Аппендэктомия – распространенная операция. Восстановление после аппендицита – завершающий этап, влияющий на дальнейшее состояние здоровья пациента. Операция по удалению аппендикса не относится к разряду сложных, но при неправильном проведении и реабилитации приводит к осложнениям.
После операции по удалению аппендицита пациента помещают на кровать с невысоким изголовьем и пристально следят за его состоянием. Выход из-под действия наркоза происходит индивидуально. Например, больной начинает внезапно двигаться, что приводит к нарушению целостности швов. После операции аппендицита может возникать тошнота, поэтому в первый день при возникновении рвотных позывов следует аккуратно перевернуть человека на бок (левый).
Постоперационный период тяжел в первые 24 часа, а далее симптомы постепенно сходят на нет. Если реабилитация после аппендицита проходит без осложнений, то она занимает гораздо меньше времени. Так, спустя 8 часов пациент может приподниматься в постели, совершать осторожные движения, но следует помнить, что полностью вставать ни в коем случае нельзя. Жажду, неизбежно возникающую после применения наркоза, сразу не утоляют – достаточно слегка смочить губы.
После аппендицита у детей и пожилых людей, а также у пациентов с избыточным весом восстановление происходит медленнее.
Восстановление после операции включает несколько этапов, первый из которых длится около пяти дней. Сутки после аппендэктомии медперсонал тщательно отслеживает состояние больного.
Как только операционная осталась позади, начинается реабилитационный период. В это время у пациента часто наблюдаются такие признаки, как:
- Тошнота, рвота.
- Субфебрильная температура.
- Дискомфорт в области швов.
- Скачки АД.
- Трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Уход за больным осуществляется медперсоналом, причем особенно важна первая неделя. Проводятся контроль физиологических функций организма, температуры, уход за швами. Врач фиксирует симптомы, чтобы избежать осложненного течения.
В послеоперационный период после удаления аппендицита вести себя надо спокойно, соблюдать рекомендации доктора, обращать внимание на характерные симптомы. Необходимо организму дать время восстановиться. Лечение после удаления аппендицита в первые 2 дня проводят по следующей схеме: назначают анестетики (инъекции), а также выписывают антибактериальные медикаменты во избежание воспалительных процессов.
У взрослых восстановление после операции происходит быстрее, чем у пожилых людей и детей.
Восстановление после удаления аппендицита неосложненной формы предполагает действия разрешенные и категорически запрещенные. Пациенту можно:
Переворачиваться и садиться можно уже через день, а через 3 дня вставать. При аппендиците осложненной формы двигаться можно только спустя 2–3 суток, а вставать – еще позже. Щадящие физические нагрузки остаются актуальными в течение месяца – именно на этот срок зачастую распространяется больничный лист после аппендицита. Девяносто дней – столько необходимо для восстановления интенсивного физического режима. Через две недели после решения проблем с аппендицитом можно делать рекомендованные врачом упражнения, а спустя месяц реабилитация после удаления аппендицита (неосложненного) считается завершенной и пациент возвращается к обычным бытовым делам.
Аппетит появится спустя 12 часов, но утолять голод можно не всеми продуктами. Питание после удаления отростка в первые сутки состоит из бульонов, киселей, рисового отвара, пюре (мясного, картофельного), водянистых каш, негазированной воды. Далее диета становится разнообразнее: можно употреблять сухофрукты, яблоки, запеченные в духовке, мясо, обычные каши, пресную рыбу, хлеб из отрубей. Питание должно быть дробным, продукты нежирными, не вызывающими вздутие.
Процесс происходит локально, нужно избегать попадания влаги в рану. Ребёнка следует купать взрослому человеку. В целом рекомендуется обработка отдельных частей тела.
- Использование бандажа после операции.
Он рекомендуется людям, страдающим ожирением.
Пострадавшему от аппендицита (вернее, от воспаления отростка) нельзя:
- Заниматься профессиональным спортом. Но физическая активность пренепременно нужна. Не забудьте оформить справку для спорта. Гиподинамия – также не выход из положения. Она способствует образованию пролежней, мышечной атрофии и спаек, поэтому ЛФК – необходимая составляющая послеоперационного периода после аппендицита.
- Подымать тяжелые предметы, перенапрягать мышцы пресса.
- Переедать или питаться жирной, копченой, соленой пищей. Исключить бобовые, капусту, виноград, сдобу, приправы, газировку.
- Запрещено употреблять алкоголь.
- Вести сексуальную жизнь (в первую неделю после операции по иссечению аппендицита).
- Полноценно купаться в душе или принимать ванну до снятия швов.
- Сауны, бани и бассейны противопоказаны в ближайшие два месяца.
Надо сделать так, чтобы физический режим был спокойным, питание полезным, а от вредных привычек лучше отказаться. От соблюдения рекомендаций врача зависит, насколько быстро пациент восстановится.
Шов после аппендицита – важный послеоперационный момент. Через какое время снимают швы и сколько дней заживает рана – также актуальные вопросы. Швом называется соединение тканей после операции. Они бывают внутренними и кожными. Первые соединяют брюшные мышцы, а вторые – разрезанную кожу.
Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.
Вид шва после аппендицита демонстрирует фото. Он расположен выше лобковой области справа и имеет длину до 10 см. Поверхности кожного шва твердые. Нити при сшивании используются рассасывающиеся после операции (для внутренних швов) и те, которые необходимо снимать.
Снятие швов происходит в сроки, оговоренные доктором. Обычно снимают швы после аппендицита спустя декаду, но на какой конкретно день будет назначена процедура, решается индивидуально в зависимости от образования корочки (грануляции). Больно ли пациенту, когда снимают внешние швы? Определенный дискомфорт имеется, но не более того.
Если болит шов, появляются уплотнения, выделения, зуд, это говорит о том, что швы разошлись. Если разошелся внешний шов, наблюдаются гиперемия, зуд и шелушение, а когда расходятся внутренние швы, ситуация более серьезна – появляются сильная боль, рвота, виден инфильтрат или иное новообразование.
При неправильном уходе и некорректной реабилитации швы могут разойтись. Причины, по которым швы расходятся, кроются в несоблюдении рекомендаций лечащего врача, а также в некачественной обработке раны. Соответственно, количество времени, отведенное на заживление швов, прямо пропорционально соблюдению больничного режима и постулатов стерильности.
Если прооперирован ребенок, то за выполнением правил следят родители либо младший медперсонал. Дети находятся под постоянным наблюдением медиков, поскольку халатность ведет за собой расхождение швов, возникновение воспалений. Следовательно, больничный после аппендицита становится более длительным.
Длительность восстановления зависит от вида операции на аппендиците (точнее, аппендиксе). Лапароскопия аппендицита, к примеру, позволяет минимизировать негативные симптомы и значительно сократить послеоперационный период. Соответственно, это отразится на длительности больничного. При осуществлении лапароскопии врачи дадут освобождение от труда на срок около недели. Аппендэктомию, проведенную методом лапароскопии, выбирать предпочтительнее, конечно, при отсутствии противопоказаний. Косметический вид шовного отрезка эстетичнее, поскольку он менее заметен, если проведена лапароскопическая операция.
После операции дают больничный в среднем на месяц. Сколько пациенты лежат в стационарном отделении – вопрос индивидуальный, зависящий от отсутствия осложнений. Чаще всего спустя 10–12 дней, сняв швы, медики отпускают пациента домой с условием соблюдения щадящего режима. Дольше длится больничный у стариков и детей – они должны находиться под наблюдением. У взрослых людей его выдают на период от 15 до 30 дней. В любом случае сколько длится больничный лист, решает лечащий врач, а также это зависит от типа операции.
После выписки из больницы пациент должен продолжать придерживаться основных правил:
- Много не есть.
- Ежедневно гулять в медленном темпе на короткие расстояния.
- Не поднимать тяжелые предметы около трех месяцев.
- После купания обрабатывать области швов зеленкой.
- Спортсменам и людям, страдающим ожирением, лучше использовать бандаж.
- Плавание, танцы, прыжки разрешены спустя 3 месяца.
Надо постепенно восстанавливать привычное течение жизни, добиваясь полной реабилитации организма.
Если заболел шов, поднялась высокая температура, появились гнойные выделения, то не следует самостоятельно пытаться избавиться от симптомов, мазать воспаленное место или принимать жаропонижающие, напротив, необходимо срочно информировать об этом доктора. Осложнения могут быть спровоцированы пониженным иммунитетом, нарушением санитарии, непрофессионализмом врача, игнорированием режима. Симптомы проявляют себя на 4 день после аппендэктомии.
- Инфильтрат.
- Кровопотеря.
- Задержка дефекации и мочеиспускания.
- Грыжа после аппендицита. К этому приводят отказ от ношения бандажа, инфицирование раны, излишние физ. нагрузки.
- Свищи.
- Сбои дыхательных функций.
Наличие указанных осложнений – повод для продления больничного листа, поскольку пациент дольше остается нетрудоспособным и нуждается во врачебной помощи. Максимальный срок больничного при осложненном течении – год.
В заключение следует отметить, что выполнение правил восстановления после операции гарантирует скорое выздоровление и возвращение к привычному укладу жизни. Аппендицит не предполагает возникновения рецидивов, поэтому именно грамотная реабилитация играет основную роль в восстановлении здоровья, качественном заживлении постоперационной раны.
источник
В организме каждого человека с рождения есть аппендикс. Это небольшое ответвление от толстой кишки, представляющее собой карман. Поскольку орган полый, в нем могут скапливаться остатки каловых масс, различные бактерии, микроорганизмы. Воспаление отростка называется аппендицитом. Аппендицит – это одно из самых распространенных заболеваний, которое требует хирургического вмешательства. Воспаление придатка можно лечить консервативным способом, однако это происходит крайне редко. Гораздо проще и надежнее просто удалить отросток и забыть о его существовании. Ведь какой-то жизненно важной функции он не несет, а вот при перитоните может привести к заражению крови и смерти.
Вот некоторые факторы, которые могут стать причиной воспаления аппендикса.
Это основные причины возникновения воспаления. Аппендицит коварен тем, что может прорваться, приводя к серьезным последствиям. Если человек не попадет на операционный стол через три часа после перитонита, спасти его вряд ли удастся. Это еще раз подтверждает необходимость и важность быстрого обращения к врачу. Но какие симптомы могут указывать на аппендицит? Когда стоит немедленно вызывать скорую помощь?
Самый первый и основной симптом – это боль в области живота. Болезненные ощущения при аппендиците характеризуются изменением своего местоположения. Сначала болит середина живота, в районе пупка или чуть выше. Пациент может подумать, что у него начались кишечные колики или обострился гастрит. Через несколько часов боль опускается чуть ниже, в правый бок. Пациент часто испытывает «плавающую» боль, то есть, не может точно определить ее положение. Зачастую это является основополагающим фактором для бригады скорой помощи. Такие симптомы говорят о необходимости срочной транспортировки пациента в хирургическое отделение.
Характер боли может быть разным. Она то возрастает, то пропадает, то усиливается, то отпускает. Аппендицит может быть острым и хроническим, хотя последний встречается редко. Острый аппендицит характеризуется сильной болью, чтобы облегчить ее, человек ложится на правый бок и поджимает колени к груди. Хронический аппендицит может длиться годами, и характерен незначительными тянущими и ноющими болями. Нередко аппендицитная боль усиливается при ходьбе, кашле, резких движениях. Если боль прошла – это не повод для радости. Возможно, аппендикс разорвался и сейчас происходит заражение организма.
Боль при аппендиците довольно резкая, ее трудно терпеть. Зачастую болевые ощущения приводят к потере сознания. Если боль усиливается на левом боку и ослабевает, когда человек лежит на правой стороне тела – это еще один достоверный признак воспаления аппендикса. Для домашней диагностики нужно сделать следующее. Положите человека на ровную поверхность. Надавите слегка на живот с правой стороны. Если появилась острая пронзающая боль, от которой пациент может даже вскрикнуть, сомнений быть не должно. Нужно в срочном порядке отправляться в больницу.
Нужно понимать, что боль в животе может быть не только при аппендиците. Некоторые заболевания внутренних органов имеют похожую симптоматику. Так какие же изменения в организме характерны для воспаления аппендикса?
Иногда отросток имеет индивидуальную форму и расположен ближе к спине. В этом случае боли могут отдавать в спинную область и напоминают почечные колики.
Существуют определенные группы пациентов, у которых аппендицит протекает с различными особенностями.
- Беременные. Аппендицит нередко возникает и у беременных. Здесь очень обратить внимание на место, где болит. Ведь растущая матка сдавливает все органы, аппендикс обычно выталкивается вверх и может болеть прямо под ребрами. Аппендицит у беременных еще более опасен, поскольку может навредить не только матери, но и плоду. Диагностика аппендицита у беременных имеет свои характерные особенности. Ведь даже здоровая женщина испытывает различные ноющие и режущие боли при беременности, особенно на поздних сроках. Это происходит из-за сдавливания и деформации многих органов. К тому же, тошноту и рвоту можно спутать с токсикозом.
- Дети. Нередко аппендицит возникает у детей, в том числе, и у маленьких. Воспаление аппендикса у детей младше двух лет возникает вследствие незрелости пищеварительного тракта или из-за особенностей индивидуального строения. У детей старше семи лет симптомы схожи с взрослыми. Аппендицит тяжело диагностируется у маленьких детей, поскольку они не могут выразить характер боли, не могут точно показать, где болит. Капризы и плач могут быть симптомом чего угодно. Однако некоторые признаки все же присутствуют. Малыш при аппендиците непроизвольно принимает позу наименьшей боли, то есть, ложится на правый бок, поджимает ноги к груди и скручивается калачиком.
- Пожилые. Аппендицит чаще всего возникает у людей зрелого возраста. Но в этом случае он хуже поддается диагностике. Из-за вырастания болевого порога нередко старики долго терпят боль, что может приводить к самому страшному. Кроме того, один их характерных симптомов, как запор, они воспринимают, как норму.
Иногда классические симптомы аппендицита отличаются у диабетиков, тучных людей, пациентов, которые перенесли пересадку органов. Симптомы также могут отличаться при ВИЧ и онкологии.
Первое, что может прийти в голову – обратиться к врачу. Аппендицит – это не шутки. При быстром реагировании операция по удалению аппендицита не представляет собой никакой сложности. Но если тянуть время и довести его до разрыва, может случиться непоправимое. Особенно экстренно следует реагировать, если у пациента есть хронические заболевания, если это беременная женщина, ребенок или пожилой человек. В таких ситуациях только вызов бригады скорой помощи.
Если боль умеренная, ее тоже нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Перед походом к врачу не пейте обезболивающих препаратов – они могут скрыть истинную картину. Очень важно также отказаться от пищи. Во-первых, на голодный желудок диагностика более достоверна. Во-вторых, полный кишечник может ускорить перитонит, если у вас действительно воспаление аппендикса.
При подозрении на воспаление аппендикса пациенту назначается ряд обследований.
Это основные диагностические и лечебные мероприятия, с которыми вы можете столкнуться при подозрении на аппендицит.
Современные ученые доказали, что аппендикс все-таки нужный орган, поскольку в его полости живет огромное количество полезных кишечных бактерий. Люди после удаления аппендикса дольше восстанавливаются после кишечных инфекций и отравлений. Но если отросток воспалился, его все-таки нужно удалить, и как можно скорее. Будьте бдительны и внимательны к своему здоровью, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.
Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.
Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.
Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.
Здравствуйте,мне в августе сделали операцию по удалению аппендицита, через.
Здравствуйте! Мне удаляли аппендицит в 2003 году в возрасте 12 лет. Меня.
Чем отличаются симптомы аппедицита от симптомов спаек в малом тазу?
здравствуйте!4дня тревожат тянущие боли в боку справа снизу.Осмотр хирурга.
Удаляется ли аппендицит при помощи лапароскопической операции?
Нахожусь на отдыхе за границей. Обратиться к врачу не могу. Вчера начал.
Мать увезли на скорой и удалили аппендицит, когда я поднималась в реанимацию.
Здравствуйте. Девушка, 18лет. 29.01 2014 в больнице поставили диагноз.
мне 23 года. 9 дней назад мне удалили флегмонозный аппендицит. первые.
Здравствуйте,мне недели назад удалили флегмозный аппендицит,пришли месячные,но.
После завтра наверное прокачусь до больницы, а то после праздника, порежут.
Здравствуйте,доктор.Мне удалили аппендицит 26 ноября.сделали надрез над.
удалили аппендицит вроде все хорошо но уже 10 день а с кровати все еще.
Здравствуйте! Моей сестре, ей 20 лет, сделали операцию аппендицита с перитонитом.
Здравствуйте , у меня неделю назад удалили аппендицит осложнений нет, но.
здравствуйте.как можно диагностировать хронического аппендицита?нужно ли.
Перед операцией поднялась температура 39.После операции температура не.
Здравствуйте! Мне 20 лет! Меня беспокоит боли в правом боку, чувство тошноты.
болит в правом боку внезу живота когда встаю у меня 5 месяцов беремености.
Содержание статьи
Температура после аппендицита у пациентов, которые перенесли операцию, может быть связана непосредственно с выполненным хирургическим вмешательством или говорит о поражении различных органов и систем (бронхиты, плевриты, пневмонии, нефриты и др.). Наиболее часто регистрируются раневые и послеоперационные осложнения:
Раневая инфекция составляет более 80% случаев осложнений послеоперационного периода. Заражение происходит во время оперативного вмешательства (проникновение бактерий из просвета пересечённого отростка, удаление аппендикса больным с перитонитом) или вне стен операционной. Бактериальное загрязнение раны приводит к возникновению гнойных очагов, которые могут быть ограниченными или распространёнными.
Следует помнить о том, что даже при нормальном течении послеоперационного периода и заживлении раны без осложнений пациенты могут отмечать субфебрильную температуру (до 37,5 °C) в течение нескольких суток с момента удаления аппендикса.
При отсутствии общих патологических симптомов и локальных признаков инфицирования раны такое состояние считается нормальным.
Инфицирование операционной раны у пациентов с нормальной иммунной реактивностью становится причиной формирования абсцесса. Появляется постоянная боль в области раны, которая часто носит пульсирующий характер, усиливается при попытке изменить положение тела, пальпировать поражённый участок. Если в процесс вовлечена подкожная жировая клетчатка, образуется инфильтрат, кожа вокруг раны краснеет. Пальпация раны может сопровождаться выделением гноя между кожными швами. Температура тела повышается до 38–39 °C, лихорадка постоянная или характеризуется резкими перепадами. Пациентов беспокоит слабость, головная боль, нарушение аппетита.
При раннем выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия, однако консервативные методы признаются недостаточно надёжными и дополняют хирургическое лечение.
Снимаются швы, проводится вскрытие, промывание и тампонада полости абсцесса. Во время ежедневных перевязок оценивается состояние раны (очищение от гноя, появление грануляций).
Развивается при попадании в раневую полость большого количества бактерий (содержимое аппендикса, перитонеальный экссудат). Начальные клинические проявления неспецифичны, наиболее ярким из них является отёк вокруг раны, приобретающий рыхлую консистенцию. Остальные симптомы появляются через несколько дней после инфицирования:
Боль в области раны выражена незначительно или отсутствует вовсе – это связано с некрозом нервных окончаний. Отёчность тканей может наблюдаться не только в правой подвздошной области, но и в участке подкожной жировой клетчатки и кожи поясницы и бедра. После надавливания на поражённые участки образуются медленно исчезающие ямки. Вокруг раны наблюдается покраснение.
Лечение только оперативное, включает иссечение некротизированных тканей для полной очистки раны. Пациентам также требуется назначение антибактериальной терапии.
Воспалительный инфильтрат после операции по поводу аппендицита формируется, если:
- не полностью удалён экссудат, скопившийся в брюшной полости;
- на брюшине остаются фибринозные отложения.
Возникновение инфильтратов связано с недостаточной санацией брюшной полости во время операции при наличии у больного перитонита, осложнившего аппендицит.
Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 38–38,5 °C, слабостью, нарушением аппетита, болезненностью при пальпации живота. В лечении используют антибактериальную терапию, холод на область инфильтрата.
Нагноение инфильтрата брюшной полости сопровождается увеличением его в размерах, усилением боли. Состояние пациентов ухудшается, появляется слабость, озноб, лихорадка с резкими перепадами температуры. Для лечения выполняют пункцию абсцесса под контролем УЗИ либо вскрытие и дренирование гнойной полости с последующим назначением антибактериальных препаратов.
Состояние пациентов ухудшается постепенно в течение 2–3 суток после операции. Сознание спутано, отмечается вялость, слабость, сонливость, появляется лихорадка (температура тела 38–39 °C и выше), разлитая боль в животе, тошнота и рвота содержимым тёмно-зелёного цвета без чувства облегчения. Дыхание частое, поверхностное, наблюдается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений). Язык сухой, покрыт коричневатым налётом.
У пациентов нет стула, снижается количество выделяемой мочи, живот вздут, хотя газы отходят плохо. Во время пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, болезненность и положительный симптом Щёткина-Блюмберга (усиление боли после прекращения давления на живот).
После непродолжительной предоперационной подготовки проводится экстренная операция (санация брюшной полости, хирургическая обработка раны). Необходима инфузионная терапия, назначаются антибиотики. С целью детоксикации может потребоваться плазмаферез, гемосорбция.
Кто разбирается в этих вопросах или может кто то вращается в медицинских кругах. Поясните, почему в последнее время, при операции на аппендиксе, стали в обязательном порядке применять лапароскопию? С чем это связанно? И как грамотно от этого отказаться?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн консультант арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт Арт-коуч. Специалист с сайта b17.ru
[505224932] – 24 февраля 2014 г., 22:31А вам хотелось бы, чтобы живот основательно порезали??
[6365474] – 24 февраля 2014 г., 22:31А что у Вас аппендикс будут вырезать в плановом порядке?
Зачем Вам полостная операция и не очень эстетичный шов, если делают через проколы, которые заживают намного быстрей.
Может человек не понимает , что есть лапароскопия))) Мене травматичное оперативное вмешательство, меньшая раневая поверхность, скорейший период реабилитации, с эстетической точки зрения наконец — маленькие и аккуратные швы)
[3778216067] – 24 февраля 2014 г., 22:38 [2359766035] – 24 февраля 2014 г., 22:38Я хочу что бы было как у миллиона людей раньше — один шрам справа! А не куча дурок + изуродованный пупок
[2359766035] – 24 февраля 2014 г., 22:39Много ДЫРОК + все тот же шрам (вот как я это понимаю)
А я хочу как раньше — просто один шрам .
Так понятно.
Меньше с больным после операции возиться и выписать раньше можно, наверное.
Я после нее, например, сразу встала, а на следующий день уже по этажам бегала.
Поделитесь пожалуйста сколько у вас проколов, есть ли прокол под пупком? И есть ли непосредственно сам шрам сбоку?
[3778216067] – 24 февраля 2014 г., 22:44Шрамики очень маленькие. Один вообще в пупке, его совсем не видно. Самый «большой» справа, но он тоже еле-еле заметен.
А папе вырезали еще полостной операцией. Так у него приличный шрам.
Да, всего, кажется, три «дырочки». Я уже не очень помню, прошло пять лет. ))
[2960250769] – 24 февраля 2014 г., 22:47 [2359766035] – 24 февраля 2014 г., 22:49 [6365474] – 24 февраля 2014 г., 22:50Шрамики очень маленькие. Один вообще в пупке, его совсем не видно. Самый «большой» справа, но он тоже еле-еле заметен.
А папе вырезали еще полостной операцией. Так у него приличный шрам.
Тот, что в пупке — он внутри, его снаружи не видно. А так, маленькие, чуть больше оспинок.
[26598532] – 24 февраля 2014 г., 22:52Все отписываюсь от этой темы, у автора шрам в голове тут уж ничего не попишешь!
11. умеют всякими, но новый более лучше!
То что шрам в пупке -это все равно уродует пупок, форма и вид очень меняются . Я видела пупки после лапары у двух подруг.
[6365474] – 24 февраля 2014 г., 22:53 [2359766035] – 24 февраля 2014 г., 22:54Все отписываюсь от этой темы, у автора шрам в голове тут уж ничего не попишешь!
11. умеют всякими, но новый более лучше!
А как вы думаете можно (в экстренном случае) просить хирурга удалить аппендикс старым методом? Или они теперь и не умеют таким методом?
Меня госпитализировали по скорой, и врач спросил, как я хочу (у меня полис дмс), но я так не хотела полостной операции, что жутко обрадовалась, что могут сделать по-другому)
[2359766035] – 24 февраля 2014 г., 22:55Это тот самый случай, когда новое — лучше старого. Делала лапоро, но другую, из 5-ти шрамиков. К обеду уже бегала, на следующий день уехала. А подругу после аппендицита (классика) помню, так она чуть ли не неделю в палате, а потом месяц в бандаже.
Нет моя задача не бегать через пять минут , а выйти с наименее проколото испорченным животом.
[3778216067] – 24 февраля 2014 г., 22:56Не знаю, у меня пупок не изменился )))
[26598532] – 24 февраля 2014 г., 22:59Да ради бога. Я вас на аркане сюда не тащу. Это мое право не хотеть ларару. Связывать это неделание со «шрамом в голове» по меньшей мере не адекватно.
Любой доктор вас за дурака посчитает! полостная операция как не желательна для самого пациента так и для доктора! Осложнения, долгий реабилитационный период! Да и тупо койку занимать будите))
[2359766035] – 24 февраля 2014 г., 22:59 [3778216067] – 24 февраля 2014 г., 23:05А в какой больнице вам такой выбор предоставили, поделитесь .
Дорожная клиника в Санкт-Петербурге. Но я на полостной не то что не настаивала, а наоборот. Они тогда как раз лапароскопию только начали массово делать (оборудование необходимое купили). И я очень довольна.
[2960250769] – 24 февраля 2014 г., 23:0611. умеют всякими, но новый более лучше![/quote]
«Более лучше. »
Света из Иваново?
На счет пупка — у меня лапара была 10 лет назад, пупок ну совсем не изменился, есть тонюсенькая белая ниточка шрама (5 мм где-то) в верхнем желобке пупка и все, его могу рассмотреть только я. Так что слышать про изуродованные пупки очень странно. В любом случае, даже если у кого-то пупок и изуродован, то это гораздо меньшее зло, чем изуродованный огромным шрамом живот, имхо канеш
[2359766035] – 24 февраля 2014 г., 23:35У меня тоже пупок не изменился. Есть маленький шрамик меньше сантиметра под пупком, особо не заметен. Хотя доктора 6 часов колупались внутри(у меня не аппендицит если что)
Ну вот видите , а у вам уже под пупком. Значит и саму лапару по разному делают! Поэтому не гарантирован шрам В пупке .
[2359766035] – 24 февраля 2014 г., 23:37Дорожная клиника в Санкт-Петербурге
[2359766035] – 24 февраля 2014 г., 23:39. В любом случае, даже если у кого-то пупок и изуродован, то это гораздо меньшее зло, чем изуродованный огромным шрамом живот, имхо канеш
[25450944] – 24 февраля 2014 г., 23:56Просто я видела 2 аппендицита с лапарой. И стандартный шрам справа все равно у всех присутствовал. Т.е. эта лапара она как нечто дополнительное! Это как я поняла.
Конечно шрам присутствует, удаленный аппендицит же нужно вытащить из брюшины. Просто лапароскопия это более щадящий метод, чем открытая операция. То ли вам отрежут аппендицит и нужно будет зашивать, а не дай Бог какой-то сосудик кровить будет, то ли аппарат отрезает и сразу же прижигает(запаивает) все сосуды. Восстановление после операции будет быстрее.
[26693749] – 24 февраля 2014 г., 23:59В любом случае, даже если у кого-то пупок и изуродован, то это гораздо меньшее зло, чем изуродованный огромным шрамом живот, имхо канеш
[6365474] – 25 февраля 2014 г., 00:03Тут же все от мастерства конкретного врача зависит. Впрочем, как и везде.
[3549415783] – 25 февраля 2014 г., 00:12Изуродованный огромным шрамом живот? Вы серьёзно? Мне операцию проводили почти 10 лет назад, сейчас тоненький шрам длиной 3,5 см.
[6365474] – 25 февраля 2014 г., 00:21Такой же, только мужа резали раньше.
[2359766035] – 25 февраля 2014 г., 00:26. То ли вам отрежут аппендицит и нужно будет зашивать, а не дай Бог какой-то сосудик кровить будет, то ли аппарат отрезает и сразу же прижигает(запаивает) все сосуды. Восстановление после операции будет быстрее.
[25450944] – 25 февраля 2014 г., 00:26Ну с мужиками особо не церемонятся. На самом деле о таких вещах как шов можно лично заранее договориться с хирургом. У меня шрам большой, но тоненький и почти незаметный. Я попросила сделать все что можно, лишь бы в дальнейшем не сильно был заметен. Зашили очень аккуратно саморассасывающимися нитками, когда корочки отпали была красная полоска. Мазала 2 месяца контрактубексом, полоска стала тоньше и сравнялась с цветом кожи так, что все ОК.
[2359766035] – 25 февраля 2014 г., 00:27Хорошо, что у Вас так, но все шрамы, которые я видела, далеко не такие. Мужу удаляли в 2008 году, сейчас длинный (порядка 10 см) и широкий (1,5 см) фиолетовый шрам. Так что, Вам просто повезло.
Так вот в чем и есть мой основной вопрос. Не разучились ли хирурги делать обычным методом и с чего вообще в иезнологию именно этой операции включена лапара.
[2359766035] – 25 февраля 2014 г., 00:28* и с чего вообще в технологию именно этой
[2187283567] – 25 февраля 2014 г., 00:31Вы с ума сошли. Хочу шрам на пол пуза который все хотят скрыть?!) мдааа. Мне лап-ю делали, когда кисту на яичнике удаляли, счас этих 3 ОГРОМНЫХ ШВОВ не вижу даже. Да у меня растяжки после беременности сильнее видны, але!!
[3549415783] – 25 февраля 2014 г., 00:32 [25450944] – 25 февраля 2014 г., 00:39Запаивать и придигать можно просто спец.скальпилем , лапара совсем не обязательно для этого да и у лапары по моему прижигание это несамацель
Я не пойму, зачем вы создаете тему? Чтобы мы вас переубедили? Вы судя по всему уже все решили, тогда к чему вопросы? Идите на обычную операцию, зашивать вас в любом случае будут как ни крути. Разница в том проваляетесь ли вы 7-10 дней в больничке или вас через 3 дня выставят от туда
[2359766035] – 25 февраля 2014 г., 00:55Я не пойму, зачем вы создаете тему? Чтобы мы вас переубедили? Вы судя по всему уже все решили, тогда к чему вопросы?
Я создала тему узнать у тех , как я и написала в теме «кто в курсе или может кто то вращается в мед.кругах» ПОЧЕМУ эту операцию стали делать именно с лапарой.
Ну и конечно , за одно узнать опыт или нюансы, тех кто уже перенес такую оп. Что вы так нервничаете? Я просто общаюсь, задаю вопросы и выражаю свою точку зрения. Если ее кто то оспаривает на примерах и опыте, я только рада.
Вы не внимательно читаете . Ларара при аппендиксе (на счет яичников не знаю) идет как какое то непонятное (по крайней мере для меня -обывателя) ДОПОЛНЕНИЕ, а стандартный шрам ВСЕ РАВНО БУДЕТ просто к нему еще добавляют проколы ! Вот я и хочу узнать -какая такая острая необходимость для этого.
[2359766035] – 25 февраля 2014 г., 00:59Задача хирурга — удалить воспалившийся аппендикс, а уж шов — дело десятое. Тут уж к кому попадете и как договоритесь. Настаивайте и, если потребуется, доплачивайте за косметический шов и будет все ок, хотя я все же за лапару, имхо.
Если бы с аппендикс убирали непосредственно с помощью лапары я бы еще подумала. Но судя по тому что видела я , лапара (повторюсь) лишь непонятное дополнение. Стандартный привычный шов с права все равно будет.
[1785772796] – 25 февраля 2014 г., 01:23Вы чтоит не то видели.Даже не думайте о полостной.Мужу делали полостную,шрам ужас,а сыну лапароскопию,М ы недавно с ним искали следы и не нашли ,совсем
[3281760734] – 25 февраля 2014 г., 01:34при бронхите ещё не дают только 2 альтернативы: Тансторакальная бронхэктомия и бронхоскопическая бронхэктомия?
В 99,999% аппендицита застигнутого своевременно — оперативное обследование и лечение не показано.
Нитроглицерин 1мг под язык дробно, фторхинолоны до 20мг на кг веса однократно, контрольное УЗИ, пинок под зад, особенно Свете из Ивановщины.
Ну а сыну сколько лет было?
[2359766035] – 25 февраля 2014 г., 01:43при бронхите ещё не дают только 2 альтернативы: Тансторакальная бронхэктомия и бронхоскопическая бронхэктомия?
В 99,999% аппендицита застигнутого своевременно — оперативное обследование и лечение не показано.
Нитроглицерин 1мг под язык дробно, фторхинолоны до 20мг на кг веса однократно, контрольное УЗИ, пинок под зад, особенно Свете из Ивановщины.
Ага , только вот «застигнуть своевременно» его вряд ли удастся.
Знаете, как надо ной однажды ржали В ПЛАТНОЙ клиники, когда я (перед поездкой заграницу) пришла с вопросом мол можно ли как то (с помощью УЗИ или рентгена) определить в каком там состоянии мой аппендикс, не даст ли он остро о себе знать в самый неподходящий момент . Ой , столько веселья было-мол надумали вы себе девушка, заранее мол нельзя определить.
Ага , только вот «застигнуть своевременно» его вряд ли удастся. Знаете, как надо ной однажды ржали В ПЛАТНОЙ клиники, когда я (перед поездкой заграницу) пришла с вопросом мол можно ли как то (с помощью УЗИ или рентгена) определить в каком там состоянии мой аппендикс, не даст ли он остро о себе знать в самый неподходящий момент . Ой , столько веселья было-мол надумали вы себе девушка, заранее мол нельзя определить.
так же как и невозможно сказать, будет ли сальпингооофорит после 8 часов в самолёте, насморк после посещения нотариуса, миокардит после посещения медучреждения или тиф после лазания по горам.
он прекрасно пресекается при определённой настороженности, кроме того он крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, но часто проявлением иерсинеозов, сальмонеллёзов, микобактериозов и т.д., до 90% операций (на диагноз ОА) выявляют ВООБЩЕ неизменённый отросток даже при их проведении до начала этиотропного лечения.
он прекрасно пресекается при определённой настороженности, кроме того он крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, но часто проявлением иерсинеозов, сальмонеллёзов, микобактериозов и т.д., до 90% операций (на диагноз ОА) выявляют ВООБЩЕ неизменённый отросток даже при их проведении до начала этиотропного лечения.
источник
Это никак не влияет, тоже в 10 лет грыжу удалили, правда после этого ещё аппендицит и лапороскопия на яичники была, забеременела сразу после лапары
Я 2 — е суток в интенсивной терапии лежала)
как это Вас после операции заставили самой перелесть на кровать? капец, меня переложили, я начала в себя толком приходить уже в палате на кровати))))
Кать, не могу написать в личку почему то( Вообщем подтвердили нам вчера водянку, операция предварительно 15 октября будет, Шестаков дал добро на море нам, отдохнете и будем делать операцию. Так что вот так( почитала я тут комменты, я думала что наркоз будет не масочный, а уколом, мне казалось сейчас только уколом делают наркоз, теперь вот переживаю, масочный же хуже переносится чем укол( сегодня муж поедет к врачу, спросит еще поподробнее про наркоз. Кать, а вы палату платную брали или в общей лежали? не знаешь, можно взять палату на день два? а то врач нам сказала, что официально лежать 9 дней, но если все будет хорошо, то отпустит пораньше
Небольших размеров киста придатка яичка у мужчин, симптомы которой не беспокоят пациента, может не требовать лечения. В данном случае проводится тактика невмешательства и наблюдения.
Если возникает необходимость в лечении, может быть использован метод электрокоагуляции. Он является достаточно безопасным и эффективным.
По крайней мере это выглядит не так страшно как хирургическое вмешательство
В общем почитайте я здесь об этом нашла: kista-pridatka-yaichka ru
Добрый день подскажите пожалуйста в каком возрасте делали вы малышам операцию. Нам 1,7 мне кажется что это рано в некоторых статьях пишут что с 2-х лет в других что надо делать с 1,5-2 года. Я очень переживаю по поводу операции. Завтра идем к врачу очередному что он скажет, делать или нет. Скажите как малыш переносит операцию и не было ли побочных эффектов.Очень переживаю и особенно за наркоз
пожалуйста, не воспринимайте как занудство и зазнайство, хочется предостеречь от своих ошибок, излагаю из собственного опыта: у меня был запущенный ДТЗ когда узнала, что беременна, гинекологи запрещали вынашивать беременность. в итоге как и было выше изложенно, из-за плохой усваиваемости витаминов и минералов во время беременности, у сыночка после рождения обнаружились и водянка, и крипторхизм с одной стороны, а со временем и фимоз. от фимоза мы быстро и благополучно под руководством профессора-уролога избавились (он у нас был не физиологический), яичко тоже опустилось, т к малыш просто был недоношен на 4-5 недель. готовимся к операции на водянку. кстати, исходя из содержания многочисленных медицинских статей, одной из причин может быть активная инфекция (у меня одна вылезла во время беременности). мамочки и папочки, готовьтесь к рождению малыша задолго до зачатия, бросайте вредные привычки, занимайтесь йогой и спортом, лечите все свои даже мелкие заболевания, не говоря уже о хронических, в общем восстанавливайте правильное кровообращение, обмен веществ и выгоняйте все лишнее (токсины, шлаки, паразитов, вирусы, инфекции). меньше потом будете с малышом по врачам ходить и искать причины тех или иных неполадок, и сами будете здоровы, энергичны и сможете дать вашему малышу максимальную заботу, внимание и ласку. а даже если и забеременнели как я незапланированно, то не жалейте денег на натуральные. витамины (помимо качественной свежей еды), лучше в спреях, и кальций. аптечные вообще малополезны и малоусваиваемы. кстати, почему-то про очень распространенный диагноз СПЧ в статье ничего не сказано))). и походка, формирующаяся по привычке от подгузников, я так понимаю это как говорят в народе «ноги колесом», если это имелось ввиду, то это в большинстве случаев происходит из-за гипертонуса мышц шеи, который легко убирается на ранних сроках 2-3 курсами специального массажа
источник
Ведущим подходом в лечении аппендицита по-прежнему является исключительно оперативное вмешательство. Антибиотики при и после аппендицита назначаются разве что для профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений.
Острый аппендицит нельзя лечить с помощью одних только антибиотиков – терапия с использованием медикаментов лишь дополняет процедуру хирургического лечения заболевания.
Среди показаний: профилактика возникновения анаэробных инфекционных процессов, развивающихся после операций на органах брюшины, а помимо этого интраабдомиальные инфекции, среди которых абсцессы в брюшине, а также перитонит.
[1], [2], [3], [4], [5]
В начале послеоперационного периода (первые 2 суток) больному назначается приём антибиотиков, чтобы предотвратить возможность появления инфекции.
[6], [7], [8], [9], [10]
Зинацеф является антибиотиком из категории новейшего поколения ЛС. Он помогает устранять патогенные микробы разнообразных видов. Вводится инъекциями – в/м либо в/в.
Далацин – это антибиотик, эффективно воздействующий на различные типы бактерий, являющиеся возбудителями гнойно-воспалительных процессов. Его можно принимать перорально, либо вводить в/м или в/в способами.
Метрогил является антибиотиком с мощным воздействием на простейшие одноклеточные бактерии и микробы, обитающие условиях отсутствия кислорода. Лекарство часто применяется в процессе лечения острой формы аппендицита.
Тиенам сочетает в себе антибиотик и энзим, который препятствует разрушению антибиотика. Это позволяет лекарству избежать расщепления при прохождении через почки, а также разрушения под воздействием бактериальных энзимов. Эффективно воздействует на патогенные микробы различных типов. Используется в процессе лечения острой стадии аппендицита, протекающего в тяжёлой форме.
Имипинем является антибиотиком, который эффективно устраняет большинство разновидностей патогенных бактерий. Имеет устойчивость по отношению к бактериальным энзимам, разрушающим прочие антибиотики. Его назначают при переходе аппендицита в тяжёлую форму, в случаях, когда прочие антибактериальные ЛС не дают результата.
Меронем обладает аналогичными Имипинему свойствами, но при этом менее подвержен разрушению при прохождении через почки, поэтому считается более эффективным средством.
Свойства антибиотиков при и после аппендицита рассматриваются на примере препарата Зинацеф.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лекарство является антибиотиком из категории цефалоспориновых (2-е поколение). Его действующий компонент – это цефуроксим, обладающий бактерицидными свойствами. Этот компонент воздействует на отдельные грамотрицательные и грамположительные анаэробы и аэробы (среди них также микробы, вырабатывающие b-лактамазу).
[18], [19], [20], [21]
После введения активного вещества в/м пика концентрации в кровяной сыворотке оно достигает спустя 30-45 минут, а после введения в/в – спустя 10-15 минут. Цефуроксим способен активно проходить во все жидкости и ткани. В лечебных концентрациях накапливается в костях, мягких тканях, мокроте, кожном покрове и желчи, а помимо этого в плевральной и внутриглазной жидкости и миокарде.
Связывание действующего компонента с плазменными белками составляет 35-50%. Цефуроксим не проходит путь метаболизма, а период его полураспада равен 1,2 часам. При этом следует отметить, что у новорожденных и пожилых людей, а также пациентов, имеющих расстройства в работе почек, данный период может быть длиннее в 4-5 раз.
Выводится лекарство через почки, практически неизменённым (85-90%), на протяжении суток. Но большая часть активного вещества выводится ещё в первые 6 часов.
[22], [23], [24], [25]
При беременности нельзя назначать препарат Далацин.
Метрогил противопоказан на 1-м триместре, но при необходимости, с учётом возможных негативных последствий для плода, врач может назначать его на 2-м и 3-м триместрах.
Зинацеф также запрещён к применению в первом триместре. При 2-м и 3-м триместрах, а кроме этого в период лактации лекарство назначают с осторожностью.
Противопоказанием для всех лекарств является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и действующих веществ ЛС. Далацин и Метрогил нельзя принимать при наличии тяжёлых расстройств в работе почек с печенью.
Зинацеф нельзя назначать при наличии у пациента склонности к развитию кровотечений либо патологий ЖКТ (например, язвенный колит).
Метрогил запрещён детям младше 2-х лет, а помимо этого при органических поражениях ЦНС (таких, как эпилепсия) и склонности к развитию судорожных припадков. Нельзя также назначать в случае наличия у больного заболеваний крови (также в анамнезе). Пациентам, не достигшим возраста 18-ти лет нельзя комбинировать лекарство с амоксициллином.
Далацин не назначают младенцам до 1-го месяца от рождения, а кроме этого при колитах, спровоцированных употреблением антибактериальных ЛС (также в анамнезе).
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Среди побочных реакций при приёме таких антибиотиков чаще всего могут наблюдаться головокружения, головные боли, судороги, рвота с тошнотой, диарея, а кроме этого высыпания на коже, крапивница и зуд, анафилаксия, тромбоцито- и лейкопения, а также молочница.
Вследствие использования Зинацефа изредка могут возникать такие реакции:
- органы НС: ухудшение слуха;
- органы системы ЖКТ: болевые ощущения в области эпигастрия, а помимо этого псевдомембранозный колит;
- органы мочеполовой системы: расстройства в работе почек;
- органы кроветворной системы: эозинофилия, а также гемолитическая форма анемии;
- аллергии: отёк Квинке, спазмы бронхов, синдром Лайелла;
- среди локальных реакций: боль и краснота, а также появление абсцесса на месте введения в/м инъекции; в случае в/в введения может развиваться флебит либо тромбофлебит.
Использование Метрогила может привести к появлению таких побочных реакций:
- органы НС: проблемы с ориентацией в пространстве и координацией движений, расстройство режимов бодрствования и сна, а также ощущение спутанности сознания. Помимо этого может возникнуть ощущение слабости или раздражительности, а также повышенная возбудимость, возможны галлюцинации. В единичных случаях развивается полиневропатия;
- органы ЖКТ: запоры, металлический привкус либо сухость в ротовой полости, развитие анорексии, глоссита или стоматита. Также возможно появление расстройств функции поджелудочной железы (таких болезней, как панкреатит);
- органы мочеполовой системы: появление жжения, зуда, а также красноты в области промежности, развитие полиурии либо дизурии, а также потемнение мочи;
- прочие реакции: аллергический насморк, увеличение температуры, а кроме этого изменение показаний на ЭКГ и нейтропения.
Использование Меронема обычно не вызывает побочной реакции, но в отдельных случаях могут возникать такие симптомы, как диспепсия, анемия, отёк Квинке, а также изменение показателей при печеночных пробах.
[33], [34], [35]
Дозировка Зинацефа для взрослых составляет 0,5-1,5 г трижды за день каждые 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается в соотношении 30-100 мг/кг каждые 6-8 часов.
Далацин при пероральном приёме – для взрослых дозировка равна 0,15-0,6 г спустя каждые 6 часов. Для детей она составляет 10-20 мг/кг. При введении в/в либо в/м для взрослых дозировка равна 0,3-0,6 г с интервалом в 8-12 часов, а для детей – по 10-40 мг/кг с интервалом в 6-8 часов.
Метрогил может использоваться как в инъекционных растворах, так и в таблетках. Дозировку подбирает лечащий доктор – она зависит от степени обострения аппендицита, а также возраста пациента.
Тиенам для взрослых при введении в/в назначается в дозировке 0,5 г лекарства (это составляет 50 мл инъекционного раствора) с интервалом в 6 часов. В случае введения в/м дозировка составляет 0,75 г лекарства с интервалом в 12 часов.
Имипенем требуется вводить в/в способом. Для взрослых дозировка лекарства составляет 2 г за день.
Меронем вводится в/в методом. Для взрослых пациентов дозировка равна 0,5 г лекарства с интервалом 6 часов либо по 1 г с интервалом в 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается в соотношении 20-30 мг/кг веса. При в/м введении дозировка для взрослого составляет 0,3-0,75 г 2-3 раза за день.
Продолжительность терапии с использованием антибиотиков в период реабилитации после операции по удалению аппендицита зависит от нескольких факторов.
В случае если инфекционный очаг является удалённым, курс приёма антибиотиков составляет 24 часа после процедуры. Подобные осложнения возникают в таких случаях:
- при удалении аппендицита, имеющего гангренозную форму.
Слабый инфекционный процесс предполагает назначение 48-часового курса приёма антибиотиков. Может возникать при таких условиях:
- развитие внутрибрюшного инфекционного процесса различной этиологии с местными гнойными очагами;
- поздние (возникшие спустя более чем 12 часов) травмы кишечника либо гастродуоденальные разрывы, при которых не развивается ярко выраженный перитонит.
Умеренный инфекционный процесс требует 5-тидневного курса приёма антибиотиков. Может развиваться в таких случаях:
- ярко выраженный инфекционный процесс (смешанного типа) в брюшине.
Тяжёлая форма инфекционного процесса требует курса сроком 5+ дней. Может возникать вследствие таких нарушений:
- протекающий в тяжёлой форме инфекционный процесс в брюшине, возникший из трудноконтролируемого источника (к примеру, вследствие развития инфицированной формы панкреонекроза);
- послеоперационный инфекционный процесс в брюшине.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
При передозировке Зинацефом возможно развитие таких признаков (органы НС): появление судорог, состояние перевозбуждения, возникновение тремора. Для устранения данных проявлений расстройства требуется провести симптоматическое лечение. Если имела место тяжёлая передозировка, для снижения концентрации активного вещества в организме потребуется проведение процедур перитонеального диализа либо гемодиализа.
Вследствие передозировки Метрогилом у больных появляются такие симптомы, как рвота с тошнотой, головные боли с головокружением, а также атаксия. В результате острой передозировки (в тяжёлой форме) метронидазолом возможно развитие приступа эпилепсии или полиневропатии. Для устранения симптомов необходимо выполнить процедуру желудочного промывания и дать больному энтеросорбенты.
[44], [45], [46], [47], [48]
Вследствие соединения Зинацефа и прочих нефротоксичных ЛС (к примеру, «петлевые» мочегонные средства либо аминогликозиды) повышается их отравляющее воздействие на почки, в особенности это касается пожилых больных либо тех, у кого ранее уже наблюдались расстройства в работе почек. Активное вещество Зинацефа подавляет синтез витамина группы К. Вследствие этого, при соединении лекарства с НПВС, происходит ухудшение процесса агрегирования тромбоцитов, в результате чего увеличивается риск возникновения кровотечений. Подобный эффект проявляется и вследствие сочетания цефуроксима и антикоагулянтов.
При соединении Метрогила с антикоагулянтами непрямого воздействия повышается длительность протромбинового времени. Кроме этого данное лекарство вызывает непереносимость этанола. В случае сочетания активного компонента Метрогила (метронидазола) с дисульфирамом может повышаться риск появления осложнений неврологического характера. Поэтому следует разводить приём этих препаратов по времени – по окончании курса лечения дисульфирамом начинать лечение Метрогилом можно как минимум спустя 2 недели.
Соединение с циметидином ослабляет скорость обмена активного вещества в печени, вследствие чего показатель его накопления в кровяной плазме увеличивается. Это становится причиной увеличения риска возникновения побочных реакций. Лекарства, стимулирующие энзимы микросомальных окислительных процессов в печени, повышают скорость выведения и метаболизма метронидазола.
В случае употребления Метрогила с литиевыми ЛС увеличивается концентрация лития в крови. Свойства метронидазола усиливаются при соединении с сульфаниламидами, а также прочими ЛС, имеющими противомикробное воздействие.
Далацин нельзя сочетать с ампициллином, эритромицином, а помимо этого глюконатом кальция, барбитуратами, сульфатом магния, а также аминофиллином. В случае соединения с противодиарейными ЛС может увеличиваться риск возникновения псевдомембранозного колита. Далацин также повышает свойства миорелаксантов, вследствие чего сочетать эти препараты можно лишь под наблюдением лечащего врача.
Тиенам в сочетании с пробеницидом назначать не рекомендуется, так как в этом случае происходит небольшое увеличение времени полураспада Тиенама и его концентрации в плазме. При соединении лекарства с вальпроевой кислотой понижается уровень её концентрации в сыворотке. Вследствие этого может увеличиваться судорожная активность – поэтому требуется тщательно отслеживать уровень концентрации вальпроевой кислоты при сочетанном приёме с Тиенамом. Смешивать в одном шприце Тиенам и другие антибиотики не разрешается, но изолированное одновременное введение с аминогликозидами позволяется.
Сочетание Меронема и потенциально нефротоксичных ЛС может стать причиной появления побочных реакций. Помимо этого Меронем способен заметно уменьшать концентрацию вальрпроевой кислоты, поэтому за её показателями нужно тщательно следить при сочетанном применении этих лекарств. Пробенецид способен оказывать воздействие на длительность периода полураспада Меронема, из-за чего концентрация последнего в крови увеличивается.
[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]
источник