Меню Рубрики

Как влияет отсутствие аппендицита

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

источник

Хотя аппендикс известен давно, до сих пор не имеется строгой однозначности в том, почему происходит его опасное воспаление, которое называется «аппендицит». Есть немало различных теорий, которые являются достаточно убедительными. Но на сто процентов даже сейчас нет уверенности. Многие мифы, которые существовали (например, что данный отросток «забивается» плохо обрабатываемыми организмом элементами вроде шелухи и скорлупы), были впоследствии развеяны, но учёным лишь предстоит выработать точное понимание причин возникновения данной проблемы. Одна из наиболее убедительных версий заключается конкретно в том, что есть с аппендицитом напрямую связан человеческий иммунитет.

Есть и обратная взаимосвязь, именно этот отросток помогает человеческому организму в борьбе с различными внешними факторами, которые вызывают воспаления. Разберёмся подробнее, как всё это устроено.

Как выяснилось относительно недавно, аппендикс имеет прямую связь с иммунитетом человека. Известно, что основа иммунитета – это клетки, относящиеся к иммунной системе, которые называются лимфоцитами. Есть два типа лимфоцитов, Т-тип и В-тип. Если с первым всё было понятно, то второй, образующийся у животных в специальном органе, который официально называется «бурса», брался непонятно откуда. Выходило, что органа у человека нет, а клетки, которые отвечают за обнаружение инородных клеток, имеются.

Ответ был прост – они созревают в аппендиксе, который и состоит из лимфоидной ткани, а потому является достаточно важной частью иммунной системы. Выходит, что аппендикс стоит особенно беречь, потому что он напрямую влияет на силу иммунитета в нашем организме. Из него происходит, если говорит очень упрощённо, восстановление миклофлоры в организме. Когда у человека происходят проблемы с ЖКТ и другими внутренними системами, те бактерии, что были утеряны, восстанавливаются из аппендикса. Если же с ним что-то случится, то тогда и у организма будет меньше ресурсов для восстановления данных бактерий, а потому выйдет так, что иммунитет значительно ослабнет.

Есть и обратная связь. Хотя аппендикс и, учитывая вышесказанное, играет защитную роль в организме, но он же может пострадать, если защита будет нарушена. Есть несколько различных теорий, что вызывает воспаление аппендикса. Компромисса по этому вопросу и до сих пор не имеется, но многие врачи как раз связывают аппендицит с понижением иммунитета. Статистика демонстрирует, что если у человека часто проявляются вирусные заболевания и если количество микроэлементов и разнотипных витаминов, которые поступают в его организм, оказывается недостаточным, риск проявления данного заболевания в разы увеличивается.

В особенной группе риска традиционно находятся дети. Их иммунитет пока что ещё не разработан до желаемой степени, он ещё не подвергся такому количеству внешних раздражителей, чтобы выработать эффективные средства защиты против них. Потому стоит подумать, как защитить их, как закалить иммунитет, чтобы их не коснулись подобные проблемы. Ведь в детстве гораздо сложнее понять, когда происходит проявление аппендицита, а когда малыш просто капризничает, потому повышается опасность того, что последствия проблемы могут быть очень опасными, а то и вовсе губительными.

Чтобы не вышло так, чтобы воспаление аппендикса произошло к этой проблеме, необходимо стараться осуществлять грамотную и своевременную профилактику. Для этого достаточно будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не налегать на немытые или неочищенные продукты. Нужно также закаляться, чтобы иммунитет укреплялся, а также максимально отказаться от вредных привычек во всех их проявлениях. Не будет лишним делать своевременные прививки от наиболее распространённых вирусов, чтобы «нарабатывать» свой иммунитет, помогать ему справиться с новыми штаммами, которые каждый год появляются. Тогда иммунитет будет на уровне, тогда вы в принципе будете меньше болеть и, что важно, тогда понизится шанс того, что возникнет аппендицит.

Общие меры по эффективному укреплению здоровья в той же степени помогают защитить иммунитет в целом, в какой степени и препятствуют развитию аппендицита, который напрямую связан с проблемами иммунитета. Если вы хотите, чтобы даже в случае острых инфекционных заболеваний шанс того, что разовьётся аппендицит, был меньше, следует заранее думать о том, как обезопасить и укрепить свой организм, как развить в нём иммунитет.

Развитие иммунитета – это не задача одного дня, нужно постоянно поддерживать свой организм в здоровом состоянии – всё чтобы в дальнейшем не возникало сильных проблем.

источник

Я живу без аппендикса уже 15 лет. Зачем мне, тогда рассказывать об операции, которая была так давно?.Оказывается, удаление этого органа может ощутимо повлиять на жизнь. А понять это можно только спустя время.

Проблемы с кишечником у меня были и до операции. В раннем возрасте мне убили всю полезную микрофлору чудовищными дозами антибиотиков, как результат — периодические запоры. Усугблялось все это дело нашими «прекрасными» советскими школьными и лагерными туалетами — чтобы оправиться в которых, нужно было обладать нехилым пофигизмом. У меня его не было и нет, так что терпеть приходилось часто и долго. Потом в 10 лет была дизентерия, которая ослабила и без того нездоровый кишечник.

Симптомы моего аппендицита не были классическими, а потому от начала первых признаков недомогания до операции прошло 4 (!) дня. Да, большинство знают о болях в правом боку и т.д и т.п.. Но только не у меня. У меня было следующее:

  • вздутие живота
  • слабость
  • легкая тошнота
  • запор

На 4-й день, точнее ночь было решено вызывать «скорую», причем я была уверенна, что у меня непроходимость кишечника, которую мне и будут устранять. Но устранить пришлось часть кишечника.

НАРКОЗ — ОБЩИЙ ИЛИ МЕСТНЫЙ

Мне повезло, что на диагностику не ушло много времени. Как выяснилось позднее, время играло против меня. Убедившись, что ранее я уже переносила общий наркоз, врач настоял на местном, сказав, что дело плевое, чуть-чуть потерплю и готово. Я согласилась.

По ходу операции стало ясно, что аппендикс лопнул, а значит операция вышла из категории шаблонной. Теперь это был местный гнойный перитонит, последствия которого требовали более усердной работы хирургов. Боли также превысили масштабы «немного потерпеть». Это был кошмар, кошмарный.

Все было тяжело и долго. Помимо основного разреза, через который удаляли остатки аппендикса, был сделан дополнительный для катетера. Через него вытекала серозная жидкость. Хотя выписали меня спустя 7 дней, еще со швами, выздороветь мне не удавалось долго. Нереальная слабость и субфебрильная температура не давали мне работать еще месяц. Подозрения на инородное тело не подтвердились, другие причины найдены не были, врачи ничего не рекомендовали, поэтому моему организму предстояло выздороветь самостоятельно. И к счастью, это произошло, по крайне мере, мне так казалось.

То, что волнует многих девушек, и почему-то то, что меня вообще не волновало — шов. Наверно, я даже не думала, что мне грозит некрасивый шов. Но это случилось. Дело в том, что реабилитационный период проходил не совсем гладко. Чтобы исключить нагноения, мне сняли один из 3-х швов раньше времени. Именно поэтому, в этом месте стык тканей получился с натяжением.

Хуже того, еще целый год мой рубец был не просто толстым, но и багряного цвета. Я думала так и будет. Но постепенно, он стал бледнее. Сейчас вот так:

Кроме того, остался шрам еще и от дренажа. Почему мне сделали отдельную дыру не понятно. Но теперь у меня на память о том событии 2 рубца. Расположение максимально близкое к подвздошной кости. У некоторых видела чуть ли не под пупком. Мне кажется, мне разрезали не так плохо.

Однако моя склонность к келоидным рубцам не оставила мне шанса на изящный шовичик-волосок.

ЖИЗНЬ БЕЗ АППЕНДИКСА

«Это рудимент» — так говорят про аппендикс даже некоторые врачи. То есть выкинь его и ничего не изменится. Я не просто в это не верю, я точно знаю, что это не так. Потому что :

Аппендикс осуществляет защитную функцию, скопления лимфоидной ткани в нём входят в состав периферических отделов иммунной системы

Людям с удалённым аппендиксом труднее восстанавливать микрофлору кишечника после заражения какой-либо инфекцией

Аппендикс — это орган, выполняющий ту же функцию для кишечника, что и миндалины для легких.

ЧТО Я ПОТЕРЯЛА ВМЕСТЕ С АППЕНДИКСОМ:

  • свой шикарный цвет волос(седина активно вошла в мою жизнь)

Да, в 21 год, спустя некоторое время после операции полезли ненормально седые волосы. Это такие толстые, белые, которые не берет краска. Спустя 15 лет вообще полный атас — голова седЮщая.

Со своих сочных 63 кг, мой вес упал до 53. Вроде бы не дистрофик, но учитываю мой изначальный скелет, жира на нем должно быть куда больше. Добрать желанные 5 кило мечта!

Первые годы меня одолевал страшнейший гайморит. Один из случаев мне грозил менингитом.

  • относительно нормальной работы кишечника

О. Здесь я целую поэму могу написать, но не очень-то хочется утомлять. Коротко: запоры, вздутия, запоры и еще раз вздутия. Соответственно плохая усвояваемость и хронический авитаминоз.

  • нормального оттока желчи
Читайте также:  Каким способом удаляют аппендицит

Сколько бы я не гнала желчь всевозможными способами, у меня хронический застой. И я также вычитала, что это из-за отсутствия аппендикса

Вы спросите, с чего ты решила, что это из-за аппендикса? С того, что все началось именно после этой операции. Кишечник и я — мой вечный бой — то война, то перемирие.

Немного интимно-пикантных подробностей

На одном из этапов обследования моих проблем с кишечником, стало ясно, что у меня не переваривается клетчатка. Это можно выяснить, сделав копрограмму. Для этого свой кал нужно собрать в специальный контейнер и отнести в лабораторию.

Пишу так подробно, потому что с моим мужем произошел курьезный случай. Получив также направление на это обследование, но не зная его суть, он пошел в регистратуру и спросил, мог бы он прямо сейчас сдать этот анализ. Девушка из регистратуры выжидательно уставилась на него, видимо, надеясь, что ей не придется рассказывать как собирается этот анализ. Но поняв, что мой супруг крайне далек от медицины, опустив глаза пояснила, что к чему. Мы дома долго хохотали )))

Итак, по данным моей копрограммы, у меня большое количество непереваренной клетчатки и на вопросу врачу почему так, она лишь пожала плечами.

А вот, что я нашла самостоятельно:

У человека после аппендэктомии чаще возникают нарушения, связанные с перевариванием пищи.

Признаться, я и сама часто вижу достаточно крупные частички непереваренной клетчатки. В итоге замкнутый круг — чтобы кишечник хорошо работал, нужно кушать много растительной пищи, с другой стороны — она у меня не переваривается.

Смелые, даже страшные предположения, но пока мало изученные

В одной из лекций врача-диетолога я почерпнула, что согласно какой-то там статистике, рак толстой кишки чаще возникает именно у людей без аппендикса. Думаю, что эти исследования неполные, так как требуют больших затрат. Однако мне показалось, что стоит прислушаться к ее рекомендациям всем, живущим без аппендикса. А именно пожизненный прием пробиотиков. Разумеется, курсами.

Даже если отнестись скептически к аптечным средствам, думаю, что кисломолочка у нас должна быть каждый день. Лично у меня именно так — ни один день не проходит без чего-то кисломолочного.

Итак, пока у вас аппендикс — берегите его. Как? Старайтесь нормально питаться, хотя бы. А если потеряли аппендикс, то советую не расслабляться. В организме нет ничего лишнего!

источник

Если ребенку удалили аппендикс, означает ли это, что его нужно ограничивать в еде и физических нагрузках? О том, как ухаживать за таким ребенком, рассказывает врач-педиатр московской детской поликлиники № 92 Нина Васильевна Громова.

Технология удаления аппендикса доведена современными хирургами до совершенства. Поэтому никаких осложнений у детей, перенесших операцию, сейчас, как правило, не бывает. Но только в том случае, если они поступают в больницу с диагнозом «неосложненный аппендицит». Таким детям не требуется строгое ограничение в еде и физических нагрузках. Более серьезную операцию приходится переносить детям с запущенной стадией аппендицита — перитонитом. Однако ответственность за окончательное выздоровление детей почти полностью ложится на плечи родителей. Им предстоит следить за тем, чтобы дети ели только специально приготовленную для них пищу, соблюдали режим дня. Если ребенок перенес операцию по поводу неосложненного аппендицита, не исключайте полностью из его рациона привычные блюда. Запомните: ему можно есть все, что он ел раньше. При этом нужно следить, чтобы ребенок не переедал, особенно в первые 2-3 дня после выписки из больницы, и ел привычную пищу, приготовленную особыми способами. Следуя этим правилам, кормите ребенка не 3, а 5 раз в день небольшими порциями. Если раньше вы давали ему жареные мясо или овощи, то теперь давайте запеченные в духовке или вареные. Жирные вареные и сырокопченые колбасы замените на вареные без жира или хотя бы на слегка подкопченные. Вместо маринованных и консервированных огурцов и помидоров делайте салаты из свежих овощей. Соленую рыбу замените на вареную или запеченную под соусом. Фрукты давайте только спелые, мягкие. Вместо газированной воды и консервированных соков предлагайте воду без газа, морсы, свежевыжатые соки. Кормите ребенка приготовленными по-новому блюдами 2-3 недели после его выписки из больницы, по истечении которых переходите к привычным способам кулинарной обработки продуктов для детского стола. Если же ребенок был прооперирован по поводу перитонита, вам придется как минимум полтора месяца подержать его на строгой, щадящей диете. Ее принцип заключается в следующем: пища должна свободно проходить по кишечнику, не травмируя его дополнительно, и хорошо перевариваться в желудке. Далеко не вся пища может соответствовать подобным требованиям, поэтому готовить для выздоравливающего ребенка вам придется отдельно. Жарить и запекать продукты не стоит, поэтому либо варите их, либо готовьте на пару. Это относится к мясу, рыбе и овощам. Консервированные, маринованные, соленые, жирные, копченые продукты полностью исключите из детского меню. То же самое относится к труднопрожевываемым орехам и твердым овощам и фруктам, таким как морковь и яблоки. Чтобы совсем не лишать ребенка витаминов, изредка давайте ему свежие морковь и яблоки, но обязательно трите их на мелкой терке. Всю другую пищу для облегчения ее прохождения по кишечнику тоже измельчайте. Вот приблизительный набор идеальных по консистенции блюд: жидкая каша из любой мелко помолотой крупы, картофельное пюре, тертые вареные овощи, приготовленные на пару, котлеты из хорошо прокрученного фарша. Причем кормить ребенка 3 раза в день не рекомендуется, поэтому переведите его на более щадящее 5-6-разовое кормление небольшими порциями, которые будут легче проходить по кишечнику и не вызовут его закупорку. Если вам удастся продержать ребенка на диете означенный срок, выздоровление наступит значительно быстрее. Об этом вам скажет врач, который делал операцию ребенку, или участковый педиатр. В их же компетенции отмена диеты и перевод ребенка на нормальный режим питания. Самостоятельно этого делать нельзя. Что касается физической активности, то ребенка после операции, поводом для которой стал неосложненный аппендицит, на месяц-полтора необходимо освободить от каких бы то ни было занятий физкультурой, в том числе от катания на велосипеде и роликах, от бега на любые дистанции и прыжков через скакалку. Если ребенок ходит в детский сад, не забудьте предупредить об этом воспитателя, если не ходит — сами следите за ним. Единственное, что можно ему доверить, так это самую нетрудоемкую домашнюю работу. Например, протирание пыли с подоконников или поливание цветов. Если же ребенок перенес перитонит и, соответственно, более тяжелую операцию, любые физические нагрузки, кроме самых тихих неподвижных игр, ему противопоказаны как минимум на два месяца. По истечении этого срока дать добро на прежнюю активность может только врач, но не вы.

Как помочь формированию хорошей осанки у детей, рассказывает врач-ортопед, заведующий отделением московской детской ортопедической больницы №19 им. Т.С.Зацепина Владимир Георгиевич Коледицкий.

Как вовремя распознать гипертонию у вашего ребенка и какие принять меры?
Рассказывает доктор медицинских наук, врач-кардиолог восстановительного лечения клиники «Здоровое сердце» в г. Днепропетровске Михаил Борисович Марьясин.

Диатез
Если у вашего ребенка никогда не было диатеза, значит, вы пока еще не обзавелись ребенком! Дедморозовские щеки, наждачные руки-ноги и чешуйчатые брови периодически встречаются абсолютно у всех детей.

источник

Аппендикс — отросток слепой кишки у человека, обычно длиной от 8 до 15 см.

Это рудиментарный орган. В результате нашего эволюционного становления он не развивался, а наоборот упрощался. Это как крылья у страуса: с одной стороны это сложнейший механизм природы, на создание которого ушли миллионы лет, — но с другой, они почти не используется бегающей птицей, и в некоторой степени даже являются ей помехой.

Так и аппендикс: он лишился изначальных функций пищеварения, но в отличие от крыльев страуса с течением времени приобрел некоторые дополнительные полезные особенности, о которых мы и поговорим в этой статье.

Аппендикс для нас является важнейшим лимфатическим органом. На долю этого отростка длиной всего несколько сантиметров приходится такое огромное количество нервных окончаний, сколько на толстую и тонкую кишку вместе взятые.

По устройству и количество лимфоидной ткани, его часто называют кишечной миндалиной. Эта ткань принимает самое активное участие во всех проявлениях нашего иммунитета. И именно её реакция, прежде всего, видна, если в тело проникает чужеродный вирус или микроорганизм.

Очень долгое время аппендикс не изучался учеными. Долгое время его назначение не было освещен, — но сегодня это досадное недоразумение исправлено, и достоверно известно, что аппендикс, благодаря силе своего лимфоидного аппарата участвует во всех процессах организма, которые сопровождаются иммунной реакцией. Неоднократно подтверждено, что люди с удаленным аппендиксом лучше переносят операции по пересадке себе чужеродных тканей; с ним же отторжения происходят чаще.

К слову: часто слышны утверждения, что в человеке способны удачно «прижиться» ткани некоторых животных (например, свиньи). Но при этом умалчивается о том, что приходится сделать для этого с нашим иммунитетом, чтобы не произошло острого отторжения.

Это вполне логично, ведь мы знаем, что иммунитет — это сумма действий организма, направленная на восстановление нарушенного гомеостаза, и именно он препятствует развитию всех процессов в теле, которые не соответствуют «чертежам природы».

И роль аппендикса в иммунитете велика, особенно в экстремальных, из ряда вон выходящих, ситуациях:

Удобной экспериментальной моделью оказался кролик: у этого животного имеется вырост из слепой кишки, напоминающий аппендикс у человека. Сначала кроликам вводили вещество, разрушающее лимфоидную ткань. Затем для того, чтобы проверить, могут ли они сопротивляться инфекции, им ввели тифозный антиген. Как и следовало ожидать, в ответ на введение антигена антитела не вырабатывались. Однако повторное введение тифозного антигена этим же кроликам привело к совсем неожиданным результатам: исследователи с удивлением обнаружили в организме специфические антитела. В чем дело?

У кроликов разрушенной и неспособной к защите оказалась вся лимфоидная ткань, за исключением фолликулов в выросте. Здесь она не только сохранилась, но мощно разрослась и при повторном введении антигена вступила в защитные реакции. Опыт повторяли снова и снова и получали все тот же убедительный результат. Это дало основание предположить, что лимфоидный аппарат выроста (а у человека аппендикса) является резервным. А резерв есть резерв, и избавляться от него без крайней необходимости было бы по меньшей мере неразумно.

Конечно, при сегодняшнем уровне социального развития такая особенность почти не актуальна, чего нельзя сказать о периоде нашего становления как вида.

Польза аппендикса также очевидна в отношениях с микроорганизмами, населяющими толстый кишечник человека. Этот маленький отросток выступает в роли «бомбоубежища» для нашей микрофлоры при форс-мажорных обстоятельствах. Именно аппендикс позволяет с минимальными потерями перенести резкие отравления, или болезни вроде диареи, и быстро восстановиться после них:

Так же существуют основания полагать, что именно аппендикс содержит нашу «эталонную микрофлору», и всячески способствует её «навязыванию» всему организму:

Как показали исследования, аппендикс служит подобием инкубатора для кишечной палочки: здесь постоянно живет и. размножается этот один из основных представителей кишечной микрофлоры. Отсюда идет поступление все новых и новых порций кишечной палочки в толстую кишку, где она выполняет многочисленные обязанности, в частности препятствует патологическому размножению других микроорганизмов, в том числе и болезнетворных.

Существует исследования, которые показывают, что у аппендикса есть механизмы, позволяющие контролировать состав микрофлоры ЖКТ. Они выделяет секрет, обладающий антимикробным действием, который используется аппендиксом для проведения «селекции».

Все вышеописанные функции ясно дают понять, что аппендикс, в той форме, в которой его имеет человек и другие высшие приматы, является скорее не рудиментом, а поздним эволюционным приобретением.

Долго аппендикс считали лишним элементом в нашем теле, более того, это была «бомба замедленного действия», которая может взорваться в любой момент, приводя человека к гибели. Были неоднократные попытки вырезать этот орган еще у детей, но заканчивались они тем, что ребенок впоследствии значительно отставал в развитии. Особенно это сказывалось на его иммунной системе.

Аппендицит — наиболее частое острое заболевание органов брюшной полости. Причин острого аппендицита множество, и зачастую их сумма приводит к воспалению. Когда мы поняли основное назначение этого органа, то становится ясным, что причины лежат в области, связанной с чрезмерными нагрузками на лимфатическую систему и проблемами с микрофлорой, населяющей наш организм. И любимые в быту обвинения косточек или шкурок от семечек здесь ни при чем.

Не лишним будет напомнить, что этот орган отсутствует у хищников. С их гнилостной микрофлорой он для них превратился бы в устойчивый очаг гниения, что в конечном итоге привел бы к гибели животного. Есть основания полагать, что аппендицит по этим же причинам приводил к гибели и наших предков, особенно в случаях, когда их рацион сильно отклонялся от естественного.

Аппендикс при серьезном отклонении от приписанных природой законов превращается в наиболее уязвимое место для нас, также как и острый хандроз или вирус папилломы

Итак, каким образом повлияет отсутствие аппендикса при переходе к естественному рациону?

Сложно однозначно ответить на этот вопрос. С одной стороны, наличие отростка способствует восстановлению нашей видовой микрофлоры, но с другой… Все микробы и вирусы в нашем организме живут в тесной цепочке отношений друг с другом, а это значит, что со временем микрофлора аппендикса тоже со временем заменяется на неприемлемую нам. «Эталон» тоже может измениться. Что станет помехой, и это обстоятельство наоборот задержит перестройку, ведь еще долгое время аппендикс будет поставлять нам неприемлемых микроорганизмов в ЖКТ.

Читайте также:  Кому удаляли аппендицит повторно

Существуют многочисленные примеры удачного сыроедения, как при наличии аппендикса, так и его отсутствии. В целом его наличие помогает при переходе на сыроедение, но в ряде ситуаций может и стать помехой. Что конечно не говорит о том, что от него стоит избавляться.

Так что переживать тем, кто его утратил не стоит. Без отростка просто стоит более аккуратно относиться к возможностям серьезного отравления или болезням вроде диареи. Которая часто встречается у путешественников, особенно любящих посещать страны, где условия антисанитарии типичны.

У острого аппендицита приступ, как уже упоминалось, отличается внезапным возникновением. Происходит постепенное усиление боли, особенно при ходьбе, поворачивании на левый бок, чихании, кашле.

Сначала чаще возникает боль около пупка или в подложечной области, а затем переходит в нижнюю правую часть живота. Возможны запоры, рвота, тошнота, жидкий стул, сердцебиение учащённое (в минуту 90-100 ударов), повышенная температура (38 градусов).

Также бывают сухость во рту, белый налёт на языке.

Некоторые считают опасным не первое возникновение приступа острого аппендицита, а лишь второго или третьего. Это мнение ошибочное.

После любого по счёту приступа возможно тяжелейшее осложнение и даже роковой исход. Поэтому всякое острое заболевание в органах брюшной полости требует посещения врача.

Самолечение недопустимо. Только ранняя операция удаления отростка гарантирует благополучный исход. Некоторые пьют алкоголь, предполагая, что это устраняет боль в животе. В действительности обманывают себя и врачей.

В животе боль уменьшается временно после питья алкоголя, но при позднем обращении к врачу больного аппендицитом затрудняется распознавание недуга на фоне опьянения. Поэтому теряется драгоценное время. Вместо срочной операции возникает необходимость наблюдения за больным врачом для правильной постановки диагноза и обоснования целесообразности оперативного вмешательства.

Опасность острого аппендицита заключается не столько в своём состоянии, сколько способностью вызывать тяжелейшие осложнения. Игнорирование врачебной помощи, использование грелок, приём слабительных и других препаратов нередко вызывает летальный исход.

Для предупреждения аппендицита мер, исключающих полностью его возникновение, не существует. Но желательно соблюдение правил, уменьшающих вероятность развития в аппендиксе воспалительного процесса.

Целесообразно слежение за деятельностью кишечника, предупреждение появления запоров, поскольку они стимулируют возникновение воспаления. Полезны закаливающие процедуры, укрепляющие организм.

Благоприятны занятия физкультурой. Нормальная работа кишечника существенно зависит от режима питания.

Желательна свежая, разнообразная пища с достатком витаминов.

Очень интересно,а есть ли информация — какую по длительности «войну» выдержат обитатели аппендикса?
Сколько минимальное количество дней голодания достаточно для зачистки патогенной микрофлоры?

Просто я планирую переходить на сыроедение через голодание,но в условиях Московской суматохи (работаю по будням плюс каждый день 3 часас за рулем)
хочется знать хотя бы приблизительную оценку по времени.

7 дней голодания будет достаточно?
Или придется ради этого уходить в отпуск?
Спасибо заранее за ответы.

Хехе, на 7-й день можно ещё хорошо просраться . Так, что предварительно лучше несколько дней только овощи есть.

Насчёт условий, важнее внутренние. Негативные ощущения на голоде связаны с выводом (через кровь) и попаданием в мозг ядов (ауто-интоксикация).

Так, что если организм чист — можно и на ногах отголодать. А если нет, то за рулём банально опасно. Сильные головокружения вплоть до потери сознания.

Очень интересно,а есть ли информация – какую по длительности «войну» выдержат обитатели аппендикса?

К сожалению, такой информации у меня нет.

7 дней голодания будет достаточно? Или придется ради этого уходить в отпуск?

Алекс, голодание — «интимный» процесс. Лучше сами определяйте сроки, исходя из обстоятельств, личного опыта, сиюминутных условий течения голодания. Вряд-ли лучше вас кто-то сможет ответить на такие вопросы.

14 дней — минимум для очистки какого то там верхнего слоя кишечника. Смотри на сайтах по голоданию.

Ускорить перезагрузку микрофлоры на голодании можно с помощью очистительных клизм. Плюс токсины будут выводиться быстрее, т.к.не будут всасываться обратно в кровь из толстого кишечника.

Юрий, подскажи пожалуйста где почитать про то что именно кишечная палочка наиболее подходящий представитель нашей микрофлоры. Заранее спасибо.

Я бы тоже с удовольствием такое почитал Но сыроедов у нас не изучают сегодня, к сожалению…

Такая гипотеза высказывалась неоднократно и есть множество косвенных свидетельств в её пользу (тот же аппендикс одно из них). Голодальщики и сыроеды изучались Ю.С.Николаевым в его клинике, а так же его сыном и внуком. Последний приводил множество примеров на форуме голодания как из практики деда, так и из своих жизненных наблюдений. Именно эта информация и является для меня «опорой». Так же на том форуме присутствуют сыроеды, которые эту теорию подтверждают своим примером.

Припоминаю, что в «Живой этике» Е.И.Рерих аппендиксу отводилась роль органа усваивающего психическую энергию из пищи.
Из этого можно предположить, что в отсутствие аппендикса затруднено усвоение (возможно и накопление) психической энергии, по крайней мере из пищи.
Для человека, чьё сознание полностью работает в горизонтальном направлении (т.е. его сознание сконцентрировано на физическом плане) отсутствие аппендикса ни как не скажется на его жизни. Т.к. для такого человека психическая энергия не существует, а раз не существует, значит её в его организме минимум, необходимый только для поддержания жизни в теле.
Для человека же устремленного на работу в вертикальном направлении (т.е. в тонкие и огненные миры) жизненная энергия играет важную роль. Она является основой всей его жизнедеятельности. Чем более развито сознание человека, тем больше психической энергии он может в себя вместить. И тем большим здоровьем и большими «чудесными» способностями наделяется такой человек. Важно осознавать, что только сознание человека определяет его возможности и всю жизнь.
Здесь сыроедение, я считаю, обретает важную роль — оно позволяет очиститься от низких энергий массового сознания и утончить восприятие человека настолько, что он становиться способным воспринимать тонкие энергии. А через способность восприятия можно, наконец-то, начать изучение тонкого мира и, как следствие, расширить свое сознание, до восприятия сначала тонких, а затем и огненных миров. А через все это ощутить единство всего живого.
И во всем этом участвует маленький аппендикс — атавизм для нашей передовой медицины.
Напоследок, хочу добавить, что функция усвоения психической энергии никак не противоречит функции сохранения микрофлоры в кишечнике. Т.к. тонкий мир многожествами способов отражается в физическом мире. И одним отражением функции усвоения психической энергии может быть поддержание здоровой микрофлоры в кишечнике.
Владимир Ф.

Нет уж, товарищи, мана копится в яйцах, а не в каком-то там аппендиксе. Потому-то женщинам и доступна только ритуальная магия, не требующая личной силы. Обязательно все носите наманники, иначе любой негодяй с перочинным ножиком сможет вас обезманить!

Жестко! Улыбнулся

Владимир, я к сожалению не силен в сфере, которую вы затронули. Так что от комментариев, пожалуй, воздержусь.

Разве я сказал, что психическая энергия (далее ПЭ) накапливается или храниться в аппендиксе? Где вы это увидели Владимир Л.?
Я говорил лишь о том, что аппендикс является одним из способов в нашем организме с помощью к-го усваивается ПЭ!

В стенке червеобразного отростка находятся лимфоидные скопления, такие же, как в миндалинах в горле. Поэтому его часто называют «кишечной миндалиной». В лимфоидных скоплениях работают клетки, выполняющие важные иммунные функции. То есть аппендикс принимает активное участие во всех защитных реакциях организма.

источник

Запуганные с детства, мы боимся пропустить приступ аппендицита и любыми неосторожными действиями вызвать его обострение. Ведь эта болезнь обросла невероятным количеством мифов и занимает лидирующую позицию среди заболеваний брюшной полости. Статистика говорит о 4-5 случаев диагностики заболевания на тысячу человек в год. Согласитесь, есть от чего содрогнуться.

Ирина Волга · 1 апреля 2018

В последнее время ученые, опираясь на свои исследования, заявляют, что аппендикс – это важный элемент иммунной системы, потому что защищает наш кишечник от пищевой аллергии и различных воспалительных процессов.

Воспалением аппендикс обязан исключительно следующим факторам и никаким другим: 1) пониженному иммунитету; 2) глистам, попавшим в отросток из кишечника; и 3) случайно проглоченному мусору.

На самом деле семечки подсолнечника – кладезь необходимых человеку пищевых компонентов, таких как полиненасыщенные жирные кислоты, магний и витамин Е. Очищенные семечки легко усваиваются организмом, а вот шелуха им не переваривается.

Есть реальные истории людей, которые утверждают, что именно «семечек стакан» стал той красной кнопкой, что запустила воспаление аппендикса. Врачи же утверждают, что у всех пациентов организм срабатывает на эту причину по-своему, поэтому лучше перестраховаться и кожуру с косточками не глотать.

Чтобы не переживать всю жизнь на тему, воспалится ли аппендицит, многие хотят удалить его заранее, так сказать, предупредить болезнь. Однако такая практика врачами не приветствуется – и совсем не из-за вредности, а исключительно по медицинским показаниям.

Удалить аппендикс можно только после воспаления, иначе серьезные негативные последствия в результате несвоевременного вмешательства практически гарантированы.

Сразить этот недуг может и стар и млад, поэтому убеждение, что аппендикс воспаляется только в детском и подростковом возрасте, в корне неверно.

Достаточное количество заболевших попали на операционный стол в довольно-таки зрелом возрасте. Поэтому верить, что если вас пронесло в детстве, то больше вам бояться нечего, не нужно: причина воспаления не возраст, а другие критерии.

Вероятнее всего, этот миф рожден потому, что маленькие дети чаще других возрастов глотают детали от игрушек, волосы, жвачки, косточки, поэтому и сильнее остальных подвержены заболеванию.

Пациенты с резкой болью, вызвавшие скорую, даже не рассматривают вариант консервативного лечения, уверенные, что спасти от болевого шока их может только операция.

Существуют положительные примеры лечения воспаления аппендикса антибиотиками. Естественно, этот процесс проходит под наблюдением врача, так как введение препаратов проходит внутривенно.

Схема лечения проста: пациент принимает 2 антибиотика на протяжении 2 суток. Первый ему вводят в вену каждые 12 часов, а второй – туда же каждые 8 часов. После этого еще 7 суток следует принимать третий антибиотик, но уже в таблетированной форме. Схема лечения может корректироваться и является уникальной для каждого клинического случая.

Таким образом воспаление купируется без хирурхического вмешательства.

Однако ни в коем случае применять народные средства лечения в момент воспаления нельзя. Даже если когда-то они помогли вашей прапрабабушке, совсем не обязательно, что они помогут и вам. А вот быстрому заживлению шрама мази и кремы вполне могут помочь. Однако использовать их можно только после снятия швов.

Сторонники этой теории утверждают, что только растительная пища гарантирует нам всем здоровье, а любовь к мясу, напротив, ни к чему хорошему не приведет.

Здесь, конечно, действует принцип «все хорошо в меру», и не стоит совсем отказываться от разнообразного питания только из-за боязни «заслужить» аппендицит, а ввести в рацион дни разгрузки организма.

источник

  • Детское здоровье (8)
  • Еда-лекарство (224)
    • Элемент здоровья (3)
  • Есть проблема (156)
  • Женское здоровье (41)
  • Красота и здоровье (49)
  • Лекарственные растения (395)
    • Траволечение (124)
  • Мужское здоровье (21)
  • Полезно знать (254)
    • Диагностика (26)
    • Инструкция по применению (25)
    • Искусство жить здоровым (12)
    • Люди-События-Факты (11)
    • Секреты долголетия (11)
    • Учимся на ошибках (31)
    • Школа диабета (10)
  • Психология (75)
    • Зарядка для мозгов (6)
  • Разговор с врачом (243)
    • Диагноз на календаре (15)
    • Заболевания желудка и кишечника (12)
    • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
    • Заболевания нервной системы (4)
    • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
    • Заболевания почек (8)
    • Заболевания сосудов (29)
    • Заболевания суставов (25)
    • Инфекционные заболевания (19)
  • Скорая помощь (16)
  • Традиционная медицина (338)
    • Моя методика (84)
    • С нами Бог (7)

    Это заболевание всегда было окружено массой домыслов, причем полярных. Кто-то испуганно прислушивается к любому проблеску боли в области брюшины — неужели ЭТО случилось! Другие, наоборот, равнодушно отмахиваются, дескать, вырезать аппендицит — простейшая из операций, и беспокоиться тут не о чем. Множество легкомысленных или, напротив, панических настроений породило целую мифологию. Между тем аппендицит совсем не так безобиден, но далеко не так страшен. Попробуем разобраться.

    Аппендицит вырезать необязательно. Он может сам «пройти».

    Действительно, иногда инфекция и вызванный ею воспалительный процесс не распространяются внутри брюшной полости, и симптомы могут быстро исчезнуть. Ведь наш с вами организм спо-собен самостоятельно избавляться от воспаления или с помощью антибиотиков. Бывает даже, что наступает период мнимого благо-получия: вследствие воспаления разру-шается нервный ап-парат отростка, и боль уходит. Но воспаление остается, грозя перитонитом.

    Аппендикс — бомба замедлен-ного действия, которая ра-но или поздно взорвется.

    Червеобразный отросток — аппендикс — представляет со-бой замкнутую с конца полую трубку, примыкающую к слепой кишке. Для чего он нужен — толком не понятно. По некоторым версиям — это рудимент; по другим — это часть иммунной системы: слизистая оболочка аппендикса бо-гата лимфоидной тканью, кото-рая обезвреживает бактерии и токсины. Главное — аппендикс может за всю жизнь ни разу не воспалиться и вообще не да-ть о себе знать. Нисколько не меняется состояние организма и после удаления аппендикса. Заболеваемость аппендицитом составляет в сред-нем 1 случай на 200 человек. Причем у женщин в силу физиологических особенностей аппендицит проявляется в два раза чаще, чем у мужчин.

    Приступ аппендицита всегда сопровождается вы-сокой температурой и болью в животе справа.

    Симптоматика аппендицита гораздо более разнообразна. Иногда появляются тошнота и рвота – приз-наки отравления, обусловлен-ные непроходимостью кишечника. Температура может и не повышаться. Боль обычно сначала возникает в верхней части живота, а за-тем перемещается вниз и вправо. Впрочем, нередко возникают боли в правом подреберье, отдаю-щие в спину или в задний проход.

    Воспаление аппендицита невозможно предотвратить, оно возникает ни с то-го ни с сего.

    Нет, к этому приводят реальные причины: закупорка просвета аппендикса при запорах и несварении желудка, пищевые и лю-бые другие инфекции, глисты, воспалительные заболевания кишечника, травмы в области живота. В общем, причин немало.

    Врачи часто ставят диагноз наугад и вырезают здоровый аппендикс.

    Конечно, от ошибок никто не застрахован. Диагностировать аппендицит вообще непросто — иногда признаки воспаления аппендикса более похожи на те, что появляются при воспалении других органов, например тазовых. Типичный прием: врач надавливает на живот и за-тем быстро отпускает, при аппендиците возникает резкая боль. Однако есть бо-лее надежные методы — например, анализ крови: при наличии в организме инфекции увеличивается коли-чество белых кровяных клеток. Рентгеновское исследование покажет воспаление в том случае, если причиной стало закупоривание просвета аппендикса каловыми массами. Ультра-звуковое исследование может вы-явить увеличение червеобразного отростка или абсцесс в нем. Наиболее точный диагноз ставится на ос-нове компьютерной томографии.

    При сильных болях до приезда «скорой» нужно выпить болеутоляющее.

    Ни в коем случае! Нельзя при-нимать никакие лекарства, так как врачу труднее будет поставить диагноз. Нельзя есть и пить. Категорически исключается грелка, это может при-вести к развитию нагноения и разрыву аппендикса. Единственное, что в этом случае можно сделать — это приложить к животу полиэтиленовый пакет со льдом.

    Вырезать аппендицит — пустяковое дело.

    При операциях сейчас используют две методики: традицион-ную и эндоскопическую. В первом случае все проще: через разрез длиной 10 см хирург удаляет воспален-ный отросток, а затем зашивает отверстие в кишке и сам разрез. Во втором случае аппендикс удаляют с помощью спе-циальных инструментов, кото-рые вводят в брюшную полость че-рез небольшие отверстия. Преимущества такого метода очевидны: уменьшение после-операционной боли и быстрое восстановление, а также практически полное отсутствие шва. Риск в обоих случаях небольшой, но как всякое вмешательство в организм, операцию пустяковой считать нельзя.

    Удаление аппендикса чревато всякими осложнениями.

    Осложнения случаются, хотя не так часто. Если аппендицит ограничивается воспалительным процессом, то операция обычно проходит быстро и без осложнений. Другое дело, когда отросток частично поврежден вследствие абсцесса, в этом случае заживление проходит труднее и лечение дополняется внутривен-ным введением антибиотиков, что-бы бороться с инфекцией, ведь именно она — причина осложнений аппендицита. Еще одно — абсцесс, скопле-ние гноя в области аппендикса, он также удаляется хирургическим путем.

    После операции по удалению аппендикса необходима голодная диета.

    Это, конечно, не так. Но, как и после многих операций, в первое время не следует упот-реблять продукты, провоцирующие метеоризм, ведь на кишке остались швы. Под запретом газированная вода, виноградный и абрикосовый соки, любые сырые фрукты и овощи, орехи, блюда из гороха, бобов, фасоли, черный хлеб. Рекомендуется лег-кая пища: омлеты, кефир, некислый и нежирный творог, вареная рыба, бульоны, курица. Через 2-3 недели мож-но постепенно вер-нуться к обычному рациону.

    Если аппендицит срочно не вырезать, то можно умереть.

    При первых признаках воспаления в запасе есть два-три дня, однако к врачу надо обратиться сразу же. При приступе острого аппендицита счет идет на часы — появляется риск абсцесса (скопления инфицирован-ного гноя) или разлитого перитонита (полное инфицирование брюшной полости). А это уже по-настоящему опасно.

    Аппендицит у женщин приводит к последующему бесплодию.

    Такой риск есть, но в запущен-ных случаях. Гнойные процессы в брюшной полости могут спровоцировать обширные сращения и непроходимость маточных труб. После операции по по-воду гнойного аппендицита у 14% женщин наступает бесплодие. Кстати, это важная причина не тянуть с лечением даже при малейшем подозрении на аппендицит.

    Татьяна ГОЙДИНА
    г-та «Столетник» №21, 2013 г.

    Недавно выписалась из больницы — мне удаляли аппендицит. Операция прошла хорошо, но вчера обнаружила на повязке засохшую кровь. Испугалась, не разошелся ли шов. Ведь до больницы ехать далеко, я живу в деревне. Подскажите, что делать?

    Евгения Борисовна
    (по электронной почте)

    Отвечает хирург, врач высшей категории Алексей Александрович ЛЮБСКИЙ

    В первую очередь успокойтесь. Бывает, в области шва скапливается небольшое количество крови (из-за гематомы), потом происходит ее спонтанное опорожнение в повязку. Ничего страшного в этом нет. Аккуратно пощупайте шов. Если не обнаружили на нем болезненных уплотнений, просто в течение нескольких дней смазывайте его йодом или зеленкой. Но если до шва больно дотрагиваться и появился гной, то срочно покажитесь хирургу.

    источник

    Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки. Если он воспаляется, то говорят о заболевании под названием «аппендицит» — то, чего очень боятся родители маленьких детей, и то, что в первую очередь приходит в голову при болях в животе. Но в последнее время все чаще появляются сообщения о том, что аппендицит — не повод ложиться на стол хирурга. И все чаще обыватели начинают рассуждать, а так ли уж была нужна операция? Может можно было обойтись одной таблеткой? MedAboutMe разбирался, как менялись подходы к лечению аппендицита и можно ли уговорить врача не оперировать ребенка с таким диагнозом.

    Первые упоминания об аппендиците и попытках его лечения связывают с именем Авиценны, который смог правильно поставить диагноз правителю Бухары и даже удалить воспалившийся отросток. Возможно, пациент легендарного арабского доктора даже выжил, несмотря на отсутствие антибиотиков — чудеса на свете случаются. Но на протяжении еще многих столетий врачи всего мира оказывались не столь проницательны и принимали аппендицит за воспаление мышц, слепой кишки или матки и пытались лечить его консервативным путем, то есть, без операции. Пациенту ставили клизмы, промывали желудок и давали настойку опия, что позволяло ему умереть, не страдая от боли.

    Только в XIX веке врачи утвердились во мнении, что основной причиной болей в правой подвздошной области является воспаленный аппендикс. Интересно, что в 1839 году, когда симптомы острого аппендицита были уже описаны, хирургическое решение проблемы все еще считалось крайним средством с сомнительным эффектом. Неудивительно: ни обезболивающих, ни антибиотиков на тот момент у человечества еще не было.

    С появлением общего обезболивания в 1846 году операции на брюшной полости стали более безопасными. Но удалять собственно отросток доктора стали не сразу. Изначально брюшную полость пациента вскрывали и вычищали гной из абсцессов правой подвздошной ямки. И только в начале 1880-х годов появились сообщения об успешном удалении воспаленного аппендикса сначала во Франции, а потом в Канаде.

    В 1886 году Реджинальд Фитц выступил с докладом, в котором ввел в медицинскую лексику термин «аппендицит», в подробностях описал клинику болезни и призвал коллег лечить ее удалением воспаленного аппендикса. И с этого момента основным методом лечения стала хирургическая операция, так как без нее смертность составляла в среднем 67%.

    В России первая аппендэктомия была проведена в 1890-м году в Санкт-Петербурге профессором А.А. Трояновым. Даже признав удаление отростка единственным способом лечения аппендицита, врачи еще долгое время придерживались тактики выжидания, приступая к операции только после того, как развивались осложнения. Российским докторам понадобилось 20 лет, чтобы начать «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов», как говорила героиня фильма «Покровские ворота». И только в 1933 году было окончательно принято решение об экстренной госпитализации и проведении операции во все сроки от начала заболевания.

    С появлением антибиотиков в 1940-х годах операции на брюшной полости стали еще более безопасными, и маятник качнулся в другую сторону. Хирурги стали бояться пропустить разрыв воспаленного аппендикса и отправляли на операционный стол пациентов с малейшими признаками аппендицита, придерживаясь девиза: «Сомневаешься — оперируй!». Анализ удаленных отростков показал, что, по разным данным, 30-60% из них не были воспалены. Особенно страдали молодые женщины: хотя, по статистике, аппендицит у них бывает немного реже, чем у мужчин, под скальпель хирурга они попадали чаще. Такие операции, сделанные «на всякий случай», повышали частоту развития спаечных процессов в брюшной полости, что негативно сказывалось на здоровье пациентов.

    К счастью для пациентов с болями в животе, в 1960-х годах хирурги начали использовать лапароскопию — диагностический метод, известный врачам с начала века, но считавшийся до того момента технологией гастроэнтерологов. Со временем лапароскопия стала использоваться не только для диагностики, но и для удаления воспаленного аппендикса.

    Постепенно появлялись новые методы диагностики, например, УЗИ брюшной полости. Его применение осложняется наличием воздуха в кишечнике, который скрывает глубоко расположенные образования. Но сегодня разработаны специальные датчики и приемы, позволяющие справиться с этой проблемой.

    А самым точным методом на сегодняшний день является рентгеновская компьютерная томография (КТ), диагностическая ценность которой достигает 96%. И с момента появления КТ и накопления результатом гистологических анализов удаленных аппендиксов врачи снова засомневались: а так ли уж надо немедленно класть пациента под нож?

    В медицинской научной литературе стали появляться статьи о применении выжидательной тактики: снять воспаление и после этого оперировать, через 1-3 месяца, в так называемом «холодном периоде». Экономически для здравоохранения это более выгодно, даже при том, что обследование на компьютерном томографе — весьма дорогостоящая процедура. Неудивительно, что на очереди — консервативная терапия, то есть, отказ от операции и лечение аппендицита антибиотиками. Конечно, только при неосложненном остром аппендиците и в тех случаях, когда это не ставит под угрозу жизнь больного.

    Маятник истории возвращается на прежнее место. Как и 100 лет назад, врач думает о том, чтобы избежать операции. Но причины этого изменились. Когда-то операция была последним шансом больного на жизнь, а теперь становится фактором дополнительных рисков на фоне наличия современных методов диагностики и эффективных антибиотиков.

    На Западе каждый год публикуются сообщения об очередных наблюдениях за пациентами, прооперированными в экстренном режиме, и за теми, кого лечили только антибиотиками.

    • В 2012 году исследователи из Ноттингемского центра болезней органов пищеварения обнародовали данные о наблюдении за 900 взрослыми пациентами с диагнозом «неосложненный острый аппендицит». 430 из них были прооперированы, а 470 пролечены антибиотиками. Из группы антибактериальной терапии 63% вылечились, остальные — все-таки попали на операцию. Но в результате в группе, которая лечилась антибиотиками, частота осложнений была на 31% ниже, чем среди сразу прооперированных больных.
    • В том же году шведские хирурги поделились своими изысканиями в данной области. По их наблюдениям, риск рецидива болезни при антибиотикотерапии на протяжении следующего года составляет 10-15%. А в целом, 80% тех, кого можно направить на лечение антибиотиками, а не на операцию, вылечиваются полностью. Шведские врачи также подчеркивают пониженный риск развития осложнений при выборе антибиотикотерапии там, где это возможно.
    • В 2015 году финские ученые из Университетской больницы в Турку случайным образом распределили 530 пациентов с неосложненным острым аппендицитом. 274 из них были прооперированы, 1 человек умер, а остальные (99,6%) успешно выздоровели. Другие 256 пациентов проходили лечение антибиотиками. Наблюдение за ними велось на протяжении года. Из них 72,7% выздоровели и больше и не вспоминали об аппендиците. 27,3% пациентов все-таки понадобилось хирургическое вмешательство в течение первого года после лечения. Что характерно, никаких осложнений в группе «поздней аппендэктомии после антибиотикотерапии» выявлено не было.

    Ситуация с детьми далеко не такая радужная, как с взрослыми людьми. Экспериментировать на ребенке, который болен потенциально смертельной болезнью, никому не хочется. Тем более, что детские организмы отличаются непредсказуемостью реакции. В 2017 году было опубликовано исследование, в котором анализировались данные об антибиотикотерапии 413 детей с аппендицитом (вместо хирургической операции) — это все, что удалось собрать ученым по итогам анализа статей за 10-летний период. Надо отметить, что выводы исследователей весьма оптимистичны: частота рецидивов болезни составила всего 14%. Сейчас ученые готовятся к проведению масштабных наблюдений по применению антибиотикотерапии у детей с диагнозом «неосложненный острый аппендицит».

    Практика показывает, что да, можно, но не всем. Массовым этот метод точно не назовешь. Для его реализации требуется соблюдение нескольких условий.

    • Прежде всего, ни о каком самолечении дома при диагнозе «аппендицит» речи быть не может. Еще 100 лет назад эта болезнь уносила жизни подавляющего большинства тех, кто имел несчастье с ней столкнуться. Поэтому человек с подозрением на аппендицит подлежит госпитализации.
    • Врачи приходят к выводу, что при неосложненном остром аппендиците возможно назначение антибиотиков на начальных этапах терапии. Если состояние пациента при этом не улучшается, то должна быть назначена плановая аппендэктомия.
    • Важным условием для принятия решения о возможности отложить операцию является проведение диагностики при помощи метода компьютерной томографии. Только на основании его результатов можно не торопиться с операцией. Добавим, что КТ — дорогостоящий метод, то есть массово использовать его для диагностики при любых болях в животе не получится.
    • Любые осложнения являются угрозой для пациента, а значит не позволяют отменять операцию.
    • Речь об отмене операции пока не может идти, если пациентом является ребенок или беременная женщина, так как по этим группам пациентов слишком мало данных.

    В России существуют стандарты лечения острого аппендицита, согласно которым отмена хирургической операции не предусмотрена. Сегодня отечественные хирурги активно обсуждают идею антибиотикотерапии неосложненного острого аппендицита. Но до официального решения вопроса еще далеко. Это значит, что подозрение на аппендицит — это причина для немедленной госпитализации. А подтверждение диагноза анализами в больнице — повод для операции. Выбора у пациента нет. А аппендэктомия по-прежнему остается «золотым стандартом» лечения аппендицита.

    источник