Меню Рубрики

Кого был хронический аппендицит

Здравствуйте)примерно полгода назад начались
боли справа внизу
живота,в районе
аппендицита.
обследования прошла
только недавно так как
боль периодически
затихала. у самой было
подозрение хронический
аппендицит. сделала
ирригоскопию- признаки
хронического
аппендицита,долихосигма
(при том что запоров нет и
не было) трансверзоптоз.
«извитый червеобразный
отросток с дефектами
наполнения
(воздух,каловые камни).
естесственно была у
гинеколога+узи малого
таза.узи мочевого и
почек.узи брюшной
полости. даже проктолог смотрел. врачи видимо
ждут наступления острой
боли и тогда уже
операция.анализы в
норме.я не хочу ждать
приступа острой
боли,один раз уже
был,скорая сказала самой
ехать в приемное!а в
приемном все ок со
мной,подумаешь что мне
больно при
пальпации.анализы же в
норме!я планирую
беременность и сколько
мне ждать пока дойдет до
критической ситуации. (( скажите у кого был аппендицит
во время беременности
сильно ли опасна эта
операция?и можно ли как
то настоять на удалении
аппендикса?ведь боль
именно в той точке и она
каждый день с разной
интенсивностью.страшно
что то поднять
ощутимое. врачи
говорят»если все в норме
то что у тебя болит?» выгляжу дурой какой то. ездила и в республиканскую больницу (в крыму живу) там вообще разводят руками типа «че приперлась ,езжай в свою глушь» просто сил нет уже.на моей беременности стоит крест просто из за нежелания врачей сделать операуию-вечно нет мест и еще чего то.что делать то. ((((((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Знакомая удаляла аппендицит гдето на 5- 6 месяце. Все прошло хорошо, родился в срок здоровый ребенок.

источник

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении; тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами. Диагностика хронического аппендицита основана на исключении иных возможных причин данной симптоматики и может включать изучение анамнеза, проведение обзорной рентгенографии, ирригоскопии, колоноскопии, УЗИ и других дифференциально-диагностических исследований органов брюшной полости. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в гастроэнтерологии заболевание. При хроническом аппендиците на фоне вялотекущего воспаления могут развиваться атрофические и склеротические изменения в аппендиксе, разрастания грануляционной ткани, рубцы и спайки, приводящие к облитерации просвета и деформации отростка, его сращению с соседними органами и окружающими тканями.

Различают три формы хронического аппендицита: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства. При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии. Ряд авторов выделяет также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка. При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов. Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете. Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику. Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, хроническим холециститом, спастическим колитом, брюшной жабой, иерсиниозом, тифлитом и илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной), болезнями почек и мочевых путей, гинекологическими заболеваниями, глистной инвазией у детей и др.

При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

источник

Может быть тебе предложат лапараскопию (+)

сделают 3 надреза, которых потом видно не будет, и отпустят на 3 день после операции, не бойся, представь, если вдруг он лопнет, когда ты будешь в месте далеком от больницы, например, в походе, в самолете и т.д., даже если «повезет» и тебя привезут в больницу, то сделают полосную операцию. Это моя точка зрения, поищи в инете такие случаи, но с аппендиксом шутить не стоит, вот у меня он лопнул и был перитонит, врачи спасли, спасибо огромное им. Выздоравливай!

Я с этим аппендицитом ходил более 20 лет. Приучился с ним совладать. Когда прихватывал, ложился на спину, а ноги на стенку закидывал и так лежал минут 30-40. Все проходило. Потом надоело. В очердной приступ вызвал скорую и меня отвезли в больницу. Там, правда, все прошло и врачи не могли понять, что я от них хочу. Потом согласились вырезать про себя недоумевая. Лучше с этим окаянным отростком не шутить. Кто его знает, как он поведет себя в очередной раз и когда этот раз наступит.

оперироваться, наверное, будет лучшим вариантом. хронич.аппенд.-это повторяющиеся вр.от вр.приступы.

сегодня с утра прихватило у меня внизу живота не по-детски, вызвали «скорую», свезли меня в республиканскую больничку, сдал анализы (кровь, моча), прождал целый час. результаты анализов: никакого аппендицита у меня и в помине нет. резать отказались, лечить тоже, отправили домой. вот тебе и, блин, современная российская медицина 🙁

Ждите следующего приступа. 🙁 Надеюсь, проверить аппендицит ли, знаете как? На всякий случай: если меденно надавливать на область расположения аппендицита (ниже пупка чуть справа), а потом резко убрать руку, то должны почувствовать резкую боль.

Микро, лучше оперируйся, зато потом жить будет в кайф. Только попроси, чтоб оперировали под наркозом, потомучто при хроническом аппендиците бывают спайки. (доктор)

приходите к нам на огонек (пела скрипка ласково и так нежно)

если все дргие причины болей в животе исключены — делаешь ирригоскопию — сразу становится ясно есть у тебя ХР. аппендицит и спаечный процесс в брюшной полости. затем берешь снимки и идешь на прием к хирургу-гастроэнтерологу в мед центр(захвати направление из поликлиники, не то она будет платной). тебя упаковывают в отделение, оперируют под наркозом и через 3 дня — ты ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛ.

Аграфена, агромадное спасибо за совет! Пойду завтра же! О результатах сообщу 🙂 Если через три дня не объявлюсь в форуме — помяните 🙂

походу микро умер а прошло уже 5 лет :))

кстати какие симпотомы хрон аппендецита и острого?? у меня была острая боль в области желудка потом боли начались в области кишечника это было в воскресенье ночью а сейчась боли при надавливании в области аппендицита так что это? темепартуры тошноты нет .

У меня тоже хрон. аппендицит

Оперировать не собираются, вот уже более 10 лет страдаю этим заболеванием.Врач сказал, что хрон.аппендицит не оперируется, хотя приступы бывают и проходят достаточно быстро.Правда ли, что нельзя оперировать?

наверно бесплатно не оперируют а так может платно удаляют в частных клиниках

Ну и темку откопали 🙂 Я тут 5 лет назад давал свой отзыв по этому поводу. Знаете, что хочу сказать — не тяните с этим. Ведь, не дай Бог, лопнет в самый неподходящий момент, например, кода вы будете в лесу или еще где-нить вдали от цивилизации. и что тогда? Так что, дождитесь очередного приступа, вызывайте скорую: они знают, что делать. И будете здоровы и счастливы, как я — а то каждый раз, когда шел в лес, в голову лезли всякие нехорошие мысли по этому поводу.

У меня тоже было два приступа. Помню, один был где-то лет десять назад. Сейчас вроде бы как не беспокоит. В то время дважды вызывали скорую, меня отвозили, сдавала анализы, и пока сидела ждала результатов боль проходила бесследно. Мне даже как-то неудобно становилось. Тогда мне сказали, что у меня хронический аппендицит. Тоже думаю опасно это — ходить с таким механизмом замедленного действия. А просто так по просьбе разве могут удалить аппендицит? Или дождаться очередного приступа? А?

И вправда,по просьбе могут удалить аппендицит или ждать очередного приступа, который быстро проходит?

А может лопнуть без сильных болей?

Micro — и вправде что-ли умер на операционном столе? Можно ли так умереть( из-за халатности врачей может)?

Привет всем , околопупочные боли чуть справа уже третий год покоя не дают , а как у вас с этим коллеги ? Постоянные боли или приступы иногда ?

диагноза не существует. Это проблемы с тазом. Я дочь водила к Поднебесову — убрал все проблемы и объяснил ситуацию.

У меня тоже периодически боли с правой стороны внизу , все признаки аппендицита, несколько раз вызывали скорую, привозили в приёмном покое ждала анализы, смотрел хирург/ говорят нет все нормально и отпускали домой.врач в поликлинике сказала хронический аппендицит. Но при обследовании в клинике СПб врачи сказали НЕТ Такого диагноза. тр

Читайте также:  Аппендицит какая диета после удаления

Мучаюсь с этой проблемой уже 2 года,но предпосылки уже были и раньше,сидела на работе и вдруг внезапно острая боль в нижнем квадрате(как кинжал вставили)но прошла сама минуты через 2,в тот момент думала от страха в штаны наложу,в пот бросило не по-детски,сердце заколотилось,ну думаю слава богу все прошло,и не предала значения,спустя год началось самое веселое,ни с того ни с сего в месте расположения аппендикса начало вздуваться и сдуваться продолговатое что-то,а потом появились колющие боли ,но умеренные,начало печь в этом же боку,в месте расположения отростка,затем воспалились паховые и подвздошные лимфоузлы,температура 37,2,затем прибавились рези около мочевого,но шли они от правой стороны,я подумала что гинекология(а если разобраться в ситуации это я уже позже поняла,что аппендикс когда воспаляется у женщин может дотрагиваться до любого органа в том числе и маточной трубы,тем самым вызывая воспаление и там)что собственно и произошло,мне конечно же,поставили диагноз воспаление придатков справа,выписали антибиотик и нестероидные,20 дней пила,и вроде боли стали проходить,но не до конца,до первой физ нагрузки,и все вернулось вновь,мне назначили второй антибиотик ,толку 0,тогда меня отправили по всем врачам,УЗИ брюшной полости,мануальный терапевт,хирург,но никто ничего не видел,поехала в столицу к профессору ,описала Всю ситуацию,он провёл УЗИ и по результатам его выставил диагноз хронического аппендицита,с этим результатом еду к себе в город к хирургу,и тут НАЧАЛОСЬ ВЕСЕЛЬЕ:такого диагноза нет,иди проверяйся и все по новой УЗИ брюшной полости,колоноскопию,мрт брюшной полости,гастроэнтеролог,ну и что вы думаете?я все сдала,ничего не обнаружено со стороны других органов и ДУМАЮ ВОТ ОНО СЧАСТЬЕ И СЕЙЧАС ВЫРЕЖУТ ЕГО,и Ничего подобного,ни один хирург не взялся оперировать без острого приступа,ссылаясь что хронического аппендицита не бывает. А что же это тогда?когда болит периодически и только холод на бок помогает ещё как то,а то горит ужасно вся область аппендикса. колики,а так же лимфоузлы сразу воспаляются от него во время обострения.
И ещё спать на левом боку невозможно,боль усиливается и тянет. про физические нагрузки уже совсем забыла,потому что чуть пресс покачаешь,потом с болями и поносом несколько дней ходишь. в итоге я в отчаянии,но я не сдаюсь. почитав много всего на просторах интернета я пришла к выводу ,что нужно идти до конца,в очередное обострение едете в больницу даже если боли уйдут,и 100% кровь будет в норме как у меня,и сидите и корчитесь от боли,и когда живот щупают в том месте ,делайте вид что очень больно,даже если не больно(мне сколько раз давали не больно было,а потом от этих давлений я с ума сходила,от того как пекло все и кололо)и стойте на своём что мол не уеду пока не удалили его к чертям собачьим,ну и конечно при себе имейте деньги,чтобы заплатить за это,иначе так и можно до бесконечности мучаться с ним,я уже устала,сейчас очередное обострение,собрала мешочек вещей,планирую в ближайшие 2 дня поехать в больничку,по той схеме что выше написала,надеюсь,получится,сил терпеть это уже нет,живешь как инвалид в эти периоды,а этим врачам острый приступ только подавай,вот бы каждому такому хирургу по хроническому аппендициту,я бы посмотрела на них как бы они тогда запели.

источник

Хронический аппендицит — диагноз исключения, который может быть поставлен только после обследования. Как минимум, исключаются заболевания почек, кишечника. То, что почка опущена, требует дальнейшего обследования.
Диагноз острого аппендицита — клинический, а никак не по заключению УЗИ. Если у врача УЗИ возникли какие-либо сомнения, то он просто был обязан направить Вас на консультацию хирурга.
На мой взгляд, сейчас Вам следует обследоваться, в дальнейшем все встанет на свои места — если не будет обнаружено другой патологии, тогда будет правомочно говорить о хроническом аппендиците.

А я даже уже и не знаю — правомочен ли такой диагноз вообще.
Сколько раз оперировал «хронические» аппендициты — либо «голубые», ничем не отличающиеся от таковых у «острых», либо настоящие простые, без гистологических особенностей. Исключение — аппендикулярные камни. Но они часто дают настоящий аппендицит.

Диагноз на УЗИ — это прикол. Опущение почки по УЗИ — двойной прикол.

Чаще всего диагноз хр.аппендицита у нас ставится после аппендикулярного инфильтрата — больной консервативно пролечен, при поступлении в клинику для плановой аппендэктомии выставляется данный DS.

Уважаемый ракетчик!
У меня создалось впечатление, что вы пропустили все, что Вам написали в ответ.
Специально для Вас еще раз:
1. Данный диагноз — клинический, врач УЗИ тут не при чем.
2. К воспалению аппендикса может привести много факторов, в т.ч. активизация любого очага инфекции.
3. Обратитесь к хирургу, наконец, а не к врачу функциональной диагностики. Острый аппендицит — операция без вариантов (за исключением инфильтрата), — но Вы бы тут вряд ли задавали вопросы сейчас, если бы он был
4. Если хирург после обследования (!) и исключения иных причин выставляет диагноз хр. аппендицита, — то да, ставится вопрос об операции, — но об этом Вам скажет наблюдающий Вас врач. Сомневаюсь, что кто-то без обследования по вашей просьбе произведет Вам аппендэктомию.

источник

Аппендэктомию мне делали, когда мне было 17 лет. Несмотря на то, что прошло много лет, я все помню очень хорошо, так как длилась моя болезнь не один месяц.

У меня был хронический аппендицит. То есть побаливать в правом боку у меня начало еще летом. А в ноябре случился первый приступ. Боль была ужасная, такая что ни лежать, ни сидеть. Родители никогда мои недуги всерьез не воспринимали, так что я не один час покорячилась на кровати, прежде чем они решили, что надо отвести меня в больницу (у нас она через дорогу). Дежурный врач сказал, что обезболивающего пить нельзя, чтобы не усложнять постановку диагноза и сказал терпеть до утра.

К счастью, к ночи боль стала затихать и утром мы пошли в поликлинику. Я едва плелась, так как болеть опять стало неимоверно сильно. Хирург задумчиво поскреб в затылке и изрек, что это должно быть, почки. Странно, но там где он нажимал внизу живота и с правой стороны под ребрами, у меня не болело, а вот когда постукивал по спине, боль была. От «почек» мне выписали уролесан и назначили диету. И да, наконец-то я дождалась обезболивающего. Это был сильнейший кетанов.

И вот началась у меня райская жизнь. Мне выписали больничный примерно на месяц и в училище я не ходила. Как только чувствовала, что начинается боль, закидывалась кетановом и сидя возле теплой батареи (!) читала огромную книгу «Отверженные» Виктора Гюго. Правда, мне приходилось соблюдать диету, так как кроме картофельного пюре и кефира я есть ничего не могла, но это было терпимо.

Но вот доктора видели все не так радужно. Оказывается они все это время вели между собой споры. Одни говорили, что это больные почки, другие, что хронический аппендицит. Меня направили на УЗИ. Никаких камней в почках не нашли, но болело у меня именно там, где располагаются почки. Все же мой лечащий врач не сдавался, настаивая, что это воспаление аппендикса. Я сдала пробу Зимницкого, которая удостоверила эскулапов, что это все же аппендицит. Сама выбрала день операции, считая, что лучше не тянуть.

В назначенный день мне сказали надеть ночнушку без белья. В операционной сделали местный наркоз и начали готовить меня к операции. К сожалению, новокаин мне не подошел, я чувствовала боль и очень неприятные копошения внутри. Поэтому мне сделали общий наркоз. Все стало розового цвета и я уснула. Помню еще, как мой врач на операции сказал, что мой аппендикс очень нетипичный. Он предлагал мне на него посмотреть, но я, конечно, отказалась. Аппендикс почему-то располагался за почками, поэтому у меня болело совсем не там, где это обычно бывает при его воспалении. Хирург попросил моего разрешения использовать его в учебных целях. На это я согласилась.:)

От наркоза отходила я тяжело. Меня рвало, хотя я ничего, конечно, не ела перед операцией. Лежала я после операции еще недели полторы в больнице, соблюдая диету. На ночь мне было положено колоть обезболивающее.

Из-за нетипичного расположения аппендикса шов у меня получился большой и некрасивый. Он затянулся соединительной тканью и я никогда не касаюсь его, очень неприятные ощущения.

В целом, операция аппендэктомия — это очень нужная процедура, когда аппендикс воспален. Если есть острая боль внизу живота, в правом подреберье, нужно немедленно обращаться к врачу. Иначе аппендикс может лопнуть и это очень осложнит операцию. Если операции не делать вообще, возможен летальный исход. В принципе, раньше много людей так и умирало.

Если есть такая возможность, лучше делать операцию под общим наркозом.

источник

Здравствуйте. Часто приходится слышать, что если возникают периодические боли в правом боку или правой подвздошной области, то это беспокоит хронический аппендицит.

А скажите мне, уважаемые читатели моего сайта, кто Вам сказал, что у Вас хронический аппендицит? Хирург? Участковый терапевт? Гинеколог? А какие обследования Вам провели, чтобы поставить и подтвердить этот диагноз?

Я так думаю, что дело было так. Вас осмотрел гинеколог, уролог, терапевт, Вы сдали общеклинические анализы, прошли УЗИ, ну может быть еще рентгенографию кишечника (с пассажем бария). В результате этого ничего не нашли, а боли в правой подвздошной области сохраняются. А вот тут как раз и появляется он – хронический аппендицит. Ну вот, наконец-то поставили «правильный» диагноз.

Полегче Вам стало? Я думаю, нет. А что делать дальше? Чем лечиться? Может быть удалить этот хронический аппендицит? А если удалят, то будут ли сохраняться боли в подвздошной области?

Ну, хватит, а то запутаю Вас окончательно. Давайте почитаем статью.

Спешу всех огорчить, диагноза хронический аппендицит не существует. Хотя нет, обманываю, данный диагноз ставится только в одном единственном случае. В каком? Поговорим ниже.

Итак, Вас доставили в больницу с диагнозом острый аппендицит. После осмотра и обследования хирург может сказать Вам следующее:

  1. у Вас острый аппендицит и надо проводить операцию,
  2. у Вас аппендицит, но оперативное лечение на данном этапе не показано.

Как такое может быть? Значит, во втором случае, доктор обнаружил у Вас аппендикулярный инфильтрат без признаков перитонита. Данная патология лечится консервативно: противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.

Так выглядит аппендикулярный отросток при лапароскопии

Вернемся к первому варианту ответа. Доктор взял Вас в операционную и после лапаротомии обнаружил плотный аппендикулярный инфильтрат. Разрушать его в данной ситуации опасно, т. к. это грозит повреждением органов, участвующих в образовании инфильтрата. Хирург проводит дренирование брюшной полости, затем также после операции проводится противовоспалительная консервативная терапия.

Что за штука такая аппендикулярный инфильтрат? Попытаюсь объяснить.

Когда начинается воспалительный процесс в червеобразном отростке, то организм человека пытается сделать так, чтобы локализовать и ограничить воспаленный орган от других органов. Это выглядит так: к червеобразному отростку «прилипает», «окружает» его слепая кишка, тонкая кишка, большой сальник, париетальная брюшина, иногда (у женщин) правые придатки матки.

Обычно все это можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку в виде плотного, болезненного, неподвижного образования. Размеры его могут варьировать от 4-5 см до 10-12 см в диаметре.

Продолжим дальше. Итак, наконец, мы вылечили аппендикулярный инфильтрат консервативными методами. В брюшной полости он перестал пальпироваться.

А теперь внимание. Вот теперь, после того как Вы пролечились с диагнозом аппендикулярный инфильтрат, смело можно говорить всем, что у Вас хронический аппендицит.

И это все, спросите Вы? Нет, не все. Через 3-4 месяца после проведения обследования в плановом порядке, Вы можете (чтобы навсегда забыть об аппендиците) удалить червеобразный отросток. Надеюсь, с этим разобрались.

Читайте также:  Острый флегмонозный аппендицит анализы

А вообще не помешает знать какие осложнения бывают после аппендэктомии. Ознакомиться с этим можно прочитав вот эту статью.

Перечислю некоторые из них:

— воспаление придатков матки справа,

— дивертикулез толстой кишки,

— тифлит (воспаление слепой кишки),

— баугинит (воспаление «клапана» между слепой кишкой и подвздошной),

— мезентериальный лимфаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки),

— растяжение мышц передней брюшной стенки, миозит и пр.

источник

Хронический аппендицит – это заболевание с характерным воспалением в червеобразном отростке, протекающее без острой симптоматики. Обычно заболевание связано с острой формой воспаления аппендикса, лечение которого прошло без хирургического вмешательства. При поступлении пациент отмечает ноющую, тянущую болезненность и дискомфорт под рёбрами, особенно остро проявляющуюся при занятиях спортом или работе физического характера. Дискомфорт часто сопровождается приступами газообразования, чередованием жидкого стула с затруднённым актом дефекации. Каковы причины перехода заболевания в хроническую форму, основные симптомы и варианты излечивания – рассмотрено в статье.

Хронический аппендицит врачами делится на виды. Классификация определяет:

  1. Резидуальный;
  2. Рецидивирующий;
  3. Первично-хронический.

Остаточная форма аппендицита или резидуальная отличается тем, что пациент уже заболевал острой формой воспаления аппендикса, приступ при этом прошел без хирургического вмешательства, аппендикс не был удалён. Лечение проводилось медикаментозное, на основе применения антибактериальных препаратов. Недомогание отличается сохранением в червеобразном отростке условий, при которых развивается воспалительный процесс, такой как новообразования в виде кисты, спайки, нарушения целостности слизистого покрова.

Рецидивирующая форма отличается симптоматикой приступа аппендицита, в стадии излечивания.

Некоторые специалисты выделают первично-хроническую форму, отличающуюся плавным течением заболевания, без характерных признаков, благодаря которым врачам удается диагностировать острый аппендицит.

При нарушенном кровотоке в кишечнике или в самой слепой кишке местная иммунная система ослабевает. Подобное явление способствует развитию микробной среды, развивается патология состояний слизистых, и при отсутствии оперативного вмешательства возможен повторный приступ. Повтор приступа бывает и при остатке отростка длиной от 2 см.

Клиника симптомов при хронической стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке схожа с признаками острого приступа, но имеет вялотекущий вид. Симптомы не так активно проявлены. Хроническая стадия отличается не такими резкими приступами боли и дискомфорта. Больной отмечает ноющий редкий характер боли под правым ребром, чувство тяжести, повторяющиеся постоянно после нагрузки в виде занятий спортом, поднятия тяжестей, тяжёлого физического труда, острой или тяжёлой пищи, переедания.

Некоторые пациенты отмечают периодическое нарушение стула. Понос может меняться запором и наоборот, часто болит живот от повышенного уровня газов, появляются позывы к тошноте. Но гипертермия – постоянный симптом острого аппендицита – не отмечается. В некоторых случаях температура может повышаться по вечерам, но не всегда.

Указанные ощущения возникают и после неправильного питания. Пациент, не соблюдающий диету, ощущает нарушения в работе пищеварения часто, особенно после употребления грубой пищи. При этом хроническую форму заболевания легко спутать с воспалением кишечника. Дифференциация при данном заболевании имеет большое значение.

Недомогание характеризуется и наличием следующих проявлений: частое, иногда болезненное мочеиспускание, у женщин отмечается болезненность по гинекологической части, особенно это проявляется при осмотре гинекологом через влагалищную пальпацию. Пациенты испытывают дискомфорт при исследовании через прямую кишку, ощущают болезненность и неприятную тяжесть. Особую сложность представляет диагностика заболевания у малышей. Дети, в силу своего возраста, не могут объяснить точно расположение дискомфорта и боли в животе. При этом хроническая форма чаще встречается у детей, чем у взрослых, так как иногда в детском возрасте по ряду причин невозможно удалить аппендикс. Лечение проводится медикаментозное, в результате заболевание переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс может длиться некоторое время бессимптомно, после чего проявляется болями, тяжестью, диареей или запорами.

По причине неявных признаков заболевание сложно диагностируется. Врачи быстрее и проще определяют воспаление хронического-рецидивирующего типа. В основном симптоматика схожа с уже имевшими место признаками, диагноз ставится, исходя из анамнеза и осмотра больного. При этом специалистом диагностируется приступ острого аппендицита, не хронического.

Нередко основанием для постановки диагноза хронической формы недомогания являются ощущения при ощупывании живота, появлении дискомфорта и болезненности под правым ребром и в области пупка, то есть в примерном месте расположения отростка.

  • Метод пальпации остается основным и результативным при осмотре пациента. Первое, что делает врач при поступлении больного с признаками хронического аппендицита – ощупывает живот в области пупка и справа под рёбрами.
  • При заболевании всегда проводят диагностирование при помощи рентген-аппаратуры. Исследование необходимо с целью обнаружения деформированного вида червеобразного отростка, изменения его поверхности, наличия сужения в просвете, что затрудняет очищение аппендикса, вызывает переполнение и дискомфорт у пациента.
  • Часто назначается исследование в виде колоноскопии, позволяющее обнаружить или отклонить наличие новообразований, опухолей, кист в кишечнике.
  • При помощи УЗИ изучается полость брюшины: обнаруживаются или опровергаются заболевания других внутренних органов, имеющих симптоматику, схожую с проявлениями хронического воспаления червеобразного отростка. Информативен метод при обследовании женщин, позволяя обнаружить гинекологические проблемы в виде воспаления придатков или заболеваний матки.
  • Современные врачи любят использовать в диагностике КТ. При данном исследовании орган просматривается слоями, изменения в аппендиксе или рядом расположенных органах просматриваются легче и быстрее. Метод исследования наиболее точен, позволяет обнаружить опухоли в аппендиксе или во всём кишечнике.
  • Анализы мочи и крови, необходимые при остром приступе, не информативны при хроническом виде, так как не содержат в себе изменения.

Диагностика призвана в первую очередь дифференцировать заболевания внутренних органов, имеющих общую симптоматику с хроническим аппендицитом. Важно дифференцировать хронический аппендицит от язвы желудка, острого холецистита, заболеваний почек, мочеполовой системы, гинекологических проблем у женщин и других болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей.

При постановке диагноза хронического аппендицита без хирургического вмешательства часто не обойтись. Врачи удаляют воспалённый червеобразный отросток. Проводится открытая, полостная операция или лапароскопия. Во втором случае в полости брюшины не делается разрез, а манипуляции хирурга проводятся через небольшие отверстия, позволяющие проникнуть к органу и обнаружить воспаление. Помимо процедуры удаления, врачи изучают состояние остальных органов брюшной полости, чтобы определить наличие заболеваний, воспалительных процессов для исключения ошибки, при наличии схожести симптоматики разных заболеваний.

После удаления вялотекущий аппендицит начинают лечить антибиотиками. Это необходимо для устранения возможности развития инфицирования в ране после хирургической операции. Причина: после хронического аппендицита всегда сохраняются процессы в виде спаек, чего не наблюдается после острого аппендицита.

Когда пациент жалуется на невыраженную симптоматику, лечение хронического аппендицита проводится без операции. Назначается приём спазмолитиков, препараты, устраняющие признаки расстройства в кишечнике, физиотерапевтические процедуры.

Иногда могут встречаться ситуации, при которых изменения в отростке кишки слабые и становятся явными только после изучения удалённого органа. В таких ситуациях нередко случается, что удаление аппендикса приводит к ещё более выраженным болям и дискомфорту.

После лечения хронического аппендицита пациенту важно следить за самочувствием, правильно питаться, соблюдая рекомендации врача в питании. Важно соблюдать распорядок сна и отдыха, не переусердствовать с активностью в первое время, перейдя на щадящий режим работы или другой физической деятельности. Важно помнить, что восстановление пойдёт быстрее при следовании правилам поведения и позволит быстрее вернуться к прежнему образу жизни. При отклонении от нормы, повышении температуры, боли, дискомфорте не нужно заниматься самолечением. Вовремя обратившись к врачу, пациент не допустит осложнения и сохранит здоровье.

Важно заботиться о здоровье, стараться рационально питаться, заниматься спортом, сохранять активную жизненную позицию в зрелом возрасте. Не менее важно следить за состоянием иммунитета, поддерживать его на высоком уровне. Крепкий организм не позволит начавшемуся заболеванию развиваться и перейти в хроническую форму, а при заболевании восстановиться будет быстрее и проще.

источник

Хронический аппендицит — воспаление длительного характера, которое локализуется в зоне небольшого червеобразного участка слепой кишки.

Болезнь может быть первичной или вторичной. Чаще всего ее причиной выступает недолеченная острая форма недуга. Чтобы не допустить осложнений болезни, при первых же ее признаках рекомендуется посетить врача и получить консультацию по лечению.

Определить присутствие хронической формы можно по следующим признакам:

  • Приступ боли возникает стремительно, но так же быстро он может самостоятельно пройти. Острое течение отличается тем, что ощущения нарастают постепенно и снять боль могут только анальгетики.
  • Температура при вялотекущем процессе обычно сильно не повышается, она может оставаться в пределах 37,5 градусов, пульс при этом без изменений.
  • По анализу крови выявить хроническую патологию достаточно сложно. При остром течении лейкоцитоз быстро нарастает. А в первом случае количество лейкоцитов остается в норме, может наблюдаться лишь незначительное увеличение показателя.
  • Если при возникновении боли нет госпитализации и лечения, приступ может исчезнуть самостоятельно. Заболевание продолжает оставаться в вялотекущем состоянии. Острый аппендицит без лечения может закончиться плачевно, прободением отростка.

Хроническая форма может постепенно перейти в острую, но это возникает достаточно редко. Боли во время приступа вялотекущего процесса локализуются сразу справа внизу живота.

При обострении же дискомфорт наблюдается сначала в области желудка и пупочной зоны, постепенно перемещаясь в правую часть низа живота. Рвота, тошнота, послабление стула, слабость могут наблюдаться в обоих случаях.

Чтобы определить, в какой форме выступает воспаление червеобразного отростка, применяют определенные принципы сравнения.

Хронизация процесса происходит, когда долго сохраняется воспаление этой части слепой кишки. Иногда это может быть следствием острого аппендицита, который не был вылечен оперативным путем.

Классификация хронического течения аппендицита выделяет 3 формы болезни:

  • Рецидивирующая фаза аппендицита. Присуща пациентам, у которых неоднократно наблюдались приступы боли с правой стороны живота.
  • Остаточная форма. Диагноз может быть установлен в том случае, если болевой приступ наблюдался единожды.
  • Бесприступная фаза. Считается первичным признаком патологии, когда ранее не было боли в этой зоне.

Можно сказать, что существует первичная форма болезни, к ней относятся бесприступная фаза и вторичная, которая включает остаточную и рецидивирующую формы. При патологии рецидивирующего характера периодически может наступать обострение. Резидуальная фаза появляется чаще всего, когда купирован острый приступ аппендицита.

Симптомы недуга обычно имеют размытую картину. Основным признаком является боль ноющего характера в правом боку — в зоне, где расположен отросток слепой кишки. Помимо этого, пациент может испытывать:

  • Метеоризм, дискомфорт, тяжесть.
  • Тошноту, рвотные позывы.
  • Нарушение пищеварения.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Нарушение стула, периодическую смену поноса и запора.
  • Длительное несущественное повышение температуры тела.

Физические нагрузки могут увеличивать болезненность в зоне аппендикса, это объясняется ростом внутрибрюшного давления. Также признаки могут становится ярче при кашле или опорожнении кишечника.

При обострении нередко наблюдается рвота.

Чаще всего острая форма возникает при закупорке аппендикса каловыми массами, проникновении инородных тел в кишечник. Хроническая форма обычно является следствием нелеченного острого недуга, при этом наблюдаются периодические обострения и ремиссии.

Основными причинами хронизации процесса выступают:

  • Нарушение работы кроветворительной системы.
  • Болезни органов ЖКТ.
  • Патология эндокринной системы.
  • Ослабление иммунитета.
  • Наследственность.
  • Хронические запоры.

Провоцирующими факторами могут являться злоупотребление вредными привычками, переутомление, переохлаждение, наличие чрезмерной массы тела, физическая нагрузка.

Окончательный диагноз может быть выставлен только после прохождения специального обследования. Для этого назначают:

  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ, что помогает исключить наличие опухоли.
  • Лапароскопию.
  • Рентгеноконтрастную ирригоскопию. Это исследование позволяет получить информацию о наличии деформации, сужении просвета, формы отростка.

Общая диагностика должна включать анализы крови и мочи.

Чаще всего такую болезнь диагностируют у женщин. Это объясняется их физиологическим строением. Основными признаками болезни у слабой половины человечества являются:

  • Боли схваткообразного характера в зоне поясницы.
  • Присутствие дискомфорта или неприятных ощущений, тяжести в зоне влагалища. При этом понять, как болит аппендикс в период менструального цикла или при половом акте, достаточно сложно, так как происходит временное усиление всех ощущений.
  • Отсутствие аппетита.
  • Расстройства диспепсического характера.
  • Учащение количества походов в туалет.
  • Наличие неприятных ощущений после физической нагрузки или приема вредной пищи.
Читайте также:  Свищ после удаления аппендицита симптомы

У мужчин приступ начинается с появления тупых болей в правой части живота, при этом ощущения имеют тянущий характер. Усиление дискомфорта происходит при двигательной активности или кашле. Редко появляется боль в подреберье с правой стороны. Когда пациент занимает положение лежа на правом боку, дискомфорт отступает. Диспепсический синдром у мужчин обычно более выражен, нежели у женщин.

У взрослых хроническая форма встречается намного чаще, чем в детском возрасте.

Чаще всего патология у детей обусловлена аномалиями развития отростка. По симптоматике болезнь напоминает кишечные колики, поэтому определить присутствие недуга у детей очень сложно.

Родители должны заподозрить неладное, если ребенок постоянно вялый, страдает хроническим запором и периодически у него возникает подъем температуры без иных признаков болезни.

Хроническое течение недуга у детей диагностируется редко из-за возрастной недоразвитости клапана, отвечающего за закрытие входа в отросток, что минимизирует возможность возникновения застоя в просвете.

При вынашивании ребенка появление патологии объясняется ростом матки из-за увеличения плода, что приводит к сдавливанию и смещению органов брюшины. Помимо этого, повышается давление на мочеполовую систему.

Сложность диагностики заключается в том, что симптоматика может иметь схожесть с проблемами урологического и гинекологического характера и не всегда привлекает внимание врачей.

При беременности велик риск перехода хронического процесса в острую форму.

Меры устранения патологии назначаются врачом при предварительном обследовании пациента. Лечение без операции возможно при отсутствии сильных болей и различных осложнений. В остальных случаях показано удаление отростка. Также его необходимо иссекать при беременности, желательно в первом триместре.

Консервативное лечение включает прием соответствующих препаратов и соблюдение рекомендованной диеты. Если у пациента наблюдается обострение болезни, то его можно купировать после приема спазмолитическое препарата.

Помимо этого, нередко назначают:

  • Противовоспалительные средства.
  • Антибиотики.
  • Витаминные комплексы.
  • Бифидобактерии.
  • Препараты для корректировки иммунного ответа организма.
  • Лекарство для правильной работы кровообращения.

Как дополнительные средства для укрепления иммунной системы и стабилизации работы кишечника могут назначаться народные средства. Наиболее эффективными являются:

  • Чай из листьев ежевики. Напиток помогает организму получить недостающие витамины и способствует улучшению циркуляции крови. Средство необходимо принимать в течение 7 дней.
  • Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно приготовить еще один целебный напиток. Для этого берут 1 ч. ложку семян тмина, смешивают с 100 мл молока и 2 минуты держат на малом огне. Напиток настаивают около часа и принимают за один раз. Лечение необходимо продолжать в течение недели.
  • Для очистки кишечника принимают эстрагон. 1 ложку травы заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 2 часов. Процедив, пьют по 50 мл 3 раза в день, это необходимо продолжать в течение 4 суток.
  • Для общего укрепления организма делают настой из 1 ст. ложки листьев земляники, 1 ст. ложки манжетки и 100 миллилитров кипятка. Полученную смесь выдерживают 2 минуты на водяной бане. Остудив, принимают по 100 мл 2 раза в день.

Многие задаются вопросом о том, бывает ли, что операцию назначают при хроническом аппендиците без медикаментозного лечения.

Например, воспаление аппендикса в период вынашивания ребенка может вызвать серьезные нарушения в развитии плода. Имея патологию, лучше провести удаление аппендицита в первом триместре, чтобы исключить возможность нанесения вреда матери и ребёнку в более поздний срок беременности. Помимо этого, аппендэктомия назначается пациентам при наличии спаек и рубцов.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами — классическим и эндоскопическим.

  • Типичная аппендэктомия. Производится разрез в правой подвздошной области, в него выводится отросток. После перевязки брыжейки аппендикс отрекается. После этого зашивают культю и возвращают обратно в слепую кишку.
  • Ретроградная аппендэктомия. Такая операция показана пациентам с наличием спаек, когда исключена возможность вывести отросток в операционную рану. Аппендикс отсекается от кишки, при этом культя ушивается с последующим возвращением в кишку. Выделение отростка производят постепенно, перевязав его брыжейку.

К эндоскопическим методам относят:

  • Лапароскопическую аппендэктомию. Через маленькие проколы в стенках живота воспаленный аппендикс отсекается и извлекается.
  • Транслюминальную аппендэктомию. При этом разрез делают не в животе, а в области желудка или влагалища. Это позволяет избежать швов, как при обычной операции. Эта методика также помогает сократить период восстановления.

После хирургического вмешательства в течение двух суток больному необходимо воздержаться от пищи. Чтобы не допустить заражения, назначают антибиотики. Снятие швов производят через 10-14 дней.

Больному запрещены резкие движения, напряжение мышц, т. к. это может привести к расхождению швов. Полное восстановление происходит в течение двух-трёх месяцев.

Если операция происходит эндоскопическим путем, то послеоперационный период проходит значительно быстрее и шов практически незаметно.

Заниматься физической работой можно не ранее чем через два месяца после операции. В течение месяца после процедуры больному не следует посещать баню.

Если выбран консервативный путь лечения, то пациенту необходимо пересмотреть свое питание. Соблюдение специальной диеты способно помочь избавиться от проблем без операции.

Рекомендуется избегать копченых, острых, консервированных, сладких блюд. Противопоказана газировка. Диета предусматривает отказ от кофе и крепкого черного чая. Полезно пить морсы, компоты, зелёный чай.

Питаться следует 6 раз в сутки, при этом порции должны быть дробными.

Если отказаться от лечения хронической формы болезни, то она постепенно может перейти в острую. Помимо этого, нередко наблюдаются и другие осложнения болезни, такие как:

  • Появление аппендикулярного инфильтрата. При этом больному показаны противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики, физиотерапия, холод. Когда процесс будет купирован, следует удалить аппендикс.
  • Абсцесс аппендикулярного инфильтрата. Можно ликвидировать только оперативным путем, при этом производится дренирование гнойника. Удаление отростка возможно только через несколько месяцев после процедуры.
  • Появление спаек. В зависимости от объема и запущенности процесс может лечиться как хирургически, так физиотерапевтически.

Отвечая на вопрос о том, удаляют ли хронический аппендицит лишь посредством операции, следует отметить, что метод лечения выбирает врач. При этом он учитывает наличие осложнений, например спаек, характер и частоту болевых приступов, возраст пациента, степень запущенности патологии.

При выборе консервативного метода лечения назначается ряд препаратов, специальная диета. Не исключено, что после прохождения медикаментозного лечения потребуется оперировать пациента.

источник

Хронический аппендицит – редкая форма вялого воспаления червеобразного отростка (аппендикса), которая развивается после перенесенного приступа острого аппендицита и сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями стенки аппендикса. Заболевание чаще выявляется у женщин молодого возраста. У детей и пожилых людей практически не встречается.

Выделяют три формы хронического аппендицита:

  • остаточная (резидуальная) форма – развивается после ранее перенесенного острого аппендицита, который закончился выздоровлением без проведения хирургического вмешательства;
  • первично-хроническая форма – развивается медленно, без предшествующего приступа острого аппендицита. Некоторые специалисты ставят под сомнение его наличие, поэтому диагноз первично-хронического аппендицита ставится только при исключении наличия любой другой патологии, способной вызывать схожую клиническую картину;
  • рецидивирующая форма – характерны повторно возникающие у пациента симптомы острого аппендицита, которые после перехода болезни в стадию ремиссии стихают.

В любой момент хронический аппендицит может перейти в острую форму, и несвоевременное выполнение хирургической операции в этом случае грозит развитием перитонита – потенциально опасного для жизни состояния.

Основная причина развития хронического аппендицита – это медленнотекущий инфекционный воспалительный процесс в червеобразном отростке.

Развитию первично-хронического воспаления способствуют нарушения трофики и иннервации стенки аппендикса, которые приводят к снижению местного иммунитета. В результате микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике, провоцируют слабовыраженное воспаление, которое может длиться на протяжении многих лет, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения в правой половине живота. При неблагоприятных условиях вялотекущий воспалительный процесс может резко активироваться, и тогда развивается острый аппендицит.

Вторично-хроническое воспаление является исходом острого воспаления червеобразного отростка. Если в силу тех или иных причин не было проведено хирургическое лечение острого аппендицита, в аппендиксе образуются весьма плотные спайки, уменьшающие его просвет. Это становится причиной застоя в червеобразном отростке содержимого кишечника, что и провоцирует длительный воспалительный процесс незначительной активности.

Рецидивирующая форма хронического аппендицита может быть обусловлена как первичным, так и вторичным хроническим воспалением. Периоды обострения заболевания провоцируются различными неблагоприятными факторами (стресс, переохлаждение, острые инфекционные заболевания), которые снижают общий иммунитет и тем самым создают предпосылки для усиления активности воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Рецидивирующий хронический аппендицит в очень редких случаях развивается и после оперативного удаления аппендикса (аппендектомии). Это может произойти, если хирург оставил часть червеобразного отростка длиной более 2 см.

Симптоматика хронического аппендицита смазана, а иногда может и вовсе отсутствовать (в периоды ремиссии при рецидивирующей форме). Обычно пациенты жалуются на периодически возникающие ноющие тупые боли в правой подвздошной области. Боли небольшой интенсивности, но могут усиливаться под влиянием грубых погрешностей в диете, интенсивных физических нагрузок.

Другими симптомами хронического аппендицита являются:

  • метеоризм;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела в вечернее время до субфебрильных значений (37,1 – 37,9 °С).

У женщин симптомом хронического аппендицита бывает боль, возникающая в момент механического воздействия в области тела матки, например, при половом акте или гинекологическом осмотре при помощи вагинального зеркала.

Боли, возникающие в момент проведения ректального обследования предстательной железы, могут являться симптомом хронического аппендицита у мужчин.

Хронический аппендицит также может сопровождаться развитием мочепузырных проявлений – частых и болезненных мочеиспусканий.

При обострении хронического аппендицита у пациентов развивается клиническая картина, соответствующая острому аппендициту.

Диагностика хронического аппендицита довольно сложна, так как объективные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Определенную помощь в диагностике оказывают данные анамнеза – указание пациента на один или несколько перенесенных им приступов острого аппендицита.

Косвенными признаками хронического аппендицита могут являться слабоположительные (вне обострения) симптомы Ситковского, Ровзинга, Образцова, а также наличие зоны локальной болезненности в правой подвздошной области.

Хронический аппендицит чаще выявляется у женщин молодого возраста. У детей и пожилых людей практически не встречается.

При подозрении на хронический аппендицит выполняют ирригоскопию (рентгенография толстого кишечника с применением контраста). При этом выявляются следующие изменения:

  • сужение просвета и деформация червеобразного отростка;
  • неполное заполнение его просвета контрастом;
  • замедленное опорожнение (выведение контраста).

Для исключения новообразований в толстой и слепой кишке показано проведение колоноскопии, а также ультразвукового сканирования и обзорной рентгенографии брюшной полости.

Лабораторная диагностика хронического аппендицита малоинформативна, так как в клинических анализах крови и мочи изменения обычно не выявляются, или они связаны с какой-либо другой патологией.

Дифференциальная диагностика хронического аппендицита проводится со следующими заболеваниями:

Если диагноз хронического аппендицита не вызывает сомнений и у больного отмечается стойкий болевой синдром, проводят аппендэктомию – операцию по удалению червеобразного отростка лапароскопическим или традиционным (открытым) способом.

При сомнении в наличии хронического аппендицита от выполнения аппендэктомии следует воздержаться, так как удаление неизмененного отростка в дальнейшем обычно лишь усугубляет выраженность болевого синдрома, послужившего основанием для хирургического вмешательства.

Лечение хронического аппендицита с невыраженной симптоматикой консервативное. Пациентам назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Длительно протекающий хронический аппендицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости, что, в свою очередь, может стать причиной кишечной непроходимости.

В любой момент хронический аппендицит может перейти в острую форму, и несвоевременное выполнение хирургической операции в этом случае грозит развитием перитонита – потенциально опасного для жизни состояния.

Прогноз при своевременном лечении хронического аппендицита благоприятный.

Специальных мер профилактики хронического аппендицита не существует. Необходимо придерживаться здорового образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха), что позволяет повысить активность иммунной системы и тем самым снизить риск воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник