Как вырезать аппендицит самому себе

История медицины знает немало трагических и курьезных случаев, которые передаются из уст в уста. Но героические поступки, послужившие эталоном мужества, силы и профессионализма, стали народным и мировым достоянием. К таким выдающимся событиям относится и случай, произошедший в далекой заснеженной Антарктиде в конце апреля 1961 года. Молодой советский врач-хирург, ординатор Ленинградского педиатрического мединститута Леонид Иванович Рогозов совершил настоящий подвиг, совершив операцию по удалению аппендицита самому себе.

Шел четвертый месяц зимовки 6-ой советской Антарктической экспедиции на станции Новолазаревская в 80 км от берега. Снежная буря совсем отрезала команду исследователей от большой земли. И вдруг 29 апреля единственному медику на станции Леониду Рогозову стало плохо. Будучи врачом, он легко распознал признаки аппендицита и начал интенсивный курс антибиотикотерапии. К сожалению, лекарственный удар по болезни только усугубил ситуацию. Стало понятно, что без оперативного вмешательства шансы на благополучный исход крайне невелики. Эвакуация в силу непогоды и отсутствия летной техники была невозможной. Молодой хирург, практически не раздумывая, принял решение самостоятельно провести себе аппендэктомию.

Каким бы талантливым, опытным и умелым ни был хирург, без ассистентов при самостоятельном иссечении аппендикса ему не обойтись. Леониду Ивановичу выбирать не приходилось: из медиков в команде был только он. Поэтому помощниками стали метеоролог станции Александр Артемьев, которому было поручено выполнять функции ассистента, механик-водитель Зиновий Теллинский, ставший ответственным за освещение и зеркальный обзор, и начальник их базы Вячеслав Гербович – он страховал «коллег» на случай, если кому-то из них станет плохо.

Когда подготовка и инструктаж завершились, Леонид Иванович лег на операционный стол, слегка наклонившись на левый бок, чтобы видеть рабочую область. Затем с помощью раствора новокаина провел местное обезболивание и взялся за скальпель.

Работать было решено без перчаток, чтобы пальцы оставались максимально чувствительными, поскольку даже при помощи зеркал видимость брюшной полости была ограничена. Сделав 12-сантиметровый продольный разрез в правой подвздошной области, смелый хирург практически на ощупь иссек воспаленный аппендикс. После того, как отросток был удален из брюшной полости, Леонид Иванович ввел в инфицированную зону антибиотик и, почти теряя сознание, завершил историческую операцию.

Уже потом, немного придя в себя, молодой врач исследовал удаленный аппендикс и заметил на его поверхности небольшое темное образование. Это означало, что промедли он еще немного, история могла бы завершиться куда плачевнее.

Самостоятельная аппендэктомия была проведена 30 апреля 1961 года, и длилась эта удивительная во всех отношениях операция 1 час и 45 минут.

Удаление аппендицита, проведенное Леонидом Ивановичем Рогозовым, вошло в историю мировой медицины и стало еще одним свидетельством невероятного героизма советских медиков.

Сам хирург вспоминал, что заставлял себя думать только об операции и ни о чем другом. Боясь потерять сознание от страха и волнения, он полностью сосредоточился на своих действиях и, как потом писал сам, «каким-то образом автоматически переключился в режим оперирования».

Работать молодому врачу было очень трудно: лежа в неудобном положении, почти не видя своих рук, он шаг за шагом, отдыхая каждые 4-5 минут и слушая, как стучит его сердце, приближался к цели. Когда операция уже почти была завершена, он взглянул на помощников. «Бедные мои ассистенты! Они стояли в белых халатах и сами были белее белого.»

А вот начальник станции, все время наблюдавший за ходом действий, писал, что Леонид Иванович вел себя хладнокровно и спокойно, работал сосредоточено. А вот ассистенты были готовы упасть в обморок ежеминутно.

Мужеству, проявленному молодым ленинградским хирургом и его помощниками, нет цены и сравнений.

В октябре 1962 года экспедиция вернулась домой. Спустя год Леонид Иванович окончил ординатуру, следом поступил в аспирантуру родного медицинского института, а еще через два года с блеском защитил докторскую диссертацию и с головой ушел в работу.

Вплоть до последних дней жизни ставший знаменитым на весь мир уже российский врач служил медицинской науке. Последним местом его работы, где он трудился заведующим хирургическим отделением лимфоабдоминального туберкулеза, стал Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии.

Ушел Леонид Иванович 21 сентября 2000 года после операции, пройдя выдающийся путь настоящего Врача. Упокоен на Ковалевском кладбище родного города.

С момента невероятной операции прошло уже больше 60 лет. Давно уже нет в живых главного героя – Леонида Рогозова, ушли в небытие его славные ассистенты… Но память человеческая жива, она трепетно хранит отголоски той легендарной антарктической экспедиции.

В питерском музее Арктики и Антарктики выставлены для посетителей непосредственные свидетели тех удивительных событий – хирургические инструменты Рогозова, которыми он проводил себе аппендэктомию.

И навсегда с нами останется песня Владимира Семеновича Высоцкого, посвященная героическому подвигу советского врача.

Пока вы здесь в ванночке с кафелем
Моетесь, нежитесь, греетесь, –
В холоде сам себе скальпелем
Он вырезает аппендикс.

Он слышит движение каждое
И видит, как прыгает сердце, –
Ох жаль, не придется вам, граждане,
В зеркало так посмотреться!

До цели все ближе и ближе, –
Хоть боль бы утихла для виду.
Ой, легче отрезать по грыже
Всем, кто покорял Антарктиду!

Вы водочку здесь буздыряете
Большими-большими глотками,
А он себя шьет – понимаете? –
Большими-большими стежками.

Герой он! Теперь же смекайте-ка:
Нигде не умеют так больше, –
Чего нам Антарктика с Арктикой,
Чего нам Албания с Польшей!

источник

Естественно — человеку или самому себе (тут уж — как повезет).

Скажу сразу, лично мой ответ — «никак», но прочитала комментарии горячих голов про то, что «нельзя дать помереть от перитонита человеку, а больницы нет рядом («далеко» — тоже нет) и нужно быть готовым ко всему в этой жизни», вот и решила узнать, а вдруг кто-нибудь владеет таким мастерством и поделится своими знаниями.

Прошу очень подробно описать все этапы операции, чтобы не отрезать что-нибудь нужное, вместо аппендикса (учитывая наш менталитет).

Даже если вы первоклассный хирург — это полный бред!

Ни в коем случае резать и тем более что-то себе там отрезать, вскрывать , ковырять и зашивать.

Понятно, когда первую помощь себе оказываешь, но ведь это совсем другая история.

Незнаю кто пишет такую небывалую ерунду, но верить и принимать на тот счет, а если вдруг будешь так далеко от цивилизации и оказания медицинской помощи — не стоит.

Если даже на секунду допустить, что эти инструкции все-таки Вам напишут, пусть никогда и никто не окажется подопытным!

Когда я увидел этот вопрос, то вспомнил, что в раннем детстве читал о подобном случаи. Только не в домашних условиях, а в условиях арктической экспедиции.

Еще из детских воспоминаний я припоминаю, что врач решил сам себе сделать операцию не только для того, чтобы выжить сам, но и чтобы не оставить без врача своих друзей по экспедиции

A вот некоторые подробности этой операции

А вот ссылка на научный журнал, где подробное описание операции.

Самое длительное обучение — в медицинской ВУЗе.

Если бы все можно было сделать по пошаговой инструкции, никто бы не тратил так много времени на учебу.

Такие вещи опасны для жизни.

Чтобы развился перитонит требуется какое-то время, это раз + ко всему дилетант может самостоятельно поставить неверный диагноз.

Вообще, в последенее время стало модным лечиться и ставить самостоятельно себе диагнозы, начитавшись интернет статей. Хотя бы большую мдицинскую энциклопедию читали что ли.

В интернете огромное количество безграмотного контента, написанного далеко не специалистами своего дела.

Я удивлена, что до сих пор не было не одного громкого судебного процесса в отношении владельцев сайтов за распространение информации, которая представляет собой угрозу жизни и здоровью.

Хотя при таких раскладах, думаю, это все не за горами.

Подвиг Леонида Рогозова навряд ли кто повторит.

Вопрос из медицинского форума.

Там ещё другой был, по глупости похожий — «Как прощупать самому у себя дизентерийную палочку?»

Даже опытному хирургу в домашней обстановке это трудно сделать.

Помню очень давно фильм был, (названия не знаю, начинала смотреть не с начала) и поэтому очень хотелось бы его с начала посмотреть. Производство — наверное Рижской киностудии.

Там на современном корабле, оснащенном даже операционной, был молодой талантливый врач, который прямо в море (по экстренным показаниям) решил удалять аппендикс ребенку- пассажиру. Ребенок умер, оказалось, что у него было воспаление нижней доли легкого и оно отдавало в аппендикс, врачу дали условно и запретили работать в медицине.

Он от стыда сбежал на север в экспедицию. поваром. Никто не знал, что он хирург.

И там ему пришлось оперировать на кухонном столе своего коллегу.

источник

Казалось бы, ответ очевиден. Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.

Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита.

1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.

Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.

Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:
-Обработать операционное поле
-Ввести местный наркоз
-Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
-Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
-Наложить шов на кишке
-Зашить брюшину, мышечный слой и кожу

В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре. А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.

Какие могли быть трудности?
-Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
-Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
-Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
-Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
-Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.

В общем, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.

Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет!

источник

На фото сверху — Леонид Рогозов удаляет сам себе аппендицит. 1961 год.

Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.

Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита. Как он это сделал? Сейчас узнаете.

1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.

Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.

Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:

• Обработать операционное поле
• Ввести местный наркоз
• Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
• Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
• Наложить шов на кишке
• Зашить брюшину, мышечный слой и кожу

В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре (сам видел и присутствовал). А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.

Какие могли быть трудности?

• Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
• Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
• Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
• Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
• Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.

Если кратко, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.

Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет.

Почему мы вообще об этом рассказываем? А чтобы показать вам, господа диванные выживальщики, с кого нужно брать пример. Не со всяких Медведов Грилсов, которые весело «выживают» в полном обмундировании и с командой подготовленных личностей. И не с теоретиков выживания, чьи методы хорошо работают только в их собственных фантазиях. А с обычных русских людей, которые, когда приходит БП — не паникуют, а делают всё что нужно для выживания.

источник

• АФОРИЗМЫ, ЦИТАТЫ (479)
• ДНЕВНИК (13)
• ВСЁ ДЛЯ ФОТОГРАФИИ (5)
• БАТИК (6)
• полезные уроки (3)
• БИСЕРОПЛЕТЕНИЕ (24)
• ВИДЕО (1968)
• веселушки (558)
• видео МК (86)
• разное (82)
• докфильмы (66)
• Lena Ohot (54)
• релакс (41)
• Елена и Олеся (8)
• короткометражки (8)
• Юрий и Елена Кононовы (6)
• экскурсии (4)
• концерты (2)
• инструментальная музыка (536)
• музыка (479)
• мультики (148)
• романтическая коллекция (9)
• ВЫШИВАНИЕ (2429)
• РУКОДЕЛЬНИЦЕ ДЛЯ ДУШИ (292)
• ИДЕИ ДЛЯ ТВОРЧЕСТВА (216)
• ГЛАДЬ и люневильская вышивка (81)
• ангелы (52)
• хочушки (24)
• БИСЕР (14)
• дизайнеры (12)
• РИШЕЛЬЕ (12)
• наборы (11)
• РОКОКО И ФРАНЦУЗСКИЙ УЗЕЛОК (10)
• ТАМБУРНАЯ ВЫШИВКА (3)
• ВЫШИВКА ЛЕНТАМИ (2)
• БЛЭКВОРК (16)
• домики (14)
• закладки (18)
• из бабушкиного сундука (86)
• картины (143)
• книги и журналы (300)
• миниатюры (20)
• мои работы (95)
• подушки (67)
• рукодельные полезности (125)
• пуфики (4)
• рождественско-новогоднее (159)
• сердечки (69)
• схемы (911)
• чайно-кофейная тема (102)
• юмор в вышивке (47)
• ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ (762)
• для дома (226)
• аксесуары (36)
• книги и журналы (20)
• мои работы (8)
• одежда (103)
• пледы (94)
• узоры, идеи для творчества (236)
• шали, палантины, шарфы (48)
• ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ (483)
• головные уборы (28)
• разное (12)
• узоры Хитоми Шидо (8)
• носки, варежки (47)
• одежда (114)
• пледы (30)
• узоры, идеи для творчества (223)
• шарфы, палантины, шали (68)
• ДАЧА (140)
• «полезности» (17)
• «скульптура» (25)
• дизайн садового (дачного) участка (81)
• мебель (22)
• садовые растения (7)
• ДЕКУПАЖ и РОСПИСЬ (165)
• мои работы (35)
• ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ (96)
• УХОД ЗА СОБОЙ (71)
• КУЛИНАРНАЯ КНИГА (397)
• ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (24)
• ЛЕЧИМСЯ ВКУСНО (23)
• БЛЮДА ИЗ РЫБЫ (18)
• БЛИНЫ, ОЛАДЬИ (8)
• ПРИПРАВЫ, СОУСЫ (2)
• ВЫПЕЧКА (101)
• ДЕСЕРТЫ (10)
• ЗАКУСКИ (7)
• ВЫПЕЧКА Праздничная (17)
• ЗАПЕКАНКИ (16)
• из кабачков (13)
• из субпродуктов (9)
• из тыквы (16)
• из фарша (8)
• КАШИ, БЛЮДА ИЗ КРУП (6)
• МАКАРОШКИ (3)
• МЯСНЫЕ БЛЮДА (25)
• НАПИТКИ (14)
• О ПРЯНОСТЯХ и СПЕЦИЯХ (7)
• ОВОЩНОЕ ВЕЛИКОЛЕПИЕ (25)
• ОТ КУРОЧКИ РЯБЫ (ИЗ ЯИЦ) (12)
• САЛАТЫ (29)
• СУПЫ, БОРЩИ (17)
• УКРАШЕНИЯ БЛЮД (44)
• ХЛЕБ (32)
• МЫЛО (14)
• НА ЗАМЕТКУ! (31)
• ОБО МНЕ (1295)
• осень (92)
• чирикаю (55)
• 12 месяцев (фотопроект) (9)
• Ах, как много на свете кошек. (7)
• иду в гости. (21)
• из далека. (11)
• размышлялки, ворчалки и т.п. 🙂 (374)
• культпоход (31)
• мои питомцы (41)
• моё рукоделие. (157)
• мои рукодельные процессы (55)
• моя коллекция (43)
• попутчики (21)
• прогулки. (119)
• я поздравляю. (154)
• я читаю. (153)
• ОРГАНИЗАЦИЯ БЫТА (298)
• органайзер (134)
• полезные советы (102)
• семейный бюджет (6)
• стирка (8)
• уборка (22)
• ПРАЗДНИКИ (32)
• ПЕРЕДЕЛКИ (110)
• из старых джинсов (60)
• ПОДАРКИ (111)
• упаковка (57)
• ПОЭЗИЯ (354)
• ПРИТЧИ (191)
• СУМКИ (136)
• УЮТНЫЙ ДОМ (1037)
• ароматы (8)
• балкон (16)
• ванная комната (32)
• комнатные растения, деревья, букеты (128)
• игрушка в интерьере (207)
• идеи для интерьера (284)
• комнатные растения (7)
• кухня (184)
• мои работы (9)
• подушки (108)
• пуфики (7)
• свечи (5)
• скатерти, салфетки (104)
• спальня (23)
• фартуки (16)
• часы (4)
• шторы (24)
• ФЕН-ШУЙ (23)
• в вышивании (8)
• кухня (3)
• прихожая (2)
• ШИТЬЁ (818)
• для дома (228)
• ПЭЧВОРК (148)
• полезные советы (62)
• броши (24)
• секреты кроя (1)
• для животных (3)
• одежда (114)
• тильды, игрушки, декор (261)
• ЭТО ИНТЕРЕСНО! (8721)
• про СЧАСТЬЕ (850)
• ИСТОРИЯ (123)
• медицина, биотехнологии, наука (96)
• известные женщины (77)
• ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ, ДОБРОТА (74)
• кладбищенские истории (41)
• фотография красоты России (41)
• Pin-Up (35)
• активная старость (26)
• живопись цифровая (17)
• экскурсии (9)
• филателия (3)
• Ar Deko (12)
• архитектура (43)
• бонистика, нумизматика, геральдика (38)
• всё о горячительных напитках (52)
• всё о кофе и кофе-поэзия (231)
• вышивка, текстиль (255)
• гороскопы, гадания, тесты (393)
• дела рабочие (11)
• живопись (1377)
• здоровье, психология (397)
• иллюстрации, карикатура, рисунки, комиксы (373)
• искусство (218)
• искусство Востока (61)
• история одного бренда (104)
• история моды, дизайн одежды, аксессуары (145)
• календари (116)
• картины-иллюзии (22)
• кино, мультипликация, музыка (153)
• кулинарные истории (18)
• ландшафтный дизайн, парки, лэнд-арт (33)
• литературно-книжное, русский язык (439)
• монастыри, церкви (15)
• мотиваторы и демотиваторы (2122)
• невероятное (60)
• ностальгическое (42)
• о политике, экономике, нравах, законах, обществе (145)
• религия (72)
• скульптура (181)
• среда обитания (117)
• традиции, праздники, фестивали (199)
• уличное искусство (стрит-арт) (174)
• фарфор, керамика (52)
• фотография (213)
• чай и всё о нём (100)
• ЮМОР, ПОЗИТИВ, ПОЗИТИВНОЕ МЫШЛЕНИЕ (5560)

30 апреля 1961 года в Антарктиде на станции Новолазаревская советский врач-хирург Леонид Рогозов выполнил себе операцию по удалению острого аппендицита. Это событие он описал в своем дневнике, а затем опубликовал в «Информационном бюллетене Советской антарктической экспедиции». Уникальная операция сделала 27-летнего хирурга знаменитым на весь мир, о Рогозове написали все газеты, Владимир Высоцкий посвятил ему свою песню. Со всего мира советскому врачу приходили письма от студентов-медиков. Одно из них, из Чехословакии, оказалось от студентки по имени Марцела, которая в будущем стала женой Рогозова.

В 1960 году молодой советский хирург Леонид Рогозов после окончания медицинского института отправился на Северный полюс. Он поехал туда в качестве врача в составе 6-й Советской Антарктической экспедиции. В 1961 году участники этой экспедиции открыли советскую полярная станцию Новолазаревская. Произошло это 18 января 1961 года. На четвертом месяце зимовки 29 апреля 1961 года Леонид Рогозов, единственный врач в экспедиции, почувствовал себя плохо. У него появилась тошнота, слабость, температура и боли. Симптомы свидетельствовали о том, что у врача острый аппендицит. Сначала Рогозов попробовал прибегнуть к консервативному лечению, однако покой, голод, местный холод и антибиотики не помогли. На следующий день температура поднялась еще выше, боль усилилась. На соседних антарктических станциях не было самолетов, ухудшилась погода, поэтому молодой хирург решил, что спасти себе жизнь можно только сделав срочную операцию.

Рогозов попросил сотрудников станции оказать ему помощь. Ассистентами выступили метеоролог Александр Артемьев, который выполнял функции медбрата, инженер-механик Зиновий Теплинский, державший зеркало для того, чтобы Рогозов смог сам оперировать, и начальник станции Владислав Гербович, готовый прити на помощь другим ассистентам, если кому-то станет плохо. Никто из них никакого отношения к медицине не имел. Для проведения операции пришлось освободить жилую комнату. Все вещи оттуда убрали. Оставили толко тумбочки и нстольную лампу. Все инструменты тщательно простерилизовали. Операция началась ночью приблизително в 2 часа ночи. Оперировал хирург без перчаток, поскольку осознавал, что аппендицит придется отсекать на ощупь. Простерилизовав руки, Рогозов лег, слегка наклонившись на левый бок, взял большой шприц кубиков на 20 и сделал себе несколько уколов новокаина, после чего произвел 12-сантиметровый разрез. Время от времени операция прерывалас, поскольку хирург находился на грани обморока. В зеркало было плохо видно, поэтому оперировать приходилось практически вслепую. Чтобы отдохнуть, через каждые 5 минут хирург делал короткие перерывы в несколько секунд. На самой ответственной стадии удаления аппендикса хирург почувствовал слабость и падение ритма сердца. Тем не менее все обошлось. Рогозову удалось вырезать воспаленный аппендикс. Приблизительно в 4 часа по местному времени он закончил зашивать. После операции у Рогозова появилась температура, но через 5 дней она спала. Через несколько дней хирург сам снял себе швы. Через две недели он уже мог приступить к работе. Это был первый случай на полярной станции, когда врач сам сделал себе операцию. После этого инцидента на полярные станции решили отправлять по два врача.

В своих воспоминаниях начальник станции Новолазаревская Владислав Гербович писал, что во время всей операции Рогозов действовал спокойно и хладнокровно. Казалось, что больше нервничают его ассистенты, чем он сам. После операции хирург заметил на аппендиксе темное пятно. Это означало, что Рогозов принял правильное решение, любое промедление с операцией могло бы привести к летальному исходу.

Леонид Рогозов прибыл в Ленинград только в октябре 1962 года вместе с другими участниками экспедиции. Хирурга сраху же награждили Орденом Трудового Красного Знамени и отметили знаками «Отличнику здравоохранения», «Почетному полярнику», а также Почетной грамотой ЦК ВЛКСМ. После путешествия в Антарктиду Рогозов решил продолжить обучение. После он закончил ординатуру, а затем аспирантуру Ленинградского педиатрического медицинского института. В 1964 году он защитил кандидатскую диссертацию, посвященную теме рака пищевода. Леонид Рогозов скончался в 2000 году в возрасте 66 лет. У него появились осложнения после операции, которая была проведена после того, как у него диагностировали рак легкого. Всю свою жизнь он работал врачом в разных больницах Ленинграда.

Достижение Леонида Рогозова было занесено в книгу рекордов СССР и книгу рекордов России. История медицины знает лишь несколько случаев самостоятельных операций. В 1921 году американский доктор из штата Пенсильвания Эван Кейн также вошел в историю как человек, сделавший операцию сам себе: 60-летний хирург вырезал себе аппендикс. Это был первый официальный случай, когда хирург выступил одновременно и в роли пациента. Операцией Кейн хотел доказать, что удаление аппендицита можно проводить и при местной анестезии, а эфир, использовавшийся в то время в качестве основного обезболивающего средства, вреден для здоровья. Позже Кейн также прославился тем, что в возрасте 70 лет вновь прооперировал себя самостоятельно – удалил паховую грыжу.

Российский яхтсмен Виктор Языков в открытом море, во время одиночного плавания в сложной кругосветной гонке «Around Alone» в 1999 году, случайно повредил правый локоть, что привело к внутреннему воспалению сустава. На руке появилась огромная опухоль, которая ничего не позволяла делать. Языков связался с гоночным комитетом, который, проконсультировавшись с американским врачом Даниэлем Карлином, передал информацию спортсмену. Языков смог прооперировать себя самостоятельно, остановить пост-операционное кровотечение и наложить жгуты. После операции спортсмен проспал восемь часов, за это время его яхта на автопилоте показала лучшую за всю гонку скорость.

Американка Джерри Нильсен, как и Леонид Рогозов, в 1999 году оказалась единственным врачом на полярной станции Амундсен-Скотт на Южном полюсе. Обнаружив у себя опухоль в груди, Нильсен проконсультировалась с коллегами по спутниковой связи и прооперировала сама себя. Биопсия тканей подтвердила опасения Нильсен: опухоль оказалась злокачественной. Необходимые лекарства были сброшены на станцию военными самолетами, Нильсен самостоятельно провела курс химиотерапии, продлив себе жизни на 11 лет. По мотивам истории Нильсен был снят фильм «В ледниковом плену», а сама врач вошла в историю медицины как уникальный пример самоотверженной борьбы с раком.

Мексиканка Инес Рамирес – единственная женщина в истории, которая смогла самостоятельно провести кесарево сечение, в результате которого и она сама, и ее сын остались живы. В марте 2000 года 40-летняя Инес, не имевшая никакого отношения к медицине, была беременна девятым ребенком. Когда начались схватки, женщина была одна. Через 12 часов она поняла, что все может закончиться плачевно. Выпив для анестезии три стакана крепкого ликера, женщина взяла 15-сантиметровый нож, с третьей попытки сделала вертикальный разрез правее пупка длиной в 17 сантиметров, вытащила ребенка и потеряла сознание. Придя в себя, Инес смогла остановить кровотечение и отправила своего 6-летнего сына за помощью. Спустя несколько часов врачи, удивившись, как Инес удалось избежать заражения и не умереть от потери крови и болевого шока, наложили швы и увезли женщину с невредимым ребенком в больницу. Этот случай стал уникальным и единственным в истории медицины.

источник

Рогозов попросил сотрудников станции оказать ему помощь. Ассистентами выступили метеоролог Александр Артемьев, который выполнял функции медбрата, инженер-механик Зиновий Теплинский, державший зеркало для того, чтобы Рогозов смог сам оперировать, и начальник станции Владислав Гербович, готовый прити на помощь другим ассистентам, если кому-то станет плохо. Никто из них никакого отношения к медицине не имел. Для проведения операции пришлось освободить жилую комнату. Все вещи оттуда убрали. Оставили толко тумбочки и нстольную лампу. Все инструменты тщательно простерилизовали. Операция началась ночью приблизително в 2 часа ночи. Оперировал хирург без перчаток, поскольку осознавал, что аппендицит придется отсекать на ощупь. Простерилизовав руки, Рогозов лег, слегка наклонившись на левый бок, взял большой шприц кубиков на 20 и сделал себе несколько уколов новокаина, после чего произвел 12-сантиметровый разрез.
емя от времени операция прерывалас, поскольку хирург находился на грани обморока. В зеркало было плохо видно, поэтому оперировать приходилось практически вслепую. Чтобы отдохнуть, через каждые 5 минут хирург делал короткие перерывы в несколько секунд. На самой ответственной стадии удаления аппендикса хирург почувствовал слабость и падение ритма сердца. Тем не менее все обошлось. Рогозову удалось вырезать воспаленный аппендикс. Приблизительно в 4 часа по местному времени он закончил зашивать. После операции у Рогозова появилась температура, но через 5 дней она спала. Через несколько дней хирург сам снял себе швы. Через две недели он уже мог приступить к работе. Это был первый случай на полярной станции, когда врач сам сделал себе операцию. После этого инцидента на полярные станции решили отправлять по два врача.

В своих воспоминаниях начальник станции Новолазаревская Владислав Гербович писал, что во время всей операции Рогозов действовал спокойно и хладнокровно. Казалось, что больше нервничают его ассистенты, чем он сам. После операции хирург заметил на аппендиксе темное пятно. Это означало, что Рогозов принял правильное решение, любое промедление с операцией могло бы привести к летальному исходу.

Леонид Рогозов прибыл в Ленинград только в октябре 1962 года вместе с другими участниками экспедиции.
рурга сраху же награждили Орденом Трудового Красного Знамени и отметили знаками «Отличнику здравоохранения», «Почетному полярнику», а также Почетной грамотой ЦК ВЛКСМ. После путешествия в Антарктиду Рогозов решил продолжить обучение. После он закончил ординатуру, а затем аспирантуру Ленинградского педиатрического медицинского института. В 1964 году он защитил кандидатскую диссертацию, посвященную теме рака пищевода. Леонид Рогозов скончался в 2000 году в возрасте 66 лет. У него появились осложнения после операции, которая была проведена после того, как у него диагностировали рак легкого. Всю свою жизнь он работал врачом в разных больницах Ленинграда.

В ночь на 1 мая 1961 года советский врач Леонид Рогозов провел необычную операцию: на советской антарктической станции, вдали от цивилизации, он сам себе вырезал аппендикс. Случай беспрецедентный!

Леонид Рогозов стал национальным героем, о нем писали все мировые газеты. Но мало кто знает, что за свою славу блестящий хирург заплатил трагедией в личной жизни…

В чемодане — книги и гиря

Сегодня в Санкт-Петербурге в квартире Леонида Рогозова живет его младшая сестра Валентина Ивановна.

— Мы из простой семьи, росли с братом в Минусинске, — вспоминает она. — Родные гордились, что Леонид поехал учиться на врача в Ленинград. Он окончил мединститут, проходил ординатуру. Вдруг звонит мне: мол, еду в Антарктиду с полярной экспедицией!

На дизель-электроход «Обь» 27-летний романтик-хирург погрузил огромный чемодан, в который положил книги и… двухпудовую гирю для занятий спортом. 18 февраля 1961 года в Антарктиде открыли новую советскую станцию «Новолазаревская». Первопроходцам предстояла долгая зимовка.

Экспедиция успела вовремя: море начинало замерзать. Корабль, доставивший полярников, уплыл и должен был вернуться только через год. Условия жизни на недостроенной станции были тяжелыми. Хирург Леонид Рогозов разгружал тяжести, участвовал в строительстве, трудился и метеорологом, и водителем. Сегодня из 13 участников экспедиции в живых остался только один — 85-летний Владимир Федотов. Он был младшим научным сотрудником, гляциологом-гидрологом.

— На четвертом месяце зимовки Рогозов почувствовал себя плохо и понял, что у него воспалился аппендикс, — рассказывает бывший полярник. — Шанс спасти жизнь был лишь один — делать операцию на месте. И сделать ее сам себе мог только Рогозов. Иначе — перитонит, и тогда летальный исход был бы неизбежен.

«Еще день — и меня было уже не спасти»

Позже доктор Рогозов описал весь процесс в своем дневнике:

«Сильно поднялась температура. Но я не подаю виду, даже улыбаюсь. Зачем пугать друзей? Они приходят, чтобы успокоить меня. Я же огорчен — испортил всем праздник. Завтра 1 Мая. А теперь все бегают вокруг, подготавливают автоклав».

— Леонид всех, кого надо, проинструктировал. Лично я готовил ему «операционную», — вспоминает Владимир Федотов. — Мы тщательно вымыли стол, простерилизовали медицинские инструменты, укрепили настольную лампу.

Из воспоминаний Рогозова: «Мои бедные ассистенты! Я посмотрел на них: они стояли в белых халатах и сами были белее белого. Я тоже был испуган. Но затем взял иглу с новокаином и сделал себе первую инъекцию. Каким-то образом я переключился в режим оперирования, и с этого момента не замечал ничего иного…»

Лежа на спине, Рогозов сделал скальпелем 12-сантиметровый разрез. Смотрел в зеркало и почти на ощупь добирался до аппендикса.

«…Я работал без перчаток. Зеркало помогает, но в то же время запутывает — показывает вещи отраженными. Было сильное кровотечение, но я не позволял себе торопиться. Вскрыв брюшную полость, я задел слепую кишку, и ее пришлось зашивать… Я становлюсь слабее и слабее, голова кружится. Каждые 4 — 5 минут я останавливаюсь отдохнуть на 20 — 25 секунд. Наконец вот он, проклятый аппендикс! С ужасом я увидел темное пятно на нем: это означало, что еще день промедления — и меня уже было бы не спасти».

Операция длилась 1 час 45 минут, хотя в обычных условиях занимает полчаса. Приняв снотворное, врач и пациент в одном лице уснул.

Жена-чешка увезла детей на родину

— Рогозов вернулся из Антарктиды в конце мая 1962 года, — вспоминает вдова начальника экспедиции Владислава Гербовича Гертруда Ростиславовна. — Ему дали квартиру в Ленинграде, куда вскоре переехала его мама. Спросили, в какой клинике он хотел бы работать. Предлагали еще поездки на Южный полюс. Но он отнекивался. Говорил, что в Антарктиде он трудился кем угодно, только не врачом, а ему не хотелось терять квалификацию. Он был высококлассным хирургом и хорошим человеком. После экспедиции защитил диссертацию и потом 14 лет заведовал отделением хирургии лимфоабдоминального туберкулеза НИИ физиопульмонологии. Он спокойно относился к своей славе, но слава его и сгубила. Имя Рогозова гремело, многие предлагали ему выпить за знакомство. Он не умел отказать всем, кто лез к нему в друзья…

Леонид Рогозов умер в 2000 году от осложнений после онкологической операции, ему было 66 лет. На похороны не приехали ни его дети, ни бывшая супруга. Знаменитый хирург пережил личную драму: его бросила жена-чешка, увезла двоих детей на свою родину и запретила Рогозову с ними видеться.

Тем не менее дети пошли по стопам отца: сын Владислав сейчас живет в британском Шеффилде и работает врачом, дочь Лена — тоже медик.

— Благодаря операции папы родители и познакомились, — рассказал «КП» Владислав Рогозов. — Наша мама Марцелла, тогда студентка Пражского мединститута, прочитала о подвиге советского хирурга и написала ему письмо. Завязалась переписка. Папа, владевший несколькими языками, решил попрактиковаться в чешском и поехал в Прагу. Мама рассказывала, что они с первой же встречи влюбились друг в друга. Скоро она поняла, что беременна. Родители поженились, и папа привез маму в Ленинград.

ОЧЕНЬ ЛИЧНОЕ

«Мама простила его за годы несчастья»

Поначалу семейная жизнь была безоблачной.

— Отец был очень заботливым — водил на рыбалку, занимался с нами, — говорит сын героя Владислав Рогозов. — Хорошо помню шрам у него на животе. Мы с сестрой знали, что папа сам себе сделал этот разрез. О том, что он был в Антарктиде, напоминали фотографии и чучела пингвинов в нашей ленинградской квартире.

— Пьяный, он мог распускать руки, — продолжает сын хирурга. — Мама убегала от него, ночевала у знакомых или на вокзале.

Однажды, спасаясь, Марцелла выпрыгнула с третьего этажа и сломала обе ноги…

Чтобы жена не уехала на родину, Леонид уничтожил ее документы. Но женщина восстановила паспорт и, когда муж лежал в больнице, тайком собрала детей и увезла их в Чехословакию. Лене тогда было три года, Владиславу — шесть.

— С тех пор я отца не видел, — говорит Владислав. — Не знал о его смерти, и только позже от его друзей услышал, что папа сильно переживал разрыв с нами. Я несколько раз приезжал в Ленинград, разыскал могилу отца. Мама тоже побывала в Питере и спустя годы смогла простить папу.

Сейчас Владислав работает анестезиологом в хирургии сердца в университетском госпитале Шеффилда.

— У меня двое детей, внуки знают про прославленного деда, я им рассказываю. И они носят его фамилию — тоже Рогозовы. Ко мне обращаются из разных университетов и клиник, просят материал о папе.

— У него в Питере осталась сестра. Вы общаетесь?

— Когда я ей в первый раз позвонил, чтобы познакомиться, она решила, что я претендую на квартиру. Но квартира мне не нужна. Единственное, что я хотел, — отыскать дневники папы с записями о жизни в Антарктиде. Если дневники отыщутся — сбудется моя заветная мечта.

Высоцкий посвятил песню

В петербургском Музее Арктики и Антарктики уникальной операции посвящен целый стенд. Там же хранятся и инструменты, которыми хирург оперировал сам себя. В 1963 году Владимир Высоцкий посвятил ему песню, где есть такие слова:

«Пока вы здесь в ванночке с кафелем

Моетесь, нежитесь, греетесь,

В холоде сам себе скальпелем

Выполнять операцию Рогозову помогали метеоролог Александр Артемьев, подававший хирургический инструментарий, и инженер-механик Зиновий Теплинский, направлявший небольшое круглое зеркало на место операции.

Начальник станции Владислав Гербович дежурил на случай, если кому-то из ассистентов, которые ранее не сталкивались с медициной, вдруг станет плохо.

Врач рассказал, как подавать ему инструменты и как проводить искусственную вентиляцию, если он потеряет сознание. Затем они вымыли и обработали руки. В 2 часа ночи началась операция.

Рогозов ввёл новокаин, а через 15 минут сделал разрез скальпелем в области аппендикса. Он оставался спокойным, но пот бежал по его лицу. Леонид часто просил ассистентов вытереть его.

Во время операции он смотрел в зеркало или работал наощупь. Через 40 минут операции появилась слабость и головокружение. Ему приходилось часто отдыхать. Вот, что он записал в своём дневнике.

«Я не позволял себе думать ни о чём, кроме дела… В случае, если бы я потерял сознание, Саша Артемьев сделал бы мне инъекцию — я дал ему шприц и показал, как это делается… Мои бедные ассистенты! В последнюю минуту я посмотрел на них: они стояли в белых халатах и сами были белее белого. Я тоже был испуган. Но затем я взял иглу с новокаином и сделал себе первую инъекцию. Каким-то образом я автоматически переключился в режим оперирования, и с этого момента не замечал ничего иного.

Лежа на спине, Рогозов сделал скальпелем 12-сантиметровый разрез. Смотрел в зеркало и почти на ощупь добирался до аппендикса.

«…Я работал без перчаток. Зеркало помогает, но в то же время запутывает — показывает вещи отраженными. Было сильное кровотечение, но я не позволял себе торопиться. Вскрыв брюшную полость, я задел слепую кишку, и ее пришлось зашивать…

Добраться до аппендикса было непросто даже с помощью зеркала. Делать это приходилось в основном на ощупь. Внезапно в моей голове вспыхнуло: «Я наношу себе всё больше ран и не замечаю их… Я становлюсь слабее и слабее, моё сердце начинает сбоить. Каждые четыре-пять минут я останавливаюсь отдохнуть на 20–25 секунд. Наконец, вот он, проклятый аппендикс. » На самой тяжёлой стадии удаления аппендикса я пал духом: моё сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали, как резина. Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь всё, что оставалось, — это, собственно, удалить аппендикс! Но затем я осознал, что, вообще-то, я уже спасён!»

С ужасом я увидел темное пятно на нем: это означало, что еще день промедления — и меня уже было бы не спасти

«Хорошо держали себя во время операции помощники, проявив большую выдержку и находчивость. Особенно трудно было Артемьеву, который ассистировал, стоя на коленях. После операции за мной был организован хороший уход, и через две недели я смог приступить к исполнению своих обязанностей, а через месяц — даже выполнять тяжёлую работу».

Вот так сдержанно описал окончание операции сам Рогозов в арктическом бюллетене.

Несмотря на то что Леонид Рогозов стал несомненным гением в области медицины, особых почестей от государства он не получил. Никакой экстренной эвакуации — Рогозов вместе с другими участниками экспедиции продолжал работать на Новолазаревской ещё чуть больше года. Ему на подмогу даже не прислали ещё одного врача или хотя бы медсестру. В конце концов, после такой операции его здоровье всё ещё оставалось под угрозой — никто об этом не думал.

В 1962 году врач вернулся в Ленинград. Ему дали квартиру, наградили орденом «Трудового Красного Знамени» и выдали значок «Почётного полярника». Хирургу-звезде предлагали отправиться на север снова, но он отказался. Ему не нравилось, что в экспедиции нужно заниматься всем, чем угодно (строить, красить, мыть, таскать), только не врачебным делом. А он очень боялся потерять квалификацию.

Сегодня аппендицитом никого не удивить и не напугать. Медики считают эту операцию простой и выполняют ее за несколько десятков минут. Но как ее сделать, когда в распоряжении доктора нет специальной операционной и инструментов? Леониду Рогозову это удалось в тяжелейших условиях на антарктической станции Новолазаревская. Он сам взялся за удаление себе аппендикса, а ассистировал ему неподготовленный метеоролог.

Будущий хирург родился в семье простых рабочих в далеком Забайкалье. После окончания семи классов мальчишка поступил в ремесленное училище. Но работа горного мастера его не привлекала, поэтому Леонид вернулся в школу. Затем последовали армия и поездка к старшему брату в Ленинград. Город так полюбился Рогозову, что он во что бы то ни стало решил здесь остаться. Он с легкостью поступил в Ленинградский педиатрический мединститут.

5 ноября 1960 года Леонид Рогозов отбыл в Антарктиду. Фото: Commons.wikimedia.org

После окончания вуза молодой специалист узнал о наборе добровольцев в 6-ю Советскую антарктическую экспедицию. 5 ноября 1960 года он отбыл на самый холодный материк. Кроме своей основной должности Рогозов исполнял обязанности метеоролога и водителя. Через 4 месяца произошло событие, которое сделало 27-летнего хирурга известным на весь мир.

29 апреля Рогозов почувствовал у себя тревожные симптомы: тошноту, слабость, повышенную температуру и боли внизу живота. Сразу понял – это острый аппендицит. Ни на одной из ближайших антарктических станций не было самолёта, да и плохие погодные условия всё равно не позволили бы выполнить полёт на Новолазаревскую, находящуюся в 80 км от берега. Для того, чтобы спасти жизнь заболевшего полярника, необходима была срочная операция на месте. И единственным выходом в сложившейся ситуации было делать операцию самому себе.

Операцию запланировали в ночь с 29 на 30 апреля. Помогать хирургу вызвались метеоролог, который должен был подавать инструменты, и инженер-механик, который держал зеркало рядом с разрезом. Еще один человек дежурил рядом на случай, если кому-то из ассистентов станет плохо.

Лежа, Рогозов сделал себе обезболивающий укол, затем 12-сантиметровый надрез в правой подвздошной области. Иногда хирург смотрел в зеркало, но больше действовал на ощупь. Ему удалось удалить воспаленный аппендикс и ввести в брюшную полость антибиотик. Через 45 минут почувствовал слабость, поэтому остальную операцию пришлось делать с перерывами на отдых. В целом операция длилась около 1 часа 45 минут. Врач сумел дотерпеть, не потерять сознание и самостоятельно наложить швы. Когда понял, что дело сделано, дал указание ассистентам убрать операционную, принял снотворное и уснул. Через 5 суток температура нормализовалась, еще через 2 дня швы были сняты.

Позже, в «Информационном бюллетене Советской Антарктической экспедиции» Леонид Рогозов вспоминал:

«Я не позволял себе думать ни о чём, кроме дела… В случае, если бы я потерял сознание, Саша Артемьев сделал бы мне инъекцию — я дал ему шприц и показал, как это делается… Мои бедные ассистенты! В последнюю минуту я посмотрел на них: они стояли в белых халатах и сами были белее белого. Я тоже был испуган. Но затем я взял иглу с новокаином и сделал себе первую инъекцию. Каким-то образом я автоматически переключился в режим оперирования, и с этого момента я не замечал ничего иного».

Помогать хирургу вызвались метеоролог, который должен был подавать инструменты и инженер-механик, который держал зеркало рядом с разрезом. Фото: diletant.ru

В 1962 году экспедиция вернулась в Ленинград. Рогозов стал знаменитым, в Советском Союзе говорили о двух событиях: о полете Юрия Гагарина в космос и об операции на себе Леонида Рогозова. В 1963 году об этом подвиге написал песню Владимир Высоцкий:

Пока вы здесь в ванночке с кафелем
Моетесь, нежитесь, греетесь, —
Он в холоде сам себе скальпелем
Там вырезает аппендикс.

Всю оставшуюся жизнь Леонид Иванович работал врачом-хирургом в Ленинграде. 14 лет был заведующим отделением хирургии лимфоабдоминального туберкулеза Петербургского НИИ физиопульмонологии. Неоднократно заносился в книги рекордов СССР и России. Ведь история мировой медицины знает не так уж много случаев, когда врачам удавалось благополучно провести себе операцию. Даже спустя пятьдесят пять лет операцию Леонида Рогозова включают в пятёрку самых уникальных подобных случаев.

Умер он 21 сентября 2000 года в возрасте 66 лет от осложнений после операции в связи с раком желудка. Похоронен на Ковалевском кладбище Санкт-Петербурга.

В музее Арктики и Антарктики этой уникальной операции и мужественному хирургу Леониду Рогозову посвящен небольшой стенд. На маленькой полочке на 2-м этаже хранятся инструменты, которыми провёл себе операцию ленинградский врач.

источник

Удаление аппендикса, ампутация руки, кесарево сечение — все это можно сделать самому, если другого выхода у тебя не остается. А ты боишься пойти и вырвать зуб!

Движимый вселенским любопытством, присущим всем хирургам, этот 60-летний парень из Пенсильвании решил самостоятельно удалить себе аппендикс, преследуя весьма благую цель — узнать, как себя чувствует пациент во время операции под местной анестезией, и заодно испытать эффективность сравнительно нового обезболивающего средства, пришедшего на смену кокаину, — новокаина (поговаривали, что подобная рокировка анестетиков серьезно снизила привлекательность операций в глазах пациентов).

Окружив себя зеркалами и молодыми ассистентками, доктор Кейн успешно провел аппендэктомию, продемонстрировав всему миру не только свой назойливый отросток, но и безопасность локальной анестезии (общий наркоз в те времена нередко вызывал осложнения).

К слову, это была не первая и не последняя подобная операция Эвана (нет, у него не было еще парочки лишних аппендиксов): в 1919 году он лично ампутировал себе инфицированный палец руки, а спустя десять лет после удаления аппендикса провел более сложную операцию по удалению паховой грыжи в возрасте 70 лет (возраст О’Нила, не грыжи).

Этот сосредоточенно копающийся в себе человек на фотографии, подобно барону Мюнхгаузену, вытащил себя из объятий смерти, только не за волосы, а за аппендикс. События развивались отнюдь не в тепличных условиях оборудованной поликлиники, а на просторах весьма неприветливой и малопригодной для проведения хирургических вмешательств Антарктики, куда 27-летний Леонид отправился в роли врача 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время первой зимовки на новообразованной станции Новолазаревская молодой врач обнаружил у себя все характерные признаки острого аппендицита. Пересчитав всех врачей, Рогозов выяснил, что он единственный, к тому же плохие погодные условия делали невозможной его транспортировку на другую станцию. Иного выхода, кроме как, призвав в ассистенты метеоролога и инженера-механика, самому провести операцию, не было.

Без перчаток, на ощупь, бросая редкие взгляды в зеркало и на бледные лица своих ассистентов, Леонид Рогозов успешно завершил операцию по удалению аппендикса, длившуюся 1 час 45 минут. Впоследствии этот случай принес ему мировую известность.

Отсутствие медицинского образования, стерильных условий, хирургических инструментов и обезболивающего не помешало 40-летней мексиканке из деревни Рио-Талеа самостоятельно провести единственное в мире успешное кесарево сечение, сделанное на себе. Все, что потребовалось для процедуры, — это пара рюмок крепкого алкоголя и 15-сантиметровый кухонный нож (что из этого нужнее во время подобной операции, сказать трудно).

На такой рискованный шаг Инес подтолкнуло то, что единственная акушерка находилась далеко от ее родной деревни, а присутствовавший при родах восьми предыдущих детей муж (наверняка решивший, что ничего нового он все равно не увидит) отсутствовал.

Несмотря на все это, женщина сделала себе 17-сантиметровый разрез, вытащила живого ребенка, перерезала пуповину, потеряла сознание, пришла в себя и отправила одного из сыновей за помощью. В итоге — здоровый новорожденный мальчик и выписанная через десять дней сеньора Рамирес.

Эта история произошла с 27-летним Ароном, когда он карабкался по очередной скале штата Юты. Не предвещавшая ничего плохого вылазка закончилась в одном из каньонов намертво зажатой большим валуном правой рукой. Проведя в плену 5 дней и 7 часов и не дождавшись помощи, альпинист не нашел другого выхода, кроме ампутации собственной руки, что он и проделал с помощью имевшегося тупого ножа.

Справившись с травматическим шоком и общей истощенностью, Арон, потерявший 18 кг массы тела, брел по жаркой пустыне шесть часов, пока ему не попались туристы из Голландии, которые и оказали Арону помощь.

В 2004 году Арон выпустил автобиографическую книгу «127 часов. Между молотом и наковальней», а в 2010 году по книге был снят художественный фильм «127 часов» с Джеймсом Франко в главной роли, собравший 60 738 797 долларов.

Бостон Корбетт, вошедший в историю как убийца убийцы Авраама Линкольна, был весьма религиозным человеком. Отрастив волосы аки у Иисуса, он занимался тем, что читал проповеди на улице. Как ты уже догадался, ничем хорошим это закончиться не могло.

16 июля 1858 года, следуя указаниям из Библии, дабы противостоять соблазну при виде проституток, то и дело соблазнительно шаставших по улицам, Бостон Корбетт оскопил себя с помощью ножниц. Расправившись со своим греховным началом, он отправился обедать, затем помолился, ну а позже, поддавшись соблазну дьявола, отправился-таки в больницу, чтобы проверить, все ли у него успешно заживает.

источник

Многие пациенты испытывают страх перед операцией, что является естественным состоянием организма. Их интересует информация о том, как вырезают аппендицит, а также имеются ли после такого вмешательства какие-либо последствия для здоровья.

Любой врач ответит, что хирургическое вмешательство является риском, и всегда существует вероятность развития послеоперационных осложнений. Но неприятностей от воспаленного аппендикса будет гораздо больше.

Воспаление аппендикса не лечится медикаментозными препаратами. Абсолютно во всех клинических случаях назначается полное отсечение червеобразного отростка. Своевременно проведенное вмешательство снижает риск развития панкреатита и других острых кишечных заболеваний.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

1. Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
2. Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
3. Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Некоторых людей интересует вопрос о том, можно ли вырезать аппендицит, если он не болит. Конечно можно, но имеет ли это действие какой-либо смысл? Аппендикс наравне со всеми органами ЖКТ помогает очищать организм, а также способствует выработке полезной микрофлоры. Поэтому, если на оперативное вмешательство не имеется особых показаний, ни один квалифицированный доктор не будет зря осуществлять разрез брюшной полости и удалять какой-либо орган.

Операция по удалению аппендикса назначается после проведения соответствующей диагностики. На этом этапе принимает участие гастроэнтеролог и гинеколог, если пациент — женщина. Помимо опроса и осмотра также назначаются функциональные и лабораторные исследования.

На этом этапе специалист собирает анамнез пациента. Его интересует локализация, характер боли, а также при каких обстоятельствах она появилась. Необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, если они имеются.

Когда за медицинской помощью обратилась женщина, первую очередь необходимо исключить внематочную беременность и другие патологии репродуктивной системы. Гинекологический осмотр при аппендиците выявляет выпячивание влагалищного свода с правой стороны, а также его болезненность. Иных отклонений от нормы не обнаруживается.

Специалист обращает внимание на то, что пострадавший пытается занять вынужденное положение тела, так болевые ощущения немного снижаются. Усиление боли происходит при кашле, разговоре, смех и в положении лежа на левом боку. При пальпации тоже имеются особенности. Наблюдается симптом Ровсинга — надавливание на левую подвздошную область провоцирует боль в правом боку, а также синдром Щеткина-Блюмберга — неприятные ощущения усиливаются при коротком надавливании на брюшину у правого подреберья.

Анализ крови сопровождается лейкоцитозом, со сдвигом формулы влево. Это является главным свидетельством воспаления. На УЗИ можно отметить скопление экссудата в области аппендикса, сам орган увеличен в размере. В некоторых клинических случаях для уточнения диагноза требуется осуществление биохимического анализа крови, рентгенография органов ЖКТ и легких, лапароскопия, ЭКГ.

Выбирать, под каким наркозом осуществляется вырезание в конкретном клиническом случае, следует совместно с врачом-анестезиологом. На подбор анестезии влияет здоровье пациента, а также состояние его организма на момент операции.

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Такой способ помогает полностью отключить сознание пациента, погрузив его в медикаментозный сон. Во время операции анестезиолог может контролировать интенсивность наркоза и его эффективность, добавлять дозировку по мере необходимости. Основным минусом считается длительность и тяжесть восстановления сознания после операции.

Выполняется при невозможности проведения общей анестезии. Такой способ подразумевает принудительное «усыпление» нервных окончаний на определенном участке организма. Осуществляется спинальный, эпидуральный или проводниковый наркоз.

Аппендэктомией называется операция по удалению червеобразного отростка, которая подразумевает использование скальпеля и другого инструментария. Этот вариант предполагает разрез около 6-8 см на тканях и мышцах в области брюшины для доступа к поврежденному органу.

Затем специалист осуществляет выведение слепой кишки для последующего отсечения аппендикса. Сколько длится операция по удалению червеобразного отростка, напрямую зависит от тяжести патологии. В среднем, манипуляции занимают не более 40 минут.

Основным преимуществом аппендэктомии являются полноценный доступ в брюшную полость пострадавшего. Доктор может при необходимости установить дренажи или промыть область брюшины при начавшемся перитоните.

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии считается более современной и безопасной методикой. Вмешательство является малоинвазивным, менее травматичным, не оставляет после себя больших швов.

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

Главным преимуществом является краткость восстановительного периода, возможность местного обезболивания, низкая травматичность и минимум послеоперационных осложнений. Поэтому в пользу лапароскопии следует сделать выбор всем пациентам, состояние организма которых это допускает.

Аппендэктомия лапароскопическим методом начинается с маленького разреза в области пупка. Затем в брюшину нагнетается некоторое количество углекислого газа и вводится лапароскоп. Прибор выводит картинку на монитор, к которому он закреплен. Через разрезы в области лобка и подреберья вводятся инструменты, позволяющие удалить червеобразный отросток. Впоследствии разрезы уживаются. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 1 часа.

Восстановление организма после вырезанного аппендицита занимает несколько месяцев. Если того требуют швы, они снимаются через неделю. Обрабатывать данную область необходимо на протяжении 2-3 недель, эпизодическая боль может беспокоить в течение месяца. Занятия спортом и другие виды тяжелых физических нагрузок разрешены не ранее, чем через 3 месяца.

Если пациенту была проведена лапароскопия, срок реабилитации сокращается до нескольких дней. Иногда после операции доктор рекомендует остаться в стационаре на несколько суток для тщательного медицинского контроля. После стандартной аппендэктомии госпитализация на 3-5 дней является необходимостью.

От того, насколько тщательно пациент относится к выполнению рекомендаций доктора на период реабилитации, напрямую зависит наличие или отсутствие послеоперационных осложнений. Обязательным является профилактический прием антибиотиков, обработка шва и соблюдение диеты.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

Во время диеты рекомендуется сделать упор на каши, супы на вторичном бульоне, тушеные или запеченные овощи. Из напитков полезно употреблять компот из сухофруктов или некрепкий чай. Хлеб следует выбрать злаковый, без содержания дрожжей. Необходимо исключить все газообразующие продукты во избежание появления неприятных ощущений в области живота.

Иногда после операции по удалению аппендицита у пациента развиваются осложнения. Некоторые из них зависят от неправильных действий хирурга, другие появляются от нарушения медицинских рекомендаций самим пациентом. Иногда проблемы связаны с особенностью организма и нестандартным расположением червеобразного отростка.

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс в червеобразном отростке, больным может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. Следовательно, это и является одним из основных определяющих факторов в том, каким методом будет осуществляться хирургическое вмешательство.

Внимание! Любая операция назначается поступившим в хирургию пациентам только после окончательного подтверждения диагноза острого аппендицита с помощью тех или иных методов.

Показанием для проведения экстренной операции служит диагностирование у больного поздних стадий воспаления, что сопровождается высоким риском развития опасных для жизни состояний, в частности, перитонита, сепсиса и т.д. Поэтому в таких случаях пациент попадает на стол хирурга уже в течение первых 2–4 часов после поступления в медицинское учреждение.

Если больной обратился за помощью как только заболевание начало развиваться, воспаление прогрессирует медленно и состояние пациента не вызывает серьезных опасений, ему может быть предложено проведение операции в плановом порядке, то есть ее назначают на определенный час. Оставшееся время затрачивается на то, чтобы максимально подготовить организм больного к предстоящему вмешательству с помощью различных медикаментов и процедур, а также полностью оценить его состояние за счет лабораторных и инструментальных методов обследования.

Безусловно, плановая операция всегда более предпочтительна, поскольку в таких случаях можно собрать максимум информации о здоровье пациента, что позволяет:

• избежать развития многих осложнений;
• подобрать оптимальный вид обезболивания;
• метод проведения хирургического вмешательства.

До проведения хирургического вмешательства любого вида производится:

• исследование сердечно-сосудистой системы и определение переносимости фармакологических препаратов для оценки возможности применения того или иного вида анестезии;
• внутривенное введение изотонического раствора для устранения симптомов интоксикации, предотвращения обезвоживания организма и т.д.;
• очищение желудка от его содержимого;
• выбривание волос в области операционного поля;
• обезжиривание и дезинфекция кожи.

Традиционно удаление червеобразного отростка осуществляется путем выполнения небольшого разреза, размер которого обычно не превышает 10 см, на передней брюшной стенке, то есть аппендэктомии. При таком подходе в том, как делают операцию на аппендицит, выделяют следующие этапы:

• Анестезия. Сегодня аппендэктомия чаще всего выполняется под общим наркозом, но возможно обезболивание методом тугого инфильтрата или проводниковой блокады.
• Рассечение брюшной стенки. Хирург очень внимательно слой за слоем разрезает брюшную стенку. Такое постепенное рассечение тканей позволяет не только существенно снизить риск повреждения мышц или апоневрозов, но и вовремя прижечь поврежденные кровеносные сосуды. Сами же мышцы разъединяются тупыми инструментами или даже руками вдоль волокон.
• Осмотр органов брюшной полости, ее стенок и выделение аппендикса. На этом этапе хирург оценивает состояние внутренних органов, при необходимости он извлекает петли кишечника наружу и находит аппендикс. Особое внимание уделяется участкам кишечника, расположенным по обеим сторонам от места отхождения отростка, длиной 50 см. Если из-за других хирургических вмешательств органы брюшной полости оказались спаянными особыми соединительнотканными тяжами, врач может принять решение об их рассечении. Также в ходе ревизии могут обнаруживаться другие дефекты, о которых хирург должен поставить пациента в известность после завершения операции на аппендицит или ликвидировать сразу же. В тех случаях, когда у больного обнаруживается лишь неосложненный аппендицит, врач переходит к удалению отростка, что является завершающим этапом операции.
• Удаление аппендикса и зашивание оставшихся краев. Непосредственное удаление воспаленного отростка производится после его выведения в операционную рану, изоляции от брюшной полости и накладывания лигатуры. Рана на оставшейся культе зашивается особым погружным кисетным швом, в результате чего ее края оказываются внутри культи.
• Зашивание послеоперационной раны. Непосредственно ткани брюшной стенки сшиваются саморассасывающимися нитями, а на кожу накладывается, как правило, 7–10 швов из прочного материала, например, шелковыми или синтетическими нитями. Их удаляют спустя 7–10 дней после проведения операции.

Если пациент поздно обратился к врачам за помощью, червеобразный отросток может разорваться в брюшной полости. Также нередко подобное происходит непосредственно в ходе хирургического вмешательства. В таких случаях хирург оценивает состояние внутренних оболочек брюшной полости, что позволяет грамотно составить схему консервативного лечения осложнений, и устанавливает дренаж для выведения образовывающегося инфильтрата за пределы организма.

Важно: сколько длится операция на аппендицит, зависит от сложности ситуации и наличия осложнений, но в среднем ее продолжительность может колебаться от 40 минут до нескольких часов.

Превосходной альтернативой традиционной аппендэктомии является лапароскопическое удаление червеобразного отростка. Суть операции лапароскопии при аппендиците состоит во введении специальных эндоскопических инструментов в полость брюшины через точечные проколы ее передней стенки. Как правило, достаточно 3-х проколов, диаметр каждого из которых не превышает 1 см. Операция осуществляется под контролем зрения, так как через один из проколов в полость погружается специальная видеокамера, изображение с которой передается на стоящий перед хирургом монитор.

Несмотря на все достоинства лапароскопии, в последнее время все большей популярностью начинают пользоваться малоинвазивные методы удаления аппендикса:

• Трансгастральная аппендэктомия. Суть метода состоит во введении специальных гибких инструментов через пищеварительный тракт, проведении их к необходимому участку кишечника сквозь крошечное отверстие в желудке, резекции аппендикса и удалении его из организма.
• Трансвагинальная аппендэктомия. Этот вид транслюминальной хирургии отличается от предыдущего лишь тем, что инструменты проводятся к воспаленному аппендиксу через миниатюрный разрез в стенке влагалища.

Эти операции позволяют избежать формирования грубых косметических дефектов, а в случае проведения транслюминальных вмешательств и вовсе избежать повреждения кожи живота.

После операции лечение аппендицита продолжается вплоть до того момента, как пациенту снимут швы, то есть больной проходит реабилитацию. Она включает:

• детоксикацию организма в первый день, если в этом есть необходимость;
• диету;
• восстановление физиологических функций кишечника и мочевого пузыря, если они по тем или иным причинам оказались нарушенными;
• выявление признаков открытия кровотечения, пареза кишечника, мочевого пузыря и развития осложнений;
• в определенных ситуациях аппендицит после операции требует употребления антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных, слабительных и прочих препаратов.

При этом пациентам очень важно ограничить себя в физических нагрузках, чтобы наложенные швы не разошлись, а восстановление организма протекало максимально быстро. Поэтому обычно больным разрешается вставать только на 3 или даже 4 день после проведения аппендэктомии и лишь с разрешения хирурга. Некоторым врачи рекомендуют приобрести специальный послеоперационный бандаж, чтобы предотвратить расхождение швов и развитие осложнений.

В течение следующей недели пациентам запрещается поднимать и носить грузы, весом более 1 кг, а тяжелые физические нагрузки противопоказаны на месяц. Все это время также запрещается посещать бани, сауны и т.д. Что же касается секса, то любые половые контакты исключаются на срок до 2-х недель. Но всем больным рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки в размеренном темпе, длительность которых следует постоянно увеличивать.

Внимание! Обычно восстановительный период занимает не более 10 дней, после чего больной выписывается из больницы, но при проведении сложной аппендэктомии его длительность увеличивается. Вернуться на работу и к привычной жизни обычно разрешается через 3–4 недели.

Безусловно, на длительность и тяжесть восстановительного периода непосредственное влияние оказывает вид проводимого вмешательства. Реабилитация протекает намного проще и быстрее при выполнении лапароскопии или даже транслюминальных операций. В последнем случае пациент может покинуть стены больницы уже через несколько часов, а при проведении лапароскопии вставать разрешается на следующие после операции сутки.

По скорости развития осложнения после операции аппендицита могут быть ранними и поздними. К числу наиболее часто встречаемых относятся:

• Повышение температуры, что указывает на присутствие воспаления. Как правило, после операции она держится лишь несколько дней, что является вариантом нормы. Зачастую по мере нормализации состояния пациента она также опускается до привычных пределов. Поводом для возникновения опасений считается сохранение после операции аппендицита субфебрильной температуры в течение месяца, что сопровождается рвотой, расстройствами стула, болями, повышенным потоотделением и нарушением сознания. Это может быть признаком нагноения мест разрезов, образования абсцессов и т.д.
• Расхождение внутренних или наружных швов. Внешними признаками этого является образование под кожей выпячивания, появление болей, иногда рвоты. Если же разошлись наружные швы, больной замечает открытие послеоперационной раны, что может сопровождаться кровотечением.
• Послеоперационная грыжа. Иногда в месте осуществления разреза швы расходятся, следствием чего является выпадение органов в образовавшееся отверстие. Это проявляется выпячиванием стенки живота. Подобное наблюдается при сильном натуживании, получении травм в область разреза, наличии проблем со сращением краев раны, что нередко встречается при сахарном диабете,
• Перитонит. Чаще всего опасное для жизни воспаление серозной оболочки брюшины развивается у пожилых больных, имеющих те или иные хронические заболевания и прибывших в хирургический стационар на поздних стадиях развития недуга. Если после операции аппендицита держится температура, а передняя брюшная стенка напряжена и резко болезненна, это явно указывает на возможность развития перитонита.
• Спаечная болезнь. Нередко после любых хирургических вмешательств между отдельными органами брюшной полости, малого таза или просто петлями кишечника формируются своеобразные плотные тяжи. Они могут вызывать боли различной интенсивности, препятствовать нормальному прохождению пищи и каловых масс, соответственно, вызывать вздутие живота, запоры, тошноту и т.д., даже становиться причиной развития кишечной непроходимости, что несет опасность для жизни.

Если у пациента развиваются какие-либо послеоперационные осложнения при аппендиците, ему необходимо срочно обратиться за помощью к хирургу, который назначит подходящее лечение. При этом нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи, если у больного разошлись швы уже после выписки из стационара. В таких ситуациях до приезда врачей следует лечь, сохранять спокойствие и неподвижность.

Придаток прямой кишки, червеобразный отросток или аппендикс – это трубчатое образование, длина которого составляет 4-8 см. Внутренняя полость аппендикса заполнена лимфатической жидкостью, а сам отросток отвечает за выполнение защитных функций организма. Внутри отростка находятся полезные микроорганизмы, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. Многие, к сожалению, не знают, где именно находится аппендикс. Он располагается в нижней правой части живота. Если человек страдает от зеркальной болезни, то аппендикс, соответственно, находится в левой части брюшной полости.

На заметку! Среди всех стран только в США принято проводить удаление аппендикса сразу после рождения ребенка. Медики утверждают, что данный отросток хранит в себе много пищевых отходов, негативно воздействующих на состояние всего организма. Но, согласно различным исследованиям, подобные операции негативно влияют на иммунную систему ребенка.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причины возникновения аппендицита. Известно только о двух причинных факторах, способствующих развитию недуга:

• заражение кишечника патогенными микроорганизмами;
• обтурация просвета аппендикса или закупорка. В таком случае пропадает сообщение между просветами кишечника и червеобразного отростка.

К закупорке просвета могут привести следующие факторы:

• скопление каловых масс в просвете аппендикса. В таком случае происходит затвердевание кала, в результате чего может возникнуть инфекция;
• чрезмерное употребление различных косточек от фруктов или семечек. После того как косточки или семечки в большом количестве попадут в полость кишечника, они могут привести к закупорке;
• наличие инородных тел (чаще всего – небольших игрушечных деталей). Как правило, присутствие чужеродных предметов выступает в качестве причины развития аппендицита у маленьких детей, которые постоянно тянут все в рот.

Опасность заболевания заключается в том, что без оказания своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки аппендицита, чтобы избежать серьезных осложнений.

Аппендицит отличается от других заболеваний постепенным развитием: на протяжении первых нескольких часов аппендикс отекает и постепенно наполняется гнойной массой. Без оказания помощи хирурга отросток может разорваться, но это происходит, как правило, спустя 2-3 дня. После разрыва в брюшную полость больного выливается гной, что приводит к развитию перитонита. В таком случае состояние пациента крайне тяжелое.

Самым распространенным симптомом воспаления аппендикса является боль в правой части живота, которая постепенно может менять локацию, перемещаясь вверх или вниз. В редких случаях болезненные ощущения могут отдавать в задний проход или спину.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обращать внимание:

• повышение температуры тела;
• проблемы с работой кишечника (диарея, запор);
• приступы тошноты и рвоты;
• постоянное напряжение брюшных мышц пациента;
• даже незначительные прикосновения к животу приводят к сильной боли. При поджатии ног к животу они могут немного ослабиться.

Пожилые пациенты и дети требуют особого внимания, поскольку ни те, ни другие не смогут четко описать характер симптомов. Потеря аппетита у ребенка, малоподвижность и постоянная плаксивость могут свидетельствовать о развитии аппендицита. У пожилых людей возникает риск поздней диагностики болезни из-за того, что у них болевые ощущения не столь выражены (более сглажены).

При первых подозрительных симптомах нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического осмотра, который длится не очень долго. Врач должен выяснить причину появления болезненных ощущений в животе, так как признаки аппендицита могут совпадать с признаками других патологий брюшной полости. Диагностика обязательно проводится в клинике. Для начала врач расспрашивает пациента о состоянии его здоровья, выслушивает жалобы. На данном этапе диагностики необходимо больше узнать о симптомах.

Во время визуального осмотра необходимо учитывать позу, в которой больной лежит или сидит, а также походку. Дело в том, что болевые ощущения, которые часто возникают при данной патологии, могут скорректировать позу больного. Еще температура тела может быть высокой. Состояние брюшной стенки также должно быть оценено и учтено. Выполняя пальпацию живота, доктор должен особое внимание уделять тем участкам, при осмотре которых больной ощущает боль. Как уже отмечалось ранее, воспаление аппендикса сопровождается появлением острой боли в правой части живота. Простукивая данный участок тела пациента, врач сможет выявить интенсивность и характер болей.

Кроме визуального осмотра, врач может назначить проведение лабораторных анализов мочи и крови, при которых определяется количество лейкоцитов. Если обследуется женщина, то врач нередко назначает проведение теста на беременность. Подобные анализы позволяют выявить воспаление, если оно есть, или наличие спаек.

На заметку! Для более точной картины необходимы другие виды диагностики, например, компьютерная томография, УЗИ, рентгенологическое исследование и т. д. С их помощью можно выявить патологические изменения внутренних органов пациента, в том числе аппендикса.

В редких случаях, когда симптомы аппендицита неярко выражены, врач назначает дополнительную диагностическую процедуру – лапароскопию. Но перед этим пациент должен пройти обследование у врача-анестезиолога. Основываясь на результатах проведенных анализов, врач сможет поставить точный диагноз. Если это все-таки аппендицит, тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что в некоторых европейских странах лечат острую форму аппендицита с помощью антибактериальных препаратов. Но практически везде требуется хирургическое вмешательство. Данная операция, во время которой хирург удаляет аппендикс, в медицине называется аппендэктомией. Существует два метода удаления воспалившегося аппендикса – классическим методом и с помощью лапароскопии. Теперь подробнее о каждом из методов.

Это полостная хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом. На поверхности брюшины пациента врач делает небольшой надрез при помощи скальпеля. Затем аккуратно удаляется отросток, а сделанный надрез зашивается. Способ простой и дешевый, но после него на теле больного остаются следы от швов, поэтому на протяжении восстановительного периода пациент вынужден принимать специальные препараты, рассасывающие швы.

Еще один способ хирургического удаления аппендикса, который отличается от предыдущего невысоким травматизмом. Длительность восстановительного периода после лапароскопии достаточно небольшая, но, несмотря на такие преимущества, данный вид операции имеет много различных противопоказаний. Поэтому при выборе способа оперативного вмешательства врач должен полностью проинформировать пациента обо всех возможных рисках.

Важно! Если подозреваете, что у вас аппендицит, то нельзя заниматься самолечением для облегчения симптомов. Многие прикладывают к больному месту горячие или холодные компрессы, принимают обезболивающие средства. Но все это может лишь усугубить и без того непростую ситуацию.

По завершению операции пациенту назначается постельный режим, который необходимо соблюдать на протяжении 24 часов. На вторые сутки разрешается немного ходить, но только при условии, что осложнения отсутствуют. Регулярные, но умеренные нагрузки позволяют ускорить процесс восстановления, а также избежать возникновения спаек. Как правило, удаление послеоперационных швов происходит на 6-7 день после удаления аппендикса. Но для полноценного формирования рубца после выполнения классической операции требуется намного больше времени (около 6 месяцев). Это при условии, что пациент будет правильно соблюдать все предписания врачей.

Восстановительный период включает в себя не только избежание тяжелых физических нагрузок. Пациент также должен соблюдать специальную диету и принимать медицинские препараты, ускоряющие заживление рубцов. Рассмотрим каждый из этапов восстановления отдельно.

Для затягивания послеоперационных рубцов используются разные препараты, каждый из них отличается своим составом, свойствами или стоимостью. Но далеко не все они смогут помочь в вашем случае, поэтому нужно использовать только те средства, которые назначает ваш лечащий врач. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые в период восстановления.

Таблица. Аптечные препараты для ухода за рубцами.

На заметку! После проведения лапароскопии пациент выписывается примерно через 3-4 дня, после классического метода – не раньше, чем через неделю. На протяжении всего восстановительного периода, который длится 6 месяцев, врачи рекомендуют воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Сразу после того, как наркоз перестает действовать после завершения операции, пациента начинает мучать сильная жажда. Но пить воду в этот период нельзя, можно только смочить губы. В редких случаях, когда терпеть жажду нет сил, врач может разрешить выпить небольшое количество кипяченой воды. Если восстановительный период не будет сопровождаться никакими серьезными осложнениями, то, начиная со второго дня, пациент может употреблять пищу. Разумеется, все должно быть строго по плану.

Диета после удаления аппендикса выглядит примерно так:

• 1-2 день после операции. В рационе должна присутствовать каша, нежирный суп, вода. Необходимо поесть на второй день после процедуры, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Если пациент не в состоянии самостоятельно поесть (у него не осталось сил), тогда ему следует помочь с этим;
• на 3 день разрешается съесть немного сливочного масла и хлеба из твердых сортов пшеницы. Это вдобавок к вышеперечисленным продуктам;
• начиная с 4 дня пациент может постепенно расширять свое меню, добавляя различные продукты. Разумеется, все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

В период восстановления после удаления аппендикса крайне важно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах, которые могут возникнуть. От употребления вредных продуктов, курения и алкогольной продукции нужно отказаться, поскольку это лишь замедлит процесс выздоровления. Правильный режим позволит не только ускорить восстановительный процесс, но и предотвратить серьезные осложнения.

Несмотря на развитие современной медицины, не всегда удается избежать тяжелых последствий. Несоблюдение рекомендаций врача или допущение ошибок во время операции может привести к различным осложнениям, среди которых:

• внутреннее кровотечение, которое негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать кровопотерю может неправильное наложение швов или невнимательность хирурга, проводившего операцию;
• нарушение работы дыхательной системы. Как правило, такие проблемы возникают при сильных болях в районе раны, оставшейся после операции. В таком случае помочь смогут лишь дыхательные упражнения;
• парез желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Спровоцировать такую задержку может прием миорелаксантов – медицинских препаратов, ослабляющих тонус скелетной мускулатуры пациента;
• развитие воспалительного процесса. Нередко хирургическое вмешательство вызывает сильный стресс у пациента, в результате чего его иммунная система снижается. Это и приводит к развитию воспалений (сепсис, пневмония, перитонит и т. д.);
• закупорка легочных артерий или тромбоэмболия. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Существует много различных методов терапии закупорки, среди которых хирургический, реперфузионный, антикоагулянтный, коррекция гемодинамики и гипоксии. Патология опасная, но вполне излечимая.

Развитие спаечных процессов в области живота нередко приводит к возникновению свищей. Это требует дополнительного лечения. Стоит отметить, что большинство осложнений можно предотвратить, если выполнять все предписания врачей в период восстановления.

1. На сегодняшний день самой популярной техникой удаления является лапароскопическая, её суть заключается в том, что аппендикс удаляют через небольшие проколы в животе.
2. Другой способ того, как вырезают аппендицит – аппендэктомия, считается традиционным способом того, как вырезают аппендицит, врачи делают надрез и удаляют через него отросток.

Во время проведения лапароскопической операции врачи делают маленький прокол, благодаря которому в брюшную полость вводят лапароскоп, другими словами небольшой кабель с камерой на конце. Так хирург может спокойно и, что главное, без лишних травмирующих факторов обследовать пациента и выявить патологию.

• Основным преимуществом является пост-операционный эффект, зачастую лучше оцениваемый женщинами. Следов лапароскоп практически не оставляет, если хорошо всматриваться можно заметить едва видимые следы от прокола.
• Второй плюс этой операции — болевые ощущения. Сильная боль после операции происходит из-за большого надреза, однако при этом методе надрез не делают, поэтому и боли почти нет.
• Лапароскопический метод также полезен для хирурга, который не уверен в правильности диагноза и ему требуются подтверждение болезни без массивного хирургического вмешательства.

Продолжительность такой операции, зачастую зависит от сложности и сопутствующих проблем, однако средняя продолжительность составляет около полутора часов.

Основным отличием этого метода является проведения врачами более серьёзного хирургического внимания, во время операции врачи делают надрез в среднем от восьми до десяти сантиметров кожного покрова и внутренних тканей.

Затем врач проводит осмотр нужной области, старается обнаружить сопутствующие воспалению повреждения, так как зачастую такие обнаруживаются, когда воспаление начинается и в других органах, а после удаляет аппендикс. Также иногда хирург сталкивается с проблемами, препятствующими удаление, в таких случаях операция растягивается по времени и зачастую врачу требуется консультация.

Если других проблем нет, а воспаление происходит только в аппендиците, хирург отсоединяет отросток от остального кишечника, а образовавшуюся на месте надреза рану оперативно зашивает.

Как и в случае с лапароскопическим методом, здесь всё зависит от степени сложности, особой разницы между способами не наблюдается.

Среди риском этого метода часто выделяют проникновение содержимого желудка в легкие. Для предотвращения этого во время операции делают интубацию трахеи – вставляют в горло специальную дыхательную трубку. Кроме того существует опасность развития таких последствий, как перитонит, внутрибрюшной абсцесса и самая частая пост-операционная проблема – сепсис.

В настоящее время, когда вырезают аппендицит, зачастую используют общую анестезию. Время от времени можно встретить практику применения местного наркоза.

Общий наркоз наиболее популярен среди пациентов, так как лишает их необходимости к волнению во время операции и обеспечивает их спокойным сном.

Местный наркоз – наиболее безопасный. Однако сейчас он является наименее используемым, так как для его обезболивания требуется от двадцати до сорока минут, а в при таких операциях время значит очень многое, а, во-вторых, риск того, что обезболивание пройдёт как надо и пациент ничего не почувствует очень велик.

Воспаление аппендицита у беременных — это очень редкий случай. Операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки, так как есть риск повреждения плода. Существует несколько тяжёлых осложнений, которые чаще всего случаются при воспалении аппендицита у беременной женщины, например — перитонит, или воспаления брюшины или непроходимость кишечника.

У детей младшего возраста воспаления практически не случается, однако прогрессирует намного быстрее, поэтому требует наиболее оперативного вмешательства.

Каковы причины возникновения аппендицита? Как уже говорилось, точная причина развития аппендицита остается загадкой. Известно, что на появление аппендицита оказывает влияние два главных условия (фактора):
1. Присутствие в кишечнике бактерий (в нормальном состоянии кишечник взрослого человека «вмещает» до 3 кг бактериальной массы, по этой причине в аппендиксе бактерии имеются всегда).
2. Закупорка просвета аппендикса, при которой между просветом червеобразного отростка и просветом кишечника нет сообщения. К закупорке аппендикса может привести спазм (значительное сжатие стенок) либо по причине проникновения в него инородного тела из кишечника.

Основные причины, вызывающие закупорку червеобразного отростка и, как следствие, вызывающие аппендицит:

попадающие в просвет аппендикса каловые массы. После попадания в червеобразный отросток каловые массы становятся твердыми, похожими на камень («камни из кала»), что приводит к появлению инфекции;

употребление в пищу семечек, всевозможных косточек от фруктов. При попадании в кишечник твердые семена и косточки могут вызывать закупорку просвета аппендикса.

чужеродные тела (мелкие детали от игрушек). В большинстве случаев инородные тела становятся причиной появления аппендицита в детском возрасте.

Особенность острого аппендицита в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями:
1-я, начальная стадия – катаральный аппендицит. Происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Данная стадия может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой.
2-я – гнойный аппендицит. Возникает вслед за катаральным. Отличительные черты – в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. На данной стадии пациент может ощущать боль в области правого бока.
3-я – флегмонозный аппендицит. Следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем.
4-я –разрыв червеобразного отростка. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть.

Помните! Пока не приедет скорая помощь, больному с аппендицитом или симптомами, похожими на симптомы данного заболевания, не стоит пить препараты, снимающие боль, поскольку это может вызвать трудности при диагностике аппендицита и привести к появлению всевозможных осложнений.

Аппендицит в острой форме среди воспалений червеобразного отростка встречается наиболее часто. Случаи возникновения подострого, или хронического аппендицита, более редки. Он характеризуется медленным развитием и слабо проявляющимися симптомами. Во время хронического аппендицита боли в животе терпимые, тупые, тошнота и повышенная температура могут не проявляться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

Острая форма аппендицита является крайне опасной, поэтому начинать действовать нужно как можно раньше:
1. Как только появились первые признаки или симптомы аппендицита, необходимо в срочном порядке обратиться в службу скорой помощи. Чем раньше медики прибудут на место, тем вероятнее успешный исход операции и тем быстрее пациент пойдет на поправку после того, как ему удалят аппендикс.
2. Пока скорая не приехала, больного необходимо уложить в постель. К правому боку больного нужно приложить пузырь со льдом. Человеку при аппендиците ни в коем случае нельзя прикладывать к животу теплую грелку, поскольку это обычно вызывает разрыв аппендикса и следующий за этим перитонит.
3. Давать больному болеутоляющие средства до приезда скорой не рекомендуется. Кроме того, при аппендиците нельзя есть и пить до приезда врачей.
4. В ряде случаев во время аппендицита боли могут затихать (на время становиться не такими сильными). При этом все равно требуется обратиться ко врачу, поскольку обычно затихание боли на некоторое время связано с наличием определенных осложнений в течении болезни.
5. Пациентам с аппендицитом противопоказан прием слабительных препаратов, поскольку они также могут вызвать разрыв воспаленного червеобразного отростка и появление перитонита.

Основные осложнения острой формы аппендицита такие:

воспаление брюшины (перитонит) – крайне опасное осложнение острого аппендицита, возникающее, когда происходит разрыв червеобразного отростка. Если развился перитонит, шансы больного выздороветь значительно снижаются.

непроходимость кишечника. Свидетельствуют о кишечной непроходимости при аппендиците такие признаки, как тошнота, вздутие живота, повторяющаяся рвота.

гнойное воспаление воротной вены и появление мелких абсцессов в печени.[/b]

У детей на первом году жизни острый аппендицит встречается нечасто. Наиболее распространены случаи острого аппендицита среди детей старше 7-8 лет. Симптомы острого аппендицита у детей сходны с описанными выше симптомами острого аппендицита у взрослых. Однако в большинстве случаев прецеденты острого аппендицита в детском возрасте имеют следующие признаки и симптомы:

при аппендиците ребенок становится капризным, вялым, много времени проводит в кровати, а также в значительной мере теряет аппетит;

у него наблюдаются тупые боли в области живота, локализующиеся в правом боку;

температура тела незначительно повышается — до 37 градусов;

один или два раз повторяется рвота.

Если вы обнаружили, что ваш ребенок, лежа в постели, поднимает колени к животу, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Если у человека имеются признаки и симптомы аппендицита, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Главный метод лечения аппендицита в острой форме является апендэктомия — оперативное вмешательство с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.

Суть операции состоит в том, что у пациента вырезают аппендикс. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом. Как правило, вырезание аппендицита производят через разрез небольших размеров, который делают на правом боку, по косой линии. Если не произошел разрыв аппендикса, длительность операции составляет около 40 минут. После того как червеобразный отросток будет удален, на рану накладывают швы.

На сегодняшний день некоторые больницы практикуют метод эндоскопического удаления аппендикса: на коже не делают надрез, а лишь прокалывают ее в нескольких местах. Данный метод позволяет пациенту в короткие сроки восстановиться после хирургического вмешательства, при этом на коже остаются только несколько чуть-чуть заметных шрамов. Данный вид операции можно проводить только в том случае, если аппендикс не разорвался.

Если осложнений после аппендицита нет, пациент может начать вести привычный образ жизни уже через неделю после операции. На 10-11-й день снимают швы с раны, которая осталась после хирургического вмешательства. Удаление швов является безболезненной процедурой и хорошо переносится даже в детском возрасте.

После того как швы будут удалены, больной может нормально передвигаться, вставать и ходить без чьей-либо помощи. После перенесенного оперативного вмешательства пациенту следует в течение двух месяцев воздерживаться от разного рода физических нагрузок.

После того как аппендицит удален, больному разрешается пить чай или воду. Диета во время аппендицита составляется с учетом состояния пациента и его пристрастий и включает в себя: бульон, жидкую кашу, всевозможные супы, творог, сливочное масло, рыбу, овощи в тушеном виде.

После удаления аппендицита пациенту крайне противопоказано употреблять в пищу соленое, жирное, кислое и перченое. Обычно пациентам при аппендиците рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями. При любом раскладе диету после аппендицита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

источник