Меню Рубрики

Когда снимаются швы после операции аппендицита

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со временем становится почти неприметным. Положительная динамика после хирургического вмешательства напрямую зависит от состояния здоровья, а также от возраста человека. Чтобы избежать проблем со здоровьем и ускорить заживление послеоперационного рубца, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Как будет выглядеть шрам, какого размера, как долго он будет заживать, на какой день снимают швы и больно ли это – частые вопросы, которые волнуют пациентов после хирургического вмешательства

По состоянию рубца врач определяет ход операции, а также восстановление после нее.

Здоровый шов после удаления аппендицита можно охарактеризовать такими внешними показателями:

  • Размер варьируется от 5 до 7 см. Шрам (до 25 см) получается при наличии осложнений во время операции.
  • Находится рубец преимущественно с правой стороны, чуть выше лобковой зоны. Линия разреза горизонтальная с небольшим наклоном.

Читайте также

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который…

После удаления аппендицита в послеоперационный период больной ощущает дискомфорт и боль. Это связано с процессом заживления тканей, срастания кожной ткани или отека в области рубца. С каждым днем боль утихает, а через неделю- две совсем прекратится. Заживление ран после операции индивидуально и длится от двух месяцев до года.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Во избежание появления спаек подниматься с больничной койки и умеренно двигаться разрешается уже через два часа после операции. Длительное бездействие содействует появлению спаечной болезни, что отрицательно влияет на органы.
  • Больному после операции нужно придерживаться специального рациона. В первый день после операции разрешаются легкие овощные бульоны, компоты, морсы, минералка без газа. В первый месяц запрещается употреблять продукты, содействующие газообразованию: капуста, кисломолочная продукция, бобовые культуры. Вздутие живота часто провоцирует расхождение швов. Постепенно в меню необходимо добавлять больше пищи растительного происхождения, а также на протяжении дня выпивать много жидкости. Это благоприятно сказывается на работе кишечника, что влечет за собой быстрое заживление внутренних швов.
  • Если у пациента произошел запор, он немедленно должен сообщить об этом медперсоналу. Для восстановления стула необходимо использовать слабительные препараты. Напрягаться и задействовать брюшные мышцы нежелательно.
  • Первые 7 дней после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг, и более 9 кг – на протяжении 21 дня.
  • После снятия швов на протяжении 14 дней купаться можно только под душем. После водных процедур обтираться нужно мягким полотенцем, а рубец обрабатывать антисептическими средствами.
  • Во избежание расхождения швов в течение двух месяцев запрещаются любые спортивные нагрузки.
  • В первое время пациентам рекомендуется пользоваться послеоперационным бандажом или стягивающим нижним бельем. А людям с лишним весом бандаж необходимо носить не меньше четырех месяцев.

Швы после удаления аппендицита бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренний зашивается специальной хирургической нитью, которая в течение 60 дней полностью рассасывается.

Снятие швов напрямую зависит от характера и быстроты заживления. На то, что внешний рубец зажил, указывает наличие корочки, обычно это происходит на 7 день. Процедура практически безболезненная, занимает несколько минут. Так как с внутреннего шва без операционного вмешательства снять нитки невозможно, используются специальные, рассасывающие нити, которые скрепляют ткани брюшной стенки и брыжейки.

Читайте также

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

Пока больной находится в больнице, раной занимается медперсонал. Обработка шва проводится антисептическими средствами: марганцовка, спирт, йод. После снятия ниток пациента выписывают домой, где он должен самостоятельно следить за шрамом и обрабатывать его йодом или слабым раствором марганцовки. Для быстрого заживления можно использовать такие средства:

  1. Мазь Вишневского. Абсолютно безопасное средство, которое оказывает антисептическое воздействие, а также значительно ускоряет процесс регенерации кожи.
  2. Клирвин. Крем глубоко воздействует на кожный покров, сохраняя ее эластичность, улучшает дыхание клеток кожи и способствует их обновлению.
  3. Контрактубекс. Гель стимулирует заживление ран, оказывает смягчающее действие, снимает зуд, стимулирует кровообращение в рубцовой ткани, а также восстанавливает пигментацию. Обладает противовоспалительными бактерицидными свойствами.
  4. Фукорцин. Противомикробное и противогрибковое средство.

Также можно использовать народные средства для обработки рубца:

  1. Масло чайного дерева.
  2. Облепиховое масло.
  3. Настойка корней живокоста.
  4. Крем с экстрактом календулы аптечной.
  5. Масло расторопши.

Нижнее белье необходимо носить из натуральных мягких тканей, особенно первые недели после операции, чтобы не допустить опрелостей и раздражений, которые могут спровоцировать размножение инфекции в области рубца.

Для быстрого процесса заживления важно соблюдать такие рекомендации:

  • Полная стерильность.
  • Проводить перевязку и обработку шва два раза в день.
  • Ежедневно осматривать рубец на предмет воспалений.
  • Во время водных процедур не тереть шов.
  • Ни в коем случае не снимать корочки на ране.
  • При возникновении воспалений срочно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность…

Очень часто на второй неделе после вырезания аппендицита начинает чесаться шов, это вполне нормальное явление, так как в этот период идет активный процесс заживления. Чтобы избавиться от такого симптома, можно протереть рану новокаином.

Процесс восстановления и заживления может протекать не совсем гладко. Инфицирование, отторжение организмом внутренних швов, нагноение рубца, ошибки в ходе операции могут отрицательно повлиять на состояние шва. Установить нежелательные патологии можно по таким симптомам:

  • Болит шов, из него выделяется гнойная жидкость.
  • Воспалился шов и кожа вокруг него.
  • Повышение температуры.
  • Края шрама расходятся.
  • Появление тянущих или схваткообразных болей.
  • Ощущение и наличие узлов на наружном рубце.

  • Инфильтрат. Этот недуг опасен тем, что нарушается обращение потока крови на шве, процесс заживления затрудняется или вообще останавливается.
  • Различные воспаления. Так как для организма операция является большим стрессом, иммунная система дает сбой, из-за чего инфекция, попадая в организм, вызывает воспалительные процессы.
  • Сильная кровопотеря. Данное осложнение может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Основанием для кровопотери может быть ошибка врача, а также неправильное наложение швов.
  • Проблемы со стулом: диарея или запоры. Запоры после операции могут вызвать несколько причин: отсутствие физической активности, кишечные спайки, перенесенный стресс, употребление медикаментов. Диарея встречается намного реже, но беспокоить может на протяжении нескольких недель. Главная причина жидкого стула – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после операции.
  • Парез мочевого пузыря.
  • Грыжа. К данному недугу приводит отказ от ношения бандажа, наличие инфекции в ране, излишние физические нагрузки.
  • Появление свищей. Довольно частое осложнение после операции. Как правило, возникает вследствие нагноения инфильтратов операционных рубцов.
  • Сбои дыхательных функций. Возникают в случае сильных болей в области шрама. Может привести к гипоксии органов и тканей. В этом случае рекомендуется делать дыхательную гимнастику.
  • Спаечная болезнь. Появляется из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Для мужчин спайки неопасны, а вот для женщин могут даже привести к бесплодию.

Читайте также

Существует мнение, что некоторые продукты способны вызывать опасные кишечные заболевания. Вопрос, может ли быть…

Чтобы организм быстрей восстановился после операции, и шрам на теле был практически невидимым, необходимо придерживаться назначений врача: своевременная обработка швов антисептиками, ежедневная перевязка, правильное питание, умеренная физическая активность. Несоблюдение этих правил может привести к тяжелым проблемам вплоть до летального исхода.

Как видите, ухаживать за швом после аппендицита нетрудно. Процесс заживления почти всегда протекает быстро и без осложнений. Главное, вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

источник

Многие пациенты перенесшие операцию по удалению аппендицита интересуются, как будет выглядеть живот после операции. От состояния швов зависит процесс выздоровления. Пациенты интересуются, через сколько дней снимают швы после операции, почему шов уплотняется или болит, а также зачем устанавливают дренаж.

Послеоперационный шов представляет собой соединение тканей брюшины с помощью медицинских ниток. Снимать швы после операции не нужно, так как они самостоятельно рассасываются организмом.

Самым неблагоприятным является расхождение шва.

Также при использовании прочных нитей могут образовываться узлы. Помимо этих неприятных моментов, есть еще несколько проявлений, которые должны насторожить пациента:

  • боль в месте шва;
  • инфильтрат около шва;
  • уплотнение на брюшине.

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу.

От правильности хирургических действий зависит состояние внешнего шрама. Нити, используемые при операции, рассасываются через некоторое время.

Нити, используемые при сшивании брюшины, снимаются врачом приблизительно через неделю. Послеоперационный шрам в любом случае останется на всю жизнь.

Опытный специалист по состоянию шрама может судить о правильности действий хирурга во время операции. Также его состояние может сказать о длительности восстановительного периода.

Нормальный шов после аппендицита имеет следующие признаки:

  • располагается в 2-3 см от лобковой кости;
  • локализуется в правой стороне брюшины;
  • имеет горизонтальное направление;
  • кожа в месте шва не должна быть гиперемирована и болезненна.

Также имеется несколько нюансов. За ними необходимо наблюдать во время восстановительного периода.

  1. Длина нормального шва составляет 7-9 см. При наличии толстой жировой прослойки шов может быть 10 см. Также он увеличивается при наличии осложнений во время операции. В редких случаях шов может достигать 25 см.
  2. Рубец со временем затягивается, но не исчезает полностью. Длительность — 1 год и связана с регенерацией эпителиальных клеток.
  3. Сначала шов имеет розоватый цвет. Однако со временем он бледнеет.
  4. Состояние шва может ухудшаться при инфицировании раны. Также состояние шва ухудшается из-за неправильно подобранных ниток.

Также заживление шва зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. В течение пары недель шов будет хорошо заметен. Однако вскоре он начнет затягиваться.

Если дотронуться до рубца, то можно обнаружить уплотнение. Это нормальное явление, так как в процессе заживления образовывается соединительная ткань.

Чтобы каждый день не беспокоиться о возможном расхождении швов, необходимо знать причины, по которым это происходит. Разрывы швов делятся на два вида:

Внутренние швы соединяют мышцы брюшины между собой. Кожные швы располагаются на поверхности. В обоих случаях у пациента сильно болит живот.

Боль в области шва, выпячивание, покраснение, зуд и другие признаки – все это может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении признаков следует срочно обратиться к врачу.

Дренаж – это медицинское приспособление, позволяющее избежать гнойных и воспалительных заболеваний. Внутрь раны устанавливается трубка, концы которой выводятся наружу. Таким способом очищаются раны от гноя. Обычно его наличие легко переносится пациентами, а срок использования 3-4 дня.

Обычно снятие швов происходит безболезненно, в некоторых случаях может отмечаться пощипывание. Это является нормальным, поэтому переживать не стоит.

Обычно пребывание в стационаре пациента не более 10 дней. Увеличение срока является редкостью.

После операции медицинский персонал должен рассказать пациенту об особенностях реабилитации после аппендэктомии. Главными особенностями являются:

  1. Пациенту разрешено вставать с постели через несколько часов после хирургического вмешательства.
  2. Через сутки после операции пациенту разрешено делать легкие физические упражнения. Тяжелые физические нагрузки нужно исключить до окончания реабилитационного периода.
  3. Постельный режим не должен затягиваться на долгое время. Из-за этого пациент может столкнуться с образованием спаек, которые приведут к трудностям и дополнительному лечению.
  4. Чтобы ускорить выздоровление требуется соблюдение специальной диеты.

В больнице шов обрабатывают наружными антисептиками. В крайних случаях в роли антисептика выступает 3% перекись водорода.

Так как диета является главным путем к выздоровлению, то следует соблюдать следующие правила:

  • питание должно быть дробным, есть следует 5-6 раз маленькими порциями;
  • следует соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее 1,5 л воды. Однако в первые дни нужно наоборот, пить как можно меньше воды;
  • в первые сутки можно есть овощной бульон или кисель. Также можно есть овощные салаты;
  • исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование. Это может привести к расхождению швов.

Важно следить за стулом после операции. Отсутствие стула или запоры являются неблагоприятным признаком. При кишечной непроходимости следует немедленно обратиться к врачу. Для устранения запоров могут приниматься различные слабительные препараты.

Многие пациенты ошибочно полагают, что реабилитационный период заканчивается после выписки из стационара. Однако это не так. За время пребывания в стационаре шов не может полностью зажить. Организм еще не окреп и поэтому необходимо соблюдать рекомендации не только в стационаре, но и дома.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и патологических процессов, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Многие пациенты, оказавшись дома, сразу хотят принять горячую ванну. Однако на ближайшие две недели водные процедуры противопоказаны. Разрешается принимать душ или обтираться влажным полотенцем.
  2. После душа необходимо обработать шов спиртом. Также рекомендуется обрабатывать антисептиками, например, йодом или зеленкой.
  3. Если пациент плохо себя чувствует или присутствует болезненность, то не рекомендуется вставать с постели. Делать это можно только в крайнем случае.
  4. В первые 1,5 месяца после операции необходимо ограничить физические нагрузки. В неблагоприятном случае шов может разойтись.
  5. После операции разрешено заниматься плаванием и делать небольшую зарядку. Однако данные процедуры не должны вызывать переутомления.
  6. Расширение рациона питания должно происходить постепенно. Сначала необходимо употреблять жидкую пищу, чтобы рассчитывать на нормальную работу кишечника.
  7. Диета должна состоять преимущественно из продуктов растительного происхождения. Они благоприятно влияют на заживление тканей.
  8. После операции рекомендуется носить бандаж или корректирующее белье.

Нужно соблюдать данные рекомендации, чтобы избежать развития осложнений.

В первые пару недель после операции необходимо тщательно следить за состоянием шва. Изменение цвет или болезненность является признаком того, что нужно срочно обратиться к хирургу.

Твердый шов после аппендицита, покрытый кровянистыми выделениями является неблагоприятным симптомом. Это свидетельствует о расхождении внутреннего шва. Для этого следует вызвать скорую помощь, так как требуется срочное хирургическое вмешательство.

У пожилых пациентов, а также пациентов с сопутствующими заболеваниями, могут развиться осложнения даже при соблюдении правил реабилитации.

Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно ежедневно измерять температуру тела. Настораживающим фактом является температура от 37 градусов, которая держится более двух дней. Это указывает на гнойное воспаление, которое требует срочного лечения.

Наличие тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула – все это является симптомами кишечной непроходимости и спаечной болезни, что может привести к летальному исходу.

Подъем температуры до 39 градусов является признаком инфицирования раны и возможным заражением крови.

Наиболее тяжелым осложнением является гнойный тромбофлебит воротной вены. У пациента температура тела поднимается до 40 градусов, нестерпимые боли в области печени, пожелтение глазных яблок. В таком случае требуется неотложная помощь.

Таким образом, нужно тщательно следить за швами после удаления аппендицита. Соблюдение рекомендаций врача и знание всех нюансов гарантирует скорейшее выздоровление.

источник

Длина шва после удаления аппендикса — 7-10 см. Если при операции возникли осложнения, его размеры достигают 25 см. Период формирования шрама – индивидуальный параметр. Рана затягивается от нескольких месяцев до года в зависимости от:

На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают через 1-2 недели при условии положительной динамики выздоровления.

Фото шва после аппендицита

Шов после аппендицита результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.

Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.

Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.

Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:

  • При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
  • При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.

После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.

Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.

От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.

Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:

  • медицинским спиртом;
  • перекисью водорода (3%);
  • фукорцином;
  • йодинолом.

Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.

Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.

После выписки необходимо соблюдать правила:

  • Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
  • Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
  • Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
  • Грязь – промывать рубец только детским мылом.
  • Вода – пить как можно больше жидкости.
  • Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
  • Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
  • Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
  • Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.

Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.

Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.

Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.

Читайте также:  После операции аппендицита ухудшилось

Срок снятия швов после аппендицита отодвигается из-за осложнений. К ним относятся:

  • Присоединение инфекции при операции или после нее, из-за несоблюдения правил обработки раневой поверхности антисептиками. В этом случае шов после операции болит, из него сочится серозная жидкость и гной.
  • Частичный или полный разрыв рубца. Если шов после аппендицита разошелся, это может быть связано с повышенными физическими нагрузками после операции. Другая причина – ошибка хирурга при накладывании шва.
  • Появление уплотнений под швом после удаления аппендицита. Подобное связано с накоплением гнойных масс в результате инфицирования, но чаще это нормальное явление, связанное с образованием соединительной ткани.
  • Образование свищей, которые возникают из-за нагноения инфильтратов послеоперационных рубцов.
  • Образование спаек. Это происходит, если шрам длинный и грубый. Спаечная болезнь связана со стремительным ростом соединительной ткани.
  • Развитие грыжи. Причина – врачебная ошибка или несоблюдение норм послеоперационного восстановления.

Если в течение долгого времени болит шов после аппендицита, а также повышается температура, нужно обратиться к врачу. Послеоперационные осложнения могут спровоцировать сепсис и повлечь смерть пациента.

Когда снимают швы после аппендицита у взрослых, обращают внимание на его состояние. О заживлении свидетельствует появление корочки сверху. Снимать шов можно, если он окрашен в однородный цвет по всей протяженности и не наблюдается расхождений, уплотнений, узелков.

При нормальных условиях его убирают на 7-10 день после аппендэктомии. Срок удаления зависит от скорости заживления раневой поверхности. Если в ней обнаружен гной, ставят дренаж. Для этого внутрь раны помещают трубку, концы которой выводят наружу.

После процедуры пациент отправляется домой, где продолжает реабилитацию. Пациентов беспокоит вопрос, сколько заживает шов после аппендицита. Полное восстановление тканей после аппендэктомии происходит в течение полугода.

Как долго болит шов после операции,зависит от типа аппендэктомии. Если выполнялась классическая полостная операция, то симптоматика беспокоит около 4 недель.

Известны случаи, когда шов от аппендицита болит через много лет. Некоторых людей, которые перенесли аппендэктомию, периодические боли в области шрама беспокоят в течение всей жизни. Это происходит после нагрузок, занятий спортом и при смене погоды. У женщин постоперационный шрам болит в период беременности.

Иногда швы после операции болят из-за других болезней, например, варикозного расширения сосудов брюшной полости.

Шрамы больших размеров после аппендицита периодически напоминают о себе человеку на протяжении жизни. Для сглаживания косметического дефекта пользуются методами коррекции, но дискомфорт и боль от шрама иногда будут появляться.

Берегите себя и будьте здоровы!

источник

Заживление раны после аппендэктомии происходит быстро, в послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, назначений врача. При осложнениях период реабилитации пациента увеличивается. Осложнения после аппендицита наступают преимущественно при невыполнении врачебных указаний, пренебрежении диетами, физических нагрузках.

После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.

При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода. При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев. Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.

Пациентов интересует, когда будут снимать швы.

Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 – 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.

Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.

Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.

При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.

В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.

После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.

Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:

  • Снятие старой повязки,
  • Обработка места перекисью, антисептиками,

В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.

Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.

Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.

Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.

Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.

Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.

Не стоит использовать средства, не назначенные врачом, без предварительной консультации. В процессе восстановления целесообразно регулярно показываться врачу, чтобы он контролировал процесс.

Физические нагрузки в первый период после лечения запрещены, в дальнейшем к ним стоит возвращаться с осторожностью. Занятия спортом, перестановку мебели и другие подобные задачи на первых порах следует отложить. Внимательно следите за собственным состоянием, отмечайте изменения, при необходимости не откладывайте срочный визит к медикам.

Внимательное отношение к здоровью, выполнение врачебных рекомендаций, а главное – постоянный уход на протяжении периода реабилитации после операции позволят получить не только выздоровление в короткие сроки, но и незаметный косметический шов. Воспаления накладывают на него отпечаток, делая растянутым, рельефным, неказистым, увеличивая период лечения на месяцы.

источник

Шов после аппендицита имеет важное значение. Необходимо очень внимательно наблюдать за ним, особенно первое время после операции. Ведь его состояние напрямую указывает на процесс выздоровления. Почему он болит, через сколько дней после операции швы снимают, что может значить уплотнение шва и зачем ставят дренаж – все эти вопросы занимают многих, столкнувшихся с проблемой воспаления аппендикса. Также очень важно знать, как правильно обрабатывать швы, чтобы они быстрее заживали.

По сути своей швы после удаления аппендикса являются следствием соединения разрезанной брюшины специальными нитями. Когда медики проводят операцию,, в процессе сшивания образуются контуры шва. Эти нити через некоторое время рассасываются.

Также швы во время операции могут появляться из-за использования прочных нитей, которые медики снимают сами через несколько дней после вмешательства. Медики утверждают, что максимальные риски, связанные со швами, — это разрывы ниток, а также появление узлов.

Настораживающим моментом должно стать появление следующих симптомов:

  • Шов после аппендицита болит
  • Имеет уплотнение или иной твердый инфильтрат и многое другое

В ситуации, когда такие симптомы проявляются, рекомендуют быстро обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях приходится ставить дренаж.

Через сколько дней после вмешательства нужно снимать швы – такой вопрос занимает многих пациентов. Медики говорят, что какой день для этого будет отведен, напрямую зависит от того, как будут сами пациенты выполнять все рекомендации врача.

На то, что шов зажил, указывает появление корочки или, как ее называют медики, грануляции. Какой день для этого обычно считается нормой? Медики говорят, что обычно это происходит на 7-10 день. Швы на этот день должны выровняться по цвету. При этом не должно быть никаких проявлений, типа уплотнение и прочие проблемы.

При этом стоит помнить, что когда швы зажили, все равно стоит соблюдать определенные меры безопасности. Ведь даже при заживших швах вполне возможно, даже не на первый день получить осложнения и расхождения.

Через сколько дней можно полностью не бояться, что швы разойдутся? Медики говорят, что день точно вам никто не назовет. Но, в принципе, через необходимый постоперационный период можно уже не переживать. При полостной операции этот период может занимать до 6 месяцев, когда швы полностью заживут.

Почему так может происходить, что через день-два и более, швы могут расходиться, болит послеоперационная область и т.д. Медики утверждают, что швы истончают ткани кожи, и она теряет свою упругость. Поэтому при слишком сильных нагрузках даже через день все может ухудшиться.

Чтобы каждый день не прислушиваться к себе, оценивая через каждые несколько часов или дней состояние своего организма, стоит понимать, по каким причинам могут разойтись швы. В первую очередь стоит понимать, что разрывы могут быть 2-х видов:

В первом случае говорят о расхождении тех швов, что связывают мышцы брюшины между собой. Кожные — это поверхностные швы. Стоит понимать, что и в том, и в другом случае живот сильно болит. И каждый день в течение полугода после операции необходимо очень тщательно следить за швами.

Если болит, стоит внимательно осмотреть шов. Так, например, если появилось выпячивание или какое-либо желеобразное новообразование, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, болями, необходимо обращаться к врачу. Возможно, потребуется дренаж. И не один день на восстановление.

Покраснение, шелушение, зуд и различные выделения из шва могут указывать на разрыв внешних швов. А это также требует лечения не на один день. Главное правило здесь – не лезть руками, особенно грязными. Шов можно промакивать салфеткой. А еще лучше, как можно быстрее обратиться к врачу.

Дренаж – изобретение медицинское, которое позволяет избегать гнойных и воспалительных заболеваний. Представляет собой следующую процедуру: врачи устанавливают специальную трубку, концы которой выводят наружу. Затем эту трубку используют для продувания антисептиком. Такой дренаж позволяет очищать раны и обрабатывать их от гноя.

Отказываться от такой процедуры, как дренаж не стоит. Ведь медики предлагают его только в тех ситуациях, когда он действительно необходим. Кроме того, он отлично помогает от всяких осложнений, которые могут возникнуть после операции.

Дренаж используется в течение 3-4 дней. За счет этого дренаж не так уж и тяжело переносится пациентами. Но в некоторых случаях дренаж может использоваться и подольше. Так, например, если течение аппендицита было запущенным и привело к развитию перитонита.

Медики утверждают, что сроки снятия и заживления швов у всех индивидуальны. Однако стоит достаточно точно и четко соблюдать сроки реабилитации, а также рекомендации врача, которые он дает, чтобы избежать серьезных проблем в будущем со своим здоровьем. И в данной ситуации требуется максимально четкое соблюдение рекомендаций. Ведь возникшие осложнения способны легко стать и летальными.

источник

Многих пациентов интересует вопрос о том, на какой день снимают швы после аппендицита и больно ли это? Данный вопрос не удивителен, учитывая, что операция по удалению воспаленного червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса, относится к полосным хирургически вмешательствам.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Почти всегда проявляется в острой форме и требует немедленного хирургического лечения. Если в течение 2-3 дней не провести операцию, для больного могут наступить тяжелые последствия, которые способны повлечь его смерть. По этой причине при первых же подозрениях на аппендицит (резкие боли в животе, рвота, понос, повышенная температура тела) следует немедленно вызывать скорую помощь.

Если врачей вызвали вовремя, то операция проходит достаточно быстро и без осложнений. Как правило, для обезболивания в ходе операции применяют местную или общую анестезию. На следующий день пациент уже в состоянии самостоятельно передвигаться и не нуждается в сложном уходе, как за лежачим больным.

Кстати, у больного остается небольшой шов после аппендицита в нижней части живота, который в течение нескольких месяцев превращается в шрам, длина обычно не превышает 10 см.

Операции по удалению аппендикса при разрыве червеобразного отростка могут осложняться различными воспалительными процессами. По этой причине в послеоперационный период требуется наблюдаться у лечащего врача.

В современных клиниках все чаще для операции применяют лапароскопические и малоинвазивные методы. В ходе лапароскопической аппендэктомии отросток удаляется через 3 небольших прокола. Врач работает специальным инструментом, позволяющим контролировать на мониторе то, что происходит в брюшной полости.

Малоинвазивную апппендэктомию проводят при помощи специальных гибких инструментов, вводящихся через крошечный разрез, который делают либо в стенке желудка, либо во влагалище.

Оба типа современных операций не оставляют заметных швов, а послеоперационная реабилитация длится всего несколько дней.

Очень часто в течение нескольких дней болит шов после аппендицита. Когда сняты швы, примерно на 7 день, боль проходит.

А через сколько снимают швы после аппендицита? Снимают швы на 10 день. Во время процедуры пациенту совсем не больно, занимает она не более нескольких минут. На месте шва начинает формироваться шрам. В случае нормального течения событий шрам после аппендицита особого лечения не требует. Не стоит пугаться, если впоследствии болит шрам, сохраняет ярко-красную или малиновую окраску — это нормально при заживлении глубокой раны. Через 5-6 месяцев шрам от аппендицита побледнеет.

В больнице шов обрабатывают антисептиками, предназначенными для наружного применения. В отдельных случаях для обеззараживания используют 3 % раствор перекиси водорода и накладывают повязку.

Оказавшись дома, больной сразу же стремится принять ванну, но в течение 2 недель после выписки эта процедура ему категорически противопоказана, потому что теплая вода может привести к нежелательным последствиям. По этой причине тому, кто недавно перенес хирургическую операцию, следует принимать душ и использовать для вытирания мягкое полотенце.

Белье надо носить только хлопчатобумажное, чтобы избежать потертостей и опрелостей, которые будут способствовать формированию нездоровой микрофлоры в шве и развитию воспаления. Кроме того, чтобы избежать возникновения послеоперационной брюшной грыжи, стоит использовать хлопчатобумажный бандаж или корсет.

Можно поддержать заживление облепиховым маслом или мазями, которые содержат это вещество. Некоторые источники рекомендуют в этих целях использовать масло расторопши. Его легко сделать самому. Для этого полстакана семян расторопши следует размолоть в кофемолке и засыпать полученный порошок в банку. Затем стакан оливкового масла надо подогреть до + 60 °С и залить горячей жидкостью порошок. Плотно закрыть банку и укутать в одеяло, чтобы ее содержимое остывало как можно дольше. Через сутки процедите масло через несколько слоев стерильного бинта. Все готово.

Беспокойные родственники, как правило, стараются избавить человека, перенесшего операцию по поводу аппендицита, от любых физических нагрузок, чтобы ему не было больно. Однако эта забота избыточна и даже вредна.

Больному надо двигаться, гулять, подниматься по лестнице. Но не стоит поднимать груз, вес которого превышает 3 кг, совершать резкие развороты тела вправо и влево, глубокие наклоны и прогибы.

Особое внимание следует уделить диете больного. Во-первых, в первые дни после операции надо как можно меньше пить. Абсолютно исключены любые газированные напитки, виноград, абрикосы и все соки.

В реабилитационный период надо воздержаться от капусты, винограда, бобов, гороха, белого хлеба, лука, овощей и фруктов, содержащих грубые волокна. В первое полугодие после операции следует отдать предпочтение овсяной каше на воде, сладкому перцу, цитрусовым и другим продуктам, богатым витамином С. Мясо и рыба должны быть в рационе, но порция каждого из этих продуктов не должна превышать 60 г в день. В качестве специй следует использовать укроп, фенхель, розмарин и гвоздику.

Все эти меры помогут избежать осложнений, которые могут возникнуть после операции.

В течение первых недель после выписки следует следить за состоянием рубца. Если болит шов после операции, он посинел, воспалился или к нему стало больно прикасаться — немедленно отправляйтесь к хирургу. Еще хуже, когда рубец стал твердый и покрылся кровянистыми или гнойными выделениями. В этом случае следует вызывать скорую медицинскую помощь, потому что эти симптомы свидетельствуют, что разошелся внутренний шов и требуется неотложная повторная операция.

У людей преклонного возраста или у тех, чей организм ослаблен тяжелым соматическим заболеванием, могут возникнуть осложнения, не связанные с нарушениям правил поведения больного в период послеоперационной реабилитации.

Чтобы успеть предупредить их развитие, больной должен следить за своим состоянием. В первую очередь, надо утром и вечером измерять температуру тела. Вас должен насторожить тот факт, что она в течение 2 и более дней держится на субфебрильном уровне (+37°С и чуть выше). Если этот симптом сопровождается уплотнением в области шва, значит идет гнойное воспаление, которое требует немедленного лечения.

При появлении устойчивой рвоты, тошноте и вздутии живота, полном отсутствии стула и периодических резких, похожих на схватки, болях, также надо вызывать врача, потому что эти явления могут быть симптомами спаечной кишечной непроходимости, которая опасна летальным исходом.

Повышение температуры до критических значений (+ 39°С и выше), резкая и постоянная боль в животе, похолодевшие руки и ноги позволяют заподозрить развитие заражения крови из-за существующей в организме бактериальной или инфекционной проблемы.

Читайте также:  Курс лечения после аппендицита

Самым тяжелым последствием удаления аппендицита становится гнойный тромбофлебит воротной вены, которая освобождает от венозной крови печень. Это осложнение может проявиться в первые же дни после болезни либо открыться через 3-4 после выписки. У больного резко поднимется температура до + 40°С, начнутся сильные боли в области печени. Кожа и белки глаз пожелтеют. Врачебная помощь в этом случае должна быть неотложной!

Таким образом, реабилитация после очень несложной операции по удалению аппендикса требует к себе такого же серьезного отношения, чтобы избежать любых неприятных последствий или свести к минимуму их воздействие на организм человека.

источник

Аппендэктомия — распространенная операция, при которой хирург проводит послойное рассечение тканей до места воспаленного аппендицита.

После такого вмешательства на брюшной стенке остается шов, который требует обязательного специального ухода.

Если пациент точно выполняет все рекомендации врача, проводит все необходимые процедуры, происходит быстрое заживление шва без каких-либо осложнений.

Также восстановление тканей во многом зависит от возраста человека и особенностей организма.

Если у вас разошелся и болит шов после удаления аппендицита, я помогу вам решить данную проблему и расскажу о первой медицинской помощи в домашних условиях, а также, чем его обрабатывать и, когда снимать.

  1. Внешний или косметический шов — это объединение кожного покрова, заживление происходит значительно быстрее внутреннего.
    енно его нужно снимать у врача-хирурга, через некоторое время после операции. Длина шва составляет около 12-ти см. После его срастания, на этом месте образуется твердый рубец приблизительно такой же длины. Если заживление происходит без осложнений, твердый шов становится плоским и слабозаметным. В других случаях, он может увеличиться в размере или принять более выпуклую форму.
  • Внутренний — выполняется специальной хирургической нитью — кетгут (само рассасывающийся хирургический материал).
    Внутри брюшной полости швы накладывают с применением специальных нитей, которые по истечении определенного срока сами рассасываются. Они не требуют специального ухода. Заживление внешнего шва во многом зависит не только от квалификации хирурга, который проводил операцию, но и от последующего ухода за ним пациентом.
    • Его длина варьирует в пределах 7-10 см. Наличие рубца может быть, если у пациента толстая жировая прослойка. При сложном течении операции длина может достигать 25 см.
    • Шрам должен располагать точно в правой части живота, чуть выше лобка. Линия после разреза имеет горизонтальное или вертикальное положение. При плохом ушивании возможно на месте шва появление гнойных выделений.
    • Он отчетливо виден на протяжении нескольких недель после операции. Со временем он бледнеет и практически не виден. На ощупь шов плотный, немного возвышенный. Причиной этому является образование соединительной ткани после надрезания.
    • Если операция выполнена с применением высоких технологий, образуется косметический рубец, который имеет небольшой размер и со временем он становится практически незаметным. Он представляет собой косметический шов.

    В большинстве случаев рубец заживает быстро и без каких-либо осложнений. Но только врач решает, через сколько дней его можно снять, когда его удалять, следя регулярно за его состоянием. Обязательно рана должна заполниться здоровой грануляцией (новая ткань). Чаще всего это происходит через 7-10 дней после хирургического вмешательства.

    Процедуру проводят перед выпиской пациента в больнице. Удаление шва безболезненная процедура и длиться она всего пару минут. Как только швы снимут, рубец может приобрести розовый или красноватый оттенок. Это считается нормой. Главное, чтобы после этой манипуляции не было гноя и длительного покраснения, которое может указывать на воспалительный процесс.

    Так как он заживает на протяжении месяца и более, после выписки, в домашних условиях, пациент должен знать, как ухаживать за надрезом самостоятельно.

    Чтобы ускорить заживление после удаления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций от врача:

    1. В течение 10 дней после удаления можно принимать только душ. Необходимо по возможности защищать место разреза от попадания воды.
    2. Рубец следует мыть только хозяйственным или детским мылом.
    3. После водных процедур место надреза обязательно обработать йодом или зеленкой.
    4. Примерно в течение 2 месяцев необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом.
    5. Первые две недели нельзя употреблять жирную пищу, чтобы не спровоцировать запоры.
    6. Как можно больше рекомендуется употреблять жидкости.
    7. Следить за опорожнением кишечника. При необходимости можно прибегать к слабительным средствам.
    8. Первые 10-14 дней желательно носить бандаж.
    9. Стараться больше двигаться, что избежать спаечного процесса.
    10. Через месяц в рацион питания можно постепенно вводить более калорийную пищу.

    Следующим шагом по уходу является использование препаратов, которые способствуют максимальному рассасыванию рубца.

    Смазывают швы следующими средствами:

    Бывают случаи, когда заживление может пойти не так из-за плохого ухода за шрамом, например, человек пропускает или ленится делать процедуры на регулярной основе, при попадании инфекции, при нарушении техники проведения удаления аппендицита, при индивидуальной реакции организма пациента.

    Важно знать негативную симптоматику, чтобы своевременно обратиться к специалисту и избежать серьезных осложнений.

    К основным признакам патологических изменений шрама относятся:

    1. наличие воспаленного процесса в области рубца;
    2. боли в области шва;
    3. его сильное покраснение или припухлость;
    4. появление у человека высокой температуры;
    5. наличие гноя или серозного секрета;
    6. расхождение шва;
    7. наличие небольших узелков под швом;
    8. схваткообразные или тянущие боли.

    Нормой считается, если после операции и на протяжении нескольких дней есть болевые ощущения в области разреза. Чтобы купировать приступы боли врач в больнице проводит пациенту инъекции с обезболивающими препаратами. Другое дело, если болит шов длительное время. Это может указывать на наличие воспалительных процессов.

    Если боль длиться несколько лет и возникает после поднятия тяжестей, нагрузок, при резких движениях, есть большая вероятность, что образовалась грыжа. При наличии такой симптоматики необходимо в обязательном порядке посетить хирурга. Возможно, была некачественно проведена операция или не выполнялись рекомендации врача после удаления аппендицита.

    Можно самостоятельно определить наличие грыжи. Если в области рубца при пальпации наблюдаются уплотнения или выпячивания, это может указывать на то, что произошел выход брюшных органов за границы стенки.

    Если при пальпации наблюдаются боли, есть вероятность спаечного процесса, в результате чего соединительная ткань начинает сильно разрастаться и уплотняться. В данной ситуации также необходимо посетить хирурга.

    Появляется рана на месте расхождения шрама. Она имеет красный цвет. Если слегка надавить на место разреза, под пальцами ощущается твердая или желеобразная шишка, которая называется сальником.

    Возможно, наличие сильной боли. При данном осложнении не рекомендуется использовать мази и лекарственные средства. Необходимо обратиться ко врачу — хирургу.

    При наличии любого из признаков необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи, рану прикрыть стерильным бинтом или салфеткой, сделать бандаж из полотенца и лечь на твердую горизонтальную поверхность.

    При появлении нагноений и уплотнений необходимо срочно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае прописывают антибактериальные препараты. Гной может появиться, если рана была инфицирована.

    Вышеописанные осложнения могут протекать на фоне повышения температуры. Небольшая температура указывает на то, что начался воспалительный процесс. Если она длиться несколько дней — это не представляет опасности.

    Если температура высокая и держится более 3 суток, необходимо обратиться к врачу. Особенно опасно для человека, если при температуре наблюдаются еще и такие симптомы:

    1. рвота;
    2. диарея;
    3. повышенное потоотделение;
    4. сильная боль в животе;
    5. потеря сознания.

    В видео ниже вы найдете пример снятия швов:

    Врач обязан провести полное обследование пациента, чтобы исключить осложнения.

    Удаление аппендицита принято считать операцией, которая в большинстве случаев проходит без осложнений, необходимо правильно выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать негативных последствий.

    После аппендэктомии накладывают два вида швов — внешние и внутренние. Внутренний выполняется специальной хирургической нитью — кетгут, которая самостоятельно рассасывается через несколько месяцев. Этим швом скрепляют соединительные ткани брюшины. Внешний объединяет кожный покров и заживает значительно быстрее внутреннего. Именно его нужно снимать у врача-хирурга, через некоторое время после операции. Длина шва составляет около 12-ти см. После его срастания, на этом месте образуется твердый рубец приблизительно такой же длины. Если заживление происходит без осложнений, рубец становится плоским и слабозаметным. В других случаях, он может увеличиться в размере или принять более выпуклую форму.

    У пациентов часто возникает вопрос, на какой день снимают швы после аппендицита? Это зависит от того, насколько качественно и быстро проходит заживление. Обычно, снятие швов проводится через 7—10 дней после операции, когда кожа срастается, а на месте раны появляется характерная корочка или грануляция. При данной процедуре совсем не больно, а занимает она немного времени. После снятия, разрез имеет яркий красно-розовый цвет и довольно болезненный. Но после окончательного заживления, он побледнеет и станет практически незаметным. Нужно быть особенно внимательным к состоянию и внешнему виду шва, и не допускать отека или покраснения. Важно избегать физических нагрузок. Поскольку ткани еще окончательно не соединилось, есть риск расхождения.

    Пациент находится в больнице до тех пор, пока не будут сняты наружные швы — в среднем до 10-ти дней. В это время рана обрабатывается антисептическими средствами, а медперсонал регулярно следит за ее состоянием и общим видом.
    сле выписки, уже в домашних условиях, рану продолжают обрабатывать слабым раствором марганцовки или йодом. Чтобы ускорить заживление, используют специальные мази и гели. Они регенерируют кожный покров, рассасывают келоидную ткань, препятствуют воспалению и улучшают кровоток. Например, «Контрактубекс», мазь Вишневского, «Клирвин». Область рубца также можно мазать облепиховой мазью или маслом расторопши. Они помогают ускорить заживление и сделать шрам менее заметным.

    В первые дни после операции, больно бывает в процессе заживления раны и срастания тканей. Это нормальное и естественное явление. Если пациенту больно постоянно в течение длительного времени, возможно, что шов воспалился. Когда болезненные ощущения носят непостоянный характер и усиливаются при резких движениях, натуживании или поднятии тяжестей, диагностируется грыжа. Она возникает в случаях некачественно проведенной операции или при несоблюдении врачебных рекомендаций по восстановлению. Грыжу легко определить по внешним признакам. В районе рубца появляются уплотнения или выпячивание, которое возникает в результате выхода внутренних органов за границы брюшной стенки.

    Если болит шов при надавливании или пальпации, возможно появление спаечной болезни. Спайки возникают в случаях, когда рубец слишком грубый или имеет большой размер. Он провоцирует патологическое разрастание и уплотнение соединительной ткани. В любом случае, если начинает сильно болеть шов, нужно немедленно обратиться к хирургу, для точной диагностики и дальнейшего лечения.

    Разрез обычно гноится после удаления аппендицита из-за попадания в рану инфекции, когда в мягких тканях образуется и накапливается гной. В редких случаях, при повышенной чувствительности пациента или ослабленном иммунитете. Выражается появлением сильной, пульсирующей боли в области раны, ее покраснением или отеком. Иногда, гнойное содержимое может выделяться под швом. Лечение проводится путем вскрытия пораженного участка и эвакуации содержимого. После назначается антибактериальная терапия. Если на нагноение вовремя не отреагировать, оно может привести к серьезным последствиям — сепсису или заражению крови.

    В первые две недели после удаления аппендицита, запрещено принимать горячие ванны, максимум — теплый душ и обтирание влажным полотенцем. Тяжелые физические нагрузки нежелательны в течение 3-х месяцев после операции. Из-за поднятия тяжестей и сильного напряжения мышц брюшной полости могут разойтись швы. Через месяц рекомендуются пешие прогулки, длительность которых нужно понемногу увеличивать. Чтобы избежать механического повреждения раны и опрелости, врачи рекомендуют носить белье из натуральных тканей.

    Отдельного внимания заслуживает питание. В первые дни после удаления аппендицита едят легкую, жидкую пищу, которая не перегружает желудочно-кишечный тракт. Она не должна быть холодной или слишком горячей. Через несколько дней, в рацион вводят каши, нежирные бульоны, постное мясо и кисломолочные продукты. Категорически запрещаются соусы, кетчуп, копчености, колбаса, мучные изделия, алкоголь. Нельзя кушать жирные, острые, жареные и соленые блюда. При успешной реабилитации, лечащий врач решает, через сколько дней, можно снять ограничения в питании. В среднем, это происходит через месяц.

    После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.

    При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода. При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев. Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.

    Пациентов интересует, когда будут снимать швы.

    Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 – 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.

    Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.

    Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.

    При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.

    В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.

    После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.

    Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:

    • Снятие старой повязки,
    • Обработка места перекисью, антисептиками,

    В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.

    Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.

    Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.

    Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.

    Ощущение страха – естественная защитная реакция человека, помогающая избегать опасных жизненных ситуаций. Страх – плохой советчик при заболеваниях, сопровождаемых болевыми ощущениями. Боль – сигнал о том, что организм перестал самостоятельно справляться с внутренней проблемой. Неутихающие на протяжении 3-4 часов колики в животе – признак серьезности проблемы со здоровьем и один из симптомов аппендицита, а также повод для срочного обращения в лечебное учреждение.

    Причины боли всегда связаны с:

    раздражением нервных окончаний продуктами воспаления;

    сдавливанием (спазмами), растяжением и травмами нервных волокон.

    Физическую боль, как правило, можно прекратить фармацевтическими препаратами. Однако без комплексного лечения, а иногда и радикального хирургического вмешательства, нельзя прекратить патологический процесс – воспаление аппендикса. При сохранившемся очаге болезни боль рано или поздно вернется.

    Другие фобии (по опросам больных) связаны с опасениями:

    доверия своей жизни хирургам;

    неблагоприятного исхода операции;

    В отношении первых трех фобий – в некоторой мере опасения оправданы, но позднее обращение в лечебное учреждение только увеличивает риски. Операция из обычной процедуры превращается в сложную манипуляцию.

    Что касается сомнений в правильности диагноза, действительно, признаки аппендицита не всегда соответствуют описаниям в медицинской литературе, а характерная для аппендицита симптоматика может быть проявлением иных опасных заболеваний, например:

    болезней желудочно-кишечного тракта – это язвы желудка, 12-перстной кишки, закупорки тонкого отдела кишечника, дивертикула Меккеля (слепой вырост кишки, по виду похож на аппендикс), аппендикулярного инфильтрата, периаппендикулярного абсцесса, рака или прободения кишки, панкреатита, холецистита;

    болезней мочеполовой системы – воспаления или непроходимости мочеточников, воспаления придатков, патологических спазмов при овуляторных циклах;

    инфекционных заболеваний – брюшного тифа, дизентерии и других.

    Много казуистических заболеваний маскируются под аппендицит. Диагностические ошибки бывают, однако они редко носят фатальный для пациента характер. С внедрением в практику лапароскопии количество ошибок существенно снизилось.

    Фобии, связанные с особенностями физиологического состояния больного и трудностью диагностики в этот период, а именно:

    беременность – естественный страх за жизнь плода, который сочетается с искаженной сдавлением внутренних органов клинической картиной;

    старость – сочетается с наслоением разнообразных хронических заболеваний;

    детский возраст – в силу понятных причин фобии характерны для родителей с гипертрофированными опасениями за здоровье своего ребенка.

    Современная диагностическая техника и хирургические технологии позволяют найти оптимальное, безопасное лечение, подходящее для каждого конкретного случая в любом возрасте и при любом физиологическом состоянии.

    Удаление аппендицита. В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

    Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления больного в клинику. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасного состояния (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

    Читайте также:  Острый аппендицит положение больного

    Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется, исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.

    Аппендэктомия относится к категории операций, выполняемых экстренно, поэтому все необходимые процедуры в приемном покое проводят максимально быстро.

    Регистрация пациента – обязательное условие пребывания в лечебном учреждении. Для ускорения заранее подготовьте необходимые документы:

    паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ (военный билет);

    полис медицинского страхования (обязательного или добровольного);

    карточку страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

    амбулаторную карту, если имеется (обычно она находится в поликлинике по месту жительства, но иногда выдается на руки).

    Некоторые проблемы с получением бесплатного удаления аппендикса могут возникнуть у лиц, не имеющих гражданства нашей страны.

    Это не означает, что им будет отказано в экстренной помощи, однако для исключения проблемы следует заранее получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Для получения полиса обращайтесь в ближайшую страховую компанию, имеющую хорошую деловую репутацию на рынке страхования. Полис в виде пластиковой карточки изготавливается месяц, а временный полис выдается в день обращения.

    Внимание! Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим на территории РФ, полис ОМС выдается на основании ст. 10 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

    Наличие временного или постоянного полиса ОМС обязательно для всех категорий граждан, поступивших в лечебное учреждение.

    Дополнительно необходимо предъявить:

    для беженца – удостоверение беженца или копию ходатайства о предоставлении этого статуса (жалобы по поводу его лишения);

    для лица без гражданства, временно проживающего на территории нашей страны – удостоверение личности с отметкой о разрешении нахождения в РФ.

    для иностранного гражданина, временно находящегося в нашей стране – паспорт страны проживания гражданина с отметкой миграционной службы РФ о временном разрешении нахождения в нашей стране.

    для иностранного гражданина, постоянно находящегося в нашей стране – паспорт иностранного государства и вид на жительство в РФ.

    Проблему значительно упростит обращение в клинику, оказывающую платные услуги, в том числе, по линии добровольного медицинского страхования (ДМС).

    Проводится хирургом в условиях ограниченного временного отрезка.

    Показаниями для операции могут быть результаты клинического обследования с яркими симптомами »острого живота» без подтверждения очага патологии в аппендиксе. Такая стратегия вполне оправдана, так как кроме аппендицита причинами экстренного оперативного вмешательства являются похожие на аппендицит заболевания органов брюшной полости. В ходе операции после осмотра кишечника и органов брюшной полости лечебная тактика может быть скорректирована хирургом.

    Последовательность диагностических процедур:

    Осмотр: общий – обращают внимание на позу больного, его походку, местный – состояние брюшной стенки (увеличение, уменьшение, симметричность сторон);

    Пальпация (ощупывание) – обращают внимание на болезненность в месте приложения силы, а также берут болевые пробы и применяют внутреннюю пальпацию – ректальную, вагинальную;

    Перкуссия (постукивание) – используется для выявления болевой и тактильной (на прикосновение) чувствительности;

    Лабораторные исследования крови – подсчет количества лейкоцитов, определение соотношения разных видов лейкоцитов в окрашенном мазке и скорости оседания эритроцитов, мочи – общий анализ. По показаниям могут быть включены другие исследования, например, исследование на беременность у женщин. К сожалению, стандартные лабораторные исследования показывают только общую картину, характерную для воспаления.

    Инструментальные методы – обзорная рентгенография живота, рентгенография или компьютерная томография с контрастом, УЗИ и его модификации.

    Дифференциальная диагностика. При неясной, слабовыраженной клинике и при отсутствии четких показаний для экстренной аппендэктомии диагностику продолжают до выяснения причин. В качестве метода дифференциальной диагностики наиболее часто используют лапароскопию.

    В период подготовки к операции анестезиолог проводит исследование сердечно-сосудистой системы и собирает аллергологический анамнез на случай непереносимости фармакологических средств для наркоза.

    При необходимости проводят внутривенную капельную инфузию изотоническим раствором с целью поддержания тонуса, снятия интоксикации и предотвращения обезвоживания, а также постановку зонда в желудок с целью эвакуации содержимого.

    В силу различной тяжести клинического состояния пациентов, поступивших на операцию, последовательность диагностических исследований может частично изменяться.

    Подготовка включает в себя обработку кожи живота, выбривание участков оволосения, обезжиривание и дезинфекцию кожи в области операционного поля.

    Если до операции становятся известны случаи аллергии у пациента на растворы для дезинфекции кожи, химические вещества и лекарства, анестезиолог корректирует свои действия.

    До проведения операции по просьбе больного и сопровождающих его близких людей возможно проведение беседы о предстоящей манипуляции с предоставлением сведений о сути операции, способах обезболивания и возможных осложнениях. Но так как операция экстренная, эта беседа иногда не проводится.

    Операционный период включает в себя:

    введение пациента в состояние наркоза;

    послойное рассечение брюшной стенки;

    ревизию брюшной полости и расположенных в ней органов, осмотр аппендикса и части кишечника (примерно 50 см до и столько же после места его отхождения);

    резекцию аппендикса, ушивание краев удаленного отростка;

    стягивание и ушивание брюшины рассасывающимися нитками (швы не снимают);

    стягивание кожи и наложение прерывистых (снимаемых) швов.

    При наличии осложнений (излияние содержимого отростка в брюшную полость), проводят санацию полости и закрепляют временный дренаж с целью эвакуации продуктов воспаления за пределы организма. Снимают этот дренаж до снятия операционных кожных швов, сразу после стабилизации состояния организма.

    Время проведения операции. Нормативы отсутствуют, она может длиться от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от тяжести патогенеза, телосложения, возраста пациента, расположения отростка в брюшной полости и множества других факторов.

    Обезболивание – важный этап операции. От качества обезболивания зависит время операции, скорость заживления операционной раны, вероятность операционных и послеоперационных осложнений.

    При удалении отростка используют три варианта обезболивания:

    Все методы при правильном выполнении обладают адекватным обезболивающим эффектом. Первые два метода предполагают нахождение оперируемого в сознании в период выполнения операции, в связи с этим они противопоказаны для:

    детей младшего возраста – неконтролируемое беспокойство маленького ребенка мешает выполнению аппендэктомии;

    пациентов с перитонитом – обширная операция предусматривает санацию кишечника, при этом возможно рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки;

    пациентов, которым проводится лапароскопическая операция – манипуляции внутри брюшной полости медицинским инструментом у человека, находящегося в сознании, вызывают рвотный рефлекс и спазм мышц брюшной стенки, а миорелаксанты для подавления указанных явлений не применяют без общего наркоза с контролируемой вентиляцией легких.

    пациентов с повышенной возбудимостью, индивидуальной непереносимостью новокаина и его производных.

    Несмотря на то, что методы местной анестезии считают устаревшими, они доказали свою эффективность и безопасность при умелом выполнении.

    Цель – обеспечить безболезненное послойное разрезание и сшивание кожи и брюшной стенки.

    Порог болевой чувствительности кишечника значительно ниже, для его обезболивания периодически добавляют раствор новокаина в брюшную полость, или используют другие препараты.

    Принцип метода – послойное под давлением, создаваемым шприцом, пропитывание 0,25% раствором новокаина слоев кожи, мышц и тканей брюшной стенки. В результате нагнетания раствора под давлением создается обширная новокаиновая прослойка под операционным полем, блокирующая проведение болевых импульсов. Во время операции приходится постоянно повторять эту процедуру.

    Практическая ценность заключается в простоте исполнения и возможности контроля основных физиологических показателей оперируемого без сложного медицинского оборудования. Операция может быть успешно выполнена в примитивных условиях.

    Недостатки – новокаин не снимает рвотный рефлекс; во время операции приходится постоянно инъецировать раствор новокаина.

    Цель аналогична цели метода ползучего инфильтрата. Принцип основан на блокаде проведения нервных импульсов через нервные пучки, иннервирующие кишечник, посредством введения обезболивающих препаратов в пространство, окружающее нервный узел, из которого расходятся пучки нервов. Методика сложная в сравнении с тугой инфильтрацией. От анестезиолога требуется хорошее знание топографических ориентиров места введения иглы и расположения нервных узлов.

    В качестве анестетиков используют растворы разной концентрации (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).

    быстрота наступления эффекта;

    небольшие дозы обезболивающего препарата;

    надежная анестезия, нет необходимости постоянно добавлять анестетик;

    возможность сочетания различных методик.

    Недостаток – сложность выполнения.

    Пациент вводится в сон и выводится из состояния общего наркоза поэтапно. В период наркотического состояния анестезиолог контролирует сердечнососудистую и дыхательную системы оперируемого.

    Этапы наркоза состоят из премедикации, введения препаратов, собственно наркоза и выведения из этого состояния:

    Премедикация. Цели – повысить устойчивость организма перед операцией, обеспечить стабильную работу сердца и легких в период операции;

    Вводный наркоз или индукция. Цели – постепенное доведение оперируемого до состояния наркоза, адаптация сердца и дыхания к условиям наркоза. В это время при необходимости проводится введение миорелаксантов и делается интубация трахеи для искусственной вентиляции легких. Продолжительность периода – 10-15 минут;

    Поддержание анестезии. Цели – поддержать стабильный уровень основных функций организма и отсутствие болевой чувствительности. Продолжительность периода соответствует времени операции. В ходе операции допускается дробное добавление препаратов;

    Выведение из наркоза. Цели – удаление метаболитов наркоза, восстановление жизненных функций и переход организма на самостоятельное функционирование.

    В качестве лекарственных препаратов для общего наркоза при аппендэктомии используют сильнодействующие фармацевтические средства ограниченного доступа.

    Возможные осложнения этого этапа контролируются анестезиологом. В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью и сопутствующими заболеваниями, ослабляющими работу сердца и органов дыхания.

    Общие принципы выполнения разреза брюшной стенки:

    Разрез делается послойно. Это позволяет контролировать процесс и, в случае необходимости, вовремя легировать кровеносные сосуды, что снижает риск травматизации мышц и апоневрозов;

    Длина разреза строго не регламентируется, она должна быть достаточной для работы хирурга. Слишком малый разрез создает проблемы при извлечении и ревизии внутренних органов, вправлении сальника и петель кишечника в брюшную полость, а слишком большой – увеличивает время сшивания тканей и усугубляет риски в период заживления раны;

    Мышцы, апоневрозы и сальник разъединяют тупым методом, то есть, делают малый прокол, а далее инструментами и руками их разъединяют вдоль волокон.

    На данном этапе опасны кровотечения, не замеченные при разъединении кровеносных сосудов брюшной стенки. При недостаточном обезболивании рефлекторно повышается внутрибрюшное давление, возможно неконтролируемое выпадение сальника и петель кишечника. Все эти риски учитываются хирургом.

    После разъединения брюшной стенки отодвигается сальник и проводится осмотр внутренних органов. При необходимости петли кишечника извлекают за пределы живота. Параллельно находят воспаленный аппендикс.

    При исследовании червеобразного отростка, внутренних органов и петель кишечника обращают внимание на видимые морфологические дефекты стенок брюшины и исследуемых органов. При обнаружении изменений хирург поступает в соответствии с инструкциями и собственной интуицией. При неосложненном аппендиците операция переходит в завершающую стадию. В случае осложнений алгоритм действий иной.

    При осмотре внутренних органов под местной анестезией следует опасаться рвотного рефлекса в ответ на подтягивание петель кишечника. Опасность заключается в неконтролируемом выпадении петель кишечника, самопроизвольном разрыве аппендикса и инфицировании брюшной полости. Эти риски учитываются хирургом и анестезиологом.

    Аппендикс подтягивается к краю операционной раны и извлекается за её пределы. Обеспечивается изоляция отростка от брюшной полости, методика подробно описана в учебниках и пособиях. В качестве шовного материала используют кетгут или синтетические самопроизвольно рассасывающиеся нити.

    Принцип наложения погружного кисетного шва на культю аппендикса заключается в стягивании отростка таким образом, чтобы края раны погрузились вовнутрь культи, а внешняя сторона отростка соединилась серозными оболочками к центру. Такой способ ушивания позволяет ожидать максимально быстрого заживления и герметизации аппендикса.

    Риски связаны с возможным загрязнением брюшной полости, инструментов и операционного белья при неаккуратном разъединении тканей, а также с несостоятельностью хирургических швов и узлов.

    Соединение брюшной стенки производится нитями, рассасывающимися через некоторое время, а сшивание кожи – прерывистыми швами (в среднем выполняется 7-10 стежков). В качестве шовного материала используют прочные шелковые или синтетические нити. Швы на коже снимают через 7-10 дней. Возможные риски связаны с разрывом нитей и узлов.

    Узнайте больше: Что можно и что нельзя делать после операции на аппендицит?

    Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. Продолжительность периода увеличивается при сложной аппендэктомии. Последовательность действий медперсонала при неосложненном аппендиците довольно проста.

    В ранний послеоперационный период (первый день):

    проводят (при необходимости) детоксикацию организма больного;

    следят за признаками возможного послеоперационного кровотечения, пареза кишечника и/или мочевого пузыря.

    В средний и поздний послеоперационный период (на второй – десятый день):

    следят за восстановлением функций физиологических отправлений больного (дефекация, мочеиспускание), в случае необходимости принимают меры;

    следят за возможным развитием послеоперационных осложнений (контроль температуры тела, аппетита, состояния послеоперационных швов, наличия болей).

    После неосложненной операции больной находится в стационаре не более десяти дней. Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день (индивидуальная рекомендация!). Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону.

    Своевременно информируйте врача при:

    невозможности дефекации и/или мочеиспускании без сильного натуживания;

    болях в животе и в области швов;

    намокании швов и неприятных ощущениях при движении.

    Их снимают после заполнения операционной раны здоровой грануляцией (корочкой). В обычных условиях это седьмой, иногда десятый день. Швы снимают в процедурном кабинете. Выписывают больного только после снятия швов. Внимание! Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении – даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись.

    Причина – несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут и внутренние, и внешние швы.

    1. Определить разрыв внутренних швов (на брюшной стенке) можно по следующим признакам:

    выпячивание (грыжа) кожи в области операционной раны, кожа при этом без нарушения целостности;

    при легком надавливании места выпячивания стенки живота ощущается желеобразное или чуть более твердое образование – это сальник;

    боль, провоцирующая рвоту – это признак выхождения под кожу петель кишечника, однако обычно сальник препятствует выпадению кишок.

    Принять горизонтальное положение на твердой поверхности;

    Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;

    Спокойно ждать врача: беспокойство и натуживание только усугубляют расхождение раны.

    2. Определить расхождение наружных (кожных) швов можно по следующим признакам:

    в месте разрыва зияет рана красного (алого) цвета – это брюшная стенка, на ней есть шов, который предотвращает выпадение кишечника;

    место раны кровоточит, или рана сухая.

    Принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь;

    Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов.

    Статья по теме: диета после операции по удалению аппендицита

    Осложнения после аппендэктомии разделяют на ранние и поздние. Мы остановимся на основных проявлениях осложнений, которые иногда беспокоят больных после удаления аппендикса.

    Субфебрильная лихорадка – частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Повышение температуры – сигнал о наличии очага воспаления. На первом этапе заболевания это полезный сигнал – значит, организм сопротивляется. Кратковременное повышение температуры после удаления аппендицита не представляет опасности, проходит самостоятельно или после нескольких лечебных процедур.

    Опасность представляет гипертермия после удаления аппендицита (в течение месяца), если она протекает на фоне:

    В отдельных случаях температура после удаления аппендицита держится очень долго, иногда до трех-шести месяцев. В этом случае необходимо провести углубленное обследование. Возможно причина в рефлекторном нарушении терморегуляции.

    Боли – результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Возможно сохранение боли от сопутствующей патологии, которая не была устранена во время аппендэктомии.

    Нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо к хирургу, проводившему операцию.

    Спайки – это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Они приводят к соединению между серозными оболочками разных петель кишечника. Причины слипчивого воспаления непредсказуемы, иногда патологию провоцируют микроорганизмы, попавшие в брюшную полость в период операции, но считается, что спайки возникают у малоподвижных людей, а также в пожилом возрасте.

    Спайки, образовавшиеся на кишечнике после аппендицита, проявляются повышенной болезненностью при переполнении кишечника пищей и газами, а также при усилении перистальтических сокращений кишок. Лечить спайки сложно, так как фиброзная ткань спаек пронизана кровеносными сосудами и нервами.

    Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Соответственно, операцию по удалению аппендицита проводят с учетом тяжести патогенеза, при этом санируют кишечник, накладывают дренаж, поддерживают постоянный отток воспалительного экссудата и назначают комплексное лечение в послеоперационный период.

    Перитонит после аппендэктомии – явление, прогнозируемое у лиц:

    с хроническими патологиями;

    имеющих в анамнезе тяжелое предоперационное состояние.

    Симптомы перитонита – высокая температура, болезненность и твердость стенки живота, масштабная интоксикация.

    Послеоперационная грыжа – результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Грыжа является результатом сочетания следующих факторов: плохого сращения краев операционной раны, сильного натуживания или тупой травмы живота в области операционной раны. Проявляется выпячиванием стенки живота в месте послеоперационного шва. Действия человека, у которого образовалась грыжа после аппендицита, подобны тем, которые рекомендованы пациентам с расхождением внутренних швов (см. выше).

    При неосложненной операции аппендэктомии период от операции до выхода на работу составляет в среднем три недели, при этом первая неделя проходит в хирургическом отделении.

    Нет общих рекомендаций, как вести себя после операции по удалению аппендицита. Одни пациенты уже на следующий день после вмешательства встают и начинают передвигаться, другим для этого необходимо несколько дней. Восстановление происходит быстрее у молодых и худощавых людей.

    Общие рекомендации, уместные для всех категорий выздоравливающих после аппендэктомии без осложнений:

    совершайте короткие пешие прогулки;

    посоветуйтесь с врачом, в каких случаях необходимо носить послеоперационный бандаж (обычно он показан для тучных людей или при длительных передвижениях);

    выполняйте умеренные физические упражнения, плавайте (погружение в воду возможно после формирования рубца – уплотнения в месте разреза кожи);

    секс возможен через две недели после удаления аппендицита;

    рацион в течение первого месяца после операции должен состоять из легкоусвояемой пищи.

    Реабилитация при осложнениях после аппендэктомии осуществляется исходя из индивидуальных особенностей патологии и больного.

    источник