Как вызвать стул после аппендицита

Запор – нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи. Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи.

Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.

При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Удаление аппендицита нарушает нормальную работу внутренних органов, что обуславливает затруднения с дефекацией. Запор после удаления аппендицита вызывается следующими причинами:

Действие анестезии и другие обезболивающие препараты. Удаление аппендицита – хирургическая операция, требующая применения наркотических и обезболивающих средств. Они – основная причина проблем со стулом. Наркоз вводится на время хирургической процедуры, вызывает расслабление всех мышц тела; обезболивающие средства снижают напряжение мышц живота. Поэтому сразу после хирургической процедуры возникают проблемы в восстановлении тонуса всех мышечных тканей, эвакуаторная функция не происходит в один момент.
Ограниченная подвижность человека после аппендэктомии. Из-за постельного режима больной малоподвижен, что способствует снижению тонуса всех мышц.
Спаечные процессы. Уплотнение из соединительной ткани может спровоцировать непроходимость.
Стрессовое состояние человека. Нервное напряжение, вызванное заболеванием и хирургическим вмешательством, нарушает нормальную деятельность пищеварительной системы.

Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного. Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.

После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.

Больному назначаются слабительные лекарства и глицериновые свечи. Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.

Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.

Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:

Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
Соблюдение водного баланса.

Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.

Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.

Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.

Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок – сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби.

Снижайте потребление белковых продуктов – мяса, яиц. Избегайте закрепляющих стул продуктов – уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей. Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.

Активный образ жизни способствует улучшению работы кишечника. Особенно важны мышцы живота.

Регулярные физические нагрузки на пресс по полчаса в день позволят поддерживать в тонусе мышцы внутренних органов. Плавание, пробежки и прогулки снижают вероятность появления застойных процессов. Кроме режима питания установите режим дефекации. Калоизвержение проводится по утрам. Этот процесс ускоряет выпитый натощак стакан воды. При первых позывах организма надо опорожнять кишечник. Подавление естественных реакций потребностей повлечет расстройства: задержку каловых масс, растяжение стенок кишок.

Пересмотрите отношение к приёму лекарств, их бесконтрольный приём отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Без особых показаний врача не злоупотребляйте медикаментами. Обезболивающие лекарства, слабительные и антибиотики негативно сказываются на работе внутренних органов. С осторожностью применяйте сорбенты, препараты железа, антациды и контрацептивы. Врач поможет подобрать аналоги препаратов с минимальным воздействием на пищеварительную систему.

Сохраняйте душевное равновесие. Работа внутренних органов подчиняется нервной системе, любой нервный стресс снимает функциональные качества кишечника, в результате чего начинаются проблемы со стулом.

источник

Операция по удалению аппендикса, как и любое другое хирургическое воздействие на кишечник, может повлечь за собой самые разные осложнения. Одно из них – проблемы со стулом: диарея или кишечная непроходимость. Запоры после удаления аппендицита могут возникнуть и у детей, и у взрослых пациентов, а справиться помогут комплексное лечение и щадящая послеоперационная диета.

Осложнения после аппендицита обычно встречаются лишь при неудачной операции, а также если больной обратился к врачу в самый последний момент. Однако любое хирургическое вмешательство в работу кишечника не проходит бесследно, поэтому большая часть пациентов испытывает после удаления аппендикса проблемы с дефекацией: запор и жидкий стул.

Запоры после вырезания аппендикса может спровоцировать несколько причин:

Медикаментозная блокада (обезболивающие препараты и анестетики).
Нарушение перистальтики после наркоза и хирургического воздействия.
Отсутствие двигательной активности в течение нескольких дней.
Кишечные спайки (чаще возникают у взрослых и пожилых людей, у ребенка спаек практически не бывает).
Перенесенный стресс и привычка сдерживать позывы к дефекации после операции.

Жидкий стул после аппендицита отмечается значительно реже, чем запор, однако длиться он может дольше – до нескольких недель. Основная причина диареи – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после удаления аппендикса.

Что делать для восстановления нормального стула после аппендицита? В этой ситуации необходима комплексная программа послеоперационной терапии.

Если у вас нет стула после какой-либо операции, самый очевидный выход – слабительные препараты (сенна, регулакс и др.). Также врачи рекомендуют после аппендицита глицериновые ректальные свечки.

Народные средства избавления от запоров.

Домашняя медицина накопила множество рецептов, помогающих отрегулировать стул и устранить запор, — успокаивающие травяные сборы, клизмы с прохладной водичкой, масла (миндальное, вазелин и касторка), растительные сборы с сенной, корнем крушины и ревеня, укропом и т.д.

Двигательная активность – это гарантия стабильной работы кишечника и быстрого восстановления после операции. В первый месяц после вырезания аппендикса запрещено бегать и прыгать, зато можно подобрать вместе с лечащим врачом индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Специальная диета в первые 3-4 недели после удаления аппендицита и особый питьевой режим помогут справиться с задержкой стула.

Специальная диета после операции по удалению аппендикса – это обязательное условие восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Диету после аппендицита важно соблюдать как минимум 14 дней независимо от того, есть задержка стула или нет, в идеале – до 30-40 дней.

Основные правила лечебного рациона:

Дробный принцип питания (5-6 раз в день скромными порциями).
Все блюда – только в теплом виде.
Особый питьевой режим – как минимум 6-8 стаканов чистой (нехолодной!) воды в день.
Исключить продукты, которые стимулируют газообразование, — все бобовые, белокочанную капусту.

В первые сутки после удаления аппендикса запрещена любая еда, можно только смачивать губы минералкой без газа. Потом можно фруктовый кисель, чуть-чуть куриного бульона или рисового отвара. В следующие 2-3 дня в меню добавляются отварной рис, толченый картофель, куриный бульон, кабачковые/тыквенные пюре, протертая вареная курица.

В течение всего месяца в рационе необходимо делать упор на продукты с высоким содержанием клетчатки, злаки, нежирное мясо, кисломолочку. Под запретом – солености и копчености, жирное мясо, газировка, магазинные сладости, фастфуд, жирные сыры.

Что делать, если у вашего ребенка появился запор после операции по вырезанию аппендикса? Лечение в таком случае должно быть осторожным и щадящим: использовать слабительные препараты крайне не рекомендуется, травяные сборы и клизмы – только по рекомендации хирурга или педиатра.

Особый упор при лечении запора у ребенка необходимо делать на послеоперационную диету. Основные принципы детской лечебной диеты – такие же, как и у взрослых. В первые сутки придется ограничиться минеральной негазированной водой, на второй-третий день можно вводить в рацион картофельное и яблочное пюре, паровые нежирные котлетки, вареный рис.

На период восстановления обязательно нужно исключить из детского меню горох с фасолью, капусту, виноград (в том числе соки на его основе) и кукурузу. Не стоит закармливать ребенка фруктами и овощами – всего должно быть в меру.

Если запор после операции у ребенка продолжается больше двух дней, помогут клизмы с гипертоническим раствором – 100-150 мл 10% раствора соли (10 г соли на 100 мл чистой воды).

Задержка стула после удаления аппендицита – явление крайне неприятное, но справиться с этой проблемой в короткие сроки вполне реально. Важно лишь соблюдать лечебную диету, совершать регулярные прогулки и делать лечебную физкультуру, а также следовать всем рекомендациям вашего хирурга.

источник

Часто после операции пациент жалуется как на общее недомогание, так и в области кишечника. Нередко он ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, при этом не может опорожниться в течение трех-пяти дней.

Современные операции в большинстве случаев не вызывают серьезных осложнений, однако если организм отреагировал на хирургическое вмешательство запором, в этом нет ничего удивительного. Ведь аппендикс – это отросток слепой кишки, поэтому он учавствует в работе желудочно-кишечного тракта.

Запоры после операции могут быть вызваны следующими причинами:

Подготовительные процедуры перед операцией. Непосредственно перед хирургическим вмешательством и во время нее пациент принимает на себя груз медикаментозных препаратов, которые готовят его к успешной операции и не позволят ощутить боль (анестетики, обезболивающие лекарства)
Больной обделяет себя физической нагрузкой. Из-за малой подвижности после операции могут возникнуть проблемы со стулом.
Наркоз сильно влияет на состояние человека и его кишечника. В нем содержаться различные наркотические вещества, которые пусть и помогают не испытывать боль во время операции, но плохо влияют на нервную и пищеварительную систему.
Спайки. Они часто образуются в кишечнике после хирургического вмешательства.
Стресс до и после операции, боязнь ложиться под нож. Может начаться депрессия, которая приведет запору вследствие нервного срыва.

Период после операции очень важен для пациента. В это время он должен быть особенно осторожным и следить за состоянием здоровья.

Сильные страхи до и после операции могут возникнуть у ребенка, поэтому родителям нужно всячески поддерживать детей.

Вылечить запор после удаления аппендикса несложно, если заболевание находится не в запущенном состоянии. Поэтому при первых же подозрениях на запор после того, как была проведена аппендэктомия, нужно начинать лечение.

Специальную диету при запоре после перенесенной операции назначает врач. Пациент должен соблюдать ее как минимум две недели. В некоторых случаях специального рациона нужно придерживаться тридцать, а то и сорок дней.

Питаться дробно, по 3-4 раза в день
Употреблять только теплые блюда, не есть остывшую еду
Убрать из рациона продукты, стимулирующие образование газов (например, белокочанную капусту)
Пить только чистую питьевую воду часто в течение дня (примерно по 6-8 стаканов по двести грамм)

В первый день после операции стоит воздержаться от пищи. Позволяется смазывать губы теплой минеральной водой, чтобы пациент избавлялся от чувства жажды.

Диета при задержке стула при аппендиците предполагает включение в свой рацион продуктов, содержащих полезные вещества, а также витамины. Обратите особое внимание на еду, содержащую клетчатку, нежирное мясо, кефир. Исключите сладости, мучное, газированные напитки, жирное мясо.

После того, как вы более-менее придете в норму и почувствуете, что постепенно запор уходит, можете также включить в свое меню куриный бульон и рисовый отвар в небольших количествах.

Запоры после удаления аппендикса требуют тщательного подбора лекарств. Исключается самолечение. Обычно доктор назначает больному легкие слабительные, такие как «Дюфалак» и медикаменты, содержащие лактулозу. Такие препараты наиболее безопасны при данных обстоятельствах.

Также используют глицериновые свечи и клизмы в борьбе с задержкой стула.

Чтобы кишечник нормально заработал как после перенесенной операции по удалению аппендикса, так и во время лечения запора, больному нужно активно двигаться.

В первые сорок дней пациенту запрещают тяжелые упражнения (бег и прыжки). Очень хорошо помогает простая ходьба, легкие повороты туловища, наклоны и другие упражнения. Как правило, программа лечебной гимнастики разрабатывается индивидуально по рекомендациям доктора.

Дюфалак является самым безопасным слабительным препаратом, для лечения проблем с кишечником, таких как запор или диарея. Его назначают при различных причин дисфункции кишечника. Например при долихосигме, мегаколоне, спастическом колите или синдроме раздражённого кишечника, дисбактериозе, непроходимость.

Также при необходимости его назначают после различный операциях, особенно после операциях на желудочно-кишечный тракт. Например после резекций участка кишечника или самой распространённой операций, как удаления аппендицита.

Часто после операций кишечник перестаёт нормально работать, отсутствуют позывы на дефекацию или опорожнения происходит с болевыми ощущениями или неполное опорожнения. Для нормализаций стула, врачи после удаления аппендицита назначают сироп Дюфалак, на основе лактулозы, для стимулирования перистальтики кишечника, и восстановления микрофлоры кишечника.

Дюфалак можно начать пить на 3 день после удаления аппендицита. Дозу надо подбирать индивидуально от 5-15 мл до 45 мл. Чаше врачи после операции на кишечник, назначают по 10 мл за 20 мин до еды, 2 раза в день. Курс лечения 10 — 14, в зависимости от результата. Важно увеличит количество употребляемой воды до 2 -2,5 литров. Это улучшает слабительный эффект. Также его можно сочетать с кисломолочными продуктами кефир и лактулоза (Дюфалак). Такое сочетания даёт более сильный слабительный эффект. При необходимости курс можно повторить спустя месяц.

Если у вас отсутствует эффект, дозу можно постепенно увеличить до наступления эффекта (2-3 столовых ложек). Кроме этого необходимо пересмотреть рацион питания, так как это очень важно для нормализации стула. Если есть склонность к запору, тогда пища должна включать больше фруктов, овощей и кисломолочный продуктов, которые запускают кишечник. Такие как чернослив, курага, изюм, свёкла, морковь, яблоки. Как правило, все симптомы с опорожнением и мочеиспусканием нормализуются через неделю после операции по удалению аппендицита. Но диету необходимо соблюдать ещё месяц после выписки из больницы.

Если у Вас возник вопрос по применению Дюфалака и лечения кишечника, вы можете задать их в комментариях, я с радостью отвечу. Берегите себя! Да поможет нам Бог!

Даже минимальное хирургическое вмешательство может стать причиной сбоя многих естественных процессов в организме и вызвать различные отклонения в его функционировании.

Запор после операции может быть спровоцирован следующими факторами:

длительная терапия антибиотиками. Подобные лекарственные средства способны не только вызвать дисбактериоз, но и нарушить работу пищеварительного тракта. Если же операция проводилась на пищеварительных органах, перистальтика кишечника нарушится в любом случае;
понижение тонуса мышц во всем теле и ослабление моторики кишечника, вызванное используемым наркозом;
постельный режим и отсутствие движения;
неправильный рацион. После хирургического вмешательства медики советуют придерживаться определенной диеты, в пище должно присутствовать большое количество пищевых волокон, кроме того, пациентам рекомендуется пить много дистиллированной воды;
стрессы и нервные переживания во время операции.

В некоторых случаях запор после операции может также сопровождаться повышением температуры тела, что является достаточно тревожным признаком, поскольку свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Помимо основных причин, недуг также может быть вызван специфическими факторами, характерными для некоторых видов хирургического вмешательства:

операция на кишечнике. Подобные процедуры относятся к одним из самых опасных, так как они способны вызвать не только запоры, но также застой, непроходимость и вздутие кишок. Такая реакция организма в редчайших случаях приводит к сжатию диафрагмы, что может привести к дисфункции легких и нарушить работу сердечной мышцы. Запор после операции на кишечнике является незначительным осложнением;
удаление аппендицита. Для того чтобы избежать трудностей с дефекацией после такого вмешательства, пациенту необходимо придерживаться определенной диеты и в первое время употреблять только жидкую пищу и измельченные продукты;
операция по удалению геморроя. Чтобы минимизировать риск констипации, операция должна проводиться только после тщательного очищения кишечника при помощи клизм. За несколько дней до проведения процедуры пациенту также нужно будет соблюдать специальный режим питания.

Запоры после вырезания аппендикса может спровоцировать несколько причин:

Медикаментозная блокада (обезболивающие препараты и анестетики).
Нарушение перистальтики после наркоза и хирургического воздействия.
Отсутствие двигательной активности в течение нескольких дней.
Кишечные спайки (чаще возникают у взрослых и пожилых людей, у ребенка спаек практически не бывает).
Перенесенный стресс и привычка сдерживать позывы к дефекации после операции.

Народные средства избавления от запоров.

Основные правила лечебного рациона:

Дробный принцип питания (5-6 раз в день скромными порциями).
Все блюда – только в теплом виде.
Особый питьевой режим – как минимум 6-8 стаканов чистой (нехолодной!) воды в день.
Исключить продукты, которые стимулируют газообразование, — все бобовые, белокочанную капусту.

источник

Одно из частых заболеваний, характеризующееся воспалением в брюшной полости, а именно, аппендикса, диагностируется у каждого третьего человека. Предполагается, что его основная функция заключается в участии в иммунной защите организма. При постановке диагноза аппендицит, обязательно требуется хирургическое вмешательство. Данное патологическое поражение может проявиться в любом возрасте, наблюдается как и у детей, так и у взрослых. Редко болезнь возникает у пожилых людей. Это объясняется особенностью организма, но это не означает, что люди старшей возрастной категории не попадают в группу риска. Установлено, что женщины склонны в большей мере к развитию болезни, нежели мужчины. Острый аппендицит приводит к такому последствию, как перитонит. Если произведена своевременная неотложная помощь, то уменьшается риск летального исхода. После перенесенного острого аппендицита, может развиться хроническая форма патологии, считается редким явлением.

Одной из причин появления острого аппендицита, можно считать системные васкулиты, другой — инфекционные недуги, такие как паразитарные инфекции, брюшной тиф, иерсиниоз, амёбиаз, что располагают к развитию аппендицита.

Важно знать! При проявлении первых признаков недуга требуется срочно обратиться к врачу, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Чем быстрее будет выявлен недуг, тем легче устранить болезнь. Для лучшего выявления недуга необходимо сообщить врачу о ранее перенесенных заболеваниях, о возможной необычной симптоматики в период проявления патологии.

Для аппендицита характерны разнообразные причины. Одной из главных первопричин, по мнению специалистов, можно считать закупорку просвета червеобразного отростка. В связи с попаданием каловых образований или инородных тел. Проявлению заболевания может поспособствовать перегруз кишечника мясной пищей. В результате подобного, происходит распад белка, что ведет за собой интоксикацию организма.

Симптомы способны варьироваться в зависимости от многих факторов. Ключевую роль играет возраст человека, его общий фон здоровья, характер осложнений. Диагностировать данную патологию можно без особых затруднений. В свою очередь, врач проводит осмотр живота больного, изучает состояние флоры его рта, выявляет первоочередные симптомы.

Симптоматика:

В первую очередь заболевание проявляется резкой болью в области живота, боль может быть нарастающего характера, а также на время утихать. Болевые ощущения проявляется также при надавливании пальцами (пальпации). Боль способна переходить из одной области в другую. Периода отступления болевого синдрома не наблюдается. Локализация боли напрямую зависит от местонахождения червеобразного отростка.
Сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Появляется ощущение желчи, слизи желтого цвета. Симптом возникает в первые часы болезни, нарастает с общим ухудшением состояния, увеличением болевых ощущений. Рвота способна к многократному проявлению, особенно у детей она имеет повторяющийся характер.
Также пропадает аппетит.
Температура не отклоняется от нормы, однако может немного подниматься. В основном температура колеблется от 37 до 38 градусов. Наличие температуры может предупреждать о недуге. Но, следует заметить, что ее отсутствие не должно отложить поход больного в больницу или вызова врача на дом.
Язык окрашен в белыйналет.
Позывы в туалет есть, но стул, как правило, не нарушается. Может наблюдаться и обратное, проявляться в виде запора и жидкого стула.
Моча становится темного цвета, наблюдается частое мочеиспускание.
Упадок сил, вялость, недомогание, ухудшается общее состояние.
Чиханье или резкий вздох способны усилить болевые ощущения.

Существует в медицинской практике деструктивный аппендицит, при котором симптоматика намного ярче выражена, нежели при протекании обычного аппендицита.

Обратите внимание! Нельзя прикладывать согревающие объекты, не пить слабительное. Болезненные ощущения утихают на фоне применения лекарственных препаратов, затем врачу крайне сложно диагностировать точно патологию.

Также различают опасные симптомы, имеющий нестандартный характер при заболевании, а именно:

Образование черных каловых масс, появление объемного кала.
Изжога и отрыжка.
Постоянные рвотные позывы, в последствии которых, больной не испытывает желаемого комфорта, а напротив испытывает еще больше дискомфорт.
Утихающая боль не свидетельствует о выздоровлении больного, если она пропадает на пару часов, это означает образование перитонита у пациента.
Может появиться рассеянная реакция, сопровождаемая бредом, спутанностью.
Резко повышается температура выше 39 градусов, или наоборот резкое понижение.
Напряжение мышц в момент пальпации.

Внимание! Выявление острой формы аппендицита заключается в осмотре больного, лабораторных заключениях, взятых на основе крови, в ультразвуковом исследовании.

Лечение аппендицита происходит только под наблюдением врача, в стационарном режиме, так как, существует опасная вероятность к развитию перитонита и сепсиса, что пугающим образом может обернуться летальным исходом. При обоснованном выявлении болезни, проводят хирургическое вмешательство. Операция проходит, как правило, под местной анестезией. Антибиотики целесообразны при ярко выраженных симптомах перитонита, их вводят еще до начала операции.

Как ранее было замечено, аппендицит лечится хирургическим вмешательством. Но, существует профилактика, что предотвращает его появление.

Профилактическая мера	Краткое пояснение
Гигиена	Всегда и везде соблюдать основные нормы гигиены. Мыть руки перед употреблением пищи, тщательно обрабатывать продукты, при приготовлении
Питание	Пища должна иметь сбалансированный характер. Употреблять здоровые и питательные продукты
Избежание инфекций	Старайтесь уберечь свой организм от попадания зловредных инфекций
Баланс желудка	Следить за состоянием желудочно-кишечной системы. При проявлении малейших симптомов осложнения или ухудшения пищеварительной системы обратитесь к врачу

Питание больного должно включать в себя только полезные продукты. Рекомендуется не перегружать стенки желудка, употреблять пищу в меру и своевременно. Питаться часто, но маленькими порциями, такой вид питание определяется, как дробное.

Продукт	Воздействие на организм при аппендиците
Овсяная каша	Прекрасно нормализует баланс работы кишечника, предотвращает появление запоров. Употребление овсяной каши способствует ощущению сытости организма
Биойогурт	Производит оптимизацию кишечника за счет молочных бактерий
Крупа гречневая	Способствует выведению шлаков из организма
Крупа перловая	Имеет в своем составе аминокислоты. За счет фосфора происходит нормальный обмен веществ
Кефир	Способен предотвратить нагромождение в желудке. Насытить организм, считается отличным продуктом заменяющим перекус
Помидор	Имеют антибактериальные свойства благодаря органическим кислотам и витаминам
Соки из овощей	Отличными считаются соки из свеклы и моркови. Рекомендовано употреблять с целью профилактики заболевания
Горошек зеленый	Помогает устранить болезненные ощущения при аппендиците
Сорт хлеба грубого помола	Нормализует общую работу желудка, выводит шлаки из организма
Ягоды	Помимо наличия в них полезных витаминов, считаются прекрасным продуктом для насыщения организма

Вышеуказанные продукты благотворно влияют на организм, способствуют приливу сил, положительных эмоций на весь день, чувства насыщенности в организме и улучшению общего состояния пациента.

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, и помнить, что самолечение может негативно сказаться на здоровье. Прежде всего, это заключается в ухудшении состояния, потери времени, средств и ресурсов. Следует доверять только проверенным специалистам, чья квалификация заверена опытом и знаниями. Народная медицина должна сопутствовать наблюдением врача-хирурга. Существует ряд полезных природных отваров, способствующих к выздоровлению, по крайней мере, улучшению общего фона.

Отвар листьев растения копытень. Широко известное растение используется для лечения желудочно-кишечной системы. Для приготовления отвара берут корни и сами листья растения. Для этого берется 15 грамм сушеного сырья и заливается водой (400 мл), затем отправляется на огонь (довести до кипения и снять). Длительность курса составляет семь дней. Ежедневно нужно принимать по 100 грамм отвара, разведенного небольшим количеством прохладной воды.
Отвар из переступня. Травянистое растение имеет ряд целебных свойств. Оказывает болеутоляющий эффект, кровоостанавливающее действие. При приготовлении отвара используют именно корни растения. Чтобы приготовить отвар необходимо взять 50 грамм корня переступня на литр воды. Отвар кипятится десять минут, а после настаивается два часа. Рекомендуется принимать по 50 грамм ежедневно на протяжение одной недели.
Семена пажитника, а именно, чай из них. Способствуют к очищению отростка от накопившихся остатков пищи. Для приготовления средства берется 10 грамм семян и 300 мл кипятка. Сырье заливается и настаивается в течение двадцати минут. Затем употребляется вместо основного питья на протяжении дня.

Симптоматика аппендицита всегда ярко выражена, поэтому при своевременном обращении к специалистам, можно избежать осложнений в виде перитонита. Как распознать первичные симптомы аппендицита, расскажет высококвалифицированный врач в видеоролике.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
Смещение отростка во время беременности у женщин
Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний

Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
Лечение от паразитов,
Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований. Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика.

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.

Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.

Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный, затруднение представляют случаи, когда имеет место:

пожилой возраст
наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

Внутреннее кровотечение
Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
Образование инфильтратов
Внутренние абсцессы
Нагноение швов из-за инфекции
Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день, можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Это заболевание встречается у пациентов разного возраста (как взрослых, так и детей), представляет собой воспалительный процесс в области слепой кишки (а конкретно – в участке отходящего от нее червеобразного отростка — аппендикса) и принадлежит к группе хирургических патологий. Расстройство стула – вероятный симптом, который, тем не менее, нельзя считать опорным диагностическим критерием в отличие от типичных признаков (среди них – резкая интенсификация боли при ослаблении давления во время ощупывания живота, напряжение мышц брюшной стенки и др.).

Понос, возникающий при классической форме аппендицита, обычно не бывает частым; жидкий кал выделяется 1-2 раза, и это происходит до развития яркой картины воспалительного процесса. В то же самое время вероятна диарея с многократными мучительными позывами на опорожнение кишечника, что характерно для атипичного (тазового, ретроцекального) расположения червеобразного отростка.

Стоит заметить, что у детей диарея в период разгара клиники аппендицита встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Кроме того, у пациента любого возраста вероятна и обратная картина – наличие задержки стула на фоне вздутия живота, тошноты и рвоты.

Таким образом, понос бывает симптомом аппендицита, однако не принадлежит к опорным диагностическим критериям.

Диарея может сопровождать острый период заболевания, а также появляться на этапе реабилитации, когда уже выполнено оперативное вмешательство. В первом случае она возникает как рефлекторный акт, обусловленный воспалением и раздражением брюшины, тогда как понос после аппендицита может быть связан с такими причинами как:

Характер рациона (щадящая диета с жидкой и желеобразной пищей).
Аллергия на лекарственные препараты.
Развитие дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры кишечника).
Массивная терапия противомикробными препаратами.

Кроме того, не исключено обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, возникающее на фоне стресса, вызванного острым воспалительным процессом и хирургическим вмешательством. Чтобы прояснить причины расстройства стула, нужен тщательный сбор анамнеза (информации, касающейся заболевания у конкретного пациента), применение дополнительных диагностических методов – как лабораторных (анализ крови, мочи, кала и др.), так и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Понять, о чем говорит расстройство стула, не всегда просто – ведь это неспецифичный (свойственный разным патологиям) симптом. Понос, возникающий в период начинающегося процесса, является одним из признаков так называемой диспепсической, или стартовой фазы заболевания. Однако он может продолжаться и на этапе воспалительного (второго по очередности) периода, что зависит от варианта течения патологии.

Начинается с таких симптомов как:

мигрирующая боль (из зоны вокруг пупка либо участка эпигастрия в правую подвздошную область);
отсутствие аппетита;
тошнота;
однократная рвота.

Обратите внимание – температура тела в начальной (диспепсической) фазе аппендицита остается нормальной. Общее состояние удовлетворительное. Понос – если он есть – повторяется 1-2 раза. Однако вскоре клиническая картина становится более яркой: усиливается тошнота (рвота, как правило, не нарастает, диарея отсутствует) и боль в животе. При пальпации (ощупывании) можно отметить защитное напряжение брюшных мышц. Отмечается лихорадка – от 37,2 до 38,5 °C, слабость.

Боль в животе может временно исчезнуть при гангренозном аппендиците – это обусловлено разрушением нервных окончаний в очаге воспаления.

Рвота при этой форме патологии бывает многократной, однако к диарее это не относится – пациенты чаще страдают от вздутия, у них отмечается задержка стула. Правая половина живота отстает в дыхании.

О нем говорят, если червеобразный отросток располагается необычно: за слепой кишкой. Он может предлежать к почке, мышцам поясницы. Боль имеет мигрирующий характер, как при классической форме, или сразу локализуется в правой половине живота.

Иногда пациенты жалуются на дискомфорт в спине, усиливающийся при ходьбе и распространяющийся на бедро – вплоть до хромоты.

Хотя тошнота, как и рвота, при этой форме апендицита проявляются неярко, диарея считается характерным признаком. Она обусловлена раздражением купола слепой кишки; жидкий стул обычно имеет консистенцию кашицы, повторяется от 2 до 3 раз. Также из-за близости воспаленного отростка к почке возникают явления дизурии – нарушения мочеиспускания.

Чаще встречается у женщин. При этой форме заболевания червеобразный отросток располагается над входом в малый таз или непосредственно в его полости. Из-за атипичной локализации меняется клиническая картина:

Боль разлитая, по всему животу – со смещением к лонной области.
Характерно болезненное учащенное мочеиспускание.
Диарея многократная, в жидком стуле обнаруживается примесь слизи.

При этом живот равномерно участвует в акте дыхания, защитное мышечное напряжение часто отсутствует, что на фоне умеренной лихорадки и явлений дизурии или поноса может сбить с толку даже опытного врача. Требуется дифференциальная диагностика с поражением почек, мочевого пузыря и кишечной инфекцией.

Расстройство стула – симптом, свидетельствующий о неполном восстановлении функции пищеварительного тракта. Исключением является период соблюдения щадящей диеты, при которой больной после паузы-голодания получает жидкую пищу (бульоны, кисели, отвары и т.д.) – при этом нет причин для тревоги, поскольку нормальный стул появится после возвращения к стандартному режиму питания. Если же речь идет о патологии, диарея редко остается единственным признаком – появляются и другие симптомы.

Во многих случаях пациент уже имеет упоминание о симптомах индивидуальной непереносимости в анамнезе (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз и др.). Однако нельзя исключать впервые возникающую сенсибилизацию (формирование специфической иммунной чувствительности, лежащей в основе любой формы аллергии).

Реакция на лекарственные препараты может характеризоваться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В таком случае появляется:

тошнота;
рвота;
диарея;
боль в животе;
метеоризм.

В каловых массах обычно присутствует слизь, реже можно обнаруживать кровь. Поражение ЖКТ часто сопровождается другими симптомами чувствительности: насморком, кашлем, отеком слизистых оболочек, кожной сыпью и зудом. Вероятно также повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1–37,9 °C), возникновение слабости, боли в мышцах и суставах.

Это синдром, сопровождающий многочисленные варианты поражения ЖКТ; в основе патогенеза (механизма развития) – изменение состава флоры кишечника – преобладание болезнетворных видов над полезными штаммами, усиленное размножение неблагоприятных бактерий при угнетении жизнедеятельности нормальных микроорганизмов.

Дисбактериоз, вопреки распространенному мнению, далеко не всегда является синонимом диареи.

При его развитии могут наблюдаться разные варианты расстройства стула: понос, запор либо их чередование. Кроме того, возникают следующие симптомы:

Тошнота.
Плохой аппетит.
Отрыжка.
Изжога.
Метеоризм.
Чувство тяжести/боль в животе.
Сухость кожи.
Общая слабость.

Если кал жидкий, он имеет консистенцию кашицы с темными или белыми комочками; цвет – от желтого до зеленоватого оттенка, запах – от кислого до гнилостного.

Для обозначения в литературе широко используется аббревиатура «ААД». Ее можно рассматривать как разновидность дисбактериоза, обусловленного приемом противомикробных препаратов, поскольку в ее патогенезе присутствует нарушение состава микробиоценоза кишечника. Наблюдаются такие симптомы как:

водянистый стул (иногда с примесью слизи, крови) от 3-7 до 10-15 и даже 25-30 раз в сутки – это зависит от тяжести течения;
вздутие и боль в животе;
тошнота, рвота;
лихорадка, слабость.

ААД может протекать как псевдомембранозный колит – тяжелое поражение кишечника, обусловленное бактерией Clostridium difficile. Многократная (профузная) диарея обусловливает потерю жидкости, солей (электролитов) и белка, что ведет к опасным функциональным нарушениям и может угрожать жизни.

Если понос – симптом острой фазы аппендицита, никакие изолированные меры нельзя считать ни эффективными, ни обоснованными – пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар и дальнейшее лечение согласно объективному состоянию. Сама по себе диарея, будь она частой или эпизодической, не является болезнью; внимания требует основной процесс – воспаление червеобразного отростка.

Консервативная терапия, как правило, не применяется, поскольку негнойная (катаральная) форма аппендицита встречается крайне редко, и в больницу пациент попадает уже с разлитым воспалением – вплоть до перитонита (вовлечение в патологический процесс брюшины). Единственный выход в таком случае – экстренная операция (аппендэктомия); медикаменты используются как дополнительные средства – для устранения болевого синдрома, профилактики сепсиса.

Что же касается диареи после операции, тактика терапии и потребность в лечении вообще зависит от причины ее развития. Если жидкий стул после удаления аппендицита связан с особенностями временно соблюдающейся диеты, следует подождать перехода на привычное питание. Медикаменты обычно не нужны – напротив, лучше избегать избыточной лекарственной нагрузки.

Если же понос после удаления аппендицита обусловлен патологическим процессом, нужен комплексный подход. Рассмотрим основные способы терапии в таблице:

Диарея после аппендицита не может быть показанием для приема препаратов, угнетающих перистальтику (Лоперамид, Имодиум).

Есть вероятность осложнений вплоть до пареза кишечника. Поэтому следует сначала выяснить причину расстройства стула, а уже после этого рассматривать возможность подавления диареи.

Если понос очень сильный, и его требуется остановить, то самолечением заниматься нельзя – нужен врач, и как можно скорее, поскольку есть риск опасного для жизни обезвоживания.

&nbsp Основные стадии развития аппендицита:

Катаральный
Флегмонозный
Гангренозный
Перфоративный

&nbsp К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

&nbsp Одним из возможных причин и факторов, провоцирующих развитие острого аппендицита, является нарушение эвакуаторной функции аппендикса, в результате которого происходит размножение собственных микроорганизмов отростка и возникновение воспаления. В детском возрасте причиной острого аппендицита могут стать глисты.

боль в животе
тошнота, рвота
подъем температуры тела до 37,5–38°С
задержка стула (иногда), понос (редко)
учащенное мочеиспускание (при расположении отростка в полости малого таза)

&nbsp Боль, постепенно усиливающаяся, чаще всего возникает внезапно в подвздошной области справа (это нижней части живота) или под ложечкой, иногда — в эпигастрии (верхней части живота) или в области пупка (параумбиликально). Обычно через 2–3 часа боль сосредотачивается в правой нижней части живота, приобретая постоянный характер. Движения и напряжение усиливают боль, покой уменьшает.

&nbsp Тошнота бывает довольно часто, так же как и рвота, чаще однократная, съеденной пищей. При развитии перитонита рвота может возобновиться и повторяться многократно.
&nbsp При подозрении на острый аппендицит необходимо срочно вызвать «скорую помощь», так как чем раньше будет проведена операция, тем меньше опасность развития тяжелейших осложнений.

&nbsp Аппендицит трудно распознать, это должен делать хирург. Его основной симптом — боль. Боль чаще всего локализуется справа внизу живота. Из-за особенностей иннервации, иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

&nbsp Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается.

&nbsp Можно провести только безопасные тесты:

Покашлять. При кашле усилится боль справа, это симптом кашлевого толчка
Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее и должна локализоваться внизу живота справа.
Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в момент когда отпустите.

&nbsp При позднем обращении за медицинской помощью и попытках самолечения довольно быстро (от нескольких часов до 2–3 суток) могут развиться такие осложнения, как инфильтрат, абсцесс, перитонит и др.

&nbsp Инфильтрат — вовлечение в воспалительный процесс соседних органов брюшной полости (сальника, слепой кишки, петли тонкой кишки) с образованием уплотнения, которое либо рас- сасывается под влиянием консервативного лечения, либо загнаивается, превращаясь в абсцесс.

&nbsp Абсцесс ― гнойное воспаление, вызывающее локальное воспаление прилегающей к аппендиксу брюшины.

&nbsp Перитонит ― гнойное воспаление, распространившееся по всей брюшине при отсутствии мер, направленных на лечение абсцесса.

&nbsp После этих осложнений часто возникают спайки кишечника с другими органами.

&nbsp В больнице для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

анализ крови и мочи
рентген брюшной полости и грудной клетки
УЗИ

&nbsp Одним из ранних показателей острого аппендицита является увеличение числа лейкоцитов при нормальной СОЭ (скорости оседания эритроцитов), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

&nbsp Следует отметить, что есть много заболеваний, проявляющихся сходными с аппендицитом симптомами ( острый гастроэнтерит, аднексит, панкреатит и холецистит, правосторонняя почечная колика, правосторонний пиелонефрит, внематочная беременность и др.), при большинстве из которых операция не показана.
&nbsp Поэтому в сложных случаях делают диагностическую лапароскопию, которая не только предотвращает напрасное хирургическое вмешательство, надежно исключая аппендицит, но и (при подтверждении диагноза) позволяет выполнить операцию менее травматичным эндоскопическим способом.

&nbsp Операцию не делают при спокойном течении аппендикулярного инфильтрата, если наблюдается тенденция к его рассасыванию. В таких ситуациях, соблюдая постельный режим применяют холод на правую подвздошную область, легкую диету и антибактериальные препараты. Однако после рассасывания инфильтрата, через 3–4 месяца после выздоровления, рекомендуется удаление аппендикса, в связи с тем что, опасность его повторного воспаления у таких людей существенно выше.

&nbsp Переход острого аппендицита в хронический (проявляется нерезкими постоянными или коликообразными болями в основном в правой подвздошной области) происходит крайне редко, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, а все острые признаки болезни стихли.

&nbsp Аппендицит с какой стороны? — Ответ: Аппендикс располагается (справа) в правой подвздошной области!

Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно !

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Первым участком толстого кишечника является слепая кишка. От неё отходит особый отросток – аппендикс, длиной 5-12 см — у взрослого человека. Этот маленький придаток слепой кишки выполняет в организме важные функции:

Сконцентрированная в нём лимфатическая ткань противостоит проникшим в кишечник вредоносным агентам – вирусам, бактериям, грибкам дрожжей и плесени.
Изолированное положение аппендикса предотвращает попадание в него содержимого кишечника. Благодаря этому в нём создаётся идеальная среда для роста и размножения полезных бактерий. Выращенные на своеобразной «ферме» микроорганизмы быстро колонизируют кишечник в случае утраты симбиотического биоценоза после болезни, лечения антибиотиками.

Закупорка просвета придатка провоцирует бурный рост микрофлоры, которая начинает «поедать» стенки своего вместилища, вызывая воспаления червеобразного отростка слепой кишки. По свидетельству врачей, основные причины закупорки входного отверстия аппендикулярного отростка:

Каловые камни вследствие хронических запоров.
Новообразования кишечника.
Скопления гельминтов.
Спаечные процессы органов брюшной и тазовой полости.

Как правило, наблюдается острое течение процесса, развивающееся молниеносно за 2-12 часов. Отсутствие хирургической помощи грозит осложнением в виде разлитого гнойного перитонита с летальным исходом.

От аппендицита, к сожалению, не застрахован никто – ни дети, ни женщины, ни мужчины. Снижается риск острой патологии в пожилом возрасте из-за постепенного заращения просвета придатка. Понос бывает при аппендиците не во всех случаях и специфическим признаком заболевания не является, но сочетание нескольких симптомов указывает на воспаление отростка с большой долей вероятности.

Распознать недуг можно, если наблюдаются:

не очень сильная боль в околопупочной области. Постепенно боль в животе усиливается, перемещается в правое подреберье. Быстрое развитие воспаления вызывает гангрену и отмирание придатка. Если боль резко прекратилась, возможно, произошёл разрыв аппендикса, гнойное содержимое разлилось по брюшной полости;
отравление продуктами воспалительного процесса аппендицита вызывает типичную картину интоксикации – тошноту, рвоту. Иногда на их фоне может быть понос при аппендиците. В жидких фекалиях обнаруживают слизь, кровь;
диарея наблюдается, когда отросток находится в месте петлеобразных изгибов толстого кишечника. Воспаление переходит на слепую кишку, всасываемость жидкости и питательных веществ ухудшается. Пищевой ком выделяется в полупереваренном виде, каловые массы не оформленные;
наиболее часто понос сопровождает начало аппендицита у детей до 3-х лет;
когда рвота, тошнота, жидкий стул сопровождаются стойким отсутствием аппетита, врачи предварительно диагностируют воспаление отростка;
температура тела поднимается не выше 38 °C. Стремительное нарастание жара указывает на приближение трагической развязки – гнойного перитонита;
язык покрывается белым налётом, во рту сухость.

Окончательный диагноз поставит врач, проведя пальпацию живота, осмотр языка, измерение давления и температуры. Жизненно важно вызвать неотложку как можно скорее, счёт идёт на минуты. Постарайтесь описать оператору подстанции неотложной помощи наиболее полную картину симптомов. Удержитесь от проявлений излишней эмоциональности, они помешают понять истинное положение дел. Вовремя оказанная профессионалами первая помощь спасёт человеку жизнь.

Необходимо отличать аппендицит от других аномалий организма – болезни Крона, воспаления яичника у женщин, перекручивания яичка или ущемлённой паховой грыжи у мужчин, гастроэнтерита, отравления.

Понос после удаления аппендицита — явление вполне объяснимое. Развивается он по следующим причинам:

Применение антибиотиков после хирургического устранения воспалённого отростка убивает симбиотическую микрофлору. Кишечник заселяют условно патогенные микробы – клостридии, стафилококки, гнилостные бактерии.
Аппендикс, играющий роль «заповедника» полезных бактерий и защитника от вредоносной микрофлоры, удалён. Организму намного сложнее восстановить нормальный биоценоз кишечника.
Питание после аппендицита в больнице однообразное, бедное клетчаткой, витаминами, минералами. Первые 12 часов после операции есть нельзя, потом разрешается несколько глотков кипячёной воды.

Диета очень важна для восстановления нормальной пищеварительной функции. Она соблюдается на протяжении двух недель и отличается следующими принципами:

приём пищи распределяют на 5-6 раз в день, порциями по 150-200 г. Блюда тёплые, температурой 40-50 °C;
двое суток после операции питаются бульонами – куриным, рисовым, картофельным. Пьют кипячёную воду, столовую минералку, компоты из сухих яблок, отвар шиповника;
далее в меню включаются протёртые жидкие супы на основе курицы, картофеля, риса, кабачков, моркови, тыквы;
по истечении недели дозволяются жидкие разваренные каши на половинном молоке – рисовая, манная, гречневая. Отварные, перетёртые в пюре овощи – картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква. Можно пюре из запечённых яблок и груш без сахара. Включают в рацион кисломолочные нежирные изделия – кефир, творог.

Для исчерпывающих рекомендаций по послеоперационному питанию обращаются к врачам: терапевту и гастроэнтерологу. Медики подберут подходящее сочетание продуктов, учитывая индивидуальную историю болезни.

Жидкий стул после операции вызван нарушением баланса полезной микрофлоры. Помочь кишечнику побороть вредоносных агентов призваны специальные препараты – пробиотики. В желатиновую капсулу средства упакованы высушенные вакуумом бифидо- и лактобактерии. Проглоченная капсула проходит через желудок и разрушается в кишечнике. Бактерии оживают во влажной среде, размножаются, вытесняя патогены. Аптечные сети предлагают широкий ассортимент пробиотиков для лечения диареи – Линекс, Нормобакт, Аципол, Эубикор, Бифидумбактерин и другие.

Некоторые врачи утверждают, что польза аптечных средств сильно преувеличена, и предлагают восполнять микрофлору включением в меню кисломолочных продуктов, квашеной капусты. Повысить эффективность пробиотиков призваны пребиотики – питательный субстрат для полезных бактерий. Получить их можно с пищей, налегая на богатые клетчаткой овощи и фрукты. Домашние средства, такие как отвары ромашки, настои гранатовых корок, дубовой коры, успокоят раздражённый кишечник, мягко снимут воспаление, повысят местный иммунитет.

Аппендицит – острое хирургическое заболевание. Без должного лечения грозит смертельным исходом. Понос чаще возникает после удаления отростка, он связан с гибелью полезной флоры. Избежать послеоперационных осложнений помогут советы врачей, соблюдение режима питания, восстановление нормального кишечного биоценоза.

источник