Аппендицит – наиболее часто встречающееся гастроэнтерологическое заболевание. Воспаление, как правило, возникает внезапно. Проявления аппендицита многообразны и зависят от формы патологии, возраста больного и локализации отростка. Также симптоматика зависит от наличия хронических заболеваний ЖКТ, а у женщин — беременности.
Аппендицит – это патология брюшной полости, характеризующееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). В гастроэнтерологии заболевание считается наиболее распространенным. Из общего количества госпитализаций в хирургию приходиться 89,1% на аппендицит. Заболевание возникает у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. В среднем в год воспаление червеобразного отростка диагностируется у пяти людей из тысячи в возрасте от 10 до 30 лет.
При такой частоте возникновения патологии неудивительно, что некоторые любые неприятные ощущения в области живота принимают за симптом воспаления первого участка толстой кишки. Чтобы не паниковать раньше времени, следует сначала разобраться в каком боку аппендицит находится. Для этого надлежит освежить память по анатомии человека.
Аппендикс – это зачаточный, не достигший полного развития отросток слепой кишки. Точная его локализация зависит от расположения слепой кишки. В основном рудимент находится в подвздошной яме, а может лежать выше кишки или ниже в малом тазу, но только с правой стороны к низу.
При возникновении неприятных ощущений в животе многие пытаются вспомнить с какой стороны аппендицит, его симптомы и признаки. Но если локализация постоянная, то клинические признаки имеют отличия, которые зависят от формы патологии.
Различают две основные формы: хроническую и острую. И та, и другая имеет несколько вариантов. В течение острого воспаления рудиментарного органа выделяют следующие формы:
- Катаральный (простой). Характеризуется нарушениями крово- и лимфообращения в отростке, формированием гнойного экссудата в слизистом слое. Проявления аппендицита данной формы отличаются полиморфностью. Патология может маскироваться под разные хирургические заболевания.
- Гнойный и флегмонозный (деструктивные формы). Прогрессирование катарального аппендицита ведет к гнойному. Через сутки лейкоцитарная инфильтрация охватывает всю толщу стенки отростка, что рассматривается как флегмонозная форма.
- Апостематозный. Возникает приблизительно через сутки, характеризуется микроабсцессами. Проявляется острой болью, повышением температуры до 40 градусов.
- Гангренный. Возникает вследствие инфильтрации стенок сосудов отростка, что ведет к их повреждению и образованию тромбов. По статистике гангрена отростка диагностируется в 8,1-8,5% случаев возрасте до 20 лет, а после 60 – 30-33%.
Хронический аппендицит встречается достаточно редко. Различают 3 его формы:
- резидуальная – приступ острого аппендицита, закончившийся выздоровлением без хирургического вмешательства;
- рецидивирующая – повторные приступы острой формы с минимальной симптоматикой;
- первично-хроническая – вялотекущее развитие аппендицита без острых приступов.
Поражение червеобразного отростка вызывает бактериальная флора, вегетирующая в кишечнике. В преобладающем числе случаев «виновниками» развития патологического процесса являются стафилококки, кишечная палочка, диплококки, анаэробы и прочие.
Отросток богат лимфоидной тканью, что делает его участником процессов, сопровождающихся иммунной реакцией. Болезненные проявления аппендицита связаны с активацией лимфатического аппарата, что приводит к набуханию рудимента и сдавливанию близлежащих органов.
Наличие в кишечнике патогенной микрофлоры обязательно. С помощью нее осуществляется нормальный процесс пищеварения. Но при определенных условиях бактерии становятся враждебными и вызывают воспаление:
- Механическая блокада просвета аппендикса. В результате перегиба отростка присутствия в его просвете каловых камней, разрастания лимфоидной ткани возникает застой кишечного содержимого и развивается воспаление.
- Нарушение кровообращения. При плохой циркуляции крови в стенках аппендикса возникает недостаток питательных веществ, снижается местный иммунитет, что способствует активизации гноеродных микробов.
- Определенную роль играет характер питания. При потреблении тяжелой жирной пищи, недостаточном потреблении жидкости и склонности к запорам накапливается в кишечнике избыточное количество аммиака, углекислого газа и других продуктов распада белка. Такие условия благоприятны для развития болезнетворной флоры.
Симптомы воспаления отличаются в зависимости от возраста. У людей средних лет наиболее сильный иммунитет, организм пытается сам справиться с патогенами. У детей защитные функции сформированы плохо, к тому же маленькие пациенты более чувствительные.
В отличие от детей взрослые знают, в каком боку аппендицит. Но этого недостаточно, чтобы распознать приступ острой формы воспаления червеобразного отростка. Отличительный симптом аппендицита – выраженная боль в подвздошной области справа. Как правило, она появляется внезапно. Сначала у боли разлитый характер или больше сконцентрирована под ребрами ближе к околопупочной области.
Через несколько часов физические страдания усиливаются и более отчетливо ощущаются в подвздошной области справа. При нетипичном расположении отростка болезненность чувствуется в нижней части спины, в области таза. Боль выраженная, постоянная, еще больше усиливается при кашле, смехе. Стихает, если лечь на правый бок.
Воспалительный процесс отражается и затрагивает органы пищеварения. Поэтому нередко боль сопровождают признаки диспепсии (несварения желудка): тошнота, повышенное газообразование, расстройство стула (понос или запор), рвота. Интоксикация особенно выражена при гнойной, флегмонозной формах.
Наблюдается повышение температуры до 38°С на протяжении нескольких часов, усиление сердцебиения до 90-100 ударов в минуту без физической нагрузки. В редких случаях воспаление подвздошных и тазовых вен с тромбообразованием. Это может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.
Причины развития воспаления рудиментарного отростка у детей такие же, как и у взрослых. А вот клиническая картина несколько отличается.
Большинство маленьких детей даже не имеют представления с какой стороны аппендицит, его симптомы им тем более неизвестны. У малышей до 2 лет воспаление придатка слепой кишки в силу анатомических особенностей рудиментарного органа наблюдается редко. Основная причина возникновения аппендицита в данном возрасте – недостаточное развитие лимфоузлов в отростке. К 6-8 годам фолликулы в лимфоузлах формируются полностью, возрастает частота развития воспалительного процесса в отростке слепой кишки.
Основным характерным проявлением аппендицита у детей, как и взрослых является боль. Она локализуется в области солнечного сплетения ближе к пупку, через время концентрируясь в правой подвздошной области. Если рудимент расположен между слепой кишкой и брюшной стенкой, боль отдается в пояснице. Если наблюдается высокое медиальное расположение – в правом подреберье. Дети старшего возраста легко указывают с какой стороны колет аппендицит. Помимо болезненных ощущений, воспаление придатка слепой кишки у маленьких пациентов проявляется в следующем:
- Малыши при аппендиците испытывают беспокойство, плачут, прижимают ножки к животу, не дают себя осмотреть.
- Из-за постоянной боли ребенок отказывается кушать.
- Наблюдается многократная рвота.
- У детей постарше отмечаются запоры, у маленьких – стул частый и жидкий со слизью.
- Для школьников характерен симптом «ножниц» — несоответствие температуры тела и частоты пульса.
- При катаральной форме воспаления язык у детей влажный с налетом у корня.
- При флегмонозном – язык влажный и весь белый.
- При гангренозной форме язык у ребенка сухой и белый от налета.
Воспаление рудиментарного органа – наиболее частая абдоминальная хирургическая патология у женщин, вынашивающих ребенка. Заболевание возникает не только во время гестации, но также во время родов или сразу после них.
Проявление аппендицита у девушек в положении отличаются в зависимости от триместра. Симптоматика в I триместре такая же, как и вне периода гестации. Ощущается острая внезапная боль в подвздошной области справа. Физические страдания могут быть приступообразными или носить постоянный характер. Наблюдается тошнота, понос или запор, вздутие живота, спазм брюшных мышц. Женщина, которая уже знает о своей беременности, может спутать такие симптомы с проявлениями токсикоза. Данное заблуждение становится причиной позднего обращения к доктору, и, как следствие, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.
Во II и III триместрах женщины при аппендиците испытывают выраженную размытую боль в области передней стенки живота. Наблюдается повышение температуры, частая рвота.
Во время родов воспаление развивается редко. Но если случается, распознать его довольно сложно. Схватки заглушают типичную симптоматику (боль). Распознать патологию помогает пальпация правой половины живота: женщина при надавливании испытывает сильную боль, отдающуюся в ногу.
Воспаление придатка слепой кишки – быстропрогрессирующее заболевание. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит осложнениями. У беременных женщин раннее распознание позволит снизить риск выкидыша, у остальных – формирование разлитого перитонита. Существует несколько способов того, как определить аппендицит самостоятельно:
- Тактильный. Человека с признаками аппендицита укладывают на спину. Живот надлежит расслабить, можно сделать 2-3 медленных глубоких выдохов. Теплую ладонь аккуратно кладут на больную область. Затем руку резко одергивают. Если боль заметно усилилась, скорее всего у человека воспаление аппендикса.
- Провоцирующий способ. Больного следует рассмешить или попросить громко крикнуть, покашлять. Также можно с небольшим усилием надавить на место, где сильнее всего ощущаются мучения. Если при данных действиях боль стала более выраженной и острой, вероятнее всего у человека аппендицит.
- Больному необходимо лечь на правый бок и согнуть ноги в коленях. В таком положении он обязан находиться в течение пяти минут. Затем больной должен перевернуться на левый бок и полностью вытянуть ноги. Необходимо спросить, что человек чувствовал за это время. Если он скажет, что лежа на правом боку боль стихла, а при перевороте усилилась еще больше – это подтверждение аппендицита.
Воспаления придатка слепой кишки — довольно распространенная патология. Она может возникнуть у мужчины и женщины любого возраста. Главный симптом заболевания – боль. При болезненных ощущениях в околопупочной области справа не следует тратить время и выяснять, где и как болит аппендицит. Также не стоит принимать обезболивающие лекарства. Необходимо вызвать амбулаторную медицинскую бригаду. Только доктор может поставить точный диагноз и провести адекватное лечение.
Аппендицит – воспалительный процесс, развивающийся в замкнутом пространстве в непосредственной близости ко многим внутренним органам. Проявления патологии часто путают с признаками воспаления других органов.
Дифференциальная диагностика заключается в сравнении клинических симптомов аппендицита с похожими проявлениями иных заболеваний:
- Язва желудка. Основные признаки: сильные боли в различных областях живота, рвота, приносящая облегчение, вздутие, тяжесть в животе.
- Острый холецистит сопровождается сильными острыми болями в правом подреберье, тошнотой, повышением температуры.
- Илеус или нарушение проходимости кишечника. Для заболевания характерны нестерпимые продолжительные боли в животе, задержка стула.
- Острый панкреатит – боль в эпигастрии. Правда, в отличие от аппендицита в положении лежа болезненность усиливается.
- Энтероколиты сопровождаются болезненными ощущениями в области живота, усиливающимися при напряжении брюшных мышц (смех, физическая нагрузка) расстройством дефекаций.
- У беременных аппендицит следует дифференцировать от патологий ЖКТ, воспаления яичников.
- Внематочная беременность. Для патологии характерны режущие боль в месте расположения маточной трубы, высокая температура.
При первых проявлениях аппендицита следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Принятие своевременных мер часто помогает избежать хирургического вмешательства.
Хоть от развития воспаления никто и не застрахован, но снизить риск аппендицита можно. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- следить за рационом. Кушать меньше тяжелой пищи и больше богатой клетчаткой, овощей фруктов;
- потреблять больше соков, воды, чая (лучше зеленого);
- следить за стулом: регулярностью, консистенцией;
- при возникновении инфекционных заболеваний обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапию выполнять в строгом соответствии с рекомендациями доктора;
- не допускать ожирения;
- при сидячей работе делать упражнения, улучшающие циркуляцию крови в области живота.
Конечно же, стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.
источник
Придаток слепой кишки (аппендикс) каждый год воспаляется у пятерых из 1000 человек. После первых симптомов и диагностики его воспаления (аппендицита) для исключения осложнений выполняют хирургическое удаление (аппендэктомию), особенно в случае острой формы. Отсутствие лечения приводит к воспалению брюшины (перитониту). Состояние тяжелое, требует экстренной медицинской помощи, задержка приводит к печальными последствиям.
Червеобразный отросток слепой кишки расположен справа внизу живота, немного выше паха.
Исследователи предполагают, что изначально придаток слепой кишки выполнял пищеварительную функцию. Но в ходе эволюции приобрел специализацию, поэтому считать его рудиментарным органом не вполне корректно.
Одно время в США ввели практику вырезать отросток слепой кишки всем младенцам, чтобы в дальнейшем исключить его воспаление, другие неприятности. Скоро оказалось, что после удаления аппендикса младенцы хуже усваивают материнское молоко. От хирургического исправления «ошибок природы» пришлось отказаться.
Некоторые ученые полагают, что одна из функций придатка – помогать организму восстанавливать популяцию полезной микрофлоры в кишечнике, особенно после перенесенных заболеваний.
Исследование подтверждает, что придаток содержит небольшое количество лимфоидных клеток, которые аналогичны расположенным в миндалинах. Данный факт позволил выдвинуть предположение, что рудиментарный орган выполняет или потенциально способен к защитной функции в составе иммунной системы.
Высказано предположение, что аппендикс производит гормоны, которые участвуют в перистальтике кишечника.
Также считается, что придаток слепой кишки в ходе развития плода выполняет функции эндокринной железы. По завершении формирования «настоящих» желез данная функция угасает.
Первые признаки неотчетливые – боли во всем животе или возле пупка. Затем болевые ощущения концентрируются справа-внизу. Иногда начинает сразу болеть внизу правого бока.
Болеть может несколько дней или часов. При попытке описать место локализации дискомфортных ощущений хочется совершить круговое движение в области середины живота.
Болезненные ощущения вначале терпимы, развитие воспалительного процесса их усиливает. В определенной стадии боль прекращает гибель клеток в отростке.
В острой форме аппендицит развивается в течение 24-48 часов в направлении к наружной оболочке, затем к тонкой пленке изнутри живота (брюшине). Признак воспаления брюшины – боль локализована в одном месте.
В отсутствие лечения разрыв аппендикса происходит в течение 36 часов.
Аппетит отсутствует, боль в правом боку усиливают изменение положения тела, ходьба, кашель, чихание. Удобней лежать на левом боку. Желание опорожнить кишечник для уменьшения дискомфорта.
Прием слабительных препаратов при признаках аппендицита может стать причиной разрыва придатка.
Воспалительный процесс может сопровождать повышение температуры до 37-38С, но не всегда – симптомы аппендицита в отсутствие повышения температуры не исключают острую форму.
Непроходимость кишечника – причина возможной рвоты, частых позывов в туалет, жидкого стула, сухости и обложености языка.
Данные симптомы наблюдают примерно в половине случаев, в остальных боль слабая или отсутствует. Может болеть в спине. Если боль не проходит несколько часов, обратиться к врачу.
Простейшая домашняя диагностика: несильно надавить на живот справа – брюшная стенка не должна быть напряжена. Ее твердость признак аппендицита. Ослабление давления не должны сопровождать дискомфорт или боль.
Данным способом удобно диагностировать воспаление у маленьких. Если во время сна осторожно надавить на область аппендикса, ребенок не должен просыпаться, его живот остается мягким. Признаки аппендицита – ребенок во сне хватает руку, отводит от больного места, брюшная стенка напряжена.
В обзоре представлены признаки и симптомы у детей до 5 лет, кто перенес аппендэктомию, а также скорость прободнения аппендикса.
У младенцев и маленьких детей боль при аппендиците – причина раздражительности или вялости – может распространяться шире, а не только на правую нижнюю часть живота.
У детей до 2 лет аппендицит почти не встречается. Воспаление вероятно в возрасте от 15 до 30 лет, чаще у мужчин.
Аппендикс более подвержен разрыву у беременных женщин.
Разрыв аппендикса и проникновение инфекции – причины воспаления брюшины. Болит весь живот. Ухудшение состояния требует экстренной медицинской помощи.
Несмотря характерные признаки и симптомы воспаления аппендикса, диагностировать должен врач. В ряде случаев это нетривиальная задача даже для специалиста.
Самостоятельно ставить диагноз аппендицит, особенно в острой форме, тем более заниматься самолечением опасно для жизни.
Наиболее распространена острая форма воспаления придатка слепой кишки.
Хроническая форма встречается редко, примерно в 1,5% случаев, обычно после перенесенной острой формы. У нее несколько разновидностей. Причина хронического аппендицита не всегда ясна, иногда связана с частичной закупоркой просвета. Признаки: острая или тупая боль справа внизу живота, которая может отдавать в сторону пупка.
Другие симптомы хронического аппендицита: общее недомогание, диарея, отечность живота, тошнота, повышение температуры, упадок сил. Признаки могут повторяться, что затрудняет диагностику.
Классификация воспаления аппендикса представлена ниже.
При данной разновидности острой формы, также называемой катаральной, симптомы раздражения брюшины слабые или отсутствуют, что затрудняет диагностику. Болеть может вверху живота. В отсутствие лечения на стенках и в полости придатка скопление гноя, боль опускается ниже.
Врач наблюдает состояние пациента, проводит дополнительные исследования:
- увеличение лейкоцитов – возможный признак аппендицита;
- рентгеновское исследование помогает выявить кусочек фекалий, который закупорил выход придатка – другую причину воспаления;
- ультразвуковое сканирование примерно у половины пациентов помогает определить изменение размера придатка. Если аппендикс не удалось разглядеть, это не подтверждает отсутствие воспаления.
Наиболее точный способ диагностики аппендицита – лапароскопия. Через отверстие в стенке живота вводят оптико-волоконную трубку (миниатюрная видеокамера + источник освещения), чтобы визуально осмотреть воспаленный придаток, другие органы брюшной полости и таза.
Флегмонозная
Признаки: болевые ощущения справа внизу выражены сильнее, температура повышена, пульс учащен, язык сухой и обложенный. При надавливании в месте аппендикса больно, мускулатура брюшной стенки напряжена.
Размер аппендикса увеличен, внутри гной, стенки в язвах, отечность.
Данная разновидность опасна здоровью – через несколько часов напитанный гноем аппендикс может лопнуть, стать причиной перитонита.
Перфоративная
На ранних стадиях данная разновидность схожа с простой. В брюшную полость через отверстия в придатке проникают каловые камни, дурно пахнущее содержимое, причину местного перитонита. В крови токсины, что еще больше ухудшает самочувствие.
Тошнит, язык сухой и обложенный, давление понижено, сердце «частит», живот напряжен, в дыхании не участвует.
Из-за интоксикации организм не всегда правильно реагирует на распространение перитонита на весь живот. Отравление притупляет болевые ощущения, что может улучшить состояние.
Гангренозная
Данная разновидность острой формы аппендицита самая опасная, схожа с флегмонозной, но с более выраженными признаками ухудшения состояния. Клетки аппендикса погибают, поэтому болезненные ощущения ослаблены или отсутствуют.
Сильная интоксикация: бледность лица, ухудшение состояния, сердцебиения с частотой 100 ударов в минуту, озноб. Живот незначительно напряжен, иногда вздут.
Простая разновидность аппендицита после первых признаков развивается в течение 6-12 часов, флегмонозная – 12-24 часов.
Гангренозная – 24-48 часов, после прободнения содержимое придатка изливается в брюшную полость, вызывает гнойное воспаление тканей (абсцесс), заражение крови (сепсис).
Данное осложнение – причина летального исхода в отсутствие экстренной медицинской помощи. Привести к данному осложнению может самостоятельный прием обезболивающих для устранения симптомов аппендицита.
Язвенная болезнь. Аналогичные симптомы ухудшения состояния наблюдают при обострении заболевания, но боль длительно не опускается вправо-вниз. Поэтому при диагностике необходимо учитывать язвенную болезнь.
Гинекологические заболевания. У женщин болит справа в случае кисты правого яичника, воспалительного процесса в органах малого таза, других заболеваниях, при внематочной беременности.
Панкреатит. Признаки острого аппендицита наблюдают при данном заболевании. Отличие – в опоясывающем характере боли.
Холецистит. Приступ воспаления желчного пузыря можно спутать с симптомами воспаления аппендикса – живот справа становится твердым. Чтобы исключить неверный диагноз, врач может поставить с правой стороны живота лед. Но самостоятельно при остром аппендиците запрещено его охлаждать и тем более греть, дождаться врача.
Почечная колика. Признаки воспаления аппендикса можно спутать с заболеванием мочевыводящих путей, камнями или инфекцией в почках, циститом, грыжей.
Инфекционные заболевания. Первые признаки аппендицита легко спутать, особенно неспециалисту, с токсикоинфекцией – отравлению продуктами, которые содержат микроорганизмы и их токсины.
Приступ связан с перекрытием просвета между аппендиксом и слепой кишкой сгустками слизи, каловыми камнями.
Риск воспаления придатка увеличивают частые запоры, кишечные паразиты, инородные или не до конца переваренные частички пищи – семечки, косточки, зернышки, их нередко обнаруживают в удаленных отростках, а также преобладание в ежедневном рационе мяса.
Для очищения кишечника полезно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Возможная причина нагноения аппендикса – разрастание изнутри лимфоидной ткани, которая закупоривает отверстие. Иногда свойства ткани изменяются, что приводит к разрыву придатка, инфекция проникает в брюшную полость, вызывает приступ.
Ослабление иммунитета, осложненное заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудами, кариесом – другие возможные причины проникновения инфекции через кровь, развитие аппендицита.
Стресс и связанный с ним спазм сосудов придатка, травма живота – причины недостаточного кровообращения, застоя содержимого, признаков аппендицита.
- Затруднение похождения через кишечник каловых масс, газов.
- Преждевременные роды в случае хирургического удаления аппендикса, особенно в случае прободнения.
- Инфекция. Вероятность инфицирования при открытой аппендэктомии выше, чем при лапароскопической хирургии.
В очень редких случаях возможна инфекция мочевыводящих путей, сердечный приступ, образование кровяного сгустка, пневмония.
источник
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
источник
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины и женщины от 19 до 37 лет. Лечение – хирургическое.
При отсутствии грамотного лечения и своевременной помощи наблюдается перфорация стенок аппендикса, что может стать причиной острого воспаления брюшины и летального исхода, поэтому важно знать, какие симптомы при аппендиците возникают у взрослых, где и в каком боку болит.
Аппендицит – это диагноз, который характеризует воспалительный процесс в червеобразном отростке прямой кишки.
До сих пор не установлено четких причин, которые вызывают воспалительный процесс, но выявлены факторы, которые его провоцируют.
Чаще всего приступ аппендицита возникает вследствие закупорки червеобразного отростка:
- Инородными телами;
- Новообразованиями;
- Каловыми камнями;
- Гельминтами.
Заболевание появляется из-за инфицирования некоторыми болезнетворными микроорганизмами. Наиболее часто это происходит при попадании:
- Кишечной палочки;
- Стафилококков;
- Стрептококков.
При нарушениях в сосудистой системе, которая питает стенки аппендикса, также возникает воспаление, приводящее к некрозу тканей. Избыток выработки серотонина в слизистой отростка может стать причиной его воспаления.
Заболевание аппендицит – это следствие сбоя в работе организма или его инфицирования болезнетворными бактериями. Что в конкретном случае вызвало воспалительный процесс, определить очень сложно – и для этого отросток оправляют на исследование после проведения операции.
Любой сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной воспаления аппендикса. Различные кишечные инфекции способны вызвать это заболевание.
Риск развития аппендицита высок у людей, которые имеют любой воспалительный процесс в организме и не лечат его. Патогенные бактерии могут мигрировать с током крови по организму и вызывать гнойную инфекцию в червеобразном отростке.
Каловые камни закупоривают место соединения аппендикса с прямой кишкой. Привести к этому могут и остатки не переваренной пищи, и скопление гельминтов. Вызвать аппендицит могут различные опухоли в области прямой кишки и червеобразного отростка.
При заболевании аппендицит возникает острая боль с правой стороны в подвздошной области живота. Как правило, такой симптом появляется на стадии, когда заболевание перешло в флегмонозную форму – и требуется экстренная операция.
Существует несколько стадий развития аппендицита, каждая из которых имеет определенные симптомы.
Посмотрите видео о первых симптомах аппендицита:
Острая форма аппендицита, длительность развития которой составляет не более 12 часов. На этой стадии изменение происходят только в слизистой оболочке аппендикса. Первоначально боль появляется в области желудка – и через короткое время охватывает всю брюшную полость.
Человек не может указать четкое место локализации боли. Характерные симптомы:
к содержанию ↑
Наблюдается острая боль в правой подвздошной области живота. Она носит острый характер. Это говорит о начале перфорации стенок аппендикса и гнойном воспалении. Флегмонозный аппендицит развивается в течение суток от начала заболевания.
Диагностировать эту стадию заболевания можно только во время операции. Состояние пациента очень тяжелое – обострение охватывает весь червеобразный отросток, гнойные массы могут привести к его разрыву.
Наблюдаются все признаки интоксикации:
- Увеличение температуры тела;
- Тошнота и рвота;
- Поносы или запоры;
- Повышение температуры тела.
При пальпации можно заметить напряжение в области аппендикса. Во время дыхания правая часть подвздошной области отстает от левой. Болевой синдром усиливается во время нажатия на область червеобразного отростка.
Человек ощущает облегчение – боль пропадает. Это говорит о разрыве стенок аппендикса, и через некоторое время состояние больного значительно ухудшится.
Развивается перитонит – гнойное воспаление брюшины, возможен сепсис. Наблюдается некроз тканей и поражение всех органов брюшной полости. Необходима экстренная операция.
Стандартно аппендикс располагается в правой подвздошной области живота, но из-за длинной брыжейки, которая соединяет его, он может смещаться.
Наиболее часто червеобразный отросток изменяет свое расположение на атипичное во время беременности. Это усложняет диагностику заболевания и увеличивается риск осложнений.
Аппендикс может прикрепляться к правой почке, мышцам поясницы или мочеточнику. В таком случае заболевание носит название ретроцекальный аппендицит.
При развитии этой формы, боль локализуется в месте расположения червеобразного отростка – и страдают органы, которые расположены рядом. Если это почка, то человек ощущает учащенное мочеиспускание, острые боли, в анализе мочи повышены лейкоциты.
Аппендикс может располагаться в тазовой области и в кишечных сплетениях. Иногда он смещается влево. В случаях атипичного расположения червеобразного отростка усложняется диагностика заболевания.
Для постановки правильного диагноза необходимо обследование организма квалифицированным специалистом. Обычно оно включает:
- УЗИ брюшной области;
- Анализ мочи;
- Анализ крови;
- Рентген.
При атипичных формах может быть назначена диагностическая лапароскопия, во время которой в случае воспаления аппендикса его удаляют.
Женщинам показан осмотр гинеколога, чтобы исключить риск внематочной беременности или выкидыша, которые часто имеют схожую симптоматику. Кроме этого, дополнительные обследования могут быть необходимы, чтобы исключить такие заболевания, как:
Но при болях в области эпигастрия или в месте расположения аппендикса, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом и проблемами с опорожнением кишечника, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
В настоящее время существует несколько способов удаления аппендикса.
Восстановительный период занимает около 10 дней. После того, как пациенту снимает швы, его выписывают из больницы. В дальнейшем некоторое время он находится на учете у хирурга.
Первые сутки после операции пациент может вставать с постели только с разрешения лечащего врача. Показана диета – можно употреблять только жидкую и желеобразную пищу. В дальнейшем в рацион можно включать каши, рыбу, бульоны и кисломолочные продукты.
Около 3-х месяцев человеку запрещено поднимать тяжести.
При проведении операции на стадии катарального аппендицита прогноз заболевания носит положительный характер. В случаях поздней диагностики возможно развитие абсцесса в брюшной полости, образования инфильтрата.
Опасными осложнениями аппендицита являются – перитонит и пилефлебит, которые представляют собой острые воспалительные процессы в области брюшины.
При наличии осложнений во время операции делают дренаж, а после удаления аппендикса показана антибиотикотерапия. Период восстановления может быть увеличен до месяца.
Возможные осложнения после операции:
- Образование спаек;
- Расхождение швов раны;
- Послеоперационная грыжа.
В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Период после операции должен быть направлен на восстановление сил организма. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, вредные продукты питания и частые стрессы.
Аппендицит может возникнуть у каждого человека, которому не был удален червеобразный отросток. Обезопасить себя от этого заболевания невозможно из-за неясных причин его возникновения. В целом, профилактические меры сводятся к:
- Правильному питанию;
- Недопущению частых запоров;
- Своевременному лечению воспалительных заболеваний;
- Противогельминтной терапии;
- Здоровому образу жизни.
Следите за состоянием своих лимфоузлов, не допуская их воспаления. Подробнее об этом здесь.
При отсутствии проблем ЖКТ и нормальной моторике кишечника риск возникновения аппендицита очень низок. Люди, которые не имеют проблем воспалительного характера, а также сосудистых сбоев, редко страдают этим недугом.
Имея здоровый организм и ведя правильный образ жизни, можно снизить риск воспаления аппендикса, но так или иначе это заболевание все равно может проявиться.
Аппендицит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Своевременная диагностика, проведение операции и восстановительный период под наблюдением врача позволяют снизить риск развития осложнений и провести грамотное лечение аппендицита.
источник
Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.
Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.
Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.
Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.
Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.
Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.
Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.
Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.
У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.
После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.
Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.
Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.
Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.
При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.
Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.
К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.
Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).
Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.
Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.
Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.
Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.
Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.
Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.
Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).
источник
Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.
Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.
Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Читайте также
Строение кишечной системы является очень сложным. Слепая кишка человека имеет маленький изогнутый отросток, который…
Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:
- Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
- Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
- На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
- Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
- Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.
Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:
- сотрясении туловища;
- поднятии вверх правой ноги;
- попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.
Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.
При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.
Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:
- Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
- Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
- Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
- Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.
Читайте также
Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй,…
Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.
Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.
Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.
Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.
Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.
Читайте также
Аппендицит – распространенное заболевание брюшной полости, при котором воспаляется аппендикс (червеобразный…
Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.
Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.
Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.
Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.
Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.
При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
Читайте также
Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…
Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.
До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.
Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.
источник