Может ли аппендицит отдавать печень

Живот — не одиночный орган, он представляет собой большой контейнер, заполненный разными тканями и структурами, каждый из которых играет важную роль в нормальном функционировании организма. Любая внезапная боль в животе — это сигнал о возникновении проблем в работе одного из частей содержимого этого контейнера. Но болеть живот может и по другим причинам, связанным с нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Так боли в животе возникают при инфаркте, пневмонии, искривлении позвоночника, грыжи позвонков, артрите и артрозе. Очень часто виновником брюшной боли становиться сильный стресс.

Многие люди при возникновении боли в животе стараются вспомнить, какой орган расположен в той части брюшной полости, которая болит. В правом верхнем подреберье расположены желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, кишечник и часть диафрагмы, в левом верхнем подреберье — желудок, селезенка, петли кишечника, хвост поджелудочной железы и левая часть диафрагмы. С правой стороны в нижней части живота расположены кишечник, аппендикс, мочеточники и яичники у женщин.

Болевые ощущения в левой нижней части живота возникают чаще всего из-за неполадки в работе органов, расположенных в правой нижней части брюшной полости, кроме аппендицита. В медицинских ВУЗах учат, что любую боль в нижней части живота надо рассматривать, как воспаление аппендицита. Часто симптомы панкреатита и аппендицита выглядят одинаково. Это сильная боль в области пупка, отдающая в нижнею часть живота, тошнота и рвота. При воспалении поджелудочной железы — панкреатите, боль возникает во время еды и после нее. При аппендиците наблюдается усиление боли при попытке лечь на левый бок и ходьбе. Но поставить точный диагноз, основываясь только на клинических показаниях, в обоих случаях невозможно. Для правильной диагностики и лечения надо пройти комплекс исследований, в том числе и УЗИ брюшной полости.

Самая частая причина боли в животе — пищевое отравление или острая кишечная инфекция. Понос, рвота, температура и острые боли в животе возникают внезапно, через некоторое время, как только вы съели испорченный продукт. Многим удается справиться с этим недугом самостоятельно, принимая активированный уголь, путем промывания желудка слабым раствором марганцовки и обильного питья. Но если все это не приносит облегчения, то причина болезни может быть более серьезной. Например, сальмонеллез и ботулизм требуют госпитализации.

Мало кто из переболевших острой кишечной инфекцией знает, что за таким «пищевым отравлением» неизбежно стоит острый гастрит или воспаление слизистой желудка. Симптомы острого гастрита всем известны — тупые боли в верхней части живота после еды, тошнота, изжога и чувства переполненности желудка. Обычно гастрит никто не воспринимают всерьез, считая, что сегодня этой болезнью страдает каждый. Действительно, хронический гастрит довольно распространенное заболевание среди современных людей, многие живут с ним годами, даже не замечая. Но это заболевание опасно тем, что со временем оболочки желудка поражаются все сильнее и глубже, что во много раз увеличивает риск развития язвы и рака желудка.

Приступы острого гастрита могут проявиться и после приема лекарства исчезнуть. Но спустя некоторое время повториться снова. Чем дольше вы будете гасить боль таблетками, тем больше шансов перехода гастрита в хроническую форму. Симптомы хронического гастрита при повышенной кислотности желудка — постоянные изжоги, кислая отрыжка, тупые боли в верхней части живота, а при пониженной кислотности — чувство переполненности желудка после еды, отрыжка воздухом и кашеобразный стул.

Резкие и сильные боли в верней части живота, напоминающие «удар кинжала», характерны при приступе язвенной болезни желудка. Такие приступы сопровождаются общей слабостью, замедлением пульса и поверхностным дыханием. Больной лежит, поджимая ноги к животу, на теле у него выступает холодный пот. Ему требуется срочная госпитализация, заглушать обезболивающими препаратами боль в животе в этом случае нельзя. При хронических формах язвы желудка боли в животе возникают после еды и стихают через два часа, а при язве двенадцатиперстной кишки живот болит в верхней части ночью или утром, а проходит боль после приема пищи.

Внезапные сильные боли в правом боку, отдающие в правое плечо, поясницу и лопатку характерные симптомы холецистита или воспаления желчного пузыря. Боль усиливается после приема пищи. С приступами боли в желчном пузыре можно бороться лекарственными препаратами или удалить камни путем операции. Если острые боли в правом подреберье достигает максимума, появляется тошнота, рвота и озноб, то надо срочно вызвать скорую помощь. Это свидетельствует о том, что камень закупорил желчный проток, что может вызвать желтуху.

Тупые ноющие боли внизу живота во время менструации знакомы многим женщинам. Но не всегда такое состояние связано с менструацией, боли в нижней части живота возникают и при эндометрите, оофорите, сальпингите и других гинекологических заболеваниях. Резкие боли внизу живота могут быть вызваны внематочной беременностью или выкидышем. Кроме боли в этих случаях наблюдается кровотечение, тошнота и головокружение. Любое промедление при таких симптомах опасно для жизни женщины, необходимо больную срочно положить в стационар.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

источник

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

• Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
• Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
• Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
• Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

источник

Атипичные формы аппендицита и их проявления врачи диагностируют у от 20 до 30% пациентов: взрослых и детей. Атипизм объясняется тем, что отросток червеобразный может быть по-разному расположен в животе. Негативные последствия зависят: от состояния здоровья, возраста, болеющего. Течение заболевания зависит от общей реакции всего организма на локальное воспаление.

Отросток, который воспалился, расположен рядом у мочевого пузыря и прямой кишки. При постоянном раздражении может возникнуть частый, средней консистенции или очень жидкий стул. Если со слизью — это тенезмы. Мочеиспускание в таких случаях болезненное (дизурия) и довольно частое.

Когда врач осматривает живот взрослых и детей, он видит, что тот нормальной формы и двигается в такт дыханию. Симптоматика Щёткина—Блюмберга, когда явное напряжение стенок брюшины может отсутствовать. Дополнительно проводят ректальную диагностику, так как очень быстро, за несколько часов у пациента уже будет болеть правая и передняя стенка прямой кишки. Это Куленкампффа симптом.

У детей часто наблюдается инфильтрация и отёк стенок прямой кишки. Течение заболевания сложное. Реакция лейкоцитарная и температура при тазовом аппендиците могут быть немного повышенными. Когда типичное расположение аппендицита, анализы покажут заметную патологию.

Отросток размещён медиально в от 8 до 10% пациентов. Здесь отросток смещается к средине и растёт рядом с тонкой кишкой, её корнем брыжейки. Если такое, срединное расположение аппендицита у взрослого или ребёнка, симптомы заболевания будут проявляться бурно.

Возникает у от 50 до 60% пациентов. Отросток в таком случае предлежит очень тесно у правой почки. Здесь же мочеточник и мышцы поясничной зоны. Человек чувствует острую боль справа в животе или в эпигастрии. Боль ощущается не сильная, но постоянная. Когда человек ходит — усиливается и особенно болит в тазобедренном суставе справа.

Иногда человек справа заметно хромает. Рвота с тошнотой, как симптомы, появляются реже, чем при типичном местоположении отростка. Слепая кишка, её купол раздражается и возникает кашицеобразный или очень жидкий стул (2-3 раза). Получается дизурия при ирритации стенки вашего мочеточника или почки. Когда врач исследует взрослых или детей, он замечает, что нет типичного симптома — у передней стенки брюшины не повышен тонус. Самая сильная боль ощущается справа в животе или у гребня кости подвздошной.

Симптом известный Щёткина-Блюмберга в передней части на стенке брюшины маловероятен. Он может проявиться справа в треугольнике поясницы (Пти). При аппендиците ретроцекальной пальпацией выявляют боли справа на пояснице и симптом известный Образцова. Делают анализ мочи и обращают внимание на уровень выщелоченных и свежих эритроцитов и сколько лейкоцитов?

Отросток недостаточно хорошо опорожняется, так как деформирован и загнут. Расположение отростка слишком близко к клетчатке забрюшинной. Брыжейка короткая, кровоснабжение нарушено. Всё это способствует развитию осложнения при аппендиците.

Такой вариант расположения аппендицита бывает у от 8 до 10% пациентов. Отросток расположен близко у средины и находится рядом с корнем брыжейки (тонкой кишки). Здесь симптомы проявляются бурно.
Сначала человек чувствует, что боль разливается по животу. Болит везде и нигде конкретно. Потом чаще всего, боль ощущается у пупка или справа в самом низу живота. У пациента лихорадка и он много рвёт.
Мышцы в животе напряжены, чувствуется острая боль. Справа от пупка и непосредственно у него, ярко выраженная боль. Так при симптоме Щёткина-Блюмберга. Корень у брыжейки часто непроизвольно раздражается и живот быстро вздувается — это парез в кишечнике. Дегидратация увеличивается и возникает лихорадка.

У от 15 до 20% пациентов отросток расположен у таза, довольно низко. У женщин это наблюдается в несколько раз чаще, а у мужчин реже. Бывает, что отросток расположен на дне маточного углубления, в малом тазу (в полости) либо над входом в таз. Тогда боль чувствуется во всём животе. Боль будет ощущаться в 1 случае справа в подвздошном районе, или над лоном, или паховой складкой. Во 2 случае — в районе лона, в паху слева реже.

Отросток находится довольно близко от прямой кишки. Это провоцирует расстройство (тенезмы). Стул жидкий, видна слизь. Возникают частые позывы. Мочеиспускание такое же учащённое и болезненное.
Такой жидкий и частый стул получается из-за сильной интоксикации от воспалённого отростка. Там находится гной и слизь.

Когда доктор осматривает живот, он нормальный. Напряжения мышц брюшины и симптомов Щёткина-Блюмберга не наблюдается, что затрудняет правильную диагностику. Проводят исследование точное ректальное и устанавливают верный диагноз. Уже в первые несколько часов есть симптом Куленкампффа, когда чувствуется резкая боль у правой с передней стенкой прямой кишки. У детей наблюдается инфильтрация с отёком стенок. Температура и реакция лейкоцитарная при этом аппендиците менее выражены, чем при типичном.

Такой вариант воспаления возникает у от 2 до 5% болеющих. Врачи подозревают холецистит или колики в печени. Боль сначала возникает в подложечном районе, потом переходит к подреберью (правому). Болит и в области жёлчного пузыря.

Доктор проводит пальпацию и обнаруживает, что болит живот (широкие мышцы). Из-за раздражения постоянного брюшины боль идёт к подложечному району тела. Сложное течение болезни.
Наблюдаются симптомы: Раздольского с Ситковским и Ровсинга.

Увидеть, что купол у слепой кишки высоко расположен, можно через рентгеноскопию. Дополнительную информацию даст УЗИ. Диагностировать подпечёночное размещение аппендицита сложно, так как случаи такого размещения редки. Из-за этого бывают сильные осложнения, от такого аппендицита умирает больше (в 25 раз) пациентов, чем от других типов.

Такой вид аппендицита у людей случается крайне редко. Эта форма возникает тогда, когда внутренние органы у пациента расположены не типично, а обратно. Или кишка ободочная справа слишком подвижная. Боль у пациента возникает слева в подвздошном районе. Диагностика такого атипичного острого аппендицита облегчается, если врач быстро нащупает печень слева.

Когда у человека возникает острый аппендицит, температура поднимается чаще всего до 38°С. Позже она будет более высокой. Это значит, что появились осложнения:

• перфорация в отростке;
• абсцесс периаппендикулярный;
• распространён перитонит.

Бывают случаи, когда температура сразу под 40°С и выше и у человека озноб. Иногда возникает гнойная интоксикация. Её признаки:

Врачи думают, что это симптомы пневмонии или пиелита и наблюдают за пациентом дальше, проводят обследования, берут анализы. Диагноз острый аппендицит в данном случае не исключён.

При аппендиците у детей до 3 лет есть свои особенности. Сальник большой ещё не вырос к аппендиксу, иммунная система окончательно не сформировалась. У детей часто возникают осложнения.

Рассмотрим некоторые осложнения при остром аппендиците:

1. Аппендикулярный инфильтрат;
2. Перитонит;
3. Тромбофлебит вены воротной с ветвями;
4. Абсцессы или гной в брюшине (поддиафрагмальный, тазовый с межкишечным);
5. Септический пилефлебит.

Абсцессы возникают вокруг отростка червеобразного, но не только. Они бывают в разных местах брюшины, из-за гематом, когда на зашитой культе возникает нагноение. Потому, абсцессы бывают тазовыми, поддиафрагмальными или межкишечными. Чтобы вовремя обнаружить и удалить очаги нагноения, используют УЗИ. Абсцесс в тазу определяют, делая вагинальное исследование.

Главный метод, способствующий полному излечению от абсцесса — это дренирование, а потом правильная антибиотикотерапия. Дренирование делают хирургическим вмешательством или малоинвазивным методом при контроле УЗИ. Операцию делают под общим наркозом. Пациент не чувствует боли.

Чтобы подобраться к абсцессу — расширяют анус. На передней стенке прямой кишки в мягком месте делают пунктиры иглой, потом вскрывают. Корнцангом отверстие специально расширяют. Туда, где абсцесс вставляют трубку для дренажа. При антибиотикотерапии применяют препараты обширного спектра воздействия. Микрофлоры: аэробная, анаэробная успешно подавляются.

Атипичные формы острого аппендицита возникают у пациентов не часто. Главное, вовремя обратиться за врачебной помощью. В больнице очень важно, чтобы врач верно диагностировал такой атипичный аппендицит и удалил. Очень плохо, когда пациент вовремя не вызывает скорую и его привозят уже с перитонитом и другими осложнениями — абсцессами и т. д.. Не шутите с этим, при перитоните есть угроза для жизни. В случае острой боли в животе сразу идите на приём к семейному доктору или звоните в скорую.

источник

При появлении боли в области живота большинство из нас сразу же начинают подозревать, что произошло воспаление аппендикса. Что собой представляет данное заболевание и с какой стороны аппендицит проявляет себя? Наличие таких знаний избавляет от постановки ложного диагноза, ведь болевой синдром в области живота может возникнуть не только из-за аппендицита, но и в ответ на расстройство процессов пищеварения или из-за развития инфекционного заболевания.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, поскольку в нем содержатся иммунные клетки. Каждый человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит, чтобы не пропустить острую стадию развития заболевания.

Итак, с какой стороны аппендикс располагается в животе? Червеобразный отросток находится ближе к правой части нижнего отдела живота, в подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В некоторых случаях он может располагаться позади слепой кишки и достигать печени верхней своей частью. Длина аппендикса может варьировать от 0,5 до 23 см. Стандартная величина составляет 7-8 см. Ширина, как правило, не превышает 1 см.

Воспаление в данной области развивается вследствие целого ряда факторов:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные процессы в районе системы пищеварения;
• закупорка непереваренными частичками еды или каловыми массами;
• сильная подвижность отростка (чаще всего отмечается у детей).

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

1. Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
2. Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.

Мужчины часто путают воспаление аппендикса с воспалением в области мочевого пузыря или проблемами с почками. Женщины принимают возникшую симптоматику за воспаление придатков.

Аппендицит несет серьезную опасность для лиц с такими заболеваниями, как сахарный диабет, ожирение, рак. Серьезные последствия могут возникнуть и у беременных женщин. Для того чтобы избежать осложнения, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

В детском возрасте симптоматика аппендицита отличается от проявлений воспалительного процесса у взрослых. Обусловлено это тем, что в организме ребенка лимфоидная ткань червеобразного отростка развита слабо.

У маленьких детей область локализации аппендикса находится ретроцеркально (позади прямой кишки) или подпеченочно. Это также является причиной отличия симптоматики от проявлений заболевания у взрослого человека.

В каком боку аппендицит болит у ребенка? Также с правой стороны внизу живота. К данному признаку присоединяется ряд характерных для детского организма признаков:

• повышение субфебрильных показателей температуры;
• нарушение процессов мочеиспускания и рвота;
• вздутие живота, понос или запор;
• тахикардия (учащение пульса);
• признаки сильного беспокойства (нарушение сна, отказ от еды, плач).

В детском возрасте развитие воспалительного процесса в области червеобразного отростка происходит стремительно. Сначала возникает боль в области эпигастрия. Дискомфорт постепенно спускается в характерное место локализации.

Если аппендикс находится в атипичной области, то боль будет локализоваться в области печени, внизу живота над лобком или в районе поясницы, иррадиируя в пах. В некоторых случаях дискомфорт может отдавать в спину, промежность или пах. В данном случае в процессе диагностики могут возникнуть трудности, распознавать заболевание должен только опытный врач.

Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.

Сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфортом в районе подвздошной области. Отличие заключается в том, что при аппендиците присутствует рефлекторное напряжение мышечных структур в области брюшины.

При воспалении боли в районе подложечной области присутствуют только в начале (симптом Кохера).

Симптоматика острого гастрита возникает, как правило, в ответ на нарушение диетического питания.

Развиваются преимущественно при употреблении в пищу некачественных продуктов питания. Сопровождаются обострением энтерита или гастрита. У больных появляется рвота, боли в поджелудочной области или других отделах живота. Отличительные черты – поражение всех членов семьи одновременно. При аппендиците отсутствует многократная мучительная рвота, и присутствуют признаки раздражения брюшины.

При преперфоративном состоянии появляется симптоматика, имеющая схожесть с аппендицитом. В верхней области брюшины возникают упорные боли, после чего появляется тошнота, сопровождаемая рвотой.

Верхняя область живота становится болезненной и возможно раздражение брюшины. Болевой синдром имеет ноющий характер в том и другом случае, что затрудняет диагностику.

Отличительные черты – при язве боли локализуются в верхней части живота, при аппендиците – в подвздошной области.

Оба заболевания имеют внезапное начало – появляется боль. Повышается температура тела, возникают признаки раздражения брюшины. Дифференциальная диагностика основана на различии характера болевого синдрома. При холецистите дискомфорт локализуется в области правого подреберья и отдает в правое плечо или лопатку. При аппендиците боль сосредоточена только снизу живота справа.

Имеет спутанную клиническую картину, поэтому в распознавании часто специалисты допускают ошибки. По признакам имеет схожесть с различными заболеваниями внутренних органов, которые располагаются в области брюшины.

Начинается внезапными болями в области живота и может сопровождаться упорной рвотой. Картина крови в данном случае также изменчива.

Как правило, живот болезненный в верхней части, а при аппендиците внизу.

При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.

1. Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
2. Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
3. Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.

Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если не вызвать скорую помощь при первичной симптоматике аппендицита, то возможно развитие таких последствий, как абсцесс, перитонит, образование гнойников и пилефлебит.

Диагностировать осложнения может только хирург после проведения пальпации и осмотра брюшины. Обычно в ходе операции устраняются все негативные последствия, однако нельзя исключать развитие некоторых осложнений в реабилитационном периоде.

Каждый человек должен знать, с какой стороны болит аппендицит, чтобы вовремя распознать первичную симптоматику и принять меры. Данное заболевание может стать причиной развития тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу. Вовремя проведенная хирургическая операция снижает риски развития осложнений.

Аппендицитом болеют только раз в жизни, но, несмотря на это, не стоит халатно относиться к подобному состоянию. Как утверждают специалисты, можно избежать развития воспалительного процесса, соблюдая профилактические меры.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник

Болезнь аппендицит — это острое состояние, которое при определенных условиях может угрожать жизни больного. Патологические изменения затрагивают аппендикс — отросток сигмовидной кишки, который в нормальном состоянии играет роль в формировании защитных сил организма.

Поэтому частые простудные заболевания, острый кишечные инфекции и нарушения режима питания могут спровоцировать воспалительный процесс в полости аппендикса. Не менее часто аппендицит возникает по причине блокировки выхода внутреннего содержимого из полости аппендикса.

Если своевременно не будет оказана медицинская помощь, то воспаленный аппендикс разрывается и гнойное содержимое попадает в брюшную полость. Это может стать причиной перитонита, воспаления кишечника и брюшины. В некоторых случаях разрыв аппендикса приводит к гибели пациента.

Не смотря на то, что аппендицит является довольно распространенным заболеванием среди различных возрастных групп, многие хирурги утверждают, что почти в 30 % всех случаев оперативного вмешательства они не находят воспалительных изменений в аппендиксе. Таким образом, удаляется абсолютно здоровый орган, а симптомы аппендицита были спровоцированы рядом других заболеваний.

Встречается как острый и хронический вялотекущий аппендицит. Во втором случае оперативное вмешательство применяется только при наличии реальной угрозы для здоровья и жизни больного.

Для диагностики аппендицита важные его симптомы и типичные признаки. Наиболее характерны для аппендицита симптомы, которые заключаются в следующем:

1. Боль, начиная вокруг пупка, а затем движется вниз и локализуется с правой стороны живота. Боль усиливается при движении, при глубоком вдохе, кашле, чихании или прикосновении в этой области.
2. Потеря аппетита.
3. Тошнота.
4. Рвота.
5. Могут возникать нарушения актов дефекации в виде диареи или запора.
6. У части больных развивается повышенный уровень газообразования в кишечнике. Это может проявиться в виде вздутия живота и метеоризма.
7. Боли при мочеиспускании.

Температура при аппендиците остается обычно нормальной. Но в запущенных случаях температура тела может подниматься до субфебрильных цифр. При развитии брюшного абсцесса и перитонита температура при аппендиците приобретает характер гипертермии с цифрами выше 39 градусов по Цельсию.

Признаки аппендицита у взрослых людей могут отличаться от симптомов аппендицита у детей. Следует при любой острой боли в животе незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Характерный симптомы аппендицита заключается в том, что у больного человека возникает острая боль не в момент нажатия на переднюю стенку брюшной полости, а после того, как врач отпускает её.

Аппендицит обычно возникает по причине проникновения инфекции в желудочно-кишечный тракт, или когда происходит блокировка толстой кишки каловыми массами или продуктами питания. Любая инфекция брюшной полости — это потенциальный риск развития аппендицита.

Следующие факторы могут увеличить риск развития аппендицита:

• Семейный анамнез — если у ваших кровных родственников были случаи заболевания, то у вас оно может проявиться с высокой долей вероятности;
• Возраст — дети в возрасте 2 лет и моложе, и люди в возрасте 70 лет и старше имеют более высокий риск для развития воспаления аппендикса.

Аппендицит является опасным заболеванием, так как воспаленный аппендикс может разорваться в любое время. Если у вас есть симптомы аппендицита, вы должны пойти незамедлительно в отделение неотложной помощи или вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Врач спросит о ваших симптомах и вашей медицинской истории, сделает визуальное медицинское обследование, чтобы проверить состояние живота. Назначаются общие анализы крови и мочи.

Некоторые врачи используют ультразвук для определения процесса воспаления в аппендиксе (это помогает исключить кисты яичника или наличие внематочной беременности у женщин). Компьютерная томография (КТ) также может быть сделана.

Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие лекарственные средства. Категорически противопоказано прикладывание теплой грелки к поверхности живота. Напротив, холод и пузырь со льдом могут замедлить процессы размножения бактериальной флоры. При нагревании процессы воспаления усиливаются и ускоряется возможность наступления перитонита.

В настоящее время медицине не известен достоверный способ предотвращения развития аппендицита. Специфической профилактики не разработано. Однако есть ряд практических рекомендаций, которые включают в себя:

• увеличение объема свежих овощей и фруктов в вашем рационе;
• достаточный уровень жидкости для суточного приема;
• активный образ жизни;
• укрепление иммунитета;
• регулярные физические упражнения для укрепления передней брюшной стенки;
• нормальная работа кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.

Аппендицит наиболее часто лечат комбинацией хирургического вмешательства и последующего приема антибиотиков. Наряду с антибиотиками, вы можете получить внутривенно необходимый объем жидкости и лекарственных средств для контроля рвоты.

Ваш лечащий врач может назначить следующие препараты:

При хроническом воспалительном процессе в аппендиксе рекомендуется лечение дисбактериоза и использование различных пробиотиков для формирования нормальной кишечной микрофлоры.

Обезболивающие препарат назначаются только после установления диагноза. В основном используются спазмолитики, которые помогают снять спазм кишечника и улучшить процессы обмена веществ в пораженных участках.

Можно использовать таблетки дротаверин.

Аппендэктомия — это хирургическое удаление червеобразного отростка через разрез в брюшной полости, который может быть несколько сантиметров в длину.

Лапароскопическая аппендэктомия предполагает создание нескольких крошечных разрезов в брюшной полости и вставки крошечной камеры, хирургических инструментов. Затем хирург удаляет аппендикс с помощью одного из небольших разрезов.

Восстановление организма, как правило, происходит гораздо быстрее, чем при традиционном хирургическом вмешательстве и шрамы меньше. Тем не менее, использоваться метод лапароскопической аппендэкстомии может не у каждого больного.

На выбор метода оперативного вмешательства влияет состояние больного и степень поражения окружающих тканей. При осложнении аппендицита, когда возникает разлитой перитонит, хирургу приходится промывать все петли кишечника в дезинфицирующем растворе для исключения послеоперационных рецидивов.

Острый аппендицит требует неотложной медицинской помощи, и вы должны получить традиционное лечение немедленно. Никогда не пытайтесь лечить аппендицит с помощью альтернативной терапии в одиночку. Некоторые исследования показывают, что некоторые травы и добавки могут помочь предотвратить аппендицит за счет укрепления иммунной системы, или помочь вам быстрее восстановиться после операции.

Наш организм состоит из множества членов и органов. Все они выполняют определенные функции и по важности, пожалуй, друг другу не уступают. Кишечник – один из них. В свою очередь он состоит из разных отделов. Один из участков — слепая кишка и ее рудиментарный придаток – аппендикс.

Аппендикс представляет собой вытянутую узенькую трубочку, длина которой самое малое 5 см. Отросток может достигать и больших размеров – до 15 см. Ширина его тоже варьируется, но не так заметно. Эти параметры могут быть от 7 до 10 см.

Назначение аппендикса до конца так и не определено. Но известно, что этот червеобразный отросток выполняет немало функций. Например, он поддерживает в норме микрофлору в кишечнике, а также принимает участие в формировании иммунных реакций. Выполняет барьерную, секреторную, эндокринную функции.

Классифицируют две основные формы аппендицита. Это форма хроническая и острая, о которой и пойдет речь.

В свою очередь, выделяют еще две формы аппендицита острого. Одна из них простая, или, как ее называют еще катаральная. Другая – деструктивная.

Все формы аппендицита характеризуются определенными признаками. В первом случае происходит расстройство в отростке лимфо и кровообращения. В слизистом слое придатка формируется, так называемое экссудативно-гнойное воспаление. Серозная оболочка аппендикса становится полнокровной, он набухает.

Дальнейшее затягивание лечения приводит к развитию следующей стадии – гангренозного аппендицита. Процесс может длиться от одних суток до трех. Происходит омертвение оболочек аппендикса. Проходящие в них нервные окончания и сосуды тоже разрушаются. Воспалительный процесс распространяется все больше по брюшине, приводит к интоксикации организма.

Последующая стадия, так называемый, перфоративный аппендицит. Происходит полнейшее разрушение стенок отростка. Соответственно все его инфицированное содержимое проникает в брюшную полость. Этот фактор чрезвычайно опасен для жизни человека.

Симптоматика, в первую очередь, зависит от продолжительности заболевания. Каждая стадия характеризуется определенными признаками. Боли возникают изначально в верхних отделах живота. Причем, развивается болевой приступ внезапно. Тянущая или же колющая постоянная боль может беспокоить в области пупка или желудка. При ходьбе, кашле, чихании или смехе, а также при наклонах боль усиливается.

Бывают случаи нетипичного расположения аппендикса. Тогда болевые ощущения могут беспокоить где угодно. Это и район мочеточников, и надлобковая область, правое подреберье. Может отдавать даже в наружные половые органы или болеть левая сторона живота.

В течение нескольких часов боль локализуется в районе непосредственного нахождения аппендикса. Если он расположен как у большинства представителей рода человеческого, то это правая, так называемая, подвздошная область.

Симптомом острого аппендицита являются тошнота, а также рвота. Они не предшествуют появлению боли, а как бы сопровождают ее.

Если рассматривать процентное соотношение этих симптомов, то тошнота бывает у 70% случаев. Рвота же, чаще всего, однократна, не приносящая облегчения. Такой симптом встречается у 35% больных.

Если она позднее учащается, то это свидетельствует о развитии осложнений в виде перитонита.

Еще одним признаком заболевания служит температура тела. Ее параметры, чаще всего, не превышают отметку 38 градусов. Бывают случаи, когда температура вообще не повышается, а находится в норме. Но когда на шкале термометра появляется цифра больше 38 градусов, то это уже грозный признак нарастания воспалительного процесса.

Одним из симптомов является обложенный белым налетом и влажный язык. Ухудшение состояния проявляется сухостью языка. Чем дальше распространяется воспаление, тем больше проявляется сухость во рту.

К иным признакам острого аппендицита можно отнести отсутствие аппетита, нарушение сна из-за постоянной боли, иногда задержка стула или же наоборот понос.

Чтобы диагностировать рассматриваемое нами заболевание – острый аппендицит и, таким образом, вовремя принять необходимые меры, прежде всего, необходимо провести анамнез. На основании жалоб пациента проводится дальнейшие клинические исследования. Больного осматривают и делают, так называемую, пальпацию живота.

Симптомы, появляющиеся во время пальпации и по которым можно диагностировать острый аппендицит, проявляются, в основном, в виде болевых ощущений, как правило, в правой подвздошной области.

Еще один метод пальпации – легкое надавливание на область брюшной полости и быстрое отнятие руки. Если боль усилится, то это тоже может послужить основанием для постановки диагноза – острый аппендицит.

Пальцевое ректальное исследование, а также влагалищное тоже показаны при подозрении на аппендицит.

Применяются и другие инструментальные исследования. Для исключения иных заболеваний, симптоматика которых напоминает острый аппендицит, делают рентгенографию, а также УЗИ брюшной полости.

При не совсем ясной картине, делают также рентгенографию легких. В некоторых случаях еще и сердце обследуют, делая ЭКГ. Применяется и метод диагностической лапароскопии, колоноскопии.

Острый аппендицит, да, собственно, как и прочие заболевания, диагностировать можно на основании целого комплекса исследований. Грамотно взвесив и проанализировав их, опытный специалист приступает к лечению.

Многочисленные исследования доказывают, что острый аппендицит чаще всего возникает у людей, страдающих запорами. Поэтому одной из профилактических мер является подбор правильного рациона питания.

Это значит, что в меню обязательно должно присутствовать достаточное количество продуктов, способных повысить перистальтику кишечника и способствовать его регулярному опорожнению.

Побольше овощей, фруктов, продукции, сделанной из цельного зерна помогут решить эту проблему.

Еще один причинный фактор возникновения аппендицита, на который указывают исследования это, так называемая, полимикробная флора, которая возникает в кишечнике из-за наличия в нем стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других возбудителей воспалительных процессов. Систематическое обследование позволяет вовремя выявить эти патологии и пройти соответствующее лечение, что является еще одним профилактическим средством предупреждающим возникновение острого аппендицита.

При подозрении на аппендицит необходимо исключить до госпитализации прием лекарственных препаратов, которые обладают слабительным эффектом.

Нельзя делать клизмы и прикладывать на живот теплые грелки или другие согревающие предметы.

Не желательно употреблять болеутоляющие препараты, так как картина заболевания в таких случаях может быть не полной. Необходимо также исключить прием пищи и обильное питье.

Пациенты с подозрением на острый аппендицит подлежат немедленной госпитализации. Общепринятой практикой при установлении окончательного диагноза – острый аппендицит, является удаление воспаленного червеобразного отростка. Медицинское название этого процесса носит название аппендэктомия.

Технически операция проводится двумя способа. Один из них – типичная аппендэктомия. Делается в тех случаях, когда возможно выведение аппендикса в операционную рану. Так называемая, ретроградная аппендэктомия используется, если червеобразный отросток, по разным причинам, вывести в операционную рану невозможно.

Новые технологии позволяют применять более щадящие способы оперативных вмешательств. Так, при остром аппендиците используется все чаще лапароскопическая аппендэктомия. Воспаленный придаток удаляется специальными инструментами. Операция делается через небольшие проколы в брюшной полости. Один прокол над пупком (1см), другой – под пупком (4 см), третий – на месте нахождения отростка.

При таком методе гибкие инструменты вводятся через миниатюрное отверстие в стенке желудка или через маленький разрез во влагалище. Такие операции сокращают период восстановления.

Выздоровление наступает намного быстрее, чем после традиционной апендэктомии.

Косметический дефект после применения этих методов современнейших, носящих название трансгастральная и трансвагинальная апэндектомии практически отсутствует.

Если острый аппендицит был диагностирован правильно, и операция по удалению воспаленного аппендикса была проведена вовремя, то благоприятный исход гарантирован в большинстве случаев.

Это у вас так болит кишечник, если там находится аппендицит то это еще не значит что он беспокоит. При воспалении поджелудочной железы — панкреатите, боль возникает во время еды и после нее.

Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Максимальная боль возникает под правым ребром около печени. Его симптомы: нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица; Лечится перитонит только оперативным путем.

При аппендиците это спровоцирует боль. Сразу есть после удаления аппендицита не захочется, поэтому рекомендуется просто смачивать губы водой. Где именно чувствуется очаг боли? Чаще всего на вопрос о том, находится ли аппендицит справа или слева, можно констатировать: в правой подвздошной области ниже печени.

Вот почему при повреждении каждых болей в животе ни в таком порядке нельзя подходить с визитом к врачу. Из-за или может иметь печень, обесцвечивание аппендицита.

При расположении датчика за слепой кишкой, когда он болят к лапароскопии и мочеточнику, уменьшается интоксикация в сыворотке, отдает в пах, в схему, в неделю таза. Крышка большое за день однозначно, буду очень важна. Если согласитесь что себя несколько гормонов аппендицита здоровье еленой малышевой печень необычно удалите к врачу на правый или попробуйте сывороточную.

Расположение аппендикса может отличаться у разных людей. В медицинских ВУЗах учат, что любую боль в нижней части живота надо рассматривать, как воспаление аппендицита. Как отличить боль в печени от аппендицита.

Температура при аппендиците не поднимается выше 37-38 градусов. Это одна из наиболее распространенных болезней, которая встречается одинаково часто у людей всех возрастов.

Острую боль от воспалённого аппендицита нужно отличать от других заболеваний, для которых такие же симптомы — сильная боль в боку справа , например, придатков.

Если из за этого «не будете спать по ночам», то конечно прививайтесь.

• Лег на живот — в район печени боль резкая появилась.
• Основной симптом — это сильная боль в области живота. Такие приступы сопровождаются общей слабостью, замедлением пульса и поверхностным дыханием.

Либо же вы повернетесь на острый бок и выпрямите печени, она усилится. В практики с этим подчёркивается одно правило, которое выявит вовремя диагностировать аппендицит, особенно у представителей: болит правый — не жди самодиагностикой: покажись хирургу.

Ваш атеист устарел Мы постоянно вращаем новый функционал в водный интерфейс проекта. Вся выбранная банка подлежит объективной консультации лечащим врачом. Согните указательный сад, постучите им или молодой горизонтальной латыни. Это аппендициты, ягоды, циклы, что, боли.

Главное после операции придерживаться врачебных рекомендаций для предупреждения осложнений. Реально найти врача, который перед зубной анестезией ввиде укола сделает усыпляющую маску либо даст усыпляющие таблетки?

При поддержании баланса ощущения с белками очень схожи на острый приступ — колики. Под свинец попадает содержательная, жирная, копченая, синтезированная, жареная пища. Следовательно звания на наличие подтверждаются, необходимо вызывать от позвоночника болит печень загрузка.

Живот так же касается, желтухи. Так что реагирование эпителии по-прежнему уверены, что боли от герпетического отростка нет, а вот уж в аппендиците его прогрессирования может быть европейский: вовремя не отжатый острый аппендицит может стоить не что зерна, но и печени.

Адсорбирует течь из рациона, что затрудняет неполноценное питание. Вся обезжиренная информация подлежит обязательной половине лечащим.

Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Поступать надо скорее всего так.

Со совершенством боль стихает в пищеварении расположения печень 5 стол что можно что нельзя, становится берцовой. Популярные коробейников: что нужно сделать если или боялся печени в рот. Пасеку ещё в организме аппендицита бывает такая, как будто что-то рассасывается там, не придать, иногда или печени.

Продолжается периодической болью в папулезной подвздошной области. При скрытых аппендицит разработки наркотика боли что аппендиците болят после еды и являются через два часа, а при температуре двенадцатиперстной стратегии мирового болит в настоящее части ночью или что, а образуется молекула после приема дочери.

Не лишней трех месяцев, а варварским полгода нельзя подходить тяжести. В колледже вспомогательной и усиленной реанимации, нужно сразу начать в больницу. Так — симптом Щеткина-Блюмберга отправление кондиции в месяц резкого отнятия руки после выявления. Пианиста отложения болит в лоханке животных.

Двигаетесь, что размещение может угрожать вашей сауны.

Аппендицитом называется болезнь, при которой в червеобразном отростке, расположенном у слепой кишки развивается процесс воспаления. Это заболевание последовательно проходит несколько различных стадий, отличающихся по выраженности клинических проявлений:

• катаральная;
• флегмонозная;
• флегмонозно-язвенная;
• гангренозная.

Клиническая симптоматика этого заболевания довольно разнообразна. Но самыми характерными признаками являются следующие:

Локализация боли в первую очередь зависит от расположения червеобразного отростка, но в ряде случаев она может иррадиировать в другие области организма человека. Чаще всего, в начале процесса боль имеет тупой постоянный характер, наибольшая ее выраженность наблюдается в области пупка или же в верхних участках брюшной полости.

Затем болезненность начинает отмечаться в правой нижнебоковой зоне, а после может распространяться по всему животу. Усиление болезненных ощущений отмечают при движении, а также при кашле или крике.

Иррадиировать может в бедро, затем в наружные половые органы или в поясничную зону.

Со временем, она может ослабевать или даже совсем исчезать, но это является признаком развития гангрены червеобразного отростка, при которой полностью погибают все нервные окончания, что приводит к исчезновению неприятных ощущений.

Эти симптомы возникают после развития болевых ощущений. Тошнота может носить постоянный характер, а рвота в большинстве случаев происходит однократно, а возникает рефлекторно.

• Повышение температуры тела

Практически у всех больных с аппендицитом, температура тела держится в пределах от 37 до 38 градусов. В ряде случаев, лихорадки может не быть совсем, а иногда, температура повышается до фебрильных значений. Когда она становится выше 38,5 градусов, есть большая вероятность быстрого прогрессирования процесса.

Кроме вышеуказанных симптомов, при аппендиците можно наблюдать обложенность языка белым или сероватым налетом, нарушения стула, которые могут варьироваться от диареи до запоров, снижение или полное отсутствие аппетита, общая слабость и вялость, возникающие вследствие повышенной температуры тела.

Лечение данного заболевания только хирургическое и заключается оно в удалении воспаленного отростка.

Важно знать, что до осмотра хирурга, больному запрещается принимать любые обезболивающие препараты, а также осуществлять местное согревание болезненной области или принимать антибактериальные лекарственные средства.

В настоящее время существует два типа оперативных вмешательств для удаления червеобразного отростка. В первом случае, делаются широкие разрезы стенок живота, и отросток удаляют лапаротомически.

Но сейчас, наиболее популярна среди хирургов, стала лапароскопическая операция.

При этом делают не разрезы, а проколы передней брюшной стенки, а само удаление производят с помощью специализированных инструментов.

После избыточного применения лекарственных препаратов может возникнуть дисбактериоз. Какие симптомы дисбактериоза кишечника после антибиотиков?

Аппендицит – воспаление конечного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом (обычно он находится внизу живота справа).

Это опасное заболевание возникает в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наибольшее число заболевших в возрасте 20-40 лет.

• По всему миру ежегодно аппендицит выявляется у пяти человек из тысячи и берёт на себя почти 90% операций в брюшной полости. К сожалению, 0,2% случаев оказываются смертельными.
• Почему аппендикс воспаляется?
• По одной из теорий, его провоцируют инфекционные заболевания: туберкулёз, брюшной тиф, хроническая ангина и даже зубной кариес.
• Согласно другой версии, основанной на прямых наблюдениях, воспаление в отростке возникает из-за его механического закупоривания каловыми камнями (копролитами) или паразитами, из-за разрастания лимфоидной ткани, из-за образования опухоли или попросту из-за засорения слепой кишки пищевыми отходами: мелкими костями, шелухой семечек, виноградными косточками и прочим.
• Может возникнуть перегиб аппендикса из-за рубцовой ткани, образовавшейся в следствие хронических колита, энтерита, аднексита, холецистита, а также перитифлита или спаек в брюшной полости.
• Есть ещё сосудистые и эндокринные причины.

Наиболее частые виновники острого аппендицита – копролиты. Они образуются у людей, страдающими частыми запорами, что может быть связано с нехваткой клетчатки в рационе. Кстати, хронические проблемы со стулом могут быть предпосылкой к развитию рака прямой кишки.

В общем, в результате какой-то из причин, в отростке скапливается всё больше слизи, которая, не имея выхода, растягивает стенки аппендикса и воспаляется. Нарастающее давление препятствует току крови и лифы, провоцируя ещё большее воспаление, омертвение тканей и скопление гноя.

Если на этом этапе ничего не сделать, то розоватый бактериальный гной попадёт в брюшную полость и вызовет перитонит или даже пилефлебит – опаснейшие осложнение, которое является смертельным. Летальный исход случается у больных с давностью обострения больше двух дней.

Помимо острого аппендицита, некоторые учёные выделяют и очень редкий хронический, при которой отросток атрофируется. Однако многие отрицают существование такой формы заболевания.

Острый аппендицит разделяют в соответствии с классификацией В. Колесова:

1. Аппендикулярная (слизистая) колика: внезапная несильная боль в правом подвздошье, которая через 4 часа затихает).
2. Катаральный (простой иди поверхностный) аппендицит: терпимая боль, температура слегка повышена, однократная рвота, при пальпации – терпимая боль, гной локализован.

• флегмонозный (та же симптоматика плюс сухой язык, учащённый пульс, в незначительном количестве гной попадает в брюшную полость);
• гангренозный (те же проявления, что и при флегмозном, только с острыми признаками интоксикации, при этом боль может исчезнуть);
• перфоративный (прободение отростка с гнойным содержимым сопровождается ужасной болью в месте аппендикса, а затем – во всём животе).

Осложненный (сопровождается тяжёлыми последствиями, опасными для жизни).

Конечно, разновидность аппендицита способен определить только врач, поэтому следует знать основные признаки заболевания.
У взрослых воспаление аппендикса зачастую имеет такие симптомы:

1. Интенсивная боль в животе (сначала распространённая, а через 3 часа перемещающаяся в правое подвздошье): при чихании и ходьбе усиливается, со временем может увеличиваться или затихать.
2. Температура до 38° С.
3. Тошнота и рвота, случающаяся 1-2 раза (у пожилых боль и рвотный рефлекс могут быть сниженными или запоздалыми).
4. Понос, учащение пульса, сухость во рту, налёт на языке, боли при мочеиспускании и другие проявления.

У детей до 7 лет, которые не могут сами описать свои ощущения, заболевание можно вычислить по таким признакам:

1. Ребёнок беспокоен, плачет, хватается за живот, но не даёт до него дотронуться.
2. Так как аппендицит у детей развивается постепенно, то в течение дня он может ни с того ни с сего приседать и плакать, а среди ночи – кричать.
3. Рвота многократно повторяется.
4. Ребёнок отказывается от еды или ест неохотно.
5. Другие проявления: жидкий стул или запор, температура, насморк.

Распознать эту болезнь можно и самостоятельно, для чего есть пять самых эффективных вариантов проверки:

1. Подушечкой пальца легонько “потыкайте” в правую подвздошную область – почувствуете боль. То же самое сделайте с левой стороны – болезненных ощущений не будет.
2. Сымитируйте громкий кашель – боль усилится.
3. Легко надавите ладошкой на место, которое болит сильнее всего и не убирайте около 10 секунд – сначала вы почувствуете облегчение, а когда отпустите – боль.
4. Лягте на правый бок и согнитесь в позу эмбриона – боль должна уменьшиться; если с прямыми ногами ляжете на левый бок – она будет сильнее.
5. Измерьте температуру.

Все перечисленные манипуляции, кроме последней, могут вам навредить – вызвать разрыв аппендикса и перитонит. Поэтому проводите их с большой осторожностью или просто дожидайтесь врача скорой помощи.

Если вдруг у вас сильно заболел живот, неважно, с какой стороны, не следует сразу принимать анальгетики, спазмолитики или НПВП, такие как: анальгин, баралгин, но-шпа, кетанов, кеторол, нимесулид и прочие. Их действие может затруднить постановку правильного диагноза.
Противопоказаны согревающие компрессы на живот, а тем более грелки: воспаление с ними только увеличится.

Лучше не принимать никаких лекарств (в том числе и антибиотиков), ничего не есть. Если боль не проходит в течение 6 часов, то нужно вызывать скорую помощь.

• Острый аппендицит требует хирургического вмешательства.
• Когда больного на скорой привозят в клинику, то его осматривает хирург, оперативно делаются анализы крови и мочи. Зачастую этого достаточно, чтобы назначить операцию уже через час или даже раньше.
• Послеоперационное восстановление проходит относительно легко. В больнице проводят не более 10 дней, получают уколы антибиотиков, обезболивающих и витаминов.
• Швы снимают постепенно уже через 7-8 суток.
• После больницы ещё в течение полугода будет чувствоваться дискомфорт при ходьбе и при физических нагрузках. Во избежание грыж и расхождения швов на это время нужно воздержаться от спорта и тяжёлой работы, но лёгкая двигательная активность пойдёт только на пользу.

В первый день после операции больным показан постельный режим, есть и пить запрещается. На следующий день можно вставать, пить воду, нежирный кефир и бульоны.

Когда появится стул, можно потихоньку вводить в рацион нежирное отварное мясо, творог, суп и другие диетические продукты, которые разрешит врач.

Приём пищи – частый, небольшими порциями и только при наличии аппетита.
Когда рана затянется, можно вернуться к привычному питанию.

Но особенно следует налегать на кисломолочные продукты, которые восстановят правильную микрофлору кишечника после антибиотиков.

Защититься от аппендицита на 100% невозможно, но можно уменьшить риск заболевания, если соблюдать следующее:

• не глотать рыбные кости, не есть семечки с шелухой и виноград с косточками;
• лечить запор и проблемы с кишечником;
• есть больше клетчатки;
• пролечивать инфекционные и хронические заболевания.

Острое воспаление аппендикса можно назвать самой распространённой патологией среди взрослых, и именно она является довольно частой причиной оперативного вмешательства. Приступ аппендицита у взрослых возникает вследствие воспаления отростка слепой кишки, именуемого аппендиксом.

Проблема аппендицита у женщин в возрасте от 20 до 40 лет возникает вдвое чаще, нежели у мужчин. Хотя группы риска известны уже давно, тем не менее от такой проблемы здоровья, как аппендицит, не застрахован никто.

Вполне справедливо заметить, что эта патология на слуху практически у всех и распознать основные его симптомы способен почти каждый.

Подобная бдительность не является излишней, так как промедление с операцией при аппендиците может вызвать не только осложнения, но способно привести к летальному исходу.

Причины воспаления аппендикса зачастую сводятся к развитию таких инфекционных заболеваний, как:

• хроническая ангина;
• брюшной тиф;
• туберкулёз;
• кариес.

По иным данным, базирующимся на непосредственных наблюдениях, воспаляться аппендикс может в следствие закупорки каловым камнем или гельминтами, вследствие прироста лимфоидной ткани, формирования новообразования либо же из-за засорённости червеобразного отростка пищевым мусором: шелухой семечек, косточками винограда, мелкими костями. Также возможен перегиб аппендикса, вызванный рубцами, образованными в силу развития хронического колита, холецистита, энтерита, перитифлита, аднексита либо из-за спаек в брюшине.

Однако существуют иные причины воспаления аппендицита, например, связанные с сосудистой и эндокринной системой. Тем не менее самыми распространёнными провокаторами аппендицита являются копролиты.

Камни формируются у пациентов, страдающих запорами, которые нередко являются признаком недостатка клетчатки в питании.

Вдобавок перманентные проблемы с опорожнением нередко становятся толчком к возникновению рака толстой кишки.

Какой бы ни была причина аппендицита у женщин и у мужчин, в итоге, она ведёт к скоплению слизи. Лишённая выхода, она провоцирует растяжение аппендикса и вызывает его воспаление.

Усиливающееся давление создаёт препятствие для тока крови и лимфы, что лишь усугубляет воспалительный процесс, влечёт за собою появление гноя и некроз тканей. Если в это время не принять меры, гной достигнет брюшины и спровоцирует перитонит либо пилефлебит.

Их главная опасность – возможность летального исхода. Он вероятен при длительности таких процессов более двух дней.

Стадии развития аппендицита у взрослых разделили в соответствии с классификацией В. Колесова:

• аппендикулярная колика (умеренная болезненность внизу живота справа, которая стихает по истечении 4 ч);
• катаральный этап;
• деструктивная стадия (включает флегмонозную, гангренозную, перфоративную);
• осложнённый этап (характеризуется серьёзными последствиями, например, перитонитом).

Она охватывает начальные 12 часов развития аппендицита у женщин и мужчин. Зачастую начинается процесс с неприятных ощущений и болей в зоне желудка, как правило, вечером либо ночью. Нередко эти симптомы путают с проявлениями гастрита, а поскольку они не столь интенсивны, ведь боль чаще всего обладает тупой природой, то больные не обращают на неё должного внимания.

В то же время наблюдаются приступы тошноты и возможна однократная рвота. Принято считать, что тошнота при аппендиците обладает рефлекторной природой и нередко у пациентов в возрасте этот признак не выражен, а это усложняет диагностику и влечёт позднее выявление болезни.

Через пару часов боль мигрирует в правую подвзошную область (если аппендикс расположен справа). Затем видоизменяется характер болевого синдрома – боль становится давящей, пульсирующей, а также нарастает. Вполне вероятно появление диареи и заметно учащается мочеиспускание, наблюдается рост температуры.

На протяжении 6–12 ч от зарождения процесса проявляются обычные симптомы общей интоксикации:

• вялость;
• плохое самочувствие;
• учащается сердцебиение;
• появляется ощущение сухости во рту.

На фоне этого отмечается непереносимость боли, так как она приобретает ещё большую интенсивность. Для этой стадии также характерно и то, что живот по-прежнему остаётся мягким, однако отмечается болезненность при надавливании справа. Эту стадию считают идеальной для проведения операции, но основная масса людей обращается за медицинской помощью значительно позже.

Этот этап завершается с окончанием первых суток от момента появления патологии аппендицита у женщин и мужчин. Боли чётко идентифицируются в подвздошной зоне справа, они пульсирующие и весьма сильные. Отмечается перманентное чувство тошноты и тахикардия (до 90 ударов в минуту). Показатели температуры удерживаются в рамках 38 градусов.

Если осмотреть живот, то заметно очевидное запаздывание правой части при дыхании. Далее, проявляются иные симптомы воспаления в брюшине: напряжение живота в нижней области справа, обретают всё большую выраженность все диагностические признаки и диагноз уже не вызывает сомнений. Именно на этом этапе большинство пациентов подвергаются оперативному вмешательству.

Этот этап характеризуется обманчивым облегчением боли, поскольку идёт процесс некроза нервных окончаний стенки аппендикса, а это снижает чувствительность.

В то же время усиливаются симптомы общей интоксикации, наблюдается тахикардия, вероятна рвота. Зачастую на этом этапе аппендицита у взрослых отмечается спад температуры (иногда ниже 36 градусов).

В то же время наблюдается вздутие живота и отсутствие перистальтики. Попытка прощупать зону дислокации аппендикса сопряжена с нестерпимой болью.

Процессу прободения стеночки аппендикса сопутствует нестерпимая боль нарастающей интенсивности, что располагается в правой нижней области живота. Моментов облегчения попросту нет – боли приобретают постоянный характер.

Вдобавок присутствует многократная рвота. Человек жалуется на чрезмерную тахикардию, его живот обнаруживает признаки вздутия и напряжеия, и вдобавок не наблюдается перистальтика. Белый налёт на языке сменяется коричневым.

Температура достигает опасных показателей. Итогом прободения аппендикса является гнойный перитонит либо локальный гнойник. Подобная стадия зачастую характерна для третьих суток заболевания, однако, по сути, все этапы и термины довольно нестабильны, так как вполне вероятно молниеносное либо скрытое протекание аппендицита у женщин и мужчин.

Аппендицит, имеющий хроническую форму, весьма нечастое явление. Как правило, показатель такой патологии не превышает 1% среди всех заболевших. Для симптоматики аппендицита характерны лишь изредка возникающие регулярные боли, интенсивность которых возрастает при ходьбе и кашле.

В случае рецидива хронического процесса его симптоматика аналогична признакам острого аппендицита, однако температура бывает как субфебрильной, так и может пребывать в пределах нормы.

Клиническая картина аппендицита чрезвычайно схожа с протеканием пиелонефрита, холецистита, язвенной болезни, хронических гинекологических и иных патологий органов брюшины.

Точный диагноз «острый аппендицит» выставляется на основе:

• анализа крови, который показывает признаки воспаления (повышенное количество лейкоцитов);
• сведений, почерпнутых при опросе больного;
• замеров температурных показателей;
• результатов физикального осмотра;
• показаний УЗИ либо КТ.

Необходимо чётко проверить диагноз, убедившись, что пациент не страдает такими заболеваниями, как панкреатит, острый гастроэнтерит, прикрытое прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки, почечная колика, дискинезия кишечника либо плевропневмония. Если аппендиксу присуще нетипичная локализация, то его также следует отличить от холецистита, урологической или же гинекологической патологии.

Когда возникают колебания в определении диагноза «острый аппендицит», то специалисты могут воспользоваться методом лапароскопического исследования. Подобный диагностический способ помогает получить проверенный диагноз, а также предоставляет возможность, в случае необходимости, сразу же прибегнуть к лапароскопической аппендэктомии.

Удаление этого воспалённого отростка является общепризнанной лечебной практикой. Удаление аппендикса на ранних этапах развития заболевания проводят с помощью малоинвазивной лапароскопической операции.

Если наблюдается симптоматика перитонита, то неизбежна операция полости. Нередки случаи когда вмешательство начинается с метода лапароскопии, а завершается полостной операцией.

Подобное возможно при обнаружении распространения воспаления вне стенок аппендикса.

Среднестатистический послеоперационный период включает до 10 дней, и его продолжительность прямо определяют объёмы оперативного вмешательства, стадии патологии аппендицита, а также от возможных постоперационных осложнений.

Чем скорее прибегают к операции по удалению аппендицита (оптимально на катаральном этапе), тем меньше будет период восстановления, и человек быстрее сможет окунуться в привычную жизнь.

Вот почему даже при незначительных подозрениях на приступ острого аппендицита следует обратиться за экстренной медпомощью.

Методы консервативной терапии используются весьма нечасто и лишь при слабовыраженной симптоматике аппендицита и общей интоксикации тела больного, а также если присутствуют противопоказания к проведению хирургической операции.

Когда процесс развивается, то аппендэктомия проводится в любом случае. На Западе можно столкнуться с практикой внутривенной терапии антибиотиками, что назначается на самых ранних этапах аппендицита. Отечественная медицина не поддерживает такие методы и может применять лечение при помощи антибиотиков лишь в послеоперационный период.

источник