Меню Рубрики

Может ли быть аппендицит внизу живота слева

Аппендицит — очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки — это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

  • горизонтально, от пупка вправо;
  • вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область — наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах — здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию — таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит — гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

  • боль в животе;
  • затягивание брюшной стенки;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • запор;
  • брюшное растяжение;
  • лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

  • Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
  • В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
  • Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
  • Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

  • Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
  • При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
  • Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
  • Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Классическая триада симптомов аппендицита — боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

Лейкоцитоз — это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости — это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

  • миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
  • диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

  • боль в животе — 94%;
  • лихорадка — 90%;
  • рвота — 83%;
  • потеря аппетита — 74%;
  • напряжение брюшной стенки — 72%;
  • диарея — 46%.

Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита — боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

  • боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
  • тошнота — 79%;
  • потеря аппетита — 75%;
  • рвота — 66%;
  • лихорадка — 47%;
  • диарея — 16%.

Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации — безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

  • Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер — воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
  • Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины — легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
  • Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно записаться на УЗИ брюшной полости. Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Аппендицит является серьезным воспалительным процессом. Несмотря на то, что данное заболевание отлично поддается лечению, один из пятидесяти больных умирает.

Чаще всего причиной осложнений становится несвоевременная медицинская помощь. Поэтому следует знать основные признаки аппендицита. чтобы распознать заболевание на ранней стадии. Так как основным симптомом заболевания является боль, необходимо знать, с какой стороны болит аппендицит.

  • Сильные боли в области живота и желудка.
  • Тошнота и сильная рвота, не приносящая облегчения.
  • Повышение температуры тела. Тем не менее, температура может быть в норме или незначительно повыситься, а в некоторых случаях достигает отметки в 39° и выше.
  • Сухость во рту возникает в том случае, если произошел разрыв аппендикса, и начался воспалительный процесс брюшины.

Сложно сказать, с какой именно стороны болит аппендицит. Каждый знает, что аппендицит находится внизу справа. Однако боль в этой области локализируется уже тогда, когда воспалительный процесс усиливается. На начальной стадии заболевания боль отдает в разные органы, поэтому понять сразу же, в чем ее причина сложно. Места локализации боли:

    Верхняя часть живота. Такая боль, как правило, является самым первым признаком аппендицита. Она возникает внезапно и в течение нескольких часов постепенно усиливается.

После этого могут появиться и другие симптомы заболевания.

  • Достаточно часто неприятные ощущения не имеют локализированного характера, и болит весь живот, поэтому сложно понять, с чем связано плохое самочувствие.
  • Если аппендикс расположен нетипично, то боль может отдавать в таз.
  • Боли в пояснице также могут свидетельствовать о воспалении аппендикса. Поэтому на ранних стадиях многие больные думают, что воспалительный процесс связан с почками.
  • Но как же понять. что боль связана с аппендицитом? Одним из главных признаков является то, что, даже меняя положения тела, боль не утихает. К тому же если ощупать живот или сильно надавить на него, боль отдает в правый бок. А если пациента положить на левый бок, то неприятные ощущения станут сильнее. Но самое главное, если появилась характерная боль в области живота и желудка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    В данной статье, мы выясним, с какой стороны находится аппендицит у человека, а так же рассмотрим, какой может быть характер боли при нем.

    Очень часто бывают ситуации, когда у человека начинает достаточно сильно болеть живот, при этом, большинство людей начинают сразу же задумываться о том, не может ли причиной этого быть аппендицит, о котором мы сейчас более подробно и поговорим.

    Аппендикс (аппендицит) представляет собой небольшой червеобразный отросток слепой кишки, который находится в правой подвздошной области внизу живота.

    Как правило, средняя длина аппендикса у взрослого человека составляет примерно 6 – 8 см. при этом его диаметр (ширина) около 0,6 – 0,9 см.

    Достаточно часто локализация (месторасположение) боли при остром аппендиците бывает разной, в начальной стадии (первые 2 – 3 ч.) она может ощущаться полностью по всему животу, а в дальнейшем будет постепенно перемещаться в правую подвздошную область живота с отдачей в спину.

    Точно поставить диагноз аппендицита может только квалифицированный врач, после обязательного проведения ряда лабораторных исследований (анализ крови, УЗИ брюшной полости и др.), пальцевого осмотра брюшины живота, а так же жалоб больного на основные признаки аппендицита.

    Внимание: при возникновении сильной, длительной боли в правом боку внизу живота, необходимо обязательно, как можно раньше вызвать бригаду скорой помощи, поскольку причиной этого может быть именно воспаление аппендикса, требующего проведения экстренного хирургического лечения.

    Наиболее достоверным методом определения возможного аппендицита является проверка симптома Щеткина – Блюмберга, который заключается в резком пальцевом надавливании на правую подвздошную область низа живота с быстрым убиранием руки обратно, при этом в случае острого аппендицита больной сразу же ощутит очень сильную боль в животе, возникающую в связи с раздраженной брюшной стенкой.

    Аппендицит может иметь разный характер боли, однако наиболее первыми симптомами острого воспаления червеобразного отростка являются приступообразные, очень сильные болевые ощущения по всему животу, которые с каждой минутой значительно усиливаются.

    Вся верхняя область брюшной полости болит примерно 2 – 3 ч. затем болевые ощущения начинают постепенно перемещаться в правую подвздошную область низа живота. Иногда боль значительно усиливается при кашле, чихании, смехе, а так же разговоре больного, что, является одним из достоверных признаков острого воспаления брюшной полости, причиной которого может быть аппендицит.

    Как правило, боль при аппендиците носит постоянный характер с периодическим усилением либо уменьшением интенсивности болевых ощущений.

    Помните: при длительной, сильной боли в животе не рекомендуется принимать обезболивающие лекарственные средства, либо местно прилаживать к животу грелку, что может значительно осложнить дальнейшее прогрессирование болезни.

    Читайте также:  От чего заболевает аппендицит

    Очень часто в начальной стадии (первые 8 – 12 ч.) боль может локализоваться в эпигастральной (область желудка) полости, напоминая обычный гастрит либо язву. Однако уже через некоторое время болевые ощущения достаточно быстро переместятся в правую нижнюю область брюшной полости живота.

    Достаточно редко встречаются ситуации, когда первоначальное развитии аппендицита сопровождается незначительной болью в спине в районе почек с дальнейшим перемещением болевых ощущений в правую нижнюю область живота.

    В зависимости от тяжести течения аппендицита (легкая, средняя, тяжелая) характер боли может часто меняться, при этом болевые ощущения могут быть острыми, тупыми, либо периодически чередоваться.

    • ощущение локальной боли по всему животу с дальнейшим ее перемещением в правую подвздошную область брюшной полости внизу живота;
    • сильная тошнота ;
    • повышение температуры тела;
    • частая рвота ;
    • отсутствие аппетита;
    • длительный, обильный понос с большим количеством водянистой жидкости;
    • учащенный пульс с развитием тахикардии сердца .

    В этой статье, мы рассмотрели, с какой стороны находится аппендицит, а так же, какие существуют его первые признаки развития.

    В 90% диагностируемых случаев боль при воспалении аппендикса возникает в правой нижней части живота.

    Да, может. У некоторых людей аппендикс находится посередине живота или в левой нижней его части.

    • попадание в аппендикс шелухи от семечек, виноградных косточек, ногтей и т. д.;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • травма брюшной полости;
    • ослабленный иммунитет;
    • сильный стресс (он провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов, что приводит к обескровлению и последующему воспалению аппендикса).
    • постоянная или усиливающаяся боль в области живота;
    • напряжённость мышц живота;
    • болезненность при пальпации возле пупка или чуть выше (в зависимости от расположения аппендикса, боль может локализоваться в правом подреберье, в области лобка, на боковой поверхности живота);
    • боль во время движения — при ходьбе, кашле, переворачивании с боку на бок в постели;
    • тошнота и рвота (у 20–40% пациентов);
    • повышение температуры тела до 37,2–38 градусов;
    • жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.

    Необходима операция, во время которой хирург удалит воспалившийся аппендикс.

    Да, останется. Если вас заботит его размер, попросите вам сделать лапароскопию*. В таком случае на теле останутся два – три маленьких шрама (0,5–1,5 см) от проколов.

    Перитонит (от лат. peritoneum — брюшина + itis суффикс, указывающий на воспаление) — воспаление брюшины, возникающее при разрыве воспалённого аппендикса.

    • нарастающая боль по всему животу,
    • тошнота, рвота,
    • в тяжёлых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица,
    • пульс до 120–140 ударов в минуту, температура до 39–40 градусов;
    • язык обложен белым налётом,
    • потрескавшиеся губы,
    • вздутый живот.

    Нет. Повторного аппендицита не бывает, поскольку у пациента во время операции полностью вырезают воспалённый аппендикс.

    Аппендикс — это частично рудиментарный орган, удаление которого не приносит организму человека особого вреда. Аппендикс вырабатывает клетки иммунной системы, которые защищают кишечник. Также в нём размножаются некоторые полезные микроорганизмы, которые помогают переваривать пищу.

    В среднем длина аппендикса у взрослого человека составляет около 10 см.

    При своевременном оперативном вмешательстве прогноз при аппендиците полностью благоприятный. Пациентам на шестые – седьмые сутки снимают швы и выписывают из больницы. После операции им назначается специальная диета: в первые дни — молоко, кисель, жидкая каша. На третьи сутки в рацион добавляют масло и хлеб, а с четвёртого дня, как правило, пациент переходит на обычное питание. В течение месяца после операции следует избегать тяжёлых физических нагрузок.

    * Лапараскопия (от греч. λα άρα — пах , чрево + σκο έω — смотрю ) — операция на внутренних органах, которую проводят через небольшие (обычно 0,5–1,5 см) отверстия. Проколы (разрезы) брюшной стенки осуществляются тонкой специальной трубкой — троакаром.

    Одним из наиболее частых заболеваний, которые требуют хирургического вмешательства в брюшной полости, является воспаление аппендикса. Этот орган представляет собой отросток слепой кишки червеобразной формы. Сама болезнь называется аппендицит – причины воспаления могут быть различными, но, как правило, они имеют инфекционную природу.

    Точной причины, которая вызывает рассматриваемое заболевание, не обнаружено. Медикам лишь удалось выяснить, что определяющую роль играют 2 фактора:

    • наличие патогенных бактерий в кишечнике;
    • закупорка аппендикса.

    Есть несколько основных мнений, почему болит и воспаляется аппендицит:

    1. Эндокринная теория предполагает, что в отростке слепой кишки изначально содержатся клетки, которые вырабатывают гормон-медиатор воспалительных процессов.
    2. Согласно инфекционной теории считается, что аппендицит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне брюшного тифа, паразитарных инфекций, туберкулеза, иерсиниоза, амебиаза.
    3. По механической теории патологическая микрофлора активизируется и начинает размножаться вследствие закупорки просвета кишечника различными частицами, паразитами, инородными телами.
    4. Сосудистая теория объясняет аппендицит как осложнение системных васкулитов.

    Описываемое заболевание развивается быстро, проходя 4 стадии:

    1. Катаральная. Слабое воспаление и утолщение стенок аппендикса, протекает либо без симптомов, либо сопровождается мало ощутимой болью в области желудка;
    2. Гнойная. Появляется колющее ощущение в правом боку, на некоторых зонах внутренней поверхности отростка слепой кишки возникают гнойные очаги;
    3. Флегмозная. Аппендикс практически весь покрыт и пропитан гноем, из-за чего существенно увеличивается в объеме;
    4. Разрыв отростка. Стадия развивается очень быстро, буквально в течение 2-3 часов после флегмозного этапа. Аппендикс лопается вследствие чрезмерного повышения давления и абсолютной закупорки гнойными массами.

    Таким образом, острый аппендицит возникает из-за наполнения экссудатом с высокой концентрацией патогенной микрофлоры и погибших лейкоцитарных клеток.

    После того как возникло воспаление аппендикса, процесс является необратимым, поэтому вылечить аппендицит консервативными методами нельзя. Единственным решением проблемы становится хирургическая операция, предполагающая полное отсечение отростка слепой кишки.

    Она может выполняться различными методами, в зависимости от стадии развития заболевания, а также некоторых физиологических особенностей пациента. Таковыми считаются наличия или отсутствия спаек, сращений с другими внутренними органами и участками кишечника.

    На сегодняшний день прогрессирует малоинвазивная хирургия. Все большее распространение получают лапароскопические методы проведения операций, при которых вместо полостного разреза делаются небольшие проколы (2 или 3) вокруг рабочей зоны.

    Следует заметить, что новейшим достижением стала транслюминальная апендэктомия. Хирургическое вмешательство указанным способом заключается в том, что доступ к аппендиксу осуществляется через естественные отверстия в человеческом теле посредством специальных гибких инструментов, разрез делается только в стенке необходимого внутреннего органа. Это позволяет достичь не только абсолютного отсутствия косметических дефектов в виде шрамов и рубцов, но и значительно сокращает последующий период восстановления больного.

    Аппендицит является серьезным воспалительным процессом. Несмотря на то, что данное заболевание отлично поддается лечению, один из пятидесяти больных умирает.

    Чаще всего причиной осложнений становится несвоевременная медицинская помощь. Поэтому следует знать основные признаки аппендицита. чтобы распознать заболевание на ранней стадии. Так как основным симптомом заболевания является боль, необходимо знать, с какой стороны болит аппендицит.

    • Сильные боли в области живота и желудка.
    • Тошнота и сильная рвота, не приносящая облегчения.
    • Повышение температуры тела. Тем не менее, температура может быть в норме или незначительно повыситься, а в некоторых случаях достигает отметки в 39° и выше.
    • Сухость во рту возникает в том случае, если произошел разрыв аппендикса, и начался воспалительный процесс брюшины.

    Сложно сказать, с какой именно стороны болит аппендицит. Каждый знает, что аппендицит находится внизу справа. Однако боль в этой области локализируется уже тогда, когда воспалительный процесс усиливается. На начальной стадии заболевания боль отдает в разные органы, поэтому понять сразу же, в чем ее причина сложно. Места локализации боли:

    • Верхняя часть живота. Такая боль, как правило, является самым первым признаком аппендицита. Она возникает внезапно и в течение нескольких часов постепенно усиливается. После этого могут появиться и другие симптомы заболевания.
    • Достаточно часто неприятные ощущения не имеют локализированного характера, и болит весь живот, поэтому сложно понять, с чем связано плохое самочувствие.
    • Если аппендикс расположен нетипично, то боль может отдавать в таз.
    • Боли в пояснице также могут свидетельствовать о воспалении аппендикса. Поэтому на ранних стадиях многие больные думают, что воспалительный процесс связан с почками.

    Но как же понять. что боль связана с аппендицитом? Одним из главных признаков является то, что, даже меняя положения тела, боль не утихает. К тому же если ощупать живот или сильно надавить на него, боль отдает в правый бок. А если пациента положить на левый бок, то неприятные ощущения станут сильнее. Но самое главное, если появилась характерная боль в области живота и желудка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    В данной статье, мы выясним, с какой стороны находится аппендицит у человека, а так же рассмотрим, какой может быть характер боли при нем.

    Очень часто бывают ситуации, когда у человека начинает достаточно сильно болеть живот, при этом, большинство людей начинают сразу же задумываться о том, не может ли причиной этого быть аппендицит, о котором мы сейчас более подробно и поговорим.

    Аппендикс (аппендицит) представляет собой небольшой червеобразный отросток слепой кишки, который находится в правой подвздошной области внизу живота.

    Как правило, средняя длина аппендикса у взрослого человека составляет примерно 6 – 8 см. при этом его диаметр (ширина) около 0,6 – 0,9 см.

    Достаточно часто локализация (месторасположение) боли при остром аппендиците бывает разной, в начальной стадии (первые 2 – 3 ч.) она может ощущаться полностью по всему животу, а в дальнейшем будет постепенно перемещаться в правую подвздошную область живота с отдачей в спину.

    Точно поставить диагноз аппендицита может только квалифицированный врач, после обязательного проведения ряда лабораторных исследований (анализ крови, УЗИ брюшной полости и др.), пальцевого осмотра брюшины живота, а так же жалоб больного на основные признаки аппендицита.

    Внимание: при возникновении сильной, длительной боли в правом боку внизу живота, необходимо обязательно, как можно раньше вызвать бригаду скорой помощи, поскольку причиной этого может быть именно воспаление аппендикса, требующего проведения экстренного хирургического лечения.

    Наиболее достоверным методом определения возможного аппендицита является проверка симптома Щеткина – Блюмберга, который заключается в резком пальцевом надавливании на правую подвздошную область низа живота с быстрым убиранием руки обратно, при этом в случае острого аппендицита больной сразу же ощутит очень сильную боль в животе, возникающую в связи с раздраженной брюшной стенкой.

    Аппендицит может иметь разный характер боли, однако наиболее первыми симптомами острого воспаления червеобразного отростка являются приступообразные, очень сильные болевые ощущения по всему животу, которые с каждой минутой значительно усиливаются.

    Вся верхняя область брюшной полости болит примерно 2 – 3 ч.

    затем болевые ощущения начинают постепенно перемещаться в правую подвздошную область низа живота. Иногда боль значительно усиливается при кашле, чихании, смехе, а так же разговоре больного, что, является одним из достоверных признаков острого воспаления брюшной полости, причиной которого может быть аппендицит.

    Как правило, боль при аппендиците носит постоянный характер с периодическим усилением либо уменьшением интенсивности болевых ощущений.

    Помните: при длительной, сильной боли в животе не рекомендуется принимать обезболивающие лекарственные средства, либо местно прилаживать к животу грелку, что может значительно осложнить дальнейшее прогрессирование болезни.

    Очень часто в начальной стадии (первые 8 – 12 ч.) боль может локализоваться в эпигастральной (область желудка) полости, напоминая обычный гастрит либо язву. Однако уже через некоторое время болевые ощущения достаточно быстро переместятся в правую нижнюю область брюшной полости живота.

    Достаточно редко встречаются ситуации, когда первоначальное развитии аппендицита сопровождается незначительной болью в спине в районе почек с дальнейшим перемещением болевых ощущений в правую нижнюю область живота.

    В зависимости от тяжести течения аппендицита (легкая, средняя, тяжелая) характер боли может часто меняться, при этом болевые ощущения могут быть острыми, тупыми, либо периодически чередоваться.

    • ощущение локальной боли по всему животу с дальнейшим ее перемещением в правую подвздошную область брюшной полости внизу живота;
    • сильная тошнота ;
    • повышение температуры тела;
    • частая рвота ;
    • отсутствие аппетита;
    • длительный, обильный понос с большим количеством водянистой жидкости;
    • учащенный пульс с развитием тахикардии сердца .

    В этой статье, мы рассмотрели, с какой стороны находится аппендицит, а так же, какие существуют его первые признаки развития.

    В 90% диагностируемых случаев боль при воспалении аппендикса возникает в правой нижней части живота.

    Да, может. У некоторых людей аппендикс находится посередине живота или в левой нижней его части.

    • попадание в аппендикс шелухи от семечек, виноградных косточек, ногтей и т. д.;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • травма брюшной полости;
    • ослабленный иммунитет;
    • сильный стресс (он провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов, что приводит к обескровлению и последующему воспалению аппендикса).
    • постоянная или усиливающаяся боль в области живота;
    • напряжённость мышц живота;
    • болезненность при пальпации возле пупка или чуть выше (в зависимости от расположения аппендикса, боль может локализоваться в правом подреберье, в области лобка, на боковой поверхности живота);
    • боль во время движения — при ходьбе, кашле, переворачивании с боку на бок в постели;
    • тошнота и рвота (у 20–40% пациентов);
    • повышение температуры тела до 37,2–38 градусов;
    • жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.

    Необходима операция, во время которой хирург удалит воспалившийся аппендикс.

    Да, останется. Если вас заботит его размер, попросите вам сделать лапароскопию*. В таком случае на теле останутся два – три маленьких шрама (0,5–1,5 см) от проколов.

    Перитонит (от лат. peritoneum — брюшина + itis суффикс, указывающий на воспаление) — воспаление брюшины, возникающее при разрыве воспалённого аппендикса.

    • нарастающая боль по всему животу,
    • тошнота, рвота,
    • в тяжёлых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица,
    • пульс до 120–140 ударов в минуту, температура до 39–40 градусов;
    • язык обложен белым налётом,
    • потрескавшиеся губы,
    • вздутый живот.

    Нет. Повторного аппендицита не бывает, поскольку у пациента во время операции полностью вырезают воспалённый аппендикс.

    Читайте также:  Куда девают вырезанный аппендицит

    Аппендикс — это частично рудиментарный орган, удаление которого не приносит организму человека особого вреда. Аппендикс вырабатывает клетки иммунной системы, которые защищают кишечник. Также в нём размножаются некоторые полезные микроорганизмы, которые помогают переваривать пищу.

    В среднем длина аппендикса у взрослого человека составляет около 10 см.

    При своевременном оперативном вмешательстве прогноз при аппендиците полностью благоприятный. Пациентам на шестые – седьмые сутки снимают швы и выписывают из больницы. После операции им назначается специальная диета: в первые дни — молоко, кисель, жидкая каша. На третьи сутки в рацион добавляют масло и хлеб, а с четвёртого дня, как правило, пациент переходит на обычное питание. В течение месяца после операции следует избегать тяжёлых физических нагрузок.

    * Лапараскопия (от греч. λα άρα — пах , чрево + σκο έω — смотрю ) — операция на внутренних органах, которую проводят через небольшие (обычно 0,5–1,5 см) отверстия. Проколы (разрезы) брюшной стенки осуществляются тонкой специальной трубкой — троакаром.

    Привет, друзья! Если Вы чувствуете, что болит левый бок внизу живота, то необходимо обращаться к нескольким специалистам – гастроэнтерологу, гинекологу или урологу.

    Скорее всего, один из них Вам поможет.

    В этой части человеческого тела расположен кишечник, почка, а также репродуктивные органы.

    Заболевание одного из этих органов может вызывать дискомфорт в левой части(внизу).

    Жалобы на то, что болит в этой области, вызывают многие заболевания:

    • метеоризм;
    • рак толстого кишечника;
    • кишечная непроходимость;
    • дивертикул кишечника (выпячивание стенки);
    • внематочная беременность;
    • сальпингоофорит;
    • аднексит;
    • перекрут или разрыв кисты яичника;
    • хронический простатит;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухоль левого мочеточника.

    Даже врачу порой нелегко понять, по какой причине болит левый бок внизу живота. Ему нужно узнать обо всех беспокоящих Вас симптомах, назначить анализы мочи, кала, крови, узи и другие исследования.

    Очень важно рассказать доктору, когда проявляются симптомы (когда болит), связаны ли они с приемом пищи.

    Довольно часто нужно пройти не одну процедуру, чтобы установить, в чем же причина боли. Далее описаны некоторые заболевания, при которых болит слева.

    Помимо болевых ощущений, иногда можно нащупать уплотнение в левом боку. Возможно, так проявляется увеличившаяся от воспаления селезенка или поджелудочная железа.

    Очень часто это уплотнение, вместе с нелокализованными болями, возникает при болезни Крона, поразившей толстую кишку. Уплотнение при этом может прощупываться не в левой, а в правой части живота.

    Заболевание заключается в воспалении и изъязвлении слизистой оболочки больного участка. В итоге при длительном течении нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной) и просвет кишечника сужается, что приводит к затруднению процесса пищеварения.

    В одних случаях при лечении обходятся противовоспалительными лекарствами, в других – не избежать операции.

    Иногда симптомы болезни Крона сильно напоминают аппендицит.

    Когда возникает сильная боль в животе(особенно внизу), то первым делом люди стараются вспомнить, в каком боку аппендицит. Почему-то все боятся именно воспаления аппендикса – отростка слепой кишки. Аппендикс, как правило, находится справа внизу живота, но бывают и исключения.

    При развитии острой формы чаще всего сначала боль возникает в эпигастральной области (верх живота), или может просто болеть весь живот. Спустя несколько часов болезненные ощущения обычно локализуются внизу справа. Также поднимается температура, возможно появление тошноты или рвоты, расстройства желудка.

    Как объяснялось ранее, и в тот момент когда болит левый бок внизу живота и при подозрении на аппендицит боль усиливается при ходьбе, кашле, смене положения, обычно носит умеренный характер.

    С развитием воспаления она усиливается, однако, если в ходе процесса повредятся нервные окончания, то болезненные ощущения могут исчезнуть вообще. Встречаются и атипичные формы развития аппендицита, особенно характерные для детей, беременных и пожилых людей.

    Если у Вас возникли подозрения на аппендицит:

    1. Вызовите скорую, или, если можете, посетите врача;
    2. Не принимайте обезболивающие до осмотра врачом, иначе будет сложно проводить диагностику;
    3. Не грейте больное место, так как тем самым вы ускорите развитие воспалительного процесса, что может привести к разрыву аппендикса и перитониту – более тяжелому состоянию;
    4. Не бойтесь делать операцию – аппендэктомию – это единственный способ вылечить острый аппендицит и предотвратить развитие перитонита. Перестаньте волноваться и вспомните, нет ли у Вас повышенной чувствительности или аллергии на какие-либо препараты.

    Даже если диагноз аппендицит не подтвержден врачи по возможности стараются удалить аппендикс, чтобы в будущем не возникло его воспаления. Однако боль внизу в боку справа может возникать и по другим причинам.

    В любом случае только осмотр врача, УЗИ и другие исследования позволят установить точный диагноз того: почему болит?

    Если Вы чувствуете, что сильно или слабо болит левый бок внизу живота, запишитесь на прием: ведь боль – это сигнал организма, который призывает Вас обратиться к специалисту.

    €‘‘‹…„Ћ‚ЂЌ€… •ЂђЂЉ’…ђ€‘’€Љ Ћ‘‹Ћ†Ќ…Ќ€‰
    Ћ‘’ђЋѓЋ ЂЏЏ…Ќ„€–€’Ђ € ЂЏЏ…Ќ„ќЉ’ЋЊ€€
    Њ…’Ћ„ЂЊ€ ‘’Ђ’€‘’€Љ€
    Љорочкин ‘.Ѓ.
    ‚оенно-медицинский факультет при ‘ибирском государственном
    медицинском университете. Љафедра хирургии.
    €сточник — Doctor.ru: длЯ врачей: биометрика

  • Ђктуальность работы
  • –ель работы

    II. Њатериалы и методы исследованиЯ.

    ЉлиническаЯ характеристика больных

    Њетоды статистической обработки клинических данных.

    III. ђезультаты исследованиЯ и их обсуждение.

    €сследование взаимосвЯзи групп диагнозов и групп осложнений.

    ‡ависимость клинических показателей от пола, группы диагноза и группы осложнений.

    €зучение зависимости количества койко-дней от клинических признаков.

    “становлено, что поЯвление простой или деструктивных форм аппендицита зависит от возраста пациента и давности заболеваниЯ. Џредложена классификациЯ осложнений острого аппендицита и аппендэктомии. ‚ыЯвлена взаимосвЯзь между группами по диагнозу заболеваниЯ и группами осложнений. Џолучено нелинейное регрессионное уравнение длЯ прогноза количества койко-дней, проведенных больным в стационаре. ЌаблюдаетсЯ изменение коррелЯционных свЯзей между количеством осложнений, возрастом и количеством койко-дней в зависимости от давности заболеваниЯ.

    Љлючевые слова: острый аппендицит, аппендэктомиЯ, осложнениЯ, прикладнаЯ статистика.

    Ћстрый аппендицит — одно из наиболее часто встречающихсЯ в хирургической практике заболеваний. —исло больных острым аппендицитом в хирургических стационарах общего профилЯ составлЯет до 20-50% от всех пациентов, а количество аппендэктомий по отношению к другим неотложным операциЯм достигает 70-80% (13,25,33). —астота осложнений острого аппендицита варьирует от 32,6 до 43% (32), общаЯ частота осложнений после аппендэктомии составлЯет 4,2-16,2%, достигаЯ 32,3% у больных старше 50 лет (25).

    ‹етальность у больных острым аппендицитом составлЯет по данным разных авторов от 0,14% до 0,5% (5,10,13,18,19,20,23,25,27,32), а у пожилых и старых людей 4,6% (10,18,20), превышаЯ среднестатистическую в 10 раз. Џричем заслуживает вниманиЯ тот факт, что среди больных, поступивших в первые 6 часов от момента заболеваниЯ, летальность составлЯет до 0,02%, от 6 до 24 часов — 0,09%, после 24 часов — 1% (23).

    Џроцент летальных исходов кажетсЯ не столь уж и грозным, но если учесть, что в нашей стране ежегодно оперируетсЯ по поводу острого аппендицита 1-1,5 млн. человек (6,9,13,15,25,27,32), то абсолютные цифры неудовлетворительных исходов еще довольно велики. ‚от почему проблема осложнений острого аппендицита остаетсЯ актуальной до сегоднЯшних дней.

    –елью работы было изучение характера осложнений, возникающих у больных острым аппендицитом и после аппендэктомии, и анализ взаимосвЯзей характеристик этого процесса. ‚ частности ставилась задача изучениЯ взаимосвЯзи между диагнозом заболеваниЯ и его давностью, наличием осложнений, возрастом больного и количеством проведенных койко-дней. Џри этом рассматривались зависимости как длЯ отдельных пар используемых признаков, так и длЯ их совокупностей. „анные исследованиЯ выполнЯлись с учетом половой принадлежности пациентов.

    Где находится аппендицит – этот вопрос возникает практически у каждого при появлении дискомфорта и боли в животе. В хирургической практике воспаление червеобразного отростка является чуть ли не самым «популярным» заболеванием органов, расположенных в брюшной полости. Так как патология в большинстве своем протекает остро и требует обязательного хирургического вмешательства, необходимо знать, где у человека находится аппендицит и как болит аппендицит.

    Аппендицит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением части слепой кишки – червеобразного отростка. Зная анатомическое расположение аппендикса можно точно определить, в каком боку находится аппендицит.

    От места расположения червеобразного отростка зависит, где болит аппендицит. Существует несколько вариантов расположения аппендикса. При этом все они являются нормой.

    Аппендикс в классическом варианте является замкнутым отростком слепой кишки, который располагается чуть ниже того места, где в нее впадает конечный отдел тонкого кишечника – подвздошная кишка. Своей верхушкой он «смотрит» вниз и кзади. Если говорить медицинским языком, зоной проекции аппендицита на переднюю брюшную стенку является точка Мак-Бурнея. Ее место расположения: граница нижней и средней трети линии, которая проходит от подвздошной кости (ее верхней передней ости) к пупку. Поэтому не сложно ответить на вопрос, в каком боку аппендицит при такой анатомии? Конечно же, в правом.

    Одним из вариантов нормального расположения червеобразного отростка является так называемое тазовое положение. У женщин встречается намного чаще, чем у сильной половины человечества. В этом случае возникают трудности с диагностикой, так как симптомы аппендицита будут отличаться от таковых при классическом расположении. Сильные боли внизу живота будут сопровождаться частыми позывами к акту дефекации.

    О том, с какой стороны находится аппендицит, многие начинают думать при появлении высокой температуры, выраженном болевом синдроме в области поясницы. В данном случае, если имеет место воспалительный процесс, в анализе крови прослеживается нарастающий лейкоцитоз. Такая локализация болей при аппендиците вполне возможно, так как располагаться отросток может и за пределами брюшной полости. В этом случае болезнь достаточно быстро прогрессирует, а само воспаление охватывает не только участок кишки, но и расположенные близ его ткани. Возникает атипичная для аппендицита симптоматика, которая мешает своевременной диагностике. Как распознать аппендицит в этом случае? Необходимо прибегнуть к расширенному обследованию (рентгенографии, МРТ).

    Увидеть можно по фото с какой стороны аппендицит. Проводя УЗИ, фиксировались случаи, когда верхушка аппендикса была направлена не книзу, а кверху. Такое расположение получило название подпеченочное. В данном случае клиника заболевания очень напоминает приступ острого холецистита.

    При расположении червеобразного отростка за желудком точно сказать, где будет болеть аппендицит, справа или слева, невозможно. В большинстве случаев первые симптомы болезни напоминают гастрит с болями в эпигастральной области, тошнотой и рвотой.

    Очень много фото, где находится аппендицит, можно найти в интернете.

    Квалифицированный специалист, владея информацией о возможных вариантах расположения червеобразного отростка, всегда знает, как распознать аппендицит, и сможет своевременно поставить правильный диагноз.

    При острой форме аппендицита основным симптомом является боль. Чаще всего ей предшествует потеря аппетита. В диагностике очень важно уточнить характер боли: когда она возникает (сразу после еды или чуть позже, на голодный желудок и т.д.). Необходимо выяснить у пациента, где появилась боль первоначально.

    Не зависимо от того, что аппендикс располагается в правой подвздошной области, одним из часто встречающихся вариантов аппендицита является тот, при котором болит у человека вокруг пупка или в эпигастралной области. Такая локализация позволяет исключить прободную язву желудка, а так же разрыв кисты яичника (у женщины). Вышеуказанные патологические состояния характеризуются более интенсивной и стремительно нарастающей симптоматикой.

    Задавая вопрос пациенту, где болит, при аппендиците чаще всего указывается достаточно широкая зона, примерно определяющаяся как средняя часть живота. При этом болезненные ощущения распространяются от центра к периферии.

    Боли могут возникать эпизодически, а могут быть постоянными. Интенсивность зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Катаральный аппендицит чаще всего сопровождается невыраженными болезненными ощущениями. В том случае, когда воспаление проникает в глубокие слои аппендикса, боли становятся продолжительными и более интенсивными.

    Далее боли мигрируют и возникают в той стороне, на какой аппендицит расположен: в подвздошной области справа.

    Они носят уже постоянный характер, становятся тупыми и более интенсивными. Обычно именно такая симптоматика заставляет человека понять, что что-то не так, и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    В некоторых случаях, в какой стороне аппендицит прогрессирует, там и возникают боли. При этом они могут быть единственным ярким симптомом воспаления червеобразного отростка.

    Если аппендикс расположен верхушкой кверху или смещен выше, чем при классическом расположении, пациент может ощущать боли в спине, в боку, чуть ниже ребер. Притом, что живот остается безболезненным.

    Болезненные ощущения в паху, над лобком и в подвздошной области слева могут быть при тазовом расположении аппендикса. Поэтому если имеет место аппендицит, с какой стороны и в какой зоне болит, еще не есть показателем того, что именно там и располагается червеобразный отросток. Однако чаще всего помогают определить, где находится аппендицит, симптомы: болезненные ощущения и симптомы по авторам.

    Существует много специфических симптомов такой острой патологии, которые носят имена врачей, описавших их.

    Больного укладывают на левый бок. Боль возникает с той стороны, с какой стороны аппендицит располагается — справа, в подвздошной области.

    Толчкообразными движениями пальцами рук врач надавливает на область проекции аппендицита. Болезненные ощущения становятся более интенсивными.

    Больного укладывают на спину и предлагают ему поднять правую ногу, вверх не сгибая. В том месте, где аппендицит, боль становится сильнее.

    Врач натягивает рубашку пациента, держа ее рукой за нижний край. После этого пациенту предлагается сделать вдох. Одновременно с этим врач подушечками пальцев совершает быстрые поверхностные движения с верхних отделов живота вниз и вправо. Скольжение руки обеспечивает натянутая рубашка. В момент, когда движения прекращаются, боль становится более интенсивной.

    Зная, как определить аппендицит, не стоит заниматься самолечением. Без хирургического вмешательства все равно не обойтись. И чем раньше удалят воспаленный орган, тем меньше вероятность развития осложнений.

    При воспалении аппендикса ребенок становится вялым, плохо кушает, капризничает, отказывается играть. Он ложится на бочок, прижимает к животу ножки и не дает провести осмотр «больного места». С какой стороны болит аппендицит у ребенка, определяется расположением червеобразного отростка.

    Читайте также:  Острый аппендицит общий осмотр

    Очень важно знать, как определить аппендицит у ребенка, чтобы не запустить процесс и не допустить развития перитонита. Ведь маленькие дети чаще всего не могут понять, что с ними происходит не так. Поэтому, объяснить родителям свое состояние они не могут. Взрослые должны внимательно отнестись ко всем симптомам аппендицита и с какой стороны появляются боли, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Посмотрите наше видео про аппендицит, как его определить, как удаляют и необходимые рекомендации по восстановлению:

    источник

    Могут ли быть боли при аппендиците в левом боку?

    Боль может иррадировать куда угодно, но в левом боку могут быть боли и просто кишечные.

    Можно проверить таким способом: лечь навзничь, расслабиться и поднимать вертикально правую ногу. При аппендиците появляется боль.

    И второй способ, пальпацией: медленно аккуратно надавить на правый бок — а затем резко отпустить. Тоже должен появиться болевой момент.

    Но это всё домашние способы, особенно не надейтесь на них — лучше перестраховаться и сходить к хирургу.

    Аппендикс — это отросток кишечника. Раньше считали его рудиментарным и не нужным, но потом обнаружили в нём скопления лимфоидной ткани и стало понятно, что у аппендикса функции такие же, как у миндалин в глотке. Плюс ко всему он при гибели микрофлоры кишечника от антибиотиков или в силу других причин, становится рассадником микрофлоры, уже привычной человеку, к которой он адаптирован. Аппендикс может располагаться нетипично, хотя обычно спускается от слепой кишки в малый таз. Он может находиться и слева, и прятаться за желудок, и самое редкое, может загибаться за печень с правой стороны. А когда аппендикс воспаляется, это называется аппендицит, боли локализуются в той зоне, где он находится. Может болеть слева, может болеть желудок или печень.

    Поэтому не занимайтесь самодиагностикой — только в больницу, к врачу.

    Бывает, но редко. Вообще боли при аппендиците могут распространяться по всему животу, отдавать в желудок, человек ощущает их ближе к центру или справа, но не всегда. По одному расположению болевых ощущений судить нельзя. Всё, что связано с болями, особенно острыми, должно диагностироваться специалистом, а не мастерами слова на БВ. Опасно относиться к этому легкомысленно.

    Аппендикс, а соответственно и аппендицит — его воспаление, может находиться и справа, и слева, как и некоторые органы (скажем, сердце). Известны случаи, когда аппендикс располагался прямо посреди брюшной полости. Сама по себе операция по удалению не считается сложной, но лучше не допускать до того состояния, когда аппендикс лопнет, так как перитонит — это уже не шутка. Раньше считалось, что это лишний» орган в нашем теле и в некоторых странах аппендикс удаляли деткам при рождении. НО сов ременная наука доказала, что здоровый, не наполненный и не воспаленный аппендикс участвует в выработке клеток иммунной системы, в нем размножаются полезные микроорганизмы и тем самым этот орган помогает пищеварению. Но после удаления аппендицита организм особо не страдает.

    Крайне редко, но всё-таки бывает, когда внутренние органы у человека расположены зеркально, и если это ваш случай, то для вас боли с левой стороны живота могут с высокой вероятностью быть следствием аппендицита.

    При типичном расположение органов аппендикс случается разного размера и разной направленности, из-за чего ощущение боли может появляться в неожиданном месте. Иногда аппендикс оказывается таких больших размеров, да ещё и раздутым от воспаления, что он может дотянуться и до левой стороны и давать боль там.

    Ставить диагноз при болях в животе — дело врача. В брюшной полости, помимо червеобразного отростка, ещё найдётся чему болеть. Что там у вас слева болит — это ещё разобраться надо. Может, это внематочная. Или камень по мочеточнику пошёл.

    У меня при аппендиците были сильные боли в желудке. Правый бок не болел совсем. Долго мучили, объездили не одну больницу, даже беременность выявили сразу, а аппендицит только через 12 часов подтвердили. Так что боль может отдавать куда угодно. Если сильно рвет, а рвать нечем, то это однозначно аппендицит.

    «Аппендицит» от слова «аппендикс» — означает воспаление отростка «appendix» (от лат. придаток) — воспаление придатка слепой кишки, отростка, его еще называют иммунным органом, так как содержит лимфоидную ткань. Несмотря, что это рудиментарный орган, он является полезным, так как играет свою роль в иммунитете, а также является местом размножения полезных кишечных бактерий. Про него еще говорят «кишечная миндалина». Хотя не участвует в пищеварении, как другие отделы толстого кишечника.

    Поскольку тот, как иммунный орган, борется с инфекцией, выполняя роль «барьера», осуществляя защитно-барьерную функцию, ограждая остальные органы, берет на себя удар и сам воспаляется.

    Этот придаток часто воспаляется из-за его строения. С виду — небольшой червеобразный отросток в слепой кишке.

    В зависимости от строения, длины, локализации червеобразного отростка, при его воспаления могут наблюдаться те или иные симптомы.

    Классически, возникает болезненность внизу живота справа. Также боли могут отдавать в мочевой пузырь, матку, если червеобразные отросток достаточно длинный, находится близко к тазовым органам, как мочевой пузырь и матка, эти органы тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

    Одновременно присутствуют слабость, подташнивание, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, понос. При пальпации живота, тот мягкий, боли возникают при надавливании внизу живота справа при типичном расположении червеообразного отростка.

    Если во время не обратиться за помощь, принимать аналгетики, чего делать нельзя, то картина интоксикации нарастает, а воспалительный процесс приходит в стадию флегмонозного аппендицита.

    При этом характерны частый пульс, тошнота, температура повышается до 38 С. Сердцебиение учащается, во рту сухость, боли усиливаются. Живот напряжен, правая половина живота отстает от левой при акте дыхания. На этой стадии живот напряжен, в воспалительный процесс вовлекается брюшина. Становятся положительными брюшинные симптомы при ее раздражения: скольжения, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Бартомье-Михельсона)­ . Диагноз на этот момент не вызывает ни у одного хирурга сомнения. В этой стадии часто пациент попадают на операцию.

    С левой стороны боли в животе, скорее, будут характеризовать кишечные боли. При аппендиците боль правосторонняя при типичном аппендиците. Хотя может иррадиировать.

    А вот болезненность при надавливании и потом резком убирании рук характерна не только для аппенндицита, а появляется при воспалении любого органа живота, тазовых органов, когда воспаление переходит на брюшину — возникает перитонит и становятся положительными все симптомы воспаления брюшины — перитонеальные симптомы, а не только при воспалении червеобразного отростка. При органов живота с левой стороны при затягивании тоже в процесс вовлекается брюшина, положительны все симптомы ее воспаления.

    источник

    Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

    Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

    Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

    Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

    Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

    Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

    У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

    При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

    Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

    Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

    Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

    1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

    2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

    3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

    4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

    5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

    Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

    Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

    Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

    Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

    Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

    Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

    нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

    пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

    язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

    живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

    Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

    источник