Когда можно делать физические нагрузки после аппендицита

Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие больные до попадания на стол к хирургу регулярно ходили в спортзал либо практиковали активные виды спорта на свежем воздухе.

После проведения хирургического вмешательства организм нуждается в покое и восстановлении, однако это не значит, что о физических нагрузках следует забыть. Дозированные занятия спортом, подобранные в соответствии с состоянием пациента, принесут несомненную пользу организму и помогут избежать послеоперационных осложнений.

Итак, как именно следует заниматься спортом людям, перенесшим удаление аппендикса, и что думают специалисты по этому поводу.

Лечебная гимнастика играет важную роль в деле реабилитации больного. Благодаря ей удается избежать развития таких осложнений, как образование грыжи, сращение швов и внутренних органов, образование спаек. Первые занятия ЛФК проводятся в больнице под наблюдением врача. Такие нагрузки не бывают сложными или чрезмерными, напротив, они способствуют быстрому восстановлению пациента после хирургического вмешательства.

Читайте также

Удаление аппендикса – одна из самых распространенных хирургических операций. Показаниями к ней выступают…

Если у больного наблюдается повышение температуры, нагноение швов, образование грыжи или спаек, либо когда была проведена полостная операция, то сначала медики стабилизируют состояние пациента. А после ему показан постельный режим. Вопрос о занятиях лечебной физкультурой будет приниматься индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из состояния здоровья пациента и того, как скоро он идет на поправку.

Спорт после аппендицита разрешен только тогда, когда швы полностью зарубцевались, чтобы исключить риск их расхождения и нагноения. При этом нагружать мышцы пресса следует крайне осторожно, и делать это надо не спеша. Начать следует с медленных кратковременных прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность и темп. Через 3 месяца после хирургического вмешательства можно начинать посещать бассейн. Первые заплывы должны быть кратковременными, при этом пациенту нужно внимательно следить за собственными ощущениями.

Крайне важно избегать интенсивных физических нагрузок в первые несколько месяцев после проведения операции. Они не помогут быстрее прийти в нужную форму, но могут значительно подорвать здоровье ослабленного организма.

Физические нагрузки после удаления аппендицита должны быть щадящими.

Чтобы как можно скорее восстановиться после операции, но при этом не навредить организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Всегда начинать с минимальных нагрузок. Если это прогулки, то пусть они длятся по началу 10 минут в день. Со временем, по мере улучшения самочувствия, их длительность можно будет увеличить.
2. После операции на брюшной полости нужно выбирать не активные виды спорта, которые одновременно будут способствовать укреплению мышц всего тела. Лучший выбор в такой ситуации – йога и пилатес. Последний наиболее предпочтителен, так как изначально был разработан как гимнастика для восстановления пациентов после тяжелых операций и физических повреждений. При занятиях следует отдавать предпочтение тем упражнениям, которые не затрагивают область живота. Такие занятия можно будет ввести со временем, когда риск возникновения осложнений будет позади.
3. Следует отказаться от занятий активными видами спорта, а также от упражнений, направленных на проработку пресса. Это могут быть всевозможные наклоны, скручивания, выпады. К ним можно будет вернуться позже. Основное внимание следует направить на проработку конечностей, укрепление всего организма.
4. Важный момент – поднятие штанги и гантелей также под запретом как минимум в течение полугода после хирургического вмешательства. Нельзя поднимать тяжести более 3-х кг, это касается не только спорта, но и повседневной жизни.
5. По мере выздоровления можно начинать заниматься танцами, бегом и прыжками. Такие занятия повышают общую выносливость организма. При этом напрямую не задействуют пресс.

Читайте также

Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится…

После того, как закончится реабилитационный период, и здоровье пациента придет в норму, можно будет начинать занятия привычными видами спорта. Делается это постепенно, начиная с минимальных нагрузок, увеличивать их также следует постепенно.

Если операция прошла без осложнений, и период восстановления также не принес негативных последствий, то к привычному ритму и интенсивности занятий можно приступать уже через год после удаления аппендикса.

Тренировки после аппендицита следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Важно не забывать о правилах реабилитации и отказаться от выполнения следующих упражнений:

1. Нужно постараться как можно дольше не нагружать мышцы брюшного пресса. Это позволит им окрепнуть и не приведет к появлению болей. В течение первого года после операции следует повременить с поднятием штанги и упражнениями, направленными на прокачивание мышц живота.
2. Занятия активными видами спота, такими как теннис, футбол, баскетбол, бег, следует начинать осторожно, не перенапрягая организм. То же касается спортивных танцев.
3. Занятия должны быть легкими и необременительными, во время их проведения не должно возникать неприятных ощущений или болей, человек не должен чувствовать чрезмерной усталости.
4. Лучше всего возвращение в спорт начинать с ЛФК, а по мере укрепления организма добавлять новые виды физической активности.

Читайте также

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со…

После операции аппендэктомии врачи рекомендуют соблюдать осторожность и сразу же не нагружать организм интенсивными нагрузками. Важно помнить, что в случае возникновения осложнений с любыми занятиями спортом придется повременить. Только специалист сможет определить, когда можно понемногу нагружать организм, и какие виды спорта не принесут вреда больному.

Общие рекомендации для пациентов, у которых отсутствуют осложнения после операции, будут следующими:

1. Возвращаться к регулярным физическим нагрузкам следует постепенно, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
2. О своих планах следует сообщить лечащему врачу. Только специалист сможет точно сказать, можно ли возвращаться к занятиям спортом, или же лучше повременить и дождаться, пока организм окончательно окрепнет.
3. Больному нельзя поднимать тяжести ни дома, ни в спортивном зале, поэтому любые силовые виды спорта и упражнения находятся под запретом.
4. Возвращение в спорт лучше всего начинать с легкой лечебной гимнастики, при этом упражнения, где присутствуют наклоны вперед и в сторону, нагрузка на пресс, на первых порах делать не стоит.
5. Говорить об увеличении нагрузок можно через пару месяцев после легкого режима занятий. Приступать к работе с весом следует крайне осторожно и постоянно прислушиваться к собственным ощущениям.
6. Если во время занятий спортом появился дискомфорт, болезненные ощущения в животе, то занятия следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу для проведения обследований. Игнорирование данной рекомендации, а также занятия спортом с выраженными болевыми ощущениями приведет к значительному ухудшению самочувствия и спровоцирует появлению осложнений.

Читайте также

Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают…

Занятия спортом после удаления аппендицита принесут несомненную пользу организму – наладится кислородный обмен, ткани быстрее начнут насыщаться полезными веществами, улучшится их регенерация. Важно лишь подбирать нагрузки в соответствии с собственным состоянием и не спешить их увеличивать. Только в таком случае спорт принесет несомненную пользу и не спровоцирует ухудшение состояния больного.

источник

Многие люди ведут достаточно активный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки позволяют держать тело в тонусе, сохраняя молодость и здоровье организма.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки подлежит оперативному хирургическому вмешательству.

После проведения операции многие пациенты задаются вопросом, когда можно заниматься спортом, поскольку желают вернуться к привычному образу жизни и тренировкам.

Патология способна застать человека врасплох, поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и вовремя обратиться за медицинской помощью к доктору.

Отсутствие своевременного лечения чревато серьезными последствиями в виде опасных осложнений.

Осложнения могут выглядеть в виде абсцессов, перитонита, даже летального исхода. Они связаны не с удалением аппендикса, а с повреждениями стенок брюшной полости.

При традиционной или классической методике оперативного вмешательства делают разрез в паховой области.

Его размер составляет 9-10 см. При такой операции производится серьезное нарушение целостности передней стенки брюшной полости.

При таком течении обстоятельств ограничивают любые физические напряжения в послеоперационном периоде и во время реабилитации.

При несоблюдении всех рекомендаций доктора могут развиться серьезные осложнения. Среди них отмечают образование грыж, расхождение швов.

В современной медицине широко применяется лапароскопический метод аппендэктомии. Преимуществом данной операции является быстрое восстановление после вмешательства и меньший травматизм.

Но и при таком методе хирургии ограничивают любые физические напряжения в течение нескольких недель.

После удаления аппендицита обязательно требуется время для восстановления организма. От правильности проведения всех мероприятий зависит дальнейшее выздоровление и результат терапии.

В реабилитационном периоде рекомендуется такой спорт после аппендицита:

• Занятия йогой;
• Пилатесом;
• Танцами;
• Прыжки;
• Гимнастические упражнения;
• Бег;
• Плавание в бассейне;
• Фитнес.

Занятия подбираются исходя из сложности проведенной операции и общего состояния пациента.

При произведении полостном классическом хирургическом вмешательстве запрещаются любые физические нагрузки.

Пациенту полагается постельный режим в реанимационном отделении и прием антибактериальных препаратов.

После такого операционного вмешательства любые, даже самые незначительные нагрузки, способны оказать отрицательное воздействие, вызвать ряд серьезных осложнений.

От вида хирургического вмешательства зависит сколько нельзя заниматься спортом после удаления аппендицита.

При проведении лапароскопии процедура проводится сквозь небольшие отверстия. В этом случае потребуется воздержаться от любых физических нагрузок до 30 дней.

За этот период времени все раны затягиваются и заживают, мышечные ткани восстанавливаются. Данные меры необходимы во избежание возникновения уплотнений или шишек.

Классический метод операции предусматривает большие надрезы кожных покровов брюшной полости. Следует очень внимательно относиться к физическим нагрузкам и полностью отказаться от них.

Спорт после аппендицита в первый месяц должен быть с минимальными нагрузками. Более сложные виды спорта с применением более тяжелых физических нагрузок лучше отложить на 3 месяца.

За этот период времени полностью зарастают швы, рубцуются раны. Начинать двигательную активность рекомендуется с пеших прогулок.

Свежий воздух способствует улучшению самочувствия пациента, быстрому восстановлению. Стоит временно отказаться от фитнеса в пользу плавания в бассейне.

Разрешенное время, предназначенное для занятий спортом, зависит от проведения операции и осложнений после нее.

В случае успешного проведения операции по удалению аппендицита и при отсутствии осложнений, разрешается спустя 30 дней заниматься несложными видами спорта, не затрагивающими мышцы брюшного пресса.

Можно заняться танцами, йогой, плавать в бассейне, бегать на свежем воздухе.

Спустя 3 месяца после операции можно усилить тренировки, качая пресс, поднимая гантели или штангу, увлекаться другими тяжелыми нагрузками.

После лапароскопии больные могут начинать легкие тренировки уже через месяц. Но следует придерживаться очень важных правил:

• Перед первым посещением спортзала после операции обязательно консультируются с доктором, получают его разрешение;
• Выполняют все упражнения постепенно, плавно, не спешат;
• Не поднимают тяжести, не делают наклоны вперед, в стороны, остерегаются от напряжения мышц брюшной полости;
• В первое время выполняют самые простые упражнения;
• Качать пресс можно только спустя 3 месяца после хирургии и только после привыкания тела к легким нагрузкам;
• При возникновении малейших болевых или дискомфортных ощущений незамедлительно прекращают тренировку.

При возникновении неприятных ощущений в процессе занятий спортом обязательно сообщают об этом лечащему врачу.

При возникновении осложнений после проведения операции по удалению аппендикса ему назначается длительное восстановление с назначением постельного режима.

Пациенту разрешается ходить только спустя 48 часов после хирургического вмешательства. На протяжении 3 месяцев после иссечения аппендикса допустимый вес поднятия тяжестей составляет не более 3 кг.

Со следующего месяца можно увеличивать вес до 5 кг. Распределение ограничений физической активности после операции распределяется в индивидуальном порядке, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени осложнений.

Допускают проведение дыхательной гимнастики после аппендэктомии. Медики советуют проводить ее в период реабилитации, начиная с первых часов.

Если раны быстро затягиваются и заживают, можно уже со 2-3 месяца заниматься бегом, плавать, проводить занятия физкультурой.

При возникновении осложнений ограничивают поднятие тяжелых предметов на срок до 12 месяцев. С целью недопущения возможных осложнений, рекомендуется носить бандаж для поддержания мышц и снятия с них нагрузки.

Возвращаются к прежнему режиму с помощью тщательно подобранных физических упражнений.

Восстановительный процесс может занять немало времени, но спешить не стоит.

Уровень сложности упражнений, интенсивность занятий и нагрузок в период реабилитации после операции по иссечении аппендицита следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

В послеоперационном периоде следует внимательно следить за состоянием швов, чтобы не допустить развитие различных новообразований.

При их обнаружении нельзя затягивать визит к доктору. Очень часто различные уплотнения на швах или вокруг них свидетельствуют о наличии подкожного гноя или кровяных скоплений.

Данные процессы способны вызвать тяжелые осложнения. При появлении малейших уплотнений или других образований немедленно прекращают тренировки, в срочном порядке обращаются к врачу.

Период реабилитации следует внимательно следить за состоянием здоровья, следить за швом, выполнять все рекомендации доктора.

Проведение любых физических занятий или тренировок оговаривается с лечащим врачом. Организм каждого пациента настолько индивидуален, что для одного больного требуется 3 месяца на полное восстановление, а другому полгода.

Все интересующие вопросы, касающиеся послеоперационного периода следует задавать специалисту. Самолечение недопустимо.

источник

Многие люди не могут жить без постоянных физических нагрузок. Поддерживая активный образ жизни, они укрепляют здоровье и, надолго сохраняя молодость, продлевают жизнь. Когда люди подвергаются хирургическому вмешательству, их привычный уклад жизни нарушается, и они вынуждены ограничивать себя в период послеоперационного восстановления. Главным вопросом становится продолжительность реабилитации, так как они не могут полноценно тренироваться.

Слепая кишка, как часть пищеварительной системы, участвует в процессе переваривания пищи. Червеобразный отросток слепой кишки называется аппендиксом. Долгое время считался атавизмом, так как, будучи частью пищеварительного тракта, не участвует в его работе. Современные исследования утверждают, что аппендикс играет важную роль в иммунной системе – вырабатываемые им клетки защищают кишечник от чужеродных агрессивных бактерий.

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки. Причины появления патологии не установлены – каждый человек может заболеть. В качестве лечения медицина предлагает единственный вариант – экстренное хирургическое вмешательство.

Удаление отростка слепой кишки – самая распространённая медицинская операция в мире. Своевременность диагностирования заболевания и оказания медицинской помощи снизит вероятность опасных осложнений и позволит восстановиться в максимально короткие сроки. Поэтому при первых подозрениях на аппендицит следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

В хирургии применяются два основных способа удаления отростка: открытая аппендэктомия и лапароскопия.

В первом случае хирург делает разрез брюшной полости в 10 сантиметров. Это значительное повреждение целостности стенки живота, поэтому её заживление занимает длительное время. При лапароскопии целостность брюшной стенки нарушается незначительно – делается три прокола, размером 2 сантиметра каждый. После такого способа заживление раневой поверхности и внутренних тканей протекает легче. В обоих случаях в течение суток больным рекомендуется полный покой и приём обезболивающих лекарств в следующие два дня после хирургической процедуры.

После того, как врачи вырезали пораженный отросток, происходит нарушение работы функций организма: замедление пищеварения, угнетение дыхательной функции, снижение общего тонуса.

Длительность периода восстановления после аппендицита обусловлена различными факторами:

• Индивидуальные особенности человека – пол, возраст и вес;
• Сопутствующие заболевания;
• Реакция на наркоз;
• Вид оперативного вмешательства: лапароскопия или открытый метод;
• Стадия воспалительного процесса.

Молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пожилые и дети. Послеоперационные осложнения и тяжёлая стадия заболевания требуют дополнительных усилий по борьбе с возможным заражением. Физические нагрузки после удаления аппендицита находятся под строгим контролем медиков.

Ограничение в спортивных упражнениях после аппендэктомии требуется для нормального заживления раны и предотвращения появления грыжи. Полноценно заниматься спортом после аппендицита можно по окончании восстановительного периода.

Возврат к активному образу жизни происходит постепенно и подчиняется некоторым правилам:

• Первые упражнения только с разрешения лечащего врача;
• Постепенное увеличение нагрузки;
• Визуальный контроль состояния швов;
• Обязательно следить за ощущениями в области живота, при появлении дискомфорта занятия прекращаются, об этом сообщается доктору;
• До заживления разрезов тканей брюшины запрещаются занятия на пресс.

Снижение физической активности приводит к образованию спаек в прооперированном участке. В целях недопущения развития осложнений назначается курс лечебной гимнастики. Допускаются ежедневные неспешные прогулки продолжительностью 30 минут минимум. Лёжа на спине, разрешается делать несложные упражнения для укрепления рук и ног. Главное – контролировать напряжение в области швов и не делать резких движений.

Через месяц разрешаются лёгкие и непродолжительные физические занятия, продолжается курс лечебной физкультуры.

Нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Пациенты допускаются к занятиям следующими видами спорта – йога, пилатес, танцы, плаванье.

Возобновляются интенсивные тренировки. Разрешаются спортивные игры и поднятие тяжестей весом не больше 5 килограммов. Спустя полгода ограничение по весу тяжести увеличивается до 10 килограммов, в тренировки включаются занятия на пресс.

Необходимо отметить, что указанные временные границы носят условный характер и в каждом индивидуальном случае устанавливаются лечащим врачом.

Операция по удалению аппендикса относится к категории несложных и нетравматичных процедур. В редких случаях возникают следующие осложнения:

• Проблемы с мочеиспусканием;
• Нарушение работы сердца, обусловленное кровопотерей;
• Инфицирование из-за нарушения правил гигиены;
• Воспалительный процесс внутренних органов;

• Негативное воздействие наркоза;
• Спайки и непроходимость кишечного тракта.

Обусловлены они двумя факторами:

• Заболевание диагностировано на запущенной стадии;
• Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

В каждом случае назначается медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

В тяжёлых ситуациях проводится повторное хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений после аппендэктомии занятия спортом разрешаются через шесть месяцев, а поднимать тяжести позволено через двенадцать месяцев после операции. В таких условиях для предупреждения напряжения в области шва рекомендуется постоянное ношение бандажа.

Обязательный элемент реабилитации – курс лечебной физкультуры (ЛФК), направленный на предотвращение послеоперационного ухудшения состояния больного: пневмонии, тромбофлебита, повышенного газообразования и запоров. С помощью этого курса уменьшается отёчность, стимулируются регенеративные процессы и снижаются болевые ощущения.

Больные сразу после операции приступают к выполнению упражнений ЛФК. Курс лечения начинается с дыхательных упражнений, в дальнейшем акцент смещается на работу мускулов рук и ног.

Для успешного преодоления последствий процедуры пациенту назначается диета. Через сутки разрешается приём пищи. Рекомендуется принимать пищу в жидком или протёртом виде маленькими порциями шесть раз в день. Еда принимается охлаждённой, чтобы исключить раздражение внутренних органов. Из рациона исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике: бобовые, солёная или копчёная пища, газировка, грибы. Алкоголь, курение и соль – под запретом. Реабилитация включает отказ от хлебобулочных изделий. Диета соблюдается два месяца, после чего больные постепенно возвращаются к привычным продуктам.

На период восстановления врачи предписывают покой и домашний режим. В это время людям полагается больничный лист. Продолжительность лечения определяется состоянием человека и характером работы. При нормализации состояния больные выписываются, но с ограничениями по физическим нагрузкам. Для школьников предусмотрено освобождение от физкультуры.

При посещении доктора консультируйтесь тщательным образом. Настойчиво расспрашивайте о состоянии здоровья, честно отвечайте на вопросы врача, соблюдайте все рекомендованные ограничения, не создавайте дополнительные угрозы здоровью ради желания немедленно вернуться к спортивным тренировкам.

источник

Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.

Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

• питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
• медленно ходить с перерывами на отдых;
• больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

• быстро ходить или бегать;
• долго находиться в положении стоя;
• поднимать тяжести;
• заниматься любыми видами спорта.

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

1. Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
2. Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
3. Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
4. При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.

источник

Аппендицит — достаточно распространенное заболевание. Выявленное вовремя оно быстро излечивается, однако устраняется исключительно хирургическим путем. Вместе с тем операция по удалению аппендицита оценивается хирургами как наибольшей легкости. Развитие аппендицита обосновано определенными факторами, на ровном месте не возникает.

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

• содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
• продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
• продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

• механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
• инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
• сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
• эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

• хронические формы:
  • колита,
  • холецистита,
  • энтерита,
  • аднексита
• перитифлит;
• спаечная болезнь брюшной полости;
• запоры и синдром «ленивого желудка»;
• гельминтоз.

Аппендицит чаще развивается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им женщины, нежели мужчины. Аппендицит занимает первое место среди хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита заключается в исключении негативных факторов, лечении хронических заболеваний органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни. Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, поскольку именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное действие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:

• аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
• абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
• перитонит (воспаление брюшины);
• флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
• тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
• сепсис (заражение крови).

Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу. Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.

Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, применять тепло на болезненную область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку можно, наоборот, холод. Подтверждение подозрений на аппендицит является показанием для оперативного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.

Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.

В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:

• неправильного питания больного в послеоперационный период;
• игнорирования необходимого ношения бандажа;
• слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
• недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• воспалительных внутренних процессов.

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей. Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:

• типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
• ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод — через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами. Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса.

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день. Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни. Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

После аппендицита в течение 1-2 месяцев пациент должен придерживаться относительно простых и выполнимых ограничений. В выполнении они достаточно просты тем более, если учесть, что их игнорирование чревато достаточно неприятными и нежелательными последствиями.

После аппендицита самостоятельное потребление пищи разрешается с третьих суток от операции, но еда в этот период должна быть перетертой, кашеобразной. Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре. Диетическое питание начинается с шестого дня. Некоторые особенности питания прописываются пациенту в первые 2-3 месяца после операции. Рацион питания влияет на состав микрофлоры кишечника и на активность его функций. Необходимо следовать таким принципам:

• дробное и частое питание, противопоказано одномоментное употребление крупных порций еды;
• пища не должна быть горячей или холодной, а лишь немного подогретой;
• полноценное питание, обеспечивающее организм всем спектром питательных веществ, витаминов и минералов, поскольку в восстановительном периоде требуется стимуляция и укрепление иммунитета;
• исключение продуктов, способствующих брожению и газообразованию в пищеварительном тракте; рацион питания не должен содержать бобовых, тяжелых животных жиров, любых сортов капусты, копченостей, маринадов и солений, не рекомендуется употребление алкогольных и газированных напитков.

При том что питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и исключением лишь тяжелых жиров, после аппендицита пациенту настоятельно рекомендуется следить за своим весом. Поскольку физическая активность в послеоперационный период существенно минимизируется, легко набрать лишний вес, что крайне нежелательно.

Для восстановления нормальной микрофлоры организму полезны молочные и кисломолочные продукты, обильный питьевой режим. Мясо и рыба в первые недели после аппендицита употребляться не должны, однако допустимы бульоны и перетерты мясные/рыбные фарши пюре. Если употребление клетчатки служит отличной профилактикой аппендицита, то в первую неделю после операции она наоборот нежелательна. Лучше отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, отличной их альтернативой могут быть хлебцы, где есть минимум клетчатки и углеводов. Благоприятно организмом воспринимаются овощи (морковь, свекла), бананы, от цитрусовых фруктов лучше отказаться. В тоже время для иммунизации организму необходим витамин С, который можно черпать из других продуктов питания или потреблять в таблетированном виде, равно как и другие витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Окончание диеты после аппендицита не должно быть резким. Рекомендуется постепенно расширять рацион. Ни в коем случае не стоит резко срываться на ранее исключенные из рациона продукты. В целом послеоперационная диета не строга, а потому полезно будет следовать уже привычным за несколько месяцев правилам и в последующем. Это пойдет лишь на пользу организму.

Минимальная физическая подвижность разрешается пациенту на следующий день после операции, но вставать с кровати рекомендуется лишь на третьи сутки.

В последующие 6 недель происходит сращение мышц, на фоне чего остается риск образования спаек и даже грыж. Категорически запрещается поднимание тяжестей и активные физические нагрузки. В то же время отмечается, что ежедневная ходьба небыстрым шагом по 2-3 километра в послеобеденное время способствует предотвращению спаек. Прописывается лечебная гимнастика. Примечательно, что наилучшее восстановление мышечной ткани происходит у тех лиц, кто до развития аппендицита вел активный образ жизни и поддерживал свое тело в тонусе.

Равно как и с диетой, наращивание физической активности после аппендицита не должны быть резким. Спустя несколько месяцев можно возвращаться к умеренным нагрузкам, постепенно дополняя лечебную гимнастику общими упражнениями.

Как уже отмечалось, аппендикс считается атавизмом. Для современного человека это рудиментарный орган, отсутствие которого существенным образом не отражается на функционировании организма и пищеварительной системы в частности. В то же время аппендиксом вырабатываются некоторые секреты и гормоны, здесь расположены лимфоидные образования.

Удаление аппендикса означает временное ослабление иммунитета и по причине устранения лимфоидных клеток, и по причине внешнего вмешательства, риска проникновения инфекции внутрь организма. Преодолеть данный риск можно посредством искусственной стимуляции иммунитета, полноценного питания, минимизации стрессов и активных физических нагрузок, создания в целом благоприятных условий для реабилитации.

При подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если больной это ребенок в возрасте до 15 лет.

Важно! Чем раньше будет сделана операция, тем быстрее и легче человек восстановится. У детей аппендицит развивается быстрее (за 36 часов от начала воспаления, в то время как у взрослых – за 48 часов), поэтому идти к врачу надо срочно.

Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).

Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 — 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).

Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.

Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).

Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.

Курение вредит здоровью – особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!

После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.

Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.

Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.

Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.

Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.

Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.

Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.

Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.

Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).

И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.

По окончании операции пациента на каталке перевозят в палату, где он будет находиться под тщательным наблюдением медперсонала для контроля процесса выхода из наркоза. С целью предупреждения удушья при возникновении рвоты, которая может быть обусловлена побочным действием наркотического средства, больного поворачивают на здоровый бок. Если осложнения отсутствуют, то через 8 ч после операции пациенту можно приподняться в постели и совершать осторожные движения. После удаления аппендицита на несколько дней назначают инъекционные обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после операции аппендицита обычно проходит без осложнений. Самыми тяжелыми для пациента являются первые сутки. Время нахождения в стационаре, как правило, не превышает 10 дней.

В течение этого периода проводят:

• ежедневный контроль температуры тела;
• регулярное измерение уровня АД;
• контроль над восстановлением функций мочеиспускания и дефекации;
• осмотр и перевязку послеоперационного шва;
• контроль развития возможных послеоперационных осложнений.

При удалении аппендицита послеоперационный период, а именно его длительность, тяжесть течения и наличие осложнений, во многом зависит от выбранного метода хирургического вмешательства (лапароскопия или полостная операция).

Реабилитация после аппендицитавключает соблюдение определенной диеты минимум в течение двух недель. В первый послеоперационный день нельзя есть, разрешается только пить обычную и минеральную воду без газа или кефир с 0% жирности. На второй день необходимо начинать прием пищи для восстановления работы ЖКТ. Следует употреблять продукты, не вызывающие вздутие и чувство тяжести в кишечнике. Режим питания должен быть дробным: пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями, разделяя на 5 или 6 приемов.

Рекомендация: В послеоперационный период полезно употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Они будут способствовать быстрой нормализации работы ЖКТ и восстановлению нарушенной после применения антибиотиков микрофлоры кишечника.

Первые три дня после операции нужно кушать легкоусвояемую пищу желеобразной или жидкой консистенции. Разрешено употребление следующих продуктов:

• жидкие каши;
• жидкие пюре из картофеля, моркови, кабачка или тыквы;
• рисовый отвар;
• обезжиренный кефир или йогурт;
• отварное куриное мясо в протертом виде;
• куриный бульон;
• кисели и желе.

На четвертые сутки можно добавить в рацион черный или отрубной хлеб, печеные яблоки, супы-пюре с укропом и петрушкой, твердые каши, отварное мясо и нежирную рыбу. С каждым следующим днем можно будет все больше расширять список продуктов, постепенно возвращаясь к привычному для пациента режиму питания. Используемая диета должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом. Несмотря на некоторые ограничения, необходимо полноценное, богатое на витамины и минералы питание, так как в период реабилитации организм нуждается в дополнительной поддержке.

Из напитков разрешается отвар шиповника, свежевыжатые разбавленные соки, компоты, минеральная вода без газов, травяной или слабый черный чай. Количество потребленной за сутки жидкости должно в сумме составлять 1.5–2 л.

При выписке из больницы в течение еще 14 дней послеоперационного периода после удаления аппендицита не допускается употреблять продукты, приводящие к раздражению слизистой, образованию газов и процессам брожения в кишечнике. Прежде всего, целью такой диеты является профилактика разрыва внутренних швов и снижение пищевой нагрузки на организм. Необходимо придерживаться таких правил:

• ограничить количество соли;
• не добавлять при приготовлении пищи специи и приправы, а также кетчуп и майонез;
• исключить из рациона бобовые;
• отказаться от сдобных хлебобулочных изделий;
• избегать употребления таких овощей, как помидоры, перец, капуста и сырой лук;
• полностью исключить копчености, колбасы, жирное мясо и рыбу.

В послеоперационный период также не разрешается употреблять газированные напитки, соки из винограда и капусты и любые напитки, содержащие в своем составе алкоголь.

В процессе реабилитации после удаления аппендицитанеобходимо придерживаться определенных ограничений физической активности. Это ускорит восстановление и минимизирует риск возможных осложнений. Подниматься с постели и начинать ходить разрешается спустя три дня после операции. В первое время восстановительного периода рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, особенно пациентам с избыточным весом.

Совет: для предупреждения расхождения швов рекомендуется придерживать живот при совершении резких движений таких, как чихание, кашель, или смех.

Малоподвижный образ жизни в процессе реабилитации представляет не меньшую опасность, чем высокие физические нагрузки. Он может стать причиной образования спаек, нарушения кровообращения или развития атрофии мышц. В связи с этим практически сразу после операции по согласованию с врачом в лежачем положении рекомендуется выполнять специальный комплекс ЛФК.

В первые два месяца физическую активность следует ограничить ежедневными пешими прогулками и лечебной гимнастикой. В этот период запрещается носить и поднимать тяжести весом больше, чем 3 кг. По истечении 14 дней после операции, если нет противопоказаний, разрешается возобновить половую жизнь. Когда полностью заживет послеоперационный рубец, рекомендуется посещение бассейна.

Подробнее о правилах питании после удаления аппендицита можно узнать из видео:

Проводить лечебную физкультуру после операции следует в таких случаях:

• спайки в кишечнике;
• задержка мочеиспускания;
• легочные осложнения, особенно у людей пожилого возраста.

Легкий фитнес-комплекс показан уже спустя несколько часов после операции. Длительность занятий в этот период должна составлять не более 5 минут. При этом проводиться они могут до 10 раз в день.

Не рекомендуется ЛФК при следующих состояниях:

• высокая температура;
• вероятность открытия кровотечения;
• сильная боль;
• гипертония или гипотензия;
• тяжелое послеоперационное состояние;
• нарушение перистальтики кишечника.

Правила фитнеса в послеоперационный период следующие:

• Чтобы не было легочных осложнений, следует выполнять дыхательную, статическую и динамическую гимнастики.
• Прежде всего, следует восстановить кровообращение в конечностях.
• Обязательный учет состояния пациента и его особенностей.
• Вставать можно уже через 6-8 часов после операции, при отсутствии осложнений и нормальном состоянии больного. Делать это нужно аккуратно, в присутствии врача. Продолжительность нахождения в вертикальном положении — не более 5 минут.
• Ходить можно через пару дней, без резких движений.
• Голову вперед сильно не наклонять, особенно первое время.

Уже через несколько часов после операции пациента нужно научить правильно переворачиваться и садиться. В первое время требуется помощь медицинского персонала или близких людей. Для того, чтобы сесть, больной должен выполнить поочередно следующие действия:

• согнуть ноги в коленях, поставив стопы на постель;
• сделать упор на локти и стопы и слегка оторвать таз от кровати;
• передвинуть таз к краю кровати, с которого следует встать;
• передвинуть стопы к тому же краю;
• положить ноги, согнутые в коленях, на ту сторону, с которой нужно встать так, чтобы колени свисали с кровати;
• сделав упор на локоть, поднять плечо и повернуться на тот же бок;
• когда все тело повернуто на бок, следует немного отдохнуть;
• помогая себе руками, аккуратно опустить с кровати ноги;
• оттолкнуться локтем и медленно сесть.

В день проведения операции уже можно выполнять упражнения. Все они выполняются лежа на спине и направлены на общее восстановление организма и дыхания:

• Тянуть носочки на себя и от себя, приблизительно 8 повторений.
• Сгибать и разгибать пальцы рук, не менее 8 повторений.
• На выдохе положить кисти рук на плечи, чтобы локти были направлены в стороны; на вдохе — расположить руки по швам.
• Сделать вдох и расположить руки по швам, ладони смотрят вверх. Выдыхая, медленно поднять руки, развернуть ладони и потянуться ими к ногам. Плечи от кровати не отрывать. Выполнить 3 повторения.
• Выполнить несколько медленных вдохов и расслабить тело.
• Согнуть ноги в коленях и расставить (стопы расположены на постели). Сделать выдох и оторвать таз от пола, делая упор на стопы, локти и плечи. Сделать вдох и занять исходную позицию.
• Исходное положение то же. На низ живота положить грелку с чуть теплой водой. Выдыхая, поднять грелку к верху живота, сделав вдох — опустить вниз.

Через пару дней для выполнения физических упражнений можно уже садиться и вставать. Больному нужно сесть на край кровати, положить руки на колени и выполнить следующее:

• Расслабиться. На вдохе положить ладони на плечи так, чтобы локти были направлены в стороны. На выдохе — занять исходную позицию. Выполнить 4 повторения.
• Сделав вдох, выпрямить руки перед собой и медленно поднять их над головой. Выдыхая — развести руки в стороны, затем вернуть их на колени (3 повторения).
• Наклонять голову вперед-назад и влево-вправо (8 повторений).
• Вращать головой: сначала по часовой стрелке, а затем в обратную сторону (8 повторений).
• Сделав вдох, поднять руки вверх и встать. Выдыхая — занять исходную позицию (7 повторений).

Далее можно встать и выполнить следующие физические упражнения:

• Расставить ноги, кисти положить на плечи. Вращать плечами сначала 8 раз вперед, затем 8 раз назад.
• Руки на бедрах. Крутить тазом сначала 4 раза в одну сторону, затем 4 раза в другую сторону. Выполнить 10 таких повторений.
• Сесть на стул, прижавшись к спинке. На вдохе — расставить ноги и руки в стороны, на выдохе — занять исходную позицию.

При выполнении этого комплекса упражнений следует обязательно надевать бандаж.

Уже с четвертого дня комплекс упражнений расширяется. Больной может посещать групповые фитнес-занятия и ходить по ступенькам. Кроме того на 5-й день снимают швы и, если рана затянулась, на следующий день больного выписывают.

Физические упражнения выполняются стоя:

• Вдыхая, поднять прямые руки вверх, проведя ими перед собой. Выдыхая — расставить в стороны и опустить по швам (5 повторений).
• Ноги расставить, кисти положить на плечи. Вращать плечами 10 раз вперед и 10 раз назад.
• Руки по швам. Совершать наклоны верхней части корпуса вправо и влево, с возвращением в исходную позицию (8 повторений).
• Руки на бедрах. Вращать тазом 4 раза по часовой стрелке, и 4 раза против нее (10 повторений).
• Руки на бедрах. Вдыхая, повернуть верхнюю часть корпуса в одну сторону и вытянуть руку. Выдыхая — занять исходную позицию. После чего выполнить поворот в другую сторону (8 повторений).
• Взяться руками за опору, ноги вместе. Поочередно отводить ноги в стороны, не менее 7 раз.
• Руки по швам. Положить руки за голову и поднять одну ногу, согнув ее в колене. Затем занять исходную позицию и повторить упражнение с другой ногой (8 повторений).
• Положить правую руку на область пупка, а левую — на грудь. Вдыхая, медленно выпятить живот, выдыхая — медленно втянуть его (8 повторений).
• Встать спиной к стулу и поднять руки. Выдыхая, сесть на него и опустить руки, вдыхая — встать (6 повторений).

Полезно также бросать мяч в какую-либо поверхность и ловить его. При этом не нужно делать резких движений.

Через неделю после операции можно вести полноценную жизнь, продолжая выполнять упражнения. Ограничение состоит лишь в запрете на поднятие тяжестей в течение 2-3 месяцев.

Если аппендэктомия выполнена по поводу неосложненного катарального, флегмонозного или гангренозного аппендицита, ходить можно и нужно уже через 5-6 часов после операции. Ранняя активизация пациентов всегда приветствуется.

Осложненные формы острого аппендицита (гангренозно-перфоративный, перитонит, периаппендикулярный абсцесс) заставляют воздержаться от ходьбы на 1-2 дня. Все зависит от фактических возможностей больного и решается индивидуально в конкретном случае. Лучше, если перед тем, как самостоятельно идти, несколько минут посидеть на кровати с опущенными ногами. Только после этого под присмотром медперсонала или родственников встать и сделать несколько шагов. Последующая ходьба будет проходить намного легче и безболезненнее.

О полноценном купании после аппендэктомии до снятия швов не может быть и речи. Локальное мытье отдельных участков тела не только разрешается, но и обязательно ежедневно проводится.

Главное условие – вода и гигиенические средства не должны попадать на послеоперационную рану. Полноценное купание может быть разрешено только после снятия швов. Лучше, если на протяжении двух недель оно будет проходить при помощи душа. По происшествии этого времени разрешается купание в любом виде.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции.

Нагрузки в объёме обычного быта (неспешная и непродолжительная ходьба, домашняя работа) допускаются. Избегать длительного стояния. Соблюдение такого щадящего режима необходимо для нормального рубцевания послеоперационной раны и профилактики её несостоятельности в виде расхождения краев или грыж.

На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.

От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).

Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.

Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.

В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 дней послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.

источник