Экстренные хирургические операции на органах брюшной полости у детей в большинстве случаев проводятся по поводу острого аппендицита. Быстрота диагностики этого заболевания служит залогом того, что ребенку будет своевременно оказана помощь и спасена жизнь. Впервые с жалобами у детей, которые сопровождают острый аппендицит, приходится сталкиваться участковому врачу-педиатру или бригаде скорой медицинской помощи. К ним, в свою очередь, обращаются встревоженные родители. Что важно знать о симптомах острого аппендицита у детей?
Острым аппендицитом называется воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. У подавляющего числа людей он располагается в брюшной полости с правой стороны, ближе к паховой области. Хотя встречаются различные варианты анатомического расположения аппендикса. Этим и объясняется широта и вариабельность симптомов столь серьезного заболевания.
Острый аппендицит встречается у людей любого возраста, включая новорожденных детей. Но в детской хирургии существует статистика, свидетельствующая о следующем: чем младше ребенок, тем меньше риск возникновения у него острого аппендицита.
Неблагоприятные исходы острого аппендицита у детей встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется анатомическими особенностями детей разного возраста, а также тем, как именно дети сообщают о неполадках своего здоровья родителям. Школьники вполне адекватно могут описать все, что их беспокоит, и назвать хронологию событий. А вот двухлетние дети вряд озвучат свои жалобы таким образом, чтобы мама и папа сразу заподозрили у них острый аппендицит.
Редкость аппендицита у малышей объясняется тем, что червеобразный отросток довольно-таки широко соединяется со слепой кишкой, поэтому он хорошо опорожняется. По мере взросления малыша, строение аппендикса приближается к таковому у взрослого человека. То есть, соединение аппендикса с кишкой становится узким, что предрасполагает к возникновению в нем застойных явлений и воспалительных процессов. Примерно со школьного возраста строение червеобразного отростка у детей становится таким же, как у взрослых.
Боль в животе является главным признаком острого аппендицита у взрослого человека и детей старше семилетнего возраста. У младших детей боли в животе при аппендиците тоже есть, но они могут уходить на второй план после интоксикации, рвоты и поноса.
При типичном расположении аппендикса (в правой подвздошной области) ребенка беспокоят боли справа внизу живота. Причем первоначально эти боли часто возникают в области пупка, но в течение нескольких часов спускаются ниже и вправо. Иногда родители отмечают, что боли прекратились на несколько часов, а потом стали еще интенсивнее. Это может свидетельствовать о возникновении перитонита — осложнении аппендицита, когда необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.
Малыши не всегда могут пожаловаться на боль в животе. В таком случае стоит обращать на поведение ребенка, плач. Ребенок, который испытывает сильные боли в животе, суетится, ищет себе удобную позу, держится за живот, плачет, выглядит усталым или раздраженным. Однако и тут могут быть ошибки. Ведь нередко ребенок плачет просто от страха или непривычного помещения (например, если его госпитализировали).
Иногда врач ошибочно предполагает острый аппендицит у ребенка на основании болей в животе. Хотя эти боли бывают и при других болезнях у детей, например, при пневмонии, пиелонефрите, глистных инвазиях, гинекологических проблемах у девочек и даже при респираторных инфекциях. Это подчеркивает важность неоднократного врачебного осмотра заболевшего ребенка и, в ряде случаев, его госпитализации.
Кроме того, боли в животе в нетипичном для аппендицита месте могут быть из-за того, что червеобразный отросток имеет особое расположение. Бывает так, что аппендикс располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. В таком случае, могут быть сделаны ошибочные предположения о кишечной инфекции и одновременном с ней цистите, что крайне редко бывает в действительности. Именно при тазовом расположении аппендикса чаще всего его воспаление заканчивается летальным исходом.
Если аппендикс расположен, наоборот, выше, чем обычно, то могут беспокоить боли в правом подреберье, такие как при деструктивном холецистите. Однако, такой холецистит — большая редкость для детей. Различные хронические болезни желчевыводящих путей у детей бывают, но они не проявляются столь яркими симптомами (боль в сочетании с интоксикацией).
Бывает еще одно редкое расположение аппендикса у детей — в забрюшинном пространстве. При этом ребенка беспокоят боли не в животе, а в пояснице. Да, часто такие боли принимают за симптом пиелонефрита или некоторые другие болезни мочевыводящих путей. Но отсутствие патологических изменений в анализе мочи должно будет насторожить доктора.
Еще реже бывает левостороннее расположение червеобразного отростка. Это бывает при зеркальном расположении органов в животе. То есть, будут типичные симптомы аппендицита не справа, а слева. Разобраться с диагнозом может только врач.
Рвота является еще одним симптомом аппендицита у детей. У детей младшего возраста рвота часто многократная. У школьников рвота съеденной пищей может быть всего один или два раза.
У детей практические любые воспалительные процессы в животе приводят к тому, что становится сильной перистальтика. Это станет причиной того, что появляется более частый жидкий стул. В стуле может быть слизь. А вот изменение цвета стула, появление в каловых массах крови или гноя не характерно для аппендицита.
Одновременное присутствие у ребенка таких симптомов, как рвота и диарея, нередко приводит к диагностическим ошибкам врачей и вводит в заблуждение родителей. Чем младше ребенок, тем больше клиническая картина острого аппендицита напоминает кишечную инфекцию. Поэтому нередко ребенок наблюдается в инфекционном отделении, пока не наступят серьезные осложнения болезни.
Повышение температуры при остром аппендиците является одним из симптомов интоксикации у детей. Обычно отмечается повышение температуры до 38-39 градусов, что обусловлено реакцией организма на воспалительный процесс. Помимо повышения температуры стоит обратить внимание на следующие признаки: вялость или беспокойство, нарушение аппетита, плохой сон.
Стоит отметить, что выраженная интоксикация характерна для детей до трехлетнего возраста, а местные симптомы у них уходят на второй план. Это приводит часто к запоздалой диагностике острого аппендицита.
- В сомнительных случаях и любых острых болях в животе всегда лучше перестраховаться и показать ребенка специалистам (вызвать «скорую помощь» или врача на дом, лично отвезти ребенка в приемный покой хирургического отделения).
- Очень важен грамотный осмотр ребенка и живота в частности. Это под силу только специалистам. Есть особые методы осмотра, которыми владеет только врач.
- Не нужно советоваться с людьми, не имеющими отношения к медицине, и просить у них совета. Даже врачам порой непросто разобраться с наличием или отсутствием аппендицита у ребенка, не говоря уже о подругах, соседях и бабушках.
- Важно обратить внимание на то, чтобы врач осматривал ребенка в теплом помещении, обязательно теплыми руками.
- Не нужно отказываться от ректального осмотра малыша врачом. Может, это не очень приятно, зато очень информативно.
- Не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие препараты при болях в животе у ребенка. Это может смазать клиническую картину болезни.
- Если в ожидании врача ребенок уснул, то включать свет и сразу будить его не стоит. Осмотр живота ребенка во сне порой дает гораздо больше информации, чем таковой при бодрствовании. Особенно это касается детей младшего возраста. Грамотный доктор сможет провести осмотр живота даже в темноте и сделать важные выводы из этого осмотра.
- Настоятельно попросить врача осмотреть зев, кожу, прослушать легкие у ребенка. Это не будет считаться родительской прихотью, а необходимо для диагностики болезни. К сожалению, некоторые доктора при вызове на «больной живот» ограничиваются осмотром только живота.
- Стоит учитывать психологические особенности детей, особенно дошкольного возраста. Испугавшись визита доктора, они могут солгать, что боли в животе прошли, и их больше ничего не беспокоит. В таком случае очень важно оценивать поведение ребенка и отвлекать его.
- Возможно, врач после осмотра ребенка примет решение о его госпитализации с целью дальнейшего наблюдения и диагностики. Это нормальная практика при подтверждении диагноза аппендицита или, наоборот, его снятия. Стоит послушаться доктора, настроить себя и ребенка на то, что придется некоторое время побыть не дома и пройти ряд медицинских исследований, которые возможно, будут не очень приятными для ребенка.
Многогранность клинической картины при остром аппендиците у детей еще раз подчеркивает очень важную значимость своевременного осмотра заболевшего ребенка врачом. Это необходимо для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и неблагоприятных исходов болезни.
источник
Когда у ребенка болит живот, многие опытные мамы еще до прихода врача начинают предполагать – несварение, отравление, употребление в пищу новых, незнакомых продуктов. Диагностика осложняется, если ребенок маленький и не может точно показать, где у него болит и не может рассказать о характере боли. В таких случаях некоторые мамы с опасением начинают подозревать аппендицит. Безусловно, подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только врач, однако родители должны уметь различать некоторые первичные признаки аппендицита и при необходимости срочно везти ребенка в больницу. Сегодня поговорим об особенностях протекания аппендицита у детей, симптомах и причинах заболевания, а также о хирургическом лечении воспаления.
Многие ошибочно полагают, что аппендицит возникает только из-за засорения кишечника, когда человек употребляет семечки и орешки с шелухой. Более того, существует миф, что у детей аппендицита не бывает. Но это не так. Безусловно, аппендикс может воспалиться из-за попадания в него остатков пищи, но это далеко не единственная причина. Аппендицит может воспаляться даже у младенцев, которые кроме молока матери вообще ничего не пробовали.
Аппендицит – это воспаление аппендикса, небольшого червеобразного отростка слепой кишки. Воспаление может быть вызвано различными причинами – о них мы поговорим чуть позже. Чаще всего аппендицит развивается у подростков – 13-19 лет. Реже аппендикс может воспалиться у детей младшего школьного возраста. Аппендицит может также поразить и младенца, однако происходит это крайне редко.
Особенность протекания аппендицита у детей заключается в том, что заболевание развивается крайне быстро. Всем известно, что при аппендиците нужно как можно скорее обратиться к врачу. Хирургическая операция может спасти человека от перитонита – другого эффективного лечения аппендицита просто не существует. В случае с детьми нужно реагировать как можно быстрее. Дело в том, что некоторые органы и части брюшины у детей не развиты и формируются только к подростковому периоду. Речь идет о большом сальнике, который формируется только в период полового созревания подростка. Он способен защитить и как бы отгородить воспаленный участок. Поскольку у малышей большой сальник еще не развит, аппендицит протекает стремительно, до последнего не давая о себе знать.
Среди особенностей протекания аппендицита у детей можно назвать локализацию боли. У взрослых «аппендицитная» боль расположена с правой стороны ниже пупка. Особенности строения детского организма говорят о том, что боль при аппендиците будет локализована выше пупка – у младенцев на 3-4 см, у детей до трех лет – на 2 см, у ребенка 10 лет – всего на 1 см. По мере роста органы человека, равно как и червеобразный отросток, смещаются. Так какие симптомы у ребенка могут рассказать о возможном аппендиците?
Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить родителей.
- Самое первое, что произойдет с ребенком – у него ухудшится самочувствие. Это может сопровождаться различными симптомами – апатией, плаксивостью, плохим настроением, отказом от еды и т.д. С этого момента мама должна более пристально следить за крохой и обращать внимание на сопутствующие проявления и признаки.
Если вы заметили у ребенка хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу для выяснения точного диагноза.
Причины воспаления аппендикса во многом похожи со взрослым аппендицитом, попробуем рассмотреть их более подробно.
- Для того чтобы аппендикс воспалился, нужно соблюдение двух условий – попадание болезнетворной инфекции в полость прямой кишки и закупоривание отростка. Первое может происходить при отравлении, попадании в организм микробов, бактерий.
- Закупоривание отростка может происходить по различным причинам – от банальной особенности физиологического строения аппендикса до закупорки инородными предметами. Проход в аппендикс может быть закрыт каловыми массами, остатками непереваренной пищи – шелухой семечек, орешков и т.д.
- Риск развития аппендицита повышается в случае, если организм ребенка ослаблен и не в состоянии противостоять воспалительному процессу. Иммунитет может быть снижен за счет частых болезней, неправильного питания, постоянного перегрева ребенка.
- Аппендицит у детей часто возникает из-за попадания в кишечник инородных предметов. Бывает так, что дети едят ягоды с косточками, в организм может попасть рыбья кость или вообще, мелкая деталь от игрушки. Это и может стать причиной закупорки отростка.
- Иногда закупорка отростка может произойти на фоне активного размножения гельминтов в ее полости.
Вообще, даже врачи не могут с точностью сказать, что послужило причиной воспаления аппендикса в том или ином случае. Вышеперечисленные симптомы весьма условны и только увеличивают риск развития аппендицита, хотя полностью объяснить проблему не могут.
Если вы заметили у ребенка некоторые симптомы, о которых мы рассказали вам выше, нужно действовать незамедлительно. Лучше перестраховаться и опровергнуть диагноз в больнице, чем понадеяться на лучшее и ждать осложнений в домашних условиях.
Если вы заподозрили у ребенка аппендицит, нужно как можно скорее добраться в больницу, где есть оперирующие хирурги. Подумайте, целесообразно ли вызывать скорую помощь или вы сможете добраться до больницы быстрее на своей машине. Ни в коем случае не нужно давать ребенку жаропонижающие, обезболивающие, слабительные или иные препараты, которые могут уменьшить выраженность симптомов болезни. Это затруднит постановку верного диагноза.
Кроме того, ни в коем случае нельзя давать ребенку препараты для кишечника – составы некоторых могут спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса раньше времени. Также постарайтесь ничем не поить и не кормить ребенка, ведь вам может понадобиться срочная операция. Еще один запрет – не прикладывайте к больному боку горячий компресс, пока вы не знаете точного диагноза. При аппендиците тепло только усилит воспалительный процесс. Нужно остерегаться любых согревающих процедур – горячая клизма, сидение в ванне с горячей водой и т.д. А вот холод приложить можно, это позволит сузить кровеносные сосуды и уменьшить проявление боли. Оберните в пакет и полотенце кусок льда или мороженое мясо, приложите его к животу – туда, где боль сильнее всего.
Нужно положить ребенка в удобную позу, которая доставляет ему меньше боли, а затем отвезти его к врачу как можно скорее. Если врач подтвердит диагноз аппендицит, малышу предстоит хирургическая операция.
Бояться хирургического вмешательства не нужно. На сегодняшний день операция по удалению воспаленного аппендикса считается одной их самых простых и распространенных. Еще несколько десятилетий назад были попытки консервативного лечения аппендицита – воспаление залечивали антибиотиками и т.д. Однако на сегодняшний день такое лечение малоэффективно по нескольким причинам. Во-первых, аппендикс после такого воздействия рано или поздно все равно начинает болеть снова – воспаление возобновляется. Вторая причина – отросток может разорваться в любой момент, это большой риск. Еще одна причина – воспаление становится хроническим, оно выражено меньшими симптомами, однако медленно поражает соседние органы – прямую кишку, брюшину и т.д. Удалив ненужный отросток хирургически, мы раз и навсегда решаем эту проблему.
Осложнения аппендицита смертельно опасны. Если боль внезапно прекратилась, это может говорить о серьезных последствиях, скорее всего, произошел перитонит — кишка разорвалась и ее содержимое попало в брюшную полость. Чтобы не допустить этого, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Как было отмечено, аппендицит у детей может возникать по различным причинам. Чтобы защитить своего ребенка от воспаления аппендикса, нужно соблюдать несколько правил профилактики.
- Питание должно быть правильным, сбалансированным, соответственно возрасту ребенка.
- Нужно предупреждать развитие запоров, особенно хронических. Для этого нужно есть больше клетчатки, употреблять кисломолочные продукты, ограничить потребление простых углеводов, пить больше чистой воды. Ведь каловые камни, которые образуются при долгосрочных запорах, чаще всего являются причиной закупорки и воспаления червеобразного отростка.
- Следите за здоровьем ЖКТ – не переедайте, вовремя лечите болезни желудка и кишечника, регулярно делайте разгрузочные дни, чистите кишечник послабляющими продуктами.
- Следите за ребенком, чтобы он не брал в рот инородные предметы. Уберите из зоны доступности все мелкие детали игрушек. Следите за тем, чтобы ребенок не проглатывал косточки от фруктов и другие предметы, которые нужно выплевывать.
Эти правила не гарантируют вам стопроцентную защиту от аппендицита, но вполне способны снизить риск его развития.
Аппендицит – это сложное и легкое заболевание одновременно. С одной стороны, хирургическая операция по удалению аппендицита довольно простая, послеоперационный период короткий – человек быстро восстанавливается. С другой стороны, диагностика аппендицита довольно сложная, особенно, если родители связывают боль в животе с пищевым отравлением и до последнего не везут ребенка в больницу. Промедление может стоить малышу жизни. Поэтому не стесняйтесь и не ленитесь лишний раз обратиться за медицинской помощью. Берегите ребенка, ведь ему больше не на кого надеяться.
источник
Если ребенок начинает жаловаться на боли в области живота, нельзя исключать вероятность, что у него воспалился аппендикс. Обратитесь к специалисту как можно скорее. Врач проведет обследование и сможет поставить окончательный диагноз.
Наиболее часто острый аппендицит проявляется именно в детском возрасте. Докторам же сложнее определять болезнь, когда на приёме сидит маленький ребёнок. Дети не способны детально описать свои ощущения, поэтому врач не имеет возможности определить нужные особенности болезни.
Часто этот недуг формируется у детей от 9 до 13 лет. На этот возраст приходится до 20% случаев болезни. Около 10% детей дошкольного возраста подвергаются воздействию острого аппендицита. В период с 14 по 19 лет примерно 75% подростков и молодых людей сталкиваются с болезнью. В исключительных ситуациях этот недуг настигает грудных детей, у которых еще не до конца сформировалась пищеварительная система.
На сегодняшний никто из специалистов на 100% не скажет вам, по какой причине произошло воспаление. Врачи с уверенностью говорят: чтобы произошел воспалительный процесс отростка, необходимо присутствие в кишечнике инфекции, и проход отростка должен быть закрыт. Если присутствуют одновременно два признака, то может развиться воспаление.
Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.
Закупоривание просвета отростка происходит по причине употребления в большом количестве семечек или масс фекалий, попавших в просвет.
Причинами воспаления аппендикса являются:
- Пониженные защитные свойства организма. Организм не может справиться с вирусной атакой, и инфекция попадает в брюшину, а затем и в аппендикс, вследствие чего и происходит проявление воспалительного процесса.
- Частые ОРЗ, ЛОР-заболевания и другие недуги могут привести к понижению иммунных свойств организма. Как правило, происходит ослабление защитных функций, и организм не способен справиться с попавшими вирусами и бактериями в брюшную полость, а как следствие — появляется воспаление отростка, которое может перейти в осложненную форму.
- Инородные тела или гельминты, попавшие в кишечник, также могут являться причиной аппендицита. Нередко ребенок может проглотить семечки в кожуре, мелкие косточки от рыбы или ягод, и как правило — в результате этого появляется закупоривание просвета аппендикса, что приводит к воспалительному процессу.
Аппендицит происходит из — за воспаления отростка слепой кишки . По своей симптоматике аппендицит очень схож с множеством иных болезней . Поэтому важно запомнить :
- Первым признаком воспаления аппендикса является появление болевых ощущений в области живота. Чаще всего в самом начале аппендицита болезненность локализуется в области пупка или на 2 пальца выше его, степень выраженности болевых ощущений — слабая. Со временем болезненность может опуститься вниз брюшной полости и в правую часть, при этом боль значительно усиливается.
- Поведение и здоровье ребенка будут становиться все хуже: на фоне слабости, вялости и гипертермии могут появиться тошнота и рвотный рефлекс. Причем рвота не является однократной. Ребенок начинает нервничать и лить слезы, а также отказывается от привычной ему и даже любимой пищи.
- При прикасании к животу ребенок может резко закричать, начать громче плакать и попытается отвернуться от вас, чтобы его больше не беспокоили.
Высокая температура тела у ребенка бывает не всегда, следовательно, она не относится к основным симптомам болезни.
У ребенка старше 7 лет выявить острый аппендицит можно по таким же симптомам, как и у взрослого человека. Однако, хотя признаки и одинаковы, выяснить диагноз ребенка сложнее, поскольку он не может дать точную информацию, характеризующую болезненность. Большинство детей боятся хирургической операции, поэтому они могут сказать, что неприятные ощущения прошли, лишь бы избежать данной процедуры.
Аппендикс воспаляется в самый неожиданный момент. В любое время и в любом месте могут начать проявляться симптомы. Однако если ребенку не исполнилось 3 года, можно заметить предпосылки к этому заболеванию: отсутствие аппетита, плохой сон, низкая активность. Дети не смогут точно описать характер боли. Они будут указывать на весь живот и говорить, что болит везде.
Самые выраженные симптомы проявляются в первые сутки после появления заболевания. Заболевший не сможет спокойно спать, будет периодически вскрикивать от боли, если случайно задеть область пупка. Неприятные ощущения могут усилиться, если наклонять туловище вправо или лежать, опираясь на левый бок.
Стоит знать, что для острого аппендицита характерны тошнота и рвота. Возможно появление диареи. В стуле будет находиться немного слизи. В редких ситуациях происходит задержка дефекации. Кроме того, боль будет приходить во время процесса мочеиспускания. Также у ребенка будет повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов. В ситуации с грудными малышами температура может длительный период времени оставаться в пределах 37,5 градуса.
Дети могут начинать плакать, когда приседают на корточки, они будут пытаться найти комфортное положение, которое не будет провоцировать боль.
Из-за особых характеристик кишечника дети младше 2 лет практически не сталкиваются с такой болезнью.
Более взрослый ребенок способен адекватно описать характер боли. Вместе с этим поведение его останется прежним. Дети часто скрывают несильную боль, надеясь, что она вскоре пройдет сама по себе. Если очаг неприятных ощущений располагается в области пупка, это свидетельствует о начале формирования острого аппендицита. Более тяжелый случай — когда боль исходит из низа живота. Во время движения неприятные ощущения становятся сильнее.
Первые симптомы аппендицита у детей будут проявляться в виде снижения активности, рвоты и тошноты. Дети старше 3 лет редко сталкиваются с диареей. Чаще происходит задержка стула. Температура повышается до 39 градусов. При изменении положения туловища заболевшего проявление болевых ощущений будет меняться. Например, на правом боку неприятные ощущения будут усиливаться.
Если вы заметили перечисленные признаки у ребенка, необходимо обязательно прощупать у него область живота, чтобы определить локализацию болезненности. Это нужно осуществлять осторожно, чтобы не нанести вред здоровью малыша. Если болезненность ощущается сильнее с правой половины, то нужно надавить пальцами на ту область, где можно ощутить маленькое уплотнение. При воспалении болезненность в значительной степени усилится, если вы резко уберете руку с места пальпации. Это и будет вам говорить о присутствии воспаления. Необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи, чтобы специалисты правильно диагностировали воспаление и оказали малышу первую помощь.
Важно! В этой ситуации нельзя медлить, так как возможен разрыв воспаленного отростка, и процесс может осложниться воспалением брюшины. Воспаленный отросток может разорваться в любое время, и все его содержимое окажется в брюшине.
Когда это случится, не предскажут даже хирурги с большим опытом. Нужны срочные анализы для выяснения картины появления болезненности. По результатам, полученным из лаборатории, можно будет говорить, обоснованно ли ваше волнение.
Лечение аппендицита происходит в условиях стационара операционным методом: производят резекцию воспаленного отростка. Операция, как правило, длится приблизительно 20 минут, если нет осложнений аппендицита. Реабилитационный период после удаления занимает около 7 дней при условии, что после хирургического вмешательства не возникло осложнений.
Воспаление отростка относится к своеобразным недугам, проявляющимся обычно у детей старше трех лет и у подростков. У взрослых людей аппендицит встречается намного реже. Воспаленный аппендикс лечится только операционным путем: производят удаление воспаленного отростка методом лапароскопии. В процессе оперативного вмешательства производят небольшие надрезы в области брюшной полости, через которые и происходит удаление аппендикса.
Многие из заболевших обращаются за помощью несвоевременно, ссылаясь на то, что предполагали кишечные колики. Следовательно, столь невнимательное отношение к себе и своему здоровью и является первопричиной осложнений.
Выделяют 5 основных категорий осложнений в период после проведения операции:
- рана после хирургического вмешательства плохо зарубцовывается;
- происходит выделение гнойного содержимого в швах;
- образование небольших опухолей или кровоподтеков в области проведения операции;
- скопление гнойного содержимого под диафрагмой;
- другие осложнения со стороны органов полости брюшины.
Чаще всего встречаются небольшие опухоли или кровоподтеки в области наложения швов и раневой поверхности в первые дни после проведения хирургического вмешательства. Как правило, эти осложнения проходят самостоятельно и не требуют дополнительной терапии.
Наиболее часто встречаемым все же считается появление такого осложнения как нагноение раневой поверхности. Этот вид возникает в результате неполноценного удаления гнойного содержимого после разрыва червеобразного отростка, вследствие чего в организме остаются бактерии, которые и вызывают это осложнение.
Для устранения этой проблемы назначают антибактериальную терапию, производят снятие наложенных швов и промывают раневую поверхность. На края раны накладывают стерильную салфетку, пропитанную растворами антибиотиков и лекарственных средств. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени гнойного процесса и его формы.
Важно! В детском возрасте чаще всего появляется патология со стороны органов полости брюшины, которые считаются самыми опасными. Иногда по причине несвоевременно оказанной помощи это может привести к смертельному исходу.
К таким осложнениям относят перитонит, абсцесс, внутренние кровотечения, которые появляются в результате нарушения целостности сосудов и тканей. Такие серьезные недуги возникают из-за попадания в полость брюшины гнойного содержимого воспаленного отростка. Как правило, они появляются на 6-9 день после хирургического вмешательства. Первые симптомы возникновения этих осложнений проявляются в виде высокой температуры, резкой болезненности в правом боку. Необходимо знать и распознавать симптомы этих осложнений.
Одним из редко встречающихся осложнений в детском возрасте считается скопление гнойного содержимого под диафрагмой. В этом случае признаки будут резко выражены: у ребенка появляются интоксикация на фоне высокой температуры, сильная одышка и сильная болезненность в области грудной клетки в момент вдоха.
Самым сложным является определение местоположения абсцесса. Его очень трудно правильно диагностировать. В этом случае лечением является только операционное вмешательство. Образовавшийся абсцесс нужно вскрыть и удалить гнойное содержимое, поставить дренаж для его оттока.
Итак, мы узнали, как проявляется аппендицит у детей. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы у ребенка, не ждите осложнений и срочно обращайтесь в медицинское учреждение. Есть случаи, когда лучше перестраховаться, чем навредить своему ребенку. Диагностика аппендицита не представляет особой сложности, самое главное вовремя распознать эту патологию.
источник
Дата: 24/03/2008 | Читали: 9889 раз | Раздел: Здоровье ребенка | Все статьи
Для чего нужен аппендикс человеку?
Червеобразный отросток длиной 6-12 см – аппендикс – располагается там, где тонкая кишка переходит в толстую. Роль аппендикса в организме неясна, но есть научные предположения, что он имеет непосредственное отношение к иммунной системе человека. Хотя отросток и является отделом кишечника, в пищеварении он не принимает участия, зато содержит большое количество тканей, в которых вырабатываются иммунные клетки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом.
Что может спровоцировать аппендицит?
Причинами данного заболевания может служить множество факторов. Наблюдались случаи воспаления, вызванные попаданием в отросток инородных тел: косточек от ягод, семечек, мелких предметов. Но подобное случается крайне редко, и следует признать, что эти т причины не играют той роли в возникновении аппендицита, которую им иногда приписывают. Воспаление может начаться из-за инфекции в отростке, из-за особенностей анатомического расположения самого отростка, из-за нарушений функции кишечника или сочетания всех этих причин. Не установлена зависимость частоты заболевания от физических нагрузок или образа жизни. Также предрасположенность к аппендициту не передается по наследству.
Правда ли, что при аппендиците всегда болит справа?
Чаще всего отросток располагается в правых нижних отделах живота. Но встречается и атипичное положение аппендикса, при котором он может находиться в любом месте брюшной полости: в правом подреберье, области пупка, реже – в левых и верхних отделах.
Бывает ли аппендицит у грудных детей?
В детском возрасте острый аппендицит встречается наиболее часто у детей от 4 до 13 лет, у мальчиков и девочек в равной степени. Крайне редки приступы у детей до года, и почти всегда в раннем возрасте диагностика этого заболевания очень сложна. Нередко диагноз ставится с запозданием, и ребенок оперируется уже при наличии серьезных осложнений.
Может ли аппендицит протекать бессимптомно?
Проявления аппендицита разнообразны, и описать все возможные варианты его симптоматики невозможно. Одно можно сказать наверняка: течение острого воспаления отростка никогда не протекает абсолютно бессимптомно. Признаки заболевания могут проявляться в разной степени, в различных сочетаниях, с минимальными внешними проявлениями – особенно при нетипичных формах острого аппендицита.
Клиническая картина воспаления присутствует всегда, и родители не должны забывать о том, что для детей наиболее характерны жалобы на боли в животе, температура и рвота.
Какая боль в животе является признаком аппендицита?
Боли могут не носить ярко выраженного характера и не иметь четкой локализации. Обычно дети, жалуясь, показывать на область пупка. При этом малыш может почувствовать себя удовлетворительно. Через некоторое время (но в течение первого дня) ребенок может конкретизировать жалобу и уточнить, что болит справа внизу. Боль при аппендиците – ноющая, постоянная, а не сильная схваткообразная. Не всегда болезненный живот является признаком аппендицита: если ребенок жалуется на боль неделю, но общее его самочувствие не страдает, скорее всего, требуется консультация гастроэнтеролога. Но испытывать судьбу не стоит: покажите ребенка хирургу.
Всегда ли аппендицит сопровождается повышением температуры, рвотой или расстройством желудка?
Для этого заболевания не характерен сильный жар. Температура тела – 37-38 º С. Бывают случаи, когда в начале заболевания подъема температуры не отмечается вовсе.
Рвота может наблюдаться однократная, реже 2-3 кратная, она имеет рефлекторный характер и облегчения не приносит. Стул меняется редко.
К концу первых суток заболевания состояние ребенка ухудшается, боль усиливается. Ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, отказывается от еды, становится вялым и капризным. Вы можете заметить, что он лежит на правом боку, свернувшись «калачиком».
Что предпринять до прибытия врача?
Аппендицит у детей (особенно раннего возраста) развивается скоротечно, и уже на вторые сутки могут возникнуть серьезные осложнения. Очень важно исключить или подтвердить острую хирургическую патологию брюшной полости уже в первые сутки. Если диагноз «аппендицит» подтвердится, операции не избежать: терапевтические методы лечения малоэффективные и заканчиваются осложнениями. При отсутствии у ребенка стула в течение суток или более можно сделать очистительную клизму, что может помочь поставить диагноз, а иногда и полностью исключить хирургическую патологию: длительная задержка стула у детей зачастую также протекает с ярко выраженным болевым синдромом.
Можно ли прощупать ребенка самостоятельно?
Если малыш жалуется на боль в животике, положите его на спину и, аккуратно надавливая, двумя пальцами прощупайте брюшную полость. В правом боку можно нажать и резко убрать руку. Опустите маечку и проведите по одежде несколько раз интенсивными скользящими движениями указательным и средним пальцами от ребер к паху. Следите на реакцией малыша – вздрагивает ли он, сжимает ли губки. Ответ на вопрос «больно-не больно?» не всегда может оказаться достоверным: многие дети, как партизаны, не признаются в том, что им больно. Самодиагностику, впрочем, ни в коем случае нельзя считать достоверной: только специалист может правильно пальпировать живот. Необходимы также осмотр пальцами через прямую кишку и клинический анализ крови.
Важно!
При повторяющихся приступообразных болях в животе неясного происхождения стоит всякий раз иметь в виду воспаление аппендицита. Дело в том, что у некоторых людей аппендикс локализуется не в правом боку, а, например, завернут в сторону позвоночника. В таком случае, даже при пальпации не всегда можно определить воспаление аппендицита.
Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?
При боли первое желание родителя – дать ребенку обезболивающее. Однако, делать этого до осмотра ребенка врачом ни в коем случае нельзя: этим можно полностью изменить клиническую картину заболевания и затруднить его диагностику.
Крайне нежелательно прогревание правых отделов живота, так как оно только ускоряет воспаление в этой области. Поэтому предлагать малышу грелку ни в коем случае не стоит.
Можно ли удалить аппендикс в целях профилактики аппендицита?
«Профилактическая» аппендектомия не применяется у детей, но в особых случаях при операциях на органах брюшной полости отросток удаляют даже в неизмененном состоянии, чтобы в дальнейшем не возникало сложностей при уточнении диагноза. В таких случаях родители должны всегда помнить, что у их ребенка был удален аппендикс при другом заболевании.
источник
Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.
Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.
Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.
После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.
Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.
Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.
Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.
В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.
Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.
Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.
Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см . Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.
Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.
Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.
При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.
Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.
Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.
Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.
Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.
Несмотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.
Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.
Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:
низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;
частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты, ларингиты, гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;
инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).
Острый аппендицит – это очень специфическое заболевание, которое чаще всего возникает у подростков и детей старше 3 лет. У взрослых оно тоже встречается, но в разы меньше. Тем не менее, во всех случаях возникновения, воспаление аппендикса лечится именно хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.
Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.
Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:
плохо заживающая послеоперационная рана;
образование гематом и припухлостей в области швов;
различные осложнения со стороны брюшной полости;
Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.
Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.
У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.
К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.
Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.
Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.
9 лучших продуктов перед сном
Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.
В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.
Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.
В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.
В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.
Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.
источник
Этот сайт о Квантовом процессинге LHS, Терапии QHS ,, исцелении воспоминанием и ренкарнационике. Услуги. Консультации
.
Я уже дважды, а мой муж один раз был лекциях по Германской Новой Медицине . Я постепенно убедила своего мужа в истинности принципов GNM, так как доказательства говорят сами за себя.
.
Поскольку я продолжаю читать много исследований на эту тему, я хочу также поделиться своим примером.
.
.
Он начался в понедельник вечером с небольшой боли в животе, которая, как мы с мужем изначально предположили, была вызвана проблемами с пищеварением.
.
Во вторник утром сын все же пошел в детский сад, но к обеду у него снова появилась небольшая боль в животе , вечером стало еще хуже, а в среду он не смог уже идти в детский сад. К полудню с среду боль явно ощущалась им в нижней части живота, и, как сказал в телефонном разговоре наш врач – «вероятно, это аппендицит».
.
Врач приехал во второй половине дня, подтвердил симптомы, ввел гомеопатические средства и сказал, что если будет хуже, чтобы мы связались с ним снова.
.
Вечером в среду около восьми часов мой сын согнулся боли. Мы сразу поехали (сейчас я могу точно сказать, что нам неслыханно повезло!) к врачу, который в этот вечер по личным причинам не мог выйти из дома и приехать к нам. В его кабинете на стене висела таблица Германской Новой Медицины. Я знала, что это такое, и подошла к ней, чтобы найти возможный конфликт.
.
Я спросила врача, что могут означать симптомы нашего сына исходя из «GNM». Он поискал что-то в таблице, немного не уверенно посмотрел на меня и вежливо и очень сдержанно сказал: «Ну, хм-м, для ребенка причиной могла быть драка, которая имела место между родителями и ребенок был свидетелем, и это было бы очень тяжело для него. Означает ли это что-нибудь?»
.
Врач был очень осторожен в своих высказываниях, потому что обычно мало кто хочет так глубоко влезать в личную жизнь пациентов…
.
Но да, он был прав, мой муж и я в ночь субботы в течение нескольких часов вели очень напряженный спор, который наш сын мог услышать и интерпретировать как «драка между родителями», и отреагировать на это аппендицитом.
.
.
Я спросила врача, может ли он как-то поговорить с нашим сыном. Дать ему информацию, что у моего мужа и у меня не было реальных проблем, и что мы любим и, безусловно, останемся вместе. Врач согласился, что это может дать какой-то эффект.
.
Затем я поехала домой с нашим сыном, мы вместе с мужем уложили его в нашу постель, разговаривали с ним, и сказали ему, что он не всегда хорошо ведет себя со своими друзьями, но, так или иначе, он продолжает с ними общаться и снова с ними играть. И что так было и с нами – родителями тогда, в субботу ночью. Мы, как родители, не всегда согласны друг с другом, но большую часть времени мы находимся в полном согласии, и мы любим друг друга, и мы семья.
.
Наш сын посмотрел на нас безучастно, кивнул и почти сразу заснул. Это было около девяти часов вечера. В полдвенадцатого ночи мы полностью переодели его, потому что он был совершенно мокрый от пота, но он спал спокойно и боль его не беспокоила.
.
На следующее утро он был уставшим, вялым, но его аппендицит полностью исчез.
.
Я благодарю Доктора Хамера , а также вас, что вы делитесь своими знаниями со всеми нами.
—
.
Комментарии.
.
Содержание биологического конфликта при воспалении аппендицита (раке слепой кишки)- это непристойная, неперевариваемая злость (например, ребенок наблюдает сцену драки или сильной ссоры родителей).
.
Биологический смысл в этом случае:
- Секреторный тип: опухоль в виде цветной капусты. Увеличение производства пищеварительных соков ускоряет разложение «закупоривающего просвет куска» для восстановления проходимости.
- Плоско-растущая опухоль резорбтивного типа, уплотняющая стенку кишечника в этом месте: улучшается абсорбция «куска пищи» (воды, воздуха).
При этом растущая аденокарцинома аппендикса секреторного типа, растущая по типу цветной капусты легко вызывает окклюзию (разрыв) в аппендиксе, который может прорваться во время фазы исцеления.
.
Так называемый острый или подострый аппендицит (воспаление аппендикса) происходит в фазе исцеления (после того, как конфликт был разрешен). При тщательном гистологическом исследовании аппендикса всегда обнаруживается некротизирующаяся карцинома аппендикса (казеозный туберкулезный некроз).
.
Не бывает аппендицита без предшествующей ему аденокарциномы! Ранее хирурги просто вырезали аппендицит и выбрасывали его «в мусорное ведро». В случае повторения (рецидива) конфликта тогда опухоль будет расти в слепой кишке, и врачи вместо диагноза «аппендицита» быстро ставят диагноз «рак кишечника», и пациент с большей вероятностью может оказаться в когтях медицинской системы.
.
Если вы понимаете принципы Германской Новой Медицины , то вы можете помогать своим друзьям и их родным и близким, а не только членам своей семьи!
.
Симптомы «аппендицита» — это действительно уже симптомы заживления после разрешения конфликта — в вышеописанном примере ребенок в субботу ночью стал свидетелем именно такого конфликта, который быстро разрешился (мама с папой по прежнему были рядом) и через день пРоявились признаки фазы исцеления, а именно воспаление, боль, а затем жар и потливость. Очень хорошо был описан ход туберкулезной фазы исцеления ребенка, с этими типичными ночными потами и истощением.
источник
Боли в животике у деток могут появляться в разном возрасте. Списывая их на неправильное питание, переедание, газы и прочее, мы рискуем пропустить страшное – воспаление аппендикса. Небольшой отросток создает большие проблемы вплоть до развития гангрены и летального исхода. Читайте о том, как их вовремя выявить и предотвратить в статье «Признаки аппендицита у детей».
Под «аппендицитом» подразумевают воспаление аппендикса. Это отросток толстой кишки, всем своим видом напоминающий червяка. Один его конец закрыт, вторым он присоединяется непосредственно к кишке. Какую роль он играет и почему присутствует в теле человека ученые до сих пор понять так и не смогли. Ими выдвигаются разные теории, согласно которых он участвует в синтезе веществ, обеспечивающих иммунитет, тем не менее количества этих веществ для полноценной работы все равно не достаточно.
Посему первые признаки воспаления аппендикса настораживают медиков и заставляют принять решение об оперативном вмешательстве. Это, кстати, не удивительно. Судите сами: детский аппендицит называют самым страшным, просто потому, что детям сложнее поставить диагноз. У них из-за особенностей физиологии в разном возрасте выявляются разные симптомы.
Но и это еще не все. Воспаление злосчастного отростка в детском возрасте протекает стремительно, поэтому риск развития перитонита у детей повышается в разы. Что такое перитонит и как он возникает? Если по каким-то причинам открытое отверстие аппендикса закупоривается (каловые камни, инородные тела, гельминты, врожденные патологии строения органов), в отростке накапливается слизь, развивается воспаление, которое в случае разрыва стенок аппендикса рискует вырваться наружу, в брюшину, и спровоцировать заражение крови. Нужно ли говорить о том, что в этом случае счет идет на часы, а результат полностью зависит от профессионализма медиков.
Кстати, у грудничков, также может быть диагностирован «острый аппендицит», хоть и очень-очень редко. Риск возникновения недуга возрастает примерно к 2 – 3 годам. На этот возраст приходится около 5% случаев. У дошкольников диагностируют аппендицит в 18 – 20% случаев. Чаще всего страдают дети в возрасте 7 – 14 лет, у них статистика достигает почти 80%. В группе риска также находятся подростки и молодые люди в возрасте 15 – 19 лет.
У грудничков страшный диагноз практически не ставится. Медики говорят, что все дело в питании, а также величине просвета (в этом возрасте он очень широкий и закупорить его практически нереально). Если все же закупорка случается, то кроха становится вялым, пассивным к игрушкам и еде. Чтобы уберечь себя от новой боли, он ложится на левый бок, поджимает ножки, не идет на руки и отталкивает всех, кто пытается прикоснуться к животику. Ночь проходит беспокойно.
Дополнительно в 1 – 2 года у него могут проявляться:
- высокая температура – 38 градусов и выше;
- бледность кожных покровов;
- учащенное сердцебиение;
- диарея и рвота (частота последней напрямую зависит от возраста – чем малыш младше, тем рвота чаще).
В таких условиях быстро наступает еще и обезвоживание, и опасность возрастает в разы.
В 3 – 4 года диагностировать болезнь еще тяжелее. Там возникает все внезапно и протекает молниеносно. Есть боль в животике, но дети не всегда способны четко на нее указать. Они показывают на пупок, весь животик, усугубляя процесс диагностирования.
Помимо вышеописанных симптомов может добавиться вздутие живота, задержка стула. Перитонит у таких крошек способен развиться в течение нескольких часов. Но хуже всего то, что по незнанию родители списывают все на обычные проблемы с пищеварением и лишь упускают время. Бывают также случаи самостоятельного лечения. Каков результат? У 25 – 50% детей происходит разрыв тканей аппендикса, вследствие чего они потом долго лечатся в стационаре.
В 5 – 6 лет многие дети способны указать на место локализации боли. Сначала она сосредотачивается вокруг пупка, а затем перемещается в правую подвздошную зону. Если отросток расположен под печенью, она отдает в правое подреберье, за слепой кишкой – в поясницу, в области таза – над лобком.
Как распознать основную причину? Следить за ребенком. При аппендиците животик у него болит постоянно, без перерывов, что мешает спать по ночам. Ребенок отказывается от еды. Единожды или дважды у него может быть рвота, иногда появляется запор. Температура иногда остается нормальной, а иногда незначительно повышается (до 37,5 градусов).
В 7 – 8 лет вырисовывается более четкая клиническая картина, как у взрослых. С утра в правом боку болит живот. Может быть тошнота, рвота. Когда боль усиливается, ребенок не подпускает к животу. Правда, подобная картина наблюдается лишь у трети маленьких пациентов. В 70% случаев течение нетипично: из-за расположения аппендикса боль может возникать внизу живота, в желудке, в прямой кишке или даже в спине.
В 9 – 10 лет при аппендиците:
- появляются постоянная тошнота, рвота;
- резкая боль при нажатии на живот;
- озноб, температура;
- аппетит исчезает, во рту пересыхает.
В 11 – 12 лет симптоматика у детей идентична симптоматике у взрослых. Между тем, усугубляет ситуацию пока еще стремительное течение заболевания, а также тяжелая диагностика: родители путают аппендицит с расстройством. Тоже самое наблюдается и в 13 – 14 лет.
В детском возрасте чаще всего фиксируется именно острый аппендицит, когда воспаление развивается стремительно. Хронической стадии у деток нет, между тем, в первое время, когда живот лишь побаливает, они могут не обращать на боль внимания и продолжать посещать школу.
Есть и другие симптомы недуга:
- частое мочеиспускание – диагностируется при тазовом расположении отростка;
- влажность языка, белый налет у корня – при катаральном (когда воспаление сосредоточено в слизистых оболочках аппендикса);
- полная обложенность языка – при флегмозном;
- сухость языка и белый налет – при гангренозном.
Течение болезни может быть и вовсе бессимптомно. Случается это при гангренозной форме, одной из самых опасных.
Родителей должны насторожить первые признаки сходства с аппендицитом. Боль в животике, которая не проходит в течение нескольких часов, а также тошнота, рвота – это уже повод обратиться к врачу немедленно. Помните о том, что особенности течения аппендицита у детей отличаются от особенностей течения у взрослых, к тому же в первом случае наблюдается молниеносность, стремительность.
Лучше перестраховаться, тем более что так и делает большинство родителей: из всех случаев обращения с подозрением на воспаление аппендикса, последнее диагностируют лишь в 10% случаев.
Чтобы не смазывать клиническую картину, следует:
- не кормить кроху;
- не греть и не охлаждать больное место грелками и прочим;
- не давать лекарств – болеутоляющих или слабительных;
- не давать много пить, а при сильной жажде просто смачивать губки водой;
- не мешать ребенку занять удобную позу.
Ни в коем случае не ставить клизму!
Как определить наличие воспаления аппендикса врачу? Оказывается, для этого в его арсенале есть разные методы:
- пальпация, или ощупывание живота;
- изучение результатов анализа крови и мочи, кала при необходимости;
- анализ результатов УЗИ, компьютерной томографии, лапароскопии органов брюшной полости.
Девушкам подросткам назначают консультацию детского гинеколога, так как у них симптоматика напоминает канун месячных. У новорожденных диагностика часто осуществляется во время сна. При ректальном исследовании врач выявляет место локализации боли и замечает нависание передней стенки прямой кишки.
Диагноз подтверждается, когда в анализе крови замечают повышение уровня лейкоцитов, а в моче находят эритроциты, белок. У малышей иногда применяют электромиограцию, фиксируя напряжение мышц брюшины. При сложностях с постановкой диагноза маленькому пациенту могут рекомендовать остаться на 6 – 18 часов в стационаре.
Лечение предусматривает удаление аппендикса под общим наркозом открытым или лапароскопическим методом. На все про все уходит 30 – 60 минут. Прогноз в большинстве случаев благоприятен. Ребенок после операции, как правило, чувствует себя хорошо и его выписывают уже на 6 – 8 сутки. После лапароскопического вмешательства пациент идет на поправку быстрее, так как она менее травматична и предусматривает небольшие разрезы. При деструктивной форме недуга перед операцией проводят подготовку: назначают препараты для снятия интоксикации, антибиотики.
Обратите внимание! У 15 – 20% пациентов при перфоративном аппендиците (когда стенки отростка надрывались) и после хирургического вмешательства бывают осложнения: абсцесс брюшной полости. После деструктивной формы могут появляться спайки. Смертность при аппендиците в детском возрасте не превышает 0,3%. Такой хороший результат – заслуга хирургов, которыми была своевременно сделана операция.
Ученые пока не могут выявить все причины развития аппендицита, но заявляют, что уберечь детей можно:
- следя за их питанием – фаст-фуд, сладости в огромных количествах, а также нерегулярность приема пищи повышают риск развития воспаления;
- контролируя частоту опорожнения кишечника;
- следя за их состоянием здоровья – спровоцировать недуг могут перенесенные ОРВИ, корь, отит, ангина, синусит, а также брюшной тиф, туберкулез, амебиаз.
Аппендицит – страшный диагноз, который врачи могут поставить в любом возрасте. Поэтому не стоит исключать его при схожей симптоматике. Своевременное обращение к врачу спасает и продлевает жизнь!
источник