Левый бок аппендицит вырезан

Аппендицит – это смертельно опасное, требующее неотложной медицинской помощи воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Если опоздать и не провести операцию своевременно, человек может умереть. Поэтому крайне важно знать опасные симптомы и места локализации боли при аппендиците.

Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит — справа или слева — необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем – в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а функции прямой кишки в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы. Однако в тех случаях, когда иммунные возможности этого органа истощены, или же нагрузка на ЖКТ непривычно высока, то снижаются барьерные функции аппендикса, инфекция проникает в придаток, вызывая его воспаление.

Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим – когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа – вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.

Признаки и симптомы аппендицита обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» — потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника. Еще проявления этого недуга часто принимают за желчную колику. В редких случаях первые симптомы воспаления могут проявляться по типу сердечного приступа.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

Как узнать аппендицит? Медики рекомендуют немедленно вызвать врача, если человек наблюдает у себя следующие симптомы:

Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область – место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер — волнообразный.
Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, холодный пот, повышенное сердцебиение.

Если врач заподозрит у больного воспаление этого органа, то вряд ли он станет спрашивать, где болит аппендицит: слева или справа, ведь ответ пациента на такой вопрос может быть далеко не однозначным и субъективным. Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, а другие – напротив, преуменьшать. Поэтому когда перед врачом встает задача, как узнать аппендицит, для верификации диагноза применяются дополнительные диагностические процедуры:

Анализ крови. При аппендиците в общем анализе крови увеличено число лейкоцитов, повышены СОЭ и СРБ.
Клинические признаки. При положительном синдроме раздраженной брюшины (когда человек испытывает сильную боль при нажатии на область аппендикса) диагноз ясен врачу почти на сто процентов.
УЗИ. К сожалению, увидеть аппендицит во время ультразвукового исследования не всегда возможно, так как нет специфических УЗ-признаков воспаления. Однако наличие жидкости вокруг отростка может свидетельствовать о перитоните.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения воспаления аппендикса. Единственный метод спасти человеку жизнь – это удалить аппендикс.

Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит — слева или справа — а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации. Но со временем боль опять вернется, но время будет потеряно. В самых запущенных случаях счет идет буквально на минуты, доктора должны успеть вовремя прооперировать пациента, чтобы спасти ему жизнь.

источник

Воспаление аппендикса — явление не такое уж и редкое, но очень хорошо маскируется под другие. Поэтому так важно знать основные симптомы, различать характер боли, свойственный именно для него, в каком боку аппендицит дает о себе знать и пр., ведь эта проблема смертельно опасна: три человека из ста заболевших умирают. С этим заболеванием можно встретиться только один раз и жить дальше, если вовремя провести операцию.

Существуют заболевания, с которыми человек может много лет бороться в союзе с врачом и лекарствами: гипертония, хронический гастрит, например. Но иногда патологические изменения в каком-либо органе способны создать серьёзную угрозу для жизни человека в течение нескольких часов.

У всякой патологии есть своя причина. По мнению специалистов, существуют несколько факторов, способных спровоцировать болезненный процесс в червеобразном отростке слепой кишки.

Закупорка просвета аппендикса инородным телом. Этому могут поспособствовать запоры.
Наличие очага инфекции в организме: кариес, пневмония, ангина, воспалительные процессы в желудке или кишечнике. Может произойти занос возбудителей с током крови.
Опухоль в сигмовидной кишке, сдавившая выходное отверстие отростка.
Некротические изменения в червеобразном отростке возникают из-за атеросклероза сосудов кишечника, формирования тромбов в артериях и венах в брыжейке самого отростка. В подобном случае занос инфекции будет вторичен.
Стресс. Отдельные исследователи полагают, что в этом состоянии может произойти резкое сужение сосудов и сокращение кровотока в аппендиксе, а это приведёт к воспалительным процессам.
Неправильное питание. Для нормальной деятельности кишечника и роста полезных бактерий в нём важно регулярное поступление клетчатки. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты — тогда не будет задержек каловых масс в толстом кишечнике, и не возникнет угроза закупорки отростка.

А пока учёные мужи спорят, почему отросток воспаляется, аппендицит продолжает укладывать на больничную койку новых пациентов. И смертность составляет 3%. Если смотреть на цифру — как будто и небольшой показатель, но это на бумаге. А в жизни из ста людей с диагнозом «острый аппендицит» умирают трое. И уже не кажется, что это мало.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может привести не только на операционный стол. Если больной вовремя не получит хирургическую помощь, вероятность смерти становится реальностью. Поэтому важно знать, где этот придаток, в каком боку находится. Аппендицит может продемонстрировать самые неожиданные боли и замаскироваться подо что угодно: от язвы луковицы двенадцатипёрстной кишки до воспалительных процессов в мочеполовой сфере.

От чего зависят симптомы — от расположения аппендикса в брюшной полости и его размеров. Обычно его протяжённость от семи до десяти, но у некоторых больных он может быть очень длинным, до двадцати трёх сантиметров.

Если червеобразный отросток, как и положено, находится в классическом месте, пациент жалуется на боль в нижней правой части живота. В типичных случаях по линии между пупком и правой подвздошной остью нужно отступить от центра живота две трети — это и будет точка Мак Бурнея, болезненная при аппендиците.
Если аппендикс длиннее средних показателей, он может стать причиной жалоб на боль в области малого таза. В таком случае нужна дифференцированная диагностика с заболеваниями мочеполовой сферы.
Когда отросток бывает повёрнут за слепую кишку, он может упираться в печень, и тогда пациент говорит о боли в правом подреберье. В этом случае нужно исключить патологию печени и желчного пузыря.
Для расположенного за брюшиной отростка характерна боль в пояснице, отдающая в копчик и крестец.
Очень редко, но всё-таки встречается локализация аппендикса за желудком. В этом случае болезненные ощущения отмечаются «под ложечкой», то есть в эпигастрии — там, где соединяются рёбра и грудина.
Крайне редко врач сталкивается с зеркальным расположением органов в теле пациента, то есть, печень и аппендикс находятся слева, а селезёнка, наоборот, справа. В этом случае сначала нужно понять, в каком боку аппендицит, а симптомы заболевания также проверяются с учётом особенностей анатомии.

В случаях, когда возникают сомнения, врачу поможет ультразвуковая диагностика.

Учитывая особенности базирования червеобразного отростка, логично предположить, что и клиника будет разной в каждом случае. Но существуют симптомы, которые считаются классическими.

Обычно боль — главный признак при аппендиците. Сначала она тупая, ощущается в области пупка. Это состояние длится часа четыре, но иногда и дольше — до двух суток. Лишь со временем меняется её интенсивность и локализация: боль усиливается, становится острой и «уходит» вправо, охватывая верх, низ и боковую часть брюшной полости.

Любое движение причиняет боль пациенту, облегчение наступает лишь в «позе эмбриона»: на правом боку, подтянув колени к подбородку. У пациента наблюдается триада Дьелафуа — боль, напряжённые мышцы и повышенная чувствительность кожи в подвздошной области справа.

Многочисленные симптомы аппендицита (по авторам), которые помогают диагностировать заболевание:

Щёткина-Блюмберга. Важнейший показатель, позволяет судить о раздражении брюшины. При пальпации в правой подвздошной области у пациента появляется боль, которая значительно усиливается, если давление резко прекратить.
Раздольского. Болезненная перкуссия (постукивание) в области проекции аппендикса.
Воскресенского. Скользящее движение по прилегающей к телу одежде от эпигастрия к подвздошной кости и обратно провоцирует усиление боли внизу живота справа.
Ситковского. Больной поворачивается на левый бок, нарастает болезненность справа из-за натяжения брыжейки воспалённого отростка.
Образцова. Показателен при атипичном расположении аппендикса — за слепой кишкой. Прижимая ладонь, врач погружает слепую кишку в полость живота и просит пациента поднять правую ногу, не сгибая её в колене. Усилившаяся боль подтверждает диагноз.
Коупа. Если отросток расположился в малом тазу, отведение в сторону правой ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, усиливает боль.
Котена-Мейера и Ко Туи. Белая линия живота и пупок перекошены за счёт сокращения мышц на больной стороне.

Практически всегда при аппендиците положительна «пяточная проба» — ощущения внизу живота справа усиливаются, если больной встаёт на носки, а потом резко опускается на пятки.

Есть симптомы, распознать которые можно при помощи медоборудования:

Клемма — скопление газа в слепой кишке, определяется при рентгенологическом исследовании.
Ленандера — температура, измеренная в подмышке и ректально, отличается на один градус и более. Наблюдается при гангренозном процессе в отростке.

Малыши не могут точно рассказать, что именно и как болит, и в этом сложность диагностики. Но если кроха становится вялым, не ест и спит слишком много — это уже повод для серьёзного беспокойства.

А когда через четыре часа после первого появления боли в пупочном кольце она усиливается и становится схваткообразной, смещается вниз и вправо — нужно звать врача, и срочно! Боль может утихнуть или даже исчезнуть на время, пока ребёнок лежит на правом боку, свернувшись калачиком. При этом температуры может не быть вовсе. О том, что в организме развивается воспалительный процесс, засвидетельствует влажный язык, покрывающийся белым налётом от корня.

От одной только перспективы лечь под нож у многих дрожат поджилки и выступает испарина. Некоторые даже начинают торговаться: «Доктор, а как-нибудь по-другому — нельзя?» Но врач уверен, что у больного аппендицит, нужна операция, и дискуссии неуместны по ряду причин:

Когда у будущего пациента возникает не очень сильная тупая боль около пупка, обычно ей не придают значения: наверное, что-то не то съел, бывает. И на приём к хирургу не спешат. А зря: это был период катарального воспаления отростка.
Если человек решил не обращать внимания на всякие мелкие недомогания, у него возникает шанс заполучить флегмону, то есть в тканях аппендикса формируется полость, заполненная гнойными массами. Игнорировать это состояние уже не получается: температура не самая высокая — до 38 градусов, но донимает сильная боль, и небо кажется с овчинку. Может не выдержать давления стенка флегмоны, и её содержимое, попав в брюшную полость, станет причиной грозного осложнения — перитонита.
При гангренозном аппендиците, наступившем в том случае, когда не была вовремя проведена операция, деструктивные процессы приводят к гнойному расплавлению сначала отдельных участков, а затем и всего отростка. В результате очень быстро развивается тяжелейшее осложнение — гнойно-каловое воспаление брюшины, появляются абсцессы в малом тазу и брюшной полости. Развивается сепсис, гнойная инфекция проникает в кровь. Температура под сорок. Недостаточность внутренних органов, поражённых токсинами, усугубляет клиническую картину. Патологические изменения приводят к летальному исходу.

При малейшем подозрении, что у вашего родственника, будь он взрослым или крохой, развивается аппендицит, немедленно вызывайте скорую. Сами вы это состояние не исправите к лучшему.

В ожидании бригады врачей постарайтесь уложить больного на правый бок, если только это не беременная женщина.

Выполните беспрекословно четыре главных запрета:

Нельзя купировать боль анальгетиками и спазмолитиками — симптоматика смажется, и определить, что же происходит на самом деле, будет сложно.
Не поите и не кормите больного.
Запрещено согревать живот, прикладывая резиновые фляги с горячей водой и тёплые пелёнки. Этим вы только ускорите развитие гнойных процессов.
Не пытайтесь, «как врач», надавливать на брюшную стенку в правом нижнем секторе и нащупывать, где аппендицит — если уже есть флегмона, от ваших манипуляций она может лопнуть.

Оказывается, нужно сидеть и ничего не делать? Как раз наоборот. Сложите в сумку документы, предметы личной гигиены. А теперь соберитесь с мыслями и опишите, в каком порядке и когда появлялись первые жалобы, как изменялась характеристика боли, что провоцировало её усиление. Врачу может быть полезным сообщение о том, чем питался ваш родственник накануне приступа. И если у человека имеется аллергия на какой-нибудь препарат — это обязательно надо записать.

Такой небольшой конспект поможет вам не упустить ничего важного во время беседы с доктором — поверьте, в суете и тревоге это пригодится. А врач, имея всю необходимую информацию, быстрее сможет принять соответствующие меры.

источник

Проблемы с аппендиксом – далеко не редкость, воспалительный процесс на поверхности этого отростка лечить можно всего одним способом, оперативным вмешательством. Промедление в лечении чревато опасными для жизни последствиями, поэтому важно своевременно распознать симптомы этого заболевания и немедленно отправиться в больницу. Как же заметить признаки болезни, в каком боку аппендицит, с правой или с левой стороны, и есть ли отличия между симптомами у детей и взрослых?

Чтобы безошибочно определить воспалительный процесс на аппендиксе, который может привести к печальным последствиям в виде проникновения гноя в брюшину, следует знать, где находится аппендицит, с правой или с левой стороны. Большинство людей считают, что только боль в правой стороне живота должна внушать тревогу, не обращая внимания на дискомфорт слева. Правильно ли это?

Не следует рассчитывать, что болезненные ощущения слева не должны настораживать, поскольку предсказать поведения отростка довольно сложно – он может проявлять о себе болями как в одном, так и в другом боку. Случается, что по каким-либо причинам он может расположиться слева, на это могут повлиять многие особенности организма.

На вопрос о том, в каком боку аппендицит, с точностью не сможет ответить даже опытный хирург, ведь на это может воздействовать многие факторы. Именно поэтому лучше на любую боль реагировать своевременно и немедленно отправляться в медицинское учреждение, где доктор после обследования или подтвердит, или опровергнет подозрения. Не нужно забывать, что чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на благополучное проведение операции.

Итак, какой бок болит при аппендиците у человека и как не спутать это проявление с другим недугом или простым недомоганием? Чаще всего именно правая сторона живота начинает проявлять себя тревожными симптомами. Боль зарождается в нижней части, постепенно охватывая весь живот.

Болезненные ощущения могут быть постоянными, а могут происходить рывками – зависит это только от индивидуальностей организма. При движениях они могут усиливаться, даже распространяться, причем быстро.

Если боли появились в левой стороне, то обычно они проявляют себя недалеко от пупка, постепенно опускаясь или медленно смещаясь в сторону. Происходить распространение дискомфорта может в течение несколько часов, и часто больные принимают его за пищевое отравление.

Не следует пытаться самостоятельно воздействовать на дискомфорт, если не ясна причина его появления. Грелка, независимо от того, холодная она или горячая, может привести только к осложнениям, способствуя проникновению гноя в брюшину.

Несмотря на то, что обычно признаки заболевания имеют схожий характер, симптомы у детей распознать довольно сложно, особенно если они не могут объяснить, где именно у них болит. Именно поэтому родители должны быть внимательными и реагировать на тревожные признаки, которые сложно диагностировать в домашних условиях.

Основные симптомы, которые указывают на воспалительные процессы на аппендиксе:

боли в животе (малыш старается лечь на бок, в котором чувствует дискомфорт и не позволяет родителям к нему прикасаться);
появляются проблемы со стулом, особенно в первый день (обычно это сильный понос);
тошнота, которая может завершиться сильной рвотой;
изменение оттенка кожного покрова, чаще всего он синеет, но может наблюдаться и сильная бледность;
повышенная температура, которая поднимается резким скачком и не поддается лечению медицинскими препаратами;
сильное отхождение газов.

Не обязательно должны присутствовать все признаки, нередко некоторые из них отсутствуют. Родители не должны затягивать с визитом к доктору – чем раньше они отреагируют, тем легче малыш перенесет оперативное вмешательство.

У взрослых определить наличие заболевания не очень сложно, для этого достаточно не только знать о том, в каком боку аппендицит, но и ряд второстепенных признаков. Их можно распознать даже самостоятельно, и это должно быть важным поводом немедленно обратиться к доктору, который и подтвердит тревожные подозрения.

Симптомы у взрослых воспалительного процесса на аппендиксе:

тошнота, чаще всего завершающаяся рвотой;
высокая, но не критичная температура;
жидкий стул или наоборот, продолжительный запор;
напряжение мышечной ткани при касании к любому участку живота;
изменения в сознании (бред, проблемы с рефлексами).

Нередко случается, что взрослые не связывают эти признаки с аппендицитом, считая недомоганием или проблемами с желудком. Особенно опасно, если они пытаются самостоятельно избавиться от дискомфорта, принимая обезболивающие препараты. Боль может стихнуть на некоторое время, но этого достаточно, чтобы гной начал распространяться по брюшине.

Есть ли разница между воспалением аппендикса у разных полов, и какой бок болит при аппендиците у женщин? Если спросить об этом у опытного хирурга, он с уверенностью заявит, что только у беременных дам довольно сложно определить заболевание, в других случаях разницы практически нет.

У женщин воспалительный процесс также чаще всего начинается с правой стороны, обычно возле самого пупка. Когда боли могут распространяться слева и что может воздействовать на этот процесс? Виной смещения может быть матка, немного сдвинутая в сторону после родов.

Какие особенности аппендицита у женщин еще могут внушать подозрения? Нередко он проявляет себя тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. Предсказать поведение женщин в таких ситуациях довольно легко – они начинают самостоятельно бороться с опасными признаками, принимать народные средства и аптечные препараты. Благодаря самолечению могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Чтобы не допустить такую опасную ситуацию, можно проверить свои подозрения на аппендицит самостоятельно. Для этого достаточно сильно надавить на живот – болезненные ощущения станут настолько сильными, что все сомнения сразу исчезнут.

Есть ли еще признаки воспаления аппендикса, и на каком боку больно лежать, если действительно развивается опасный для жизни недуг? Сперва нужно разобраться в том, как именно диагностируется заболевание. Есть несколько методик, которыми пользуются врачи, чтобы определить болезнь, и лежание на боку довольно часто применяется для диагностики.

Как проходит диагностика? Доктор просит больного лечь на правый бок. Сделав это, жертва аппендицита чувствует, что болезненные ощущения значительно ослабевают, причем на все время, когда он не меняет положение. Если перевернуться на левый бок или лечь на спину, боль вспыхивает с прежней силой, а нередко даже значительно усиливается.

Эту методику можно применять и самостоятельно, дома, если появились подозрения на это тяжелое заболевание. Достаточно полежать немного на правом боку и сменить положение тела, чтобы убедиться, что болезненные ощущения сперва стихли, после чего повторно появились. Это не должно оставаться без внимания – вызов медиков должен быть незамедлительным. Не нужно пытаться воздействовать на боль постоянным лежанием на боку – это не поможет и скоро она оповестит о себе с прежней силой.

Знания о том, в каком боку аппендицит, с правой или с левой стороны, основные признаки заболевания помогут немедленно попросить помощи у медиков и надеяться на благополучный исход. Уже при первых подозрениях болезни нужно обращаться к доктору, даже не пытаясь применить домашнее лечение, которое может привести к летальным последствиям. Больше на эту тематику информации есть на форуме, где можно не только прочесть полезные советы, но и поделиться своим опытом или мнением.

источник

При появлении боли в области живота большинство из нас сразу же начинают подозревать, что произошло воспаление аппендикса. Что собой представляет данное заболевание и с какой стороны аппендицит проявляет себя? Наличие таких знаний избавляет от постановки ложного диагноза, ведь болевой синдром в области живота может возникнуть не только из-за аппендицита, но и в ответ на расстройство процессов пищеварения или из-за развития инфекционного заболевания.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, поскольку в нем содержатся иммунные клетки. Каждый человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит, чтобы не пропустить острую стадию развития заболевания.

Итак, с какой стороны аппендикс располагается в животе? Червеобразный отросток находится ближе к правой части нижнего отдела живота, в подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В некоторых случаях он может располагаться позади слепой кишки и достигать печени верхней своей частью. Длина аппендикса может варьировать от 0,5 до 23 см. Стандартная величина составляет 7-8 см. Ширина, как правило, не превышает 1 см.

Воспаление в данной области развивается вследствие целого ряда факторов:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционные процессы в районе системы пищеварения;
закупорка непереваренными частичками еды или каловыми массами;
сильная подвижность отростка (чаще всего отмечается у детей).

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.

Мужчины часто путают воспаление аппендикса с воспалением в области мочевого пузыря или проблемами с почками. Женщины принимают возникшую симптоматику за воспаление придатков.

Аппендицит несет серьезную опасность для лиц с такими заболеваниями, как сахарный диабет, ожирение, рак. Серьезные последствия могут возникнуть и у беременных женщин. Для того чтобы избежать осложнения, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

В детском возрасте симптоматика аппендицита отличается от проявлений воспалительного процесса у взрослых. Обусловлено это тем, что в организме ребенка лимфоидная ткань червеобразного отростка развита слабо.

У маленьких детей область локализации аппендикса находится ретроцеркально (позади прямой кишки) или подпеченочно. Это также является причиной отличия симптоматики от проявлений заболевания у взрослого человека.

В каком боку аппендицит болит у ребенка? Также с правой стороны внизу живота. К данному признаку присоединяется ряд характерных для детского организма признаков:

повышение субфебрильных показателей температуры;
нарушение процессов мочеиспускания и рвота;
вздутие живота, понос или запор;
тахикардия (учащение пульса);
признаки сильного беспокойства (нарушение сна, отказ от еды, плач).

В детском возрасте развитие воспалительного процесса в области червеобразного отростка происходит стремительно. Сначала возникает боль в области эпигастрия. Дискомфорт постепенно спускается в характерное место локализации.

Если аппендикс находится в атипичной области, то боль будет локализоваться в области печени, внизу живота над лобком или в районе поясницы, иррадиируя в пах. В некоторых случаях дискомфорт может отдавать в спину, промежность или пах. В данном случае в процессе диагностики могут возникнуть трудности, распознавать заболевание должен только опытный врач.

Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.

Сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфортом в районе подвздошной области. Отличие заключается в том, что при аппендиците присутствует рефлекторное напряжение мышечных структур в области брюшины.

При воспалении боли в районе подложечной области присутствуют только в начале (симптом Кохера).

Симптоматика острого гастрита возникает, как правило, в ответ на нарушение диетического питания.

Развиваются преимущественно при употреблении в пищу некачественных продуктов питания. Сопровождаются обострением энтерита или гастрита. У больных появляется рвота, боли в поджелудочной области или других отделах живота. Отличительные черты – поражение всех членов семьи одновременно. При аппендиците отсутствует многократная мучительная рвота, и присутствуют признаки раздражения брюшины.

При преперфоративном состоянии появляется симптоматика, имеющая схожесть с аппендицитом. В верхней области брюшины возникают упорные боли, после чего появляется тошнота, сопровождаемая рвотой.

Верхняя область живота становится болезненной и возможно раздражение брюшины. Болевой синдром имеет ноющий характер в том и другом случае, что затрудняет диагностику.

Отличительные черты – при язве боли локализуются в верхней части живота, при аппендиците – в подвздошной области.

Оба заболевания имеют внезапное начало – появляется боль. Повышается температура тела, возникают признаки раздражения брюшины. Дифференциальная диагностика основана на различии характера болевого синдрома. При холецистите дискомфорт локализуется в области правого подреберья и отдает в правое плечо или лопатку. При аппендиците боль сосредоточена только снизу живота справа.

Имеет спутанную клиническую картину, поэтому в распознавании часто специалисты допускают ошибки. По признакам имеет схожесть с различными заболеваниями внутренних органов, которые располагаются в области брюшины.

Начинается внезапными болями в области живота и может сопровождаться упорной рвотой. Картина крови в данном случае также изменчива.

Как правило, живот болезненный в верхней части, а при аппендиците внизу.

При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.

Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.

Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если не вызвать скорую помощь при первичной симптоматике аппендицита, то возможно развитие таких последствий, как абсцесс, перитонит, образование гнойников и пилефлебит.

Диагностировать осложнения может только хирург после проведения пальпации и осмотра брюшины. Обычно в ходе операции устраняются все негативные последствия, однако нельзя исключать развитие некоторых осложнений в реабилитационном периоде.

Каждый человек должен знать, с какой стороны болит аппендицит, чтобы вовремя распознать первичную симптоматику и принять меры. Данное заболевание может стать причиной развития тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу. Вовремя проведенная хирургическая операция снижает риски развития осложнений.

Аппендицитом болеют только раз в жизни, но, несмотря на это, не стоит халатно относиться к подобному состоянию. Как утверждают специалисты, можно избежать развития воспалительного процесса, соблюдая профилактические меры.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник

Могут ли быть боли при аппендиците в левом боку?

Боль может иррадировать куда угодно, но в левом боку могут быть боли и просто кишечные.

Можно проверить таким способом: лечь навзничь, расслабиться и поднимать вертикально правую ногу. При аппендиците появляется боль.

И второй способ, пальпацией: медленно аккуратно надавить на правый бок — а затем резко отпустить. Тоже должен появиться болевой момент.

Но это всё домашние способы, особенно не надейтесь на них — лучше перестраховаться и сходить к хирургу.

Аппендикс — это отросток кишечника. Раньше считали его рудиментарным и не нужным, но потом обнаружили в нём скопления лимфоидной ткани и стало понятно, что у аппендикса функции такие же, как у миндалин в глотке. Плюс ко всему он при гибели микрофлоры кишечника от антибиотиков или в силу других причин, становится рассадником микрофлоры, уже привычной человеку, к которой он адаптирован. Аппендикс может располагаться нетипично, хотя обычно спускается от слепой кишки в малый таз. Он может находиться и слева, и прятаться за желудок, и самое редкое, может загибаться за печень с правой стороны. А когда аппендикс воспаляется, это называется аппендицит, боли локализуются в той зоне, где он находится. Может болеть слева, может болеть желудок или печень.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой — только в больницу, к врачу.

Бывает, но редко. Вообще боли при аппендиците могут распространяться по всему животу, отдавать в желудок, человек ощущает их ближе к центру или справа, но не всегда. По одному расположению болевых ощущений судить нельзя. Всё, что связано с болями, особенно острыми, должно диагностироваться специалистом, а не мастерами слова на БВ. Опасно относиться к этому легкомысленно.

Аппендикс, а соответственно и аппендицит — его воспаление, может находиться и справа, и слева, как и некоторые органы (скажем, сердце). Известны случаи, когда аппендикс располагался прямо посреди брюшной полости. Сама по себе операция по удалению не считается сложной, но лучше не допускать до того состояния, когда аппендикс лопнет, так как перитонит — это уже не шутка. Раньше считалось, что это лишний» орган в нашем теле и в некоторых странах аппендикс удаляли деткам при рождении. НО сов ременная наука доказала, что здоровый, не наполненный и не воспаленный аппендикс участвует в выработке клеток иммунной системы, в нем размножаются полезные микроорганизмы и тем самым этот орган помогает пищеварению. Но после удаления аппендицита организм особо не страдает.

Крайне редко, но всё-таки бывает, когда внутренние органы у человека расположены зеркально, и если это ваш случай, то для вас боли с левой стороны живота могут с высокой вероятностью быть следствием аппендицита.

При типичном расположение органов аппендикс случается разного размера и разной направленности, из-за чего ощущение боли может появляться в неожиданном месте. Иногда аппендикс оказывается таких больших размеров, да ещё и раздутым от воспаления, что он может дотянуться и до левой стороны и давать боль там.

Ставить диагноз при болях в животе — дело врача. В брюшной полости, помимо червеобразного отростка, ещё найдётся чему болеть. Что там у вас слева болит — это ещё разобраться надо. Может, это внематочная. Или камень по мочеточнику пошёл.

У меня при аппендиците были сильные боли в желудке. Правый бок не болел совсем. Долго мучили, объездили не одну больницу, даже беременность выявили сразу, а аппендицит только через 12 часов подтвердили. Так что боль может отдавать куда угодно. Если сильно рвет, а рвать нечем, то это однозначно аппендицит.

«Аппендицит» от слова «аппендикс» — означает воспаление отростка «appendix» (от лат. придаток) — воспаление придатка слепой кишки, отростка, его еще называют иммунным органом, так как содержит лимфоидную ткань. Несмотря, что это рудиментарный орган, он является полезным, так как играет свою роль в иммунитете, а также является местом размножения полезных кишечных бактерий. Про него еще говорят «кишечная миндалина». Хотя не участвует в пищеварении, как другие отделы толстого кишечника.

Поскольку тот, как иммунный орган, борется с инфекцией, выполняя роль «барьера», осуществляя защитно-барьерную функцию, ограждая остальные органы, берет на себя удар и сам воспаляется.

Этот придаток часто воспаляется из-за его строения. С виду — небольшой червеобразный отросток в слепой кишке.

В зависимости от строения, длины, локализации червеобразного отростка, при его воспаления могут наблюдаться те или иные симптомы.

Классически, возникает болезненность внизу живота справа. Также боли могут отдавать в мочевой пузырь, матку, если червеобразные отросток достаточно длинный, находится близко к тазовым органам, как мочевой пузырь и матка, эти органы тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Одновременно присутствуют слабость, подташнивание, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, понос. При пальпации живота, тот мягкий, боли возникают при надавливании внизу живота справа при типичном расположении червеообразного отростка.

Если во время не обратиться за помощь, принимать аналгетики, чего делать нельзя, то картина интоксикации нарастает, а воспалительный процесс приходит в стадию флегмонозного аппендицита.

При этом характерны частый пульс, тошнота, температура повышается до 38 С. Сердцебиение учащается, во рту сухость, боли усиливаются. Живот напряжен, правая половина живота отстает от левой при акте дыхания. На этой стадии живот напряжен, в воспалительный процесс вовлекается брюшина. Становятся положительными брюшинные симптомы при ее раздражения: скольжения, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Бартомье-Михельсона) . Диагноз на этот момент не вызывает ни у одного хирурга сомнения. В этой стадии часто пациент попадают на операцию.

С левой стороны боли в животе, скорее, будут характеризовать кишечные боли. При аппендиците боль правосторонняя при типичном аппендиците. Хотя может иррадиировать.

А вот болезненность при надавливании и потом резком убирании рук характерна не только для аппенндицита, а появляется при воспалении любого органа живота, тазовых органов, когда воспаление переходит на брюшину — возникает перитонит и становятся положительными все симптомы воспаления брюшины — перитонеальные симптомы, а не только при воспалении червеобразного отростка. При органов живота с левой стороны при затягивании тоже в процесс вовлекается брюшина, положительны все симптомы ее воспаления.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Аппендицит — очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки — это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

горизонтально, от пупка вправо;
вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область — наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах — здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию — таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит — гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

боль в животе;
затягивание брюшной стенки;
тошнота и рвота;
потеря аппетита;
лихорадка;
диарея;
запор;
брюшное растяжение;
лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Классическая триада симптомов аппендицита — боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

Лейкоцитоз — это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости — это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

боль в животе — 94%;
лихорадка — 90%;
рвота — 83%;
потеря аппетита — 74%;
напряжение брюшной стенки — 72%;
диарея — 46%.

Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита — боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
тошнота — 79%;
потеря аппетита — 75%;
рвота — 66%;
лихорадка — 47%;
диарея — 16%.

Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации — безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер — воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины — легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно записаться на УЗИ брюшной полости. Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник