Меню Рубрики

Методы лечения хронического аппендицита

Аппендицит считается одной из самых сложных хирургических патологий. Даже современное диагностическое оборудование не всегда позволяет специалистам определить этот недуг у пациента за короткий промежуток времени. Как проводится терапия данного заболевания? Считается, что при такой патологии человеку необходимо хирургическое вмешательство. Но это мероприятие может вызвать осложнения. Есть ли способы лечения аппендицита без операции? Данный вопрос интересует многих.

Термином «аппендикс» обозначается отросток слепой кишки. Многие люди сталкиваются с воспалением этого участка тела. На сегодняшний день специалисты не могут точно объяснить механизмы развития патологии. Считается, что острый аппендицит (код по МКБ-10 — К 35) возникает в результате закупорки органа или инфекционного процесса в нем. Существуют определенные типы бактерий, которые способны вызвать подобный недуг. Болезнь характеризуется довольно быстрым течением.

Острый приступ сопровождается яркими симптомами, и их игнорирование приводит к серьезным осложнениям. Обычно доктора используют хирургическое вмешательство для устранения аппендицита. Лечение без операции также возможно. Но оно помогает далеко не во всех случаях. Иногда единственным способом сохранения жизни и здоровья пациента является удаление воспаленного отростка.

Главным признаком острого аппендицита (код по МКБ-10 – К 35) считается боль в районе брюшины, которая имеет ярко выраженный характер. Пациент сначала чувствует дискомфорт вокруг пупка. Затем неприятные ощущения распространяются на всю область живота. Кроме боли, существуют другие характерные симптомы недуга, например:

  • Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты.
  • Частый и жидкий стул либо запор.
  • Чувство разбитости, напряжение мускулатуры в области брюшины.

Возникновение данных признаков указывает на вероятность воспаления червеобразного отростка. При появлении данных симптомов следует немедленно вызвать доктора. Разрыв органа приводит к серьезным последствиям (острому воспалению брюшной полости, кишечной непроходимости). Можно ли вылечить аппендицит без операции? Ответ на этот вопрос способен дать только специалист, и он зависит от формы недуга и общего состояния здоровья пациента.

Для установления точного диагноза назначаются медицинские мероприятия. Определить наличие воспаления в червеобразном отростке помогают такие процедуры:

  1. Осмотр пациента, пальпация брюшины.
  2. Лабораторные анализы биологического материала (мочи, крови).
  3. Зондирование.
  4. Оценка состояния органов брюшной полости при помощи аппарата УЗИ.

Если указанные процедуры подтверждают предполагаемый диагноз, доктор решает вопрос о методах терапии. При остром воспалительном процессе, как правило, проводится хирургическое вмешательство (удаление отростка). Однако существуют способы лечения аппендицита без операции. Чаще всего они используются при хроническом типе патологии. Такие методы предполагают применение антибиотиков и народных средств на основе растений. Однако эти препараты нельзя применять без предварительной консультации доктора.

Такая форма недуга встречается крайне редко. Несколько десятков лет назад специалисты даже не рассматривали данное явление как отдельную болезнь. Обычно патология развивается у лиц молодого возраста. В этот период организм способен долгое время противостоять воспалению. Существует два типа хронического аппендицита:

  1. Первичный. Он представляет собой слабый воспалительный процесс, который почти не проявляет себя в течение долгого времени и обнаруживается случайно.
  2. Вторичный. Недуг возникает в результате осложнений после лечения острой формы аппендицита (если хирургическое вмешательство прошло неудачно).

У пациентов с подобным недугом периодически возникает дискомфорт в правой нижней части брюшины или около пупка. Иногда боль отдает в бедро или в паховую область. Она усиливается при чихании, физической нагрузке, кашле, подъеме правой ноги. Пациент страдает нарушениями деятельности кишечника. В случае обострения возникает тошнота и рвота.

Возможно ли лечение аппендицита без операции при хронической форме? Ответ на данный вопрос зависит от состояния конкретного больного.

Некоторые люди не испытывают сильного дискомфорта, и симптомы недуга у них исчезают без хирургического вмешательства. Самочувствие других пациентов значительно ухудшается, и врач принимает решение о проведении операции. Легкие приступы хронического аппендицита обычно лечат при помощи препаратов.

Зарубежные специалисты провели исследование, во время которого пациентам с приступами недуга не проводили хирургического вмешательства. Терапия ограничивалась использованием медикаментов. Применялась следующая схема лечения аппендицита антибиотиками:

  • Внутривенное введение медикаментов («Цефотаксима», «Тинидазола») в первые два дня.
  • Прием таблеток. Пациентам нужно было пить препараты на протяжении недели. Им назначали «Тинизадол» и «Офлоксацин».

В результате данной терапии 3 человека из 4 выписались из стационара без необходимости проведения операции. Однако о дальнейшем состоянии пациентов исследователи не знали. Возможно, у кого-то из больных произошел рецидив.

Лечению аппендицита антибиотиками без операции было посвящено несколько исследований. Они показали, что устранить воспаление помогают препараты, которые уничтожают бактерии.

Именно эти средства воздействуют на микроорганизмы, способствующие развитию воспаления отростка. К ним относится, например, «Метронидазол», «Ципрофлоксацин». Вопрос о том, как лечить конкретного пациента, должен решать только врач. Самостоятельно принимать антибиотики крайне нежелательно.

Такие средства не позволяют полностью избавиться от воспалительного процесса. Но они могут существенно облегчить состояние больного. Обычно эти методы используются в комплексной терапии с другими препаратами. При хроническом аппендиците лечение народными средствами позволяет уменьшить дискомфорт в период обострения. К ним относятся, прежде всего, отвары целебных растений (горькой полыни, клевера белого, тысячелистника). Эти травы обладают обезболивающим действием. Вместо анальгетиков можно употреблять настой семян тмина на молоке.

Как снять воспаление аппендицита без операции? При хроническом типе патологии рекомендуется использовать мазь. Ее можно применять на протяжении долгого времени. Средство способствует уменьшению болевых ощущений. Для его приготовления потребуется яйцо, 100 грамм сливочного масла и 150 миллилитров уксуса. Такой метод дает хороший эффект, если его применять в вечерние часы или в ночное время. Чтобы сделать мазь, надо поместить эссенцию в большую посудину. Положить в уксус яйцо. Через день, когда скорлупа растворится, его вынимают и очищают. Помещают в другую тарелку. Заливают тем же уксусом и добавляют масло. Полученную смесь хранят в прохладном месте несколько часов. Мазь употребляют в качестве втираний или компрессов. Больное место нужно покрыть слоем фольги и марлевой повязкой. При наличии недугов миокарда и сосудов такой метод противопоказан.

Бывают случаи, когда состояние пациента с хроническим типом патологии резко ухудшается. В подобных ситуациях доктор принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Иногда после операции возникают осложнения, например, спаечный процесс. Безусловно, такие явления негативно сказываются на состоянии пациента. Для их устранения используются медикаменты и народные средства. Хороший эффект дает применение отваров и компрессов на основе целебных растений. Кроме того, пациентам рекомендуется чай из корня бадана. Полезны при таком состоянии напитки из крапивы, ягод шиповника, брусники.

На больное место накладывают компрессы из семени льна. Они помогают устранить спаечный процесс в области брюшины.

Следует отметить, что все средства на основе целебных растений необходимо применять только после предварительной консультации со специалистом.

Лечение аппендицита без операции – относительно новый метод терапии. Этот способ является довольно спорным. Он применяется далеко не во всех случаях. Острое воспаление червеобразного отростка во многих ситуациях требует проведения хирургического вмешательства. При легкой форме патологии, хроническом типе аппендицита возможно лечение препаратами, оказывающими антибактериальное действие.

Однако такой метод не является гарантией того, что у пациента не произойдет рецидив недуга. В период терапии антибиотиками человек должен находиться в условиях стационара, чтобы доктора могли постоянно следить за состоянием его организма, проводить осмотр, делать лабораторные анализы. В любом случае вопросы о выборе способа лечения и схемы приема медикаментов должен решать только специалист.

источник

Лечение аппендицита производят хирургическим путем, в процессе которого удаляется аппендикс. В некоторых случаях этому действию предшествует терапевтическое лечение, с использованием антибиотиков.

Признаками обострения органа являются:

  • острое болезненное ощущение в животе в период покоя;
  • острая резь в области живота при надавливании;
  • рвота;
  • тошнота;
  • значительное повышение температурной нормы тела.

Важно помнить, что неизменный симптом аппендицита – резкая боль в животе. Как правило, проявляется в ночное время или в утренние часы. Местом концентрации сильной боли является правая нижняя часть живота (чуть выше бедра, но ниже пупка). Характер боли возможен меняющийся, от резкой до пульсирующей или ноющей. Усиление болевого эффекта наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, возможна ее отдача в правую часть ноги.

Надавливание на болевой очаг в период воспаления практически не ощутим. Однако, резко отпущенные руки становятся причиной сильной боли. Возможно утихание боли на некоторое время, но это не говорит о том, что болезнь отступила. Это свидетельство того, что произошел некроз окружающих отросток тканей, включая нервные окончания.

Лечение симптомов аппендицита в острой стадии предусматривает только хирургическое вмешательство. Операция носит название аппендэктомия. Самой распространенной является полосная операция под общим, а иногда местным наркозом. Также возможна лапароскопическая операция, которая делается в начале стадии обострения. В случае развития серьезных осложнений — произвести извлечение отростка через разрез — более оптимально.

Существует единое мнение про стандарт лечения хронического аппендицита, большинство медиков рекомендуют хирургическое вмешательство, а именно лапароскопию.

Как говорилось выше, хирургические моменты операционного вмешательства, при воспалении аппендикса — имеет два вида. В первом случае, при острой и запущенной стадии – это полосная операция. А во втором случае, если болезнь не запущена, применяют лапароскопию.

Открытая аппендэктомия – метод, ставший классикой оперативного удаления отростка-аппендикса. Она проходит в несколько этапов:

  1. Анестезия (в основном общая);
  2. Рассечение брюшной стенки;
  3. Осмотр брюшины;
  4. Отсечение аппендикса;
  5. Шитье рассечения саморассасывающимися материалами.

При лапароскопии, в брюшную полость пациента вводятся через проколы (диаметром 1 см) эндоскопические инструменты. В один из проколов помещается видеокамера, и хирург видит на мониторе все свои действия. Отросток иссекается и вынимается частями через отверстия.

Медики склоняются к тому, что медикаментозная терапия (или консервативное лечение) зачастую приводят к острому аппендициту. И правильным выходом из положения видят лишь операцию по его удалению. Но в ряде случаев хронический аппендицит с сильными периодическими болями пытаются лечить. Это внутривенные инъекции антибиотиков, назначаемые курсом, препараты спазмолитического действия и противовоспалительные средства. В сочетании с лечением нужна жесткая диета.

Надо отметить, прежде чем начинать самолечение народными средствами, стоит обратиться к врачу. Лечение аппендицита в домашних условиях народными средствами оценивается неоднозначно.

Наиболее эффективные способы :

  1. 20 грамм измельченных листьев лопуха заварить их стаканом кипятка, настаивать и пить каждый час по половине стакана в течение дня.
  2. В равных пропорциях нужно взять по 20 грамм полыни горькой и омелы. Измельчить, заварить стаканом кипятка, и пить по половине стакана три раза в день.

Единственно правильным решением при осложнении острого аппендицита – будет не решение принимать лекарственные препараты, а немедленный вызов медицинской бригады. Поскольку каждый час промедления — грозит пациенту развитием перитонита и впоследствии летальным исходом. В ожидании скорой помощи, возможно лечь на правый бок, и подогнуть под себя ноги. В этом положении боль слегка утихает.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давить на живот, выясняя, что там может болеть, особенно у детей. Поскольку любое неправильное надавливание может банально прорвать стенки отростка — аппендикса и брюшина заполнится гноем. А это неизбежно приведет к осложнению.

Даже при малейшем намеке на аппендицит медики, крайне настоятельно, рекомендуют обратиться за профессиональной медицинской помощью. Не заниматься самолечением и принятием антибиотиков.

Аппендицит серьезное заболевание со стороны пищеварительной системы, и опасное, в силу быстротечности развития осложнений, угрожающих жизни. С ним сталкиваются люди разного возраста. В целом порядка 15% населения знают о болезни не понаслышке. Самые частые обращения приходятся на жителей от пяти до сорока лет, на втором месте средний возраст — тридцать пять лет. Какую деятельность выполняет аппендикс в человеческом организме, до конца не изучили. Но то, что он не жизненно важный орган – факт.

В условиях современности считают, что аппендикс очень важен для микрофлоры кишечника и эндокринной системы в целом. В нижнем отделе кишечника расположен червеобразный отросток — аппендикс. Он представляет собой маленькую трубку диаметром до 0,1 см и имеет длину 5-15 см. Аппендикс уходит в сторону от слепой кишки и постепенно сужается, заканчиваясь стенкой. Его воспаление и называют аппендицитом.

Воспалительный процесс отростка слепой кишки – острая форма заболевания. Скопившийся в аппендиксе гной, не имеет выхода и способен прорвать стенки. В результате, попавший в брюшину гной влечет за собой острый перитонит, а следом абсцессы, ведущие к летальному исходу.

Болезнь развивается быстро в течение 2-3 дней, по истечении которых, помощь больному оказать уже невозможно. Бывают случаи, когда пораженный аппендикс защищен инфильтратом из окружающих тканей. Но это тоже может стать причиной будущего абсцесса.

Аппендицит по своей природе бывает острый и хронический. Хронический встречается не часто и по симптомам проявляется как острый, но с более редкой периодичностью (примерно в сто реже). Зачастую оперативное вмешательство здесь не требуется.

Читайте также:  Какая еда вызывает аппендицит

источник

Хронический аппендицит – это заболевание с характерным воспалением в червеобразном отростке, протекающее без острой симптоматики. Обычно заболевание связано с острой формой воспаления аппендикса, лечение которого прошло без хирургического вмешательства. При поступлении пациент отмечает ноющую, тянущую болезненность и дискомфорт под рёбрами, особенно остро проявляющуюся при занятиях спортом или работе физического характера. Дискомфорт часто сопровождается приступами газообразования, чередованием жидкого стула с затруднённым актом дефекации. Каковы причины перехода заболевания в хроническую форму, основные симптомы и варианты излечивания – рассмотрено в статье.

Хронический аппендицит врачами делится на виды. Классификация определяет:

  1. Резидуальный;
  2. Рецидивирующий;
  3. Первично-хронический.

Остаточная форма аппендицита или резидуальная отличается тем, что пациент уже заболевал острой формой воспаления аппендикса, приступ при этом прошел без хирургического вмешательства, аппендикс не был удалён. Лечение проводилось медикаментозное, на основе применения антибактериальных препаратов. Недомогание отличается сохранением в червеобразном отростке условий, при которых развивается воспалительный процесс, такой как новообразования в виде кисты, спайки, нарушения целостности слизистого покрова.

Рецидивирующая форма отличается симптоматикой приступа аппендицита, в стадии излечивания.

Некоторые специалисты выделают первично-хроническую форму, отличающуюся плавным течением заболевания, без характерных признаков, благодаря которым врачам удается диагностировать острый аппендицит.

При нарушенном кровотоке в кишечнике или в самой слепой кишке местная иммунная система ослабевает. Подобное явление способствует развитию микробной среды, развивается патология состояний слизистых, и при отсутствии оперативного вмешательства возможен повторный приступ. Повтор приступа бывает и при остатке отростка длиной от 2 см.

Клиника симптомов при хронической стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке схожа с признаками острого приступа, но имеет вялотекущий вид. Симптомы не так активно проявлены. Хроническая стадия отличается не такими резкими приступами боли и дискомфорта. Больной отмечает ноющий редкий характер боли под правым ребром, чувство тяжести, повторяющиеся постоянно после нагрузки в виде занятий спортом, поднятия тяжестей, тяжёлого физического труда, острой или тяжёлой пищи, переедания.

Некоторые пациенты отмечают периодическое нарушение стула. Понос может меняться запором и наоборот, часто болит живот от повышенного уровня газов, появляются позывы к тошноте. Но гипертермия – постоянный симптом острого аппендицита – не отмечается. В некоторых случаях температура может повышаться по вечерам, но не всегда.

Указанные ощущения возникают и после неправильного питания. Пациент, не соблюдающий диету, ощущает нарушения в работе пищеварения часто, особенно после употребления грубой пищи. При этом хроническую форму заболевания легко спутать с воспалением кишечника. Дифференциация при данном заболевании имеет большое значение.

Недомогание характеризуется и наличием следующих проявлений: частое, иногда болезненное мочеиспускание, у женщин отмечается болезненность по гинекологической части, особенно это проявляется при осмотре гинекологом через влагалищную пальпацию. Пациенты испытывают дискомфорт при исследовании через прямую кишку, ощущают болезненность и неприятную тяжесть. Особую сложность представляет диагностика заболевания у малышей. Дети, в силу своего возраста, не могут объяснить точно расположение дискомфорта и боли в животе. При этом хроническая форма чаще встречается у детей, чем у взрослых, так как иногда в детском возрасте по ряду причин невозможно удалить аппендикс. Лечение проводится медикаментозное, в результате заболевание переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс может длиться некоторое время бессимптомно, после чего проявляется болями, тяжестью, диареей или запорами.

По причине неявных признаков заболевание сложно диагностируется. Врачи быстрее и проще определяют воспаление хронического-рецидивирующего типа. В основном симптоматика схожа с уже имевшими место признаками, диагноз ставится, исходя из анамнеза и осмотра больного. При этом специалистом диагностируется приступ острого аппендицита, не хронического.

Нередко основанием для постановки диагноза хронической формы недомогания являются ощущения при ощупывании живота, появлении дискомфорта и болезненности под правым ребром и в области пупка, то есть в примерном месте расположения отростка.

  • Метод пальпации остается основным и результативным при осмотре пациента. Первое, что делает врач при поступлении больного с признаками хронического аппендицита – ощупывает живот в области пупка и справа под рёбрами.
  • При заболевании всегда проводят диагностирование при помощи рентген-аппаратуры. Исследование необходимо с целью обнаружения деформированного вида червеобразного отростка, изменения его поверхности, наличия сужения в просвете, что затрудняет очищение аппендикса, вызывает переполнение и дискомфорт у пациента.
  • Часто назначается исследование в виде колоноскопии, позволяющее обнаружить или отклонить наличие новообразований, опухолей, кист в кишечнике.
  • При помощи УЗИ изучается полость брюшины: обнаруживаются или опровергаются заболевания других внутренних органов, имеющих симптоматику, схожую с проявлениями хронического воспаления червеобразного отростка. Информативен метод при обследовании женщин, позволяя обнаружить гинекологические проблемы в виде воспаления придатков или заболеваний матки.
  • Современные врачи любят использовать в диагностике КТ. При данном исследовании орган просматривается слоями, изменения в аппендиксе или рядом расположенных органах просматриваются легче и быстрее. Метод исследования наиболее точен, позволяет обнаружить опухоли в аппендиксе или во всём кишечнике.
  • Анализы мочи и крови, необходимые при остром приступе, не информативны при хроническом виде, так как не содержат в себе изменения.

Диагностика призвана в первую очередь дифференцировать заболевания внутренних органов, имеющих общую симптоматику с хроническим аппендицитом. Важно дифференцировать хронический аппендицит от язвы желудка, острого холецистита, заболеваний почек, мочеполовой системы, гинекологических проблем у женщин и других болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей.

При постановке диагноза хронического аппендицита без хирургического вмешательства часто не обойтись. Врачи удаляют воспалённый червеобразный отросток. Проводится открытая, полостная операция или лапароскопия. Во втором случае в полости брюшины не делается разрез, а манипуляции хирурга проводятся через небольшие отверстия, позволяющие проникнуть к органу и обнаружить воспаление. Помимо процедуры удаления, врачи изучают состояние остальных органов брюшной полости, чтобы определить наличие заболеваний, воспалительных процессов для исключения ошибки, при наличии схожести симптоматики разных заболеваний.

После удаления вялотекущий аппендицит начинают лечить антибиотиками. Это необходимо для устранения возможности развития инфицирования в ране после хирургической операции. Причина: после хронического аппендицита всегда сохраняются процессы в виде спаек, чего не наблюдается после острого аппендицита.

Когда пациент жалуется на невыраженную симптоматику, лечение хронического аппендицита проводится без операции. Назначается приём спазмолитиков, препараты, устраняющие признаки расстройства в кишечнике, физиотерапевтические процедуры.

Иногда могут встречаться ситуации, при которых изменения в отростке кишки слабые и становятся явными только после изучения удалённого органа. В таких ситуациях нередко случается, что удаление аппендикса приводит к ещё более выраженным болям и дискомфорту.

После лечения хронического аппендицита пациенту важно следить за самочувствием, правильно питаться, соблюдая рекомендации врача в питании. Важно соблюдать распорядок сна и отдыха, не переусердствовать с активностью в первое время, перейдя на щадящий режим работы или другой физической деятельности. Важно помнить, что восстановление пойдёт быстрее при следовании правилам поведения и позволит быстрее вернуться к прежнему образу жизни. При отклонении от нормы, повышении температуры, боли, дискомфорте не нужно заниматься самолечением. Вовремя обратившись к врачу, пациент не допустит осложнения и сохранит здоровье.

Важно заботиться о здоровье, стараться рационально питаться, заниматься спортом, сохранять активную жизненную позицию в зрелом возрасте. Не менее важно следить за состоянием иммунитета, поддерживать его на высоком уровне. Крепкий организм не позволит начавшемуся заболеванию развиваться и перейти в хроническую форму, а при заболевании восстановиться будет быстрее и проще.

источник

При воспалении аппендикса или только при подозрениях об этом большинству людей в голову приходит мысль, что придется лечь под нож хирурга. А вот так ли это необходимо и неизбежно? Может, для начала стоит попробовать лечение аппендицита провести дома народными средствами?

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.

Это действительно медицинский факт! Апендикс – это всего лишь зеркало толстого кишечника и если он воспаляется, то и воспаляется апендикс! К воспалению толстого кишечника может привести только хроническая кишечная инфекция, или по-простому — дисбактериоз

При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при лечении аппендицита без обращения к врачу, самостоятельно.

Рецепт 1. Используется в качестве гомеопатического средства. Берется корень переступня белого, нарезается мелкими частями и из него готовится настойка. На 15 г растения нужно взять 150 мл 40-градусного напитка, настаивается корень 5-8 дней. Принимать это средство необходимо при первых признаках аппендицита, дозировка берется по 2 или 3 капли каждые 1,5-2 часа не разбавляя. Немного позже можно принимать раз в час по 5-6 капель, разводя их при этом в воде, соке или чае.

Рецепт 2. Берут 1 ст. л. (или 10 г) сухих листьев копытня европейского, который необходимо измельчить, и заливают 300 мл крутого кипятка. После этого смеси дают настояться не менее 1-1,5 часа. Жидкость необходимо процедить через сито или несколько сложений марли, бинта. Принимать настойку нужно ежедневно минимум по 3 раза в дозировке 60-70 мл. Если в течение 2-3-х дней улучшения не наступило, следует немедленно обратиться к специалисту.

Рецепт 3. Необходимо взять: 100 г травы манжетки обыкновенной, 40 г мелко нарубленных листьев ежевики, а также 40 г листьев земляники, которые следует мелко нарвать. Все травы перемешать и опустить в кипяток, из расчета, что на 4 ст.л. смеси трав (это около 40 г) нужно 750 мл жидкости. Смесь варят на небольшом огне 3-5 минут, а после этого дают настояться 8-12 минут. Принимать отвар в течение всего дня небольшими глотками по 1-2 чайные ложки.

Рецепт 4. При первых подозрениях или симптомах аппендицита следует приготовить напиток из свежих листьев ежевики, примерно 10-20 г. Листья нужно нарезать и заварить 250 мл кипятка, как чай. Пить горячим по кружке раз в час.

Рецепт 5. Для приготовления настоя необходимо использовать 20 г засушенных и накрошенных листьев горькой полыни, к ним добавить 20 г свежих листьев омелы, которые также следует измельчить. Все ингредиенты хорошо перемешать и залить 700 мл кипятка, дать настояться в течение 2-2,5 часа. Принимать один раз в 1,5-2 часа по ½ стакана на протяжении дня.

Рецепт 6. Такой рецепт будет необходим в качестве профилактики возникновения аппендицита, но может помочь и при его первых признаках. Высушенную тархун-траву (эстрагон) измельчают, 1 ст. л. заливают 250 мл кипятка. Смеси необходимо дать настояться 3-4 часа, после чего её нужно процедить. Настой следует пить каждый раз незадолго до еды (минут за 20-30). Питье перед употреблением следует готовить каждый раз новое.

Рецепт 7. Мазь используют чаще всего при приступах хронического аппендицита. Берут 250 г свиного жира, 300 г говяжьего жира, несколько связок зверобоя, с его количеством проще определиться непосредственно во время приготовления, и 2-3 г мумие. Жиры следует растопить каждый в отдельной ёмкости и только на водяной бане. Затем их отжимают через бинт или марлю в разные чистые стеклянные ёмкости . После этого сливают их в общую кастрюлю, куда и добавляется зверобой, который должен покрывать жир на 2-2,5 см. Все это томят на медленном огне под крышкой 30-40 минут. После, кастрюлю оборачивают в теплое одеяло или плед и оставляют так на несколько часов. Мумие готовится путем растворения его в 1 ст. л. теплой воды. Добавляем его в емкость с жиром. После того, как содержимое кастрюли настоялось, её снова подогревают. Содержимое процеживают через 3-4 слоя марли, чтобы отделить зверобой. Мазь готова, её следует втирать при сильных болевых приступах хронического аппендицита.

Рецепт 8. Существует утверждение, что при первых признаках проявления аппендицита помогает горячее молоко, которое проваривают несколько минут с тмином. Пить его следует по стакану каждый час. Перед каждым приемом следует готовить свежую порцию.

Рецепт 9. В ¼ стакана кипятка добавляют 10 г белого клевера. Настаивают эту смесь 15-20 минут. И в течение всего дня нужно выпить три порции настойки.

Рецепт 10. Для отвара смешиваются 20 г тысячелистника, 20 г нарезанных листьев земляники и 20 г измельченных листьев малины. На 20 г смеси трав необходимо взять около 400 мл крутого кипятка. Травы должны закипеть и повариться на малом огне не менее 5 минут. Отвар выпивается в течение всего дня небольшими порциями по ¼ — ½ стакана.

При первых подозрениях воспаления аппендикса прежде, чем что-то предпринять для уменьшения боли вам стоит удостовериться, что это аппендицит.

В таком случае вам не стоит делать следующего:

ни в коем случае не грейте живот, не прикладывайте грелку или руки, вы только ускорите процесс развития перитонита;

откажитесь от клизмы, она только создаст ненужное давление на аппендикс;

Читайте также:  Можно ли одевать бандаж после аппендицита

не принимайте обезболивающих, в противном случае вы помешаете врачу поставить верный диагноз (он чаще всего основывается на болевых ощущениях пациента);

откажитесь от еды. Если у вас действительно воспаление аппендикса, вам может понадобиться срочная операция, которую необходимо делать на пустой желудок. В крайнем случае, просто выпейте воды;

не принимайте слабительное, оно только спровоцирует разрыв аппендикса.

Предугадать возникновение острого аппендицита невозможно. Все его симптомы очень схожи с другими заболеваниями, поэтому выявить его удается зачастую только в больнице при специальном обследовании.

Скорую помощь следует вызывать при первых подозрениях, которые говорят об аппендиците: резкие острые боли в области живота, повышение температуры тела до 40°, рвота, понос. Если человек прилег, но боли не утихают, тут и речи быть не может о самостоятельных попытках лечения или откладывании вызова специалиста на дом.

Лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, даже если ваши подозрения не подтвердятся. Чем быстрее врачи смогут поставить диагноз, тем быстрее вы получите необходимое лечение и избавитесь от боли.

Если симптомы аппендицита возникли у ребенка – немедленно вызывайте скорую, часто дети терпят до последнего, прежде чем говорят родителям о том, что у них что-то болит. К тому же не стоит забывать, что у детей воспаление аппендикса может проявляться совсем иначе, чем у взрослых.

Если боли начали утихать, это может быть верным признаком того, что болезнь перешла в самую тяжелую стадию. Не медлите и вызывайте скорую помощь.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

источник

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении; тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами. Диагностика хронического аппендицита основана на исключении иных возможных причин данной симптоматики и может включать изучение анамнеза, проведение обзорной рентгенографии, ирригоскопии, колоноскопии, УЗИ и других дифференциально-диагностических исследований органов брюшной полости. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в гастроэнтерологии заболевание. При хроническом аппендиците на фоне вялотекущего воспаления могут развиваться атрофические и склеротические изменения в аппендиксе, разрастания грануляционной ткани, рубцы и спайки, приводящие к облитерации просвета и деформации отростка, его сращению с соседними органами и окружающими тканями.

Различают три формы хронического аппендицита: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства. При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии. Ряд авторов выделяет также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка. При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов. Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете. Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику. Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, хроническим холециститом, спастическим колитом, брюшной жабой, иерсиниозом, тифлитом и илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной), болезнями почек и мочевых путей, гинекологическими заболеваниями, глистной инвазией у детей и др.

При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

источник

Хронический аппендицит означает длительное и вялое развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке на границе тонкой и толстой кишки. Это понятие всегда считалось в медицине спорным. Дело в том, что специальных критериев для постановки такого диагноза не разработано.

Поводом использовать этот термин являются регулярно поступающие жалобы на длительные ноющие боли в правой подвздошной области, причины которых не связаны с заболеваниями других органов. Подобные симптомы в 3 раза чаще выявляют у взрослых женщин, чем у других групп населения. Опасность хронического аппендицита состоит в возможности некроза и перфорации стенок отростка, что чревато перитонитом, сепсисом и летальным исходом.

Червеобразный отросток слепой кишки состоит из гладкой мускулатуры и лимфоидной ткани, открывается в слепую кишку и выполняет ряд важных функций. Ранее считалось, что орган важен только для детей и подростков, у которых он участвует в формировании иммунитета. Для взрослых он был признан редуцентом — органом, потерявшим свою важность вследствии эволюционного развития.

Научно доказана роль аппендикса и для взрослого населения. Он важен для местного иммунитета толстого кишечника, служит своеобразным резервуаром для размножения полезных бактерий, вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, необходимые для нормального переваривания пищи и поддержания физиологической перистальтики кишечника.

При воздействии определенных факторов аппендикс воспаляется. Процесс затрагивает только внутренний слой его оболочек или распространяется на все ткани органа. При этом возможно возникновение гноя (абсцесса), некроза тканей, перфорации стенок с излитием содержимого в брюшную полость. Острое воспаление червеобразного отростка служит прямым показанием для госпитализации больного и проведения хирургического вмешательства — аппендэктомии.

Однако работа иммунитета порой изменяет ход привычных событий. Воспаленный аппендикс может окружаться инфильтратом — смесью из соединительной и жировой ткани. Она отграничивает место воспаления от брюшной полости, а под действием иммунных клеток патологические изменения в тканях замедляются или вовсе сходят на нет. Острый приступ аппендицита прекращается еще до того момента, как больному будет оказана надлежащая хирургическая помощь.

При этом проблемы в самом отростке никуда не исчезают. Спайки, перегибы или разрастания лимфоидной ткани сохраняются, затрудняя выполнение аппендиксом своих функций. Так возникают благоприятные условия для вялотекущего (хронического) воспалительного процесса, который медики и называют хроническим аппендицитом.

Основная причина развития воспаления в червеобразном отростке — закупорка его просвета и нарушения эвакуации содержимого на этом фоне. В полости толстого кишечника живет более 500 видов микроорганизмов. Часть из них полностью безопасны, а часть относится к условно-патогенным, способным вызывать заболевания при чрезмерно большом количестве. В норме рост условно-патогенной микрофлоры сдерживают полезные бактерии и иммунитет. Если же механизм поддержки баланса нарушается, потенциально-опасные бактерии размножаются и вызывают воспалительные изменения.

Так как аппендикс закрыт с одной стороны, его «чистота» полностью зависит от моторики и возможности своевременно очищаться. Проход из аппендикса в слепую кишку может быть закрыт из-за разрастания (гиперплазии) лимфоидной ткани, образования кист, полипов, нарушений перистальтики отростка. Очистку также нарушает давление фекалитами — плотными образованиями из фекалий. То есть, воспаление может следовать за хроническими запорами. Такие причины актуальны как для острого, так и для хронического аппендицита.

Кроме нарушений баланса микрофлоры и ослабления иммунитета, виноватыми могут быть погрешности в питании. Некоторые продукты нарушают перистальтику кишечника и провоцируют рост патогенной флоры (сладости, фастфуд, жирное мясо). При злоупотреблении ими риск воспаления отростка сильно повышается.

Чаще всего хронический аппендицит развивается на фоне острого, не вылеченного должным образом приступа. Реже состояние следует за субтотальной аппендэктомией (неполноценным удалением отростка во время хирургической операции). Развитие воспалительного процесса возможно, если от аппендикса осталась культя около 2 см длиной. К провокаторам хронического аппендицита можно отнести бесконтрольный прием медикаментов и наличие хронических воспалительных изменений в других органах брюшной полости.

Классификация хронического аппендицита довольно условная. Дифференциация патологии на типы не может восприниматься как руководство по лечению и не несет особой информационной нагрузки для хирургов. Более того, в медицине рассматривается сразу несколько классификаций, незначительно различающихся между собой. Наиболее популярна классификация по М.И. Кузину, который разделяет хронический аппендицит на 3 формы:

Читайте также:  Как проходит операция по удалению аппендицита видео

Все 3 формы могут переходить в острый аппендицит, который лечится хирургически. При всех вариантах есть риск некроза тканей, абсцесса, перитонита, сепсиса.

Основная проблема диагностики хронического аппендицита лежит в неспецифичности его проявлений. Схожими симптомами могут заявлять о себе любые заболевания органов брюшной полости, поэтому диагнозы нередко путают.

Характерная особенность хронического воспаления червеобразного отростка — вялое проявление симптомов на протяжении длительного периода, с периодическими ухудшениями и улучшениями состояния больного либо непродолжительными периодами полного отсутствия признаков. Более того, симптомы хронического аппендицита неодинаковы для разных пациентов. Основными проявлениями вялотекущего воспаления в аппендиксе служат:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • боль в животе — преимущественно пациенты жалуются на ноющие, тянущие, колющие ощущения в подвздошной области справа, реже дискомфорт мигрирует отсюда в околопупочную область, неприятные ощущения ослабевают после продолжительного отдыха и усиливаются после физических нагрузок, подъема тяжестей, погрешностей в питании;
  • признаки диспепсии — большая часть больных сообщают о нарушениях стула (с чередованием запоров и диареи), постоянном ощущении давления в животе, растяжения, усиленном газообразовании;
  • общие нарушения — больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита (которые не оказывают отрицательного влияния на привычный уклад жизни), некоторые пациенты отмечают повышение температуры тела в вечернее время до субфебрильных значений.

Как уже было сказано выше, подобные симптомы сопровождают гастрит, воспаление тонкого и толстого кишечника, дисфункции органов ЖКТ, нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Поэтому их нельзя считать однозначными признаками хронической формы аппендицита.

Иногда хронический аппендицит «маскируется» под заболевания других органов брюшной полости. Так, у женщин неприятные ощущения могут усиливаться перед или во время месячных. Перепутать аппендицит можно с гинекологическими нарушениями, поскольку болевой синдром возникает при половом акте, во время гинекологического осмотра.

Ректальные симптомы включают болезненные ощущения в животе и в области ануса во время опорожнения кишечника (при натуживании или после дефекации), а также при ректальном пальцевом обследовании у доктора. Такие признаки могут быть восприняты как проктит, колит или проявления геморроя (если пациент им страдает).

Мочепузырный симптом развивается из-за непосредственной близости очага воспаления к мочевому пузырю, возможного давления воспалительного инфильтрата на близлежащие структуры и нервные рецепторы. Пациенты с хроническим аппендицитом могут страдать от учащенного мочеиспускания, болей во время опорожнения мочевого пузыря, частых и болезненных позывов помочиться. При этом существенных изменений мочи (как при цистите) не наблюдается. В состоянии покоя боль снова локализуется справа в подвздошной области.

Симптомы острого воспаления червеобразного отростка и обострения хронической формы аппендицита одинаковы. Врачи склонны ставить диагноз «острый аппендицит», несмотря на установленную или подозреваемую хроническую форму в анамнезе. То есть, термин «обострение» в условиях поликлиники не используется.

Признаками острого воспаления аппендицита являются:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • усиление болей в подвздошной области;
  • изменение характера боли из ноющей или тянущей, в колющую, кинжальную, режущую;
  • распространение боли в околопупочную область;
  • астенизация (слабость, утомляемость, головокружение);
  • признаки интоксикации (тошнота, бледность кожных покровов, холодный пот);
  • рвота, не приносящая облегчения (зачастую однократная);
  • резкая смена характера стула (чаще понос);
  • повышение температуры тела свыше субфебрильных значений в вечернее время или субфебрилитет днем;
  • полное отсутствие аппетита.

Симптомы могут проявляются одновременно или формируют комбинации. В обоих случаях следует обратиться к врачу.

Если ноющие боли в правом боку усилились, появилась тошнота и поднялась температура, узнать обострение аппендицита можно по специфическим симптомам, которые врачи применяют для быстрой диагностики неотложного состояния. Они выявляются не в 100% случаев, но при сочетанном проявлении 2-3 симптомов лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В противном случае хроническое течение аппендицита перейдет в угрожающее жизни состояние. Общие для мужчин и женщин признаки обострения аппендицита:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Образцова — больной поднимает выпрямленную правую ногу, при этом подвздошные боли справа усиливаются в связи с раздражением рецепторов аппендикса из-за напряжения мышц брюшной стенки и большой поясничной мышцы;
  • Ровзинга — при толчкообразном надавливании в подвздошной области слева боли справа усиливаются;
  • Ситковского — больной должен перевернуться на левый бок со спины, при этом боли справа усиливаются ввиду смещения слепого отростка и напряжения брюшных мышц.

Подтвердить обострение аппендицита у женщин и мужчин можно по другим симптомам, которые также используются медиками. Для женщин актуальны следующие симптомы:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • Грубе — боль справа усиливается во время гинекологического осмотра в кресле;
  • Промптова — при захвате шейки матки и смещении ее вперед и вниз, возникшая боль указывает на гинекологические патологии и опровергает аппендицит;
  • Жендринского — нужно надавить двумя пальцами на область на 2 см ниже пупка, при попытке подняться возникает боль справа.

Для мужчин актуален симптом Хорна (при незначительном растягивании мошонки появляется дискомфорт в правом яичке), симптом Ларока (правое яичко подтягивается самопроизвольно), Бриттена (надавливание на область проекции аппендикса ведет к подтягиванию правого яичка).

Диагноз «хронический аппендицит» не ставится только на основании данных анамнеза. В зоне подозрений на эту патологию пребывают все женщины и мужчины с продолжительным болевым синдромом в правой подвздошной области, однако подтвердить хроническое воспаление слепого отростка можно только после опровержения всех других патологий, которые могут проявляться также. Для этого используется комплексное обследование.

Оно включает тщательный сбор анамнеза, в котором настораживающим фактором выступает перенесенный без операции приступа аппендицита либо аппендэктомия. Роль играет продолжительность проявления симптомов. Данные лабораторной диагностики малоинформативны. В результатах общего анализа крови редко просматриваются изменения, указывающие на воспалительный процесс. Гораздо полезнее в плане постановки диагноза являются инструментальные методы диагностики:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • рентгенография с барием — отражает состояние толстого кишечника, наличие закупоривающих включений в слепом отростке, задержки эвакуации бария (что указывает на нарушения перистальтики), сужения аппендикса;
  • УЗИ — более информативно для маленьких пациентов, отражает наличие небольшого количества жидкости вокруг аппендикса, неоднородность диаметра отростка, отсутствие перистальтики, сужение просвета;
  • КТ подвздошной области — отражает неравномерность толщины мышечной ткани аппендикса, наличие жидкости в нем, воспалительные изменения в близлежащих тканях;
  • колоноскопия — наиболее информативный способ обследования, исключает патологии толстого кишечника, отражает патологические изменения устьев аппендикса, поступление гноя из него;
  • лапароскопическое исследование правой подвздошной области брюшной полости — также относится к максимально информативным методам, отражает наличие воспаления, свободной жидкости, твердые включения в слепом отростке.

Проведение всего диагностического комплекса возможно только в том случае, если пациент жалуется на постоянные боли в животе справа. В случае симптомов «острого живота» в большинстве случаев решающее значение имеет анамнез и проверка на специфические симптомы. Для исключения патологий урогенитального тракта проводят анализ мочи, назначают осмотр профильного специалиста.

Любую форму аппендицита медиками принято лечить хирургическим путем. При остром воспалении показана срочная операция, при хроническом выполняется плановая в фазе ремиссии. Практика показывает, что радикальное лечение снижает риск рецидива заболевания, поэтому такой способ считается предпочтительным.

Хирург делает послойный разрез в правой подвздошной области до 10 см длиной. Раздвигает ткани, находит червеобразный отросток, проводит клипирование и отсекает его. После ревизии близлежащих тканей устанавливается дренажная трубка, ткани послойно ушиваются. Пациенту назначают антибиотикотерапию в условиях стационара, инъекционно вводят обезболивающие препараты. Дренаж извлекают на 3-5 день, швы снимают на 10-12 день после операции. Реабилитационный период занимает 1,5-2,5 месяца (в зависимости от состояния пациента).

Это предпочтительный способ аппендэктомии из-за малой травматичности и низкого риска послеоперационных осложнений, а также из-за ускоренного периода реабилитации. При операции на брюшной стенке больного делают 3-4 надреза (до 2 см), в которые вводят троакары и эндоскопическое оборудование (видеокамеру, хирургические приборы). При операции осматривают состояние органов брюшной полости, прицельно изучают состояние аппендикса. При необходимости его удаляют. По окончании операции приборы и троакары извлекают, накладывают швы на разрезы. Реабилитационный период редко занимает более 1,5 месяцев. Низкий риск инфекционных осложнений позволяет сократить антибиотикотерапию.

В последнее время все больше внимания уделяется консервативным способам терапии хронического аппендицита. С этой целью назначают антибиотики, спазмолитики, средства для восстановления перистальтики кишечника и нормализации состава биоценоза. Клинические исследования подтверждают высокую эффективность такого способа лечения, однако меньшую по сравнению с хирургической операцией. После консервативной терапии сохраняется риск обострений. Врачи рассматривают возможность консервативного лечения в том случае, если хирургическое вмешательство крайне нежелательно или противопоказано.

Самолечение любой формы аппендицита недопустимо. При остром воспалении даже нежелательно принимать любые лекарственные препараты из-за риска хронизации воспаления и изменения клинической картины патологии. Запрещено употреблять травы или использовать народные способы терапии.

Хронический аппендицит медики называют бомбой замедленного действия. Риск обострения процесса и перехода его в гангренозную форму есть всегда, что говорит об опасности заболевания. Оперативное лечение хронической формы чаще сопряжено с осложнениями, в том числе с формированием спаек. Как правило, нежелательные последствия менее опасны чем перитонит, который может развиться при промедлении с обращением за квалифицированной помощью.

Возможность консервативной терапии аппендицита всегда интересовала ученых. В различных странах мира проводились клинические исследования такого способа лечения, которые сравнивались с результатами хирургической операции.

О результатах исследований в Великобритании стало известно в 2012 году. Медики оценивали состояние 900 участников эксперимента. 470 человек были подвергнуты консервативной терапии с применением антибиотиков, остальные пациенты были прооперированы. 63% участников, которые лечились медикаментами, выздоровели полностью. Осложнения аппендицита среди них встречались на 30% реже, чем среди прооперированных пациентов.

В 2014 году стало известно об американском исследовании ученых с участием 77 детей с аппендицитом. Медикаментозное лечение проводилось 30 маленьким пациентам (на что дали согласие их родители, побоявшись осложнений операции). Уже в первые сутки приема медикаментов 93% детей почувствовали себя лучше. Хирургическая операция по причине ухудшения состояния потребовалась только 3 участникам.

По результатам исследований в Финляндии, пациенты, прошедшие консервативное лечение по поводу аппендицита, сталкиваются с повторным проявлением симптоматики в течение первых 12 месяцев почти в 28% случаев. Именно поэтому аппендэктомия на сегодняшний день считается оптимальным способом лечения.

Вопрос: Правда ли, что аппендицит может вызвать поедание неочищенных семечек и других твердых частиц?

Ответ: Нет. Воспаление слепого отростка чаще провоцирует неправильное питание в целом. Погрешности в диете плохо сказываются на состоянии всего ЖКТ, в том числе толстого кишечника. Возникает большое количество газов, нарушается перистальтика, развиваются воспалительные процессы. В гораздо большей степени, чем семечки, опасны немытые фрукты и овощи, с которыми в организм попадают вредные микробы и глисты. Эти факторы считаются наиболее распространенными причинами развития аппендицита в обеих формах.

Вопрос: В каком возрасте наиболее высок риск обострения хронического аппендицита и как это предотвратить?

Ответ: Переход в острую фазу возможен в любом возрасте. Чаще всего аппендицит диагностируют у пациентов от 10 до 20 лет. В этом возрасте в структуре аппендикса сохраняется большое количество лимфатической ткани, которая может реагировать гиперплазией в ответ на кишечные инфекции, воспалительные процессы, аллергические реакции. Именно гиперплазия чаще всего нарушает очищение слепого отростка и провоцирует развитие воспаления в нем. Способ обезопасить себя от неожиданного обострения только один — пройти обследование и подвергнуть себя плановой операции по удалению хронического очага инфекции в организме.

Вопрос: Правда ли, что в экономически развитых странах медикаментозно лечат не только хронический, но и острый аппендицит?

Ответ: Правда. Положительный результат такого подхода четко просматривается в Латвии, где повторное обострение заболевания регистрируют только в 13% случаев медикаментозной терапии. Однако там составлен четкий протокол действий по диагностике аппендицита и ведению больных. В случае малейшего риска повреждения слепого отростка больного оперируют. Если болезнь выявлена на начальных этапах развития, а результаты обследования позволяют четко определить возбудителя и начать целенаправленную антибиотикотерапию, назначают стационарное медикаментозное лечение. В ходе него состояние больного регулярно контролируют. Если в течение 3 дней достигается положительный результат и воспаление идет на убыль, пациенту назначают антибиотикотерапию в амбулаторных условиях на 10 дней и выписывают его домой.

Хронический аппендицит — это вялотекущее воспаление червеобразного отростка слепой кишки, развивающееся самостоятельно или после перенесенного в абортивной форме острого аппендицита. Болезнь может протекать годами и периодически нарушать образ жизни больного. До тех пор, пока не проведена операция, есть риск развития острого аппендицита с угрожающими жизни последствиями. Именно из-за этого нельзя заниматься самолечением. При возникновении регулярных ноющих болей в правой подвздошной области, нельзя их игнорировать. Лучшим выходом станет обследование и назначение плановой аппендэктомии.

источник