Иногда при аппендиците формируется аппендикулярный инфильтрат: в области поражения пальпируется малоболезненное, малоподвижное плотное образование без четких границ. Тактика его лечения определяется только врачом.
Можно ли умереть от острого аппендицита?
К счастью, от аппендицита сейчас не умирают. Но осложнения острого аппендицита (перитонит, пилефлебит – воспаление воротной вены), сепсис — имеют серьезный прогноз для жизни.
Опасна ли аппендэктомия для беременной и для плода?
Аппендэктомия – рутинная для врачей операция. Но все же это оперативное вмешательство, определенный операционный риск существует.
Может ли как то больной помочь доктору в диагностике острого аппендицита?
Да, может. Необходимо рассказать о своих симптомах, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах.
Когда после острого аппендицита можно в школу?
После недеструктивных форм аппендицита (катаральный, флегмонозный, гангренозный аппендицит) практически сразу после выписки. При перфоративном аппендиците все зависит от состояния больного.
Освобождение от физкультуры дают на 1,5 -2 месяца. Справку пишет врач в поликлинике по месту жительства на основании выписки из стационара.
Какая диета после аппендицита?
Больному назначается стол № 5 по Певзнеру: разрешается компот, нежирный творог, рассыпчатые каши, супы на слизистом отваре. Частое дробное питание.
Запрещены жирное мясо, копчености, жареные продукты, полуфабрикаты, кофе, алкоголь, мороженое.
Что можно проводить для профилактики спаечной болезни после операции?
Лечебная физкультура, электрофорез с лидазой (при отсутствии противопоказаний), инъекции экстракта алоэ (при беременности противопоказан, читайте инструкцию) помогут предотвратить появление спаек, ускорить процессы восстановления тканей.
Какую при аппендиците лучше делать операцию: лапароскопическую или обычную?
Первая практически не оставляет шрамов. Но при осложненном аппендиците проводится классический лапаротомический доступ.
Существуют ли инфекционные заболевания, при которых встречается острый аппендицит?
Картина острого аппендицита возможна при ГЛПС, при псевдотуберкулезе.
источник