Может ли половой акт спровоцировать аппендицит

Врачи предостерегают: секс после аппендицита возможен, но с ограничениями. В чем смысл ограничений? И какая от них польза для пациента?

Период реабилитации – это время, когда организм пациента ослаблен и нуждается в стимуле, чтобы восстановиться. Точный срок восстановления зависит от:

Типа операции.
Осложнений.
Рекомендаций врача.

Если не обратиться за помощью, то на 2 сутки появятся осложнения. Единственный способ лечения осложнений – полостная операция. В этом случае воспаленный отросток удаляется через длинный разрез – 10–12 см. Кроме этого, разрез понадобится для сбора гноя и откачки жидкости из брюшины.

Шрам от полостной операции

При полостной аппендэктомии организм сильно травмируется. Потребуется 1–2 месяца на восстановление. При перитоните или гангренозной форме аппендицита срок увеличится до 6 месяцев. Настолько придется воздержаться от секса.

Точнее о том, сколько нельзя заниматься сексом после аппендицита расскажет лечащий врач.

У пациентов, которые прооперированы лапароскопом реабилитация займет 1–2 недели. Срок восстановления сокращается из-за щадящей техники операции. Хирург удаляет аппендикс через три прокола в брюшине, которые заживают быстрее, чем продольный разрез.

Сделали операцию 17 числа, а 24-го отпустили домой. Все бы ничего, но очень больно надевать брюки и джинсы. Врач сказал поберечься 2 недели. Кушать только здоровое, не таскать тяжелое и половую жизнь начинать только после снятия швов, чтобы не было спаек.

А когда снимут – заниматься сексом аккуратно, без больших нагрузок.

В период реабилитации важно следить за состоянием шва. Пока пациент в больнице, наблюдение за ним ведет медицинский персонал. После выписки ответственность за состояние здоровья переходит на пациента.

Какие нежелательные последствия могут наступить?

Шов разойдется из-за нагрузки на мышцы живота.
Рана начнет кровоточить.
В полость попадет грязь и рана воспалится.

Сигналом к тому, что реабилитация окончена, послужит рубцевание шва. До этого можно заниматься сексом после удаления аппендицита на свой страх и риск. Или подобрав позицию, в которой брюшина остается в покое.

Если пациент решился на секс после операции на аппендицит, то в течение нескольких дней потребуется проверять состояние шва.

Обратите внимание на неблагоприятные признаки:

Зуд и покраснение на месте шва.
Тянущая или режущая боль.
Края раны разошлись.
Сочится жидкость или гной.
Повысилась температура.

Если вы обнаружили у себя один или несколько тревожных признаков, то обратитесь к врачу. Возможно, это проявление осложнений после аппендицита.

Со временем шрам станет тоньше и светлее, но структура – зарубцевавшаяся ткань – не изменится никогда. На формирование шрама влияют:

Вид операции.
Осложнения.
Индивидуальные особенности кожи пациента.
Использование кремов и мазей для заживления раны.

Из-за этого рубец увеличится в размерах. Чтобы этого не произошло, соблюдайте врачебные рекомендации.

Пока шрам не сформировался, пациент в силах сделать его менее заметным при помощи мазей с эффектом регенерации.

Раны на животе заживают 10–12 дней

Кроме этого, в больницах проводится микродермабразия. Это процесс микрошлифовки верхнего слоя кожи. Во время очистки с кожи пациента удаляется верхний ороговевший слой. Но проводят ее только в клинике и после консультации врача.

После аппендицита заниматься сексом можно, но только после того, как организм окрепнет. Это произойдет быстрее, если пациент в период реабилитации:

Будет следить за чистотой шва.
Откажется от курения и употребления спиртного.
Займется ЛФК и гимнастикой.
Будет придерживаться диеты.

Врач-терапевт Уланова Светлана из команды ЛечуЖивот.ру отвечает на наиболее популярные вопросы читателей, о том, когда можно заниматься сексом после аппендицита.

Мне сделали операцию по удалению аппендицита 10 дней назад. Врач говорит, что шов заживает хорошо и подробно рассказал про диету. А вот про секс я постеснялась спросить. Подскажите, пожалуйста, через сколько можно заниматься сексом после аппендицита?

Точно ответить на этот вопрос сможет лечащий врач. Он знает особенности вашего организма и другие важные детали: тип операции, были ли осложнения и как проходит заживление. Если брать во внимание наилучший вариант, то после лапароскопии секс разрешен через 14 дней.

После полостной операцию (через разрез), срок воздержания увеличивается до 1–2 месяцев.

Когда можно беременеть после аппендицита (лапароскопия)?

Минимальное время для вас, при условии, что не было осложнений, и швы зажили хорошо – 2 месяца. За это время организм восстановиться и вы пропьете курс витаминов, чтобы подготовитесь к беременности.

Все, что раньше этого срока – ранняя беременность. Она опасна неправильным формированием плода и угрозой выкидыша. Для определения точного срока обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Когда после операции аппендицита можно секс? Прошло три недели, шов не затянулся, но осложнений не было.

Советую вам пока воздержаться от сексуального контакта. Если бы шов заживал хорошо, то допускался нефорсированный половой акт. То есть такой, при котором не напрягаются мышцы брюшины.

В вашем случае риск осложнений велик, поэтому воздержитесь от секса. Проконсультируйтесь у лечащего врача, как ускорить заживление шва.

Сколько заживает шов после операции аппендицита?

В среднем на 7-9-й день. Если была полостная операция, то на 12-й. Но эти сроки – примерные. Точное время зависит от: возраста пациента, состояния здоровья и качества получаемой терапии.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Восстановление после операции у каждого пациента происходит по-разному. Можно ли заниматься в этот период сексом или другими физическими нагрузками? Прооперированные люди переживают за то, что швы могут разойтись. Врачи говорят, что после операций возможны последствия или осложнения, но многое зависит от способа проведения хирургического вмешательства. После лапароскопии, когда операция делается через проколы, восстановление происходит быстрей и пациент может вернуться к обычной жизни буквально в считанные дни.

Период восстановления и сроки после, которых можно переходить к интимному контакту, для каждого пациента разные. Немало зависит от заживания швов, наличия или отсутствия перитонита и других факторов.

Если процесс был запущенным, то делается полостная операция, а восстановление будет в таком случае долгим. Сексом не стоит заниматься, пока шов полностью не зарубцуется и не затянется, чтобы не пошел воспалительный процесс.

Переход к нормальной активной жизни зависит от того, как проводилось хирургическое вмешательство – прокол или разрез брюшной полости.

При лапароскопии живот прокалывается в трех местах, и удаление органа осуществляется через них.

При перитонитах, тяжелом состоянии пациента и в других случаях хирург делает разрез, могут промываться внутренние органы.

После операции врач сразу предупреждает пациента, что нельзя напрягать мышцы живота некоторое время. Так как они задействованы при сексе, то сразу после хирургического вмешательства сексом заниматься категорически запрещено.

После проколов живота, при их заживлении и нормальном самочувствии пациента к интимным отношениям можно переходить уже через 14 дней. Но лучше, чтобы состояние швов и пациента оценил лечащий врач.

Восстановительный период после проведения разреза и снятия швов занимает от месяца до полугода.

Врачи рекомендуют не менее месяца не нагружать свой организм. Но это зависит от состояния самого пациента, от регенерации тканей, иммунной системы и множества других факторов. Этот период может варьироваться от 14 дней до 6 месяцев.

Сроки, когда можно заниматься сексом после операции, для каждого пациента тоже разные. Иногда врачи после проведения лапароскопии разрешают заниматься сексом уже через неделю, после того как сняты швы.

После проведенного на животе разреза сексом заниматься нельзя минимум месяц. После этого периода интимные контакты должны происходить в позах, которые вызывают меньшее напряжение брюшной стенки и мышц.

Пока шов не зажил полностью любые активные и физические нагрузки запрещены. Обезопасить себя можно наложением бандажа на этот участок или специального пластыря.

После полового акта необходимо понаблюдать за швом. Этот участок не должен краснеть, воспаляться. На нем не должно быть уплотнений. При таких симптомах или если его края расходятся нужно сразу посетить врача.

Если операция была проведена после ряда осложнений у пациента, то запрет на секс действует до полной стабилизации состояния.

Половой жизнью можно начинать жить после того, как пройдут боли и дискомфорт в области живота.

Но при этом женщинам в первые полгода после хирургического вмешательства нужно предохраняться. Беременность в это время нельзя планировать. За 6 месяцев ткани должны зажить около шва (проколов), чтобы женщина смогла выносить ребенка без осложнений.

Даже если шов зажил, то человек все равно может почувствовать дискомфорт в области живота. Поэтому не рекомендуется использовать миссионерскую позу. Мужчинам тяжело и больно будет использовать позу «догги стайл».

Врачи не рекомендуют заниматься сексом интенсивно и слишком активно. Фрикции должны быть с небольшой амплитудой. Движения следует изменить на вращательные.

Для женщины самой удобной позой станет «наездница». Так, она сможет ориентироваться на глубину введения полового члена, контролировать силу фрикций, прислушиваясь к своим ощущениям. При этом женщине необязательно сидеть. Она может просто лечь сверху на мужчину.

Оптимальным вариантом для пары станет секс лежа на боку. При такой позе напряжение стенок живота минимально, а введение члена происходит неглубоко. Она позволяет делать легкие движения с неполным введением.

Миссионерская поза может быть использована в случае, когда партнер не давит на брюшную стенку пациентки, а стоит на коленях.

При этом введение члена должно быть неглубоким.

После полового акта прооперированный пациент должен наблюдать за своим самочувствием и состоянием шва.

Не должно быть его покраснения, зуда или раздражения. На поверхности шва не должно быть шишек или уплотнений. Боль в области прооперированного органа не должна быть похожей на схватки или резкие спазмы.

Шов может разойтись, из него начинает выделяться жидкость (кровь, гной, сукровица). В этой области повышается температура кожи. На ощупь шов становится горячим.

При любом из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Мнения людей, которые занимались сексом после удаления аппендицита, разняться. Одни утверждают, что вступали в интимные отношения практически сразу после того, как были сняты швы. Вторые же утверждают, что раньше месяца после хирургического вмешательства даже не отважились на секс.

Большинство пациентов говорит о том, что в первое время у них усиливался дискомфорт, уменьшалось либидо, ухудшилась чувствительность.

Они занимались любовью в позе сбоку, стараясь не использовать рискованных поз и слишком активных действий.

Период, после которого люди занимались сексом после операции, для каждой пары разный. Кто-то смог предаваться плотским утехам после 4 дня, как только сняли швы, а у кого-то из-за болей не было желание делать это даже через полтора месяца.

Во многих отзывах пациенты пишут, что предварительно этот вопрос уточняли у лечащего врача. Хотя есть и такие люди, которые опирались только на свои собственные ощущения, постеснявшись разговаривать с медиком на такие интимные темы.

Некоторым людям врачи советовали применять более безопасные позы, надевать бандаж на живот. Они утверждают, что заниматься сексом раньше, чем через месяц, если у пациента были осложнения, не рекомендуется.

источник

Во время производства гинекологических операций брюшно-стеночным путем могут встретиться неожиданные осложнения, возникающие от изменения топографо-анатомических отношений, чаще всего зависящих от бывших в брюшной полости воспалительных процессов, меняющих се нормальный вид вследствие образовавшихся тяжей, спаек и сращений органов между собой. Одним из таких довольно часто встречающихся заболеваний является острое или хроническое воспаление червеобразного отростка.

Частота совместных поражений аппендикса и внутренних половых органов женщин. Какова же частота и взаимосвязь этих совместно встречающихся заболеваний, где причина и что является следствием?

При гинекологических чревосечениях, производимых по самым разнообразным причинам, бросающейся в глаза особенностью является сопутствие им воспалительных изменений червеобразного отростка. Так, М. С. Александров на 215 лапаротомий имел в 55,3% измененный отросток, П. В. Плотников на 243 — 62,14%, Ф. А. Холодковский на 600 — 14,5%, Г. Е. Рейн на 310 — 2,8% (приращение отростка к придаткам), Манинзон- 15,5%.

Пути развития совместного заболевания. Взаимосвязь заболевания червеобразного отростка и внутренних половых органов женщины очевидна, однако единого взгляда на причину этой связи, а также на то, что является началом заболевания и что следствием, — еще нет. Также достаточно спорными представляются и пути распространения заболевания, обычно воспалительного, с одного органа на другой. Однако большинство авторов склонно считать, что процесс переходит с заболевших придатков матки преимущественно правой стороны на аппендикс. Этого мнения придерживаются А. П. Гриднев, А. В. Александров, Ф. А. Соколов, И. Е. Тиканадзе, Н. В. Крупенпиков, причем последний наблюдал распространение воспалительного процесса на отросток не только с правых придатков, но и с левых.

Относительно путей распространения эти авторы, а также Н. В. Плотников, Холодковский и др. отмечают возможность продвижения инфекции непосредственно по брюшине, по кровеносным и лимфатическим путям, ссылаясь на наличие особой связки, соединяющей отросток с правыми придатками и описанной под названием lig. appendiculo-ovaricurn.

И. П. Жендрынский приводит секционный материал 245 трупов, причем в 155 случаях была обнаружена эта связка. Противоположным является утверждение Ф. А. Соколова: «Предполагалось существование особой связки, описанной Кладо. В действительности же этой связки не оказалось. Анастомозов в кровеносной и лимфатической системе отростка и придатков матки тоже не оказалось». Однако зависимость заболевания одного органа от другого бесспорна. Вследствие частого заболевания придатков матки женщины значительно чаще поражаются аппендицитом, чем мужчины; по данным А. В. Александрова, — в два раза. Эту цифру называет и Н. А. Богораз.

Ошибки в диагностике аппендицита у мужчин составляют, по Ю. Джанелидзе, 15%, а у женщин — 30%, что объясняется большим количеством воспалений придатков, осложняющих диагностику аппендицита у женщин. По данным С. И. Кузьмина и А. Малинина, у женщин, доставленных в клинику по поводу аппендицита, в 15% оказались гинекологические заболевания.

Этиологическими моментами, ведущими к возникновению аппендицита, в настоящее время считают расстройство кровообращения, аутоинфекции и предрасположение лимфатического аппарата отростка, так называемая теория сенсибилизации лимфоидной ткани (В. Э. Салищев). Гемостатические и гемодинамические условия в женском тазу имеют ряд особенностей, неизбежно оказывающих влияние на состояние расположенных в нем органов, в том числе и червеобразного отростка. Менструации и связанная с ними периодическая гиперемия малого таза, беременность, воспалительные заболевания после родов, абортов, перекруты ножки кистозных опухолей — все это существенно изменяет режим кровообращения и может служить этиологическим моментом в заболевании отростка. Что же касается аутоинфекции в генезе аппендицита, то в этом женщины не особенно отличаются от мужчин и энтерогенное происхождение аппендицита наблюдается у них в 3/4 случаев. Независимо от того, существует или нет гипотетическая связка Кладо, все исследователи единодушны в одном: огромную роль в совместном заболевании отростка и гениталий играет его длина и опущение глубоко в малый таз. Большая смещаемость и низкое расположение слепой кишки всем известны. Она может опускаться до безымянной линии, а отросток располагаться в Прямокишечно-маточном углублении и лежать в тесном соприкосновении с придатками матки. Иногда его можно найти даже в мешке паховой грыжи.

При столь низком расположении червеобразного отростка возможен непосредственный переход инфекции с одного органа на другой, причем не только с придатков на аппендикс, как полагает большинство авторов, в том числе и Ю. О. Джанелидзе, но и обратно — с аппендикса на придатки (при совместном заболевании), так как воспалительный экссудат от отростка распространяется вниз ко дну малого таза и инфицирует нижележащие придатки, в то время как пиосальпинксы в силу тяжести опускаются в прямокишечно-маточный карман и отделяются от отростка.

Симптомы. Острый аппендицит начинается обычно внезапно: предшествующий приступу воспалительный процесс часто не вызывает интенсивной реакции со стороны больной. Воспалительное состояние и набухание слизистой оболочки отростка, закрытие его просвета, задержка и разложение содержимого ведут к развитию местного перитонита, сращений, спаек и к образованию абсцессов как местных, осумкованных, так и разлитых, т. е. к общему воспалению брюшины, являющемуся обычно следствием перфорации стенки отростка или вскрытия гнойника. Заболевание острым аппендицитом протекает при быстро наступающих явлениях раздражения брюшины: диспепсии, тошноты, рвоты, защитного напряжения мышц живота над очагом поражения, повышенной температуре, лейкоцитозе и болях, обычно локализованных в правой подвздошной области.

Все эти симптомы могут сопутствовать многим заболеваниям половой сферы женщины и проявляться при воспалительных процессах в придатках матки, особенно правых, пара- и периметритах, перекрутах ножки кистозных опухолей, трубной беременности.

Дифференциальная диагностика. Понятна поэтому значительная трудность дифференциального диагноза между заболеваниями этих двух систем или при одновременном их поражении, что бывает, как уже было отмечено, чрезвычайно часто. Эта трудность подчеркивается рядом авторов, отмечающих, что нередко диагноз ставится лишь при лапаротомии. Следует указать на некоторые симптомы, помогающие распознаванию: так, при воспалении отростка боль при пальпации локализуется выше, в илеоцекальной области, а при заболевании придатков матки значительно ниже, в малом тазу. При одновременном заболевании аппендицитом и аднекситом между двумя зонами остается свободное от болей пространство. Этот признак был отмечен А. П. Гридневым. Отмечается характерный признак Волковича — атрофия правой прямой мышцы живота, что обнаруживается измерением сантиметровой лентой от пупка до позвоночника с обеих сторон. Эта атрофия говорит за хронический аппендицит и против аднексита.

Клиника аппендицита, как и клиника внематочной беременности, изучена хорошо. Первое заболевание протекает при явлениях воспаления, высокой температуры, интенсивных болей, местного или общего перитонита; второе — характеризуется признаками беременности, явлениями внутреннего кровотечения — и тем не менее при диагнозе этих заболеваний возможны ошибки, особенно если аппендицит возникает в начале беременности, при задержке месячных, а трубная опухоль располагается справа и дает трубные колики, симулирующие аппендикулярные колики.

Лечение. Оперирующего гинеколога естественно интересуют встречающиеся при операции осложнения, вследствие комбинации заболевания отростка и гениталий, целевые установки при лечении подобных сочетаний и исходы этих операций. Необходимо быть готовым к тому, что эти лапаротомии могут быть осложнены тяжелыми сращениями между органами брюшной полости, особенно при наличии аппендицита и аднекситов, когда изолировать отросток иногда не представляется возможным и приходится удалять его вместе с трубной или тубоовариальвой опухолью. При комбинации воспаления отростка и прервавшейся трубной беременности оперативное вмешательство в смысле техники протекает сравнительно легко, так как фибринозные сращения, образующиеся после обширного кровотечения, разъединяются обычно свободно, если, конечно, не присоединилась свежая инфекция.

При обнаруженном во время чревосечения комбинированном поражении внутренних половых органов и червеобразного отростка последний должен быть удален во что бы то ни стало во избежание последующих опаснейших рецидивов его воспаления.

Интересно, что в случаях совместного заболевания отростка с внутренними половыми органами после удаления отростка улучшаются или исчезают симптомы гинекологического заболевания, как, например, дисменорея. Это объясняется удалением раздражителя обострений гинекологических заболеваний, каким является хронический аппендицит, в свою очередь периодически обостряемый менструальной гиперемией тазовых органов.

Ввиду столь тесной связи заболеваний аппендикса и внутренних половых органов женщины, а также затруднений и диагнозе при решении вопроса об оперативном лечении участие в этом решении гинеколога обязательно. Понятны также многочисленные высказывания о профилактическом удалении червеобразного отростка при производстве гинекологических чревосечений, особенно если учесть ту грозную опасность, которую представляет собой острый аппендицит во время беременности.

Мы считаем, что, если при лапаротомии по поводу какой-либо гинекологической операции обнаруживаются следы перенесенного аппендицита, — показана аппендэктомия. Если при гинекологической лапаротомии аппендикс совершенно не изменен, то, в зависимости от обстоятельств, его можно оставить или удалить в целях профилактики возможного в будущем воспаления червеобразного отростка. Если гинекологической операции подвергается женщина пожилого возраста по поводу новообразования, выпадения и тому подобного заболевания, то при неизмененном отростке его безусловно не следует удалять.

источник

Ввиду того, что аппендицит вырезают, как правило, людям взрослым, многих интересует вопрос — через какое время возможен секс после аппендицита? Чем опасно несоблюдение предписанных врачом сроков и что следует предусмотреть перед актом?

Сроки, когда становится можно заниматься сексом после удаления аппендицитом, варьируются. Все зависит от индивидуальных рекомендаций врача и сложности операции. Аппендицит в запущенной форме удаляется путем разреза живота – естественно, заживление после такого вмешательства будет долгим. Необходимо дождаться, пока шов заживет и зарубцуется и не допустить, чтобы он разошелся или воспалился. Таким образом, срок восстановления будет полностью зависеть от типа операции, которая проводилась: лапароскопия или полостная операция. В первом случае хирургическое вмешательство представляет собой три маленьких прокола, через которые все удаляется, во втором – разрезают живот и иногда даже промывают содержимое внутренностей. Но в обоих вариантах первое время после операции запрещено напрягать мышцы живота, которые так или иначе задействованы во время секса. При лапароскопии если операция прошла успешно и без осложнений запрет на секс может быть снят уже через пару недель. В любом случае, этот вопрос желательно уточнить у врача. Если же аппендицит был в запущенной форме и пришлось резать живот – воздерживаться от секса придется минимум месяц, а максимум послеоперационное восстановление может затянуться на срок до 6 месяцев.

В послеоперационный период больничный дается на месяц – говоря иначе, медики рекомендуют месяц максимально ограждать себя от нагрузок. Важно понимать, что месяц – это условный срок. Все зависит от конкретного пациента, его иммунитета, здоровья, способности кожи к регенерации. У кого-то этот месяц сократится до двух недель, а у кого-то растянется еще на три месяца.

Так на что же ориентироваться? Ориентироваться необходимо на шов и его состояние. Дело в том, что физические нагрузки запрещены во избежание осложнений. Осложнения в данном случае – это если шов разойдется или воспалится. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться именно от тех нагрузок, которые активно задействуют работу мышц живота и, соответственно, способны повлиять на состояние шва.

Возможно, поэкспериментировав, вы найдете для себя позицию, в которой живот будет находиться в максимально спокойном состоянии. Действовать при этом придется на свой страх и риск. Полноценные физические нагрузки без ущерба и риска возможны только после полного заживления шва и его рубцевания. Также, дополнительным гарантом безопасности во время полового акта послужит использование пластыря, стягивающего шов и не позволяющего ему разойтись; и специального бандажа.

Если секс или иные физические нагрузки в период послеоперационного восстановления уже имели место быть, рекомендуется внимательно понаблюдать за собой и состоянием шва.
Определить возможные осложнения можно по следующим признакам:

Покраснение шва;
Зуд;
Уплотнения в шве, шишки;
Тянущие или схваткообразные боли в области разреза;
Повышенная температура – в области шрама при небольшом воспалении, общая при серьезном воспалении;
Расхождение краев шва;
Если сочится жидкость, кровь или гной.

Если обнаружился один из перечисленных признаков следует как можно быстрее проконсультироваться у врача.

Женщины порой стесняются шрама и из-за этого секс после удаления аппендицита становится в их жизни крайне редким явлением. Отсюда вопросы: станет ли шрам меньше и незаметнее со временем, можно ли положительно повлиять на процесс его рубцевания, какие есть варианты избавления от него?

Нет, полностью сформировавшийся шрам со временем не уменьшается – становится светлее по тону, но по структуре не меняется. На внешний вид, толщину и бугристость шрама в период формирования влияют следующие факторы:

Сложность операции;
Отсутствие осложнений в послеоперационный период;
Индивидуальные регенеративные свойства кожи;
Использование дополнительных средств заживления рубцов.

Врачи различают внутренний и наружный шов. Наружный – это тот разрез, что доступен нашему взору. Внутренний – место соединения тканей изнутри. Важно, чтобы безболезненно затягивался и тот, и другой. Когда внутренний шов воспаляется – хирург проводит дополнительные манипуляции по его заживлению, что не лучшим образом влияет на формирование шрама и его окончательный внешний вид.

В период формирования рубца есть возможность повлиять на этот процесс и сделать в результате шрам практически невидимым. Для этого нужно соблюдать все предписания лечащего врача и предпринять некоторые меры по ускорению заживления:

Использование мазей и кремов для избавления от шрамов (применяются не сразу, а через несколько недель после заживления раны)
Фонофорез, микродермабразия (введение в разрез лекарств и витаминов) – делается в больнице;
Использование стягивающих пластырей на силиконовой основе;
Методы косметологии;
Физиолечение.

Перед использованием любого из перечисленных средств необходимо обговорить это с врачом. Крема от шрамов имеют хорошие отзывы, но являются консервативными методами лечения – придется проявить терпение, чтобы дождаться результата. Пластыри также эффективны, обладают заживляющим действием и стягивают рану, не давая шву разойтись.

Если после образования рубца прошло несколько лет, мази и пластыри эффекта не произведут. В таком случае помочь сможет только пластическая хирургия. Внешний шов после пластической операции удалится практически полностью. Есть и еще одно довольно специфическое решение — нанесение татуировки, маскирующей рубец.

Чтобы ускорить процесс заживления и приблизить момент, когда можно будет заняться полноценным сексом после аппендектомии, следует соблюдать ряд предписаний и рекомендаций:

Пока швы не снимут, избегать попадания в раны воды;
Следить за диетой;
Воздержаться на период восстановления от курения и алкоголя;
Для снижения вероятности образования спаек – дыхательная гимнастика;
Физические нагрузки – общеукрепляющие, размеренные, с постепенным наращиванием усилий.
При подозрении на аппендицит обратитесь к врачу как можно быстрее – при не слишком запущенных формах болезни операция проводится путем трех проколов, после которых заживление происходит быстрее и почти безболезненно.

Здесь приведены лишь основные общие требования для безболезненного и скорейшего выздоровления – полный набор предписаний нужно согласовывать с врачом и корректировать по мере выздоровления в индивидуальном порядке.

После удаления аппендицита следует чутко и внимательно отнестись к своему здоровью. Именно в этот период при несоблюдении режима можно обеспечить себе расхождение швов, воспаление, образование спаек и другие осложнения. Врачи устанавливают четкие сроки, на протяжении которых любые нагрузки на брюшной пресс противопоказаны, и секс исключением не является.

источник

Спайки от аппендицита мешают при потере девственности?

Умирает не от секса, а от отсутствия секса. от секса, слава Богу, еще никто не умирал.

А как на счет секса в момент обострения острого аппендецита?У меня в правой подзвдошине 4й день болит(может аппендецит?!сейчас праздники послезавтрва схожу к врачу,если совсем хреново станет то 103),когда она сверху то не больно,когда я сверху то онем печет.

Здравствуйте. Мне тоже вырезали аппендикс поставили трубку на сутки вроде ничего не было и ее сняли лежала в больнице неделю швы сняли на восьмые сутки и сразу же выписали. Врач сказал 2 недели сидеть на диете 2 недели нельзя спиртное и поднимать тяжелое тоже нельзя но т.к. у меня ребенок 1.5 года и поднимать приходится и мне врач посоветовал купить послеоперационный бандаж я его взяла и хочу сказать не зря т.к. мне даже ходить стало легче. А вот на счет секса спросить постеснялась и вот после апперации прошло уже две недели и я все никак не могу решиться на интим. шов уже не беспокоит подскажите пожалуйста можно ли заниматься сексом или нет.

Есть такое предложение, если мужчине удалили апендикс и даже чихнуть больно, а секаса оченама хочется. Для удовлетворения женщины использовать вибратор. А женщина поможет мужчине орально. Заодно и сексуальную жизнь разнообразите)))

В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 день послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.

вырезали аппендикс 4 дня назад, хочу секса очень, скажите, ну хоть мастурбировать-то можно?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Заболевания внутренних половых органов у женщин являются наиболее частой причиной диагностических ошибок, допускаемых хирургами при диагностике острого аппендицита. Известно, что количество женщин, оперируемых по поводу острого аппендицита, значительно превышает число мужчин.

Однако истинной причиной преобладания женщин являются неоправданные операции, а не большая заболеваемость. Подтверждением этого служит тот факт, что количество женщин и мужчин, оперированных по поводу деструктивных форм острого аппендицита одинаково, в то время как в группе больных, оперированных по поводу острого катарального аппендицита, преобладают женщины. В настоящее время совершенно обоснованно предлагается всех женщин фертильного возраста, у которых диагностируется острый аппендицит, оперировать лапароскопическим способом, дабы уменьшить количество диагностических ошибок.

В гинекологической практике симптомы, сходные с острым аппендицитом наиболее часто возникают при остром сальпингоофорите и гнойных тубоовариальных образованиях придатков матки, внематочной беременности и апоплексии яичника, пере круте ножки кист или опухолей яичника, некрозе миоматозного узла, неполном аборте.

При проведении дифференциальной диагностики большое значение имеет возраст больной. В климактерическом периоде и постменопаузе, а также у молодых девушек и женщин, не живущих половой жизнью, можно исключить заболевания, связанные с беременностью, воспалительные заболевания также маловероятны.

Воспалительные процессы труб и яичников имеют общий патогенез и сходную клиническую картину, в результате чего выделять отдельно сальпингит и оофорит довольно трудно, поэтому более правильно пользоваться термином «сальпингоофорит». Сальпингоофорит относится к наиболее частой локализации воспалительного процесса женских половых органов Заболевание характерно для пациенток репродуктивного периода, ведущих активную половою жизнь.

Воспалительный процесс является следствием экзогенного инфицирования и начинается со слизистой оболочки маточной трубы. В последствии воспаление распространяется на мышечную оболочку, в результате чего маточная труба утолщается, удлиняется, становится отечной, резко болезненной при пальпации, в процесс вовлекается яичник.

Локализация болей в правом нижнем квадранте живота, наличие напряжения мышц брюшной стенки, гипертермии и лейкоцитоза характерно как для острого аппендицита, так и острого сальпингоофорита.

Однако при остром аппендиците боли начинаются с эпигастральной области или по всему животу, а затем локализуются в правой подвздошной области, в то время как при сальпингоофорите они сразу возникают в нижней части живота, над лоном. Развитие воспалительных процессов женских половых органов, как правило, происходит сразу же после или во время менструации, которая является своеобразным провоцирующим фактором, после внутриматочных манипуляций (введение спирали, выскабливание стенок полости матки), половых контактов с новым партнером. Часто в анамнезе у пациенток есть указания на имевшие ранее место воспалительные процессы придатков матки.

При влагалищном исследовании пальпация придатков матки при сальпингоофорите затруднена из-за болезненности, определяется их отечность и пастозность увеличение объема, ограниченная подвижность Матка чувствительна при пальпации, плотная, не увеличена. Появляются патологические бели (желтовато-зеленоватые, пенистые, иногда обильные, с неприятным запахом).

В тех случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику между сальпингоофоритом и острым аппендицитом с тазовым расположением отростка, особенно при наличии пельвиоперитонита, следует произвести диагностическую лапароскопию.

Внематочная беременность является основной причиной внутреннего кровотечения у женщин детородного возраста. Трубная беременность среди внематочных составляет 98%. В редких случаях имеет место яичниковая или брюшная беременность. Основными предрасполагающими факторами к имплантации яйцеклетки в маточной грубе являются воспалительные процессы в придатках матки, половой инфантилизм, эндокринные расстройства, спаечная деформация маточных труб, наличие внутриматочной спирали. Последний фактор способствует повышению частоты внематочной беременности вследствие рефлекторного нарушения сократительной активности маточных труб или даже появления антиперистальтических сокращений.

В тех случаях, когда при внематочной беременности объем кровопотери незначителен, на первый план в клинической картине могут выходить боли в правом нижнем квадранте живота или над лоном, что может приводить к диагностической ошибке с острым аппендицитом.

Трубная беременность протекает в несколько этапов: прогрессирующая, трубный аборт, разрыв трубы. В зависимости от этапа трубной беременности различается и клиническая картина. Прежде всего, надо помнить, что основным симптомом трубной беременности является нарушение менструального цикла. Чаще наблюдается задержка менструации и появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Реже менструация может начинаться в срок или несколько раньше, но проходит необычно (скудные кровяные выделения). Характерно появление так называемых сомнительных признаков беременности: тошноты, повышенного слюноотделения, слабости извращенного аппетита. Нагрубают молочные железы, при надавливании на них может появляться молозиво .

При развитии трубного аборта или разрыва трубы возникает кровотечение в брюшную полость через фимбриальной конец трубы. Появляются схваткообразные боли внизу живота, больше с той стороны, где располагается беременная труба При этом усиливаются или появляются кровяные выделения из половых путей, а вытекающая из трубы кровь скапливается в прямокишечно-маточном углублении. Развивается тахикардия, понижается артериальное давление. Кожный покров и слизистые становятся бледными, появляется холодный пот. Характерно указание пациенток на эпизоды головокружения, нарушения сознания, полуобморочные и обморочные состояния. Пальпация живота болезненна, положительный симптом Куленкампфа. Появляется фре-никус-симптом. При перкуссии определяется притупление звука в отлогих местах живота.

При влагалищном исследовании матка несколько увеличена, размягчена, в области придатков с одной стороны определяется пастозность свода или болезненное образование. Смещение за шейку болезненно. Задний свод уплощен и резко болезнен («крик Дугласа»).

Апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целости ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Среди причин внутрибрюшного кровотечения на апоплексию яичника приходится 0,5-2,5%. Разрыв яичника может происходить вследствие застойной гиперемии, варикозно-расширенных или склерозированных сосудов, а также склеротических или иных (кистозное изменение) процессов в ткани яичника Провоцирующими моментами для апоплексии яичника могут быть травмы, физическое напряжение, бурное половое сношение. Однако, апоплексия может возникнуть и в состоянии полового покоя.

Апоплексии яичника всегда сопутствует кровотечение и боли. В зависимости от преобладания одного из этих симптомов условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При смешанной форме апоплексии эти симптомы выражены одинаково. Анемическая форма заболевания, как правило, протекает с клиническими проявлениями внематочной беременности; болевая — может давать клинику, сходную с острым аппендицитом, поскольку боли могут локализоваться в правой подвздошной области.

Апоплексия яичника чаще наступает среди полного здоровья и. как правило, в середине менструального цикла, задержки менструации и признаков беременности не бывает, отсутствует наружное кровотечение. В отличие от аппендицита боли в начале заболевания сразу локализуются в нижнем отделе живота, не сопровождаются тошнотой и рвотой. При пальпации живота при апоплексии правого яичника болезненность определяется ниже, чем при остром аппендиците — в подвздошно-паховой области, над лоном, отсутствует напряжение мышц брюшной стенки, однако, характерен положительный симптом Куленкампфа Температура тела бывает нормальной, нет нарастания лейкоцитоза. При влагалищном исследовании определяются симптомы, сходные с внематочной беременностью.

Перекрут ножки кист яичника сопровождается внезапным появлением болей в нижней части живота. Боли могут локализоваться и в правой подвздошной области, что требует проведения дифференциальной диагностики с острым аппендицитом. В отличие от аппендицита, при перекруте ножки кисты боли изначально локализуются в нижней части живота, над лоном и носят очень интенсивный схваткообразный характер. Если киста яичника больших размеров, то она может пальпироваться через брюшную стенку в виде подвижного резко болезненного опухолевидного образования. При влагалищном исследовании рядом с маткой обнаруживается резко болезненное смещаемое образование.

При разрыве кист яичника возникают боли в нижнем отделе живота. Характер и локализация болей, особенно при разрыве кисты правого яичника, могут быть идентичными острому аппендициту. При этом заболевание никогда не начинается с тупых ноющих болей в эпигастральной области или по всему животу, что характерно для острого аппендицита. При разрыве кист не бывает столь выраженного напряжения мышц передней брюшной стенки. В отличие от острого аппендицита, для которого характерен симптом Щеткина, при разрыве кист определяется симптом Куленкампфа. При влагалищном исследовании может определяется болезненное опухолевидное образование в области придатков матки.

При возникновении дифференциально-диагностических трудностей необ ходимо ультразвуковое исследование органов малого таза, лапароскопия.

Д.Г. Кригер, А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов

источник