Какой бывает острый аппендицит

Аппендицит представляет собой неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание может появиться у любого человека вне зависимости от пола и возраста, но максимальная распространенность заболевания приходится на 20–40 лет.

Среди острых хирургических патологий почти девяносто процентов приходится именно на острый аппендицит. Согласно статистике, городские жители чаще страдают от воспаления червеобразного отростка, по сравнению с жителями сельской местности. Аппендицит характеризуется острым началом.

Сначала боль имеет разлитой характер и чаще возникает в верхней части живота, а спустя какое-то время она опускается в правую нижнюю часть брюшной полости. При этом мышцы передней брюшной стенки резко напряжены, а правая сторона отстаёт в процессе дыхания.

Боль усиливается при нажатии на подвздошную область справа с последующим резким отрыванием руки. Если больной лежит на левом боку, болевая вспышка усиливается. Болевой синдром становится выраженным и тогда, когда больной поднимает прямую правую ногу.

Удаление аппендицита (аппендэктомия) является единственным методом лечения заболевания. Многообразие клинической симптоматики и морфологических изменений затрудняет создание классификации, которая была бы удобной для специалистов. Рассмотрим виды аппендицита, согласно классификации В.И. Колесова.

По характеру течения аппендицит бывает острым и хроническим. В свою очередь, острый процесс делится на четыре основные группы:

аппендикулярная колика со слабовыраженной клинической симптоматикой;
катаральный аппендицит – это простая форма с поверхностным воспалением;
деструктивные изменения: прободной, флегмонозный, гангренозный;
осложненное течение: абсцессы, аппендикулярный инфильтрат, гнойное воспаление брюшины.

Острый процесс характеризуется сильным воспалением и быстроразвивающимися симптомами. Состояние требует скорого проведения операции. Хроническая форма встречается довольно редко. Выявить ее гораздо сложнее, но она также требует проведения аппендэктомии.

Патологический процесс развивается стремительно и характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами:

болевой синдром;
тошнота и рвота;
запор;
метеоризм;
высокая температура.

Больным категорически запрещено прогревать живот, снимать боль таблетками, алкоголем, проведение клизмы, применение слабительных средств. Больного следует уложить и обеспечить покой.

Хроническая форма по сравнению с острым процессом встречается гораздо реже. Затруднение в проведении диагностики может быть вызвано искажением характера боли, неясной клинической симптоматикой и отсутствием изменений на стенках червеобразного отростка.

Хронический процесс вызывает сужение просвета отростка. Это чревато скоплением гноя, газов и транссудата.

Боль в этом случае обычно имеет незначительный характер. Болевой синдром может усиливаться после приема пищи и физических упражнений. У больных может быть диарея или, наоборот, запор.

При ощупывании стенок живота появляются боли в правой стороне. При попытке поднять правую ногу возникают неприятные ощущения. Мышечный тонус с правой стороны значительно снижен. При ходьбе правая нога быстрее устает.

Далее рассмотрены виды аппендицита согласно классификации Колесова.

Катаральный аппендицит – это начальная стадия заболевания. Продолжается она на протяжении двенадцати часов. Симптомы патологического процесса могут скрываться за клиникой других брюшных патологий. Боль начинает беспокоить около пупочной области и примерно через восемь часов она опускается в правую сторону. Характерна тупая или ноющая боль.

В этом случае воспалительный процесс охватывает весь орган. Гнойные очаги сливаются друг с другом и пропитывают все его стенки. Червеобразный отросток увеличивается в размерах. Стенки кишечника отекают, утолщаются и становятся рыхлыми.

При этом состояние больного значительно ухудшается. Отсутствие лечения может привести к прорыву гноя. На этой стадии боль проходит, но это ложный признак, радоваться которому не стоит.

На этой стадии симптомы катаральной формы нарастают, общее состояние больного сильно ухудшается. Пациент может указать четкую локализацию болезненных ощущений. Приступ тошноты усиливается. Общая интоксикация проявляется в виде высокой температуры, гипергидроза, тахикардии, слабости.

Мышцы передней брюшной стенки резко напряжены, а правая подвздошная область отстает в процессе дыхания. Крайне важно проведение своевременного оперативного вмешательства. В противном случае это грозит развитием серьезных осложнений:

перфорация стенок;
развитие деструктивных изменений;
перитонит;
кишечная непроходимость;
заражение крови, которое в итоге может закончиться летальным исходом.

В этом случае ткани червеобразного отростка погибают. Возникает гангренозный процесс на второй или даже третий день воспаления. Развитие этой опасной формы может быть связано с несколькими причинами:

позднее обращение за медицинской помощью;
детский возраст, при котором патологический процесс молниеносно распространяется по организму;
преклонный возраст.

В группу риска попадают люди с аутоиммунными процессами, а также перенесшие тяжелые инфекции. Диагностику гангренозного аппендицита затрудняет неоднозначность клинической картины. Отмирание клеток аппендикса приводит к гибели нервных окончаний, в итоге пациенты могут и вовсе не чувствовать боли.

При гангренозной форме появляются признаки отравления: слабость, тошнота, гипертермия. Рвота не приносит облегчения. Напряжение мышц живота сохраняется по всей брюшной полости. Характерным проявлением гангренозного типа являются «токсические ножницы». На фоне нормальных температурных показателей присутствует выраженная тахикардия.

Это осложненная форма аппендицита, для которого характерно скопление воспаленных тканей вокруг аппендикса. Новообразование имеет четкие границы. Развитие осложнения может быть связано со слабым иммунитетом, особенностями анатомического положения отростка слепой кишки, характера возбудителя.

Чаще всего аппендикулярный инфильтрат диагностируют у детей подросткового возраста. Заболевание начинается с внезапной приступообразной боли в районе пупка. Через несколько дней болезненность уменьшается, при этом симптомы интоксикации сохраняются.

При спокойном течении инфильтрата и наличии динамики его рассасывания врачи назначают консервативную терапию. Больным показан строгий постельный режим, щадящая диета, физиотерапевтические процедуры и антибактериальные средства широкого спектра действия.

В отличие от взрослых, заболевание у детей протекает несколько иначе. Это связано с тем, что внутренние органы находятся еще на стадии формирования. Самым распространенным и опасным является острый аппендицит. Он характеризуется воспалительно-некротическими изменениями.

Острый аппендицит бывает катаральным, поверхностным, а также деструктивным. Хронический аппендицит является довольно редкой формой у детей. Она является следствием перенесенного острого процесса. Для него характерно развитие склеротических и атрофических изменений в отростке.

У детей до трех лет при аппендиците появляются следующие симптомы: резкий плач, беспокойный сон, вялость, отказ от еды, срыгивание, рвота, подтягивание ножек к животу. Вообще говоря, в этом возрасте аппендицит появляется достаточно редко.

У детей просвет червеобразного отростка маленький, а лимфатическая система еще недостаточно развита. Отросток слепой кишки у детей едва ли напоминает по строению взрослый. Дети дошкольного возраста становятся непоседливыми, капризными, отказываются даже от самой любимой еды.

Атипичность объясняется тем, что отросток может располагаться по-разному. Если орган расположен возле мочевого пузыря и прямой кишки, больного будет беспокоить сильная диарея и частые позывы к мочеиспусканию.

Возникает более чем в половине случаев. Характерно тесное предлежание органа возле правой почки. Как известно, рядом расположены мышцы поясничного отдела и мочеточник. Такое расположение вызывает постоянную острую боль справа или в районе эпигастрия.

При ходьбе боль в тазобедренном суставе справа становится более выраженной. Иногда больной даже может похрамывать. Тошнота и рвота редко появляются при ретроцекальной форме, они больше характерны для типичных проявлений аппендицита. Атипичное расположение вызывает диарею. При осмотре врач не увидит напряжение мышц передней брюшной стенки.

Это довольно редкое явление, которое встречается не более чем в десяти процентах случаев. Орган находится возле тонкой кишки. Медиальное расположение характеризуется бурным развитием клинических симптомов. Все начинается с разлитой боли, лихорадки и сильной рвоты. Мышцы живота резко напряжены. Чувствуется острая боль. Организм больного обезвожен.

Отросток располагается в тазу примерно в двадцати процентах случаев. Такая форма встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Боль может отдавать в паховую область. Появляется диарея с примесями слизи. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Диагностику в этом случае затрудняет отсутствие напряженности мышц брюшной стенки.

Встречается такая форма весьма редко и часто врачи путают ее с холециститом или печеночными коликами. Из области эпигастрия боль переходит в сторону правого подреберья. Больные жалуются на боли в области желчного пузыря.

Встречается при зеркальном расположении внутренних органов. Характерно появление боли в левой подвздошной области. Диагностика облегчается после того, как врач ощупывает печень с левой стороны.

Итак, аппендицит бывает острым и хроническим. В зависимости от стадий он делится на катаральный, флегмонозный, гангренозный и осложненный. Встречаются и атипичные формы, при которых характерно левостороннее, подпеченочное, медиальное, тазовое и ретроцекальное расположение.

Согласно статистике, от аппендицита умирают люди и зачастую это связано с поздним обращением за медицинской помощью. Необычные формы воспаления могут быть схожи с самыми разными заболеваниями, что может ввести в заблуждение даже самого опытного врача.

При появлении необычных симптомов вызывайте скорую помощь. Без назначения врача не принимайте самостоятельно лекарства и не используйте тепловые процедуры, которые при аппендиците могут быть роковой ошибкой. Своевременные и грамотные меры – это залог вашего скорейшего выздоровления!

источник

При воспалении может появиться тошнота и снизиться аппетит

Важным симптомом является прекращение дефекации. Это объясняется ослаблением моторики кишечника из-за действия токсинов. У некоторых пациентов может быть несколько раз жидкий стул, но чаще на первый план выходят мучительные позывы на дефекацию, без опорожнения кишечника. Такое состояние встречается преимущественно при расположении червеобразного отростка вдоль толстого кишечника или в области малого таза.

Более половины пациентов отмечают у себя повышение температуры до среднего уровня. Подъем показателей термометра до высоких цифр для любого вида аппендицита нехарактерен либо проявляется на поздних стадиях воспаления, когда развиваются множественные осложнения.

Диагностически ценным симптомом является уплощение живота и напряжение передней брюшной стенки, особенно в области воспаления.

Последовательность развития симптоматики:

Наиболее часто все симптомы аппендицита развиваются в определенной последовательности.

Болезненность в области желудка или пупка;

Напряжение передней брюшной стенки;

У детей младше 6 лет и у стариков симптомы могут появляться в другой последовательности и иметь несколько иную окраску.

Аппендицит имеет множество масок, иногда его диагностика бывает весьма затруднительна. Поэтому помимо оценки внешних проявлений, используются диагностические методики, позволяющие точно установить диагноз. В некоторых случаях не удается поставить его сразу, тогда используется наблюдение за больным в динамике с постоянным контролем основных функций.

Не всегда удается сразу диагностировать аппендицит

На начальных этапах аппендицита пульс обычно соответствует возрастной норме. При его учащении до 100 ударов в минуту и более, подозревают развитие осложнений и особенно, перитонита.

При неосложненном течении язык остается влажным, но покрывается беловатым налетом. На неблагополучие в брюшной полости указывают сухие слизистые оболочки в полости рта.

Для уточнения заболевания пациента кладут на спину и осматривают живот. Он может быть обычной формы, а бывает уплощенным и напряженным только в зоне воспаления. При этом у мужчин правая половина живота нередко «выключается» и не участвует в акте дыхания.

Если же вся брюшная стенка не участвует в дыхании, это является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении воспаления на брюшину и перфорации аппендикса.

Характерный симптом – усиление боли при повороте на левый бок, а при перевороте на правый бок она стихает.

При легком постукивании пальцами по передней стенке живота может возникать звук различной тональности. Например, со стороны поражения он будет похож на барабанный, что вызвано скоплением в этой области большого количества кишечных газов. При этом поколачивание по правой подвздошной области ведет к усилению болей.

Аккуратное ощупывание живота помогает выявить локальную болезненность и напряжение мышц, особенно справа внизу. Чем сильнее выражена боль и чем на большей площади она определяется, тем тяжелее состояние пациента и больше вероятности, что возникли осложнения. Однако у тучных и пожилых людей, многократно рожавших женщин, а также людей в состоянии опьянения, этот симптом может отсутствовать или быть очень слабо выражен.

Еще одним информативным симптомом является симптом Щеткина-Блюмберга. Он заключается в том, что при медленном надавливании на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области и резком отнятии руки возникает ярко выраженная болезненность. Точно такая же болезненность может возникать и при сильном кашле – боль возникает не вначале кашлевого акта, а по его окончании.

Если пациента положить на левый бок и легко придавить правую подвздошную область, в ней появляется или усиливается локальная болезненность.

В некоторых случаях может возникать болезненность при ощупывании правой подвздошной области и одновременном поднятии правой ноги (симптом Образцова).

Кроме того, для неосложненного аппендицита характерна локальная болезненность, которая ограничивается линиями, проведенными от пупка к правой подвздошной кости и центру лобка. При неосложненном деструктивном (на поздних стадиях) и осложненном аппендиците болезненность выходит за границы этого треугольника и носит более распространенный характер.

Конечно, это далеко не все симптомы аппендицита (всего их существует более 100), но этих признаков обычно хватает для установления правильного диагноза. Как правило, врач определяет заболевание не по одному признаку, а использую 5-10 диагностических критериев. Это вызвано тем, что ни один из этих признаков не является строго специфичным для данного заболевания. Только комплексная картина, состоящая из жалоб пациента, внешнего осмотра и ощупывания живота дает возможность дифференцировать заболевание от других патологий со сходной симптоматикой.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка всегда прибегают к лабораторной диагностике. И хотя изменения в крови не носят специфический характер, они позволяют оценить степень изменений, произошедших в брюшной полости.

Наиболее постоянным признаком является повышение уровня белых кровяных телец – лейкоцитов, которые свидетельствуют о развитии воспаления. Также наблюдается дисбаланс в лейкоцитарной формуле (относительный нейтрофилез), а у ослабленных больных может наблюдаться обратная реакция — лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

В моче у части больных появляются эритроциты, а иногда и лейкоциты, это обусловлено близостью мочевыделительной системы к червеобразному отростку, а в некоторых случаях его атипичным расположением.

В случае затруднения в постановке диагноза применяют рентгенографическое или УЗ исследование брюшной полости, компьютерную томографию.

При этих исследованиях можно увидеть скопление большого количества газов и жидкости в петлях кишечника в правой половине живота, изменение и нечеткость контуров слепой кишки.

При недостаточном количестве данных для постановки точного диагноза прибегают к УЗИ органов брюшной полости. Этот метод более чем в 90% случаев позволяет выявить признаки аппендицита. Не менее информативна и лапароскопия, которая позволяет визуально оценить степень воспаления и выработать лечебную тактику в отношении пациента. Точность лапароскопии достигает почт 100%.

Что касается компьютерной томографии, то к ней прибегают достаточно редко, только при осложненных формах аппендицита, а также для дифференциации аппендицита от опухолевых патологий в области слепой кишки.

Дети имеют определенную склонность к данному заболеванию вследствие неоконченного формирования многих органов и систем, а иммунной системы в частности. К тому же анатомо-физиологические особенности, свойственные детскому возрасту, существенно затрудняют диагностику аппендицита.

источник

Классификация видов аппендицита зависит от различных факторов. Это заболевание, которое не признаёт возраст и пол, возникает неожиданно, без предварительных «звоночков», где бы человек не находился в данный момент. Воспаление аппендикса, которое приводит к аппендициту, обычно устраняется только радикально — оперативным вмешательством.

Первые официальные описания воспаления аппендикса можно встретить в медицинских трактатах XVI века. Термин «аппендицит» был введён в медицину в 1886 году. Конечно, в те времена ещё не были изучены разновидности аппендицита. Это стало возможно гораздо позднее, уже в XX веке.

С симптомами аппендицита в больницы каждый год попадает до 1,5 миллиона пациентов, из которых 75% ложатся на операционный стол с подтверждённым диагнозом.

Статистические данные говорят о том, что большинство пациентов — молодые люди до 33 лет. В основном это женщины 20−50 лет и мужчины 10−30 лет. В странах, где преобладает пища растительная, воспаление аппендикса встречается в несколько раз реже, чем там, где едят много продуктов животноводства.

Удаление аппендикса считается несложной операцией, но и после неё нередко возникают осложнения. Чаще всего последствия в виде воспалений проявляются у пожилых людей, реже у детей и людей молодого и среднего возраста. Главной причиной осложнений является надежда «авось пронесёт» и попытки самолечения, а как следствие промедления — перитонит.

У женщин заболевание происходит гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения и функционирования женского организма. Симптоматика и течение заболевания протекает примерно одинаково. Отличия могут быть связаны с разным строением органов малого таза и, следовательно, различием в расположении петель кишечника.

Аппендикс состоит из узелков лимфоидной ткани, которая начинает формироваться после второй недели жизни. Поэтому теоретически у новорождённого ребёнка может произойти воспаление аппендикса.

У детей до трёхлетнего возраста диагностику аппендицита проводить сложно из-за иной локализации червеобразного отростка и потому, что ребёнок не может точно сказать, где и как у него болит. Родители должны насторожиться при любом беспокойстве малыша — плаксивость, вялость, поза «эмбриона», и незамедлительно обратиться к врачу. У детей постарше симптоматика сходна со взрослыми.

«Нельзя есть семечки, не дай бог проглотишь косточку, забьётся аппендикс и будут делать операцию» — эти страхи с детства сидят в каждом. На самом деле это мифы. Нет никаких исследований, доказывающих, что семечки забивают аппендикс.

Входное отверстие аппендикса составляет всего 1−2 мм. Воспаляется «червяк» от размножения в нём болезнетворных микроорганизмов, которые попадают сюда из толстого кишечника. Это могут быть лямблии, амёбы, плазмодии, балантидии. Из бактериальной флоры — энтерококк, кишечная палочка. Причиной воспаления аппендикса могут стать инфекции, например, брюшной тиф, туберкулёз, паразитарные заболевания. Не исключается и воздействие вирусов.

Причина проникновения в отросток микроорганизмов — их агрессия, а также затруднения при продвижении пищевых масс по кишечнику и закупорка проблемных участков-карманов. К этому приводит образование фекалитов (отвердевание каловых масс), что является следствием недостатка или отсутствия в рационе грубых растительных волокон, клетчатки. Кроме того, нельзя исключать и наследственный фактор.

Спровоцировать воспалительный процесс в аппендиксе могут различные причины. Иногда они срабатывают в совокупности, иногда одна причина может послужить толчком для развития целой цепочки нарушений. К самым распространённым факторам относятся:

врождённые аномалии кишечника;
злоупотребление антибиотиками;
новообразования в кишечнике;
нарушения работы сосудистой системы кишечника (например, васкулиты — воспаление стенок кровеносных сосудов);
запоры;
отсутствие перистальтики;
перенесённая ангина (у детей);
неправильное питание (жареная, копчёная, солёная пища с большим количеством усилителей вкуса и консервантов).

Перевод слова «аппендикс» — дополняющий. До последнего времени этот орган считался лишним, ненужным, рудиментарным, не играющим никакой роли в процессе жизнедеятельности. Часто его удаляли «попутно» или даже планово, пока не произошло воспаление.

Однако, после многолетних упорных исследований удалось выяснить, что этот неказистый орган очень важен для организма. Во-первых, в нём обнаружили ЕС-клетки, которые принимают участие в выработке гормона эпифиза мелатонина. Он контролирует артериальное давление, работу эндокринной системы, поддерживают уровень иммунитета.

Во-вторых, лимфоидная ткань аппендикса обеспечивает защиту ЖКТ от проникновения инфекции. В-третьих, именно здесь «живёт» полезная микрофлора кишечника.

В целом аппендикс, как гланды и тимус, обеспечивает иммунитет организма. Люди, у которых он был удалён, чаще страдают кишечными заболеваниями, дольше восстанавливаются после приёма антибиотиков. Конечно, после таких открытий отношение к аппендиксу поменялось.

Любой, кто хоть немного знаком с анатомией, знает, что искать воспалившийся аппендикс надо с правой стороны внизу живота, так как он направлен вниз от начала слепой кишки и имеет размер от 1 до 3 см. На самом деле, этот коварный отросток может свободно сдвинуться в какую-либо сторону, чему способствует подвижная брыжейка, на которой «подвешен» кишечник.

Атипично расположенный аппендикс может быть направлен вверх или загибаться за слепую кишку. Иногда он может достигать в длину 8−10 см, опускаясь до мочевого пузыря или почти касаясь печени. Описаны случаи, когда аппендикс располагается слева. В большой степени подобные нестыковки затрудняют диагностику воспаления аппендикса.

Можно отметить некоторые различия в локализации боли и самого отростка у женщин, мужчин и детей разного возраста. В связи с этим различают различные формы аппендицита.

Острый тазовый (чаще встречается у женщин) — локализация отростка направлена в сторону малого таза.
Острый подпечёночный — отросток направлен вверх в сторону печени. Боли локализуются в правом подреберье.
Левосторонний наблюдается при зеркальном расположении всех органов. Для его диагностики необходимо провести УЗИ-исследование и лапароскопию.
Ретроцекальный аппендицит — воспаление отростка, расположенного сзади слепой кишки и плотно прижатого к ней. Воспалительный процесс при этом быстро переходит на ткани стенок кишечника.

«Острый живот» — медицинский термин, определяющий любые болевые ощущения в этой части тела человека. Часто бывает, что боль сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры, общей слабостью. Но подобные симптомы также могут указывать на заболевания почек или половых органов, внематочную беременность, пищевое отравление или кишечную инфекцию. Кроме того, боль может «фонить», поэтому при неприятных ощущениях в левом боку аппендицит тоже не исключается.

Люди не любят обращаться к врачам и оттягивают этот неприятный момент до последней минуты. Вызов врача нельзя откладывать, надеясь, что «пронесёт» при появлении всех или хотя бы некоторых из перечисленных симптомов:

учащённый пульс;
лихорадка, повышение температуры;
озноб, усиленное потоотделение;
тошнота, рвота;
расстройства ЖКТ (диарея, запор);
слабость, безразличие;
усиливающаяся боль в правом боку;
ощущение дискомфорта в районе солнечного сплетения;
появление на языке светлого налёта;
напряжение мышц в области расположения аппендикса.

Многие пытаются начать лечение самостоятельно, что может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому до приезда врача ни в коем случае нельзя:

принимать пищу;
принимать обезболивающие;
прикладывать грелку;
растирать и массировать больное место;
ставить компрессы.

В развитии заболевания можно отметить определённые этапы. Иногда в связи с возрастом или расположением аппендикса некоторые этапы «выпадают».

Как большинство заболеваний, воспаление аппендикса может иметь разное течение, что зависит от анатомических особенностей организма, возраста пациента и своевременности обращения за медицинской помощью. Современная медицина подробно отвечает на вопрос, какие виды аппендицита бывают.

Причина острого аппендицита — несвоевременное обращение к врачу. Воспаление развивается быстро, по нарастающей. При данной форме аппендицита требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. В свою очередь острая форма аппендицита проявляется по-разному, что связано со степенью развития воспаления и осложнениями, которые при этом возникают:

Катаральный, или простой острый, аппендицит. Самая первая стадия развития воспаления. Воспаляется только слизистая оболочка кишки. Болевые симптомы начинают появляться, но боль не носит постоянный характер, поэтому человек обычно не спешит обратиться к врачу. Иногда бывает однократная рвота. Диагностика аппендицита на этой стадии — самое безопасное. Осложнения после операции, как правило, не возникают.
Поверхностный острый аппендицит. На этом этапе воспаление «двигается» вглубь тканей, затрагивает кровеносные и лимфатические капилляры. Кровоснабжение и лимфообращение нарушается. Боль становится постоянной и сильной, пульсирующей, появляется чувство тошноты. Чаще всего аппендицит обнаруживается именно на этом этапе воспаления.
Деструктивные формы развития болезни связаны с процессами разрушения тканей — гниением, омертвением, разрывом.

Степень развития деструктивных форм напрямую связана со временем, прошедшим с начала заболевания. В хирургии различают следующие виды:

Флегмонозный острый аппендицит развивается как следствие катарального. Боль носит интенсивный постоянный характер, пульс учащается, язык пересыхает, повышается температура тела. Воспаление охватывает все ткани аппендикса и расположенных рядом органов. Отросток увеличивается, наполняется гноем, стенки его утолщаются, на них появляются язвочки. При пальпации он легко прощупывается. Разрыв отростка может произойти в любой момент.
Гангренозный аппендицит сопровождается частичным или полным отмиранием тканей аппендикса. Это начальная стадия перитонита. Иногда ткани отростка надрываются и появляются небольшие отверстия. Наступает через два-три дня после начала воспаления. Боль уходит, но воспалительный процесс охватывает все органы и ткани брюшной полости. Наблюдается сильнейшая интоксикация организма, которая проявляется в виде сильного вздутия живота, лихорадки, бледности, тахикардии, холодного пота, спутанности сознания.
Перфоративный или прободной аппендицит сопровождается прорывом стенки отростка. Развивается перитонит. Возникает резкая сильная боль, которая затем «разливается» по всему животу. Сам живот очень напряжён, перистальтики нет, проявляется сильное сердцебиение, повышается температура, может начаться неудержимая рвота, язык покрывается коричневым налётом.

Хронический аппендицит является следствием перенесённой без оперативного вмешательства острой формы воспаления. Симптомы проходят, но сохраняются все предпосылки для повторного приступа. У пациента возникают боли в правой подвздошной области, они могут «отдавать» в пах и поясницу, усиливаться при подъёме правой ноги, кашле и резких движениях. Такие люди будут всегда находиться в группе риска. Поэтому при диагностике этой формы аппендицита есть смысл всё-таки его удалить.

Инфильтрационный аппендицит — одна из форм хронического аппендицита. При этом, если после прободения не развивается перитонит, происходит формирование гнойного местного абсцесса. Болевые ощущения уходят, и общее состояние улучшается. Инфильтрат легко прощупывается при пальпации. В дальнейшем может произойти его рассасывание или развитие абсцесса. Во втором случае показано оперативное вмешательство.

Чаще всего при воспалении аппендикса показано хирургическое удаление органа. При точной диагностике ещё до операции начинают давать больному антибиотики. В редких случаях лечение носит медикаментозный характер. Он используется в случае слабого проявления симптомов и малой локализации процесса, который не охватил всю брюшную полость. Назначение подобного лечения вместо операции — большой риск: врач должен быть очень опытным, чтобы правильно провести диагностику. Медикаментозно и с помощью дренажа лечат инфильтрационную форму аппендицита. После выведения гнойных образований проводят операцию по удалению аппендикса.

Любые болевые ощущения в области живота должны заставить человека насторожиться. Если это происходит с ребёнком, то обращение к помощи медиков ни в коем случае откладывать нельзя.

Если у взрослого человека боль прогрессирует, долгое время не проходит, то надо отложить в сторону любые дела и заняться своим здоровьем. Необходимо исключить возможность развития аппендицита или быть готовым распрощаться с этой частью своего тела.

источник

От аппендицита страдают и дети, и взрослые. Статистика заболевания вот уже много лет остается практически на неизменном уровне, несмотря на развитие медицинских технологий и профилактическую пропаганду среди населения.

В острой форме заболевание чревато серьезной угрозой для жизни пострадавшего.

Аппендицит может быть даже у детей грудного возраста

Аппендицитом называют воспалительный процесс в области отростка слепой кишки – аппендикса. Термин был предложен в 1886 г. американским профессором Р. Фитцем в статье, в которой он указал точные симптомы патологии и наиболее эффективный метод ее лечения – оперативный.

В 1887 г. в США была сделана первая аппендэктомия – операция по удалению аппендикса. В 1890 г. первый опыт хирургии аппендицита получил А.А. Троянов. Но лишь после съезда хирургов в 1909 г. эта практика начала набирать обороты.

Аппендикс имеет относительно небольшие размеры – до 1,2 см в диаметре и до 10 см в длину. Его расположение относительно слепой кишки может различаться у разных пациентов.

Самый трудный случай для оперирования – когда аппендикс располагается за брюшиной. Кроме того, он может срастаться с задней брюшной стенкой.

Все эти факторы влияют на степень точности диагноза и сложности операции, а также на развитие последующих осложнений. Выделяют 4 вида расположения отростка:

нисходящий – вниз от слепой кишки;
латеральный – в сторону;
медиальный – вдоль медиальной кишечной стенки;
восходящий – вверх от кишки.

Нисходящий тип – самый распространенный, встречается в 50% случаев. Следующий по распространенности – латеральный тип (25%), медиальный – 20%, восходящий – 13%.

Аппендикс, несмотря на малые размеры, играет очень важную роль в организме, выполняя эндокринную, лимфоцитарную, пищеварительную и секреторную функции.

В область деятельности органа входит регуляция моторики кишечника и поддержка в норме бактериальной фауны.

Аппендицит у детей: УЗИ-диагностика

Заболевание может проявляться в двух формах – острой и хронической. Острая форма характеризуется в стремительном развитии воспаления с вероятностью прорыва стенки аппендикса и распространения гнойного содержимого внутри организма.

Хроническая форма может развиваться после возникновения острого приступа. Тогда она будет называться рецидивирующей.

Также хронический аппендицит может возникнуть и без проявления в острой форме. В этом случае он будет являться первично-хроническим. Острый аппендицит у детей может проявляться в нескольких вариациях в зависимости от степени тяжести:

Катаральная стадия длится в течение первых 6 часов с момента возникновения симптомов. Стадия характеризуется незначительным отеком и увеличением в размерах аппендикса. Возможна его гиперемия – переполнение кровью сосудов, пронизывающих орган. Могут наблюдаться единичные гнойные очаги.
Гнойная (флегмонозная) стадия развивается в течение следующих 18 часов. Отек аппендикса достигает значительных размеров. Вся его полость заполнена гнойными скоплениями, воспалительный процесс охватил все ткани, а поверхность отростка покрывается фибриновыми пятнами.
Гангренозная стадия протекает на протяжении следующих 48 часов. Воспалительные процессы развиваются в органах и тканях брюшной полости. Поверхностные ткани аппендикса частично подвергаются омертвению (некрозу).
Перфоративная (прободная) стадия характеризуется повреждением (прободением) одной или нескольких стенок аппендикса, через которое гнойное содержимое выливается в брюшную полость. Развивается угроза перитонита.

Чем старше пациент, тем выше риск развития тяжелых форм аппендицита.

Развитие гнойных воспалений аппендикса у детей обусловлено рядом причин:

неправильное питание (избыток углеводов, недостаток клетчатки, переедание);
заболевания желудочно-кишечного тракта различной этиологии (дисбактериоз и другие);
инфекционные заболевания;
генетическая предрасположенность;
смена погоды в период межсезонья.

Сложность диагностики аппендицита у пациентов младшего возраста увеличивается в связи с тем, что ребенок зачастую не может точно сказать, что у него болит и описать характер симптомов.

При аппендиците появляются специфические синдромы

Когда развивается аппендицит у детей, признаки его мало чем отличаются от ощущений, испытываемых взрослыми пациентами:

болевой синдром;
кашель;
повышение температуры тела;
тахикардия;
ощущение сухости во рту;
тошнота;
рвота;
напряжение и спазмы брюшных мышц.

Одним из характерных признаков аппендицита у маленьких больных является так называемый синдром Щеткина-Блюмберга.

Он проявляется в резком усилении болей при быстром надавливании на переднюю брюшную стенку. Причем в большинстве случаев наличие данного синдрома свидетельствует о поздних стадиях развития воспаления.

Болевой синдром является основным среди всех симптомов воспаления аппендикса. Боль возникает непредсказуемо. Сначала она имеет ноющий характер, затем приобретает более резкую окраску. Локализация очагов боли имеет свою статистику:

Эпигастральный треугольник – у 40 больных из 100.
Подвздошная область в правом боку – у 35.
Неясная локализация – у 25.
Поясница и правый бок – у 5.

Характер боли может иметь различную интенсивность. Большинство пациентов испытывает постоянную боль, некоторые жалуются на синдром сменяющейся интенсивности.

Наблюдаются случаи, когда на фоне постоянных резей протекают кратковременные и ярко выраженные болевые приступы.

Следует понимать, что интенсивность боли не говорит о степени развития патологии. Наоборот, запущенные гнойные процессы могут сопровождаться слабовыраженным болевым синдромом.

Аппендицит часто проявляется общим недомоганием

Врачи постоянно твердят о том, что ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься самолечением. В любом случае, если это возможно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если ребенок жалуется на дискомфорт в области живота или в правом боку, не проходящую в течение нескольких часов – это повод вызвать неотложную медицинскую помощь либо самостоятельно обратиться к специалисту.

Воспаление может протекать без характерных симптомов или сопровождаться слабо выраженными признаками. Поэтому важно проявить внимание при первых подозрениях на патологию.

Если предполагается возможность приступа аппендицита, ребенка нужно уложить. При жажде, рвоте или диарее необходимо давать чуть теплую кипяченую воду небольшими дозами.

Категорически запрещается прикладывать теплые компрессы и грелки к области брюшины, как и давать больному спазмолитики в связи с возможностью исказить точность диагноза.

Если врач поставил диагноз «аппендицит в острой форме», ребенку нужна госпитализация и хирургическая операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки. Эта процедура уже долгое время проводится успешно и при условии достаточной квалификации хирурга вполне безопасна.

Аппендицит у детей: оперативное лечение

Признаки, характерные для воспаления аппендикса у ребенка, могут иметь сходство с симптоматикой других заболеваний. В число последних входит:

копростаз;
пневмония;
краснуха;
корь;
отит;
болезни желудочно-кишечного тракта;
скарлатина;
ОРВИ;
болезни мочеполовой системы.

Эти заболевания, так же как и аппендицит, часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

Но при этом большинство из вышеперечисленных болезней имеет также ряд других симптомов, наличие которых поможет установить точный диагноз (например, слизистые выделения из носа при ОРВИ, влажные хрипы в бронхах и нарастающая одышка при пневмонии).

Наиболее распространенными методами диагностики аппендицита у детей в настоящее время являются традиционное исследование анамнеза, пальпация.

Все чаще в целях подтверждения диагноза используют ультразвуковое исследование. Оно более безопасно и дешево по сравнению с рентгенологическим исследованием и компьютерной томографией.

Постановка точного диагноза маленьким пациентам осложняется тем, что они не могут сказать, что у них болит и как, особенно если это малыши в возрасте до 2-3 лет. Кроме того, у маленьких детей еще не полностью сформировались все органы, в том числе и находящиеся в брюшной полости.

Врач должен иметь достаточный опыт, чтобы увязать симптомы, увиденную на снимке УЗИ картину и наличие патологии в одно целое.

Аппендицит – опасное заболевание. Оно может повлечь за собой такие тяжелые последствия, как:

Сепсис – заражение крови опасными для организма бактериальными организмами.
Перитонит – общее воспаление брюшины.
Раневые инфекции.
Абсцессы – нагноение тканей.
Свищи в кишечнике – объединение просвета слепой кишки и соседних органов или их полостей.
Пилефлебит – острая форма воспаления воротной вены с образованием гнойной субстанции.
Аппендикулярный инфильтрат – спайка воспаленных тканей аппендикса и прилегающих органов.

Последняя из вышеперечисленных патологий является противопоказанием к операции по удалению аппендикса. Она проводится после того, как инфильтрат рассосется самостоятельно, либо назначают консервативную терапию.

Аппендицит – серьезное и опасное заболевание, тем более для пациентов младшего возраста. Нужно внимательно следить за ребенком, чтобы вовремя идентифицировать симптомы и определить возможное воспаление аппендикса.

Подробнее о аппендиците у детей — в видеоматериале:

Аппендицит — это заболевание, проявляющееся в виде воспалительного процесса, который локализуется в придатке слепой кишки — в аппендиксе. Эта болезнь имеет широкое распространение в России. Аппендицит — одно из самых часто встречаемых заболеваний брюшной полости. Единственным решением этой проблемы является хирургическое вмешательство. Запущенная форма болезни опасна угрозой разрыва аппендикса, который может послужить причиной смерти больного.

Аппендицит лечится только хирургическим путем

Аппендицит — одно из тех заболеваний, наиболее распространенным способом борьбы с которым является хирургическая операция. Удаление воспаленного отростка слепой кишки — единственный способ избавиться от аппендицита, а также избежать возможных осложнений этого заболевания. Именно по причине необходимости хирургического вмешательства, несмотря на простоту операции, болезнь считается одной из самых неприятных.

От аппендицита никто не защищен. Он может случиться как у взрослых, так и у детей — и женщины, и мужчины в одинаковой степени подвержены опасности этого заболевания. Аппендицит в острой форме может появиться внезапно: возможных причин для его образования немало, а среди них можно выделить те, которые встречаются наиболее часто.

Чтобы разобраться с тем, какие именно факторы служат причиной развития аппендицита, следует иметь представление о том, что такое аппендикс и какими функциями он обладает. Этот отросток имеет небольшие размеры — может достигать до десяти сантиметров в длину. Он представляет собой что-то вроде границы, которая отделяет толстый отдел кишечника от тонкого. Аппендикс играет большую, но не жизненно важную роль в формировании иммунитета кишечника: сам отросток состоит из лимфоидной ткани и является надежным хранилищем для полезных бактерий.

По причине того, что аппендикс в нормальном состоянии защищен от попаданий пищи с кишечника, в нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника. Поэтому люди, перенесшие заболевания брюшной полости, терапия которых заключалась в приеме антибиотиков, благодаря аппендиксу быстрее восстанавливают полезную микрофлору кишечника.

Несмотря на то, что придаток слепой кишки имеет достаточно значимую роль, развитие медицины позволяет людям с удаленным аппендиксом, при необходимости компенсировать функции отростка при помощи специальных лекарственных средств. Поэтому аппендикс не имеет большой жизненной важности для человеческого организма, что позволяет лечить его единственным доступным путем — хирургическим.

Воспаление аппендикса, выполняющего защитные функции иммунитета, называется аппендицитом. Единственным способом лечения этого заболевания является хирургическая операция, в процессе которой отросток удаляется.

Причин возникновения аппендицита существует несколько

Хотя аппендицит — заболевание, достаточно легко поддающееся лечению, точной причины его возникновения в настоящее время неизвестно. Можно выделить несколько основных факторов, которые могут являться причиной развития аппендицита:

механический
сосудистый
инфекционный
иммунологический
эндокринный

Каждый из этих факторов необходимо рассмотреть в отдельности.

Проявляется в виде закупорки отростка, по причине которой и начинается развитие аппендицита. Обтурация аппендикса приводит к тому, что микрофлора, которая в нем содержится, не может покинуть отросток, в результате чего развивается воспалительный процесс. Закупорка просвета аппендикса может быть спровоцирована:

гельминтозами и другими паразитарными болезнями
копролитами — каловыми камнями
увеличением фолликул в кишечнике и непосредственно в аппендиксе
инородные тела

Вследствие обтурации в отростке начинает скапливаться слизь. Когда он переполняется, его стенки, кровеносные и лимфатические узлы сдавливаются. Со временем происходит омертвение стенок — возникает аппендицит. Помимо омертвения стенок, процесс усугубляется тем, что в аппендиксе растет микробная флора, вызывающая гнойное воспаление.

В некоторых случаях процесс может усугубиться разрывом придатка, когда его содержимое попадает в брюшной полость и вызывает развитие перитонита — смертельно опасного состояния, которое требует немедленного оперативного вмешательства.

Верхняя часть отростка может сдавливаться в результате спайки в брюшной полости — состояния, которое возникает вследствие некоторых воспалительных патологий органов таза, протекающих в хронической форме:

холецистит
аднексит (только у женщин)
энтерит и т.д.

Следует отметить, что несмотря на распространенное мнение, проглоченные инородные тела — косточки винограда, шелуха семян и глисты являются очень редкой причиной развития аппендицита. Еще реже причиной развития аппендицита является опухоль аппендикса.

Интересно, что на развитие заболевание влияет рацион человека. Следуя некоторым данным, люди, употребляющие много растительной клетчатки, в меньшей степени подвержены аппендициту. Связано это с тем, что растительная пища способствует улучшению перистальтики кишечника: это предупреждает развитие запоров и, следовательно, не дает образовываться каловым камням.

Механический фактор (обтурация) является причиной развития болезни, которая встречается чаще всего, но также не стоит забывать о других факторах, играющих достаточно весомую роль в возникновении аппендицита. Особенную опасность они представляют при одновременном возникновении нескольких из них.

У аппендицита — характерные симптомы

Есть мнение, что некоторые типы инфекции могут провоцировать развитие воспалительного процесса в аппендиксе. К этим патогенным микроорганизмам можно отнести амебиаз, тиф, туберкулез и т.д. В настоящее время специфического возбудителя аппендицита выявлено не было.

Тромбоз аппендикулярной артерии способен спровоцировать развитие болезни. В некоторых случаях специфический воспалительный процесс, который затрагивает стенки кровеносных сосудов, может послужить причиной образования васкулитов, которые также негативно влияют на аппендикс.

Эти два фактора связаны друг с другом. Одной из основных функций аппендикса, является защитная функция, которая связана с иммунной системой организма в целом. Выполнением этой функции занимается специальная лимфоидная ткань, из которой состоит аппендикс. Поэтому фолликулы, размер которых растет при повышенной активности защитной системы организма с одной стороны, а также избыточное производство серотонина со стороны эндокринной системы, могут спровоцировать развитие аппендицита.

Среди причин, провоцирующих развитие аппендицита, следует выделить механическую, которая проявляется в обтурации аппендикса и возникновении последующего воспалительного процесса в нем. Другие причины случаются несколько реже, но при совместном их воздействии заболевание протекает с большей скоростью и возможными осложнениями.

Без аппендикса можно жить!

Симптомы заболевания чаще всего зависят от различных факторов. Основную роль среди них играет возраст пациента. Также немаловажным является расположение аппендикса и различные осложнения аппендицита. Среди всех признаков, следует определить несколько характерных. Так, одним из таких признаков является боль в животе.

Болевой симптом в области живота — основной симптом аппендицита, протекающего в острой форме. В зависимости от того, где расположен аппендикс, меняется локализация болевого синдрома. На начальных стадиях болезни боль имеет тупой характер и отличается низкой интенсивностью. Место ее расположения — верхняя область живота. Боль не имеет какой-то конкретной локализации и пациенту трудно определить, в каком именно месте она расположена.

Спустя четыре-шесть часов, болевые ощущения из верхней области живота могут переместиться в правый бок. Такое перемещение является характерным симптомом заболевания, которое протекает в острой форме. Болевые ощущения в этом случае становятся более сильными и нередко заставляют пациента сгибать ноги и принимать определенное положение тела.

Через еще несколько часов к болям в области живота присоединяются головные боли, которые наблюдаются на фоне общей слабости организма. В некоторых случаях больные жалуются на боли в ногах, чаще всего — в правой. Это также может послужить признаком, который характерен для острого аппендицита.

Важно помнить, что больному, который страдает от симптомов, которые свойственны острому аппендициту, запрещено принимать обезболивающие. Это может негативно отразиться на диагностике патологии, а также поспособствовать развитию ее осложнений.

Дети, а также пожилые люди, не испытывают характерных для заболевания симптомов, а жалуются только на тупую боль в животе, которая не проходит в течение многих часов или нескольких дней. По этой причине, диагностика заболевания у этих групп населения являются более сложной. У женщин, при развитии аппендицита во время беременности, болевой симптом может напоминать боли при схватках, поэтому крайне важно при их возникновении немедленно вызвать врача.

Еще одним характерным признаком аппендицита является повышенная температура. В случае заболевания в острой форме, повышение температуры незначительно, но тем не менее значимо на фоне других симптомов, что позволяет отличить аппендицит от иных болезней органов брюшной полости. Возрастание температуры тела — обычный признак в случае аппендицита, который отсутствует лишь в особенно редких случаях.

Помимо болевого синдрома, а также повышения температуры, больной аппендицитом может испытывать тошноту. Чаще всего ощущения тошноты возникает на начальной стадии развития болезни — в первые часы после того, как появятся боли. Через некоторое время тошнота может замениться рвотой. При обычном течении болезни, рвота является однократной и, как правило, возникает при особенно высоком ощущении боли. Если рвота возникает чаще, то это может свидетельствовать об осложнениях заболевания.

Могут ли семечки или фруктовая косточка стать причиной аппендицита? Ответы ищите в видеоматериале:

Различают 4 вида аппендицита: простой, катаральный, гнойный и гангренозный. В отличие от всех известных видов, гнойный аппендицит является частым и распространенным заболеванием, которое сопровождается ярко выраженными симптомами.

Гнойный аппендицит — острая форма заболевания.

Аппендикс — это небольшой отросток в брюшной полости. Червеобразная форма является продолжением слепой кишки и находится с правой стороны внизу живота.

В аппендиксе скапливается большое количество бактерий и микроорганизмов, которые населяют кишечник и отвечают за иммунную систему организма человека. Воспалительный процесс этого органа называется аппендицитом.

Гнойный аппендицит — это острая форма заболевания, где происходит расплавление тканей на гнойные массы. Среди всех зафиксированных случаев, такой воспалительный процесс является наиболее распространенным. В группу риска входят люди любого пола и возраста, но чем старше пациент, тем сложнее протекает заболевание.

Чтобы понять, как развивается гнойный аппендицит, необходимо разобрать, какую роль играет маленький орган:

аппендикс хоть и является червеобразным отростком слепой кишки, но в него не попадает содержимое каловых масс;
внутри скапливается большое количество лимфоидной ткани, которая служит питанием для полезных бактерий. Благодаря этому в аппендиксе интенсивно размножаются грамположительные микроорганизмы;
в органе развивается кишечная палочка, которая населяет микрофлору;
на стенках аппендикса сосредоточены лимфатические сосуды, которые проводят жидкость в лимфоузлы. Орган является самым мощным лимфатическим аппаратом в организме человека;
без аппендикса ухудшается иммунная система, а это значит, что человек уязвим к инфекционным и вирусным заболеваниям;
расстройство органа приводит к дисбактериозу кишечника.

Распространенное заблуждение, что аппендикс является ненужным органом, который несет функцию «мусоросборника». Наоборот, маленький отросток оказывает большое влияние на ростовые процессы и развитие клеток.

Помимо влияния на иммунную систему, аппендикс отвечает за гормональные процессы. Когда происходит сбой в организме и нарушается функционирование пищеварительного тракта, тогда этот маленький отросток подвергается острым воспалительным процессам.

В 80% случаев аппендикс удаляется с помощью хирургического вмешательства.

Гнойный аппендицит может развиться из-за инфекционного поражения.

Гнойный аппендицит — распространенная форма воспалительного процесса небольшого органа. Существует 3 причины развития патологии: инфекционная, сосудистая и механическая.

Инфекционная. Воспалительный процесс возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, амебиаз и туберкулез. А также если в микрофлору органа попадают грамотрицательные бактерии. Например, стафилококк, патогенная кишечная палочка, стрептококк. Инфекция попадает в маленький отросток через лимфатические сосуды и кровеносную систему.
Механическая. Плохое и неправильное питание снижает перильстатику кишечника, из-за чего возникают многочисленные запоры. Происходит нарушение функций пищеварительного тракта, что приводит к плохой усвояемости продуктов питания. В кишечнике образовываются твердые каловые камни, которые возможно вывести только с помощью слабительных средств или многочисленных клизм. Существует такой вид каловых камней, как копролиты, которые способны закупорить небольшой просвет аппендикса. В некоторых случаях просвет блокируется опухолью стенок кишечника, инородными телами, гиперплазированными фолликулами, а также паразитами (глистами, ленточными червями). Когда блокируется просвет, в отросток попадают патогенные микроорганизмы.
Сосудистая. Гнойный аппендицит возникает на фоне поражения кровеносной системы, когда стенки сосудов сначала воспаляются, затем постепенно разрушаются. Из-за этого происходит сужение просвета сосудов, нарушается кровообращение к органам. Впоследствии клетки из-за недостатка питания погибают, а за ними происходит некроз мягких тканей. Если в этой ситуации в аппендикс попадает инфекция, то ткани, не получая питания, начинают загнивать и разрушать сами себя.

Несмотря на множество причин, гнойный аппендицит в 90% случаев появляется из-за наличия инфекции. Многие патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс, находятся в кишечнике.

Воспаленный аппендицит может вызвать боли в правом боку.

Основной признак воспалительного процесса — болезненные ощущения. Распространенный миф, что боль возникает только внизу живота с правой стороны.

Во многих случаях червеобразный отросток может находиться, как и со стороны спины, так и внутри брюшной полости. Такая аномалия встречается в 2 случаях из 5. Болезненные ощущения могут возникать как в правом боку, так и отдавать в поясницу.

Отличительная черта маленького органа — его способность маскироваться в процессе воспаления. Те симптомы, которые вызывает аппендицит, подходят для 250 других заболеваний брюшной полости. Симптомы схожи как у детей, так и у взрослых. Симптоматика воспалительного процесса:

Недомогание. На первых этапах чувствуется тошнота и головокружение. Может подняться базальная температура до +40 градусов с ознобом или жаром. В некоторых случаях появляется рвота.
Разрыв аппендикса. Гнойный аппендицит — это не просто острый воспалительный процесс. Когда происходит гнойное расплавление тканей, внутри червеобразного отростка начинает скапливаться жидкость (экссудат). Если запустить процесс и игнорировать первые симптомы, то стенки аппендикса не выдерживают. Если произойдет разрыв аппендикса, то гной начнет поступать в брюшную полость, смешиваться с кровью и проникать в организм.

Как распознать разрыв органа (развитие перитонита):

острая боль в брюшной полости, которая буквально складывает человека вдвое. Невозможно согнуться или разогнуться, каждый шаг или вдох причиняет нестерпимую боль;
происходит интоксикация организма. Базальная температура резко повышается, усиливается тошнота и рвота;
наблюдается вздутие живота;
может произойти паралич нервных окончаний в брюшной полости, вместе с этим боль резко проходит;
учащается сердцебиение (тахикардия) и пульс, появляется липкий пот;
пациент может упасть в обморок, а также наступает токсический шок, который сопровождается судорогами, мышечной болью;
гной распространяется по брюшной полости с высокой скоростью, поражая ближайшие органы, а именно печень, почки, дыхательную систему;
диарея, или жидкий стул;
запор, метеоризм, почечные колики;
затрудненное мочеиспускание, или дизурия.

При острых болях в боку нужно обратиться к врачу.

При первых симптомах рекомендуется вызывать скорую или неотложную помощь, где фельдшеры проведут пальпацию и оценят состояние больного.

Медицинский факт, что практически во всех случаях гнойный аппендицит появляется из-за копролитов (каловых камней), поэтому необходимо сообщить специалистам информацию о питании и регулярных запорах. Диагностика в стационаре:

Осмотр хирургом. Пальцевое обследование на наличие отечности и локализации боли.
Забор общего анализа крови на белые клетки, а также мочи на повышенное содержание лейкоцитов.
У женщин проводится ректальное и влагалищное обследование.
Обязательно назначается рентгеновская и ультразвуковая диагностика.
Проводится копрограмма (анализ кала), чтобы определить наличие не переваренной пищи, грубых волокон, количество жира.
Проведение лапароскопии, или введение трубки с камерой в брюшную полость (проводится только под наркозом общим или местным).

Гнойный аппендицит можно удалить при помощи хирургического вмешательства.

Популярный метод — удаление гнойного аппендицита. Если воспалительный процесс сопровождается флегмонозный или гангренозной стадией, то удаление производится хирургом во время лапароскопии.

Для этого используют петлю, с помощью которой аккуратно удаляют воспаленный отросток около основания, затем ткань вокруг прижигается, чтобы избежать возможного кровотечения. Особенности лечения:

Удаление гнойного аппендицита занимает больше времени, чем при обычном воспалении.
Назначается строгая диета из жидкой, постной пищи. После реабилитационного периода постепенно вводят твердые продукты и хлеб.
В течение месяца не рекомендуется вставать с постели, делать резких движений, поднимать тяжести.
Если производилась лапароскопическая аппендэктомия, то реабилитационный период длится меньше.
Обязательное назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также вводят иммуноглобулины и противогрибковые препараты.

Аппендицит не лечится домашними и народными средствами. Ни в коем случае нельзя запускать и игнорировать симптомы аппендицита более чем 24-48 часов, иначе есть риск летального исхода. А также необходимо заранее пресекать запущенные хронические заболевания, например:

Паразиты. Аскаридоз, описторхоз, энтеробиоз и лямблии.
Эндокринная система. Дисфункция эндокринных клеток системы АПУД.

Что такое аппендицит, узнаете из видео:

источник