Меню Рубрики

Когда можно купаться после лапароскопии аппендицита

Лапароскопия является современным нетравматичным хирургическим вмешательством, пользующимся популярностью. После лапароскопии не показан длительный постельный режим, и женщина может вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней. Однако соблюдать меры осторожности все же необходимо. Когда можно мыться после лапароскопии, и можно ли посещать баню? Что нужно знать о реабилитационном периоде после лапароскопии? Рассмотрим все вопросы в статье.

Операция на внутренних органах с помощью лапароскопа проходит под общей анестезией. В брюшную полость пациента вводят лапароскопические инструменты, делая два или три прокола.

Сначала в область брюшины вводят углекислый газ, который расширяет внутреннее пространство и позволяет проводить хирургические операции наиболее щадящим способом. Затем вводят лапароскоп, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера и подсветка. По мере надобности в брюшную полость вводят специальные инструменты для решения определенных хирургических задач.

После операции на брюшине остаются три шва, так же на внутренних органах остается шов, следы от прижигания или иссечения тканей. Все деформированные ткани должны зажить, а организм обрести равновесие. Поэтому реабилитационному периоду следует уделить особое внимание.

Сколько дней после лапароскопии происходит адаптация организма? Примерно на третьи/пятые сутки пациентку перестают мучить боли, вызванные применением анестезии и хирургическим вмешательством. Через три дня многих пациенток выписывают из больницы, если нет осложнений. После лапароскопии яичников выписка происходит уже на следующий день.

Через 6 часов после операции пациенты могут самостоятельно вставать и ходить. Умеренная физическая активность — ходьба — предотвращает послеоперационное образование спаек. Ходить разрешается не спеша, не делая резких порывистых движений. Первые три дня возможны ощущения дискомфорта в брюшине из-за углекислого газа, который рассасывается не сразу. Так же последствием наркоза может быть тошнота и рвотные позывы.

Другим последствием применения общей анестезии могут быть болевые ощущения в горле, вызванные введением трубки в гортань. Болезненные ощущения в области живота пройдут через три/четыре дня. Если боли тяжело переносить, пациенткам дают обезболивающие. Если же боли в животе не прошли через 3 или 5 дней, необходимо сообщить об этом врачу.

Восстановительный период занимает примерно месяц. В это время пациентки постепенно восстанавливают обычный образ жизни. Особое внимание в первые дни необходимо уделять питанию и заботе о швах. Швы обрабатывают специальным раствором, купаться можно под теплым душем. Растирать мочалкой швы после лапароскопии нельзя — их старательно обходят стороной.

Когда можно мыться в бане после лапароскопической операции? Высокие температуры, как и повышенная физическая нагрузка, запрещены в течение 3 месяцев. Высокая температура парной может спровоцировать внутреннее кровотечение, а физическая нагрузка — расхождение внутренних швов. Принимать душ можно, предварительно закрыв швы непромокаемой повязкой. Без повязки можно купаться только после снятия швов, если разрешили врачи.

  • мочить незажившие швы;
  • активно заниматься сексом;
  • пить алкогольные напитки;
  • ездить на дальние расстояния;
  • летать на самолетах;
  • поднимать тяжести.

Нельзя поднимать тяжелые предметы — только вес до 3 килограммов. Нельзя носить узкую одежду, чтобы не сдавливать внутренние органы.

Можно ли принять теплую ванну? До полного заживления швов ванну принимать нельзя. Если женщина мылась в горячей ванне, возможно образование внутреннего кровотечения. Так же запрещено загорать на солнце и посещать солярий.

Какими могут быть возможные последствия после лапароскопии? Так как в брюшину вводили углекислый газ, следует внимательно отнестись к вопросам питания. В первые сутки пациенткам кушать нельзя — пьют негазированную воду. На вторые сутки можно кушать жидкую пищу и активно двигаться. Ходьба активирует перистальтику кишечника, что снижает риск запоров.

Запор — очень нежелательное явление после операции на брюшной полости. Излишнее напряжение мышц брюшной стенки может разорвать внутренние швы и спровоцировать осложнения. Чтобы избежать запоров, нужно кушать кисломолочные продукты и много овощей. Все привычные блюда — соленые, жареные, жирные, копченые — нужно исключить из рациона, как и сладости с бобовыми.

При соблюдении рекомендаций доктора можно избежать послеоперационных осложнений. Можно через несколько дней вернуться на работу, если у вас есть собственное дело. Однако тяжелый физический труд противопоказан минимум три месяца после полостной операции. «Если я меняю непромокающие прокладки, можно принимать душ через 2-3 дня после лапароскопии?», — интересуются пациентки. Непромокающая прокладка защищает швы от намокания, поэтому купаться под душем можно. Без прокладок следует лишь омывать тело мокрой губкой, не затрагивая швы.

источник

Восстановить после удаления аппендицита не так сложно, но процедуры требуют внимания. Иногда пациенты задают вопрос о правильной гигиене, особенно о том, когда и как нужно купаться после аппендицита во время восстановления.
Если до операции все было просто, то после нее стоит обратить внимание на советы лечащего доктора и применение мер. До операции принять душ или ванну было просто – это обычно не составляло никакого труда. Но, после хирургического вмешательства – все сложнее.

Многие хирургические раны, что важно знать, не должны мочиться водой первое время – об этом знает доктор или хирург, который отвечает за лечение. Также, если купание разрешил проводить хирург, то после таких процедур стоит тщательно обработать рану. Но, об этом важно заранее знать, чтобы исключить ошибки.
После выписки, первое, чему стоит уделить внимание – это уходу за швом. Важно правильно делать:

  • механическую обработку шва при помощи антисептических средств.
  • соблюдение диеты;
  • исключение тяжестей;
  • правильное ношение бандажа.

Кто перенес операцию, задаются вопросом о том, можно ли принимать ванну после удаления аппендицита, во время реабилитационного периода. Первое время врачи не рекомендуют мыть шов. Его лучше обрабатывать при помощи средств антисептического характера. После выписки можно промывать шов сверху, при помощи легкого раствора перемарганата калия. Это делается на протяжении суток примерно 3 раза. Кроме марганцовки использовать можно следующие препараты, которые не раздражают рану и не сильно ее высушивают.

  • Раствор 3%-й перекиси водорода.
  • Фукорцин.
  • Раствор йода.
  • Жидкость Кастеллани.
  • Использование зеленки дает неплохой результат.

При выписке, пациенты часто игнорируют рекомендации о том, через сколько можно принимать душ. Это частая ошибка пациентов – рану не разрешается мочить до и после обработки специальными лекарствами некоторое время в послеоперационный период. Шов должен немного затянуться. Другими словами, принятие душа или ванны при ранней реабилитации не рекомендовано.
Дезинфекция, правильная диета, ношение бандажа и невысоки нагрузки (первое время) – способны сберечь швы в полном порядке.
Исключить принятие душа или ванной нужно на первое время, примерно на 15-20 дней. Если выбора нет, то исключительно в крайних ситуациях можно купаться в легком и негорячем душе, вместо ванной. Но, после такого купания, важно обработать рану соответствующим препаратом, чтоб не возникло никакого заражения.
Если шов разошелся во время принятия душа, то тянуть не стоит – важно обратиться за помощью к специалисту.
Когда пациенты игнорируют рекомендации врачей, они часто, для расслабления, все же принимают ванну, отдыхают некоторое время в теплой воде. Но, в этом случае есть риск заражения, так как в воде присутствуют разные бактерии.

Восстановление организма зависит от многих факторов, в том числе и купания. Больные способны раздражаться по поводу временного запрета на принятие душа или ванной. Так как раньше таких проблем не было и ограничениям такого рода нелегко привыкнуть.
Как говорилось выше, раны, сделанные хирургическим путем, должны оставаться в сухом виде определенное время. Но, спустя 15-20 дней, можно понемножку повышать удобства при соблюдении гигиены.
Начинать стоит с легкого душа. При этом сильно тереть нельзя, чтоб не нарушить структуру рубцовой ткани. Через две или три недели после операции, разрешается принимать ванную. Что касается температуры воды, то зачем использовать слишком горячую воду, когда можно помыться теплой, без осложнений.
Противопоказано:

  • использовать шампуни неизвестных производителей, которые способны вызвать аллергическую реакцию;
  • применять мыло или любой другой моющий препарат, имеющий в своем составе много кислот и других неизвестных компонентов;
  • при купании запрещено тереть место шва при помощи мочалки;
  • использовать горячий душ.

Принимать душ разрешается только после одобрения получения разрешения у доктора.

Если доктор через время, после операции, разрешил принимать водные процедуры. То важно соблюдать безопасность и аккуратность.
Порядок проведения действий
Перед купанием важно аккуратно снять повязку и все пластыри. Так как пациенту первое время требуется помощь и повышенная безопасность при передвижении по дому. За помощью в таких случаях обращаются к родственникам или друзьям, чтоб они помогли зайти в душ, а также выйти из него, особенно при ослаблении организма.
В душе нужно стать под теплую струю воды или просто намочить рану, поливая ее. Важно следить за тем, чтоб место разреза не размокало.
Не рекомендовано использовать прямое попадание струи воды на рану. Становиться нужно противоположной стороной – спиной к источнику воды, так удобнее и не появится никаких ощущений боли.
Чтоб не повредить заживающую рану нужно соблюдать осторожность.

  • Важно сохранить сухость раны после принятия ванной или душа.
  • Использовать только чистую воду (исключение попадания микроорганизмов, в том числе стафилококка).
  • Рекомендовано использовать мочалку или мягкую ткань при купании.
  • Важно регулярно появляться на осмотре у специалиста, который контролирует реабилитационный период.
  • Если хирург разрешил использовать мыло, то не советуется наносить его прямо на место разреза.

После купания важно заняться обработкой раны, а после него можно обернуться теплым полотенцем или надеть мягкий халат.

Для повышения удобства во время принятия душа – можно использовать стул, который заранее устанавливается в душе. Мыться проще в сидящей позе, так как не нужно тратить силы на поддержание равновесия.
Стоит помнить, что при интенсивном заживлении раны происходит небольшой дискомфорт, особенно при высыхании, после принятия ванной или душа — происходит онемение или жжение. Заживаемое место постоянно чешется и стягивается.
Чтоб не появилось простуды, как послеоперационного осложнения, важно соблюдать четкие условия по уходу после операции. Воспаление часто появляется при ослабленном иммунитете пациента. Поэтому прооперированным людям, особенно детям, лучше позаботься о своем здоровье вовремя.
Опасный момент, когда используется холодная вода. Так делать запрещено. При резком охлаждении рубцовой ткани в месте ее нарастания. Есть риск возникновения воспаления или сопутствующих болезней.

источник

Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).

Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 — 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).

Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.

Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).

Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.

Курение вредит здоровью – особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!

После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.

Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.

Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.

Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.

Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.

Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.

В первые дни можно кушать только:

  • нежирный бульон,
  • кисель из натуральных фруктов,
  • слабый чай без сахара.

Со второго дня можно вводить:

  • овощное пюре (картофельное, кабачковое или тыквенное) без соли,
  • отварной рис без соли,
  • обезжиренный несладкий йогурт,
  • суп-пюре с зеленью,
  • отварное мясо в виде пюре.

Начиная со второй половины недели можно кушать:

  • каши (овсянка, гречка, рис) без масла и молока,
  • фруктовые компоты и натуральные соки,
  • кефир,
  • нежирный творог без сахара,
  • яйцо,
  • отварную рыбу,
  • мясо курицы или кролика.

Из фруктов разрешено кушать:

Из сладкого допустим только зефир.

Нельзя есть следующие продукты:

  • хлеб,
  • кофе,
  • шоколад,
  • молоко,
  • сладкие печенья,
  • сгущенка,
  • мороженое,
  • варенье,
  • конфеты,
  • торты,
  • креветки,
  • чипсы,
  • суши,
  • копченые и вареные колбасы,
  • сосиски,
  • шашлык,
  • блюда с зажаркой,
  • жареное (мясо, картошка, яйца),
  • макароны,
  • пельмени,
  • пицца,
  • омлет,
  • помидоры,
  • семечки,
  • арбуз,
  • хурму,
  • виноград,
  • кукурузу,
  • свежие яблоки,
  • гранат,
  • киви,
  • cырые овощи и др.

Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.

Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.

Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).

И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.

источник

Перенести острый [аппендицит] и успешно выйти из больницы — это не все, что предстоит больному после операции. Соблюдение рекомендаций врачей в ходе реабилитационного периода остается залогом дальнейшего восстановления работоспособности.

Через сколько дней можно мыться после операции аппендэктомии — вопрос серьезный, так как хирургическое вмешательство проводилось в брюшной полости. Несмотря на рассказы о простоте операции, сращивание шва после проникновения в брюшную полость рассматривается как сложный процесс. Достаточно даже небольшого воздействия, чтобы развились новые проблемы, в том числе и приводящие к повторной операции. [Осложнения аппендицита] вполне могут возникнуть и после операции, если инфекция проникнет в брюшную полость.

Первые гигиенические процедуры после аппендэктомии можно начинать с влажного обтирания тела уже на третий-четвертый день после операции. Это не полноценное мытье, но его достаточно для поддержания чистоты и интимной гигиены. Переходить к душу и принятию ванны можно далеко не сразу по ряду причин.

Разрез затягивается далеко не сразу, и при несросшихся поверхностных тканях в него не должна попадать вода — мокрая рана всегда будет под угрозой инфекции.

Принимая душ и ванну, вы наклоняетесь, поворачиваетесь, делаете привычные движения, которые в [послеоперационном периоде] могут стать причиной нагрузки на ткани, и тогда шов может разойтись, или возникнет послеоперационная грыжа.

В хирургии существует понятие затягивания шва вторичным натяжением — при этом образуется довольно грубый рубец. Если при первичном натяжении, зарастании на место разреза придется значительная нагрузка, то вам придется устранять этот рубец хирургическим путем.

Правила асептики и антисептики требуют поддержания раны в сухом состоянии и ее обработки специальными средствами — перекисью водорода, йодом, фукорцином, зеленкой и раствором Кастеллани. Все они дают подсушивающий эффект.

Когда же можно мочить шов после аппендицита? — только после срастания поверхностных тканей, когда образуется слой новой кожи. Если вы перенесли операцию по удалению гнойного или флегмонозного аппендицита, и в ране еще какое-то время оставались тампоны и турунды, то заживать она будет несколько недель. Все это время придется следить за тем, чтобы в нее не попадала вода.

Читайте также:  Больничный лист после операции по удалению аппендицита

Как и когда начинать мыться после аппендицита, зависит от сложности и [методики проведения операции], размеров и состояния шва, процесса заживления разреза. При разных стадиях заболевания рана может быть длинной, глубокой и довольно грубой. Это означает, что в ней будет оставаться влага, что повышает риск инфекции и затягивает период заживления.

Купаться в душе после аппендицита можно начинать при следующих условиях:

вы можете аккуратно снять повязку, не рискуя занести инфекцию;

на ране сформировалась кожа, можно мочить шов и аккуратно промакивать его не грубым полотенцем, а потом накладывать повязку;

вы не будете тереть рубец, использовать жесткие мочалки;

вы чувствуете, что можете уверенно повернуться, нагнуться, делать движения без большой нагрузки на область шва.

Переход к приему ванны лучше отложить недели на три, а начинать с теплой воды и короткого сеанса. Горячая вода вызовет расширение периферических сосудов и прилив крови к рубцу. Вставая из ванны, перенося ногу через бортик, вы рискуете сместить еще не сросшиеся мышечные ткани и получить грыжу, которую потом придется лечить хирургическим методом.

Почувствовав [боли в животе] после операции, следует не игнорировать этот сигнал, а показаться хирургу. Они могут быть сигналом поздних послеоперационных осложнений. Итак, отвечаем на вопросы еще раз.

Когда можно мыться после аппендицита? — начинать с частичного гигиенического обмыва можно через пару дней.

Когда можно принять душ? — после появления новых кожных тканей на месте разреза.

Когда можно принять ванну? — недели через две-три в зависимости от состояния шва.

Опасна ли сауна после аппендицита? Когда можно идти в баню после операции?— как минимум три месяца не стоит принимать процедур, связанных с высокими температурами. А еще разумнее подождать с полгода.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Врачебный запрет на принятие душа объясняется просто: свежая, незатянувшаяся рана после аппендэктомии является очень уязвимой для инфицирования. Края раны не имеют защитного покрова и не могут препятствовать проникновению бактерий в толщу тканей. А вода, даже из водопровода после всех этапов водоподготовки, не является стерильной. То есть микроорганизмы из воды могут попасть в шов, вызвав воспаление. Кроме того, шов после аппендицита не рекомендуется мочить, так как наилучшим условием для заживления является «сухой» режим – для этой цели применяют аэрируемый, дышащий материал для повязок – марлю, или шов вовсе не закрывают. Рану подсушивают антисептическими растворами с эффектом дегидратации — спиртовыми растворами йода (бетадином), фукорцином.

Когда же можно мыться после аппендицита – полноценная гигиеническая процедура проводится после первичного заживления, через сутки после снятия швов.

Если пренебречь рекомендациями:

  • Рана воспалится, может инфицироваться подкожная жировая клетчатка (очень неприятное осложнение);
  • Заживление будет проходить дольше;
  • Возможно закрытие раны вторичным натяжением (после воспаления), с образованием грубого, неровного рубца.

Вы можете прибегнуть к необычной технике обмывания — поэтапной. Главное – не мочить рану.

Современные фармацевтические компании пошли навстречу пожеланиям клиентов и изобрели очень полезные повязки (например, Tegaderm или Medipore).

Когда можно мыться после аппендицита с применением таких повязок, и как? С модифицированным пластырями можно принимать душ (не ванну!). Но обязательно выполнить следующие пункты:

  • Проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Купаться только в душе, никаких ванн или бассейнов;
  • Не использовать слишком горячую воду;
  • Принимать гигиенические процедуры не раньше, чем спустя двое суток после операции;
  • Мыться при условии, что рана не воспалилась и заживление идет нормально (когда можно мыться после аппендицита, если есть воспаление лучше спросить у хирурга);
  • К ране не прикасаться и тем более механически ее не травмировать (нельзя применять мочалки и др. приспособления).

Сроки заживления раны у отдельных пациентов могут несколько отличаться. Но средний период для регенерации кожи на животе – это 12-14 дней. Чем кожа тоньше, тем быстрее она затягивается – а живот обычно не отличается отсутствием подкожной жировой клетчатки. За две недели формируется первичный рубец, являющийся хорошим защитным барьером для инфекции. Частично края раны эпителизируются (покрываются новыми клетками эпителия), частично нормальная покровная ткань замещается соединительными волокнами (коллагеном). Мыться после аппендицита можно, когда сформируется такой первичный рубец.

Замещающая соединительная ткань до полного формирования рубца (6-12 мес.) относительно тонкая, поэтому следует оберегать ее от сильного растяжения, ударов и прямых солнечных лучей! Чем лучше прошел период заживления, чем плотнее соприкасались края раны – тем тоньше и аккуратнее получается шов.

Эндоскопически аппендикс удаляется через несколько проколов, после операции нет длинного разреза. Но проколы – это то же повреждение кожных покровов, хоть и менее заметное. Мыться после аппендицита, (аппендэктомии, проведенной эндоскопически), можно в те же сроки, что и после обычной операции:

  • со специальными повязками и после консультации с доктором через два дня;
  • без повязок примерно через две недели.

Даже если таких специальных повязок нет, не отчаивайтесь. Две недели пройдут очень быстро, и скоро Вы забудете об ограничениях к купанию.

После операции нельзя мочить ранку, поскольку они после аппендэктомии крайне восприимчивы к инфекциям.

На них отсутствуют внешние оболочки, препятствующих проникновению болезнетворных микроорганизмов.

В результате все патогенные бактерии способны проникнуть в ткани, привести к воспалительному процессу.

Водопроводная вода не является стерильной, поэтому риск инфицирования максимален. Бактерии и микроорганизмы, находящиеся в такой воде способны проникнуть в шов, приводя к серьезным последствиям.

Дополнительно медики не рекомендуют мочить послеоперационный шов, поскольку вода усложняет процесс заживления.

По этим причинам используется аэрируемый повязочный материал в виде марлевых повязок. Иногда послеоперационный шов оставляют открытым.

Ранку подсушивают специальными антисептическими растворами с дегидратацией спиртовой раствор йода, фукорцин.

Можно мыться после операции иссечения аппендикса только спустя сутки после снятия всех швов. При нарушении данных правил возможны последствия:

  • Происходит патологический процесс в ране, инфицирование подкожной жировой клетчатки, что очень опасно;
  • Рана будет дольше заживать;
  • После воспалительного процесса может произойти закрытие раны вторичным натяжением. Образуется грубый неровный рубец.

Можно использовать частичную технику обмывания. Она называется поэтапной, когда рану мочить не нужно.

Поскольку раны ни в коем случае мочить нельзя, после проведения гигиенических процедур рекомендуется обрабатывать шов.

Перед началом обязательно консультируются с хирургом. Процедуры начинают проводить только с его разрешения.

Доктор исключит все возможные осложнения и назначит верные рекомендации по уходу за швом:

  • Обязательно проводят механическую обработку шва с помощью антисептических препаратов;
  • Соблюдают специальную диету;
  • Исключают подъем тяжестей и физические нагрузки;
  • Правильно носят бандаж.

Сам шов мочить не следует, его можно обрабатывать специальными антисептическими средствами.

После выписки пациента из больницы разрешается промывать шов слабым раствором перманганата калия. Данную процедуру проводят в течение суток 3 раза.

Помимо марганцовки рекомендуется использовать другие препараты, не раздражающие и не высушивающие рану:

  • Перекись водорода 3%;
  • Йод;
  • Фукорцин;
  • Раствор Кастеллани;
  • Зеленка.

Некоторые больные игнорируют рекомендации врачей и пренебрегают правилами. Они начинают принимать душ до того момента, пока рана затянется.

Этого делать категорически нельзя. При принятии душа может разойтись шов, что представляет серьезную угрозу здоровью.

Незамедлительно и обязательно и незамедлительно обращаются к врачу.

Восстановительный период после операции аппендицита зависит от многих факторов. Немаловажную роль в этом процессе играет купание.

Многие пациенты раздражаются из-за невозможности полноценно принять душ или ванную после аппендэктомии. Но пренебрегать правилами нельзя, поэтому рану нельзя мочить. Через 15-20 дней можно мыться после операции, но делать это следует постепенно.

Изначально ограничиваются легким душем. В момент купания нельзя тереть шов, чтобы не нарушить тканевую структуру.

Ванную принимают только спустя 2-3 недели. Во избежание осложнений, вместо горячей воды используют теплую.

Существуют определенные правила принятия душа, которые нельзя нарушать:

  • Пользоваться средствами гигиены неизвестных марок, способных привести к аллергическим реакциям;
  • Использовать мыло или другие средства по уходу, включающие в свой состав большое количество кислот, других вредных веществ;
  • Запрещается тереть мочалкой место иссечения;
  • Купаться под горячим душем.

Выполнять гигиенические процедуры разрешается только после консультации и разрешения лечащего врача.

Когда лечащий врач даст разрешение на проведение водных процедур, стоит уделить большое внимание безопасности и аккуратности.

Для начала следует аккуратно снять повязку, пластыри с раны. Если пациент испытывает слабость, обязательно прибегают к помощи родных и близких.

С их помощью следует занести больного в душ, а после купания, помочь выйти. Принимают душ под струей теплой воды, аккуратно поливая рану. Следят за тем, чтобы рана не размокла.

Избегают прямых попаданий струи на место разреза. К источнику воды следует становиться спиной, чтобы не спровоцировать никаких болевых ощущений.

Соблюдают следующие правила осторожности, чтобы не повредить ранку:

  • После ванной или душа тщательно следят за сухостью места разреза;
  • Во избежание попадания патогенный микроорганизмов, купаются исключительно в чистой воде;
  • При купании лучше использовать очень мягкие мочалки или отрезок мягкой ткани;
  • В периоде реабилитации не пренебрегают визитом к врачу, чтобы специалист контролировал процесс заживления;
  • При использовании мыла (по разрешению доктора) не наносят его на место шва.

После проведения водных процедур тщательно обрабатывают ранку. Следом надевают мягкий чистый халат или оборачиваются теплым полотенцем.

Иногда аппендицит удаляют при помощи эндоскопического метода. В этом случае в брюшной полости делают несколько проколов, сквозь которые исследуется брюшная полость и производится хирургическое вмешательство.

Данная технология позволяет проводить операцию, не оставляя длинных разрезов после. Но от данного метода так же остаются проколы.

Такие повреждения тоже требуют таких же мер предосторожности и ухода, как и при полостной операции.

При возникновении болевых ощущений или других неприятных ощущений при купании, незамедлительно обращаются к доктору.

Читайте также:  Признаки аппендицита боль по всей области живота

Нельзя заниматься самолечением и игнорировать регулярные походы к врачу после выписки. Соблюдают все правила и рекомендации специалиста.

Многие хирургические раны, что важно знать, не должны мочиться водой первое время – об этом знает доктор или хирург, который отвечает за лечение. Также, если купание разрешил проводить хирург, то после таких процедур стоит тщательно обработать рану. Но, об этом важно заранее знать, чтобы исключить ошибки.
После выписки, первое, чему стоит уделить внимание – это уходу за швом. Важно правильно делать:

  • механическую обработку шва при помощи антисептических средств.
  • соблюдение диеты;
  • исключение тяжестей;
  • правильное ношение бандажа.

Кто перенес операцию, задаются вопросом о том, можно ли принимать ванну после удаления аппендицита, во время реабилитационного периода. Первое время врачи не рекомендуют мыть шов. Его лучше обрабатывать при помощи средств антисептического характера. После выписки можно промывать шов сверху, при помощи легкого раствора перемарганата калия. Это делается на протяжении суток примерно 3 раза. Кроме марганцовки использовать можно следующие препараты, которые не раздражают рану и не сильно ее высушивают.

  • Раствор 3%-й перекиси водорода.
  • Фукорцин.
  • Раствор йода.
  • Жидкость Кастеллани.
  • Использование зеленки дает неплохой результат.

При выписке, пациенты часто игнорируют рекомендации о том, через сколько можно принимать душ. Это частая ошибка пациентов – рану не разрешается мочить до и после обработки специальными лекарствами некоторое время в послеоперационный период. Шов должен немного затянуться. Другими словами, принятие душа или ванны при ранней реабилитации не рекомендовано.
Дезинфекция, правильная диета, ношение бандажа и невысоки нагрузки (первое время) – способны сберечь швы в полном порядке.
Исключить принятие душа или ванной нужно на первое время, примерно на 15-20 дней. Если выбора нет, то исключительно в крайних ситуациях можно купаться в легком и негорячем душе, вместо ванной. Но, после такого купания, важно обработать рану соответствующим препаратом, чтоб не возникло никакого заражения.
Если шов разошелся во время принятия душа, то тянуть не стоит – важно обратиться за помощью к специалисту.
Когда пациенты игнорируют рекомендации врачей, они часто, для расслабления, все же принимают ванну, отдыхают некоторое время в теплой воде. Но, в этом случае есть риск заражения, так как в воде присутствуют разные бактерии.

Восстановление организма зависит от многих факторов, в том числе и купания. Больные способны раздражаться по поводу временного запрета на принятие душа или ванной. Так как раньше таких проблем не было и ограничениям такого рода нелегко привыкнуть.
Как говорилось выше, раны, сделанные хирургическим путем, должны оставаться в сухом виде определенное время. Но, спустя 15-20 дней, можно понемножку повышать удобства при соблюдении гигиены.
Начинать стоит с легкого душа. При этом сильно тереть нельзя, чтоб не нарушить структуру рубцовой ткани. Через две или три недели после операции, разрешается принимать ванную. Что касается температуры воды, то зачем использовать слишком горячую воду, когда можно помыться теплой, без осложнений.
Противопоказано:

  • использовать шампуни неизвестных производителей, которые способны вызвать аллергическую реакцию;
  • применять мыло или любой другой моющий препарат, имеющий в своем составе много кислот и других неизвестных компонентов;
  • при купании запрещено тереть место шва при помощи мочалки;
  • использовать горячий душ.

Принимать душ разрешается только после одобрения получения разрешения у доктора.

Если доктор через время, после операции, разрешил принимать водные процедуры. То важно соблюдать безопасность и аккуратность.
Порядок проведения действий
Перед купанием важно аккуратно снять повязку и все пластыри. Так как пациенту первое время требуется помощь и повышенная безопасность при передвижении по дому. За помощью в таких случаях обращаются к родственникам или друзьям, чтоб они помогли зайти в душ, а также выйти из него, особенно при ослаблении организма.
В душе нужно стать под теплую струю воды или просто намочить рану, поливая ее. Важно следить за тем, чтоб место разреза не размокало.
Не рекомендовано использовать прямое попадание струи воды на рану. Становиться нужно противоположной стороной – спиной к источнику воды, так удобнее и не появится никаких ощущений боли.
Чтоб не повредить заживающую рану нужно соблюдать осторожность.

  • Важно сохранить сухость раны после принятия ванной или душа.
  • Использовать только чистую воду (исключение попадания микроорганизмов, в том числе стафилококка).
  • Рекомендовано использовать мочалку или мягкую ткань при купании.
  • Важно регулярно появляться на осмотре у специалиста, который контролирует реабилитационный период.
  • Если хирург разрешил использовать мыло, то не советуется наносить его прямо на место разреза.

После купания важно заняться обработкой раны, а после него можно обернуться теплым полотенцем или надеть мягкий халат.

Для повышения удобства во время принятия душа – можно использовать стул, который заранее устанавливается в душе. Мыться проще в сидящей позе, так как не нужно тратить силы на поддержание равновесия.
Стоит помнить, что при интенсивном заживлении раны происходит небольшой дискомфорт, особенно при высыхании, после принятия ванной или душа — происходит онемение или жжение. Заживаемое место постоянно чешется и стягивается.
Чтоб не появилось простуды, как послеоперационного осложнения, важно соблюдать четкие условия по уходу после операции. Воспаление часто появляется при ослабленном иммунитете пациента. Поэтому прооперированным людям, особенно детям, лучше позаботься о своем здоровье вовремя.
Опасный момент, когда используется холодная вода. Так делать запрещено. При резком охлаждении рубцовой ткани в месте ее нарастания. Есть риск возникновения воспаления или сопутствующих болезней.

источник

Вы наконец выписались из больницы и вернулись домой, где, как известно, и стены помогают. Помимо мягкого дивана и десятков доступных телеканалов, хочется воспользоваться удобствами собственной ванной. Когда можно мыться после аппендицита и почему так долго приходится терпеть, читайте здесь.

Врачебный запрет на принятие душа объясняется просто: свежая, незатянувшаяся рана после аппендэктомии является очень уязвимой для инфицирования. Края раны не имеют защитного покрова и не могут препятствовать проникновению бактерий в толщу тканей. А вода, даже из водопровода после всех этапов водоподготовки, не является стерильной. То есть микроорганизмы из воды могут попасть в шов, вызвав воспаление. Кроме того, шов после аппендицита не рекомендуется мочить, так как наилучшим условием для заживления является «сухой» режим – для этой цели применяют аэрируемый, дышащий материал для повязок – марлю, или шов вовсе не закрывают. Рану подсушивают антисептическими растворами с эффектом дегидратации — спиртовыми растворами йода (бетадином), фукорцином.

Когда же можно мыться после аппендицита – полноценная гигиеническая процедура проводится после первичного заживления, через сутки после снятия швов.

Если пренебречь рекомендациями:

  • Рана воспалится, может инфицироваться подкожная жировая клетчатка (очень неприятное осложнение);
  • Заживление будет проходить дольше;
  • Возможно закрытие раны вторичным натяжением (после воспаления), с образованием грубого, неровного рубца.

Вы можете прибегнуть к необычной технике обмывания — поэтапной. Главное – не мочить рану.

Современные фармацевтические компании пошли навстречу пожеланиям клиентов и изобрели очень полезные повязки (например, Tegaderm или Medipore).

Когда можно мыться после аппендицита с применением таких повязок, и как? С модифицированным пластырями можно принимать душ (не ванну!). Но обязательно выполнить следующие пункты:

  • Проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Купаться только в душе, никаких ванн или бассейнов;
  • Не использовать слишком горячую воду;
  • Принимать гигиенические процедуры не раньше, чем спустя двое суток после операции;
  • Мыться при условии, что рана не воспалилась и заживление идет нормально (когда можно мыться после аппендицита, если есть воспаление лучше спросить у хирурга);
  • К ране не прикасаться и тем более механически ее не травмировать (нельзя применять мочалки и др. приспособления).

Сроки заживления раны у отдельных пациентов могут несколько отличаться. Но средний период для регенерации кожи на животе – это 12-14 дней. Чем кожа тоньше, тем быстрее она затягивается – а живот обычно не отличается отсутствием подкожной жировой клетчатки. За две недели формируется первичный рубец, являющийся хорошим защитным барьером для инфекции. Частично края раны эпителизируются (покрываются новыми клетками эпителия), частично нормальная покровная ткань замещается соединительными волокнами (коллагеном). Мыться после аппендицита можно, когда сформируется такой первичный рубец.

Замещающая соединительная ткань до полного формирования рубца (6-12 мес.) относительно тонкая, поэтому следует оберегать ее от сильного растяжения, ударов и прямых солнечных лучей! Чем лучше прошел период заживления, чем плотнее соприкасались края раны – тем тоньше и аккуратнее получается шов.

Эндоскопически аппендикс удаляется через несколько проколов, после операции нет длинного разреза. Но проколы – это то же повреждение кожных покровов, хоть и менее заметное. Мыться после аппендицита, (аппендэктомии, проведенной эндоскопически), можно в те же сроки, что и после обычной операции:

  • со специальными повязками и после консультации с доктором через два дня;
  • без повязок примерно через две недели.

Даже если таких специальных повязок нет, не отчаивайтесь. Две недели пройдут очень быстро, и скоро Вы забудете об ограничениях к купанию.

Описание попыток лечения аппендицита встречаются в трудах Леонардо да Винчи, а также Везалия. Однако первые достоверные описания удаления аппендицита хирургическим путем датируются 1735-м годом. На тот момент заболевание носило название паратифлита или перитифлита, так как считалось, что воспалительный процесс поражает непосредственно слепую кишку.

Термин аппендицит был введен только в 1886-м году Реджинальдом Хебером Фицом. Также Фиц доказал, что наиболее эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление аппендицита.

Клиническая картина воспаления червеобразного отростка наиболее полно была описана А. Макбурнеем в 1889-м году. Его именем назван один из симптомов заболевания и оперативный доступ, применяемый для удаления аппендицита.

Также достоверно зарегистрировано несколько случаев проведения врачами операции по удалению аппендицита самим себе. Наиболее знаменитым случаем является удаление себе аппендицита советским хирургом Л.И.Рогозовым в 1961-году. Двадцатисемилетний хирург был единственным врачом на антарктической станции. Операция, проводимая под местным наркозом, длилась почти два часа. Ассистентами хирурга были механик и инженер, державшие зеркало и подававшие инструменты. Оперировать молодому хирургу пришлось полусидя, практически на ощупь и без перчаток. Оперативное вмешательство прошло благополучно, без осложнений, а состояние хирурга быстро пошло на поправку.

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

  • поддержание нормальной микрофлоры кишечника;
  • полноценное питание, с увеличенным употреблением клетчатки, фруктов и овощей;
  • ограничение употребления жирных и жареных продуктов;
  • профилактика запоров;
  • подвижный образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника;
  • своевременное лечение паразитарных и глистных инвазий.

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Читайте далее: Первые признаки и симптомы аппендицита у женщин, мужчин, у подростка и ребенка

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.

Размер опухолевидного образования может значительно варьировать. В тяжелых случаях, инфильтрат может занимать всю ППО. В дальнейшем могут присоединяться положительные симптомы Ровзинга и Ситковского.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

  • строгого постельного режима;
  • холода на ППО;
  • легкой диеты (только легкоусвояемые продукты, не вызывающие запоров или газообразования);
  • антибактериальной терапии.

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Но-шпа при аппендиците, как и другие спазмолитики, не применяется. Исключение может составлять только приступ аппедикулярной колики.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:

  • развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
  • возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
  • формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Схема оперативного доступа при лечении аппендицита у беременных

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:

  • не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
  • не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

  • шов после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, практически не заметен;
  • реабилитация после аппендицита у взрослых и детей проходит значительно быстрее;
  • в послеоперационном периоде гораздо реже развиваются осложнения.

Операция по удалению аппендицита: видео

При прогрессировании инфильтрата развивается периаппендикулярный абсцесс. Его вскрытие является единственным эффективным методом лечения. При этом, одномоментное удаление аппендикса чаще всего не проводится, так как его поиск в гнойной обширной ране является крайне затруднительным. Удаление аппендицита в таком случае проводится позже, в плановом порядке.

При поверхностном расположении аппендикса, его удаляют сразу, во время проведения вскрытия абсцесса.

Операция проводится под общей анестезией с доступом по Волковичу-Дьяконову. Пересечение брюшины выполняется над местом размягчения. При этом следует крайне осторожно, тупым методом разделять воспаленные ткани, чтобы не повредить петли кишечника.

После, осторожно расширяют полость образовавшегося гнойника, проводят эвакуацию скопившегося гноя, промывают полость абсцесса антибактериальными растворами и устанавливают дренаж.

Вскрытие осложненного абсцессом инфильтрата при латеральном расположении аппендикса проводят через доступ Пирогова.

После операции назначают антибактериальные препараты с широким спектром противомикробной активности.

Развитие тазовых абсцессов может наблюдаться даже после оперативного вмешательства по удалению аппендицита. Тазовые абсцессы, как правило, могут развиваться к пятому дню после операции. Их развитие сопровождается проявлением ложных позывов к дефекации, тянущих болей в промежности, лихорадки и лейкоцитоза.

Высокая температура после операции на аппендицит всегда требует проведения полного обследования, с целью выявления осложнений.

При обнаружении плотных инфильтратов в малом тазу, пациенту назначают системную антибактериальную терапию препаратами с широким спектром противомикробной активности. Также применяют теплые клизмочки с растворами ромашки, а кровати пациента придают возвышенное положение с головного конца. Возвышенное положение кровати в послеоперационном периоде часто придают даже до развития абсцесса, с целью облегчения стекания воспалительного выпота в малый таз (в нем часто оставляют дренаж), так как тазовые абсцессы легче всего диагностируются и вскрываются.

Вскрытие тазовых абсцессов проводится через задний свод влагалища (для женщин) или переднюю стенку прямой кишки (для мужчин).

Данный тип абсцессов развивается реже тазовых. Формирование абсцесса отмечается к пятому-седьмому дню после операции. Следует отметить, что данный абсцесс не имеет никаких специфических симптомов, кроме классической картины гнойного воспаления: интоксикация, лихорадка, лейкоцитоз.

В некоторых случаях возможно появление тупых болей справа, под диафрагмой.

Вскрытие такого абсцесса является крайне сложной задачей. Ранее, наиболее оптимальными методами считались чрезплевральные и внеплевральные вмешательства. Сейчас применяются пункционое вскрытие и дренирование, проводимые под контролем ультразвуковой диагностики.

Далее рассмотрены ответы на часто задаваемые пациентами вопросы.

При неосложненном аппендиците, классическое оперативное вмешательство по удалению аппендицита может занимать около часа. При лапароскопическом удалении – около 30-40 минут. Однако, длительность операции строго индивидуальна и может значительно варьировать, в зависимости от расположения аппендикса и наличия осложнений.

Читайте также:  Осложнения после удаления гангренозного аппендицита

Средний срок пребывания пациента в больнице – десять дней. При лапароскопии – от пяти до семи дней.

Точное время нахождения больного в отделении и время снятия швов (как правило на 7-й или 10-й день) определяется лечащим врачом, в соответствии с обширностью проводимого оперативного вмешательства, тяжестью состояния больного, наличием осложнений и динамикой его восстановления.

Минимальный срок больничного – пять дней (если была выполнена лапароскопия). В среднем, больничный выдается на 10-ть дней. При наличии показаний, больничный лист продляется до 15-ти дней (максимально до 30-ти дней).

После оперативного вмешательства запрещено тужиться до полного рубцевания швов (сроки индивидуальны). Других ограничений нет.

Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Мочить шов можно после снятия швов и образования грануляций.

Плавание и другие физ.нагрузки после операции противопоказаны в течении 2-6 месяцев.

После операции запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, плавать в бассейне в течение от 2-х до 6-ти месяцев (период реабилитации индивидуален).

От половых контактов желательно воздержаться в течение двух недель после операции (при отсутствии осложнений).

Прием спиртных напитков противопоказан на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

В день операции исключается прием пищи. Далее назначается специальная диета после удаления аппендицита.

В первые дни питание после операции по удалению аппендицита должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, жирные и жареные продукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование и вызывающие запоры.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Как распознать аппендицит у взрослых и ребенка в домашних условиях и больнице

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

  • Когда можно ходить после аппендицита?
  • Можно ли купаться после аппендицита?
  • Физические нагрузки после аппендицита
  • Спорт после удаления аппендицита
  • Когда можно алкоголь после удаления аппендицита?
  • Можно ли курить после аппендицита?
  • Можно ли заниматься сексом после аппендицита?

Если аппендэктомия выполнена по поводу неосложненного катарального, флегмонозного или гангренозного аппендицита, ходить можно и нужно уже через 5-6 часов после операции. Ранняя активизация пациентов всегда приветствуется.

Осложненные формы острого аппендицита (гангренозно-перфоративный, перитонит, периаппендикулярный абсцесс) заставляют воздержаться от ходьбы на 1-2 дня. Все зависит от фактических возможностей больного и решается индивидуально в конкретном случае. Лучше, если перед тем, как самостоятельно идти, несколько минут посидеть на кровати с опущенными ногами. Только после этого под присмотром медперсонала или родственников встать и сделать несколько шагов. Последующая ходьба будет проходить намного легче и безболезненнее.

О полноценном купании после аппендэктомии до снятия швов не может быть и речи. Локальное мытье отдельных участков тела не только разрешается, но и обязательно ежедневно проводится.

Главное условие – вода и гигиенические средства не должны попадать на послеоперационную рану. Полноценное купание может быть разрешено только после снятия швов. Лучше, если на протяжении двух недель оно будет проходить при помощи душа. По происшествии этого времени разрешается купание в любом виде.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции.

Нагрузки в объёме обычного быта (неспешная и непродолжительная ходьба, домашняя работа) допускаются. Избегать длительного стояния. Соблюдение такого щадящего режима необходимо для нормального рубцевания послеоперационной раны и профилактики её несостоятельности в виде расхождения краев или грыж.

На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.

От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).

Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.

Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.

В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 дней послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.

Операция по удалению аппендикса и вправду сносит некоторые ограничения в нас привычный образ жизни. Но также не стоит забывать, что многие популярные послеоперационные запреты являются выдумкой. Что действительно можно, а что нельзя после аппендицита? Likar.info разрушает мифы и подтверждает факты.

Когда можно ходить после удаления аппендицита

Если после аппендэктомии вы готовы встать и пойти, это прекрасно! Пять-шесть часов после операции – достаточно для начала небольшой двигательной активности, если речь идет о неосложненном аппендиците без перфораций отростка и абсцесса. В случае, когда осложнений избежать не удалось, обязательно дайте себе отдохнуть сутки. А когда почувствуете, что силы восстановились, пробуйте вставать. Отметим, что первые шаги лучше делать в присутствии лечащего врача или посетителей.


Можно ли купаться после удаления аппендицита

Купаться после удаления аппендикса можно и нужно. Вопрос, как и когда! Пока швы еще не сняты, мыться разрешается только частично, поскольку микробы и активные вещества моющих средств могут попасть в рану. А после снятия швов первые две недели стоит пользоваться душем. И только после последнего осмотра врач, который подтвердит, что послеоперационный период успешно завершен – хоть в ванной, хоть в речке…


Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита

Уж поверьте, первые полсуток после операции на желудке у вас не будет проблем с голодом, поскольку аппетит появится только спустя 12 часов. Если у вас крепкий организм, то уже в конце дня вас ждет не самая вкусная, но питательная еда в виде отвара из риса или бульон. Что касается фруктов, то уже на этом этапе при хорошем самочувствии можно выпить немного киселя из сладких видов фруктов. А в течении недели, если разрешит врач, – сухофрукты и печеные яблоки. Не совсем то? Что ж, свежие фрукты и ягоды, такие как апельсины, персики, клубника и малина, можно есть уже в первый месяц после операции. А вот от нектаринов, винограда, груш и прочих сладостей в это время лучше воздержаться.


Можно ли есть арбуз после удаления аппендицита

Увы, если аппендикс напомнил о себе именно летом и вам пришлось делать операцию, от арбуза лучше отказаться. По крайней мере в первый месяц после хирургического вмешательства. Считается, что арбуз вызывает повышенный метеоризм, а это при операциях на органах пищеварения совсем ни к чему.


Можно ли кофе после удаления аппендицита

Вы прекрасно восстанавливаетесь после удаления аппендикса, но без чашечки ароматного кофе даже это не приносит радость? Что ж, если ваши дела и вправду хороши, потерпите пять-шесть дней и заварите себе слабый американо. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Если у вас повышенное артериальное давление и учащенный пульс – вряд ли он станет одобрять вашу жажду кофеина. А вот после снятия швов, одна чашка некрепкого кофе в день вполне допустима.


Можно ли курить после удаления аппендицита

Если вы заядлый курильщик и первое, о чем подумали после операции по аппендициту: «где бы покурить…», поздравляем! Значит, у вас точно нет проблемы с первым пунктом нашей статьи «Можно ли ходить после аппендицита». А вот с курением спешить не стоит. Разумеется, табачный дым не повредит внутренние органы здесь и сейчас. А вот вызвать ларингоспазм может, даже если раньше ничего подобного не наблюдалось: организм-то ослаблен. А теперь представьте ощущения от сжатия прооперированных мышц и тканей живота, если вы вдруг закашляетесь после первой затяжки.

Можно ли пить алкоголь после удаления аппендицита

Когда животное в лесу съедает ягоду, от которой ему становится плохо, вряд ли оно снова съест эту же ягоду. Алкоголь является одним из факторов воспаления аппендикса и не может быть полезным после операции. Но если вы не намерены до упаду праздновать свое выздоровление, слабоалкогольные напитки в умеренных дозах разрешаются уже через месяц после аппендэктомии.


Можно ли ходить в баню после удаления аппендицита

Выбрать время посещения бани после удаления аппендицита поможет логика. Если воспаление после операции не прошло, швы не сняты или еще недостаточно затянулись, не нужно идти в баню. Солнечные ванны, сауны и парные в послеоперационный период – не лучший выбор. Только после месяца-двух (в зависимости от восстановительных способностей вашего организма) можно задуматься о том, чтобы пойти в парилку. И лучше перед этим подстраховаться, спросив совета у врача. Веники, мочалки и щетки лучше оставить дома.


Физические нагрузки после удаления аппендицита

Физические нагрузки после удаления аппендицита нужно поделить на два по сравнению с предоперационным периодом. Пробежки, профессиональный спорт, спортивные игры, тренажерный зал нужно отложить минимум на три месяца. Но это не значит, что двигаться совсем не нужно. ЛФК, ходьба, бытовые дела (например, уборка) пойдут на пользу через 2-3 недели, главное – не перенапрягать мышцы живота.


Можно ли заниматься сексом после удаления аппендицита

Секс после аппендицита может быть не столько приятным, сколько болезненным процессом. Разве что вы овладели искусством занятия сексом без задействования брюшных мышц, если такое вообще возможно. В противном случае, стоит потерпеть минимум недельку после операции, и все равно не перенапрягайтесь. А через неделю после удаления швов можно полностью расслабиться и заняться полноценным сексом.

источник