Как воспаляется аппендицит видео

Многие пациенты испытывают страх перед операцией, что является естественным состоянием организма. Их интересует информация о том, как вырезают аппендицит, а также имеются ли после такого вмешательства какие-либо последствия для здоровья.

Любой врач ответит, что хирургическое вмешательство является риском, и всегда существует вероятность развития послеоперационных осложнений. Но неприятностей от воспаленного аппендикса будет гораздо больше.

Воспаление аппендикса не лечится медикаментозными препаратами. Абсолютно во всех клинических случаях назначается полное отсечение червеобразного отростка. Своевременно проведенное вмешательство снижает риск развития панкреатита и других острых кишечных заболеваний.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

1. Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
2. Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
3. Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Некоторых людей интересует вопрос о том, можно ли вырезать аппендицит, если он не болит. Конечно можно, но имеет ли это действие какой-либо смысл? Аппендикс наравне со всеми органами ЖКТ помогает очищать организм, а также способствует выработке полезной микрофлоры. Поэтому, если на оперативное вмешательство не имеется особых показаний, ни один квалифицированный доктор не будет зря осуществлять разрез брюшной полости и удалять какой-либо орган.

Операция по удалению аппендикса назначается после проведения соответствующей диагностики. На этом этапе принимает участие гастроэнтеролог и гинеколог, если пациент — женщина. Помимо опроса и осмотра также назначаются функциональные и лабораторные исследования.

На этом этапе специалист собирает анамнез пациента. Его интересует локализация, характер боли, а также при каких обстоятельствах она появилась. Необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, если они имеются.

Когда за медицинской помощью обратилась женщина, первую очередь необходимо исключить внематочную беременность и другие патологии репродуктивной системы. Гинекологический осмотр при аппендиците выявляет выпячивание влагалищного свода с правой стороны, а также его болезненность. Иных отклонений от нормы не обнаруживается.

Специалист обращает внимание на то, что пострадавший пытается занять вынужденное положение тела, так болевые ощущения немного снижаются. Усиление боли происходит при кашле, разговоре, смех и в положении лежа на левом боку. При пальпации тоже имеются особенности. Наблюдается симптом Ровсинга — надавливание на левую подвздошную область провоцирует боль в правом боку, а также синдром Щеткина-Блюмберга — неприятные ощущения усиливаются при коротком надавливании на брюшину у правого подреберья.

Анализ крови сопровождается лейкоцитозом, со сдвигом формулы влево. Это является главным свидетельством воспаления. На УЗИ можно отметить скопление экссудата в области аппендикса, сам орган увеличен в размере. В некоторых клинических случаях для уточнения диагноза требуется осуществление биохимического анализа крови, рентгенография органов ЖКТ и легких, лапароскопия, ЭКГ.

Выбирать, под каким наркозом осуществляется вырезание в конкретном клиническом случае, следует совместно с врачом-анестезиологом. На подбор анестезии влияет здоровье пациента, а также состояние его организма на момент операции.

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Такой способ помогает полностью отключить сознание пациента, погрузив его в медикаментозный сон. Во время операции анестезиолог может контролировать интенсивность наркоза и его эффективность, добавлять дозировку по мере необходимости. Основным минусом считается длительность и тяжесть восстановления сознания после операции.

Выполняется при невозможности проведения общей анестезии. Такой способ подразумевает принудительное «усыпление» нервных окончаний на определенном участке организма. Осуществляется спинальный, эпидуральный или проводниковый наркоз.

Аппендэктомией называется операция по удалению червеобразного отростка, которая подразумевает использование скальпеля и другого инструментария. Этот вариант предполагает разрез около 6-8 см на тканях и мышцах в области брюшины для доступа к поврежденному органу.

Затем специалист осуществляет выведение слепой кишки для последующего отсечения аппендикса. Сколько длится операция по удалению червеобразного отростка, напрямую зависит от тяжести патологии. В среднем, манипуляции занимают не более 40 минут.

Основным преимуществом аппендэктомии являются полноценный доступ в брюшную полость пострадавшего. Доктор может при необходимости установить дренажи или промыть область брюшины при начавшемся перитоните.

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии считается более современной и безопасной методикой. Вмешательство является малоинвазивным, менее травматичным, не оставляет после себя больших швов.

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

• опасность проведения при перитоните;
• высокая стоимость;
• невозможность проведения полноценной санации органов брюшной полости;
• удалить скопившийся экссудат так же нельзя.

Главным преимуществом является краткость восстановительного периода, возможность местного обезболивания, низкая травматичность и минимум послеоперационных осложнений. Поэтому в пользу лапароскопии следует сделать выбор всем пациентам, состояние организма которых это допускает.

Аппендэктомия лапароскопическим методом начинается с маленького разреза в области пупка. Затем в брюшину нагнетается некоторое количество углекислого газа и вводится лапароскоп. Прибор выводит картинку на монитор, к которому он закреплен. Через разрезы в области лобка и подреберья вводятся инструменты, позволяющие удалить червеобразный отросток. Впоследствии разрезы уживаются. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 1 часа.

Восстановление организма после вырезанного аппендицита занимает несколько месяцев. Если того требуют швы, они снимаются через неделю. Обрабатывать данную область необходимо на протяжении 2-3 недель, эпизодическая боль может беспокоить в течение месяца. Занятия спортом и другие виды тяжелых физических нагрузок разрешены не ранее, чем через 3 месяца.

Если пациенту была проведена лапароскопия, срок реабилитации сокращается до нескольких дней. Иногда после операции доктор рекомендует остаться в стационаре на несколько суток для тщательного медицинского контроля. После стандартной аппендэктомии госпитализация на 3-5 дней является необходимостью.

От того, насколько тщательно пациент относится к выполнению рекомендаций доктора на период реабилитации, напрямую зависит наличие или отсутствие послеоперационных осложнений. Обязательным является профилактический прием антибиотиков, обработка шва и соблюдение диеты.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареное;
• копченое;
• острое;
• бобовые;
• сдобу;
• сахар;
• газированные напитки;
• кофе, алкоголь.

Во время диеты рекомендуется сделать упор на каши, супы на вторичном бульоне, тушеные или запеченные овощи. Из напитков полезно употреблять компот из сухофруктов или некрепкий чай. Хлеб следует выбрать злаковый, без содержания дрожжей. Необходимо исключить все газообразующие продукты во избежание появления неприятных ощущений в области живота.

Иногда после операции по удалению аппендицита у пациента развиваются осложнения. Некоторые из них зависят от неправильных действий хирурга, другие появляются от нарушения медицинских рекомендаций самим пациентом. Иногда проблемы связаны с особенностью организма и нестандартным расположением червеобразного отростка.

источник

Аппендицит — это довольно опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации для проведения оперативного вмешательства. При этом недуге воспаляется небольшая часть слепой кишки, называемая аппендиксом. Аппендицит невозможно вылечить таблетками или иными способами кроме операции и именно поэтому при классических признаках воспаления следует немедленно обратиться к медикам.

Симптомы аппендицита у мужчин

Точного ответа на этот вопрос нет. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие аппендицита:

1. Главным провоцирующим фактором заболевания являются патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие и вирусы, которые находятся в аппендиксе.
2. Наличие других очагов воспаления в организме (стоматологические заболевания, аденоиды, гланды).
3. Паразитарные инфекции (если их долгое время не лечить), приводят к возникновению воспалений
4. Нарушения стула (запоры). Нарушение процесса отхождения каловых масс способствует их затвердению, скоплению в кишечнике. Каловые массы могут затрагивать область аппендикса, вызывая его воспаление.
5. Деформация аппендикса, его изгиб.
6. Несбалансированное питание. Считается, что недостаток растительной клетчатки отрицательно сказывается на состоянии всей пищеварительной системы в целом, и аппендикса в частности
7. Наследственность. В организме человека имеется особый антиген, определяющий предрасположенность к развитию аппендицита. Этот антиген способен передаваться по наследству.
8. Пагубные пристрастия, неправильный образ жизни (алкоголь, сидячая работа, прочие негативные факторы).
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых нарушается процесс кровообращения в области аппендикса.
10. Инородные предметы, попавшие в слепую кишку в области, где расположен аппендикс (это могут быть небольшие косточки, шелуха) закупоривают просвет, ведущий к аппендиксу, что вызывает его воспаление. К таким последствиям могут привести и опухолевые образования в кишечнике.
11. Снижение иммунитета, в результате чего в организме человека воспалительные процессы возникают с большей вероятностью.
12. У людей с ВИЧ-инфекцией поражена иммунная система, и на этом фоне аппендицит могут спровоцировать цитомегаловирусная инфекция, дизентерийная амеба и бактерия туберкулеза.

Причины воспаления аппендицита

Червеобразный отросток в отличии от других органов пищеварения имеет необычное кровообращение: артерию концевого типа. При воспалении артерия тромбируется, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей аппендикса. Далее стенки отростка истончаются, рвутся и его содержимое может излиться в брюшную полость, что чревато перитонитом и заражением крови.

Считается, что аппендицит может появиться в любом возрасте, но в исследованиях выявлено, что чаще всего на операционный стол попадают мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Важно знать! В детском возрасте случаи воспаления аппендикса — не редкость. Но признаки и симптомы заболевания несколько отличаются от течения болезни у взрослых людей.

При аппендиците у мужчин наблюдается целый ряд классических симптомов, позволяющих первично предположить воспаление отростка. Эти признаки могут проявляться совокупно или по отдельности.

1. Первым признаков воспаления аппендикса является боль. Поначалу они носит не острый, а ноющий характер, и не сразу концентрируются в правой подвздошной области — сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Могут иррадиировать как в левую часть живота, так и наверх, к ребрам. Ощущения становятся острее, выраженнее, могут приходить приступами — с временным облегчением.
2. Сильная, мучительная тошнота и рвота. Последняя, как правило, происходит однократно.
3. Гипертермия до 38 градусов
4. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Чаще всего больной жалуется на диарею (запоры возникают гораздо реже), может быть учащенное мочеиспускание.
5. Потеря аппетита, общая слабость.

При остром воспалении отростка больной может ощущать головокружение, сильную слабость, в некоторых случаях может болеть голова.

Существует еще ряд дополнительных симптомов, которые помогают довольно точно определить аппендицит у мужчин:

Симптомы аппендицита у взрослого

Важно знать! Существует целый ряд специальных симптомов, помогающих выявить болезнь. Врачи скрой помощи прекрасно осведомлены о подобных тестах, поэтому не стоит отказываться от госпитализации при подтверждении воспаления аппендицита.

При классическом течении заболевания боль чаще всего локализуется в правой подвздошной области. В иных случаях болевые ощущения могут возникать в других областях живота, что слегка усложняет постановку диагноза. Это связано с анатомическим положением слепой кишки и воспаленного аппендикса.

При аппендиците боль может появиться с левой стороны, чаще всего такая иррадиация связана с зеркальным расположением органов брюшной области.

Иногда болевые ощущения наиболее ярко чувствуются в области пупка.

Если воспаленный аппендикс расположен в забрюшинном пространстве, то боль схожа с почечной коликой, что усложняет правильную постановку диагноза.

Локализация боли при аппендиците

Боль отдающая в органы малого таза чаще всего встречается у женщин, но и у мужчин нередко диагностируется подобная локализация болевых ощущений.

В некоторых случаях боль от воспаления аппендикса иннервирует в главное нервное сплетение, расположенное в области живота. Это усложняет правильную постановку диагноза, так как нужно предварительно исключить серьезные заболевания органов пищеварения.

При первых проявлениях боли достаточно сложно установить локализацию. Боль может распространяться на всю область живота. Через 4-5 часов болевые ощущения становятся более явными и уже можно определить очаг боли.

Важно знать! Если аппендикс располагается внутри кишечных петель, боль может иметь весьма обширную локализацию, что усложняет постановку правильного диагноза при пальпации и других манипуляциях.

Прогрессирование воспаления аппендикса

При данной форме заболевания нет ярко выраженных симптомов воспаления отростка слепой кишки. Мужчина может ощущать весьма слабую боль или начальная стадия болезни протекает абсолютно бессимптомно. При оперативном вмешательстве операция проходит с наименьшими последствиями для заболевшего, но постановка диагноза усложняется отсутствием классических клинических симптомов. Этот вид аппендицита определяется специальными тестами и с помощью анализов крови, указывающих на наличие воспалительного процесса в организме.

Этот вид аппендицита еще называют поверхностным из-за весьма размытой симптоматики. Больной ощущает умеренные боли, которые не снимаются никакими обезболивающими препаратами. Также может появиться тошнота, не слишком обильная рвота, не приносящая облегчения.

Также отмечается незначительное повышение температуры тела, слегка учащенный пульс. При пальпации живота справа мужчина ощущает усиление боли, которая после прекращения манипуляции значительно уменьшается. При заборе анализа крови наблюдается повышение лейкоцитов, что указывает на воспаление отростка.

Этот довольно опасный тип течения болезни, при котором слепой отросток наполняется гноем, из-за чего на поверхности пораженной кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает близлежащие ткани, в которые проникает гнойное содержимое аппендикса.

При пальпации воспаленный отросток дает острые болевые ощущения. Также воспаление аппендицита подтверждают следующие симптомы:

1. Повышенная температура тела.
2. Налет на языке.
3. Повышенное сердцебиение.
4. Напряженные мышцы брюшной полости.
5. Усиление боли в брюшине при резком прекращении пальпации.

Этот вид аппендицита опасен тем, что в любой момент содержимое отростка может излиться в брюшную полость, что весьма усложняет вид оперативного вмешательства и последующего восстановления.

Это самый опасный и тяжелый вид заболевания, при котором у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни симптомов, требующих немедленного оперативного вмешательства:

1. Сильная слабость.
2. Сильная боль в области всей брюшины или резкое прекращение болевых ощущений из-за некроза всех клеток червеобразного отростка.
3. Бледность кожных покровов.
4. Холодный липкий пот.
5. Тахикардия.
6. Интоксикация, приводящая к изменениям работы нервной системы.
7. Сильное вздутие живота.

При этом виде аппендицита гнойное содержимое отростка изливается в брюшину, что приводит к перитониту. Если вовремя не провести операцию, мужчина может умереть от общего заражения крови.

Важно знать! Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем быстрее человек вернется к обычной жизни после оперативного вмешательства. При легкой форме аппендицита полное восстановление после операции наступает через 14-20 дней.

Для установления первичного диагноза применяют пальпацию живота. При острых формах аппендицита специалистам не сложно нащупать твердый воспалившийся отросток. Если этот метод не помогает, то на помощь приходят специальные тесты, проведение которых может подтвердить наличие воспаления кишки.

В медицинских учреждениях используются более точные методики, которые подтверждают или опровергают первичный диагноз.

Первая помощь при аппендиците

1. Анализ крови. При наличии очага воспаления в организме, меняется скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. Но не только кровь может указывать на болезнь. При сильном воспалении в моче появляется белок, которого у здорового человека в урине быть не должно.
2. Если мужчина страдает частыми запорами, врач может назначить рентген, чтобы установить, наполнен ли отросток слепой кишки каловыми камнями.
3. Ультразвуковое исследование отростка позволит установить насколько воспален аппендикс и его расположение. У взрослого мужчины аппендикс вне стадии воспаления не превышает 4-5 см в размере. Если же во время исследования выясняется, что орган превышает эти значения в размере, значит больного нужно готовить к операции.
4. Довольно точно установить правильный диагноз позволяет компьютерная томография. При исследовании устанавливается размер аппендикса, его расположение, степень воспаления и влияние инфекции на близко расположенные ткани и органы.
5. Если нет возможности использовать перечисленные методы, то диагностировать аппендицит можно с помощью лапароскопии. Больному под общим наркозом делают небольшой разрез, через который вводится трубка с камерой. Во время процедуры специалист исследует брюшную полость и если диагноз подтверждается, человеку сразу же удаляют воспалившийся орган.

Важно знать! При постановке диагноза желательно использовать несколько диагностических методов, чтобы точно определить заболевание. Почечные колики, прободная язва и некоторые другие болезни весьма схожи по симптоматике с приступом аппендицита.

Оказывается, что существуют факторы, которые могут спровоцировать воспаление червеобразного отростка:

1. Длительные по времени запоры.
2. Злоупотребление жирной и калорийной пищей, алкоголем.
3. Снижение иммунитета или наличие в организме очага воспаления инфекции (частые ангины, кариес).
4. Спазм сосудов и высокий показатель холестерина в крови.
5. Патологическое строение слепой кишки.

Если у мужчины воспалился аппендицит, не стоит бояться или паниковать. Опытные хирурги быстро удалят больной орган с минимальными для организма последствиями. После удаления аппендицита человек не заметит никаких изменений в своем организме и быстро восстановится после операции.

источник

Аппендэктомия – название операции по удалению червеобразного отростка слепой кишки. Впервые придаток был отсечен более века назад, но до сих пор остаются вопросы о механизме образования воспаления. Аппендикс представляет собой рудиментарный орган, но за счет наличия лимфоидной ткани он принимает участие в иммунологических процессах, служит отсеком для здоровой кишечной микрофлоры. При определенных обстоятельствах в этом придатке начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что вызывает воспалительный процесс. В традиционной медицине единственным способом терапии острого аппендицита подразумевают удаление червеобразного отростка только хирургическим путем.

За последние 20 лет воспалившийся придаток слепой кишки вырезают несколько реже благодаря естественному снижению заболеваемости, переходу процесса в хронический аппендицит и новым методам обследования. Время проведения диагностических мероприятий для обнаружения воспаления в классических случаях длится не так долго, поскольку дорога каждая минута вследствие большого риска летального исхода. Бывают случаи, когда размеры аппендикса, его локализация в брюшной полости и наличие изгибов имеют индивидуальные характеристики и не соответствуют стандартным нормам. Тогда постановка диагноза затрудняется, и врач вынужден идти на риск оперативного вмешательства по удалению придатка слепой кишки.

Хирургическая операция необходима при наличии определенных признаков аппендицита и лабораторном обследовании, подтверждающем диагноз. Для острой стадии заболевания характерны:

• лихорадка не меньше 6 часов (при отсутствии признаков ОРВИ);
• усиление болей по всему животу, в правом подреберье, пояснице;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Наличие режущей боли при пальпации хирургом подвздошной области справа свидетельствует об остром аппендиците. Такой симптом не всегда присутствует из-за анатомических особенностей организма и степени развития инфекционного процесса.

Лабораторные методы для выявления заболевания:

• общий анализ крови;
• гинекологическое обследование для женщин;
• УЗИ брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• диагностическая лапароскопия;
• рентгенологическое исследование.

Операция по удалению червеобразного отростка назначается и в тех ситуациях, когда была проведена подробнейшая диагностика, устраняющая наличие других заболеваний, и острый аппендицит подтвержден не окончательно. Исключение – случаи образования инфильтрата в правой подвздошной ямке, при котором удаление придатка слепой кишки назначается только спустя несколько месяцев консервативного лечения.

Операция по удалению аппендицита проходит в первые 2 часа после определения диагноза. В течение 12 часов от начала первого приступа инфекционный процесс охватывает все стенки отростка, которые способны разрушиться через сутки, по причине чего кишечное содержимое разольется по брюшной полости. Это чревато серьезными последствиями, такими как перитонит, абсцесс придатка, заражение крови, сепсис, воспаление воротной вены печени, летальный исход. Еще один вид осложнения – образование уплотнения в области отростка слепой кишки и соседних тканей. В этом случае заболевание переходит в хронический аппендицит с регулярными болями. В обеих ситуациях рекомендуется удаление воспалившегося придатка, поскольку соотношение пользы от этого органа к риску развития смертельных осложнений очень неблагоприятное.

Предоперационная подготовка подразумевает проведение:

• общего анализа мочи и крови;
• рентгена грудной клетки;
• снятия электрокардиограммы;
• выбривания и дезинфекции живота до лобковой зоны;
• применения зонда для аспирации содержимого желудка.

Удаление аппендицита проходит с применением эпидуральной анестезии или под общим наркозом. Пациенту вставляется специальная дыхательная трубка для интубации трахеи. Сегодня для обезболивания существуют Пропофол, Севофлюран, Мидазолам. Благодаря применению современных препаратов анестезия протекает без осложнений, обеспечивая быстрый выход из наркоза.

Существует 3 типа оперативного вмешательства по удалению аппендицита:

1. Полостная операция проходит под общим наркозом. В зависимости от локализации аппендикса и степени его воспаления применяют открытый метод по косому разрезу, продольную лапаротомию или поперечный способ. В первом случае хирург делает надрез в 7-8 см по траектории через точку, которая находится на границе между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с передней верхушкой подвздошной кости справа. Во втором случае разрезается кожа, покрывающая нижнюю часть брюшной полости, на 15-20 см по краю правой прямой мышцы. Поперечный способ подразумевает горизонтальное рассечение средней трети живота.

После проведения разреза хирург аккуратно вытягивает переднюю стенку слепой кишки из операционной раны и выполняет антеградную аппендэктомию. Это означает, что придаток снаружи перевязывают лигатурой и затем вырезают. Нередки ситуации, когда червеобразный отросток затруднительно вывести из раны по причине спаечного процесса или ретроцекальной локализации. В этом случае применяют ретроградную аппендэктомию, при которой удаление придатка проводят внутри брюшной полости и затем перевязывают его брыжейку лигатурой. Длительность операции составляет не больше 2 часов. Сколько времени будут работать хирурги, зависит от наличия осложнений.

2.Лапароскопия проходит под общим наркозом или с помощью эпидуральной анестезии. Воспалившийся аппендикс вырезают на любой стадии заболевания, кроме:

• ретроцекального расположения отростка;
• воспаления купола слепой кишки;
• абсцесса аппендикса;
• признаков перитонита.

При проведении лапароскопической операции на аппендицит хирург делает 3 маленьких надреза до 1 см, через которые вводятся троакары. Сначала выполняется только 1 разрез в области пупка, и сквозь него просовывается инструмент с видеокамерой. Производится подробный осмотр брюшной полости на наличие противопоказаний к данному виду хирургического вмешательства. На основании полученных данных аппендикс вырезают либо с помощью лапароскопии, либо полостным методом.

В случае лапароскопического метода аппендикс зажимают за верхушку и вытягивают брыжейку для осмотра. В результате в ней создается отверстие в месте отхождения отростка от слепой кишки. Через образованный канал проводится медицинская нить. С ее помощью перевязываются брыжейка и основание придатка в 2 местах. В дальнейшем отросток вырезают троакаром путем пересечения ткани между 2 нитями в месте соединения его со слепой кишкой. Удаление аппендикса длится при лапароскопии в среднем 40 минут.

3. Транслюминальная аппендэктомия проходит под местным наркозом или с применением эпидуральной анестезии. С помощью этого метода операция по удалению аппендицита производится путем введения гибких инструментов в естественные отверстия организма, а затем сквозь небольшие разрезы в стенке внутреннего органа. Доступ к отростку возможен через пищевод и желудок либо влагалище. Это самый быстрый вид операции, при которой аппендикс вырезают за 20-30 минут.

После операции полостного типа больной проводит в стационаре около недели, если не произошло развития осложнений. В первые дни пациенты чувствуют боль в ране, температура иногда повышается до 37,5°С. После удаления острого аппендицита с начавшимся абсцессом назначают лечение антибиотиками, а рана дренируется. Ежедневно делаются перевязки. После того как заработает перистальтика кишечника, появится первый стул, врач разрешит принимать пищу. Процесс выздоровления проходит быстрее при небольшой физической активности пациента в виде хождения со 2 дня после операции, вследствие чего не образуются спайки. Больничный выдается сроком на 1 месяц.

После проведения лапароскопии пациент выздоравливает скорее. Длительность пребывания в больнице не больше 3 дней. Срок нетрудоспособности составляет 2-3 недели. При транслюминальной аппендиэктомии восстановление организма проходит быстрее всего, полностью отсутствуют косметические изъяны. Послеоперационный период длится 1-2 дня.

В течение недели после выписки из стационара запрещается поднимать грузы с массой больше 1 кг. К тяжелым физическим нагрузкам разрешается приступить не раньше, чем образуются плотные рубцы (1-6 месяцев). До этого не рекомендуется посещать сауны и бани, вести половую жизнь. Желательно ежедневно прогуливаться пешком на свежем воздухе в размеренном темпе.

В 7-10 % случаев развиваются следующие проблемы после удаления аппендицита:

1. Возникновение спаек. После проведения любых операций на органах брюшной полости, между ними возможно образование уплотнений из соединительной ткани. Спайки характеризуются симптомами в виде тянущих болей, вздутия живота, тошноты, развития непроходимости кишечника.

2. Кровотечение. Данное осложнение возникает из рассеченных спаек при удалении аппендикса и при расхождении наружных или внутренних швов.

3. Лихорадка. Нормой считается температура тела 37,5°С в первые 3 дня после операции. Если такой показатель сохраняется больше месяца, то это означает наличие инфекции. Возможно развитие абсцесса в тканях брюшной полости, что требует повторного хирургического вмешательства.

4. Перитонит. Если аппендэктомия проводилась при хроническом аппендиците или других деструктивных формах, то бывает воспаление серозной брюшной оболочки. В этом случае делается новая операция только лапаротомическим методом.

5. Грыжа – выпадение стенок органов брюшной полости при расхождении внутренних швов, что вызывающее боли. В этих обстоятельствах показана пластическая операция с использованием сетчатого эндопротеза.

Со 2 дня после операции следует употреблять жидкую пищу маленькими порциями по 50 г, например, йогурт и компоты. Примерно на 3 день начинает восстанавливаться перистальтика кишечника, вводится мягкое питание в виде жидких каш, нежирного куриного бульона, паровых рыбных и мясных котлет, тушеных овощей. Следует исключить продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование, так как это усиливает послеоперационные боли. Необходимо выпивать большое количество жидкости в течение дня из расчета 30 мл на 1 кг веса. Специи, соль, жирная и копченая пища находятся под запретом.

Через неделю вводятся в рацион остальные кисломолочные продукты (кефир, творог, молоко) и 1 отварное яйцо в день. С 3 недели после операции добавляются мучные изделия, сладости в виде меда и зефира. Через месяц соблюдения диеты после удаления аппендицита разрешается переходить на привычный режим питания, обращая внимание на реакцию ЖКТ.

источник

Аппендицит — заболевание, в большинстве случаев требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Несвоевременное обращение к врачу может привести к опасным последствиям, в том числе к летальному исходу. Сама операция по удалению аппендикса является одной из простейших в хирургической практике. Трудности же вызывает диагностика патологического состояния, особенно у женщин, что связано с их физиологическими особенностями.

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки — начального участка толстого кишечника.

У большинства людей аппендикс находится в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), однако существуют и другие варианты его расположения.

Расположение воспалённого отростка разнообразно и индивидуально

Аппендицит может проявляться у людей любого возраста и пола, однако у женщин это заболевание встречается чаще, что обусловлено расположением аппендикса. Воспаление матки и яичников способно спровоцировать возникновение патологического процесса в червеобразном отростке. Подобные анатомо-физиологические особенности женского организма значительно затрудняют диагностику.

Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1%, занимая среди них первое место.

Существует множество гипотез развития острого аппендицита, однако определённо сказать, что стало причиной воспаления, невозможно. У женщин это может быть:

• воспаление, перешедшее с расположенных вблизи придатков матки;
• особенности расположения аппендикса — изгибы, перегибы, особенно при беременности, чрезмерная длина, вызывающие застой содержимого и, как следствие, воспаление отростка;
• закупорка каловыми камнями просвета аппендикса или нарушение эвакуации каловых масс;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание, характеризующееся употреблением в пищу мясных продуктов, жареного, жирного, острого;
• инфицирование аппендикса;
• снижение иммунитета в результате стрессов, злоупотребления вредными привычками — курением, алкоголем;
• тромбоз артерии, питающей аппендикс, что характерно для женщин, страдающих атеросклерозом и заболеваниями сердца, при аритмии.

Симптомы аппендицита разнообразны и неоднозначны. Они могут свидетельствовать как о воспалении аппендикса, так и о ряде других заболеваний, причём особых отличий в проявлениях у девушек и у взрослых женщин нет.

Боль возникает в области пупка или в подложечной области, а затем смещается к правой подвздошной области

На воспаление червеобразного отростка обычно указывают:

Боль. Является первым и основным симптомом. Первоначально она может возникать около пупка, в подложечной области или же ощущаться по всему животу. Через какое-то время (обычно спустя несколько часов) смещается в правую подвздошную область, хотя в редких случаях способна локализовываться в других местах, в зависимости от расположения червеобразного отростка. Приобретает постоянный характер, усиливается при движении и в положении лёжа на левом боку. С течением времени уменьшается или прекращается совсем, что указывает на гангренозный процесс.

Если не очень сильные боли приобретают интенсивный характер — это часто указывает на перфорацию (нарушении целостности) стенки аппендикса.

При подобных симптомах следует сразу же обращаться к врачу. Острый аппендицит, протекающий более 2 суток, без хирургического вмешательства может приводить к летальному исходу!

Следует помнить, что приступ аппендицита можно легко спутать с болями при месячных, именно поэтому следует ориентироваться на другие симптомы — тошноту, рвоту, появление которых свидетельствует о воспалении аппендикса.

Характерным симптомом аппендицита при беременности является усиление болей при положении на правом боку, а также при надавливании на правую сторону матки

Помимо общих симптомов, на развитие аппендицита у женщин могут указывать синдромы Жендринского, Промптова, Шиловца.

1. Синдром Жендринского заключается в том, что в случае воспаления гениталий боль, возникающая при нажатии в положении лёжа на точку Кюммеля (находится на 2 см ниже пупка), становится не такой сильной после вставания, если на брюшную стенку сохраняется постоянное давление. При остром аппендиците у женщин отмечается усиление болезненности.
2. Симптом Промптова определяется при исследовании влагалища. Для этого врач захватывает двумя пальцами шейку матки и производит колебательные движения. При этом усиление боли свидетельствует о воспалении придатков, а её отсутствие — о возможном аппендиците.
3. Синдром Шиловца отмечают в положении лёжа. У пациентки в правой подвздошной области ищут максимально болезненную точку и определяют смещение боли при повороте на левый бок — если она стала левее и ниже прежней точки, это может говорить об аппендиците.

Хронический аппендицит встречается очень редко и чаще всего возникает после перенесённой острой формы заболевания:

• если аппендикс был удалён, но осталась культя, которая может провоцировать воспалительный процесс;
• аппендикс удалён не был в связи с угасанием воспаления, но червеобразный отросток остался деформирован, на нём образовались спайки (сращения), перегибы, и в этом случае дремлющая инфекция может проявляться в виде время от времени повторяющихся приступов.

Хроническая форма заболевания характерна тем, что между приступами обострения женщина обычно хорошо себя чувствует.

Для хронической формы характерны те же симптомы, что и для острой, но не в столь явно выраженном виде:

• умеренные болевые ощущения постоянного или приступообразного характера в правой части живота, часто отдающие в поясницу, область правого бедра или гениталий — в зависимости от расположения аппендикса. Могут усиливаться при физических нагрузках;
• приступы тошноты, рвота в период обострения заболевания;
• расстройства стула — поносы или запоры.

Аппендицит диагностировать крайне сложно, поскольку он способен маскироваться практически под любую патологию. У женщин это представляет ещё большую проблему в связи с тем, что рядом расположены матка и яичники, особенно если аппендикс расположен в нетипичном месте. Характерные симптомы заболевания могут свидетельствовать как об аппендиците, так и о:

• заболеваниях воспалительного характера — аднексите (воспаление придатков), эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки), пельвиоперитоните (воспаление брюшины малого таза), оофорите (воспаление яичников);
• нарушенной внематочной беременности;
• внутреннем кровотечении;
• кистах яичников;
• инфекционных заболеваниях половых органов;
• климаксе;
• нехарактерно протекающих менструациях.

Наиболее часто острый аппендицит приходится дифференцировать с холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью, осложнённой перфорацией, правосторонней почечной коликой, гинекологическими заболеваниями.

Для того чтобы исключить гинекологические заболевания, женщин обязательно должен осмотреть гинеколог. В большинстве случаев при неясности ситуации хирурги принимают решение о диагностической лапароскопии или операционном вмешательстве.

Для диагностики аппендицита производится:

1. Осмотр пациента. При этом врач производит пальпацию (прощупывание) живота, определяет место наибольшей болезненности и основные синдромы, указывающие на воспаление аппендикса. Особые признаки аппендицита:
   • при перитоните (воспалении брюшины) правая половина живота в дыхании часто отстаёт от левой, также пупок может смещаться чуть правее;
   • при повороте на левый бок самая болезненная точка на животе смещается ближе к пупку;
   • при расслаблении живота в правой подвздошной области легко определяется значительное напряжение.
2. Анализ крови. На аппендицит указывают (особенно высокие цифры бывают при деструктивных формах):
   • большое число лейкоцитов;
   • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов);
   • увеличение СОЭ.
3. Инструментальная диагностика. К ней относятся ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография. В большинстве случаев является малоинформативной и в основном проводится лишь для исключения других заболеваний, с которыми можно спутать аппендицит.

В случае затруднения в постановке диагноза на основании клинических данных и других методов диагностики острого аппендицита используется диагностическая лапароскопия.

Острый аппендицит лечится только оперативным путём — аппендикс вырезают. Операция показана даже при неустановленном диагнозе, если заболевание острым аппендицитом исключить нельзя.

После установления диагноза операцию необходимо проводить в ближайшее время (не позже 1–2 часов), особенно если заболевание перешло в деструктивную форму.

Перед хирургическим вмешательством делают:

• анализ мочи и крови;
• ЭКГ сердца;
• рентгеновский снимок.

Следует помнить, что очистительную клизму перед операцией делать запрещено, поскольку это может спровоцировать разрыв аппендикса.

Такая операция называется аппендэктомией. Обычно она осуществляется:

стандартным способом — производится разрез брюшной полости и удаление аппендикса;

Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. Может осуществляться стандарным и лапароскопическим способами

После того как аппендикс удалят, его отправляют на гистологическое исследование для изучения ткани органа и уточнения диагноза.

Если аппендицит диагностирован у женщины в предродовой период, то при катаральной и флегмонозной формах стимулируется родовая деятельность, после чего производится аппендэктомия, тогда как при гангренозном или перфоративном аппендиците родовая активность останавливается, отросток удаляется, а затем вновь стимулируются роды.

В зависимости от состояния больной после операции по удалению аппендикса продолжительность нахождения в стационаре варьируется в среднем от 5 до 14 дней. В первые дни назначают обезболивающие препараты и, если потребуется, курс антибиотиков.

Нередко после аппендэктомии отмечается нарушение менструального цикла. В большинстве случаев всё приходит в норму спустя несколько месяцев. Главное — вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться, правильно питаться, не нервничать, чаще бывать на свежем воздухе. Если же цикл не восстанавливается в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Чаще всего проблемы подобного характера возникают при осложнённых или запущенных формах аппендицита, при которых требуется более значительный период восстановления и продолжительная антибактериальная терапия.

Питание в первые сутки после операции должно быть исключено — больной дают только питьё: очищенную воду без газа, отвары шиповника, сухофруктов, компоты, некрепкий чай. При улучшении состояния можно включить в рацион легкоусвояемые продукты — жидкие каши, слабые бульоны, картофельное пюре, кефир.

После появления первого стула разрешается переходить на расширенную диету с исключением копчёного, острого, жареного и жирного, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Основные принципы питания:

• меню должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам;
• принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями;
• выпивать необходимо не менее 2 литров жидкости в сутки.

После аппендэктомии следует соблюдать определённые правила:

1. При отсутствии осложнений необходимо как можно раньше возобновить физическую активность. Первоначально следует совершать упражнения лёжа в кровати. Часто в больнице назначают лечебную гимнастику.
2. Начинать ходить можно спустя 5–8 часов после операции, а при осложнённых формах заболевания — через день или два.
3. Рекомендуется избегать любых сильных нагрузок на брюшной пресс около 1–3 месяцев, не поднимать тяжестей.

Следует помнить, что любые сроки, касающиеся восстановительного периода после операции по удалению червеобразного отростка, устанавливает лечащий врач.

Аппендицит — коварная болезнь, которая часто маскируется под другие заболевания. Особенно трудно её диагностировать у женщин. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при любых проблемах незамедлительно обращаться к врачу. В случае аппендицита лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

источник

Следует знать, что аппендицит – это одно из самых распространённых заболеваний, единственным методом лечения которых является хирургическое вмешательство. Он может быть диагностирован как у взрослого человека, так и у ребёнка, даже новорождённого. Немаловажное значение в предотвращении проблемы имеет понимание её причин.

Аппендицит представляет собой патологический процесс, который сопровождается воспалением в аппендиксе. Аппендикс представляет собой так называемый червеобразный отросткок слепой кишки, функциональное назначение которого до сих пор не установлено точно. Аппендицит имеет разнообразные формы и стадии, характеризующие течение болезни. Зачастую выраженность болевого синдрома зависит от наличия осложнений, которые развиваются из-за воспаления в отростке.

Необходимо заметить, что аппендикс воспаляется вследствие множества причин, и само воспаление может проявляться по-разному. В связи с этим специалистами был выделен ряд наиболее частых причин, которые могут спровоцировать возникновение болезни.

1. Основная причина возникновения аппендицита – это закупорка отростка кишечника с последующим развитием бактериальной среды в данной области. Закупорка – это процесс попадания в отросток определённого объёма патогенных компонентов, которые образуют пробку, в результате чего диагностируется кишечная непроходимость. В качестве тел закупорки могут выступать: каловые отложения (например, представленные камнями), инородные компоненты, которые были проглочены, онкологические образования и пр. После образования пробки в месте затора скапливается большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения бактерий, а затем и развития воспаления.
2. Также к причинам возникновения аппендицита в любом возрасте относят запоры. Медленное продвижение каловых масс по кишечнику в этом случае создаёт кало-каменную пробку.
3. Несбалансированное питание относится к факторам риска, вызывающим возникновение кишечного затора. Рацион пищи, который перенасыщен белковой пищей и беден клетчаткой растительного происхождения – прямой путь к аппендициту. Как известно, клетчатка – это компонент, который облегчает продвижение кала по кишечнику, следовательно, его недостаток затрудняет процесс выведения продуктов переработки. В такой ситуации остатки пищи, семечки и косточки растений могут стать началом образования пробки, однако при нормальном питании проблем с выведением этих остатков фактически нет.
4. Сложные комплексные заболевания, связанные с воспалительными процессами в сосудистой системе, также провоцируют аппендицит.
5. Ещё один путь возможный фактор образования воспаления в червеобразном отростке – это паразиты и инфекционные заболевания. В рамках некоторых теорий принято считать, что такие инфекции, как, например, тиф, могут стать причиной развития аппендицита, однако эта информация на данный момент не имеет доказательств.

По мнению врачей, принципиальных отличий между причинами возникновения аппендицита у детей и взрослых нет. Однако можно говорить о некоторых возрастных особенностях аппендицита у детей.

Как правило, хроническим аппендицитом называют вялотекущую форму воспаления в червеобразном отростке. В научном мире принято считать хронический аппендицит отдельным заболеванием. В ряде случаев он является следствием перенесения острой формы аппендицита и развивается после операции. Причин перерастания «классического» воспаления в хроническую фазу несколько, их соотносят с формами хронического типа аппендицита. Наиболее частое условие – рецидив воспаления отростка слепой кишки.

Боли при хроническом аппендиците могут возникать даже в том случае, если аппендикс ранее был удалён. Такие ощущения связывают с нарушением работы внутренних органов, которые возникли вследствие осложнения или обострения заболевания, купированного ранее.

Можно выделить следующие причины, которые могут спровоцировать возникновение хронического аппендицита:

• образование спаек в области живота;
• наличие кист;
• перегибы аппендикса;
• нарушения, оставшиеся после излеченного острого воспаления.

Как известно, лучшее лечение любого заболевания – это его своевременное предупреждение. В рамках этого условия существует ряд правил, следование которым позволит взрослым и детям сохранить своё здоровье и не допустить возникновения аппендицита в любом возрасте. К таким профилактическим мерам относят:

1. Серьёзное и ответственное отношение к обработке продуктов питания, процессу приготовления пищи, а также личной гигиене. Кишечные инфекции и патогенные микроорганизмы могут спровоцировать острое воспаление аппендикса.
2. Недопущение и своевременное лечение кишечных запоров во избежание образования каловых камней. В рамках этого условия родителям следует контролировать процесс дефекации ребёнка и его частоту.
3. Необходимость исключать попадание в желудок грубой кожуры, семечек и косточек от фруктов и ягод. Этот фактор считается наиболее частым непрямым условием развития аппендицита, особенно у детей.
4. Подбор сбалансированного рациона питания, богатого клетчаткой.
5. Регулярное выполнение утренней гимнастики.

Такое заболевание, как аппендицит, может возникнуть фактически в любом возрасте вследствие множества разнородных причин, связанных с особенностями питания, пищеварения и наличия инфекционных и сосудистых заболеваний. Острый и хронический аппендицит предполагает только хирургическое лечение как у детей, так и у взрослых. Гораздо легче предупредить воспаление аппендикса, следуя нехитрым правилам профилактики, и не допустить возникновение патологического процесса.

источник

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». Симптомы заболевания несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

• Катаральной стадии. Воспаление аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
• Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
• Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
• Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
• Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита – опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда болит живот сверху, примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин – это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач Леонид Рогозов. В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог – он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции – один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому – слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап – это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

источник