Нужно ли носить бандаж после лапароскопии аппендицита

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

контроль параметров физиологического восстановления;
детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на весь научный прогресс человечество до сих пор до конца не определило предназначение аппендикса, не нашло действенных способов профилактики его воспаления и причин, способствующих этому.

Поэтому о том, что такое удаление аппендицита пришлось узнать практически половине всех наших современников, ведь эффективных консервативных способов лечения этого заболевания пока не существует.

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс в червеобразном отростке, больным может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. Следовательно, это и является одним из основных определяющих факторов в том, каким методом будет осуществляться хирургическое вмешательство.

Внимание! Любая операция назначается поступившим в хирургию пациентам только после окончательного подтверждения диагноза острого аппендицита с помощью тех или иных методов.

Показанием для проведения экстренной операции служит диагностирование у больного поздних стадий воспаления, что сопровождается высоким риском развития опасных для жизни состояний, в частности, перитонита, сепсиса и т.д. Поэтому в таких случаях пациент попадает на стол хирурга уже в течение первых 2–4 часов после поступления в медицинское учреждение.

Если больной обратился за помощью как только заболевание начало развиваться, воспаление прогрессирует медленно и состояние пациента не вызывает серьезных опасений, ему может быть предложено проведение операции в плановом порядке, то есть ее назначают на определенный час. Оставшееся время затрачивается на то, чтобы максимально подготовить организм больного к предстоящему вмешательству с помощью различных медикаментов и процедур, а также полностью оценить его состояние за счет лабораторных и инструментальных методов обследования.

Безусловно, плановая операция всегда более предпочтительна, поскольку в таких случаях можно собрать максимум информации о здоровье пациента, что позволяет:

избежать развития многих осложнений;
подобрать оптимальный вид обезболивания;
метод проведения хирургического вмешательства.

До проведения хирургического вмешательства любого вида производится:

исследование сердечно-сосудистой системы и определение переносимости фармакологических препаратов для оценки возможности применения того или иного вида анестезии;
внутривенное введение изотонического раствора для устранения симптомов интоксикации, предотвращения обезвоживания организма и т.д.;
очищение желудка от его содержимого;
выбривание волос в области операционного поля;
обезжиривание и дезинфекция кожи.

Традиционно удаление червеобразного отростка осуществляется путем выполнения небольшого разреза, размер которого обычно не превышает 10 см, на передней брюшной стенке, то есть аппендэктомии. При таком подходе в том, как делают операцию на аппендицит, выделяют следующие этапы:

Анестезия. Сегодня аппендэктомия чаще всего выполняется под общим наркозом, но возможно обезболивание методом тугого инфильтрата или проводниковой блокады.
Рассечение брюшной стенки. Хирург очень внимательно слой за слоем разрезает брюшную стенку. Такое постепенное рассечение тканей позволяет не только существенно снизить риск повреждения мышц или апоневрозов, но и вовремя прижечь поврежденные кровеносные сосуды. Сами же мышцы разъединяются тупыми инструментами или даже руками вдоль волокон.
Осмотр органов брюшной полости, ее стенок и выделение аппендикса. На этом этапе хирург оценивает состояние внутренних органов, при необходимости он извлекает петли кишечника наружу и находит аппендикс. Особое внимание уделяется участкам кишечника, расположенным по обеим сторонам от места отхождения отростка, длиной 50 см. Если из-за других хирургических вмешательств органы брюшной полости оказались спаянными особыми соединительнотканными тяжами, врач может принять решение об их рассечении. Также в ходе ревизии могут обнаруживаться другие дефекты, о которых хирург должен поставить пациента в известность после завершения операции на аппендицит или ликвидировать сразу же. В тех случаях, когда у больного обнаруживается лишь неосложненный аппендицит, врач переходит к удалению отростка, что является завершающим этапом операции.
Удаление аппендикса и зашивание оставшихся краев. Непосредственное удаление воспаленного отростка производится после его выведения в операционную рану, изоляции от брюшной полости и накладывания лигатуры. Рана на оставшейся культе зашивается особым погружным кисетным швом, в результате чего ее края оказываются внутри культи.
Зашивание послеоперационной раны. Непосредственно ткани брюшной стенки сшиваются саморассасывающимися нитями, а на кожу накладывается, как правило, 7–10 швов из прочного материала, например, шелковыми или синтетическими нитями. Их удаляют спустя 7–10 дней после проведения операции.

Если пациент поздно обратился к врачам за помощью, червеобразный отросток может разорваться в брюшной полости. Также нередко подобное происходит непосредственно в ходе хирургического вмешательства. В таких случаях хирург оценивает состояние внутренних оболочек брюшной полости, что позволяет грамотно составить схему консервативного лечения осложнений, и устанавливает дренаж для выведения образовывающегося инфильтрата за пределы организма.

Важно: сколько длится операция на аппендицит, зависит от сложности ситуации и наличия осложнений, но в среднем ее продолжительность может колебаться от 40 минут до нескольких часов.

Превосходной альтернативой традиционной аппендэктомии является лапароскопическое удаление червеобразного отростка. Суть операции лапароскопии при аппендиците состоит во введении специальных эндоскопических инструментов в полость брюшины через точечные проколы ее передней стенки. Как правило, достаточно 3-х проколов, диаметр каждого из которых не превышает 1 см. Операция осуществляется под контролем зрения, так как через один из проколов в полость погружается специальная видеокамера, изображение с которой передается на стоящий перед хирургом монитор.

Несмотря на все достоинства лапароскопии, в последнее время все большей популярностью начинают пользоваться малоинвазивные методы удаления аппендикса:

Трансгастральная аппендэктомия. Суть метода состоит во введении специальных гибких инструментов через пищеварительный тракт, проведении их к необходимому участку кишечника сквозь крошечное отверстие в желудке, резекции аппендикса и удалении его из организма.
Трансвагинальная аппендэктомия. Этот вид транслюминальной хирургии отличается от предыдущего лишь тем, что инструменты проводятся к воспаленному аппендиксу через миниатюрный разрез в стенке влагалища.

Эти операции позволяют избежать формирования грубых косметических дефектов, а в случае проведения транслюминальных вмешательств и вовсе избежать повреждения кожи живота.

После операции лечение аппендицита продолжается вплоть до того момента, как пациенту снимут швы, то есть больной проходит реабилитацию. Она включает:

детоксикацию организма в первый день, если в этом есть необходимость;
диету;
восстановление физиологических функций кишечника и мочевого пузыря, если они по тем или иным причинам оказались нарушенными;
выявление признаков открытия кровотечения, пареза кишечника, мочевого пузыря и развития осложнений;
в определенных ситуациях аппендицит после операции требует употребления антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных, слабительных и прочих препаратов.

При этом пациентам очень важно ограничить себя в физических нагрузках, чтобы наложенные швы не разошлись, а восстановление организма протекало максимально быстро. Поэтому обычно больным разрешается вставать только на 3 или даже 4 день после проведения аппендэктомии и лишь с разрешения хирурга. Некоторым врачи рекомендуют приобрести специальный послеоперационный бандаж, чтобы предотвратить расхождение швов и развитие осложнений.

В течение следующей недели пациентам запрещается поднимать и носить грузы, весом более 1 кг, а тяжелые физические нагрузки противопоказаны на месяц. Все это время также запрещается посещать бани, сауны и т.д. Что же касается секса, то любые половые контакты исключаются на срок до 2-х недель. Но всем больным рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки в размеренном темпе, длительность которых следует постоянно увеличивать.

Внимание! Обычно восстановительный период занимает не более 10 дней, после чего больной выписывается из больницы, но при проведении сложной аппендэктомии его длительность увеличивается. Вернуться на работу и к привычной жизни обычно разрешается через 3–4 недели.

Безусловно, на длительность и тяжесть восстановительного периода непосредственное влияние оказывает вид проводимого вмешательства. Реабилитация протекает намного проще и быстрее при выполнении лапароскопии или даже транслюминальных операций. В последнем случае пациент может покинуть стены больницы уже через несколько часов, а при проведении лапароскопии вставать разрешается на следующие после операции сутки.

По скорости развития осложнения после операции аппендицита могут быть ранними и поздними. К числу наиболее часто встречаемых относятся:

Повышение температуры, что указывает на присутствие воспаления. Как правило, после операции она держится лишь несколько дней, что является вариантом нормы. Зачастую по мере нормализации состояния пациента она также опускается до привычных пределов. Поводом для возникновения опасений считается сохранение после операции аппендицита субфебрильной температуры в течение месяца, что сопровождается рвотой, расстройствами стула, болями, повышенным потоотделением и нарушением сознания. Это может быть признаком нагноения мест разрезов, образования абсцессов и т.д.
Расхождение внутренних или наружных швов. Внешними признаками этого является образование под кожей выпячивания, появление болей, иногда рвоты. Если же разошлись наружные швы, больной замечает открытие послеоперационной раны, что может сопровождаться кровотечением.
Послеоперационная грыжа. Иногда в месте осуществления разреза швы расходятся, следствием чего является выпадение органов в образовавшееся отверстие. Это проявляется выпячиванием стенки живота. Подобное наблюдается при сильном натуживании, получении травм в область разреза, наличии проблем со сращением краев раны, что нередко встречается при сахарном диабете,
Перитонит. Чаще всего опасное для жизни воспаление серозной оболочки брюшины развивается у пожилых больных, имеющих те или иные хронические заболевания и прибывших в хирургический стационар на поздних стадиях развития недуга. Если после операции аппендицита держится температура, а передняя брюшная стенка напряжена и резко болезненна, это явно указывает на возможность развития перитонита.
Спаечная болезнь. Нередко после любых хирургических вмешательств между отдельными органами брюшной полости, малого таза или просто петлями кишечника формируются своеобразные плотные тяжи. Они могут вызывать боли различной интенсивности, препятствовать нормальному прохождению пищи и каловых масс, соответственно, вызывать вздутие живота, запоры, тошноту и т.д., даже становиться причиной развития кишечной непроходимости, что несет опасность для жизни.

Если у пациента развиваются какие-либо послеоперационные осложнения при аппендиците, ему необходимо срочно обратиться за помощью к хирургу, который назначит подходящее лечение. При этом нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи, если у больного разошлись швы уже после выписки из стационара. В таких ситуациях до приезда врачей следует лечь, сохранять спокойствие и неподвижность.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Опубликовано: 7 октября 2015 в 11:29

Когда ставится диагноз асцит, лечение выбирается с учетом основного заболевания, которое спровоцировало развитие водянки живота. Терапия носит комплексный характер. Больному прописывается медикаментозная терапия, назначается диета. Для устранения большого количества скопившегося ультрафильтрата используются хирургические методики. Сегодня они носят щадящий характер, прокол брюшной стенки и дренаж жидкости осуществляется под местным наркозом в стационарных условиях, поэтому восстановление происходит очень быстро.

Рассказ о том, как лечить асцит, необходимо начать с перечисления основных причин подобного осложнения. Примерно в 85% случаях брюшная водянка становится следствием развития цирроза печени, спровоцировать ее может портальная гипертензия, сердечная и почечная недостаточность, онкология и остро текущие инфекционные заболевания. Любая из перечисленных патологий может вызвать асцит брюшной полости, лечение должно быть направлено исключительно на устранение источника недуга.

Консервативное лечение водянки живота эффективно тогда, когда диагностировано заболевание небольшой и умеренной выраженности. Когда еще нет постоянной ярко выраженной боли, трудностей с дыханием, расстройств пищеварения, и признаков дисбаланса лимфатической системы, можно попытаться вылечить асцит при помощи мочегонных препаратов. В 65% случаях они эффективны.

Если брюшная водянка была спровоцирована сердечной недостаточностью, лечение осуществляется с использованием препаратов, вызывающих усиление сократительной функции миокарда, мочегонных средств и медикаментов, способных снизить нагрузку на левый желудочек сердца. Необходимо постараться полностью исключить психоэмоциональные нагрузки, больному прописывается диета №10 и диета №10а. Он должен значительно сократить употребление поваренной соли.

При заболеваниях почек асцит брюшной полости можно вылечить препаратами, помогающими уменьшить потери белка с мочой. Как правило, используются переливания амбулина, назначаются также мочегонные средства. Кроме этого больному советуют придерживаться пастельного режима и научиться применять диету №7, максимально сократить количество потребления соли (вплоть до полного ее исключения из ежедневного рациона). Нельзя также много пить воды.

Многие хотят знать, что делать при асците, спровоцированном инфекционными болезнями. В этом случае применяются противовоспалительные и иммуномодулирующие лекарства. В лечение активно включаются и антибиотики.

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить асцит брюшной полости, спровоцированный раком, врачи дают очень осторожные прогнозы. В этом случае на первое место выходит хирургическое лечение первичной опухоли, затем следует оральная химиотерапия (возможны и инъекции). И только после завершения курса лечения принимается решение о том, как лечить водянку живот.

Цирроз печени практически всегда сопровождается описываемым осложнением, поэтому, чтобы убрать асцит при разрушительных процессах, нужно следовать следующей схеме:

Сначала больному назначаются гепатопротекторы, они способны восстанавливать погибшие клетки печени и нормализовать работу больного органа.
Затем проводится лечение, позволяющая восполнять потери белка.
Уделяется большое внимание восстановлению общего обмена веществ в организме.
При скоплении большого количества жидкости в брюшине назначается лапароскопия.
В особо тяжелых случаях показана трансплантация печени.
Нередко используется внутрипеченочное и внепеченочное шунтирование.
Ряд мероприятий направляется на устранение азотистых соединений в крови, которые могут спровоцировать еще одно грозное осложнение – печеночную энцефалопатию.
Необходимо параллельно устранять все симптомы, связанные с расстройством пищеварительной системой.
Полезно также применение антибиотиков.

Зная о том, как лечить асцит брюшной полости, можно попытаться соблюсти все правила эффективной терапии. Кроме медикаментов больному циррозом печени для того чтобы убрать асцит, прописывают диету. В ее основе блюда без соли. Она задерживает жидкость в организме, поэтому ее ограничение помогает устранять отеки. Полезен также и пастельный режим. Больной должен лежать не менее 12 часов к ряду. В таком положении почки получают гораздо больше крови, а значит, они будут лучше перерабатывать мочу.

Решая вопрос о том, как избавиться от асцита, иногда встает необходимость удалить жидкость при помощи прокола стенки брюшной полости. Такая операция в медицине называется парацентез. Она назначается не всегда. Прокол противопоказан тогда, когда жидкости в животе очень мало (до 1,5 л). В этом случае жидкость можно попытаться устранить мочегонными средствами. Парацентез невозможен тогда, когда у пациента стенка брюшины толще, чем игла, при помощи которой выполняется прокол стенки живота. Нельзя использовать описываемый метод лечения и тогда, когда консистенция жидкости очень густая.

Иногда встречается ситуация, при которой происходит блокировка отверстия иглы сгустками гноя, клетками кожи или фибрина. В этом случае выполнить прокол стенки брюшной полости тоже крайне проблематично. Многие хотят знать, можно ли вылечить асцит при помощи парацентеза. Прокол и дренаж жидкости – это лишь часть процесса лечения, которая помогает облегчить состояние больного, процедура не лечит, а лишь устраняет последствия осложнения. Поэтому отдельно парацентез без медикаментов использоваться не может.

Сегодня асцит излечим, комплексное лечение помогает бороться с самыми опасными осложнениями, но бывают случаи, когда парацентез жизненно необходим. Он показан в следующих случаях:

Прокол брюшины назначается в случае неэффективности консервативного лечения.
Рассказывая о том, как снять асцит брюшной полости, важно понимать, какое количество жидкости скопилось в животе. Когда ее много (литров 6-10), удалить ее еще можно за один прокол. Но такая процедура проводится по строгим медикаментозным показаниям, в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Хирургическая помощь при гигантском асците носит комбинированный характер. В этом случае проводится комбинированная операция. Сначала за один прокол откачивается до семи литров жидкости из брюшины. Затем ежедневно откачиваются, не более одного литра ежедневно в течение семи десяти дней.

Прокол брюшины проводится в стационарных условиях на пустой мочевой пузырь. Если больной хорошо себя чувствует, операцию проведут в положении сидя, тяжелым больным парацентез проводится в положении, лежа на боку. Прокол производится после проведения местной анестезии, под контролем УЗИ, брюшная полость прокалывается троакаром. Он похож на очень тонкую трубку, которая имеет один острый конец. Прокол осуществляется ровно посередине между лобком и пупком пациента. После прокола в трубку вставляется катетер, через него наружу выпускается жидкость. Спускается она очень медленно, по литру за час. Это делается для того чтобы давление внутри живота не упало резко. Если это произойдет, случится коллапс сосудов.

Хирурги, отвечая на вопрос, излечим ли асцит, обращают внимание на то, что процедура парацентеза проходит в течение нескольких часов. Если после этого жидкость продолжает вытекать, пациенту к боку накладывается специальный резервуар, он убирается через сутки или двое.

При удалении большого количества жидкости (литров 5-7) из организма выводится большое количество белка и минеральных солей, поэтому может возникнуть белковая недостаточность. Для предотвращения этого процесса во время операции вводится амбулин. Повторная пункция опасна тем, что после нее возможно сращение сальника, вследствие чего значительно ухудшается работа желудочно-кишечного тракта. При проведении парацентеза в третий раз растет риск возникновения более опасных осложнений, поэтому так важно вовремя начать лечение водянки живота, правильно распознать причины ее появления и предпринять такое лечение, которое сможет эффективно устранить источник патологии.

Парацентез помогает избавиться от водянки живота, но он не гарантирует отсутствие рецидива. Больной должен строго придерживаться приведенных выше рекомендаций, вовремя лечить болезни, способные спровоцировать асцит. Осталось ответить еще на два вопроса: где лечат асцит, и какой врач занимается подобной проблемой?

Многие формы водянки проходят сами с собой, как только излечивается попутное заболевание. Так происходит, когда развивается острая форма гепатита. В тех случаях, когда все идет по плану, пациент придерживается всех рекомендаций, но водянка брюшной полости при этом развивается стремительно, лечение корректируется, акцент делается на облегчение состояния больного посредством лапароцентеза, строгой диеты и пастельного режима. Контролирует ситуацию врач, который ведет лечение основной болезни.

Всегда ли излечим асцит? Как правило, когда основное заболевание не запущено, можно делать положительные прогнозы. Если знать, как избавиться от асцита, можно постараться вовремя успеть начать эффективную терапию и постараться добиться полного выздоровления. Современные методики позволяют снять асцит, но его нарастание неизменно ухудшает и усугубляет тяжесть основного заболевания. Поэтому так важно производить профилактику водянки живота.

источник

Бандаж представляет собой плотную эластичную повязку, которая будет поддерживать внутренние органы. Широкий бандаж, который используется после удаления аппендицита, не сдавливает внутренних органов. Такая повязка ускоряет восстановление мышечной ткани и помогает избежать различных осложнений.

Бандаж после операции на брюшную полость, накладываемый после удаления аппендицита, может гарантировать целостность швов, защищая их от разрывов, а также способен удерживать внутренние стенки. Но этим не ограничивается полезность использования этого медицинского аксессуара, так как он исключает возможность образования грыж, рубцовой ткани и спаек. Эластичная повязка защищает кожу от растяжек, является, своего рода, защитой от различных инфекций, кожного раздражения. Он способен устранить возможные болевые симптомы, а также поспособствует сохранению двигательной активности.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что после операции по удалению аппендицита будет достаточно и обыкновенной повязки, при условии, что он прошел без осложнений. Сколько людей, столько и мнений. Поэтому лучше отталкиваться от индивидуального случая.

Для каждого индивидуального случая необходима конкретная разновидность бандажа. Модель этого медицинского аксессуара обязательно должна быть одобрена лечащим врачом.

Наиболее распространённая модель такого изделия представляется в качестве широкого плотного пояса, который оборачивается вокруг талии. Однако, нередко можно увидеть на аптечных витринах модели, напоминающие удлиненные трусы с завышенной талией, которые оснащены фиксирующим пояском. Существует также бандаж-бермуды, который является разновидностью бандажных трусов. Считается, что они более практичны в зимнее время года и удобны в использовании. Внешне такие эластичные повязки больше напоминают шорты.

Вышеперечисленные разновидности бандажей наиболее удачно фиксируют полость живота после удаления аппендикса. Сколько бы не было споров на данную тематику, наилучшим после такой операции можно считать поясной бандаж. Благодаря тому, что он покрывает наибольшую площадь живота, он гарантирует целостность послеоперационного шва и снижает нагрузку на спину, брюшную полость.

В особых медицинских случаях предлагается небольшой ассортимент эластичных повязок, накладываемых на шов от аппендицита, со специальными прорезями, которые предназначены для медицинских аксессуаров.

Возможно некоторые зададут вопрос «Сколько стоит данное приспособление?» и не получат точного ответа, ведь это напрямую зависит от производителя и выбранных ими материалов, используемых для изготовления бандажной повязки.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют сшить бандаж на заказ. Сколько бы вам не давали советов, решение о покупке нужно принимать самостоятельно, опираясь на советы врача, так как от этого будет напрямую зависеть удобство и качество приобретенной продукции. Лучше купить изделие у проверенных производителей и быть уверенным в его качестве. Не рекомендуется приобретать бывшие в употреблении такие медицинские аксессуары, так как возможно, что в процессе носки они могли растянуться и вряд ли в будущем смогут выполнять необходимые функции. Второй причиной купить новое приспособление являются чисто гигиенические соображения. Если носить уже использованное приспособление, возможно инфицирование и дальнейшие осложнения.

Послеоперационный бандаж изготовлен из эластичного материала, удобного при носке. Как правило, такими материалами являются прорезиненные ткани, хлопок с добавлением эластана или лайкры. Большинство специалистов считает, что после операции на аппендиците, предпочтение следует отдать тканям, обеспечивающих выведение влаги с поверхности кожи. Такие модели более гигиеничны и поспособствуют скорейшему заживлению.

Носить изделие комфортнее и безопаснее, если оно оснащено прочными застежками. После удаления аппендикса лучше купить вариант, в котором будет широкая лента-липучка. Она в большей мере позволит регулировать степень утяжки.

Если стоит вопрос, сколько необходимо носить бандаж после операции, то человеку нужен совет лечащего врача. Некоторые специалисты утверждают, что, если после удаления аппендицита не было никаких осложнений, то плотные фиксирующие повязки не стоит носить более нескольких дней с момента проведения операции. Сколько конкретно – решать лечащему врачу.

Однако с научной точки зрения, время ношения бандажа после того, как воспалился аппендицит и была проведена операция, зависит от эффективности основного лечения и индивидуальных особенностей организма. Пациенту самовольно запрещается выбирать, сколько нужно носить корсет, так как если срок превысит два месяца, то возможна атрофия внутренних органов. Удалив аппендицит и надев бандаж, не следует затягивать его слишком плотно, потому что это затруднит доступ кислорода к заживающей после операции ране.

Прежде чем купить изделие, необходимо внимательно изучить таблицу размеров, ориентируясь при этом на свои параметры: рост, обхват талии, величина шва.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

После удаления аппендицита, как и после других операций, пациент должен внести некоторые изменения в свой образ жизни. Целью таких действий является профилактика послеоперационных осложнений. Характер изменений определяет тип проведенной операции, возраст больного и общие показатели его здоровья перед операцией.

Действиями, которые пациент должен предпринять после аппендицита, являются:

физические нагрузки в первую неделю;
диетическое питание;
особый образ жизни.

После завершения действия наркоза пациента учат безболезненно поворачиваться на здоровый (левый) бок. Чтобы свести к минимуму болевые ощущения необходимо упереть стопы в постель, согнув для удобства ноги. Затем следует, делая упор на ступни и локти, приподнять таз и повернуть его на левую сторону. После этого поочередно следует перевести на эту сторону ноги. Затем, делая упор на локоть, нужно оторвать от кровати правое плечо. Выполняя все движения поочередно и медленно, пациент сведет болевой синдром к минимуму при переворачивании набок.
Занятия в первый день выполняются пациентом в лежачем положении. Начинать их следует через 2 – 3 часа после завершения наркоза. Комплекс состоит из 5 упражнений, продолжительность выполнения которых должна быть от 3 до 5 минут. Повторять комплекс следует ежедневно по 3 – 4 раза.

Упражнениями для первого дня после операции являются:

вращение стопами и их сгибание, сначала поочередное, затем совместное;
сведение и разведение пальцев на руках — сначала по очереди на правой и левой руке, затем совместно на обеих;
вдыхая, пациент должен согнуть руки в локтях и привести их к плечам, выдыхая – опустить вдоль тела;
с вдохом руки надо поднять и потянуться к коленям, с выдохом опустить;
с вдохом таз следует приподнять, а на выдохе опустить, ноги следует согнуть в коленях и развести до ширины плеч.

Гимнастика на этом этапе проводится из положения сидя. В большинстве случаев, если аппендицит был удален при помощи лапароскопии, подниматься можно со следующего дня. Если была проведена полостная операция, принимать сидячее положение и вставать на ноги разрешается через 1 – 2 дня. Чтобы сесть, пациенту необходимо повернуться набок, опереться руками о кровать и вывести колени за край кровати. Затем ноги нужно опустить на пол и оттолкнувшись локтем сесть.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются сидя) являются:

на вдохе привести руки к плечам, на выдохе опустить;
на вдохе вывести руки вперед, на выдохе привести через стороны к коленям;
на вдохе руки выводятся в стороны, на выдохе руки кладутся на колени, а тело наклоняется вперед;
вращение головой по часовой стрелке, наклоны головой вправо-влево;
на вдохе пациенту нужно поднять вверх руки и потянуться за ними телом, выпячивая грудную клетку вперед, на выдохе следует расслабиться и принять удобное положение.

Также существует ряд упражнений, которые выполняются из положения стоя. Первые попытки встать на ноги должны предприниматься под контролем медицинского персонала или родственников, которые помогут удерживать равновесие. Спустя 5 – 10 раз больной может начинать вставать без посторонней помощи, используя для опоры стул, прикроватную тумбочку.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются стоя) являются:

привести кисти к плечам и сделать вращательные движения вперед, затем назад;
сделать круговые движения тазом, держа руки на поясе и не напрягая мышц пресса;
следует сесть на стул и на вдохе разводить по сторонам руки и ноги, на выдохе сводить ноги, а руки класть на колени.

При выполнении любого из упражнений пациенту рекомендуется надевать специальный бандаж или поддерживающий пояс. Повязка поможет предотвратить деформацию послеоперационного шва. Помимо упражнений на 2 и 3 день пациенту рекомендуется ходить по палате. Приступать к ходьбе нужно постепенно, для начала используя спинку кровати или другую мебель в качестве опоры.

Все упражнения этого периода выполняются стоя с расставленными на ширину плеч ногами. Во время занятий следует контролировать дыхание, совершая вдох в момент физического усилия и выдох при расслаблении.

Упражнениями с 4 по 7 день являются:

круговые движения руками (согнутые в локтях руки приводятся к плечам);
движения торсом вправо-влево (кисти на поясе);
вращение тазом по кругу (кисти на поясе);
поочередное сгибание и разгибание ног в коленях (ладони за головой);
необходимо садиться на стул и вставать с него (руки на поясе).

Первый этап продолжается с 1 по 7 день после проведения операции. Первые 12 часов пациенту необходимо воздерживаться от еды и обильного питья. В этот период губы смачивают влажной салфеткой, а в случае сильной жажды разрешается выпить 30 – 50 миллилитров чистой воды без газов. На протяжении следующих 12 часов (при отсутствии запрета со стороны врача) больному дают слабый куриный бульон или кисель из несладких фруктов. В последующую неделю кормление человека, которому удалили аппендикс, осуществляется по строгим правилам и в соответствии со списком разрешенных и неразрешенных продуктов.

К продуктам, которые могут быть включены в меню на первом этапе, относятся:

крупы – рис, гречка, овсянка;
фрукты – яблоки;
овощи – тыква, кабачок, брокколи, морковь;
мясо – курица, индейка;
рыба – хек, минтай, треска.

Несмотря на значительные ограничения в выборе, рацион пациента должен быть разнообразным. Так, ежедневное меню должно включать в себя все виды разрешенных продуктов. Готовить их и употреблять в пищу необходимо в соответствии с рядом правил.

Правилами питания первого реабилитационного периода являются:

Первый прием пищи в послеоперационный период разрешается после первого опорожнения кишечника. Как правило, происходит это на вторые сутки после операции. Для первой трапезы оптимальным вариантом будет измельченное до состояния пюре куриное филе в количестве не более 50 грамм.
На протяжении 2 и 3 суток также разрешается сваренный на воде рис, кисель из овсяных хлопьев, бульоны из нежирного куриного мяса.
Начиная с 4 суток в меню начинают постепенно вводить разрешенные фрукты и овощи для обеспечения организма пищевыми волокнами (клетчаткой). Употреблять их следует, предварительно отварив или подвергнув обработке в духовом шкафу.
Для восполнения дефицита углеводов рацион с 4 по 7 сутки дополняется кашами из разрешенных круп, которые варят на воде. Каши должны быть хорошо разваренными.
В небольших количествах (не более 50 грамм в сутки) следует употреблять отварное мясо и рыбу. Эти продукты восполнят нехватку белка в организме.
Вся пища, употребляемая пациентом в первый период реабилитации, должна быть в виде пасты. Для этого уже готовые продукты измельчают при помощи блендера или мясорубки.
Температура еды должна быть средней, так как слишком горячая или холодная пища может вызвать раздражение отделов желудочно-кишечного тракта.
Все блюда готовятся без соли, перца и других специй.
Кушать больному следует через каждые 2 – 3 часа. Объем продуктов для одной трапезы должен умещаться в ладони, сложенной ковшиком (примерно 100 грамм).
Обязательным условием послеоперационной диеты является употребление жидкости в достаточном количестве. Общий суточный объем жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Восполнять рекомендуемую норму необходимо бульонами и чистой негазированной водой. Чистая вода выпивается за полчаса до еды или спустя полтора часа после трапезы.

Запрещенные продукты
Для предупреждения воспалительных процессов и в целях обеспечения щадящего воздействия на желудочно-кишечный тракт в первые семь дней после оперативного вмешательства следует воздерживаться от любой кислой, соленой, сладкой пищи. С этой же целью исключаются крепкие наваристые бульоны, копченные, вяленые, жаренные или запеченные до корочки продукты. Нельзя употреблять продукцию, которая может привести к повышенному газообразованию (любые бобовые культуры, молоко и любые продукты из него, белокочанная капуста). Также следует исключить мучные изделия любого типа, так как они ведут к запорам. Соусы типа майонеза, кетчупа, горчицы исключаются. Под строгим запретом находится алкоголь и любые газированные напитки. Также к запрещенным продуктам относится любые пищевые товары, которые не входят в список разрешенных.

Второй этап продолжается с 7 по 14 день и характеризуется нарастанием активности всех систем организма. Поэтому список разрешенных продуктов дополняется некоторыми позициями и соответственно, меняется перечень запрещенных блюд.

Разрешенные продукты и правила второго этапа
Начиная с 7 дня необходимо постепенно увеличивать суточный объем жидкости, чтобы к финалу второго этапа он дошел до двух литров. При этом восполнять норму можно уже не только чистой водой, но и некоторыми напитками. Постепенно, наблюдая за реакцией организма, в рацион вводится слабый черный или зеленый чай, отвары ромашки и шиповника. Также допускается не более 150 миллилитров в день соков из овощей и фруктов. Под соками имеются в виду самостоятельно приготовленные напитки при помощи соковыжималки. В промышленных соках содержится большое количество сахара и консервантов, которые не разрешены в данный период. Фреши (свежевыжатый сок) можно готовить из тыквы, моркови, яблок, сельдерея.
Основной рацион второго реабилитационного периода строится на правилах первого этапа с некоторыми дополнениями.

Дополнениями к рациону второго этапа являются:

Объем разовой порции постепенно увеличивают до 150 грамм.
Акцент в ежедневном меню делается на овощи, которых должно быть не меньше 300 грамм. Преимущество следует отдавать моркови, кабачкам и тыкве, так как они препятствуют запорам.
Список разрешенных овощей и фруктов дополняется картофелем, персиками. Употреблять их следует не более 100 грамм в день в отварном виде. Ближе к концу второго периода в рацион вводится свекла. Любые овощи употребляются не натощак, а после каши или мясного блюда.
В перечень мясных продуктов включают нежирную телятину. Кроме бульонов из мяса готовят паровые котлеты или суфле. Эти же блюда готовят из нежирной рыбы.
Постепенно на втором этапе следует вводить некоторые молочные продукты. Это может быть творог слабой жирности, натуральный йогурт, несладкие сырковые массы.
При отсутствии запоров разрешается съедать в день по одному вареному яйцу. Также можно кушать омлеты, приготовленные на пару.
К бульонам и кашеобразным блюдам добавляются супы, сваренные из овощей, круп, мяса или рыбы.

При вводе нового продукта или при увеличении порции необходимо наблюдать за состоянием больного. Если у него появилась рвота, диарея или запор, следует отменить все изменения рациона.

К продуктам, которые исключаются из меню на втором этапе, относятся:

хлеб (белый, ржаной, отрубной);
сухари, сушки, крекеры;
горох, чечевица, фасоль;
твердые сыры, брынза, тофу (соевый сыр);
молоко, кефир, ряженка, сливки;
соусы и заправки для салатов;
мясо с большим содержанием жира;
любые колбасные изделия даже диетического типа;
рыба средней и высокой жирности;
пельмени и другие полуфабрикаты;
пицца, хот-доги, гамбургеры;
соления и маринады;
кофе, какао, шоколад;
сдобная выпечка и другие кондитерские изделия;
промышленные соки, газированные напитки;
любой алкоголь.

Некоторые специалисты рекомендуют включать в меню на данном этапе подсушенный хлеб или сухари. Данные продукты могут быть внесены в рацион при отсутствии у пациента запоров, которые являются частым явлением после удаления червеобразного отростка слепой кишки.

Третий, завершающий этап, начинается с 15 дня после операции и продолжается 3 – 4 недели. За основу берется рацион второго этапа, который постепенно расширяется путем добавления новых продуктов и блюд. Также увеличивается размер порций до 200 – 300 грамм.

Изменениями, которые вносят в меню на третьем этапе, являются:

К овощам добавляется листовая зелень и листовые салаты (петрушка, укроп, айсберг, латук, руккола, шпинат). Также разрешены грибы (шампиньоны, опята, рыжики), любая капуста, огурцы. Овощи, которые допускают употребление в сыром виде, ближе к завершению третьего этапа, можно не подвергать термической обработке (кроме капусты).
Список фруктов дополняется цитрусовыми (ограниченно), клубникой, малиной, черникой, которые можно употреблять в свежем виде. Разрешены сухофрукты (чернослив, курага, инжир).
К мясным продуктам присоединяется постная говядина, кролик, индейка. В небольших количествах употребляются субпродукты — печень, сердце, язык. Субпродукты лучше использовать говяжьи или куриные. Из мяса и субпродуктов готовятся паровые или отварные тефтели, котлеты. Также можно запекать цельные куски мяса, не допуская формирования корочки. Помимо натурального мяса в меню могут быть включены нежирные колбасные изделия вареного типа (докторская колбаса, куриные сосиски, вареная ветчина).
Постепенно в меню вводится рыба средней жирности (ставрида, тунец, горбуша, сельдь, салака). Из рыбы готовятся стейки (запекаются на гриле или в духовом шкафу), котлеты или суфле. Также можно готовить рыбный бульон для ухи или других первых блюд.
К разрешенным молочным и кисломолочным продуктам добавляются кефир, сливочное масло, обезжиренное молоко, плавленый сыр, нежирная сметана, сладкие сырки.
К крупам добавляется пшеничная, пшенная и перловая крупа. Кроме разваренных каш на воде разрешены рассыпчатые каши на молоке, заправленные сливочным маслом.
К сладостям, которые могут употребляться на завершающем этапе, относится мед, мармелад, зефир. Также в качестве десерта разрешены фруктовые желе.
Из мучных изделий разрешены макароны, несладкое сухое печенье, отрубной хлеб в подсушенном виде.
К супам, кашам и пюрированным блюдам добавляются салаты из овощей, рыбы и мяса. Для заправки салатов используется растительное масло, нежирная сметана или йогурт. Из творога, яиц, макарон готовятся различные запеканки.

Продукты, которые следует ограничивать на последнем этапе
Большинство продуктов, которые входили в категорию запрещенных на ранних этапах, на завершающем периоде реабилитации переходят в группу тех, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. Включать в рацион их можно в небольших объемах (не более 30 – 50 грамм) начиная с 3 недели.

К продуктам, которые следует употреблять ограниченно, относятся:

твердые сыры, брынза;
рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, палтус, килька);
белый хлеб и другие изделия из пшеничной муки;
фасоль, горох и другие бобовые;
фрукты и овощи, которые не были разрешены до сих пор;
молоко средней и высокой жирности, сливки;
кофе, шоколад, какао.

Мясо с большим содержанием жира, сладости и алкоголь продолжают оставаться под запретом на протяжении всего третьего этапа.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия хирургического вмешательства при аппендиците, пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Правилами скорого восстановления после аппендицита являются:

уход за швом;
контроль температуры;
ношение бандажа;
ограничения в спорте;
отказ от поднятия тяжестей;
отказ от секса;
нормализация стула;
полноценный отдых.

Уход за швом направлен на предотвращение возможных осложнений и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Мероприятиями по уходу за швом являются:

перевязки;
обработка антисептиками;
контроль возможных осложнений.

Перевязки
Если была проведена стандартная операция, то перевязку делают раз в два дня. После операций по поводу аппендицита с перитонитом в брюшной полости пациента остается дренаж. Поэтому в таких случаях перевязки проводятся ежедневно. При удалении аппендицита открытым методом предполагается 2 вида швов — внутренние и внешние. Внешние удаляются на 10 – 12 день после операции. Внутренние швы выполняются из специального хирургического материала, который рассасывается спустя 2 месяца. До момента снятия послеоперационных швов пациенту не разрешается принимать душ или другие водные процедуры.

Обработка антисептиками
После снятия швов на теле часто остается не до конца заживший рубец, который не полностью покрыт эпителием. Рана представляет собой «открытую дверь» для проникновения в организм различных инфекционных агентов. Поэтому, даже после удаления послеоперационных швов, необходимо обрабатывать кожу, поврежденную во время операции, антисептическими растворами.

Обработка незажившего рубца проводится до того момента, когда с его поверхности исчезнут все корочки. Процедура проводится после принятия душа (ванна категорически запрещена в течение 2 – 3 недель после снятия швов). В качестве антисептика может быть использована перекись водорода (3 процента), жидкость Кастеллани. От применения йода, зеленки и других растворов, окрашивающих ткани, рекомендуется воздерживаться, потому что пациент может не обратить внимания на начавшееся воспаление. Для ускорения регенерации также можно использовать мази или эмульсии, которые содержат пантенол или левомеколь. Этномедицина предлагает обрабатывать рану после операции маслом облепихи или расторопши.

Контроль возможных осложнений
Частым осложнением после удаления аппендикса является расхождение швов. Возникнуть это может по причине усиленных физических нагрузок, неправильного ухода или при слабом иммунитете пациента. Кроме расхождения швов, может начаться воспалительный процесс в области шва из-за проникшей инфекции. Чем раньше будет проведено лечение, тем наименьшее негативное влияние на организм окажут развившиеся осложнения. Поэтому пациенту необходимо ежедневно осматривать рану и в случае выявления каких-либо симптомов воспаления или расхождения швов следует обратиться к врачу.

Симптомами осложнений после аппендицита являются:

из раны появляются кровянистые и/или гнойные выделения;
в области шва сформировалась припухлость;
кожа на ране покраснела;
болевой синдром в области шва сохраняется спустя 10 – 12 дней после операции.

Температура после удаления червеобразного отростка является распространенным явлением. В некоторых случаях повышение температуры тела является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Продолжительность этого явления и его особенности в большей степени зависят от типа проведенной операции. Спровоцировать высокую температуру могут и различные патологические процессы, являющиеся осложнениями после операции. Поэтому пациенту необходимо систематические контролировать температуру тела и в случае необходимости обращаться к врачу.

Температура после лапароскопии
Удаление аппендикса методом лапароскопии проходит с минимальными негативными последствиями для пациента. После таких операций температура повышается редко. Если это происходит, она колеблется на уровне 37 градусов и проходит через 2 – 3 дня.

Температура после полостной операции
Удаление аппендикса открытым методом, как и любая другая полостная операция, является стрессом для организма. Часто после таких операций пациентов беспокоит повышенная температура, которая может достигать 37 – 38 градусов. Продолжаться эта физиологическая реакция может от 3 до 5 дней. Затем температура начинает постепенно снижаться и в течение нескольких дней приходит в норму.

Температура после гнойного аппендицита
При данном виде аппендицита высокая температура тела у пациентов наблюдается еще до проведения операции. Удаление аппендикса и гнойного содержимого сопровождается высокой степенью повреждения тканей и потерями крови. Поэтому чаще всего после операций по поводу гнойного аппендицита у пациента сохраняется высокая температура тела, которая может достигать 38 – 39 градусов. Часто она сопровождается повышенным потоотделением и ознобом. Если восстановление больного происходит без осложнений, его состояние приходит в норму через 3 – 5 дней. В ряде случаев после флегмонозного аппендицита у пациента сохраняется субфебрильная температура (37 градусов) до 10 дней.

Если пациенту после операции устанавливают дренаж, то в большинстве случаев иммунная система реагирует на это повышением температуры. В таких случаях нормализация температуры тела происходит после удаления дренажа.

Когда необходимо обращаться к врачу?
Обращаться к врачу по причине повышенной температуры следует в том случае, если она продолжается более 10 дней (вне зависимости от типа перенесенной операции). Не следует самостоятельно пытаться устранить эту проблему при помощи жаропонижающих препаратов. Температура, сохраняющаяся такое продолжительное время, даже при отсутствии других симптомов в большинстве случаев является признаком инфекции. Поэтому необходимо устранять основную причину, а не ее следствие, что может сделать только врач.

Другим случаем, в котором следует обратиться к врачу, является резкое повышение температуры спустя несколько дней после операции. Так, температура повышается до 37 – 38 градусов на 5 – 7 сутки после операции в случае гнойного воспаления. Одновременно с этим в области шва формируются уплотнения.
Когда температура повышается на 8 – 10 день и достигает 38 – 40 градусов, велика вероятность абсцесса брюшной полости. При этом пациента беспокоят сильные боли в животе, озноб.

После операции пациентам рекомендуется носить бандаж (плотную повязку). Особенно актуален этот совет людям, которые страдают лишним весом. Бандаж обеспечивает целостность послеоперационных швов и помогает предотвратить спайки, грыжу и другие осложнения. Кроме того, ношение повязки позволяет уменьшить болевые ощущения, раздражение и растяжки на коже.

Разновидности бандажей
Самой распространенной моделью бандажа является широкий пояс из плотного материала, который оборачивается вокруг талии. Такой вид бандажа является оптимальным вариантом, так как он охватывает наибольшую часть живота, снимая при этом нагрузку со спины и брюшной полости. Кроме поясных моделей существуют также бандажи в форме трусов с завышенной талией. Также есть бандажи в виде эластичных шортиков с высоким поясом. Модели в виде трусов или шортиков более удобны для носки в холодное время года.

Кроме формы, бандаж также может различаться материалом, из которого он изготавливается. Оптимальным выбором являются повязки из хлопка с добавлением синтетических волокон. Такие бандажи плотно прилегают к телу, но при этом позволяют коже дышать, не пережимают и не сдавливают внутренние органы. Также существуют бандажи из прорезиненной ткани, которые отличаются жесткостью и рекомендованы больным с ожирением.

Фиксируется бандаж при помощи липучек, шнуровки или завязки. При покупке рекомендуется примерять изделие, для того чтобы убедиться, что оно качественно ложится по фигуре, а фиксирующие элементы не раздражают кожу и область шва.

Правила носки бандажа
Бандаж, вне зависимости от модели и материала, из которого он изготовлен, не предназначен для постоянной носки. Период, в течение которого его необходимо носить, зависит от характера проведенной операции и общего состояния пациента. В среднем, после удаления аппендицита, бандаж носят 2 – 3 недели. Сразу после операции изделие носится днем и снимается только перед сном. В период реабилитации больному необходимо надевать повязку только тогда, когда он занят работой по дому или другими видами физической активности.

Сразу после удаления аппендицита и на протяжении последующих 2 – 3 месяцев больному нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3 килограмма. Если проводилась стандартная (без осложнений) операция и отсутствуют какие-либо осложнения, то спустя указанный срок ограничение отменяется. После осложненных операций (аппендицит с перитонитом) ограничение на поднятие тяжестей продлевается еще на несколько месяцев, в течение которых больному нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 5 килограмм. Придерживаться таких же рекомендаций необходимо тем больным, у которых тяжело заживал послеоперационный шов или были какие-нибудь осложнения.

В дальнейшем, на протяжении полугода всем пациентам следует воздерживаться от поднятия тяжестей, вес которых превышает 10 килограмм.
Следует отметить, что постоянно соблюдать рекомендации по отказу от поднятия тяжестей удается не всем пациентам. Часто человек не может визуально определить, сколько весит его поклажа и поэтому нарушает необходимые ограничения. Чтобы свести к минимуму возможные риски, если планируется поднятие сумок, чемоданов или других тяжестей, пациенту следует предварительно надеть бандаж.

Ограничивать физические нагрузки в период восстановления необходимо, для того чтобы предупредить расхождение швов и формирование грыжи. Ограничивать – не значит полностью отказываться от какой-либо физической активности. Для возвращения всех ресурсов, затраченных при операции, пациенту необходимо заниматься трудовой или спортивной деятельностью, выбирая тип нагрузки, соответствующий его состоянию.

Рекомендациями по занятиям спортом после аппендицита являются:

Спустя 7 – 10 дней после операции рекомендуется приступать к ежедневным прогулкам на свежем воздухе. Продолжительность прогулок должна составлять минимум 30 минут. Пребывание на свежем воздухе укрепляет иммунитет, а совершаемые физические усилия способствуют быстрому заживанию послеоперационного шва.
Прогулку можно совмещать с выполнением несложных упражнений, которые не подразумевают вовлечение мышц пресса. Это могут быть боковые наклоны торса, сгибание-разгибание рук, ног.
Через месяц при хорошем самочувствии можно приступать к некоторым видам спорта. Пациентам разрешено плавать в бассейне, выполнять аэробику в воде, заниматься спортивной ходьбой.
Приступать к более активным видам спорта (футбол, волейбол) следует через 3 месяца.
Заниматься силовыми тренировками (с использованием гантелей, гирь, штанг) разрешается спустя полгода после операции.
На возвращение к любым спортивным занятиям необходимо получить разрешение врача.
При ухудшении самочувствия спортивные занятия следует прекратить.

Многие пациенты сталкиваются с нарушением стула после операции. Этой проблеме способствует ограничение физической активности, нарушение перистальтики кишечника вследствие хирургического вмешательства и другие факторы. Чаще всего нарушения проявляются запорами, продолжительность которых может достигать 7 – 10 дней. Основными методами борьбы с этим явлением является соблюдение диеты, самомассаж живота и посильная физическая активность.

Слабительные препараты
В случае если стул не наступает продолжительное время, врач может назначить слабительное. Такие препараты назначаются в исключительных случаях, так как они снижают тонус кишечника. Ряд слабительных средств действует за счет абсорбции воды из организма, что нежелательно после хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом являются глицериновые свечи, которые оказывают местное слабительное действие и обладают минимальными побочными действиями.
Кроме фармакологических препаратов существуют народные средства для нормализации стула. Если запор непродолжительный, могут помочь отвары из ромашки, чернослива, пшеничных отрубей.

После любого хирургического вмешательства, даже малоинвазивной (малотравматичной) лапароскопии, иммунная система человека становится более уязвимой. Слабый иммунитет препятствует восстановлению и может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Также после удаления аппендицита нередко нарушается функциональность нервной системы по причине переживаний за здоровье, работу. Негативное влияние на эмоциональное состояние человека оказывают также ограничения (в спорте, сексе, еде), которые необходимо соблюдать после операции.

Одним из действенных средств для поддержки нервной и иммунной системы является здоровый ночной сон. Отсутствие проблем со сном позволяет организму восстанавливаться в ночное время, что положительно сказывается на психическом и физическом состоянии пациента. Организовать здоровый сон поможет соблюдение некоторых рекомендаций.

Среди правил здорового сна можно выделить следующие:

рекомендуемые ежедневные прогулки лучше всего совершать перед сном;
за два часа до отхода ко сну следует отказаться от еды, а последний прием пищи должен включать в себя легкие продукты (овощи, фрукты, молочные изделия);
ложиться спать следует в период между 22 и 23 часами, так как это соответствует биологическим ритмам человека;
оптимальным временем для утреннего пробуждения является период с 5 до 6 часов;
отсутствие механических тикающих часов или часов с электронным табло в спальне позволит не контролировать время и быстрее уснуть;
воздух в комнате должен быть свежим, для этого перед сном помещение необходимо проветривать, а в теплое время года оставлять форточку открытой.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник