Кто не вырезал хронический аппендицит

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у многих спрашивала никто не отвечает((
Недели полторы назад давило в области правого яичника, как будто кто то надавил и не отпускает! Затем через 4 дня появилась НЕбольшая боль, тупая, кольнет и отпускает, вообще почти не болит, но тяжесть в подвздошной оплати сохраняются и по сей день, отдает порой в ребро, аппендицит исключили, кровь в порядке, но поднялась температу до 37-37.2 уже второй день! Собственно почему к Вам с вопросом сием, у меня проблемы с г.

Я уже писал данный вопрос, но повторюсь так как не могу спать. Ситуация у меня следующая. 4 дня назад поднялась высокая температура и появилась боль в области желудка и правого подреберья. Я обратится в приёмный покой г. Заречного где у меня взяли кровь и мочу и сказали. Что это не аппендицит и в анализах никаких инфекций не обнаружено. Предложили обратится к терапевту. На следующий день я обратился к терапевту и он направил меня на ФГС. На ФГС сказали, что у меня воспаление 12 пёрстной кишки. Т.

Здравствуйте. Вот уже второй день колит справа внизу живота, очень близко к паховой области. Колит почти безболезненно, слабо, ощущение больше похоже, словно тыкают иголкой. В позе лежа с согнутыми в коленях ногами боли не чувствуется, как и при надавливании на живот где бы то ни было, но, когда встаю, в первые минуты покалывание особенно заметно и дискомфортно. Колит каждые секунд 15-20, иногда реже. Началось это после того, как приняла на завтрак жирную пищу. Так же немного болит желчный пузыр.

Добрый день! У меня боль в правом боку 3-ю неделю. Боль то бод ребрами, то правее от пупка, то в паху. Боль ноющая иногда совсем не сильная, а иногда как камень положили. Прописали но-шпу и аллахол честно говоря не особо помогло. (Похожие боли у меня были и раньше, но они через 5-7дн. Проходили) Первое узи брюшной полости показало хронический холецистит с застоем желчи в просвете, второе узи через 1.5 недели показало загиб шейки желчного пузыря, но застоя уже нет, правда всё это время я ела толь.

Здравствуйте. Я Катерина (26 лет), у меня уже 9 лет боли в животе, постоянные, сдала уже все возможные анализы, прошла почти всех врачей в г. Ульяновск, сделала 3 операции, 3 смотровых, аппендицит и удаление желчного пузыря (камни), после удаления аппендицита спазмовые боли стали реже, раньше увозили на скорой 10 раз в году, сейчас 1-2 раза в году, спазмы сильные от 3 до 5 дней в неделю, но терпимо, а ноющая боль всегда, когда не кушаю болей почти нет, даже ноющих, но не есть я не могу и всегда .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

• 2 Страниц
• 1
• 2
• →

• Вы не можете создать новую тему
• Вы не можете ответить в тему

Хронический аппендицит? Бывает? Оценка:

• ХИРУРГ

Отправлено 22 Август 2008 — 11:48

• ХИРУРГ

• ХИРУРГ

• Продвинутый участник

• Продвинутый участник

Дежурный врач (22.8.2008, 19:11) писал:

• Постоянный участник

• ХИРУРГ

• Начинающий участник

• Хирург

• ХИРУРГ

• Маэстро форума

• Начинающий участник

• Продвинутый участник

источник

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении; тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами. Диагностика хронического аппендицита основана на исключении иных возможных причин данной симптоматики и может включать изучение анамнеза, проведение обзорной рентгенографии, ирригоскопии, колоноскопии, УЗИ и других дифференциально-диагностических исследований органов брюшной полости. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в гастроэнтерологии заболевание. При хроническом аппендиците на фоне вялотекущего воспаления могут развиваться атрофические и склеротические изменения в аппендиксе, разрастания грануляционной ткани, рубцы и спайки, приводящие к облитерации просвета и деформации отростка, его сращению с соседними органами и окружающими тканями.

Различают три формы хронического аппендицита: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства. При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии. Ряд авторов выделяет также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка. При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов. Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете. Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику. Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, хроническим холециститом, спастическим колитом, брюшной жабой, иерсиниозом, тифлитом и илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной), болезнями почек и мочевых путей, гинекологическими заболеваниями, глистной инвазией у детей и др.

При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

источник

Сегодня многие врачи считают, что лечение хронического аппендицита – это непростая задача, которую предстоит решать. Проведенные исследования, которые делались на протяжении долгого времени доказали, что данную патологию можно лечить с использованием разных современных способов.
Хронический аппендицит – это длительное проявление процесса воспаления, вызванного отростком (аппендиксом) слепой кишки. При длительном воспалении, возникают склеротические изменения. Во время «тихого» протекания патологии, болезнь способна проявляться. Не исключается возможность деформации и появления спаек, а также рубцов на тканях, находящихся рядом. Это ведет к тому, что кишечный просвет уменьшается. Могут наблюдаться даже срастания с соседними тканями.

Различаются следующие виды хронического аппендицита и причины их появления:

1. Первично-хронический – его причину до сих пор точно невозможно установить. Такой диагноз ставят после проведения обследований, исключая какие-либо другие патологические проявления.
2. Рецидивирующий (вторичный вид) способен проявляется периодически, в виде повторяющихся приступов острого аппендицита. Его особенностью является то, что он может проявиться даже после оперативного вмешательства.
3. Резидуальный вид, он чаще появляется после острого аппендицита, когда оперативное вмешательство не проводилось.

Хроническое воспаление появляется из-за кисты, спаек, гиперплазии лимфоидных тканей, перегибов отростка, нарушения циркуляции крови в области данного органа.

При диагностике и сравнении причин появления болезни симптомы хронического аппендицита почти одинаковые у всех, не зависимо от пола. В основном, это размытая картина проявления патологии, как у мужчин, так и женщин. Основной признак рассматриваемого заболевания – это регулярная боль, ноющего характера.
К признакам хронической болезни относится:

• дискомфорт и боли в нижней части живота;
• появляется метеоризм и сильная тяжесть;
• небольшая тошнота;
• расстройство пищеварения;
• плохой аппетит;
• нарушение стула, часто сопровождается запором или диареей;
• появляется хронические температурные приступы.

Болезненность увеличивается в момент поднятия тяжести. Это объясняется повышением давления внутри живота. Боли способны возникать при опорожнении или кашле.
Важно: Не рекомендуется откладывать с лечением хронической формы аппендицита. Нужно сразу обращаться к врачам за помощью. Опасность в том, что в организме развивается скрытая угроза инфекционного заражения. И в какой-то момент симптомы способны резко увеличиться. Есть угроза возникновения перитонита.
Симптомы у женщин немного отличаются от мужских признаков. Во время обострения воспаления в области аппендицита, женщина ощущает тянущие или ноющие болевые ощущения. Они локализуются в области пупка и в правой нижней части живота.
Во время проявления недуга – пациентке неудобно лежать на левом боку, возникают большие трудности с перемещениями. Болевые ощущения способны обостряться ночью или утром.
При воспалении придатков и аппендицита одновременно – обострение будет сложнее распознать, так как источниками являются два очага. А это чревато опасными последствиями.

Для выявления хронического аппендицита стоит приложить немало усилий, так как болезнь имеет схожие симптомы со многими мочеполовыми и пищеварительными болезнями.
Когда проводится диагностика хронического аппендицита, врач проводит детальный опрос и первичный осмотр. Пациенту потребуется пройти ряд дополнительных исследований. Если диагностика острого аппендицита была сделана своевременно, то это не повлечет никаких серьезных последствий.
Во время хронического воспаления аппендикса потребуется диагностировать наличие или поведение патологии разными методами:

1. Обследование брюшной полости при помощи рентгена. Выявление всевозможных закупорок, которые часто встречаются в более раннем возрасте.
2. Анализ состава крови на лейкоциты.
3. Анализ мочи на наличие кровеносных тел.
4. Для определения и дифференциации воспаления от абсцесса аппендикса – используется УЗИ. Ультразвук дает возможность точно определить симптомы.
5. Для исключения смежных заболеваний – применяется КТ во время диагностики.

Чтоб назначить правильное лечение, необходимо провести полную диагностику, чтоб исключить смежные болезни. Любые подозрения на аппендицит должен подтвердить или опровергнуть квалифицированный врач.

Если есть неоспоримые подтверждения, что у пациента хронический аппендицит, то на вопрос чем лечить данное заболевание — ответить не так просто. Сегодня нет единой схемы для лечения хронической формы рассматриваемой болезни. В большинстве случаев специалисты придерживаются метода лечения, используя хирургическое вмешательство. Но операцию проводят только во время выраженного образования спаек или рубцов в кишечных стенках.

Одним из практичных способов удаления отростка является – аппендэктомия. Удаление проводится лапараскопическим или открытым путем. В данной ситуации не исключается возможность осмотра и других органов пациента при возникновении боли в правом баку.
На сегодняшний день лапароскопия является методикой, которая обеспечит хирургу нужный обзор во время операции. Но в данной ситуации не должно присутствовать никакого инфильтрата в полости, а воспаленный отросток должен иметь естественное положение. В противном случае будет нужно использовать открытую аппендэктомию.
Если операция по удалению аппендицита у мужчин или у женщин была проведена успешно, то после нее важно соблюдать рекомендации врачей. В основном, во время реабилитационного периода назначается курс антибиотиков. Но в том случае, когда симптомы хронической патологии практически не выражены, то для лечения используются разновидные приемы консервативного вмешательства.

• использование симптоматической терапии (во время нормализации работы пищеварительного тракта);
• применение физиотерапевтических процедур;
• купирование болевых симптомов.

Во время ремиссии хронического аппендицита, или при ее обострении – незаменимую помощь способны оказывать лекарственные растения. Они способны действовать на уровне аптечных лекарств. Настойки на травах способны снять воспаления и другие симптомы патологии.
Важно помнить, что лечением хронической формы аппендицита с использованием исключительно народных средств – не рекомендовано. Все будущие действия важно делать только с разрешения лечащего врача.
Народные средства, вместе с комбинацией антибиотических и других лекарственных препаратов, дают хорошие результаты.

Важно: Во время реабилитационного периода рекомендуется минимизировать стрессы и активные физические нагрузки. То есть важно создать более благоприятные условия для эффективного выздоровления.
Для человеческого организма аппендикс – это атавизм, это своеобразный рудиментарный орган. При его удалении, на функциональности организма человека это никак не отразится. В пищеварительной цепочке отросток практически не участвует, кроме выбросов некоторого секрета или гормонов.
При удалении аппендикса, временно понижается иммунитет пациента. Это связано с уменьшением количества клеток, вырабатывающих лимфу. В этом случае временно повышается риск проникновения посторонней инфекции. Чтоб такого не произошло, используют приемы внутренней стимуляции иммунитета при помощи лекарств.

источник

Аппендикс — пальцеобразный мешочек, который присоединен к толстой кишке — может инфицироваться и воспалиться, и такое состояние часто называют просто «аппендицит».

Хронический аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, которое длится в течение недель, месяцев или даже лет.

Симптомы хронического аппендицита, которые возникают – особенно боль в нижней правой части живота, где аппендикс находится — могут стихать сами по себе, но только чтобы вернуться позже.

На хронический аппендицит приходится, по статистике, 1,5 процента всех случаев аппендицита.

Когда говорят про аппендицит, обычно имеют в виду острый аппендицит, который начинается с боли в животе вокруг пупка, которая затем мигрирует в правую нижнюю часть живота и усиливается.

Могут присутствовать и другие симптомы, в том числе:

• Тошнота;
• Невыраженная лихорадка;
• Рвота;
• Запор;
• Понос;
• Потеря аппетита;
• Неспособность выпустить газы.

Острый аппендицит, как правило, вызван брюшной инфекцией, которая распространилась на аппендикс, или сдавливанием — например, твердые каловые массы при запоре, посторонний предмет, или язва — которые заблокировали просвет червеобразного отростка (внутренняя полость аппендикса).

Если аппендикс не удаляется своевременно, давление внутри органа будет увеличиваться до тех пор, пока аппендикс не прорвется, высвобождая свое содержимое в брюшную полость, что может привести к другим серьезным инфекциям.

• Твердые каловые конкременты, называемые еще копролит;
• Увеличенные лимфатические ткани на стене аппендикса;
• Опухоли;
• Посторонние предметы, такие как булавки, камни, пули.

Со временем воспаление аппендикса будет ухудшаться и его внутреннее давление нарастать.

Но вместо разрыва, содержимое аппендикса под давлением будет выбрасываться в кишечник.

После «выброса», симптомы хронического аппендицита частично или полностью стихают — до тех пор, пока заблокированное содержимое не начнет воспаляться вновь.

Как и острый аппендицит, хронический аппендицит чаще всего характеризуется болью в нижнем правом боку живота.

Боль может быть резкой и сильной, как при остром аппендиците, но чаще пациент жалуется на тупую боль.

Иногда боль в животе — единственный признак хронического аппендицита.

В некоторых случаях могут наблюдаться и другие типичные симптомы острого аппендицита, в том числе тошнота, лихорадка и понос.

В начале 1900-х годов, диагноз хронический аппендицит был очень распространен.

Но ведь боль в животе может быть вызвана большим списком заболеваний, в том числе кистой яичников, расстройством пищеварения и пищевой аллергией, и т.д.. Врачи часто неправильно диагностировали боль как хронический аппендицит, что и приводило к большому числу неоправданных аппендэктомий (хирургическая операция, при которой аппендикс удаляется).

Хронический аппендицит стал спорным диагнозом, и некоторые эксперты начали сомневаться в том, что такое заболевание вообще существует.

Сегодня хронический аппендицит хорошо документирован в медицинской литературе, но до сих пор врачи иногда ставят своим пациентам другой диагноз, когда они, по сути, имеют хронический аппендицит.

Чаще всего хронический аппендицит путают с другими заболеваниями, которые могут вызвать периодические боли в животе или хроническое воспалении, в том числе:

• Болезнь крона.
• Язвенный колит.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Воспалительные заболевания тазовых органов, например инфекция женских половых органов.

Использование методов визуализации, в том числе ультразвука, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и, в частности, компьютерной томографии (КТ) — в целом может помочь отличать эти заболевания и хронические воспаления, но они не являются надежными.

Медицинская статистика и отчеты рассказывают о случаях, когда, к примеру, женщину с хроническим аппендицитом направляли на обследование и лечение с предполагаемым диагнозом «воспалительные заболевания органов малого таза» или с пациента с болезнью Крона.

И наоборот — из-за того, что симптомы аппендицита похожи на симптомы многих других заболеваний, иногда ставится неправильный диагноз, в результате чего проводятся ненужные аппендэктомии.

По статистике около 12% операций аппендэктомии, были проведены у пациентов, не имеющих аппендицит, но страдающих другими заболеваниями со схожими симптомами.

Если симптомы хронического аппендицита протекают относительно вяло, врач постарается вылечить заболевание консервативными методами и физиотерапевтическими процедурами.

Больному могут быть назначены спазмолитики, антибиотики, пребиотики и пробиотики а также средства, улучшающие циркуляцию крови. Физиотерапевтические процедуры подбираются с направленным противовоспалительным и улучшающим трофику действием. Народные и домашние средства не избавят пациента от проблемы, но будут хорошими помощниками в комплексном лечении хронического аппендицита консервативным методом.

Категорически запрещены грелки и согревающие компрессы на область живота, так как они могут привести к перитониту.

Если же консервативное лечение не помогает и боль не стихает, будет проведена операция апендэктомия – удаление аппендикса. Операция возможна как открытым способом, так и лапараскопически.

источник

Хроническим аппендицитом называют хроническое воспаление аппендикса или же червеобразного отростка. Подобное заболевание наблюдается не так уж часто, а причиной его развития принято считать острый аппендицит. В таких случаях говорят про резидуальную форму недуга. Но иногда симптомы хронического аппендицита возникают лишь периодически, тогда у пациента диагностируют рецидивирующую форму заболевания. Подобное обычно имеет место, если после удаления червеобразного отростка осталась культя, длиной более 2 см.

В целом признаки хронического аппендицита мало чем отличаются от симптомов острой формы недуга. Отличия состоят лишь в их выраженности и продолжительности. Так, зачастую заболевание проявляется:

• Болью. Обычно пациенты жалуются на периодический или даже постоянный дискомфорт, тяжесть справа в подвздошной области и в центре живота вокруг пупка, который усиливается после еды, при активной физической работе, кашле, смехе, особенно при подъеме прямой правой ноги в положении лежа и т.д. Кроме того, боли могут отдавать в пах, бедро или поясницу.
• Тошнотой и рвотой.
• Запорами или, наоборот, диареей.

Важно: погрешности в диете также способны спровоцировать ухудшение состояния больного.

В то же время в отличие от острого аппендицита для хронической формы заболевания не характерно:

• повышение температуры;
• ухудшение общего состояния;
• появление слабости и т.д.

Внимание! При обострении недуга наблюдаются все признаки острого аппендицита.

Но симптомы хронического аппендицита у взрослых нередко дополняются нарушениями со стороны органов малого таза, например:

• частыми и болезненными мочеиспусканиями;
• болями, сопровождающими дефекацию или ректальные обследования;
• дискомфортом при половом акте или проведении гинекологического осмотра.

Поэтому признаки хронического аппендицита у женщин, а именно у них это заболевание развивается чаще всего, нередко путают с проявлениями гинекологических патологий. Следовательно, пациенткам часто ставят ошибочные диагнозы и проводят ненужную терапию, в то время как аппендицит продолжает служить бомбой замедленного действия. Чтобы этого не произошло необходимо пройти тщательное обследование, которое будет включать:

• ОАК;
• ОАМ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию;
• КТ.

Поскольку симптомы хронического аппендицита не являются специфичными, очень важно суметь отличить этот недуг от патологий других органов брюшной полости, в частности:

Поэтому в особенно сложных случаях пациентам проводят диагностическую лапароскопию. Суть этого метода состоит в осмотре органов брюшной полости с помощью специального оборудования, которое специалист вводит через точечные проколы передней брюшной стенки.

Очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечить хронический аппендицит, так как постоянное присутствие в организме очага инфекции, безусловно, не самым благоприятным образом сказывается на его работе. Более того, это чревато перфорацией аппендикса с последующим развитием перитонита, что может стать причиной смерти пациента.

Таким образом, вопроса о том, бывает ли хронический аппендицит уже не стоит. Но поскольку этот орган, вопреки распространенному мнению, все же выполняет некоторые функции, задачей врачей при обнаружении такой патологии является сохранение отростка слепой кишки, если это возможно. Поэтому зачастую лечение начинают с консервативной терапии и только при ее неэффективности или же ухудшении состояния пациента назначают операцию.

Лечение хронического аппендицита, как правило, начинают с проведения физиотерапии и приема:

• противовоспалительных средств;
• антибиотиков;
• спазмолитиков;
• иммунокорректоров;
• витаминов;
• препаратов, улучшающих кровообращение;
• пре- и пробиотиков.

Внимание! Самостоятельное назначение себе каких-либо лекарств может привести к ухудшению состояния пациента.

Также больным необходимо быть достаточно умеренными в питании и исключить:

• жареную, острую, соленую пищу;
• копчености;
• консервы;
• алкоголь;
• кофе и шоколад;
• жирны сорта мяса и рыбы, блюда на их основе и т.д.

Как уже говорилось выше к операции при хроническом аппендиците прибегают при неэффективности консервативной терапии или при наличии мощных, упорных болей. Если состояние пациента и технические возможности клиники позволяют, удаление червеобразного отростка производят лапароскопически. В противном случае больной подвергается традиционной открытой аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство особенно рекомендовано при наличии:

• спаек;
• беременности, в особенности в первом триместре;
• рубцовых изменений и т.д.

После его проведения пациенты обычно могут вернуться к полноценной жизни через 2 месяца, хотя это во многом зависит от вида проведенной операции и течения послеоперационного периода.

Важно: симптомы хронического аппендицита могут в большей или меньшей мере тревожить больных в течение нескольких лет, но при этом всегда существует вероятность перехода заболевания в острую форму, поэтому оно требует своевременного лечения.

Если заболевание протекает вяло и не дает поводов для особенного беспокойства, то в рамках консервативной терапии пациенты могут начать лечение хронического аппендицита народными средствами. Как правило, используются снадобья, улучшающие работу кишечника и укрепляющие иммунитет. Это:

1. В 100 мл молока пару минут проваривают 1 ч. л. семян тмина и выпивают спустя час после этого. Принимать средство необходимо ежедневно по 1 разу в течение недели.
2. Чай из листьев ежевики.
3. Ложку травы эстрагона заваривают в чашке кипятка и принимают через несколько часов по 50 мл трижды в сутки в течение 4-х дней.
4. В полулитре кипятка заваривают 20 г листьев земляники и такое же количество травы манжетки. Средство выдерживают на водяной бане 2 минуты и выпивают в течение дня.

Внимание! Использовать какие-либо народные средства можно только с разрешения гастроэнтеролога в качестве дополнительной меры.

источник

Мне нужно удалить хронический аппендикс -который уже месяц меня травит и мучает! Но вот никак не могу решиться лечь на плановую операцию. А надо — не хочу ждать острого!
Дело в том что я сильно трушу.
Должны делать под местным! Представить не могу как можно лежать при этом спокойно-зная что у тебя в животе скальпель?!
Может кто поделится опытом?! Как это все происходит и больно ли это?!
Может все же сделать его под общим наркозом и какие минусы от него?
Через какое время я смогу снова работать?! Мне нужно срочно ехать на побережье работать — что мне по сроку обещать напарнику?!

Через какое время я смогу снова работать?!

После выписки, неделя. Если не двигаешься,а стоя поешь.

Давай,Иришка,решайся!
У тебя всё получится,мы все с тобой!
и как можно скорее ждём твоего репортажа!:smile:

. желательно прямого :biggrin:

. желательно прямого :biggrin:

как можно скорее ждём твоего репортажа!

Ага :aga: и ещё фото в студию :biggrin: :biggrin: :biggrin:

Должны делать под местным!

Это не влияет на психику, тем более, плановая операция.Все будет хорошо, сама почувствуешь, когда сможешь петь животом. Удачи! И не затягивай!

Вот послушайте страшную историю.Это для поднятия настроения. Вся жестокая правда.:biggrin:

Года три назад я работал в России, в одном из областных городов,где у меня живёт мама и все родственники. Ну и, как это обычно бывает, совершенно неожиданно прихворнул.Не вдаваясь в медицинские подробности,скажу,что в животе у меня начала нащупываться опухоль.А поскольку вся родня у меня,кроме меня самого,состоит исключительно из докторов,диагноз я себе поставил моментально и безошибочно.Сомнений быть не могло.

Недели две после этого открытия я героически боролся с недугом,скрывая от жены,что дни мои на исходе и в связи с этим я прощаю ей всё ,что она для меня сделала. Я ходил гордый и молчаливый. Вечерами иногда подолгу смотрел вдаль из окна, прощаясь с солнышком,облаками,городом и перевёрнутыми мусорными баками перед подъездом. В эти минуты я представлял, как нужно распорядиться всем,что нажито непосильным трудом,чтобы никого не оставить в обиде. Но выходила какая-то ерунда. Приходилось мысленно объяснять каждому,почему получилось именно так. Выходило,что я должен присутствовать при вскрытии завещания. Но как это сделать, я придумать не мог,сколько себя ни истязал.

В конце концов, решил, что, может быть, у меня есть хотя бы один шанс из тысячи и нужно попытаться его использовать.И тогда на свой страх и риск я по протекции посвящённого приятеля отправился к местному медицинскому авторитету.

Доктором оказался здоровенный детина лет 35-38-и. Выслушав меня без особого интереса,он приказал мне лечь на кушетку и секунд за 10-12 ощупал мне брюхо.После этого сел за стол и начал что-то писать.

Как положено в таких случаях, я тихим, срывающимся голосом спросил, сколько мне осталось.При этом заверил его,что он может сказать мне правду,я всё выдержу. Доктор, почему-то отвернув голову к стене,пробормотал что-то,как мне показалось,совсем не соответствующее ни месту,ни высокому трагическому накалу момента. По-моему, даже что-то непечатное. Я переспросил.

— Грыжа у тебя паховая,понял ? Да ещё и с двух сторон. И ,само собой,резать к чёртовой матери,не дожидаясь перитонитов. Гы-гы…,-закончил он, потирая от удовольствия руки.

Ну, ё-моё ! Что ж я теперь должен объявить всем,что у меня грыжа? Даже расстроился немного. Получается,что никто меня жалеть не будет и воспоминания на моих поминках о том,каким он парнем был,тоже отменяются. Во всяком случае, на какое-то время.

Через два дня втайне от родственников, за исключением жены,конечно, я уже был помещён в одиночную палату областной больницы. Койко-место было далеко не бесплатное, поэтому номер был с телевизором,санузлом и душем. Над кроватью –кнопочка для вызова “боя” в виде медсестры.До определённого момента всё было живенько и мило.

Неприятности начались непосредственно перед операцией. Выяснилось,что оперировать меня будет совсем не тот хирург,с которым была договорённость. Оказалось,что через день после нашей встречи,он внезапно ушёл в запланированный отпуск. Ну не он,так другой,какая разница? Было бы ,что резать.Но когда мне сказали,что на операции будут и практиканты,у меня закрались сомнения,настолько ли она проста.

Ну, как бы то ни было,на следующий день после заселения меня позвали в операционную. Выглядела она,мягко говоря,несколько скромнее,чем платная палата. Судя по всему, ремонтировалась тоже намного раньше. Но зато здесь было немного чище,чем на лестничных пролётах запасного выхода больницы,куда я с другими “ходячими” выползал курить.Там окурки и куски газет были толстым слоем рассыпаны по полу.На газетах “ходячие” сидели,подкладывая их на низкий подоконник,окурки валялись просто так, без всякого умысла. В операционной этого не было.

Саму операцию описывать долго не стану, поскольку контролировал только первую её половину. Судя по тому,как вёл себя медперсонал,там было что-то весёлое. То ли аппарат искусственного дыхания плохо работал,то ли с проводкой к нему какие-то проблемы были. Но я, видимо,был чем-то озабочен и всеобщего веселья не разделил. Хотя меня, ещё живого ,но уже напуганного заверили,что,в случае “маленьких технических неполадок”,тело накачают вручную. Потом меня положили на стол, укололи в спину метровой иглой ,воткнули капельницу в вену,поставили ширму на голое пузо и пошли искать какого-нибудь хирурга. А уйти я уже не мог,поскольку было неудобно, раз уж почти все собрались и ещё потому что наполовину потерял способность шевелиться и мог только отмахиваться,а пинаться уже нет. Ну, потом пришёл какой-то мужик,сказал,что он и есть самый главный хирург и начал поножовщину.

Дальше я помню плохо, ( игла в спину достала и голову),но потом мне рассказали,что вёл я себя отвратительно.Требовал от молодой анестезиологини,стоявшей у моего изголовья,признаться,что её ярко-синие глаза –это контактные линзы или компьютерная графика. Потом скандалил на тему ширмы. Подозревал всех,что они, если не умышленно за ней прячутся и совершают у меня в брюхе вредительство,то,как минимум,скрывают от меня что-то важное.Иначе,зачем закрываться? Напомнил им про “дело врачей”. Меня уверили,что так положено.Тогда я решил схитрить и сделал вид, что верю,но всё равно просил убрать перегородку,так как по ходу операции мог что-то посоветовать или подсказать,если бы сам всё видел. Требовал дополнительных услуг в виде липосакции и подтяжки подбородка. Всё-таки,как выяснилось, даже частичный наркоз не повышает и без того скудные умственные способности.

Вот,что я хорошо запомнил,так это то,что постепенно начал чувствовать,как мне перебирают кишки. Видимо,наркоз начал проходить раньше,чем нужно. Какое-то время я держался,надеясь,что сейчас это кончится,но потом робко попросил синеглазую докторшу убить меня,пока я не убил её. Началась какая-то суета, мне что-то ещё вкололи и накрыли маской от сломанного компрессора.

Очнулся я уже в палате. Через какое-то время пришёл незнакомый врач и с выражением лица конвоира зачитал мне перечень запрещённых действий. Смысл длинного списка сводился к одному –разрешено лежать, вытянувшись строго вдоль стены и затаившись в такой позе дня на четыре. При этом он намекнул,что не знает и узнать не стремится,чего и как там мне нарезали,но если я пошевелюсь,то он вообще обидится и ко мне больше не придёт.А если мне что-то понадобится,то я могу воспользоваться тревожной кнопкой, и может быть, подойдёт медсестра. Я в ответ исправно хлопал глазами, давая понять,что в силу природной сообразительности, понял суть задания и всё сделаю в лучшем виде. Спросить насчёт того,как можно не двигаясь справить кое-какие дела, я постеснялся. А зря. Сейчас бы,я ,наверное,попросил доктора наглядно продемонстрировать, как не двигаясь,можно сделать хотя бы самое простое из этих дел.

Короче говоря,он ушёл,так и не присев,и видимо,страшно на что-то обидевшись,потому что я его больше не видел.

Лежу дальше. Голова гудит,стены качаются. Звонит мобильник. С передышками, матеря “Сименс” за неумение делать лёгкие телефоны,подтягиваю аппарат по одеялу ближе к уху. Звонит мама. Просит приехать и захватить корм для её котика. Только не с тунцом, а с курицей. Еле шамкая губами,отговариваюсь,сославшись на занятость.

Пришла жена, принесла кое-что поесть, попить. Как смогла, ободрила.

Когда она ушла, замечаю,что боль всё усиливается.Заканчивалось действие обезболивающих. Постепенно терпеть стало невозможно. Настал черёд воспользоваться волшебной кнопочкой.Тыкал я в неё,меняя руки, минут 20-25.Причём,что интересно, интенсивность нажатий и их частота не снижалась от усталости,а увеличивалась с каждой минутой, достигнув мощности хорошей барабанной дроби. КПД этой процедуры был равен нулю.Тогда,скрипя зубами,я начал звонить по трубе в справочную города,чтобы выяснить телефоны больницы,в которой меня лечили.Худо-бедно,а через десять минут мне удалось дозвониться до медсестры на этаже и объяснить ей ситуацию.

Ещё минут через 20 в палату ворвалась тоже чем-то обиженная тётка,всадила мне в ногу укол и ушла,предупредив,чтобы я больше не звонил,- звонок всё равно не работает.А когда ей будет нужно,она сама придёт.

Так я долежал до вечера. И несмотря на дикий страх перед неотвратимостью этого момента,в конце концов понял,что мне надо. И надо прямо сейчас. Очень надо. Коктейль из капельницы и выпитого стакана сока своё дело сделал. И я начал поход к унитазу.

Милые женщины ,скажите,а вот, когда вы рожаете,вам обезболивающее вводят? Или нет? Что ж они творят, сволочи… Ну, это я так, задумался…Короче говоря, не стану подробно описывать,как я поднимался и совершал марш-бросок, но по дороге мне почему-то вспоминалась “Повесть о настоящем человеке” и фраза – “Но ты же советский человек!”

Когда через полчаса ,обливаясь потом от боли,я вернулся из путешествия длиной в три метра, то был преисполнен гордости за свою несгибаемую волю и уверенностью,что от швов ничего не осталось и мне предстоит повторное вскрытие. Интересно, что я и сейчас иногда ломаю голову, как эта самая манипуляция должна происходить в соответствии с ГОСТом , если исходить из категорического запрета шевелиться.

Поздно вечером добрая тётенька вкатила мне ещё наркоты , после чего я повеселел и радостный уснул.

Наутро я проснулся от стука швабры по ножкам кровати. Открываю глаза,здороваюсь с нянечкой. Не уверен,что она мне ответила.Но по её виду было понятно,что общаться со мной нет никакого смысла,потому что всё равно я не жилец. А может она просто считала , что убирается в покойницкой и болтовню со жмуриками за те же деньги в её обязанности никто не включал.

Часа через два, наконец, приходит миловидная женщина-врач. И начинает интересоваться как я себя чувствую.Вот оно! А я уж начал нервничать. Пытаюсь содрать с себя одеяло и продемонстрировать ей перебинтованное брюхо.

-Ой, чего это вы? Я ж бухгалтер. Хотела узнать, как вы будете платить, наличными или перечислением?

Да ёпрст! Ну, кто-нибудь! Эй, человек! Выведи меня отсюда!

Но мало-по малу, в палату начали заглядывать люди – незнакомый врач с обходом, медсестра с капельницей,которую она почему-то ставила подкожно и уходила,чтобы не видеть как раздувается моя клешня, нянька с каким-то подносом,от которого я гордо отказался. Кушать,конечно,хотелось, но возможные последствия этого процесса я боялся даже представить. Извините, вырвалось…Кстати,мой отказ столоваться никого не взволновал и,в дальнейшем,счёт за предоставленные услуги включал и трёхразовое питание.Хотя я не помню,чтобы притронулся к их еде даже однажды.

Вся эта суета продолжалась примерно час, после чего меня опять никто не беспокоил до вечера. И я опять звонил медсестре,она опять приходила недовольная и всё повторялось раза три в день. Как потом мне объяснил лечащий врач, у меня оказалась пониженная восприимчивость к наркотическим обезболивающим и это как-то называется по-научному. Отсюда были и неприятности с наркозом во время операции. Но пока до всех это дошло, я пережил несколько “чудесных” часов и дней.

Но несмотря ни на что, я начал поправляться и через четыре дня уже доковылял до лестничной площадки и наконец-то покурил. За время моего отсутствия “курилка” чище не стала, а так как я надеялся,что “ещё не докурил свою последнюю сигарету”,но стоять на мусорной свалке мне не понравилось,то решил провести безвозмездную акцию по уборке лестницы под девизом “Смотрите,сволочи,чем вынуждены заниматься умирающие!” Для этой цели я в поисках веника начал ковылять по коридору , как можно сильнее согнувшись и старательно хромая из последних сил. При этом не забывал постанывать,чтобы было издалека видно ,что мне очень тяжело,но я героически это скрываю.

Проносясь мимо открытых дверей других палат хирургии, я успел понять,что мои жалобы должны показаться их обитателям если не наглыми и вызывающими,то уж точно смехотворными. Чего я только ни увидел за это время… Не исключая и самого страшного.

Хозяйка веника-та самая неразговорчивая нянька- вручила мне инвентарь, даже не поинтересовавшись,на кой он мне сдался. Но зато предупредила,что через 10 минут веник должен быть на месте.Посмотрев на меня ещё раз, она, видимо, решила,что далеко я с ним не убегу и окончательно успокоилась.Результативность акции была под угрозой срыва. Намечался художественный фильм — “Иди и сметай”. Пошёл. В “курилке”-никого.Педагогический эффект смазан. Сметаю. С верхнего этажа спускаются две молоденькие врачихи в белых халатах.Останавливаются,курят.Стою с веником наперевес и банкой из под кофе для окурков.Девочки оказались понимающими и отзывчивыми.Докурив, загасили бычки о когда-то белую стену и бросили их поближе ко мне,чтобы легче было подбирать.

Зато на следующий день нянька сама припёрлась чистить курилку и в ответ на мою провокацию даже демонстративно вымыла пол.

Ну а через пару-тройку дней меня уже можно было отпустить домой, что и было сделано ко всеобщему удовольствию. Мне предложили через недельку навестить лечащего врача и продемонстрировать процесс заживления. Но по его кислой физиономии было понятно, что всё заживёт и без демонстраций. Примерно так и оказалось. Пару раз попробовав безрезультатно договориться по телефону о встрече с доктором, я в конце концов сам повыдёргивал из себя все шнурки,оставшиеся на швах и был жутко собой доволен.

Вот так в трудах и страданиях, как и вся моя несчастная жизнь, прошло пребывание в лучшей больнице города.

Конечно, на самом деле,я с удовольствием вспоминаю эти дни,когда можно было с полным правом валять дурака, т.е. заниматься любимым делом и при этом ничего кроме сочувствия к себе не вызывать.И само собой,благодарен всем,кто меня вылечил. По большому счёту — мне и жаловаться грех. Но вот что происходит в больницах с теми, кто не в состоянии заплатить за нормальное лечение, я теперь примерно представляю. И советую всем- берегите своё здоровье. Кроме вас до него никому нет дела.

источник

Девочки, кому удаляли аппендицит, опишите, пожалуйста, симптомы этого самого аппендицита.

А то что-то у меня, боюсь, именно он может начинаться… А к врачу пока нет возможности — дочу деть некуда пока.

Как уже говорилось, для того, чтобы вовремя распознать наличие аппендицита, необходимо знать его симптомы. Острый аппендицит симптомы имеет различные. Одним из главных симптомов, конечно же, является наличие у человека болевого синдрома. В самом начале заболевания боль не имеет четкой локализации, больной человек не может точно показать, где именно у него болит живот. Но уже спустя примерно 6 – 7 часов боль концентрируется в строго определенной области – как правило, в правой подвздошной части живота. Однако медики не рекомендуют больному и сами никогда не ориентируются только на место локализации болевых ощущений. Это объясняется тем фактом, что особенности анатомии человека таковы, что червеобразный отросток зачастую находится в разных местах брюшной полости и, соответственно, локализация болей также у разных людей может быть различной. Так, например, при классическом расположении аппендикса, в правой нижней части живота, человек ощущает болевой синдром в правой подвздошной области, а если расположение отростка высокое – живот болит практически под ребрами. Встречаются также случаи, когда аппендикс расположен таким образом, что немного отогнут назад. В таких случаях боль локализуется в пояснице.

Помимо болевого синдрома у больного человека зачастую бывает чувство тошноты и рвота. Как правило, рвота не носит изнуряющий характер – не более двух – трех приступов за час. Позывы к рвоте сохраняются и в том случае, если больной человек ничего не ел. В том случае, если из-за воспаления аппендикса у больного человека в кишечнике начинает скапливаться большое количество жидкости, это может привести к возникновению жидкого стула (диареи) у больного человека.

Осмотр языка больного человека, у которого подозревается наличие аппендицита, может предоставить врачу кое – какую информацию. В самом начале заболевания язык больного человека влажный, однако, очень быстро он становится суховатым и покрывается белым налетом. Однако один этот симптом не может служить основанием для диагностирования данного заболевания, так как не является самостоятельным клиническим признаком, а лишь идет вкупе с остальными симптомами.

Также о многом может сказать врачу и положение больного человека. Как правило, он занимает так называемое «вынужденное» положение. «Вынужденным» положением называется то положение, в котором человек испытывает наименьшие болевые ощущения и при смене которого боль немедленно заставляет человека вернуться обратно. При аппендиците больной человек чаще всего находится в положение лежа либо на правом боку, либо на спине. Малейшее изменение положения способно вызвать крайне интенсивные болевые ощущения, которые заставят больного человека снова лечь по прежнему.

Любые физические действия, даже такие, на первый взгляд, незначительные, как смех или кашель и чихание чаще всего у человека, заболевшего аппендицитом, вызывают сильнейшие болевые ощущения, которые вынуждают больного человека прекратить эти нежелательные действия. Немного изменяется и алгоритм нормального дыхательного процесса – нижний квадрат брюшной стенки во время вдоха в значительной степени отстают от всей ее поверхности.

Зачастую родственники больного человека, нахватавшись немного поверхностной информации из самых различных источников, пытаются самостоятельно совершать пальпацию, сгибать и разгибать заболевшему человеку ноги. Все это делается с целью попытки диагностирования данного заболевания. Однако этого делать нельзя – не имея специальных навыков можно вызвать неосторожными движениями перфорацию (прорыв) червеобразного отростка.

Температура тела у человека, заболевшего аппендицитом, чаще всего немного повышена до 37,5 – 38 градусов. Однако отсутствие температуры не может стать гарантией отсутствия аппендицита – порой заболевание может протекать и без температуры. Температура для врачей при диагностике аппендицита также является лишь одним из различных симптомов клинического проявления воспаления аппендикса.

Очень важную, едва ли не решающую роль в вопросе диагностики воспаления червеобразного отростка является развернутый анализ крови. Как правило, при наличии у больного человека повышенного содержания лейкоцитов и высокой СОЭ, вкупе с болевым синдромом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка. Со стороны мочевой системы также происходят определенные изменения – при наличии у больного человека аппендицита в его моче лабораторное исследование, как правило, обнаруживает наличие белка, которого у здорового человека быть просто не должно.

Зачастую сам больной человек или его родственники требуют от врачей проведения рентгенологического исследования. В наше время данный вид диагностики практически не используется. На рентгеновском снимке можно увидеть у взрослых людей только каловый камень, если именно он закупорил просвет и стал причиной воспаления червеобразного отростка. Однако этот каловый камень может и не закупоривать аппендикс, а может быть и напротив – червеобразный отросток будет воспален не из-за калового камня. Но так как само воспаление на снимке врачи увидеть не могут, данный метод диагностики просто – напросто не актуален.

Наиболее целесообразно для визуальной диагностики воспаления червеобразного отростка использовать метод ультразвукового исследования. С его помощью установить диагноз можно практически со стопроцентной вероятностью. В том случае, если причина болезненных ощущений у человека не связанна с воспалением червеобразного отростка, его просто не будет видно. А вот в том случае, если аппендикс воспален, он будет визуализироваться в виде трубки, примерно 5 мм. Вокруг отростка хорошо видно скопление жидкости, типичное для аппендицита.

Еще одним, самым современными средством диагностики заболевания является проведение компьютерной томографии. Этот способ диагностики позволяет получить изображение не только самого воспаленного червеобразного отростка, но и все видоизмененные ткани брюшины и кишечника, возникшие в результате воспалительного процесса. Данный метод хорош всем, кроме одного – оборудование для проведения компьютерной томографии очень и очень дорогое. И далеко не все медицинские учреждения даже большого города, не говоря уж о маленьких, могут позволить себе его приобретение. Именно поэтому компьютерная томография не получила столь широко распространения для диагностики аппендицита, как остальные методы.

Иногда, в особо тяжелых и непонятных случаях, врачи, для правильной постановки диагностики, прибегают к проведению такого метода исследования, как лапароскопия. Суть лапароскопии заключается в следующем – больной человек получает определенную анестезию, после чего хирург делает небольшой надрез на передней брюшной стенке. Через этот надрез в брюшную полость человека вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой тоненький зонд, заканчивающийся видеокамерой. Данный метод диагностики является на 100 % достоверным, так как хирург своими глазами видит, что именно происходит в брюшной полости его пациента.

Несмотря на то, что диагностика острого аппендицита в наше время не составляет никакого труда, дифференциальная диагностика острого аппендицита все же заслуживает немного внимания. Хотя опытный врач практически без труда практически «на глаз» безошибочно и без особого труда диагностирует у заболевшего человека аппендицит в любых его проявлениях. Так, существует целый ряд различных заболеваний, от которых необходимо правильно отличить воспаление червеобразного отростка. Ниже перечислены только самые распространенные из них:

• Мочекаменная болезнь, особенно почечные колики. В данном случае очень важно проведение лабораторного исследования мочи больного человека.
• Острый аднексит. Как правило, если наличие аппендицита подозревается у женщины, обязательно проводится гинекологическое обследование пациентки.
• Прободная язва желудка. Зачастую для исключения данного заболевания врачи вынуждены предварительно прибегать к лапароскопии.
• Правосторонняя пневмония. Для ее исключения необходимо сделать больному человеку рентгенологический снимок легких, после чего можно исключить или подтвердить наличие пневмонии.

Не стоит переживать по этому поводу, так как врач – хирург установит правильный диагноз с 95% вероятностью.

источник