Кормление грудью после аппендицита

У грудных детей аппендицит встречается редко. Его частота возрастает после 2—3 лет. Наиболее часто диагноз «острый аппендицит» ставится детям в возрасте 9—12 лет.

Молодая болезнь

Итог: один ребятенок в пузе, второй – на груди.Конечно, не все так долго остаются на грудном вскармливании, но тем не менее долгое кормление сейчас скорее правило, чем исключение. Опять же, во многих семьях разница между детьми не 3 года, а меньше, то есть, вторая беременность наступает еще до того, как старшему малышу исполняется год-полтора.

Давайте сейчас вместе посмотрим, с какими трудностями и мифами может столкнуться беременная и кормящая мама.

Еще одна причина аппендицита – гельминты. Ну и, конечно же, сильный ушиб.

Маленький ребенок как может, пытается защитить то место, которое у него болит: ложится на бок, поджимает к животу ножки. Когда вы берете его на руки, начинает плакать еще сильнее. С малышом постарше немного проще. Он уже может показать место, которое болит.

Заметьте, что в некоторых случаях боль начинается в верхней части живота, постепенно спускаясь вниз. Также болевые ощущения могут возникать в поясничном отделе, заднем проходе, половых органах. В итоге, малыш не всегда понимает, что именно его беспокоит.

Если ребеночек будет кормиться этим первым молочком даже каждые 3 часа, в то время, когда его будут приносить мамочке на кормление, этого будет достаточно, чтобы удовлетварить его пищевую потребность и потребность в питье, так что он ни в коем случае не нуждается в прикармливании смесью, тем более из бутылки.

Хорошо, если маме удастся договориться с медсестрой детской палаты или педиатром, чтобы малыша, пока он находится отдельно от нее ничем не докармливали и не допаивали. Возможно, удастся попросить, чтобы детку приносили, в случае если он заплачет или будут вызывать маму в такие моменты.

Часто мамы жалуются, выйдя из роддома, что крохе все-таки не хватало молозива – он плакал от голода, а как только дали смесь – наедался и засыпал. Следует понимать, что совсем недавно родившийся младенец имеет множество причин для плача, а не только неудовлетварение в еде. Например, он тяжело переживает свое рождение, ведь для любого малыша это стресс, а тем более для «кесаренка», разлука с мамой в первые дни, докармливание крохи смесью или водичкой с глюкозой может вызывать беспокойство у малыша, изменение привычного внутриутробного образа жизни на неизвестный, иногда пугающий, новый тоже причина для беспокойства. Для малыша «кесаренка» особенно важно быть рядом с мамой, находиться в постоянном контакте, кормиться неограниченное время грудью. То, что малыш, которого накормили смесью сразу засыпает – это вполне объяснимый случай. Крохотный желудочек младенца наполнился смесью – это уже сигнал к удовлетварению, но, пища, которая попала в животик не соответсвует силам этого крохотного организма, там нет ферментов, как в грудном молоке, которые помогают переварить эту «еду», там нет защитных факторов, нет антител. Кроха воспринимает такую пищу, как взрослый, если бы он съел 3 обеда сразу. В такой ситуации зрелого человека сразу тянет в сон, что уж говорить о крохотном человечке. Малыш погружается в глубокий сон, поскольку ему необходимо много сил, чтобы переварить смесь, а значит, на все остальное просто не будет энергии. Поэтому важное правило для мамы – если кроха плачет, его надо приложить к груди, даеже если он отпустил ее 10 минут назад.

Тошнота, рвота, общая слабость, потеря аппетита. Чувство боли в первые часы часто сопровождается реакциями желудочно-кишечного тракта, например, может возникнуть расстройство желудка у детей и взрослых. Рвота чаще однократная, и если она повторяется, это может свидетельствовать о серьезных осложнениях и угрозе жизни для заболевшего. У детей возможна многократная рвота.

Ребенку 13 дней, пропадает молоко — что делать?

Мало молока (2 мес. ребенку), лактационный кризис?

Ребенку 1,5 месяца, стало меньше молока – как вернуть?

Опаснейшие кровотечения уже в последовом периоде.

Питание у детей в послеоперационный период имеет свои особенности. Первые сутки – это время восстановления после наркоза, когда ребенок вряд ли будет просить есть. В любом случае первые 12 часов после операции рекомендуется только смачивание губ водой и после консультации врача можно давать пить небольшими глотками. В зависимости от ситуации врач может разрешить немного бульона, рисового отвара, фруктового киселя.

Если ребенок хочет пить – лучше всего ему давать домашний узвар их сухофруктов. Но, сахар нужно добавлять в умеренном количестве. Не будет лишний и принятие (ежедневное) различных биокефиров (1% жирности). Первым делом, при соблюдении диеты, нужно помнить, что вся еда для ребенка должна быть по своей консистенции напоминать кашицу (и к тому же очень жидкую). Полезным также к таким кашицам будет добавление отварной свеклы, моркови. Также можно ребенку давать уху, или просто отварную рыбку. Через недельку-две, ребенку можно уже давать мясо. Лучше всего, если это будут котлеты на пару, они очень легкие для организма, которые восстанавливается после операции.

Итак, придерживаться диеты нужно около месяца, ведь нужно помнить, что если внешние швы у ребенка заживают в течение одной недели, но внутренние швы будут заживать не меньше – тем в течении месяца и в течении этого время нужно делать все, чтобы организм правильно и быстро восстановился после операции, без каких-либо отрицательных последствий. Итак, придерживаясь этих рекомендации, вы сможет восстановить здоровье своего ребенка очень легко и забыть про эту операцию навсегда.

источник

Медицинский термин аппендицит был сформирован из двух латинских слова: аппендикс – название червеобразного отростка слепой кишки и окончание «ит» – обозначающее воспаление. Острое гнойное воспаление отростка, может возникать в любом возрасте, и будет требовать немедленной медицинской помощи – хирургической операцией по его удалению.

К причинам аппендицита относят:

сбои в функционировании иммунной системы, которые повышают риск распространения инфекций в организме, в том числе, и в аппендиксе;
наличие препятствий в просвете отростка (плотные каловые массы, например);
заболевания, связанные с паразитами и глистами (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз);
опухолевые образования кишечника и мочевого пузыря;
попадание внутрь посторонних предметов.

Данные факторы ведут к закупорке, то есть появлению пробки просвета червеобразного отростка, вследствие чего в этой зоне активно размножаются болезнетворные микробы. Растягиваясь, аппендикс недостаточно снабжается кровью, развивается воспалительный процесс. Он вызывает значительные боли, так как раздражает нервные клетки. Отсутствие своевременной диагностики заболевания влечёт переход аппендицит в гнойную стадию.

Развитию аппендицита могут способствовать некоторые заболевания инфекционной природы:

Причиной данного недуга может стать васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов.

Проявления болезни у кормящих мам зависят от её стадии. К признакам острого аппендицита относятся:

болевые ощущения – как правило, они локализуются в области над пупком или около него, но встречаются ситуации, когда выделить место боли затруднительно. С развитием болезни неприятные ощущения смещаются в правую часть живота. При этом боль можно охарактеризовать как тупую, не прекращающуюся, но терпимую, которая прогрессирует при движении и даже кашле. Более серьёзные стадии заболевания могут протекать без боли, что связано с отмиранием нервных окончаний аппендикса. Подобная ситуация крайне опасна, поскольку оценивается кормящей мамой как улучшение, хотя, на самом деле, в скором будущем могут появиться значительные осложнения в виде перитонита и кишечной непроходимости;
нарушения нормального функционирования желудка, в результате чего возникает тошнота, редкие эпизоды рвоты, ощущение сухости слизистых оболочек рта, снижение аппетита, разовые нарушения стула;
увеличение температуры тела до 38-39 градусов;
резкие скачки артериального давления;
сбои в процессах дыхания и сердцебиения (нестабильность ритмов).

Хроническая стадия аппендицита не имеет ярких симптомов. Кормящая грудью девушка может регулярно испытывать боль в области живота, которая становится более ощутимой при интенсивной физической нагрузке и смене положения. Как правило, такая форма недуга не сопровождается прочими симптомами и никак более себя не обнаруживает.

Диагностика заболевания опирается на предварительный сбор анамнеза, анализ жалоб и осмотр пациента. Врач также берёт во внимание семейный анамнез и анамнез жизни, то есть его будут интересовать следующие вопросы:

какие заболевания присутствовали в детском возрасте;
случались ли заражения инфекционными болезнями;
проводились ли оперативные вмешательства;
страдают ли близкие кровные родственники от проблем с желудочно-кишечным трактом.

В обязательном порядке проводится осмотр пациента, включающий:

пальпацию живота;
измерение температуры тела;
оценку состояния слизистых оболочек и кожных покровов.

Опытный специалист способен диагностировать некоторые особые симптомы аппендицита, например:

перетекание болевых ощущений из области вокруг пупка в правую нижнюю часть живота;
появление неприятных ощущений в правой подвздошной зоне при перкуссии передней брюшной стенки;
сильную болезненность при поднятии руки, лежащей на правой подвздошной области;
прогрессирование боли при попытке перевернуться на левую часть тела.

В списке обязательных лабораторных исследований при постановке диагноза аппендицит находятся:

анализы крови, кала, мочи;
анализы на наличие паразитов и глистов (аскарид, остриц, описторхиз, лямблий);
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ аппендикса;
ЭКГ (дополнительное обследование, которое исключает вероятность появления болей из-за нарушения тока крови в сердце).

К числу негативных последствий заболевания относятся:

перитонит;
внутрибрюшное кровотечение;
нагноение места разреза;
формирование спаек между органами брюшной полости, брюшиной и органами малого таза;
прорыв аппендикса и излитие его содержимого внутрь брюшной полости;
сепсис;
гнойный пилефлебит;
хронический аппендицит.

Лечение аппендицита проводится исключительно хирургическим путём, поэтому самостоятельная терапия может нанести существенный вред здоровью кормящей мамы и вызвать серьёзные осложнения. При появлении тревожных симптомов заболевания следует немедленно вызвать доктора.

Перед операцией врач проводит обследование и специальную подготовку пациентки. В ходе хирургического вмешательства червеобразный отросток можно извлечь из организма двумя способами: через разрез (лапаротомия) или маленькое отверстие (лапароскопия) в брюшной стенке. Последний вариант пользуется всё большей популярностью и имеет наименьшие последствия для здоровья и внешнего вида кормящей девушки.

Постоперационный период требует снижения физических нагрузок примерно на 1-2 месяца, соблюдения постельного режима в первые дни, наблюдения у хирурга и терапевта, а также своевременной обработки раны.

В дальнейшем пациенту следует придерживаться определённой диеты, исключающей сдобу, жирные, кислые, жареные, острые блюда, кофе, алкоголь и полуфабрикаты. Питание должно быть дробным и частым. Может потребоваться дополнительный приём витаминов.

Специальных мер профилактики аппендицита не существует. Девушке, которая кормит своего ребёнка грудным молоком, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного рациона, вовремя излечивать инфекционные, паразитарные и хронические заболевания. Данные меры помогут снизить риск возникновения аппендицита.

источник

HELP.
Подскажите пож-та кто знает что делать в такой ситуации:

У меня ребенку 1 месяц 17 дней, он на ГВ. Пять дней назад мне сделали операцию (аппендицит с перитонитом L(( ). Антибиотики закончили колоть в пятницу. Все это время я сцеживаюсь, а ребенок на молочной смеси. Врач сказал, что можно вернуться на ГВ через 5 суток после последнего приема антибиотиков….
У меня сразу несколько вопросов:
1. Сейчас кормим его смесью по 120 гр./6 раз в сутки. И даем водичку (раньше воду не давали), примерно по 50 гр./4-6 раз в сутки. Этого достаточно или много? При том, что сцедить в сутки мне удается не больше 600 гр. молока (сцеживаюсь каждые 3 часа).
2. Есть ли какие-либо рекомендации как лучше кормить ребенка (поза)?
3. Что нужно предпринять, чтобы ребенок вернулся к ГВ?

Может кто поделиться опытом, как действовать в данной ситуации.

Может быть Вам пригодится мой пример (хотя у меня ребенок был меньше без ГВ): мне поздно принесли ребенка после родов, на 4 день. Ребенок вообще не знал за это время, что можно есть из груди, т.к ел с первых дней смесь.

Когда ребенка наконец принесли, то я стала кормить ребенка очень часто, БЕЗ ДОКОРМОВ СМЕСЬЮ. На второй день — малышка ОТКАЗАЛАСЬ от груди, оно и понятно — из бутылки было проще. В этом случае нужна чья-то помощь, ко мне приехала мама (она — педиатр) и помогла мне правильно приложить ребенка..Главное, постараться в этот период не нервничать и добиться, чтобы ребенок сосал. На третий день малышка хорошо уже сосала. КОрмлений было ОЧЕНЬ МНОГО, особенно ночью.

Кормила ребенка я в разных позах. МНе кажется, это очень индивидуально, у каждого должны быть свои предпочтения.

Я пила следующие напитки, стимулирующие лактацию: чай Хипп для лактации, детские кофейные напитки (в них не входит кофе, они просто так называются, в их составе: ячмень, рожь и.тд, купить их можно в детских магазинах, пить их вместе с молоком)

Удачи!
Главное, не переживайте, если даже не удасться сохранить лактацию, сейчас очень хорошие смеси и ничего плохого в ИВ нет.

Я очень хочу сохранить ГВ.
Я беспокоюсь, что ребенок откажется брать грудь или молока будет не достаточно.

Пока пью чай для повышения лактации. А, про кофейный напиток я не знала. Он тоже стимулирует выработку молока?

Да..он хорошо стимулирует..только это должен быть детский кофейный напиток, в него КОФЕ НЕ ВХОДИТ!!ОН просто так называется..

Кстати, молока у ВАс может быть достаточно, просто сцеживание не всегда дает достоверный результат о том, сколько у Вас на самом деле молока..Так что всё будет хорошо — не нервничайте и ВПЕРЕД — кормить малыша!:)

То, что мне кололи антибиотики несовместимые с ГВ — это обсалютно точно :(((( Поэтому придется ждать четверга, и надееться .
Я так поняла, что если малышу молока будет нехватать, то докармливать смесью не надо? Вообще возможно совмещение смеси и материнского молока, и надо ли?

А почему Вы так уверены, что несовместимые? Ведь аппендицит-не такая страшная операция, кесарево может и тяжелей, так что не обязательно, что Вам кололи более серьезные ант-ки. Чтобы не гадать, спросите врача или сестричек, пусть список дадут, а потом справьтесь вот хотя бы у конс-в по гв. Хотя Вам же уже закончили курс, так что кормить обязательно надо.
Постарайтесь не докармливать, хотя Вам нужно быть готовой к тому, что будет прессинг со стороны родных (ах, он голодненький!) и врачей (все докармливают-и ничего). Вы главное запомните главный принцип ГВ, если можно так сказать: чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывается. Соостветственно, если ребенка докармливать, сосать он будет меньше и молока от этого не прибавится. Вывод — прикладывать как можно чаще, не только покоромить, но и просто подержать у груди (пусть гормоны вырабатываются), чаще обнимать малыша, быть с ним, гладить-целовать и, оптимально, совместный сон (дело в том, что пик выработки гормонов, отвечающих за лактацию, приходится на 4-5 утра, и если ребенок в это время с Вами, и, еще лучше, сосет, то гормоны работают активнее,так сказать)

источник

Я вся в ужасном расстройстве. Обычная боль в животе оказалась аппендицитом, который мне вчера вырезали, а сегодня я уже дома. Аппендцит был сложный, и врач (я ему в принципе доверяю) стучал мне по голове пол-часа, чтобы я не вздумала не пить антибиотики. Прописал супракс (пеницилиновые мне нельзя).

Ребенку полтора года, ГВ, СС. Днем то прикладывается, то не прикладывается, я в принципе это дело поощряю. Ночью прикладывается довольно часто, а под утро иногда вообще непрерывно висит.

Антибиотики пить 5 дней. Я договорилась с няней, что она будет ночью с ней спать. Но что будет днем? Я же не могу заставить няню работать 24 часа 5 дней подряд! Вчера она ночью практически не спала, ребенок часто просыпался, да еще няня и не привычная, что она ворочается во сне. Сейчас няня уехала домой принять душ и переодеться (она живет, кошмар, в Жуковском, ей ехать 2 часа в один конец), ребенок как меня увидел, ныл и требовал грудь, от еды отказывается, стали одевать на прогулку с папой — рыдания и ор. Папу как утешение не воспринимает, хотя он и старается, правда. Няню гораздо лучше воспринимает. Ночью папа успокоить ребенка не сможет однозначно! Уже пробовали — ребенок так орал у папы на ручках, что ее вырвало. Бабушка не уверена что справится ночью тоже, к тому же она работает, и бессонные ночи для нее не самая классная идея.

Плюс вопрос дальнейшего ГВ. С одной стороны, бросать кормить еще жалко. Тем более что через неделю перелет, а на взлете-посадке я даю грудь. С другой — полтора года, хоть это и немного раньше, чем я планировала, но все таки и не очень рано, правда?

Придется сцеживаться. Как часто надо сцеживаться? Один раз в день нормально? Поскольку? Вчера в больнице сцедила 125 мл из одной груди, и 60 из другой, но это не досуха, так сказать. Надо полностью сцеживать каждую грудь, чтобы молоко не пропало за 5 дней? Или оно потом само опять вернется, в нужном количестве?

Ребенок к груди очень привязан, это и утешение, и еда. Особенно в переездах спасает, буквально в среду мы сутки только грудью и питались, пока ехали из Штатов в Москву. Ужасно жалко терять такое верное, надежное средство!

Не могу понять, как мне это дело разрулить получше. Послушала бы идей каких-нибудь и совет насчет 5-дневного перерыва в ГВ.

Сцеживаться, мне кажется, достаточно при возникновении дискомфорта до облегчения. Вернете гв — ребенок все восстановит. Решите не возвращать — плавно свернете. Решение я бы принимала по окончании курса антибиотиков по ситуации. Насчет успокоения ничего не могу посоветовать, разве что предположить, что при вашем полно отсутствии дома успокоить папе и бабушке может быть легче.

Это точно, наверняка легче было бы успокоить без меня. В машину что ли пойти полежать 🙂 Скучаю без дочки тоже! Эх блин.

После операции. Лежите и болейте, общайтетесь с ребенком, посмотрите что я написала ниже про лекарства. Вы себя больше измотаете сцеживаниями, лежанием в машине и переживаниями о ребенке.

Антибиотики конечно же после операции нужно пить. Тут преимущество от лекарства превышают риск от него. То же самое с кормлением, преимущество кормления для Вас и для ребенка существенно перевешивают риск от лекарства для ребенка. Вы можете позвонить какому-то педиатру и обсудить кормление и прием лекарства?

Я звонила своему педиатру, она сказала, что тут нет выбора — надо прекращать кормить. Но она, правда, довольно классический российский педиатр, без уклона в ГВ особого.

какой литературой она пользовалась для того, чтобы решить, что нужно прекращать кормить?

Спасибо вам большое за поддержку в этом топике, антибиотики и антигистамины закончились и зажили мы по прежнему. Хорошо что я не прекращала кормить, летали в Хорватию на 5 дней тут, ребенок в дороге только грудь и ест, очень удобно.

надо же, какая у людей бывает активная жизнь после операции:).

В машине тогда лучше полежать до окончания курса лекарств 🙂 Поправляйтесь!

Cefixime (Это действующее вещество лекарства, которое вы принимаете) — плохо проникает в молоко, плохо усваивается орально, т.е. ребенку этого вещества почти не попадет с молоком. Учитывая еще и большой возраст и вес ребенка, лекарство должно быть совместимо с кормлением. По справочнику Томаса Хейла (Лекарственные препараты и материнское молоко) лекарство относительно безопасно при кормлении. В справочнике указано исследование, где матери дали 100 мг препарата, и через 1-6 часов никаких его следов в молоке не было.

Посмотрите еще статью http://www.llli.org/russian/NB.html Лекарственная терапия и кормящая мать.

Спасибо за статью! прочитала, конечно, оптимистично, но я ниже написала, что ОЧЕНЬ против антибиотиков вообще, а собственном ребенка особенно.

У меня капсулы по 400 мг, и принимать надо каждые 24 часа. Это много да? (Очень расстроена)

Антибиотики просто так, на всякий случай, действительно лучше избегать. Когда антибиотики применяются по назначению, они становятся не вредом, а благом, т.к. помогают нам избежать серьезных инфекций, которые по вреду для нас будут намного хуже побочных эффектов от тех же антибиотиков. Давали бы Вы ребенку антибиотики, если они ему были нужны? Некоторые люди настолько против, что не давали бы. Некоторые, давали бы судя по обстоятельствам. В общем, зависит от силы наших убеждений и почему у нас сложились такие убеждение.

В жизни часто бывает, что мы абстрактно против какой-то идеи, но в контексте эта идея может стать допустимой. Скажем, можно быть просто против разводов, но если одного из супругов бьют головой об стену почти до смерти, развод становится благом, который позволяет избежать увечий, а также открывает новые возможности устроить личную жизнь. Или, можно быть против еды из МакДональдса, но если вдруг вокруг ну никакой еды больше нет, гамбургер из того же МакДональдса будет за счастье при полном отсутствии другой еды. Или вот мочу пить противно, но если Вы оказались посреди соленого моря в лодке без воды, то питье мочи может спасти жить.

У Вас, в общем-то, сложилась ситуация, когда абстрактая идея проходит испытание практикой. Единого ответа тут быть не может, Вам прийдется взвесить насколько страдания Вас (разбухание груди, волнения о том, что волнуется ребенок, попытки найти какие-то альтернативные способы успокоения ребенка, возможный риск постоянного отлучения и т.д.) меньше/больше риска от кормления во время приема антибиотиков.

Абстрактно, многие женщины кормят и принимают лекарства и во время краткосрочных заболеваний, и во время хронически. Также абстрактно, женщины прекращали кормить на несколько денй (командировки, болезни, прием лекарств, разлука с ребенком по каким-то обстоятельствам) и могли потом возобновить кормление.

В зависимости от решения, естественно, надо придумывать план действий. Мы тут общим разумом можем найти что-то подходящее для вас. Держитесь! Считайте, что Вы сейчас капитан корабля, и Вам нужно принять какое-то важное решения в сложившейся ситуации шторма. Но Вы — капитан, поэтому у Вас обязательно получится.:-)

Я тут еще раз пообщалась с педиатром и со знакомой, которая через это проходила, и решила кормить по ночам. А днем с ней как обычно будет няня. Через 6 часов после приема буду сцеживаться, и еще раз под вечер. Посмотрим как пойдет. Спасибо!

Вам сцеживаться нужно не чтобы лекарство убрать, а чтобы мастита не было, или чтобы поддержать количество молока. Если грудь в порядке, не мучайте себя сейчас. Еще я обеспокоена, что Вы почти не пьете. У Вас не будет обезвоживания? Такая сложная ситуация, держитесь! Может быть у вас получится переспать это время? Все легче.

Да вы не беспокойтесь пожалуйста, мне прям неудобно, я совершенно не мучаюсь и не страдаю, обезвоживание мне не грозит, я пью по чуть-чуть, просто в меня явно перелили фирзаствора, что я как бочка с водой себя ощущаю. А почему вы говорите, что сцеживание для удаления антибиотика не помогут? Я думаю, что как раз сцедиться через несколько часов поможет, а новое молоко образуется уже с меньшим количеством антибиотика, потому что он уже почти весь повывелся?

Это связано с механизмом попадания лекарств в молоко. Обычно количество лекарства в молоке коррелирует с количеством лекарства в плазме (крови). Т.е. если в крови падает уровень антибиотика, то в молоке его тоже становится намного меньше. Если в организме еще много антибиотика, то в новое молоко он тоже попадет (из крови же). Т.е. лекарство в молоке скапливаться не будет. Если антибиотик выводится из организма, то и из молока он тоже автоматически выводится.

Ого. ничего себе как интересно! А как же тогда советуют сцедиться, если выпьешь алкоголь? Он накапливается?

источник

Существует большое количество причин, по которым матери хотят кормить грудью своего малыша — это и более крепкая психологическая связь с ребенком, и большая питательная ценность грудного молока, а также большая выгода для иммунитета малыша.

Для кормящих мам проведение грядущей операции и анестезии всегда вызывает ряд вопросов: «Можно ли будет продолжить грудное вскармливание?», «Будет ли это безопасным для моего ребёнка?».

Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания. Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков). Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств, а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем. Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.

Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований. Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным. Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.

Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:

Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?
Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка — 6-8 часов после последнего введения диазепама.
Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным: мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.

источник

Описание актуально на 16.08.2017

Эффективность: лечебный эффект через неделю
Сроки: месяц и более
Стоимость продуктов: 1100-1200 рублей в неделю

Аппендикс – это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности (часто бывает у детей), закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника.

Лечение этого заболевания только оперативное — удаление аппендикса. Наиболее распространена обычная хирургическая операция — традиционная аппендэктомия, при которой червеобразный отросток удаляют через обычный разрез. Эндоскопическая операция применяется реже, но обеспечивает меньшую кровопотерю и травматизацию, поскольку делают небольшой разрез.

Вовремя не диагностированное воспаление аппендикса и не устраненное может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относят аппендикулярный инфильтрат и перитонит. При аппендикулярном инфильтрате, когда в воспалительный процесс вовлекается не только аппендикс, но и прилежащие образования (тонкая кишка, сальник, слепая кишка), проводится сначала консервативное лечение в условиях стационара, а после рассасывания инфильтрата через 2 месяца рекомендуется плановая аппендэктомия.

Образование инфильтратов определяется индивидуальной реакцией на очаг воспаления при аппендиците. У одних больных происходит отграничение воспалительно-деструктивного процесса (в виде инфильтрата), а у других — развивается разлитой перитонит (воспаление брюшины). Перитонит возникает при деструктивных формах аппендицита, и наблюдаться при несвоевременном обращении, у лиц пожилого возраста и имеющих патологию кишечника. Его развитие усложняет ход операции, при перитоните санируют кишечник и брюшную полость, накладывают дренаж для постоянного оттока отделяемого. Назначают более серьезное, комплексное лечение в послеоперационный период.

Период восстановления длится с момента операции до снятия швов. В это время следят за восстановлением функций организма (дефекация, мочеиспускание) и состоянием послеоперационных швов. Восстановление проходит у всех по-разному, но быстрее у молодых и худощавых пациентов. Продолжительность его увеличивается, если была сложная аппендэктомия. В этот период немаловажную роль на всех этапах имеет питание.

В послеоперационный период назначается нулевая, или хирургическая диета. Это три поэтапно назначаемые диеты, которые составляют единую систему питания в первую неделю после операции.

Целью назначения нулевой диеты является:

максимальная разгрузка органов пищеварения и их щажение;
предупреждения метеоризма.

Оно характеризуются максимальным механическим и химическим щажением органов, поскольку больному разрешается употреблять только жидкие, полужидкие, протертые и желеобразные блюда. Вводятся ограничения на соль. В рацион входят легкие и хорошо усвояемые продукты, с низким содержанием содержанием белков, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается в течение недели. Соответственно увеличивается и энергоемкость питания.

Так, начинают прием пищи с рациона, который содержит всего 5 г белков, 150 г углеводов и 15 г жиров. С третьего дня рацион расширяется и уже включает 40 г белков, столько же жиров, 250 г углеводов, немного увеличивается количество соли. А еще через 2 дня больной уже может употреблять до 90 г белков, 70 г жиров и физиологическую норму углеводов (350 г). Все эти дни рекомендуется употребление большого количества жидкости. Питание после операции предусматривает частый прием пищи сначала небольшими порциями (100-200 г у взрослых и 50 г у детей) с постепенным увеличением объема до 300 г на прием.

Начинают питание с Диеты № 0А. Разрешается употребление только жидких и желеобразных блюд (кисель). Рекомендован семи-восьмиразовый прием пищи. По дням это выглядит так:

процеженный компот;
сладкий отвар шиповника;
некрепкий сладкий чай;
некрепкий мясной бульон;
отвар риса;
кисель из ягод (процеженный);
свежие соки, разведенные водой в 2 раза (50 мл на прием).

Запрещено потребление сметаны, цельного молока, пюреобразных блюд, виноградного сока и соков из овощей, напитков с газом. Овощи и молоко могут спровоцировать вздутие, что крайне нежелательно после операции на кишечнике. Дальше питание организуется в пределах Стола № 0Б, который назначают на 2-4 дня (в зависимости от состояния больного). За один прием больной может съедать 350-400 г пищи. Питание шестиразовое.

жидкие и протертые каши (овсяные хлопья, рис, гречневая крупа) на мясном бульоне или бульоне, разбавленном водой;
слизистые крупяные супы;
слабые мясные бульоны с добавлением манной крупы;
паровые омлеты и яйца всмятку;
паровые мясные и рыбные суфле и пюре из мяса и рыбы нежирных сортов;
сливки (100 г, добавляются в блюда);
ягодные желе и муссы из некислых ягод.

В последующие дни рекомендуется Диета № 0В, как переходная к рациональному, но диетическому питанию.

пюреобразные супы;
протертый свежий творог (добавляют сливки или молоко);
мясо, рыба и курица, смолотые на мясорубке (добавляют в виде фарша в блюда);
творожные блюда (паровые);
100 г белых сухарей;
кисломолочные продукты;
пюре из кабачка, картофеля и тыквы;
запеченные яблоки;
молочные протертые каши;
пюре из фруктов и овощей;
чай с молоком.

Питание после перитонита не отличается от вышеописанного, разница заключается лишь в том, что переход от одного варианта хирургической диеты к другому более отсрочен по времени в виду тяжелого состояния больного. После завершения трех вариантов нулевых диет больной, в зависимости от состояния здоровья, переводится на стандартную Диету № 1 или же № 1 хирургическую. Она отличается от Диеты № 1 тем, что включает некрепкие мясные и рыбные бульоны и ограничивает потребление молока. Вопросы питания оговариваются с лечащим врачом.

Диета после удаления аппендицита должна соблюдаться в течение месяца, а при осложнениях и сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ и более. Эти вопросы оговариваются с врачом. В течение этого времени пища должна быть легкоусвояемой.

дробное и частое питание;
нежирная рыба, курятина или говядина, которые готовят путем отваривания;
полноценное питание по содержанию белков, витаминов и минералов;
ограничивать тяжелые жиры, отказаться от жирного мяса, копченостей, любых колбас, майонеза, острых соусов;
исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию (грубые овощи, бобовые, любые сорта капусты, газированные напитки).

После операции на аппендицит больной в течение 3 месяцев не должен:

игнорировать ношение бандажа;
выполнять недопустимые физические нагрузки.

В течение 1,5 месяцев происходит сращение мышц и остается риск образования грыж, поэтому после удаления аппендикса запрещается подъем тяжестей. Но ежедневная не быстрая ходьба (до 2-3 км в день) показана, так как она предотвращает появление спаек.

источник

Аппендицит – это воспаление отростка, прилегающего к слепой кишке. Основные причины патологии – закупорка просвета органа каловым камнем, инородным предметом, хронические заболевания ЖКТ, инфекции. Острое воспаление лечится хирургическим путем. После удаления аппендикса придерживаются лечебной диеты, которая помогает восстановить целостность брюшной стенки. Любые погрешности в питании могут осложнить реабилитацию при аппендиците.

Несмотря на то, что червеобразный отросток напрямую не участвует в процессе переваривания, при явных признаках воспаления исключают любую пищу и напитки. Еда раздражает воспаленный орган, поэтому до операции по удалению аппендикса есть нежелательно. Чистую воду перед вмешательством можно пить небольшими глотками, а лучше ограничиться смачиванием губ. Жидкость и еда провоцируют рвоту и дополнительную нагрузку на организм.

Причины, по которым важно соблюдать диету до операции по удалению аппендикса:

Анестезия. После введения наркоза перистальтика пищеварительной системы нарушается. Наступает временный паралич кишечника. Пища не переваривается и не может двигаться по отделам, поэтому диета после операции включает только жидкости.
Воспаление аппендикса начинается с основания, которое прижато к слепой кишке. Со временем патологический процесс охватывает орган целиком и может распространяться на близлежащие ткани. Для восстановления работы соседних органов, вовлеченных в воспаление, необходимо соблюдать лечебную диету.
Заживление внутренних швов после удаления аппендицита. Зашитая рана быстро затягивается при отсутствии тяжелой для кишечника пищи.

Диета после аппендицита направлена на восстановление перистальтики, помогает избежать разрыва швов, способствует сращению иссеченных участков слизистой.

Продолжительность ограничений зависит от формы аппендицита, наличия осложнений, вида вмешательства (лапароскопия или открытый метод). Обычно диету соблюдают после операции от 3 недель до 2 месяцев.

В течение 12 часов после окончания хирургических манипуляций больному нельзя есть. Сразу после удаления аппендикса рекомендуется просто смачивать губы водой. Пить можно через несколько часов по 1-2 глотка, постепенно увеличивая объем жидкости. Такие меры необходимы, чтобы избежать рвоты после удаления аппендикса. Любое напряжение может вызвать разрыв швов.

Первые 7-10 дней после удаления аппендикса больной питается в стационаре. Там ему выдают только блюда, включенные в состав лечебной диеты. Чтобы понять, какую еду следует приносить в качестве дополнения, нужно изучить меню по дням. Сразу после удаления аппендицита показана нулевая (хирургическая) диета. Она состоит из трех этапов. Список блюд, разрешенных диетой, расширяют постепенно, чтобы нормализовать работу кишечника без вреда для ослабленного организма.

Когда после операции прошли сутки, больного переводят на стол № 0а. Жидкости, которые можно пить с разрешения врача:

слабый чай с добавлением сахара;
процеженный компот;
куриный бульон;
рисовый отвар;
настой шиповника;
разведенный водой в пропорции 1:1 яблочный сок;
кисель из ягод.

Прием напитков после аппендицита осуществляют 7-8 раз до введения блюд с более плотной консистенцией. Жидкости пьют в теплом виде.

Больного переводят на диету № 0б. Конкретный период зависит от состояния, сложности вмешательства. Диета после удаления аппендикса включает:

хорошо разваренную кашу на воде (можно есть гречу, рис, геркулес);
крупяные супы;
омлет;
мясное/рыбное суфле,
фруктовое желе.

Блюда разминают до однородной массы, исключая попадание крупных кусочков. Это поможет наладить работу пищеварения при аппендиците, избежать нарушений стула. После операции полезно есть протертые супы с овсяной, манной крупой. Они обволакивают слизистую, защищая ее от внешних раздражителей.

Хирургическая диета в послеоперационный период состоит из протертых, желеобразных, жидких блюд. На 4-5 день назначается стол № 0в. Это переходная диета от хирургического меню к сбалансированному рациону.

В конце первой недели после удаления аппендикса вводят:

протертый творог со сливками;
паровые сырники;
йогурт домашнего приготовления;
кефир;
каша на молоке;
печеные яблоки;
засушенный белый хлеб;
овощное пюре.

Первые, вторые блюда заправляют мясным фаршем индейки, курицы, кролика. Если все идет хорошо, через неделю после удаления аппендикса больного переводят на хирургическую диету № 1. В нее входят легкоусвояемые блюда с низкой калорийностью.

Больному после удаления аппендикса можно приносить детское питание в баночках: из овощей (тыква, кабачок, вареная морковь), яблочное пюре, творожки без наполнителей. Из мяса подойдет телятина, мясо цыпленка. У них пастообразная консистенция, подходящая для людей, которым положена хирургическая диета.

У взрослых и детей особенности питания после аппендэктомии не отличаются. Рацион корректируют в зависимости от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

После лапароскопии процесс восстановления проходит быстро, поскольку операция отличается меньшей травматизацией. Небольшие проколы, через которые удаляют аппендикс, заживают в короткие сроки.

Диета после хирургического лечения аппендицита, осложненного перитонитом (воспалением брюшины), отличается плавным переходом от одного варианта стола к другому. Как правило, это связано с обширным поражением и длительным восстановлением ЖКТ после удаления аппендикса.

Чтобы нормализовать работу кишечника, соблюдают правила диеты:

Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа. Пищу принимают в теплом виде. Холодная, горячая пища раздражает поврежденную слизистую.
Достаточное поступление жидкости в период диеты. Пить нужно между приемами пищи. После операции по удалению аппендикса полезно употреблять ягодные кисели, отвар шиповника, слабые бульоны.
Ступенчатость диеты. После удаления аппендикса нужно постепенно расширять рацион. Начинают питаться с отваров, бульонов, напитков. Затем вводят протертые, пюреобразные блюда.
Исключение из диеты продуктов, провоцирующих вздутие, метеоризм. Излишнее газообразование после удаления аппендикса приводит к повышению внутрибрюшному давлению.
Ограничение соли в диете. Первую неделю после операции эту добавку лучше исключить, поскольку она задерживает заживление в местах разрезов. Употребление соли более 8 г в день приводит к нарушению циркуляции крови на поврежденных тканях.
В первый месяц диеты из фруктов можно есть только печеные яблоки, груши. Свежие фрукты содержат много клетчатки. Этот элемент трудно переварить ЖКТ после удаления аппендикса.
Термическая обработка блюд в период соблюдения хирургической диеты. Еду готовят на пару, в духовке или тушат на воде без масла. Крупы после удаления аппендикса хорошо разваривают до вязкой консистенции. Жареная пища вызывает отрыжку, газообразование, поэтому ее исключают на время диеты.
Механическая обработка. Пищу тщательно пережевывают, чтобы облегчить работу кишечника. Мясо в первую неделю диеты едят в виде фарша. Измельченный на мясорубке или блендере продукт добавляют в каши, супы, овощные гарниры. Затем вводят в рацион тефтели, котлеты.
Диетическая пища при перенесенном аппендиците исключает добавки, повреждающие слизистую оболочку. Блюда готовят без острых приправ.

Питание играет важную роль на каждом этапе восстановления после удаления аппендикса. В амбулаторных условиях продолжают придерживаться лечебной диеты, ограничивают физические нагрузки. Такие меры помогут быстро восстановиться, избежать осложнений.

Диета при аппендиците предполагает 6-разовое питание по часам. Объем чистой воды – 7-8 стаканов в день.

Чтобы не травмировать ткани в местах проколов/надрезов при аппендиците, нужно избегать запоров, газообразования.

Со временем список диетических блюд расширяют. Ежедневное меню составляют на основе продуктов, разрешенных столом № 5. При наличии осложнений врач корректирует диету, принимая во внимание характер стула, анамнез, вес человека, перенесшего операцию.

На завтрак едят кашу на молоке с водой (1:1) или паровой омлет. Разрешенные крупы после удаления аппендикса – греча, рис, овсянка. В кашу можно добавлять сливочное масло. Яйца в период соблюдения диеты лучше есть в составе блюд: запеканок, суфле, омлета.

На второй завтрак едят творог, йогурт, чай с несдобным печеньем или сухариками.

Первые блюда готовят на воде или втором бульоне. Супы заправляют крупами, овощами, яично-молочной смесью, фаршем. Через неделю после удаления аппендикса вводят овощные супы-пюре из картофеля, тыквы, моркови, брокколи, кабачка. Их готовят на нежирном курином бульоне.

Овощи для салата при лечебной диете отваривают и измельчают теркой. Через 2 недели их можно нарезать небольшими кусочками.

Мясо и рыбу после удаления аппендикса употребляют в измельченном виде. Из фарша формируют паровые котлеты, тефтели. Телятину при аппендиците лучше пропускать через мясорубку 2 раза. Дичь употреблять нежелательно, т.к. в ней много прожилок, трудных для переваривания.

Разрешенные виды рыбы в период диеты:

Для приготовления используют свежий или замороженный продукт. Консервы исключают на время диеты. Через месяц после удаления аппендикса рацион расширяют кусковым мясом, рыбой.

На гарнир едят овощное пюре, рагу, крупы. Блюда после удаления аппендикса нельзя заправлять покупными соусами. Лучше ограничиться домашними подливками на основе сливок, крахмала.

Из напитков во время диеты полезно пить;

зеленый чай;
отвар ромашки, шиповника;
компоты из сладких плодов черной смородины, черники, айвы, яблок;
кисель.

На десерт едят сухое печенье («Мария», «Галетное», «Зоологическое»). В небольших количествах через месяц после операции можно употреблять зефир, пастилу, джем, желе, помадку. Слабый зеленый, травяной чай пьют с добавлением молока или сливок.

Поздний ужин должен быть легким. За час до сна пьют стакан йогурта без добавок,1% кефира, напитка «Наринэ». Молоко провоцирует газообразование после удаления аппендикса, поэтому в первый месяц диеты его можно употреблять только в качестве добавки к чаю, каше, подливкам, запеканкам.

Постельный режим приводит к снижению перистальтики. Кисломолочные продукты при аппендиците предотвращают запоры, поэтому их обязательно включают в ежедневное питание после операции.

Из рациона убирают продукты с повышенным содержанием клетчатки, нерастворимых волокон. К этой группе относят:

трудноусвояемые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено;
цельнозерновой хлеб;
отруби;
мюсли;
орехи;
семечки;
овощи – белокочанная капуста, болгарский перец, томаты;
бобовые;
грибы;
свежие фрукты.

Запрещенные блюда во время соблюдения диеты: щи, борщ, сложные гарниры. После аппендицита нельзя употреблять жирное мясо – свинину, утку, гуся, дичь. Курицу готовят без кожи.

Чтобы поддерживать нормальный уровень pH в кишечнике, в послеоперационный период отказываются от продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока, желчи.

На время диеты необходимо исключить:

жареное;
алкогольные, газированные напитки;
кофе;
какао;
выпечку;
маринады;
наваристые бульоны;
соленья;
острые приправы – горчица, аджика, перец;
копчености;
кислые ягоды;
огурцы;
плавленый сыр.

Сахар после удаления аппендикса ограничивают, т.к. излишек этого продукта вызывает брожение в кишечнике. Запрещенные диетой десерты:

кондитерские изделия – торты, пирожное, конфеты;
леденцы;
шоколад
мороженое.

Правильное питание при аппендиците исключает употребление покупных полуфабрикатов. В них содержится соя, красители, загустители и много соли. Такие добавки после удаления аппендикса могут навредить желудочно-кишечному тракту, ослабленному хирургическим вмешательством. Жирная пища трудно усваивается, способствует распространению патогенных бактерий в ЖКТ. После аппендэктомии следует отказаться от добавления в блюда животного, кулинарного жира, маргарина. Они долго перевариваются, повышая нагрузку на неокрепшую пищеварительную систему.

После перенесенного аппендицита нельзя есть продукты, вызывающие отвращение, даже если они очень полезные.

У детей ограничения в питании такие же, как у взрослых. Отличия только в объеме порций. Важно соблюдать поэтапный переход в диете, поскольку после операции и голодного режима ребенок постоянно хочет есть.

Хронический процесс возникает, если по какой-либо причине аппендицит лечили без оперативного вмешательства. Чтобы предупредить рецидив, исключают продукты, вызывающие метеоризм. Вызвать обострение после аппендицита могут жареные, острые, копченые, консервированные продукты. На время диеты следует ограничить количество соли, сахара, жиров. Любые погрешности могут вызвать приступ аппендицита, поэтому особый режим питания соблюдают постоянно.

Диетическая еда должна быть разнообразной, включать достаточное количество витаминов и минералов. После удаления аппендикса нужно следить за весом. Лишние килограммы затягивают заживление швов. Норма калорий в день – 2170-2480.

Примерное меню при аппендиците после снятия швов:

Завтрак – овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай. Хлеб едят вчерашней выпечки, что избежать вздутия и скопления газов.
Второй завтрак – протертый творог, настой ромашки.
Обед – суп с манкой на курином бульоне, салат из свеклы, куриная котлета, картофельное пюре. На десерт – ягодное желе.
Полдник – галетное печенье, черничный компот.
Ужин – овощное рагу, рыбные тефтели в сливочном соусе, запеканка с вареной морковью, яблоками.
За час до сна − кисломолочный продукт.

Примеры рецептов для диетического стола:

Суп-пюре из брокколи. Для приготовления берут 150 г соцветий, 2 стакана куриного бульона. Брокколи варят 10-15 минут, взбивают блендером. В готовую массу добавляют немного сливок, петрушки, сухариков.
Мясное суфле. Ингредиенты − кусочки телятины (примерно 200 г), яйцо. Мясо очищают от прожилок, отваривают до готовности и пропускают через мясорубку. Помимо телятины, можно взять птицу, кролика. Желток отделяют от белка, добавляют к измельченному мясу. Белки взбивают до появления пены и постепенно смешивают с общей массой. Полученную смесь выливают в силиконовую форму и ставят в духовку, нагретую до 180 градусов. Готовность суфле определяют по золотистой корочке.
Картофельная запеканка с фаршем. Овощ отваривают в кожуре до полуготовности. В сковороду наливают воду. После закипания в нее помещают фарш и тушат 10 минут. Форму застилают фольгой, смазывают сливочным маслом. Фарш смешивают с зеленью, выкладывают первым слоем. Картофель измельчают на крупной терке, подсаливают. Смесь выкладывают вторым слоев. Яйцо смешивают с 20 г молока. Полученную жидкость равномерно распределяют третьим слоем. Форму отправляют в духовку на 20 минут.

Щадящая диета после перенесенного аппендицита предполагает постепенное восстановление кишечной перистальтики. За 6-8 недель происходит рассасывание внутренних швов и восстановление мышечной ткани. После лапароскопии возвращаться к обычному режиму питания можно через 3-5 недель.

Особенности питания после удаления аппендикса обязательно обговаривают с врачом. Список продуктов может быть расширен или ограничен в зависимости от результатов анализов, при ухудшении самочувствия.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Во второй половине первых суток после аппендицита диета (стол номер 0) для взрослых включает:

нежирный куриный бульон (помогает снять воспаление и восстановить силы);
галетное печенье (например, «Мария»);
фруктовый кисель;
некрепкий чай (зеленый или черный) без сахара.

На второй и третий день в рацион питания, если нет осложнений после хирургической операции на аппендицит можно добавить:

картофельное пюре (без масла и молока);
овощное пюре (из кабачков и из тыквы);
обезжиренный йогурт без сахара;
легкий суп пюре или бульон с зеленью (с петрушкой или с укропом);
сухари;
пюре из диетического мяса (куриное филе, мясо кролика или мясо перепелки).

С четвертого дня после хирургического удаления острого аппендицита вводят:

каши на воде (гречка, рис, овсянка), можно небольшой кусочек масла;
мясо отварное диетическое – небольшой кусочек в сутки;
овощи в измельченном вареном виде (свекла, лук, морковь, картофель, кабачки);
печеная и вареная тыква (она необходима для того, чтобы улучшить обмен веществ и укрепить иммунитет);
нежирный кефир;
несладкий творог обезжиренный;
вареную морковь или морковное пюре;
компот из сухофруктов;
печеные яблоки;
отвар шиповника;
нежирную отварную рыбу (судак).

Из сладостей и фруктов после операции на аппендицит можно кушать:

зефир;
сухофрукты (чернослив, курага, финики и инжир);
апельсины;
мандарины;
клубнику или малину;
персик.

С осторожностью после аппендицита можно употреблять в пищу:

После удаления аппендицита очень важно полностью исключить из рациона как у взрослых, так и у детей жареные блюда (драники из картошки, омлет, оладьи и т.д.), а также следующие продукты:

Соль;
Специи;
Черный или красный перец;
Кетчуп;
Соус;
Хрен;
Горчица;
Жирная рыба (сельдь, лосось, скумбрия);
Грибы;
Соленая рыба (селедка, вяленая рыба, таранька и т.д.);
Сало или жирное мясо;
Помидоры;
Майонез;
Сырой лук или чеснок;
Фасоль, горох и другие бобовые;
Любые консервы;
Борщ;
Уха и рыбный суп;
Молоко домашнее;
Творог жирный;
Сыр;
Колбасы вареные и копченые (в том числе сосиски);
Пельмени;
Газированная вода;
Свежий хлеб;
макароны;
Кофе;
Креветки;
Роллы;
Шоколад;
Конфеты;
Варенье;
Различные соленья и маринады;
Пирожные, торты и другие кондитерские изделия;
Мороженое;
Сгущенка;
Виноград;
Очень сладкие фрукты (виноград, нектарин);
Хурму;
Гранат;
Арбуз.

Далее приведено примерное меню, где учтено полезное питание в послеоперационный период, не влияющее негативно на желудок, и дающее человеку все нужные для быстрого восстановления организма витамины и вещества (особенно хорошо на здоровье больного после лечения аппендицита влияют такие продукты, как тыква, кабачки, бульон из курицы, отвар из ромашки, зелень).

Стакан чая без сахара с одним печеньем (напр. «Мария»)

Стакан некрепкого несладкого чая, воды или натурального яблочного сока

Нежирный куриный бульон на первое. Хлеб кушать нельзя. Можно заменить его небольшим количеством сухарей.

Отварной рис иди овсянка на воде без соли и масла на второе

Чай без сахара или свежевыжатый сок моркови на третье

Стакан чая, отвара из ромашки, воды или сока

Стакан нежирного йогурта с печеньем «Мария»

Овсяная каша на воде несоленая. Подойдет также гречка, пшеничная или ячневая крупа.

Стакан чая несладкого с галетным печеньем, можно также отруби.

Стакан воды или немного натурального свекольного сока.

Суп-пюре на курином бульоне. Можно добавить в перетертом виде немного картофеля и небольшой кусочек мяса, тоже измельченный. Хорошо добавить в суп укроп или петрушку.

Измельченное с помощью блендера овощное рагу, можно положить в него небольшое количество картофеля, кабачок и немного диетического мяса.

Стакан компота из сухофруктов

Обезжиренный йогурт или фруктовый кисель домашнего приготовления.

Рисовая, ячневая, овсяная или гречневая каша сваренная на воде без соли и без добавления масла.

Пшеничная каша на воде без масла, можно добавить чуть чуть соли.

Можно сварить в крутую 1 яйцо

Чай с сухарями или с галетным печеньем без добавления сахара

Сок яблочный свежевыжатый или чай с сухариками

Бульон из курицы с зеленью или легкий суп

Отварной рис, можно чуть подсоленный

Свежий кисель из фруктов или биокефир

Каша пшеничная на воде и вареная нежирная рыба (например, хек)

Также можно покушать нежирный творог с йогуртом.

Сок с печеньем, кисель или йогурт

Овощное пюре из кабачков. Можно приготовить тыквенное или морковное пюре.

Куриная котлета на пару или кусочек отварного мяса.

Стакан йогурта или кисель

Тушеное овощное рагу, кусочек диетической телятины или мяса кролика.

Ячневая каша на обезжиренном молоке. Можно добавить чуть чуть масла.

Чай с печеньем или с сухарями.

Запеканка из творога с добавлением моркови

Фруктовый кисель или компот из сухофруктов

Куриный суп с овощами и рисом.

Тыквенное пюре с рыбными котлетами на пару

Черный или зеленый чай с сухарями

Обезжиренный кефир или йогурт

Гречневая каша, чуть подсоленная, можно добавить немного масла. Куриная котлета на пару.

Гречневая каша на воде, чуть подсоленная с кусочком масла.

Чай с кусочком несвежего хлеба и сыра.

Свежий сок с печеньем. Фрукты

Суп из курицы с зеленью (можно добавить гречку).

Йогурт или нежирный кефир

Творожная запеканка без добавления сметаны.

Суфле из творога, чай с печеньем или обезжиренный творог со сметаной малого процента жирности

Йогурт, фруктовый кисель и овощное пюре

Суп куриный с яйцом и зеленью,

Можно запечь кусочек тыквы

Обезжиренное молоко с печеньем

Печеная рыба с картофелем и кабачками

куриное филе или нежирные кусочки курицы с косточкой,
морковь,
лук,
соль,
зелень.

Морковь порезать крупными кусками, можно положить ее целиком и вынуть, когда бульон будет готов.

В воду добавить филе, морковь, очищенный лук, немного соли

Довести до кипения и варим на медленном огне около 1 часа.

Бульон процедить и добавить зелень, филе измельчить блендером и подать, как мясное пюре.

рис – 1 стакан.
вода – 2 стакана.

Рис промыть водой до прозрачного состояния, залить его кипятком и посолить по вкусу (для тех больных, кому уже можно), первые три минуты варить на самом большом огне, уменьшить огонь и 7 минут варить под крышкой, затем уменьшается огонь до минимума и варят еще 2 минуты. Снять кастрюлю с огня, накрыть крышкой и подождать 12 минут.

Сготовить кусочки тыквы в пароварке до готовности

Измельчить тыкву с помощью блендера

Творог – 250 г.
1 яйцо
Манная крупа 3ст. л.
Сахар – 1 ст. л.

Перемешать творог, яйцо, сахар и манную крупу

Взять форму для запеканки и смазать ее холодным сливочным маслом

Сверху положить фрукты (если разрешается врачом)

Запекать в духовке 20 мин. при температуре 200˚С

Куриные крылышки
1 кабачок
Картофель 2 шт.
Морковь
Лук
Петрушка или укроп

Сначала готовят куриный бульон

Опускают в бульон и варят до готовности

Процедить готовый бульон, а овощи сложить в отдельную посуду и измельчить блендером (или перетереть через сито).

Смешать пюре с бульоном и добавить измельченную зелень

Вскипятить воду. Очистить и измельчить яблоки, добавить их в воду и варить, как компот. Отдельно развести в воде крахмал и добавить в готовый компот, готовые фрукты измельчить с помощью блендера до кашеобразного состояния и все перемешать.

источник