Меню Рубрики

Операция по удалению аппендицита перевод английский

Большой Русско-Английский словарь. New big Russian-English dictionary. 2012

Еще значения слова и перевод УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА с английского на русский язык в англо-русских словарях.
Что такое и перевод УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА с русского на английский язык в русско-английских словарях.

More meanings of this word and English-Russian, Russian-English translations for УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА in dictionaries.

  • УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА — удаление аппендицита appendectomy
    Русско-Английский словарь Сократ
  • УДАЛЕНИЕ — n. receding, moving off, elimination, removal, deletion
    Russian-English Dictionary of the Mathematical Sciences
  • УДАЛЕНИЕ — Resection
    Русско-Американский Английский словарь
  • УДАЛЕНИЕ — Removal
    Русско-Американский Английский словарь
  • УДАЛЕНИЕ — Ablation
    Русско-Американский Английский словарь
  • УДАЛЕНИЕ — 1. moving off / away 2. ( кого-л. ) sending away удаление с поля спорт. — sending off the field …
    Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей
  • УДАЛЕНИЕ — с. 1. withdrawal, sending away; по мере

я от. the further one gets from. ; спорт.

с поля sending off …
Русско-Английский словарь общей тематики

  • УДАЛЕНИЕ — 1) amputation 2) (напр. нечистот) disposal 3) eduction 4) elimination 5) removal
    Новый Русско-Английский биологический словарь
  • УДАЛЕНИЕ — Removal
    Russian Learner’s Dictionary
  • УДАЛЕНИЕ — removing
    Russian Learner’s Dictionary
  • УДАЛЕНИЕ — с. 1. moving off / away 2. ( кого-л. ) sending away удаление с поля спорт. — sending off the …
    Русско-Английский словарь
  • УДАЛЕНИЕ — с. 1. moving off / away 2. ( кого-л. ) sending away удаление с поля спорт. — sending off the …
    Russian-English Smirnitsky abbreviations dictionary
  • УДАЛЕНИЕ — disposal, removal
    Русско-Английский словарь по машиностроению и автоматизации производства
  • УДАЛЕНИЕ — ср. 1) moving off/away 2) ( кого-л. ) sending away — удаление с поля 3) ( устранение ) removal; (в …
    Русско-Английский краткий словарь по общей лексике
  • УДАЛЕНИЕ — (загрязнений) abatement, withdrawal, ejection, ablation, disposal, eduction, elimination, evacuation, (воздуха, газа, воды, пара) expulsion, removal, removing, (напр. старой краски) stripping
    Русско-Английский словарь по строительству и новым строительным технологиям
  • УДАЛЕНИЕ — amotion, deletion, recession, removal
    Русско-Английский экономический словарь
  • УДАЛЕНИЕ — с. 1. withdrawal, sending away; по мере

    я от. the further one gets from. ; спорт.

    с поля sending off the field; 2. …
    Русско-Английский словарь — QD

  • УДАЛЕНИЕ — exclusion, removal
    Русско-Английский юридический словарь
  • УДАЛЕНИЕ — с. removal — удаление нагара — удаление накипи — удаление пыли
    Русско-Aнглийский автомобильный словарь
  • УДАЛЕНИЕ — 1) deletion 2) demounting
    Русско-Английский толковый словарь терминов и сокращений по ВТ, Интернету и программированию
  • УДАЛЕНИЕ — ablation
    Русско-Английский биологический словарь
  • УДАЛЕНИЕ — ср. 1) moving off/away 2) (кого-л.) sending away удаление с поля 3) (устранение) removal (в хирургии) ablation удаление зуба удалени|е …
    Большой Русско-Английский словарь
  • УДАЛЕНИЕ — удаление removing
    Русско-Английский словарь Сократ
  • SYMPTOM — сущ. симптом; признак to have, manifest, show symptoms (of) ≈ обнаруживать признаки/симптомы чего-л. acute symptom мед. ≈ острый симптом Syn …
    Большой Англо-Русский словарь
  • REMOVAL — сущ. 1) перемещение; переезд; вывоз snow removal ≈ уборка снега 2) смещение (с должности) 3) устранение, удаление; ликвидация; исключение water …
    Большой Англо-Русский словарь
  • RECESSION — сущ. 1) а) отступание (моря, ледника, береговой черты), снижение (уровня реки и т. д.) recession of the equinoxes Syn : …
    Большой Англо-Русский словарь
  • OPERATE — гл. 1) а) работать; действовать; функционировать (чаще всего ≈ о приборах, механизмах и т.д.) Syn : act 2., work 3. …
    Большой Англо-Русский словарь
  • OFF — 1. нареч. 1) указывает на отдаление, удаление от чего-л. He had to be off. ≈ Ему нужно было уйти. to …
    Большой Англо-Русский словарь
  • EXTIRPATION — сущ. 1) полное уничтожение, удаление с корнем (растений, бурьяна, деревьев и т.п.) 2) мед. экстирпация (хирургическая операция полного удаления какого-л. …
    Большой Англо-Русский словарь
  • EXCISION — сущ. 1) отсекание, вырезание, отрезание 2) мед. иссечение, удаление excision of the lower jaw ≈ удаление нижней челюсти 3) вычеркивание, …
    Большой Англо-Русский словарь
  • AWAY — нареч. 1) обозначает : а) отдаленность от данного места далеко; б) отдаленность во времени давно away from home ≈ вдали …
    Большой Англо-Русский словарь
  • APPENDECTOMY — сущ.; мед. удаление аппендицита, аппендэктомия (медицина) аппендэктомия, удаление червеобразного отростка
    Большой Англо-Русский словарь
  • APENDECTOMY — удаление аппендицита
    Большой Англо-Русский словарь
  • SYMPTOM — symptom.ogg ʹsımptəm n 1> симптом, внешний признак to show symptoms of smth. — обнаруживать симптомы /признаки/ чего-л. symptoms of appendicitis …
    Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей
  • OPERATE — operate.ogg ʹɒpəreıt v 1. действовать, работать to operate under a theory — действовать на основании какой-л. теории this machinery operates …
    Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей
  • OPERATE — operate гл.1) а) работать; действовать; функционировать (чаще всего — о приборах, механизмах и т.д.) Syn:act 2., work 3. б) оказывать …
    Англо-Русский словарь Tiger
  • APPENDECTOMY — сущ.; мед.удаление аппендицита, аппендэктомия
    Англо-Русский словарь Tiger
  • APENDECTOMY — удаление аппендицита
    Англо-Русский словарь Tiger
  • SYMPTOM — n 1) симптом, внешний признак to show

    s of smth. — обнаруживать симптомы /признаки/ чего-л.

    s of appendicitis [atherosclerosis] — …
    Новый большой Англо-Русский словарь — Апресян, Медникова
    OPERATE — v 1. действовать, работать to

    under a theory — действовать на основании какой-л. теории this machinery

    s day and …
    Новый большой Англо-Русский словарь — Апресян, Медникова

  • SYMPTOM — n 1> симптом, внешний признак to show symptoms of smth. — обнаруживать симптомы /признаки/ чего-л. symptoms of appendicitis atherosclerosis — …
    Большой новый Англо-Русский словарь
  • OPERATE — v 1. действовать, работать to operate under a theory — действовать на основании какой-л. теории this machinery operates day and …
    Большой новый Англо-Русский словарь
  • OPERATE — гл. 1) а) работать; действовать; функционировать ( чаще всего — о приборах, механизмах и т. д. ) Syn: act 2., …
    Англо-Русский словарь по общей лексике
  • APPENDECTOMY — сущ. ; мед. удаление аппендицита, аппендэктомия
    Англо-Русский словарь по общей лексике
  • OPERATE — гл. 1) а) работать; действовать; функционировать (чаще всего — о приборах, механизмах и т. д.) Syn: act 2., work 3. б) оказывать воздействие, влиять (на …
    Англо-Русский словарь общей лексики
  • APPENDECTOMY — сущ.; мед. удаление аппендицита, аппендэктомия
    Англо-Русский словарь общей лексики
  • ПО ПОВОДУ — (кого-л./чего-л.) on the occasion (of); apropos (of), concerning, regarding; (чего-л.) because of, on account of его оперировали по поводу аппендицита …
    Русско-Английский словарь общей тематики
  • BASTEDO’S SIGN — симптом Бастедо (боли и напряжение в правой подвздошной области, возникающие при инсуффляции воздуха в толстую кишку; признак хронического аппендицита)
    Новый Англо-Русский медицинский словарь
  • AARON’S SIGN — симптом Аарона (боль в надчревной или левой подреберной области при надавливании в точке Мак-Бернея; признак аппендицита)
    Новый Англо-Русский медицинский словарь
  • ПО ПОВОДУ — ( кого-л./чего-л. ) on the occasion (of); apropos (of), concerning, regarding; ( чего-л. ) because of, on account of его …
    Русско-Английский краткий словарь по общей лексике
  • NORRIS, FRANK (BENJAMIN FRANKLIN) — (1870-1902) Норрис, Фрэнк (Бенджамин Фрэнклин) Писатель. В 1887-88 жил в Европе, занимался живописью и литературой в Париже. Учился в Калифорнийском [California, …
  • NORRIS, FRANK — (Benjamin Franklin) (1870-1902) Норрис, Фрэнк (Бенджамин Фрэнклин) Писатель. В 1887-88 жил в Европе, занимался живописью и литературой в Париже. Учился …
  • НОРРИС — (Norris, Frank) (1870-1902), американский писатель, журналист. Родился 5 марта 1870 в Чикаго в состоятельной семье. В 1887-1889 изучал искусство в …
    Русский словарь Colier
  • МЕДИЦИНА — МЕДИЦИНА Месопотамия. По всей видимости, Месопотамия — родина древнейших из известных цивилизаций, восходящих к 5000 до н.э. Хотя Геродот утверждает, …
    Русский словарь Colier
  • БОЛЬ — БОЛЬ Болевые сигналы передаются нервной системой так же, как информация о прикосновении, надавливании или нагревании. Бльшая часть чувствительных нервов в …
    Русский словарь Colier
  • АППЕНДИЦИТ — острое, реже хроническое, заболевание брюшной полости, вызываемое инфекцией или закупоркой аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может развиться в …
    Русский словарь Colier
  • OPERATE — гл. 1) общ. работать; действовать, выполнять (какие-л. действия) to operate scheduled flight — выполнять рейсовый полет to operate under a theory — действовать …
    Новый англо-русский толковый словарь по менеджменту и экономике труда
  • РОДСТВЕННИКИ — РОДСТВЕННИКИ см.также БЛИЗКИЕ ЛЮДИ , СЕМЬЯ , ТЕША , ДЕДЫ , ВНУКИ Из всех родственников моей жены больше всего мне …
    English-Russian aphorisms, русские афоризмы
  • REMOVAL — сущ. 1) перемещение; переезд; вывоз snow removal ≈ уборка снега 2) смещение (с должности) 3) устранение, удаление; ликвидация; исключение water …
    Новый большой Англо-Русский словарь
  • OPERATE — гл. 1) а) работать; действовать; функционировать (чаще всего ≈ о приборах, механизмах и т.д.) Syn : act 2., work 3. …
    Новый большой Англо-Русский словарь
  • OFF — 1. нареч. 1) указывает на отдаление, удаление от чего-л. He had to be off. ≈ Ему нужно было уйти. to …
    Новый большой Англо-Русский словарь
  • EXCISION — сущ. 1) отсекание, вырезание, отрезание 2) мед. иссечение, удаление excision of the lower jaw ≈ удаление нижней челюсти 3) вычеркивание, …
    Новый большой Англо-Русский словарь
  • AWAY — нареч. 1) обозначает : а) отдаленность от данного места далеко; б) отдаленность во времени давно away from home ≈ вдали …
    Новый большой Англо-Русский словарь
  • источник

    Аппендэктомия в современных условиях – это единственный надежный метод лечения большинства форм воспаления червеобразного отростка. В среде людей, далеких от медицины, воспаление аппендикса служит причиной многочисленных обоснованных и необоснованных страхов. Представленная ниже информация, доступная широкому кругу читателей, может быть использована в качестве памятки перед операцией по удалению аппендицита.

    Ощущение страха – естественная защитная реакция человека, помогающая избегать опасных жизненных ситуаций. Страх – плохой советчик при заболеваниях, сопровождаемых болевыми ощущениями. Боль – сигнал о том, что организм перестал самостоятельно справляться с внутренней проблемой. Неутихающие на протяжении 3-4 часов колики в животе – признак серьезности проблемы со здоровьем и один из симптомов аппендицита, а также повод для срочного обращения в лечебное учреждение.

    Причины боли всегда связаны с:

    раздражением нервных окончаний продуктами воспаления;

    сдавливанием (спазмами), растяжением и травмами нервных волокон.

    Физическую боль, как правило, можно прекратить фармацевтическими препаратами. Однако без комплексного лечения, а иногда и радикального хирургического вмешательства, нельзя прекратить патологический процесс – воспаление аппендикса. При сохранившемся очаге болезни боль рано или поздно вернется.

    Другие фобии (по опросам больных) связаны с опасениями:

    доверия своей жизни хирургам;

    неблагоприятного исхода операции;

    В отношении первых трех фобий – в некоторой мере опасения оправданы, но позднее обращение в лечебное учреждение только увеличивает риски. Операция из обычной процедуры превращается в сложную манипуляцию.

    Что касается сомнений в правильности диагноза, действительно, признаки аппендицита не всегда соответствуют описаниям в медицинской литературе, а характерная для аппендицита симптоматика может быть проявлением иных опасных заболеваний, например:

    болезней желудочно-кишечного тракта – это язвы желудка, 12-перстной кишки, закупорки тонкого отдела кишечника, дивертикула Меккеля (слепой вырост кишки, по виду похож на аппендикс), аппендикулярного инфильтрата, периаппендикулярного абсцесса, рака или прободения кишки, панкреатита, холецистита;

    болезней мочеполовой системы – воспаления или непроходимости мочеточников, воспаления придатков, патологических спазмов при овуляторных циклах;

    инфекционных заболеваний – брюшного тифа, дизентерии и других.

    Много казуистических заболеваний маскируются под аппендицит. Диагностические ошибки бывают, однако они редко носят фатальный для пациента характер. С внедрением в практику лапароскопии количество ошибок существенно снизилось.

    Фобии, связанные с особенностями физиологического состояния больного и трудностью диагностики в этот период, а именно:

    беременность – естественный страх за жизнь плода, который сочетается с искаженной сдавлением внутренних органов клинической картиной;

    старость – сочетается с наслоением разнообразных хронических заболеваний;

    детский возраст – в силу понятных причин фобии характерны для родителей с гипертрофированными опасениями за здоровье своего ребенка.

    Современная диагностическая техника и хирургические технологии позволяют найти оптимальное, безопасное лечение, подходящее для каждого конкретного случая в любом возрасте и при любом физиологическом состоянии.

    Удаление аппендицита . В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

    Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления больного в клинику. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасного состояния (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

    Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется, исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.

    Аппендэктомия относится к категории операций, выполняемых экстренно, поэтому все необходимые процедуры в приемном покое проводят максимально быстро.

    Регистрация пациента – обязательное условие пребывания в лечебном учреждении. Для ускорения заранее подготовьте необходимые документы:

    паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ (военный билет);

    полис медицинского страхования (обязательного или добровольного);

    карточку страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

    амбулаторную карту, если имеется (обычно она находится в поликлинике по месту жительства, но иногда выдается на руки).

    Некоторые проблемы с получением бесплатного удаления аппендикса могут возникнуть у лиц, не имеющих гражданства нашей страны.

    Это не означает, что им будет отказано в экстренной помощи, однако для исключения проблемы следует заранее получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Для получения полиса обращайтесь в ближайшую страховую компанию, имеющую хорошую деловую репутацию на рынке страхования. Полис в виде пластиковой карточки изготавливается месяц, а временный полис выдается в день обращения.

    Читайте также:  Можно ли щелкать семечки после удаления аппендицита

    Внимание! Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим на территории РФ, полис ОМС выдается на основании ст. 10 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

    Наличие временного или постоянного полиса ОМС обязательно для всех категорий граждан, поступивших в лечебное учреждение.

    Дополнительно необходимо предъявить:

    для беженца – удостоверение беженца или копию ходатайства о предоставлении этого статуса (жалобы по поводу его лишения);

    для лица без гражданства, временно проживающего на территории нашей страны – удостоверение личности с отметкой о разрешении нахождения в РФ.

    для иностранного гражданина, временно находящегося в нашей стране – паспорт страны проживания гражданина с отметкой миграционной службы РФ о временном разрешении нахождения в нашей стране.

    для иностранного гражданина, постоянно находящегося в нашей стране – паспорт иностранного государства и вид на жительство в РФ.

    Проблему значительно упростит обращение в клинику, оказывающую платные услуги, в том числе, по линии добровольного медицинского страхования (ДМС).

    Проводится хирургом в условиях ограниченного временного отрезка.

    Показаниями для операции могут быть результаты клинического обследования с яркими симптомами »острого живота» без подтверждения очага патологии в аппендиксе. Такая стратегия вполне оправдана, так как кроме аппендицита причинами экстренного оперативного вмешательства являются похожие на аппендицит заболевания органов брюшной полости. В ходе операции после осмотра кишечника и органов брюшной полости лечебная тактика может быть скорректирована хирургом.

    Последовательность диагностических процедур:

    Осмотр: общий – обращают внимание на позу больного, его походку, местный – состояние брюшной стенки (увеличение, уменьшение, симметричность сторон);

    Пальпация (ощупывание) – обращают внимание на болезненность в месте приложения силы, а также берут болевые пробы и применяют внутреннюю пальпацию – ректальную, вагинальную;

    Перкуссия (постукивание) – используется для выявления болевой и тактильной (на прикосновение) чувствительности;

    Лабораторные исследования крови – подсчет количества лейкоцитов, определение соотношения разных видов лейкоцитов в окрашенном мазке и скорости оседания эритроцитов, мочи – общий анализ. По показаниям могут быть включены другие исследования, например, исследование на беременность у женщин. К сожалению, стандартные лабораторные исследования показывают только общую картину, характерную для воспаления.

    Инструментальные методы – обзорная рентгенография живота, рентгенография или компьютерная томография с контрастом, УЗИ и его модификации.

    Дифференциальная диагностика. При неясной, слабовыраженной клинике и при отсутствии четких показаний для экстренной аппендэктомии диагностику продолжают до выяснения причин. В качестве метода дифференциальной диагностики наиболее часто используют лапароскопию.

    В период подготовки к операции анестезиолог проводит исследование сердечно-сосудистой системы и собирает аллергологический анамнез на случай непереносимости фармакологических средств для наркоза.

    При необходимости проводят внутривенную капельную инфузию изотоническим раствором с целью поддержания тонуса, снятия интоксикации и предотвращения обезвоживания, а также постановку зонда в желудок с целью эвакуации содержимого.

    В силу различной тяжести клинического состояния пациентов, поступивших на операцию, последовательность диагностических исследований может частично изменяться.

    Подготовка включает в себя обработку кожи живота, выбривание участков оволосения, обезжиривание и дезинфекцию кожи в области операционного поля.

    Если до операции становятся известны случаи аллергии у пациента на растворы для дезинфекции кожи, химические вещества и лекарства, анестезиолог корректирует свои действия.

    До проведения операции по просьбе больного и сопровождающих его близких людей возможно проведение беседы о предстоящей манипуляции с предоставлением сведений о сути операции, способах обезболивания и возможных осложнениях. Но так как операция экстренная, эта беседа иногда не проводится.

    Операционный период включает в себя:

    введение пациента в состояние наркоза;

    послойное рассечение брюшной стенки;

    ревизию брюшной полости и расположенных в ней органов, осмотр аппендикса и части кишечника (примерно 50 см до и столько же после места его отхождения);

    резекцию аппендикса, ушивание краев удаленного отростка;

    стягивание и ушивание брюшины рассасывающимися нитками (швы не снимают);

    стягивание кожи и наложение прерывистых (снимаемых) швов.

    При наличии осложнений (излияние содержимого отростка в брюшную полость), проводят санацию полости и закрепляют временный дренаж с целью эвакуации продуктов воспаления за пределы организма. Снимают этот дренаж до снятия операционных кожных швов, сразу после стабилизации состояния организма.

    Время проведения операции. Нормативы отсутствуют, она может длиться от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от тяжести патогенеза, телосложения, возраста пациента, расположения отростка в брюшной полости и множества других факторов.

    Обезболивание – важный этап операции. От качества обезболивания зависит время операции, скорость заживления операционной раны, вероятность операционных и послеоперационных осложнений.

    При удалении отростка используют три варианта обезболивания:

    Все методы при правильном выполнении обладают адекватным обезболивающим эффектом. Первые два метода предполагают нахождение оперируемого в сознании в период выполнения операции, в связи с этим они противопоказаны для:

    детей младшего возраста – неконтролируемое беспокойство маленького ребенка мешает выполнению аппендэктомии;

    пациентов с перитонитом – обширная операция предусматривает санацию кишечника, при этом возможно рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки;

    пациентов, которым проводится лапароскопическая операция – манипуляции внутри брюшной полости медицинским инструментом у человека, находящегося в сознании, вызывают рвотный рефлекс и спазм мышц брюшной стенки, а миорелаксанты для подавления указанных явлений не применяют без общего наркоза с контролируемой вентиляцией легких.

    пациентов с повышенной возбудимостью, индивидуальной непереносимостью новокаина и его производных.

    Несмотря на то, что методы местной анестезии считают устаревшими, они доказали свою эффективность и безопасность при умелом выполнении.

    Цель – обеспечить безболезненное послойное разрезание и сшивание кожи и брюшной стенки.

    Порог болевой чувствительности кишечника значительно ниже, для его обезболивания периодически добавляют раствор новокаина в брюшную полость, или используют другие препараты.

    Принцип метода – послойное под давлением, создаваемым шприцом, пропитывание 0,25% раствором новокаина слоев кожи, мышц и тканей брюшной стенки. В результате нагнетания раствора под давлением создается обширная новокаиновая прослойка под операционным полем, блокирующая проведение болевых импульсов. Во время операции приходится постоянно повторять эту процедуру.

    Практическая ценность заключается в простоте исполнения и возможности контроля основных физиологических показателей оперируемого без сложного медицинского оборудования. Операция может быть успешно выполнена в примитивных условиях.

    Недостатки – новокаин не снимает рвотный рефлекс; во время операции приходится постоянно инъецировать раствор новокаина.

    Цель аналогична цели метода ползучего инфильтрата. Принцип основан на блокаде проведения нервных импульсов через нервные пучки, иннервирующие кишечник, посредством введения обезболивающих препаратов в пространство, окружающее нервный узел, из которого расходятся пучки нервов. Методика сложная в сравнении с тугой инфильтрацией. От анестезиолога требуется хорошее знание топографических ориентиров места введения иглы и расположения нервных узлов.

    В качестве анестетиков используют растворы разной концентрации (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).

    быстрота наступления эффекта;

    небольшие дозы обезболивающего препарата;

    надежная анестезия, нет необходимости постоянно добавлять анестетик;

    возможность сочетания различных методик.

    Недостаток – сложность выполнения.

    Пациент вводится в сон и выводится из состояния общего наркоза поэтапно. В период наркотического состояния анестезиолог контролирует сердечнососудистую и дыхательную системы оперируемого.

    Этапы наркоза состоят из премедикации, введения препаратов, собственно наркоза и выведения из этого состояния:

    Премедикация. Цели – повысить устойчивость организма перед операцией, обеспечить стабильную работу сердца и легких в период операции;

    Вводный наркоз или индукция. Цели – постепенное доведение оперируемого до состояния наркоза, адаптация сердца и дыхания к условиям наркоза. В это время при необходимости проводится введение миорелаксантов и делается интубация трахеи для искусственной вентиляции легких. Продолжительность периода – 10-15 минут;

    Поддержание анестезии. Цели – поддержать стабильный уровень основных функций организма и отсутствие болевой чувствительности. Продолжительность периода соответствует времени операции. В ходе операции допускается дробное добавление препаратов;

    Выведение из наркоза. Цели – удаление метаболитов наркоза, восстановление жизненных функций и переход организма на самостоятельное функционирование.

    В качестве лекарственных препаратов для общего наркоза при аппендэктомии используют сильнодействующие фармацевтические средства ограниченного доступа.

    Возможные осложнения этого этапа контролируются анестезиологом. В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью и сопутствующими заболеваниями, ослабляющими работу сердца и органов дыхания.

    Общие принципы выполнения разреза брюшной стенки:

    Разрез делается послойно. Это позволяет контролировать процесс и, в случае необходимости, вовремя легировать кровеносные сосуды, что снижает риск травматизации мышц и апоневрозов;

    Длина разреза строго не регламентируется, она должна быть достаточной для работы хирурга. Слишком малый разрез создает проблемы при извлечении и ревизии внутренних органов, вправлении сальника и петель кишечника в брюшную полость, а слишком большой – увеличивает время сшивания тканей и усугубляет риски в период заживления раны;

    Мышцы, апоневрозы и сальник разъединяют тупым методом, то есть, делают малый прокол, а далее инструментами и руками их разъединяют вдоль волокон.

    На данном этапе опасны кровотечения, не замеченные при разъединении кровеносных сосудов брюшной стенки. При недостаточном обезболивании рефлекторно повышается внутрибрюшное давление, возможно неконтролируемое выпадение сальника и петель кишечника. Все эти риски учитываются хирургом.

    После разъединения брюшной стенки отодвигается сальник и проводится осмотр внутренних органов. При необходимости петли кишечника извлекают за пределы живота. Параллельно находят воспаленный аппендикс.

    При исследовании червеобразного отростка, внутренних органов и петель кишечника обращают внимание на видимые морфологические дефекты стенок брюшины и исследуемых органов. При обнаружении изменений хирург поступает в соответствии с инструкциями и собственной интуицией. При неосложненном аппендиците операция переходит в завершающую стадию. В случае осложнений алгоритм действий иной.

    При осмотре внутренних органов под местной анестезией следует опасаться рвотного рефлекса в ответ на подтягивание петель кишечника. Опасность заключается в неконтролируемом выпадении петель кишечника, самопроизвольном разрыве аппендикса и инфицировании брюшной полости. Эти риски учитываются хирургом и анестезиологом.

    Аппендикс подтягивается к краю операционной раны и извлекается за её пределы. Обеспечивается изоляция отростка от брюшной полости, методика подробно описана в учебниках и пособиях. В качестве шовного материала используют кетгут или синтетические самопроизвольно рассасывающиеся нити.

    Принцип наложения погружного кисетного шва на культю аппендикса заключается в стягивании отростка таким образом, чтобы края раны погрузились вовнутрь культи, а внешняя сторона отростка соединилась серозными оболочками к центру. Такой способ ушивания позволяет ожидать максимально быстрого заживления и герметизации аппендикса.

    Риски связаны с возможным загрязнением брюшной полости, инструментов и операционного белья при неаккуратном разъединении тканей, а также с несостоятельностью хирургических швов и узлов.

    Соединение брюшной стенки производится нитями, рассасывающимися через некоторое время, а сшивание кожи – прерывистыми швами (в среднем выполняется 7-10 стежков). В качестве шовного материала используют прочные шелковые или синтетические нити. Швы на коже снимают через 7-10 дней. Возможные риски связаны с разрывом нитей и узлов.

    Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. Продолжительность периода увеличивается при сложной аппендэктомии. Последовательность действий медперсонала при неосложненном аппендиците довольно проста.

    В ранний послеоперационный период (первый день):

    проводят (при необходимости) детоксикацию организма больного;

    следят за признаками возможного послеоперационного кровотечения, пареза кишечника и/или мочевого пузыря.

    В средний и поздний послеоперационный период (на второй – десятый день):

    следят за восстановлением функций физиологических отправлений больного (дефекация, мочеиспускание), в случае необходимости принимают меры;

    следят за возможным развитием послеоперационных осложнений (контроль температуры тела, аппетита, состояния послеоперационных швов, наличия болей).

    После неосложненной операции больной находится в стационаре не более десяти дней. Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день (индивидуальная рекомендация!). Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону.

    Своевременно информируйте врача при:

    невозможности дефекации и/или мочеиспускании без сильного натуживания;

    болях в животе и в области швов;

    намокании швов и неприятных ощущениях при движении.

    Их снимают после заполнения операционной раны здоровой грануляцией (корочкой). В обычных условиях это седьмой, иногда десятый день. Швы снимают в процедурном кабинете. Выписывают больного только после снятия швов. Внимание! Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении – даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись.

    Причина – несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут и внутренние, и внешние швы.

    1. Определить разрыв внутренних швов (на брюшной стенке) можно по следующим признакам:

    выпячивание (грыжа) кожи в области операционной раны, кожа при этом без нарушения целостности;

    при легком надавливании места выпячивания стенки живота ощущается желеобразное или чуть более твердое образование – это сальник;

    боль, провоцирующая рвоту – это признак выхождения под кожу петель кишечника, однако обычно сальник препятствует выпадению кишок.

    Принять горизонтальное положение на твердой поверхности;

    Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;

    Спокойно ждать врача: беспокойство и натуживание только усугубляют расхождение раны.

    2. Определить расхождение наружных (кожных) швов можно по следующим признакам:

    в месте разрыва зияет рана красного (алого) цвета – это брюшная стенка, на ней есть шов, который предотвращает выпадение кишечника;

    место раны кровоточит, или рана сухая.

    Принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь;

    Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов.

    Осложнения после аппендэктомии разделяют на ранние и поздние. Мы остановимся на основных проявлениях осложнений, которые иногда беспокоят больных после удаления аппендикса.

    Субфебрильная лихорадка – частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Повышение температуры – сигнал о наличии очага воспаления. На первом этапе заболевания это полезный сигнал – значит, организм сопротивляется. Кратковременное повышение температуры после удаления аппендицита не представляет опасности, проходит самостоятельно или после нескольких лечебных процедур.

    Читайте также:  Первые признаки аппендицита ответы

    Опасность представляет гипертермия после удаления аппендицита (в течение месяца), если она протекает на фоне:

    В отдельных случаях температура после удаления аппендицита держится очень долго, иногда до трех-шести месяцев. В этом случае необходимо провести углубленное обследование. Возможно причина в рефлекторном нарушении терморегуляции.

    Боли – результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Возможно сохранение боли от сопутствующей патологии, которая не была устранена во время аппендэктомии.

    Нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо к хирургу, проводившему операцию.

    Спайки – это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Они приводят к соединению между серозными оболочками разных петель кишечника. Причины слипчивого воспаления непредсказуемы, иногда патологию провоцируют микроорганизмы, попавшие в брюшную полость в период операции, но считается, что спайки возникают у малоподвижных людей, а также в пожилом возрасте.

    Спайки, образовавшиеся на кишечнике после аппендицита, проявляются повышенной болезненностью при переполнении кишечника пищей и газами, а также при усилении перистальтических сокращений кишок. Лечить спайки сложно, так как фиброзная ткань спаек пронизана кровеносными сосудами и нервами.

    Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Соответственно, операцию по удалению аппендицита проводят с учетом тяжести патогенеза, при этом санируют кишечник, накладывают дренаж, поддерживают постоянный отток воспалительного экссудата и назначают комплексное лечение в послеоперационный период.

    Перитонит после аппендэктомии – явление, прогнозируемое у лиц:

    с хроническими патологиями;

    имеющих в анамнезе тяжелое предоперационное состояние.

    Симптомы перитонита – высокая температура, болезненность и твердость стенки живота, масштабная интоксикация.

    Послеоперационная грыжа – результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Грыжа является результатом сочетания следующих факторов: плохого сращения краев операционной раны, сильного натуживания или тупой травмы живота в области операционной раны. Проявляется выпячиванием стенки живота в месте послеоперационного шва. Действия человека, у которого образовалась грыжа после аппендицита, подобны тем, которые рекомендованы пациентам с расхождением внутренних швов (см. выше).

    При неосложненной операции аппендэктомии период от операции до выхода на работу составляет в среднем три недели, при этом первая неделя проходит в хирургическом отделении.

    Нет общих рекомендаций, как вести себя после операции по удалению аппендицита. Одни пациенты уже на следующий день после вмешательства встают и начинают передвигаться, другим для этого необходимо несколько дней. Восстановление происходит быстрее у молодых и худощавых людей.

    Общие рекомендации, уместные для всех категорий выздоравливающих после аппендэктомии без осложнений:

    совершайте короткие пешие прогулки;

    посоветуйтесь с врачом, в каких случаях необходимо носить послеоперационный бандаж (обычно он показан для тучных людей или при длительных передвижениях);

    выполняйте умеренные физические упражнения, плавайте (погружение в воду возможно после формирования рубца – уплотнения в месте разреза кожи);

    секс возможен через две недели после удаления аппендицита;

    рацион в течение первого месяца после операции должен состоять из легкоусвояемой пищи.

    Реабилитация при осложнениях после аппендэктомии осуществляется исходя из индивидуальных особенностей патологии и больного.

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

    20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

    Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

    Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

    Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

    В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

    Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

    В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

    В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

    Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

    источник

    Добавлены профессиональными переводчиками и компаниями и на основе веб-страниц и открытых баз переводов.

    Последнее обновление: 2011-09-11
    Частота использования: 28
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 3
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 9
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Appendicitis NOS (disorder)

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 3
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 4
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Appendicitis, unqualified (disorder)

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 4
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Последнее обновление: 2014-12-09
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia
    Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
    Удалите его, если считаете, что это так.

    Appendicitis and hernia 8 9

    Последнее обновление: 2016-12-03
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Можно ли удалять аппендицит?

    Are we allowed to remove the apendix?

    Последнее обновление: 2018-02-21
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Можно ли удалять аппендицит?

    Is it allowed to remove appendix?

    Последнее обновление: 2018-02-21
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Мне кажется, у тебя аппендицит.

    It seems to me you have appendicitis.

    Последнее обновление: 2014-02-01
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    В 17 случаях диагностирован деструктивный аппендицит.

    In 17 cases destructive appendicitis was diagnosed.

    Последнее обновление: 2018-02-21
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Аппендицит, грыжа брюшной полости, непроходимость кишечника

    Appendicitis, Hernia of Abdominal Cavity and Intestinal Obstruction

    Последнее обновление: 2017-01-03
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Если у Вас аппендицит, вам его вырежут и вы вылечены.

    If you have appendicitis, they take your appendix out, and you’re cured.

    Последнее обновление: 2015-10-13
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    Причиной его смерти был, как считают, острый аппендицит.

    His death was attributed to an acute case of appendicitis.

    Последнее обновление: 2016-03-03
    Частота использования: 1
    Качество:
    Источник: Wikipedia

    MyMemory — крупнейшая в мире память переводов. Она была создана на основе систем памяти переводов Европейского Союза, Организации Объединенных Наций и ведущих специализированных многоязычных сайтов из разных отраслей.

    Мы относимся к Translated, так что, если вам нужны услуги профессионального перевода, посетите наш основной сайт.

    источник

    Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

    • боль в подвздошной области с правой стороны;
    • тошнота;
    • диарея;
    • повышение температуры.

    Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.

    Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.

    При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

    Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

    Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

    Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

    • больше суток с начала воспалительного процесса;
    • подозрение на перитонит;
    • заболевания сердца и легких.

    Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

    Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

    Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

    После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

    При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

    При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:

    • кожу;
    • подкожную жировую клетчатку;
    • фасцию;
    • апоневроз брюшной мышцы.

    Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

    При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.

    Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.

    Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

    Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.

    Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.

    Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.

    Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:

    • легкие овощные супы;
    • нежирное мясо;
    • картофельное пюре;
    • тушенные овощи;
    • кисломолочные продукты.
    Читайте также:  Можно омлет после операции аппендицит

    Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).

    После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.

    Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

    В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.

    Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

    Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

    После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

    При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

    Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

    Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

    источник

    Сколько длится операция по удалению аппендицита? Восстановление после операции по удалению аппендицита

    Аппендицит – заболевание, которое возникает внезапно. Без хирургического вмешательства не обойтись. Червеобразный отросток необходимо иссечь. В данной статье поговорим о том, сколько длиться операция по удалению аппендицита, причинах, влияющих на этот фактор, и о многом другом. Начнем разговор о видах хирургического вмешательства при удалении «ненужного» отростка.

    Лапаротомия. Операция проводится под местной анестезией. Пациенту необходимо к ней подготовиться. За несколько часов до процедуры он прекращает прием пищи. С брюшной полости удаляется волосяной покров, очищается кишечник. Для этих целей чаще всего используется клизма. Обычно лапаротомия требуется для уточнения клинической картины развития болезни.

    Лапароскопия. Для проведения манипуляций необходимы специальные эндоскопические инструменты. Они вводятся через небольшие проколы, расположенные на передней стенке брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению аппендицита проводится следующим образом:

    • В прокол вводится микрокамера. Благодаря ей можно видеть полную клиническую картину.
    • Проводится осмотр всех органов.
    • При отсутствии патологий, аппендикс вытягивается.
    • Проводится иссечение брюшных тканей.
    • Воспаленный отросток фиксируется и удаляется.

    Продолжаем дальше узнавать, как делают операцию по удалению аппендицита. Технологии не стоят на месте, существует два способа, которые используются довольно редко. Сначала поговорим о трансгастральном методе. Этот вид хирургического вмешательства считается уникальным и на данный момент экспериментальным. Используется игла и гастроскоп. Делается прокол в пупке. После данной процедуры не остается никаких разрезов.

    Трасвагинальный метод предназначен только для женщин. Через небольшое отверстие во влагалище вводится эндоскоп. Данный способ может использоваться совместно с лапароскопией. Плюс этой методики – отсутствие рубцов.

    Независимо от того, какой способ хирургического вмешательства будет выбран, перед операцией проводятся такие манипуляции:

    • Проводится анестезия.
    • Рассекаются стенки брюшной полости.
    • Ведется осмотр органов на наличие дополнительных патологий.
    • Если патологии отсутствуют, аппендикс удаляется, его края сшиваются.
    • Сшивание. Используются рассасывающиеся нити.

    Операция с использованием любого из вышеперечисленных способов будет длиться не более часа. Но только в том случае, если нет никаких осложнений.

    Этот вид аппендицита характеризуется быстрым прогрессированием и имеет несколько стадий.

    • Первая стадия – катаральный. Отличительные признаки: небольшое воспаление и утолщение отростка, тошнота и боли в верхней части живота.
    • Вторая – гнойный. В полости аппендикса и его стенках образуются гнойные очаги. Боль чувствуется в правом боку.
    • Третья стадия – аппендицит флегмонозный. Приходит он на замену гнойному. Отросток сильно увеличивается в размерах и почти полностью наполняется гноем.
    • Четвертая и самая опасная стадия – разрыв аппендикса. Она наступает через несколько часов после флегмонозной фазы.

    К осложнениям аппендицита острой формы можно отнести:

    • Перитонит (воспаление брюшной полости), появляется после разрыва аппендикса.
    • Кишечная непроходимость. Ее симптомы – тошнота, частая рвота, вздутие живота.

    Сколько длится операция по удалению аппендицита, во многом зависит от причин возникновения данного заболевания. О них в данный момент и будет вестись речь. Но сначала заострим внимание на том, что какой бы фактор ни вызвал этот недуг, всегда наблюдается отек отростка и тканей, находящихся рядом. Происходит нарушение оттока жидкости. Такое состояние может быть вызвано:

    • Механической закупоркой протока (образованием пробки). Ее появлению способствуют: запоры, неправильное питание, хронические заболевания толстого кишечника, онкология.
    • Наличием паразитов. В девяноста случаев из ста в аппендиксе встречается власоглав.
    • Серотонином. Другое его название – гормон счастья. Выделяясь из клеток в период синтеза, он провоцирует воспаление тканей. В отростке содержится большое количество клеток, участвующих в эндокринном процессе.
    • Воспалительными процессами, протекающими в сосудах. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения отростка.

    Почему именно разговор ведется о слабой половине человечества? На то имеется несколько причины:

    • У женщин заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин.
    • На развитие недуга влияют месячные циклы.
    • Специфика строения женского тела.

    Для того чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо знать признаки аппендицита у женщин. Симптомы можно выделить следующие.

    • Острая боль, возникающая выше пупка и переходящая в правую сторону низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в спину и распространяться по всему животу. Приступы могут длиться до двух часов.
    • Возникновение тошноты и рвоты после боли.
    • Повышение температуры.
    • Мышцы брюшного пресса напряжены.
    • Язык сухой с белым налетом.
    • При сдаче анализа крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов. РОЭ выше нормы.

    У беременных женщин признаки идентичны, но, согласно статистическим данным, встречаются они довольно редко.

    Признаки аппендицита у женщин, симптомы заболевания взаимосвязаны с силой протекания воспалительного процесса в организме. При возникновении осложнений может наблюдаться потеря сознания и судороги.

    Диагностика аппендицита не занимает много времени. Главное для врача — определить причину появления болезненных ощущений. Только после этого он сможет сказать, требуется ли хирургическое вмешательство. От постановки диагноза зависит, сколько времени длится операция по удалению аппендицита.

    Первое, что делает специалист, – беседует с пациентом. Во время разговора он выясняет длительность болевого синдрома, где он чувствуется, была ли температура.

    Врач обращает внимание на походку, на позу, в которой больной сидит или стоит, оценивает внешний вид брюшного пресса.

    При пальпации выясняются места, где боль чувствуется, характер и сила болезненных ощущений определяются при помощи перкуссии.

    Сдается анализ крови. Устанавливается количество лейкоцитов. У женщин проводится анализ на беременность.

    Более точно диагноз устанавливается при помощи рентгена, УЗИ, КТ.

    Если клиническая картина непонятная, выполняется дополнительное обследование — лапароскопия.

    Многих интересует вопрос о том, как готовят к операции по удалению аппендицита. Советы специалиста:

    • Накануне легкий обед, желательно отказаться от ужина, только питье.
    • Вечером перед операцией и утром в день ее проведения ставится очистительная клизма.
    • Бреется передняя брюшная стенка. Желательно в тот день, когда будет проводиться процедура.
    • Перед операцией беседу с вами проводит врач-анестезиолог. Обязательно расскажите ему обо всех перенесенных вами заболеваниях.
    • Снимите зубные протезы, если таковые имеются.
    • Перед самой процедурой пациенту бинтуются эластичным бинтом нижние конечности.
    • Если вам анестезиолог назначил снотворное, обязательно его примите. Перед ответственным моментом надо хорошо выспаться, а главное — успокоиться.
    • В день проведения операции откажитесь от еды и питья.
    • Отправляясь в операционную, посетите туалет.
    • Случается, что процедуру могут отменить, не переживайте. Чувствуйте себя уверенно и помните, что делается все во благо.

    Сколько длится операция по удалению аппендицита? На этот вопрос однозначного ответа нет. Длительность процедуры может составлять тридцать минут, но только в том случае, если у больного нет осложнений. При диагностировании гнойной стадии этот период возрастает до полутора часов. Стенка отростка разрывается, гной попадает в брюшину. Хирургу надо промыть все близлежащие органы и установить дренаж. Если не проделать такие манипуляции, могут возникнуть осложнения.

    Теперь поговорим о том, как проходит операция по удалению аппендицита.

    • На правом боку делается небольшой разрез. Разрезаются не только кожа, но и стенки живота.
    • Изучается аппендикс и органы вокруг него.
    • При отсутствии сопутствующих заболеваний отросток удаляется.
    • Соединительная ткань разрезается, аппендикс отделяется от кишечника.
    • Кишка зашивается. Для этих целей используются специальные нитки. Они со временем рассасываются.
    • Для подсушивания абсцесса используется дренаж.

    Теперь поговорим о том, как происходит восстановление после операции по удалению аппендицита. Сразу поставим в известность, что этот период длится до момента снятия швов. Затем начинается реабилитация. Ее длительность зависит от многих факторов: вида операции, наблюдались ли осложнения, появились спайки или нет и других.

    В больнице пациент находится около девяти дней. После операции ему устанавливается дренаж. Эта процедура проводится для того, чтобы не допустить гнойного воспалительного процесса. Трубка устанавливается в правой стороне живота. Ее концы выведены наружу. Благодаря дренажу происходит промывание раны. Используется антисептическое средство. Выведенная наружу трубочка держится несколько дней. Пациента она почти не беспокоит. Отказываться от дренажа не стоит, так как он устанавливается в случае угрозы образования осложнений.

    Средний и поздний период. Ведется наблюдение за мочеиспусканием и дефекацией больного. Контролируется состояние шва, температура тела, аппетит.

    У больного могут после операции появиться боли, лечащий врач в этом случае назначает лекарственные препараты. Если болезненные ощущения проявляются после выписки, можно говорить об осложнениях.

    В первые дни после операции пациенту нельзя ходить. Швы снимаются через неделю.

    Восстановление после операции по удалению аппендицита включает в себя и правильный прием пищи. Об этом сейчас поговорим более серьезно.

    • Первые двенадцать часов от приема пищи следует воздерживаться. Пить нельзя, губы смачиваются водичкой.
    • В первый день после хирургического вмешательства можно только пить воду, кисель, рисовый отвар, чай с сахаром и нежирный бульон. Предпочтение отдается куриному.
    • На второй и третий день можно картофельное, овощное пюре, отваренный рис. Нельзя продукты, в состав которых входит клетчатка и молоко. Категорически запрещается употреблять соленое, кислое, жареное и алкоголь.
    • Первая неделя после операции. В меню можно включать сухофрукты, каши, приготовленные на воде, супы-пюре, овощи. В этот период пищу следует тщательно пережевывать.
    • Неделя после операции. Можно кушать грибы, запеканки, омлеты, свеклу. Следует отказаться от соусов, заправок, кетчупов, майонеза.
    • Бобовые и кондитерские изделия можно будет кушать только через месяц после хирургического вмешательства.

    Диету желательно соблюдать на протяжении трех месяцев.

    Когда и какие могут появиться осложнения после операции по удалению аппендицита?

    Послеоперационные проблемы могут появиться в том случае, если операция проведена некорректно или возникли проблемы со здоровьем в период восстановления:

    • На пятые сутки в районе шва может появиться уплотнение. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии гнойного воспаления.
    • Образование спаек является причиной кишечной непроходимости. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие газов.
    • Абсцесс брюшной полости. Признаки – повышение температуры тела до сорока градусов на двенадцатый день после операции.
    • Появление из раны содержимого кишечника свидетельствует о кишечном свище.
    • Одно из самых тяжелых осложнений – это гнойный тромбофлебит воротной вены. Период его проявления — от двух дней до трех недель после операции. Симптомы: боли в правом подреберье, слабость, озноб, высокая температура, увеличение печени, селезенки, желтые кожные покровы.

    Стоимость операции по удалению аппендицита зависит от многих факторов, в том числе и от появившихся осложнений. Цифра колеблется от 6050 рублей до 24050 и выше. В экстренных случаях процедура может проводиться бесплатно.

    Как видите, точного ответа на вопрос о том, сколько длится операция по удалению аппендицита, нет. Этот промежуток времени зависит от:

    • Используемого метода (около сорока минут).
    • Стадии заболевания (от сорока минут до двух часов).
    • Обнаружения во время операции патологий внутренних органов (процедура может длиться от полутора часов и выше).
    • Возраст. Если ребенок, то потребуется на операцию не менее двух часов.
    • Человеческий фактор. Слаженность работы медицинского персонала.

    источник