Куда вести ребенка с аппендицитом

Для подтверждения или опровержения диагноза «аппендицит» данных, полученных при осмотре в домашних условиях, не достаточно, поскольку необходимо динамическое (в течение нескольких часов) наблюдение в стационарных условиях. Именно поэтому ребенка, страдающего от боли в области живота, обязательно госпитализируют с подозрением на аппендицит. Чтобы убедиться в правильности выводов потребуются дополнительные обследования.

В больнице маленького пациента еще раз осмотрит врач приемного отделения. У ребенка возьмут кровь и по ее составу определят, идет ли воспалительный процесс, – на это указывает повышенный уровень лейкоцитов. А самой надежной проверкой становится УЗИ брюшной полости: если аппендикс увеличен, это будет хорошо видно на мониторе. Стоит учесть, что возможность сделать ультразвуковое исследование в ночное время может быть далеко не в каждой больнице, поэтому, если боли у ребенка начались утром или днем, не стоит тянуть с поездкой в больницу до вечера. Если врач установит, что хирургической патологии нет, необходимо будет уточнять причины заболевания у других специалистов: педиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога и т.д. Если же проблему инициировал аппендикс, но ситуация некритическая, через пару часов тесты повторят раз или два, после чего и будет принято решение о схеме лечения.

Поскольку аппендикс больше не считается «лишним» отростком в организме, а признан важным звеном иммунной системы желудочно-кишечного тракта, медики стараются найти способ сохранить его, когда это возможно. Одной из альтернатив операции при неосложненном аппендиците может стать антибиотикотерапия.

Этот способ лечения аппендицита появился недавно. Его авторы — специалисты из Nationwide Children’s Hospital (штат Огайо, США) опубликовали в 2014 году результаты пилотного исследования, в котором родителям 77 маленьких пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи детской больницы с диагнозом «неосложненный острый аппендицит», предложили выбрать между экстренной операцией и внутривенным введением антибиотика в течение суток, с последующим 10-дневным приемом лекарства дома. 30 семей остановились на лекарстве, остальные – на операции. В итоге 27 детей, получавших медикаменты, уже через сутки чувствовали себя намного лучше, а через три дня полностью поправились. И только троим из 30 детей, все же, пришлось сделать операцию по удалению аппендикса.

«Мы ни в коем случае не ратуем за отмену аппендэктомии, – подчеркнул в интервью Reuters ведущий автор исследования Питер Миннечи (Peter Minneci). – Мы лишь говорим о том, что могут быть две возможные стратегии».

Учитывая, что диагноз «неосложненный острый аппендицит» у детей ставится примерно в каждом пятом случае, возможно, уже в обозримом будущем таким пациентам можно будет лечить аппендицит без хирургического вмешательства.

В случае, когда налицо клиническая картина острого аппендицита, единственным методом лечения является удаление аппендикса – делают аппендэктомию.

Для начала хирург выбирает, какая из операций больше подходит. Есть два варианта: если воспаление под контролем, то проводят лапароскопическую операцию. В брюшную полость через небольшие разрезы – обычно делают три – вводят видеокамеру и инструменты, с помощью которых выполняют нужные манипуляции. Процедура занимает около 40 минут.

При перфорации (разрыв) аппендикса проводят полостную операцию: через большой разрез в брюшной стенке проникают в забрюшинное пространство, чтобы отсечь разорвавшийся аппендикс и провести все нужные манипуляции, чтобы не допустить воспаления органов, расположенных в брюшной полости. В этом случае операция может длиться до 2-2,5 часов, в зависимости от сложности случая.

Обе операции проводятся под общим наркозом.

И лапароскопическая, и полостная операции могут затянуться из-за непредвиденных обстоятельств. Осложнения во время операции могут быть обусловлены несколькими факторами:

• нетипичным расположением аппендикса; в некоторых случаях аппендикс может быть расположен в забрюшинном пространстве, полости малого таза;
• возникновением кровотечения;
• поломкой медицинского оборудования;
• человеческим фактором.

Осложнения нередко возникают на фоне ослабленного иммунитета у ребенка.Внутриполостное вмешательство более травматично и чревато серьезными осложнениями. Их масштаб зависит от площади брюшной полости, залитой гноем, и возможности обезвредить его. Если сделать это не удастся, то придется удалять не только аппендикс.

С внедрением современных методик оперативного лечения аппендицита процент осложнений с каждым годом снижается: сейчас на 200 операций приходится 1−2 осложнения, и в основном они появляются тогда, когда обращение к врачу и проведение операции было поздним.

Завершая операцию, доктор наложит швы, а поверх них – повязку или наклейку. Обычно после лапароскопии остаются 3–4 совсем маленьких разреза, а от полостной – 1, но большой. Потом маленького пациента переведут на короткое время в реанимацию, где измеряя температуру, тестируя кровь и проводя УЗИ, будут следить за со стоянием прооперированных тканей. Если показатели останутся в норме, малыш через пару часов окажется в палате, где и проведет еще 4–5 дней. В Европе и Америке после удаления аппендикса без осложнений ребенка выписывают из стационара через 8 часов. Все дальнейшие наблюдения и реабилитация перенесены на дом. Российская медицина не предусматривает такого подхода, но если родители уверены, что не навредят малышу, то могут, оставив соответствующую расписку о своей ответственности за последствия, покинуть больницу, когда посчитают нужным.

Даже если подозрение на аппендицит не подтвердится, ребенку придется провести в стационаре сутки или двое, что само по себе является испытанием. Любая госпитализация, а тем более экстренная, требует от членов семьи собранности. Собираясь в больницу, важно ничего не забыть, не испугать ребенка и минимально нарушить течение жизни других детей. Приготовьте самое необходимое – документы, одежду, тапочки, небольшой запас питания и чистых бутылочек. Остальное родственники подвезут позднее.

Пока ребенку еще не исполнилось 4-х лет, ни одно медицинское учреждение не может запретить кому-либо из членов его семьи постоянно находиться в стационаре. Если ребенок старше, то решение о совместном пребывании принимается администрацией больницы и основывается на состоянии маленького пациента. Эта норма закреплена в 3 пункте 51 статьи федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». В обеих случаях, родителю, ухаживающему за малышом, бесплатно предоставляется кровать и питание.

В реанимацию посторонних не пускают даже к совсем маленьким и за деньги. В этом помещении поддерживаются стерильные условия, поэтому никому, кроме медиков туда нельзя входить.

В стационаре соблюдается послеоперационная диета, полупостельный режим, иногда могут назначить антибиотики (чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде). Могут быть небольшие болевые ощущения в области ранок после лапароскопии, они подживут уже через 5−7 дней.

Пребывание в больнице – это всегда нелегкое испытание. Запаситесь терпением и по возможности настроитесь на позитивный лад. Не показывайте ребенку свои истинные чувства – страх, волнение, тревогу. Не нужно уговаривать его потерпеть дискомфорт. Перед болезненными врачебными манипуляциями – укол, анализ крови – лучше честно предупредите малыша, будет неприятно и даже немного больно, и объясните, что без этого нельзя выздороветь и попасть домой. Дети умеют быть храбрыми.

СОВЕТ : Не покупайте в больницу новых игрушек. Когда кроха выпишется, они будут напоминать о пережитом испытании. Несколько старых «друзей» из дома помогут перенести все тяготы лечения. В перерывах между процедурами занимайтесь рисованием, украшайте палату, читайте, словом – делайте все, чтоб смена обстановки не оставила глубоко следа в детской психике.

С малышом в больнице может находиться не только мама: папе и бабушке разрешается ее заменить. Любому взрослому, ухаживающему за маленьким пациентом в стационаре, выдадут больничный, объясняющий его отсутствие на работе с первого до последнего дня госпитализации. При выписке документ закрывают, а педиатр из поликлиники, который будет следить за состоянием крохи, откроет новый и будет продлять его, пока малышу не разрешат посещать детский сад. Однако о тонкостях оформления больничного по уходу за ребенком для отца лучше прочесть в отдельной статье на нашем сайте.

На больничном с папой
Когда дети болеют, за ними обычно ухаживает мама. Но бывают ситуации, когда по каким-то соображениям больничный лист по уходу за ребенком отцу взять удобнее. На первый взгляд, никаких проблем нет: если семье так удобнее, то врач выписывает больничный для папы. Увы, это только на первый взгляд. Здесь есть подводные камни, и научиться правильно их обходить – наша задача. Читать далее

Аппендицит у детей: особенности симптомов и течения
В классической форме боль при аппендиците должна проявиться в правом боку, под печенью, там, где и находится аппендикс. Но не все так просто: органы и части тела малыша имеют небольшие размеры, поэтому червеобразный отросток не сразу занимает свое «законное» место и может быть смещен в сторону – ближе к левому и правому подреберью, к тазу и т. д. В этом случае ребенку покажется, что болит весь животик, а то и поясница. Читать далее

источник

Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. По статистике, 3/4 срочных операций проводятся именно для удаления остро воспаленного аппендицита. Интересно, что, согласно врачебным отчетам, больше воспалению подвержены дети школьного возраста, доля которых составляет 4\5, остальные 20 процентов заболевших — совсем еще малыши.

Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни. Существует опасность возникновения некроза кишечника (в частности, слепой кишки) и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению.

Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы. У детей воспаление может легко маскироваться под обычное отравление, в случае чего родителям бывает сложно уследить отдельные специфические способности. Важно научиться различать жалобы ребенка и улавливать первые симптомы болезни, чтобы успеть предотвратить основные осложнения.

Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

Аппендикс (именно так, а не аппендицит, как полагают многие) — это небольшой отросток толстой кишки. Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом. Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса. Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась.

Причиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:

1. сужение отростка;
2. закупорка аппендикса.

Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:

1. попадание в слепую кишку небольших частиц каловых камней;
2. попадание инородных мелких неперевариваемых предметов (например, особенно известно мнение о том, что к аппендициту приводит большое количество проглоченной шелухи от семечек);
3. развитие паразитов в кишечнике;
4. перекрут кишки, вызывающий закупорку;
5. врожденные аномалии и анатомические нарушения в правильном строении слепой кишки.

Подобное механическое перекрытие просвета этой самой слепой кишки в итоге приводит к нарушению ее функционирования — с большим трудом начинает выводится слизь или же избавление от нее останавливается совсем, резко возрастает внутреннее давление, напрягаются стенки, заметно отекает слизистая оболочка. Резко ухудшается процесс кровоснабжения, застаивается именно венозная кровь, быстро размножается та самая микрофлора и бактерии, которые накапливаются в аппендиксе. У детей аппендицит обычно воспаляется уже через 12 часов после «запуска» процесса.

Фото: Аппендицит у детей

Развитие аппендицита и последующее излитие гноя и накопившихся фекальных масс происходит стремительно — до момента начала этого процесса обычно проходит от 1 до 3-х дней.

Кстати, обычно дети до 2-х очень редко страдают именно острой формой аппендицита. Это обусловлено более натуральным и мягким питанием в этом возрасте, а также в детстве этот червовидный отросток более широкий и короткий — очищается он намного проще. С возрастом аппендицит словно растягивается, что затрудняет его очищение. Лимфатические узлы, которые при набухании также могут закупоривать отросток, и вовсе формируются только годам к 8-ми, когда обычно и наблюдается уже весьма большое количество случаев обострения.

Патогенная микрофлора всегда присутствует во всех отделах кишечника, так что ее сложно назвать возбудителем и причиной развития воспаления. Причиной развития воспаления является создание благоприятной обстановки для бактерий, в которой они начинают активно размножаться, во много раз превышая естественные количества, обычно содержащегося в организме. Еще один способ резкого увеличения их количества в аппендиксе — попадание бактерий туда вместе с лимфатической жидкостью или же уже зараженной кровью, которая поступает из уже зараженных органов, выступающих в роли очагов инфекции. Такие очаги могут находиться, например, в носоглотке во время развития простудных болезней. Причиной развития воспаления могут выступать и отдельные инфекции, вроде ангины и отита. Другие же заболевания напрямую связаны с аппендицитом. К ним относят обычно брюшной тиф, туберкулез и другие серьезные инфекционные заболевания.

Факторами, существенно влияющими на увеличение риска обострения аппендицита и вообще начала воспалительных процессов в слепой кишке, обычно называют:

• неправильное и слишком обильное питание, с самого раннего детства разрешение детям употребление «вредностей» вроде шоколадок, чипсов и прочих продуктов;
• небольшое количество в составе ежедневного питания клетчатки, стимулирующей правильную работу всего кишечника;
• слишком большое количество употребляемого вредного сахара все в том же шоколаде, конфетах и остальных угощениях;
• частые запоры, которые зачастую являются следствием неправильного питания, но по-своему влияют на риск воспаления (читайте статью, как лечить запор у ребенка);
• развивающийся дисбактериоз кишечника, уже затрагивающий нормальное количество бактерий в организме человека;
• самые разные заболевания всего желудочно-кишечного тракта, как инфекционные, так и обычные раздражения или отравления;
• развитие паразитов в теле ребенка, в частности глистные инвазии.

Детские аппендициты специалисты классифицируют по стадиям их развития и по степени тяжести протекания всего процесса болезни. Характеристики тех самых негативных деструктивных процессов, что протекают в теле, также заметно влияют на классификацию. Впрочем, стоит помнить, что все три степени тяжести болезни непосредственно связаны друг с другом — самые простые случаи заболевания в случае несвоевременного лечения очень быстро перетекает в куда более тяжелые формы.

Простой аппендицит еще называется катаральным. Это несложное заболевание, обычно характеризующееся едва заметным утолщением стенок и еще совсем слабым воспалением. Подобное воспаление является начальной стадией серьезной болезни. Лучше всего, конечно, если симптомы замечаются именно на этом этапе — в таком случае лечение проходит очень легко и за короткие сроки.

Деструктивный аппендицит — вторая стадия течения болезни. Она подразделяется сразу на два варианта течения болезни:

• флегмонозное воспаление, представляющее собой увеличение слепой кишки в размерах, воспаление стенок, тромбоз близлежащих сосудов и другие проблемы;
• гангренозное воспаление, отличающееся заметным развитием некрозов тканей кишечника.

Эмпиема, или третья, самая серьезная степень воспаления, — это активные острые гнойные процессы, протекающие в отростке слепой кишки.

Особенности и возможные последствия

Две последние стадии заболевания, самые серьезные, могут сопровождаться разрывом отростка, но в случае течения детской болезни подобный исход совершенно не обязателен. У детей весьма часто может сохраняться целостность воспаленного органа, нарушается которая только в случае совсем уж затянувшегося лечения.

Отдельно стоит заметить, что в отдельных случаях могут наблюдаться уникальные случаи самопроизвольного излечения или же уменьшения степени воспалительных процессов, но, разумеется, рассчитывать на такой исход не нужно. Еще один вариант развития течения болезни — переход острого воспаления в хронический вариант, с время от времени проявляющимися рецидивами.

Отдельно стоит учитывать особенность локализации воспаления в детском теле. Особенность детского аппендицита заключается в том, что располагаться он может в любых частях брюшной полости — под печенью или еще ниже в тазовом пространстве, в левой и правой части и других районах, что заметно усложняет процесс диагностики воспаления не только для родителей, но и для врачей.

Аппендицит у детей представляет собой одну из самых опасных болезней в плане частого ошибочного диагностирования. Особенно проблема актуальна для тех детей, кто не может подробно описать собственные болевые ощущения. Пока врачи отметают существующие опасные варианты, воспаление увеличивается и прогрессирует, со временем достигая действительно опасной стадии. Родителям тоже предстоит сложная задача — у детей симптомы аппендицита весьма похожи на течение многих других болезней, так что сразу заподозрить неладное иногда бывает невозможно.

Фото: Признаки аппендицита у детей

Впрочем, выделяют некоторое классическое развитие болезни у детей, которое сопровождается наиболее часто встречающимися у разных возрастов симптомами:

1. с самого начала возникает острая боль в любой части брюшной полости, например, возле пупка, которая потом обычно концентрируется в правом боку; важно помнить, что если вынужденная поза ребенка позволяет уменьшить болевые ощущения (например, на спине или правом боку) или, напротив, заметно обостряет их (например, на левом боку), это может быть весьма ярким показателем прогрессирующего воспаления; конечно, у маленьких детей эти признаки можно понять только интуитивно, в то время как ребята постарше более подробно описывают собственные ощущения;
2. рвота также часто сопровождает воспаления, но важно помнить, что в случае аппендицита, после рвоты ребенку никогда не становится легче, а вот при том же отравлении, напротив, рвота в конце концеов приводит к некоторому облегчению;
3. воспалительный процесс у детей чаще всего проходит с заметным повышением температуры, а свойство это постепенно становится все менее ярким с возрастом — чем старше человек, тем менее значительно проявляется повышение температуры; у старших детей температура обязательно сопровождает уже поздние этапы воспаления с возможными осложнениями;
4. по внешнему виду языка можно судить о течении воспалительных процессов — обычно, в случае развития болезни, на нем появляется заметный белый налет; при самых сложных вариантахх налетом покрывается вся его поверхности, на начальных этапах — только лишь корень; при развитии некрозов наблюдается еще и непроходящая сухость языка;
5. отдельно могут набюдаться разнообразные проблемы со стулом — у совсем маленьких детей развивается диарея, с возрастом у нарушений приобретается характер запоров; в случае, если кишка располагается близко к мочеиспускательным канаам, могут наблюдаться трудности и в этой области.

Нельзя забывать и о сспецифических симптомах, которые проявляются в том случае, если имеет место быть нетипичное расположение поспаленной слепой кишки:

• поясница особенно сильно болит, если воспаленный участок отличается забрбшинным расположением;
• промежность и паховая область атрагивается при тазовом расположении, отдельно особенно часто наблюдаются проблемы мочеиспускания и выделения каловых масс с большим количеством слизи;
• правый бок болит в случае, если аппендицит располагается по печенью, в этом случае затрагиваться может все правое подреберье.

У дтей трех лет обычно ориентируются на другие признаки анатомического или же интуитивного характера:

• крайне быстрое прогрессирование воспалительных процессов, а, значит, и внешнего течения самой болезни;
• общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, все та же рвота, характерная для всех возрастов;
• резкие скачки температуры, вплоть до 39-40 градусов;
• частые и явно болезненные для малыша стул и мочеиспускание;
• ребенок чаще всег оне дает себя нормально осмотреть и зачастую интуитивно подтягивает ноги к животу, словно стараясь отвлечься от боли.

Даже при малейших подозрениях на ппендицит нужно сразу же обращаться к врачу и проводить полное обследование. В противном случае скрытая форма болезни и ее неустановленное течение может привести к распространению инфекции по всему телу и даже к развитию перетонита, уже представляющего опасность не просто для самочувствия, но и для жизни ребенка. Предварительно можно даже убедиться в подозрениях, прощупав живот — локализация боли и напряженные мышцы вполне ярко характеризуют картину, хотя подобные признаки на начальных этапах воспаления могут прявляться не всегда.

Врач обазятельно проводит такие этапы обследования:

• пальпацию живота и его внешний осмотр;
• анализы крови и мочи с целью установления уровня содержания в них бактериальных организмов;
• дополнительно проводят анализ кала и эндоскопию;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген или же КТ брюшной полости, позволяющие визуализировать проблему;
• для девочек-подростков обязательно обследование гинеколога, позволяющее исключить возможные дополнительные проблемы или же ошибку в диагностике.

Главный способ лечения аппендицита как у детей, так и у взрослых — непосредственная операция. Способ оперирования выбирают в зависимости от стадия развития воспаления.

Закрытые лазерные операции проводят на начальных стадиях, когда болезнь удалось диагностировать почти сразу, или же в случах, когда отсутствует опасность преждевременного разрыва воспаленного органа. В этом случае в небольшие разрезы в тело вводят инструменты и видеокамеру, после чего ребенок еще около недели наодится под наблюдением специалистов, хотя особенными сложностями восстановление после такой процедуры не отличается.

Фото: Лечение аппендицита у детей. Операция

Открытая операция требуется в случае, если воспаленный отросток лопается. Его удаляют, после чего проводят очистку всей брюшной полости от бактериальной микрофлоры, слизи. каловых масс и прочих загрязнений. Обазательно используется большое количество антибактериальных препаратов. В период восстановления ребенку запрещено есть и даже пить, что иногда вызывает некоторые трудности. Очень важно наблюдать за симптомами любых потенциальных осложнений, которые могут свидетельствовать о, например, гнойном абсцессе и прочих негативных последствиях.

Важно помниь, что даже при малейших подозрениях на аппендицит запрещены грелки, клизмы и прочие варианты домашнего самостоятельного лечения. Слабительные и прочие препараты тоже запрещены, в самых критических случаях допустимы только обезболивающие.

Важное действие, которые должны выполнить родители — это звонок в скорую, которая уже поможет определить состояние ребенка.

источник

Обычно, аппендикс располагается в правой подвздошной области (в нижней части правой половины живота).

В детстве он может находиться позади слепой кишки(ретроцикально) или подпеченочно. Ниже на фото схематично показано как выглядит атипичное расположение аппендикса.

• Основной причиной развития аппендицита у ребенка является механическая закупорка просвета червеобразного отростка. Обструкцию может вызвать инородное тело, каловый камень, паразиты или гиперплазия лимфоидных узлов.
• Причиной также может быть индивидуальное строение отростка . Например, наличие изгибов и перекрутов.
• Проблема может появиться у ребенка со сниженным иммунитетом из-за инфицирования , спровоцированного простудой, отитом, ангиной, синуситом, корью и другими заболеваниями. Также инфекция может быть связана с кишечными заболеваниями (брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и так далее).

Важно! Учитывая эти причины, для профилактики заболевания необходимо:

• Обеспечить правильное питание , содержащие нужное количество клетчатки
• Не допускать переедания
• Не есть слишком много сладкого
• Регулярно проводить профилактические меры по борьбе с паразитами
• Стараться не допускать появление дизбактериоза

Как быстро развивается аппендицит у детей?

Приступ аппендицита развивается очень стремительно . Поэтому разрушительные изменения отростка появляются довольно быстро. В связи с этим воспаление часто переносится на брюшину и появляется очень опасное для жизни осложнение: аппендикулярный перитонит.

Из простой катаральной формы аппендицит быстро переходит в деструктивную (флегмонозный или гангренозный). Если вовремя не прибегнуть к лечению и проигнорировать признаки болезни, он может привести к следующим серьезным осложнениям:

• Перфорация стенок отростка и перитонит
• Периаппендикулярный инфильтрат (может перерасти в хронический)
• Кишечная непроходимость
• Общее заражение крови
• Аппендикулярный абсцесс

Важно! По времени от начала воспаления до перитонита может пройти от 24 до 36 часов.

Хронический аппендицит встречается в детском возрасте намного реже, чем у взрослых. Обычно, он проявляет себя периодическим возникновением болей в правом нижнем боку. При этом каждый такой приступ сопровождается классическими симптомами: тошнотой и повышением температуры тела.

Начало может протекать по-разному. С чего конкретно начинается приступ, зависит от места расположения аппендикса .

Самым ранним симптомом считается боль в области пупка. Затем она перемещается и концентрируется в месте расположения отростка.

• При классическом расположении: боль перемещается в нижнюю правую область живота
• При тазовом расположении: становится болезненной надлобковая область и появляется частое мочеиспускание, а также понос со слизью.
• При подпеченночном расположении: болезненность ощущается в правом подреберье
• При ретроцикальном (аппендикс находится за прямой кишкой) расположении: начинает болеть поясница.

Еще один ранний признак — отказ от еды .

Во всех случаях заболевания присутствует такой симптом, как рвота. В отличие от обычного отравления рвота не приносит облегчения .

• У малышей рвота многократная
• У ребят школьного возраста однократная, либо двукратная

Повышенная температура также является одним из самых важных признаков.

• У маленьких детей температура, поднимается высокая до 40°
• В возрасте от 3 – 5 лет температура поднимается до 38 — 39°.
• У школьников старшего возраста (от 12-и лет и больше) приступ сопровождается субфебрильными показателями температуры (до 38°).

Стул

Изменения стула – еще один из основных симптомов аппендицита.

• У малышей стул будет жидким
• У детей от 3 – 5 лет наблюдается задержка стула (не запор)
• У подростков , как и у взрослых чаще присутствует запор.

Состояние языка

Независимо от возраста, хирург всегда обращает внимание на состояние языка . По этому признаку можно определить на какой стадии, на данный момент находится заболевание.

• На стадии простого или катарального аппендицита язык будет влажным и покрыт белым налетом ближе к корню
• На деструктивных стадиях , в частности на флегмонозной стадии, язык также будет влажным, но уже покрыт налетом полностью
• На гангренозной стадии (самой опасной) язык будет сухим и полностью белым

Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно если ребенок еще маленький.

Другие симптомы по возрасту

До трех лет воспаление возникает внезапно и развивается очень стремительно, поэтому при малейших признаках надо срочно обращаться к доктору. По возможности осмотр врача лучше всего проводить во сне.

Среди признаков аппендицита у малышей , которые должны насторожить родителей можно назвать:

• Отсутствие аппетита
• Снижение активности
• Плач
• Беспокойство
• Плохой сон (особенно в первую ночь после начала приступа)
• Тошнота и рвота
• Температура может подниматься до 40° (если ребенок на грудном вскармливании, температура может не поднять выше 37,5°)
• Понос или частый стул
• Болезненное мочеиспускание
• Учащение пульса
• Малыш не дает осматривать себя, а также сгибает и подтягивает правую ножку к себе при приседании на корточки.
• Боль усиливается при одевании или во время наклона вправо. Малышу больно лежать на правом боку.
• Частый жидкий стул, выделения могут быть со слизью. Особенно если присутствует диарейный аппендицит.

Помимо того, что из простой стадии аппендицит может быстро перейти в деструктивную и привести к осложнениям, опасность болезни заключается также в том, что частый понос может привести к обезвоживанию организма.

Вызывать скорую помощь надо, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• есть температура, не связанная с простудой
• болит живот в течение нескольких часов
• боль в животе мешает ходить и усиливается при кашле
• если боль уменьшается при надавливании и усиливается, если отпустить руку

В возрасте от трех до пяти лет ребенок может указать, где у него болит. Это в значительной степени облегчает процесс диагностики.

Особенность данного возраста в том, что ребенок какое-то время может терпеть слабую боль и не говорить об этом родителям.

Начиная с семилетнего возраста симптомы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. И все же в этом возрасте довольно трудно поставить диагноз, так как он напуган, часто плачет и капризничает.

В этом возрасте из-за страха перед операцией, дети могут говорить, что их уже ничего не беспокоит и скрыть, что живот продолжает болеть.

У подростков старше 12 лет наблюдается так называемый симптом «токсических ножниц». Это значит что пульс (100 – 120 ударов в минуту) и довольно низкая для таких показателей температура тела не соответствуют друг другу. Проверить этот и другие симптомы может только квалифицированный доктор.

В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. У детей до года аппендицит практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

В возрасте от 14 до 19 лет воспаление аппендикса встречается чаще всего. Симптомы абсолютно идентичны тому, какие признаки аппендицита у взрослых.

Девочкам помимо общего обследования, дают направление к осмотру детским гинекологом. Это помогает исключить беременность или заболевания женских половых органов.

Что нельзя делать до того, как приедет доктор?

Родителям важно помнить, что до прихода врача при появлении признаков:

• Нельзя ставить грелку на живот
• Нельзя давать обезболивающие (анальгетики).
• Нельзя делать клизму
• Нельзя давать слабительное

Пренебрежение этими советами чревато серьезными последствиями.

Случай из жизни. По рассказам одной пациентки, в детстве во время приступа, ей два дня давали обезболивающие. В итоге девочка потеряла сознание, и сделали операцию с диагнозом гангренозный аппендицит с перитонитом. После операции она находилась в реанимации 4 дня.

Есть ситуации, когда у ребенка определили и вырезали аппендицит после двенадцати часов пребывания в клинике. Возможно, воспалительный процесс вялотекущий и проявляет себя не сразу. Даже если после приезда скорой аппендицит исключают, а симптомы усиливаются надо организовать повторное срочное обязательное посещение клиники. Это подтверждают многочисленные истории болезни, которыми делятся родители на форумах.

Важно! Если медлить с визитом к доктору и пытаться лечить болезнь в домашних условиях самостоятельно, для ребенка опасно. Так как у детей аппендицит прогрессирует значительно быстрее, есть риск, что при промедлении с постановкой диагноза, маленький пациент может потерять жизнь . Даже если сразу врачи не уверены с постановкой диагноза, лучше оставить ребенка в клинике на какое-то время для наблюдения.

Дома родители могут слегка пощупать живот мальчика или девочки . Пальпацию нужно проводить очень аккуратно. Если у ребенка наблюдается боль с правой стороны, стоит немного нажать пальцами в этой области, и возможно будет чувствоваться какое-то уплотнение. Если резко убрать пальцы и боль усиливается, то возможно наличие воспаленного аппендицита. Если боль усиливается при кашле, срочно вызывайте скорую!

Чтобы диагностировать проблему, необходим обязательный осмотр врачом . В ходе осмотра врач методом пальпации определяет, есть ли мышечное напряжение в правой части живота, проверяет силу и локализацию боли. В ходе осмотра видно также присутствует ли раздражение брюшины.

При подозрении на аппендицит для уточнения диагноза, чтобы предотвратить перитонит, необходимо сделать:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод дает возможность определить наличие или отсутствие острого воспаления с точностью 95%.
• Общий анализ крови (позволяет определить уровень лейкоцитов)
• Общий анализ мочи

Если перечисленного выше недостаточно, и клиническая картина неясная, также можно прибегнуть к:

• Компьютерной томографии (КТ)
• Сделать рентгеновский снимок
• Лапароскопии (метод применяют не столько для уточнения диагноза, сколько для того, чтобы удалить аппендицит)

При хроническом аппендиците применяются также следующие виды диагностики:

• Эндоскопическое исследование ЖКТ
• Анализ кала

Автор Комаровский Евгений Олегович — видео: когда болит в животе у ребенка, когда срочно нужен врач?

Автор Комаровский – видео: боль в животе с температурой

Автор Комаровский Е.О. – видео: причины болей в животе у ребенка

Лечение представляет собой операцию по удалению аппендикса или аппендэктомию . Хотя есть крайне редкие случаи, когда ребенок выздоравливает без операции, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

• Детям аппендэктомию лучше всего делать, применяя лапароскопический метод . Это допустимо в тех случаях, когда еще нет перитонита. Длится такая операция всего 20 минут. Для обеспечения доступа делают три небольших прокола. Через них вводят небольшую камеру и необходимые инструменты.

Как проводят такую операцию ребенку показано на видео:

После лапароскопии ребенок еще примерно семь дней должен будет находиться на стационарном лечении в больнице под наблюдением врачей.

• Если произошел разрыв аппендицита, то человека оперируют преимущественно через открытый разрез. В ходе аппендэктомии в данном случае удаляются поврежденные участки кишечника, и выполняется очистка брюшной полости.

После такой операции реабилитация будет длиться дольше, и потребуется проведение интенсивного послеоперационного лечения антибиотиками. Полное восстановление может занять не один месяц.

У детей послеоперационный период усложняется тем, что им трудно первые сутки после операции не кушать, ничего не пить. Они не могут лежать на месте и соблюдать другие рекомендации врачей.

Осложнения после операции по удалению аппендицита

Сразу после аппендэктомии следует ожидать появления гематомы и отека в области швов . Через несколько дней отек должен начать уменьшаться, а синяк пройдет сам по себе.

В период реабилитации возможны следующие нежелательные осложнения:

• Замедленное заживление раны
• Нагноение швов (часто возникает из-за того, что не до конца был удален гной после аппендицита с перитонитом)

Если на 6 – 9 день после операции резко поднимается температура, наблюдается лихорадка и появляется резкая боль в правом боку, то есть риск появления серьезных послеоперационных осложнений, таких как:

• Гнойный абсцесс
• Спаечная болезнь
• Внутренние кровотечения
• Поддиафрагмальный абсцесс

У годовалых малышей эта болезнь практически не встречается. Чаще всего это заболевание появляется в возрасте от 6-и лет и старше. Согласно статистике из всех случаев этого заболевания в детском возрасте:

• На ясельный возраст приходится только 5% случаев
• На дошкольный возраст – 13%
• На школьный – 80%

У грудничков проблема встречается крайне редко, так как у них просвет аппендикса шире, а сам отросток по размеру короче . К тому же у новорожденных младенцев еще не до конца развиты лимфатические фолликулы. Более того, тип питания до 2-х летнего возраста такой, что вероятность обструкции червеобразного отростка очень мала.

Важно! Симптомы аппендицита очень схожи с симптомами других заболеваний. Боль в животе у ребенка может быть обусловлена и наличием в организме инфекции, а также при запорах, переедании, отравлении и так далее. Чтобы выявить точную причину боли, надо вызывать доктора.

источник

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита. Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией. Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

• Хронические запоры.
• Глистные инвазии.
• Онкологические новообразования.
• Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Определить заболевание у подростков и дифференцировать его от других состояний помогает точное знание характера боли при аппендиците и места ее локализации. При легком нажатии на живот родители нащупывают небольшое уплотнение. В этот момент подросток расскажет об острой боли, которая может исчезнуть при отнятии руки. Если синдром сохраняется, у ребенка действительно развился аппендицит.

Абдоминальные боли у подростка-девочки могут быть предвестниками менструации. Также синдром возникает при воспалении и кисте яичников или внематочной беременности, если юная особа 15 – 16 лет ведет половую жизнь. Для подтверждения/ исключения аппендицита важно выяснить у девушки дату последних месячных и пройти обследование у гинеколога.

Когда ребенок с 12 – 13 лет жалуется на периодические боли в животе, необходимо посетить терапевта или хирурга и пройти ряд диагностических мероприятий:

1. Пальпация и сбор анамнеза.
2. Развернутый анализ крови и мочи.
3. Бактериальный посев кала на инфекции.
4. Рентгенография и УЗИ органов брюшной полости.

Воспаление слепой кишки у детей подросткового возраста проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Самым первым признаком аппендицита у них является резкая боль в животе. Синдром присутствует постоянно и сохраняется при изменении положения туловища. Перечислим другие симптомы аппендицита у подростков:

• Запоры.
• Общая слабость.
• Тошнота и рвота.
• Плохой аппетит.
• Толстый белый налёт на языке.
• Повышенная температура тела (обычно 37°C, изредка – подъём до 39°C).

Хирурги выделяют несколько видов аппендицита, которые протекают у подростков с разной степенью воспаления.

1. Катаральный острый аппендицит – ранняя стадия развития болезни. Болевого синдрома нет вообще либо он слабый.
2. Простой аппендицит. Эта форма имеет выше обозначенные признаки. Пренебрежение ними ведет к осложнению патологии.
3. Деструктивный тип вызывает сильный болевой синдром и повышение температуры.
4. Острая флегмонозная форма характеризуется усилением абдоминальных болей и гипертермией. Червеобразный отросток наполняется гноем и изъязвляется, легко определяется при пальпации. Стадия опасна воспалением брюшных стенок.
5. Гангренозный аппендицит – наиболее тяжелая форма, которая развивается при отсутствии медицинской помощи. Гибель клеток аппендикса приводит к временному исчезновению боли, однако самочувствие подростка ухудшается, а заражение брюшной полости провоцирует интоксикацию организма.
6. Хронический аппендицит. Остаточная форма является следствием острого приступа, который завершился выздоровлением ребенка без операции. Ее специфические признаки – это спонтанные ноющие боли в правом боку. В ходе обследования у подростка обнаруживаются скопления каловых камней, замедленное опорожнение слепой кишки и неравномерность ее просвета.

Педиатр Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что для развития серьезного воспаления организму подростка хватает нескольких часов. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит надеяться на улучшение самочувствия не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

• Ставить клизму.
• Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
• Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
• Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Запоздалое хирургическое вмешательство, врачебные ошибки и непредвиденные ситуации в ходе операции приводят к разным осложнениям. В течение 48 часов от начала воспаления организм еще контролирует ситуацию, и осложнений не возникает. Появляются последствия между 3 – 5 сутками, а выражаются они следующими изменениями:

1. Перфорация аппендикса.
2. Местный перитонит.
3. Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
4. Аппендикулярная инфильтрация.

С 6-го дня ситуация ухудшается. У подростка развивается разлитой перитонит, тромбофлебит воротной вены, абсцесс печени, сепсис.

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови. Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

источник

Аппендицит! Диму прооперировали уже, сегодня отвезла бабушку в больницу на смену папе. В четверг утром заболел живот и подташнивало, в садик не пошли. Первая мысль была- несварение, и где-то в глубине души подозревала, что аппендицит. В теч дня так и подташнивало, животик болел с некоторой периодичностью, перекусил парой сухариков с киселем и уснул. Температуры не было, стул в норме. После сны вырвало и боли в животе усилились. Вызвала скорую, приехали через час-десять, отвезли в Тушинскую, после анализов подтвердили опасения и.

Что-то я опять напряглась.. Вчера вечером Ваню вырвало 1 раз. Больше рвоты не было. Сегодня с утра жалуется на боль в животе. Температуры нет. Нам пришлось из садика уйти. Поведение его изменилось: сначала отказался от мультика в пользу «полежать», поспал часик.. Потом стал поактивнее.. Сейчас опять лежит, играет лежа. Спрашиваю: «где болит?» показывает на желудок, но иногда путается в показаниях. Глажу живот, вроде, справа не напряжен. Пока даю смекту только. Надумываю себе аппендицит. Но ведь если бы это был он.

Завтра будет 4-ый день как у ребенка температура, все три дня поднималась максимум до 39.9. За это время было сделано 2 узи и осмотр хирурга в филатовской больнице. На узи увеличена селезенка и как нам сказала узистка реактивный аппендицит , он не увеличен но вокруг него скопилось много жидкости . В больнице нас посмотрела врач и сказали что это не апппендицит (живот болел у ребенка всего пару часов ) а ОРВИ с обдоминальный синдромом. Вот лежу и переживаю , а.

Добрый день мамочки. Пишу так обо всем,можно сказать выговориться!! Лето выдалось трудное очень, лично для меня. В начале июня делала карту в садик для малышке, столько препятствий было и нервов моих ушло вагон ?, но я добилась подписанной карты сдал.

Было у кого-нибудь у ребенка это? Последние полгода время от времени, в период болезни появляются сильная боль в животе, держится рукой в области желудка. Который раз скорая отвозит в больницу, проверяют на аппендицит, потому что «острый» живот и каждый раз сразу отпускают, потому что аппендицита нет. Последний раз ездили 31 декабря, хирург сказал, что раз это всегда во время орви или кишечной инфекции, значит это мезаденит. При этом сказал так небрежно: ну давайте ему ношпу и пройдет. А я почитала.

уже 2 день болит внизу живота,и справа внизу. я пошла на узи сегодня,врач сказал что угрозы нет,все с ребенком хорошо,а вот боль может быть аппендицит. я в шоке. могут ли быть боли из за запоров?что делать если аппендицит?я уже начиталась,сижу и слезы на глазах неужели придется прервать Б?у кого было подобное расскажите.

Ребенку 3 с половиной года. Вчера в саду поднялась температура 38.2. Жаловался на боль в животе. В саду ничего не ел.Утром дома каши 2 ложки. Привели домой, дали пить, вырвало. Поехали на скорой в больницу. Хирург пальпацией ничего не обнаружил. Отпустили домой, сказали , если будут жалобы, приезжайте. Дома опять поднялась темпа ( до этого сбили). Лежал, говорил живот болит в районе пупка. Опять поехали в больницу. Там оставили на ночь. Анализ крови- повышены лейкоциты. Узи ничего не показало, только.

Колю увезли с муже в больницу! С подозрением на аппендицит. Рвало ребенка целый день, а ночью не рвало, утром опять стало плохо. Думали отравился, а скорая приехала и сказали, что больше на аппендицит похоже. Ставят капельницы, ждут улучшения, наблюдать будут три дня. Как он там бедненький? Один? Папу с ним не оставят, он уже взрослый. Это мы были взрослыми в 5 лет, сами в детсад ходили, а они у нас еще маленькие! А вдруг операция? Хорошо, что сейчас все делают.

У меня есть одна история, которая будет поучительна каждому родителю, которая случилась с моим другом. Было ему лет 9-10 и у него сильно болел живот, не знаю почему, но он не подавал вида что ему плохо и очень больно, и мама тоже как то не обращала внимания на то, что ребенок уже скрючивается от боли. В итоге через 3 дня боль у парнишки стала настолько сильной, что он стал терять сознание, и только тогда мать забеспокоилась и вызвала скорую. Оказался.

Всем привет. Сегодня ночью госпитализировали в Кулакова, с подозрением на аппендицит. Срок 24,5. С трех ночи все хожу по узи, сдаю анализы. После Магнезии боли почти прекратилис. В общем, видимо это не аппендицит. Иначе боль бы усилилась.

Девочки, подскажите пожалуйста. Ребенку 5 лет, забрали с подозрением на аппендицит . Меня с двумя детьми не взяли, муж на работе, бабушка приедет поздно ночью. Правда ли, что родитетелям только до трех лет можно находиться с детьми в больнице?

Привет! В каких детских больницах делают аппендицит без разрезов? Кто знает? В Мск. В интернете не нашла такой информации. Недавно было очередное подозрение на аппендицит у ребенка. А этим методом без разрезов делают не во всех больницах! Вот если вдруг еще повторится такое, чтоб знать, куда просить везти! Буду очень признательна, если укажете как больницы, где это делают, так и те, где точно не делают!

Сейчас 4 часа ночи, оставила сына с мужем в больнице, только домой зашла у ребенка подозрение на аппендицит да еще и ацетон высокий Сижу реву :(( Что можно выпить, чтобы хоть немного успокоиться и поспать?

мда,за всю беременность не запаривалась с ним,а тут вдруг здрасте!живот ноет,как на месячные,в спину отдает.поехала к Г она меня и обрадовала-тонус,сказала ребенка на руки не поднимать совсем.хорошо муж сейчас дома,так он с малой возится.и еще вопросик у меня к вам,может у кого так было?живот хватает снизу,справа,там где аппендицит,на несколько минут и отпускает.было такое 2 раза-в субботу и позавчера.боль аж до слез.я,конечно ,надеюсь что это связки или от тонуса,но в прошлую беременность такого не было. надеюсь,что это не аппендицит.

В ночь с чт на пт Ки начало рвать(( ротовирус( всю ночь прыгали с тазиками и полотенцами( пропустили праздник в саду, ради которого я 3 часа нашивала на платье осеннюю оборку. Все расстроены, мы из за болезни, Ки из за платья. Утром начал сильно болеть живот, я вызвала СП, сама собралась на реабилитацию в ОКД, В итоге СП не дождалась, уже папа с Ки ездили в детскую областную исключать аппендицит. Слава Богу не он!! Ротовирус у нас не редкость,неделю назад.

Как оказалось. Дай Бог, что все обойдется, но главное, что аппендицит нам исключили на УЗИ, на которое поехали с 38.2 в пятницу, да и несколько врачей успели ее осмотреть, и все в один голос сказали, что не аппендицит — температура слишком для него высокая, боль несильная, при нажатиях не особо реагирует, поднимается из позы «лежа на спине» уж больно резко и без боли. Но сразу после УЗИ морально полегчало. А то я уж тут все дни сижу как на пороховой.

Ребенку 1год и 9 мес второй день высокая температура до 39.4,сбивается на 3-4 часа,насморка,кашля нет,сегодня сдали кровь,педиатр говорит пить антибиотики и проверить у хирурга на аппендицит. Я что-то в сомнениях вся,мы так же болели два мес назад, на 3 день появилась сыпь и я списала на розеолу, может зря(подскажите,пожалуйста,что у гас в анализе крови.

Добрый день! Прошу совета, так как не могу определится куда дальше.. В предыдущую пятницу забрали ребенка из сада, сказал болит живот, пошел в туалет — жидкий стул цвета горчицы, потом стошнило. Через час он был весел, поел, больше ни каких симптомов не наблюдалось. Давала много воды, минералку, компот. Ступ пришел в норму, но цвет все равно был еще подозрительный. В понедельник сад не повела, решила понаблюдать, добавились еще сопли и кашель. Ночью с понедельника на вторник разбудил и сказал, что.

Девочки нужна помощь Арсению Реснянскому, бедному малышу 1 год и 2 месяца, у ребенка гангреозный аппендицит, синдром короткой кишки, гнойный перетонит, нужно собрать очень крупную сумму денег. Малыш находится в южной корее клиника НИЦ Сэверанс Сун Чон, Сеул. Кто желает помочь могу скинуть группу вк там вся подробная информация, все документы. Не проходите мимо пожалуйста помогите кто сколько может.

Съездили в детскую стоматологию, все починили. Я перенервничала и чуть не разрыдалась в кабинете, увидев инструменты и представив что сейчас посредством оных моего мальчика будут мучать и истязать. А мальчик мой совершенно легкомысленно запрыгнул в зубоврачебное кресло ( наивняк полнейший — не знает что стоматолог это страшнейший из врачей), ему включили мультфильм и все. Я малодушно отпросилась подождать в коридоре. Через некоторое время они с врачем веселые и улыбчивые вышли. Я спросила у ребенка — что ему делали. Сказал -.

Добрый день. планировали беременность с мужем. 25 марта сделали операцию-аппендицит под общим наркозом. а 6 апреля сделала 4 теста разных фирм и все оказались положительные. сделала узи 9 апреля, сказали желтое тело в левом яичники, что по признакам беременность есть, но самого плодного яйца не находят. Может срок маленький? Зачатие (если такого имеется) точно было до операции. стараюсь себя не накручивать, но не получается, скажется ли операция на ребенке?

Года назад накануне рождения моей второй дочери заболела моя тогда единственная Карина. Было подозрение на аппендицит. Весь день мы прокатались по больницам. Аппендицит не подтвердился, слава Богу, и мы приехали домой с диагнозом ОРВИ и колики на его фоне. Началась 39 неделя моей беременности. Ходить я собиралась до 41 как минимум, вещи мои не были собраны. Только за пару дней до . впопыхах собрала себе сумку в роддом. Но для детеныша еще даже не стирала. И вот в 5 утра.

Добрый день всем Планируем с прошлого месяца второго ребенка. Прошлый цикл пролетный, пропустили О, в этом месяце я хотела пропустить, но муж не сдержался. Теперь вопрос: 3 недели назад мужу под общим наркозом удалили аппендицит, потом кололи а/б , цефазолин и гентамицин. Потом дома ещё 5 дней а/б в таблетках. Я думала приступим опять в августе, выждем 2 мес. А вчера как раз был день О, по УЗи дф, и по сроку. с моим фсг и амг, я жду чуда.

Всем добрый вечер , уже начинаю сильно паниковать и переживать. 18 числа ребенка 3.10 лет забрала из сада с жалобами на боль в животе к вечеру поднялась температура до 38.6 . На следующий день вызвала врача на дом , сказала что у нас кишечная инфекция без рвоты и поноса. Прописала нам диету, антибиотики на 4 дня, регидрон био, хилак форте и пить больше. 26 числа нас уже выписала и мы готовы были в понедельник идти в сад. В выходные решили.

Год назад мне удалили аппендицит на 23 неделе беременности. Сказать, что было страшно — ничего не сказать. Это была жутковатая история в обычной 68 больнице и жутковатом роддоме при ней, где я лежала еще несколько недель после операции. Не знаю, что там за современные палаты, что все хотят там рожать, я туда ни ногой. В субботу 29 марта я отмечала день рождения, были гости, танцы и очень весело, а утром 30-го мне стало потихоньку становиться хуже и хуже.. Я подумала.

Где хорошо делают обследование полное ребенка с проблемами желудочно кишечного тракта. Мне бы хотелось лечь с сыном на полное обследование. Четыре дня сильные боли в животе, аппендицит исключен. Диета строгая согласно проблемам с желчным.

Моя история такова. Есть ребенок, 13 лет, один. Три года назад аппендицит, осложненный гнойным процессом в брюшной полости. В итоге непроходимость маточных труб, так как спайки. Три года мы живем открыто, стараемся так сказать, ведь хотелось бы еще одного ребенка. Последний раз гинеколог предложила ЭКО, финансовая возможность есть. Но боюсь осложнений, начиталась в инете… Муж хочет очень, готов не все. Говорит ищи клинику хорошую и ничего не бойся. Девочки, поддержите. Моя история такова. Есть ребенок, 13 лет, один. Три года.

Девочки, подскажите, пожалуйста. Начали планировать с мужем ребенка. Последние месячные 31 марта, цикл не понятный, осенью был по 40 дней, в январе-37, в феврале- 36, в марте- 32. Общалась о своим гинекологом за месяц до планирования, решили, что цикл был под 40 из-за экстренной отмены ОК. И такие спады в длине как раз потому, что он стабилизировался. 2 месяца ловила овуляцию, так особо и не поймала, но самые яркие полоски были ближе к началу цикла.

Вчера в 2 ночи ходила на скорую, конечно, с ребенком, папа наш только в пятницу приедет. Начал сильно болеть живот, как будто кишечник, не аппендицит вроде. Боли сильные, шла буквой Г и туда и обратно. Вкололи мне анальгин и ношпу, говорят что то съела не то, но на отравление мало похоже. Вся правая сторона и сегодня болит, при надавливании так вообще. К хирургу только в пятницу, опять же с ре на руках. Думаю, может это от диастаза, мышцы разошлись у.

Про медицину решила все же отдельно написать, потому что впечатления неоднозначные, хотя опять же тем кто, с частной медициной в Москве не сталкивался и не имеет медицинского образования местами будет сложно понять о чем я

Начал болеть живот. Ну болит, да и ладно. Понимаю, что не схватки. Боль все нестерпимей. Съездили в магазин, Милу уложила спать, а сама загибаюсь. Короче, решила ехать в «скорую помощь»-emergency. Как ни странно, но прождала я не долго. В предыдущую Б ждала по полтора часа. Взяли кровь, мочу, сделали ктг. С ребенком все в норме. Анализы тоже норма. А боль капец, не перестает. Поставили капельницу с парацетамолом. Здесь все лечат парацетамолом. А в Германии, наверное , иглоукалыванием. Мне та капельница.

У меня на протяжении 3х лет постоянные почти непрекращающиеся боли в правом боку как аппендицит. и вздути, запоры, периодичный геморрой. все врачи в один голос говорят лечит голову. так как все от нервов и т.д. и ставят синдром раздраженной кишки. кто-то ставил спастичекий колит. я заБ и боли усилились. болит весь кишечник от нижнего левого бока до нижнего правого. полудугой. мне рожать вот-вот и боли сильные. особенно когда вздутие и ребенок пинается . над лобком как током прошибает. стоит выпустить газы как все ок! правый бок настойчиво постоянно.

Девочки всем привет! ну наконец-то я нашла время чтобы рассказать Вам о себе))) и не только))).Хоть давно очень ничего не писала, но всех Вас периодически читаю. Так вот. О себе. Начали планировать второго ребенка с октября 2015 года. В январе узнала о том что беременна) и тут началось. Сначала попала в больницу с подозрением на аппендицит, в итоге кишечная колика. Через неделю после выписки легли с дочкой в больницу с ОРВИ. Потом на 18 неделе я легла на сохранение, с.

Болит сегодня с утра не понятно что. Не так болит, чтоб прям скорую вызывать, но неприятно. Схваток, по крайней мере, регулярных, нет. Думала, что мелкий повернулся неудачно, но нет. Сыночек лежит все так же, менял положение ночью, но стал на место. Живот не опускался. Организм чистку пока не устраивал. Но, с другой стороны, похоже на кишечник. Болит справа внизу. Придатки все ниже, почки сзади, аппендицит если только, но и он, наверное, задвинут ниже сейчас, а не в этом месте, печень.

В воскресенье сделали операцию! Сейчас уже дома! Слава Богу успели!Аппендицит лопнул ( Что нам только не ставили и энтеровирус, и пневмонию. как не смогли сразу понять. Что пережили просто не описать! Дренаж стоял 3 дня, а после катетера не мог писить, все горело ребенок орал на всю больницу ( ( сейчас уже ходит, только немножко сгорбившись, скоро снимут швы ) Аппетит потихоньку возвращается )Так что девочки если у ребенка тянет живот и он не наступает или тянет правую ножку бегите к.

Короче у меня тысячу узи и только на одном из них шов ашь 5 мм намерили! Но намерили как. Пройдя много узи , я уже знаю что там как длинная белая полоса он выделяется! Сегодня от начала этой полосы и далекооооо вниз , в темноту мне намерили) а не там , где ее вверх и низ. Вопрос! Как это так?! Шов как кололо так и колит. Живот как напрягался , так и напрягается. А они решили что аппендицит у меня!))).

Вчера словили кишечку, это жуть конечно, вчера перед сном его хорошо в туалете занесло, потом ложиться спать и его скрючило,t38, жаловался на живот, в общем в полночь к нам приехала карета) Карета скорой помощи, аппендицит исключили, сказали кишечка. С утра проснулись без t, но немного заседали в туалете. Как скорая и просила, вызвала с утра врача, вернее попыталась, звоню говорю можно врача вызвать, они- что у вас, говорю понос и t вчера были, с утра все ок, они- тогда приходите.

Мамочки, подскажите что делать. Ребенку 2,7, сегодня у добрых бабушек наелся всего подряд, в том числе и холодца похоже дали. Вечером стал жаловаться, что болит живот. Через полтора часа вырвало 2 раза всем съеденным. Воду пить отказался, выпил несколько глотков чая, через 3 минут буквально снова вырвало. Время позднее, стал засыпать — вырвало опять, уже просто слизью какой-то (как слюной). Поноса нет, температуры вроде тоже (не могу померить, тут же вздрагивает, начинает просыпаться), трогаю — не горячий, если и есть.

В понеделник сутра после еды началась боль низу живота вправом боку, где аппендицит, потом полежала прошло, вечером снова. Вчера делала узи 2триместра в ЖК — просидела в очереди 2,5 часа, бок просто очень болел, не могла ровно сидеть, потом не приветливая узистка сделала узи и врод как всё слава богу. После узи зашла к своему врачу- сказала что по всем симптомам походит на аппендицит, вызвали мне скорую. Скорая приехала не раньше чем через час с лишним, я в ЖК лежала.

Все началось с того, что сын сломал ногу, тяжёлая травма, долгая реабилитация, мои нервы. Потом среднему сыну ставят аутизм, проблемы в школе, мои истерики, слёзы, бесконечные больницы. Следом старшему сыну вырезали аппендицит, естественно с осложнениями, неделю его на себе таскала в больнице. Потом нам отказали в ипотеке, квартиру брали в рассрочку у родственников, задаток 200 тысяч. В итоге я загремела в роддом на сохранение, пока я в больнице муж забрал свою дочь, увез к свекрови, то есть лишил меня ребенка.

Как определить у ребенка аппендицит? Аппендицит — довольно серьезное заболевание, очень важно вовремя обратиться к врачу для проведения экстренной операции, чтобы избежать довольно грозных осложнений – перитонита и сепсиса.Симптомы аппендицита могут быть различны – от острой боли в желудке, отдающей в правой бок, неукротимой рвоты с высокой температурой, до тупых болей, которые могут отдавать и в спину, и в ногу. Это зависит от положения в кишечнике слепой кишки и самого аппендикса. Также могут быть просто ноющей болью в животе. Самое.

Моя 3-я беременность почти вся прошла хорошо и спокойно, я практически не работала, занималась старшими детьми и своими делами. Конечно, ближе к самомоу концу стало тяжеловато, усталость, попытки объяснить старшим детям что бегать с ними и носить их на руках я уже не могу. истерики детей с требованиями все-таки бегать и носить. На 8 месяце подхватила от детей сначала ОРВИ, а потом какую-то жуткую кишечную инфекцию из-за чего, конечно очень переживала. Думала что все невзгоды уже позади, выбрала себе роддом.

источник