Меню Рубрики

Как узнать разрыв аппендицита

На сегодняшний день частота обращений к врачам с жалобами на проблемы с ЖКТ только увеличивается. Одним из самых распространенных заболеваний является воспаление и разрыв аппендицита. Особо опасно, когда такое происходит, а своевременного оперативного вмешательства нет. В подобных случаях все может закончиться летальным исходом.

Воспалительный процесс длится около 3 суток, на протяжении которых происходят катаральные и гнойные (иногда гангренозные) изменения. Если в течение этого времени не будет проведена операция, то происходит разрыв.

Основным симптомом является ощущение, что что-то внутри растеклось, в области живота чувствуется тепло. Самым тяжелым последствием является разлитой перитонит, который может стать причиной летального исхода.

От подобной проблемы человек не застрахован в любом возрасте.

Основной причиной появления разрыва аппендицита является особенность строения желудочно-кишечного тракта пациента, к примеру, наличие перегиба отростка.

К другим причинам относят:

  • закрытие каловыми массами и/или камнями отростка слепой кишки;
  • попадание в аппендикс инородного тела;
  • бактериальные инфекции;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • механические и другие повреждения брюшной полости.

Не на последнем месте стоит и неправильное питание, вследствие которого в аппендиксе накапливаются отравляющие и вредные вещества.

На начальной стадии развития заболевания появляется боль в области пупка, которая медленно переходит в нижнюю часть живота с правой стороны.

К другим симптомам разрыва аппендицита относят:

  • повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов);
  • тошноту, часто переходящую в рвоту;
  • ощущение озноба;
  • диарею, ложные позывы к дефекации;
  • ощущение дрожи в конечностях.

Могут появляться боли в области поясницы. Боли в животе то усиливаются, то пропадают. Происходит это на фоне того, что временно нервные окончания парализуются. Скорее всего, будут ярко выражены симптомы интоксикации.

Несмотря на то что признаки разрыва аппендицита достаточно ярко всегда выражены, в любом случае они могут быть симптомами и другого заболевания. Прежде всего проводится анализ крови, который покажет количество лейкоцитов, их повышение говорит в пользу того, что есть проблемы с аппендиксом.

Диагностические мероприятия призваны исключить вероятность наличия гастрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, непроходимости кишечника и ряда других патологий.

Помимо распространенных признаков, у женщин боли могут отдавать в левый бок. Они усиливаются при смехе или кашле.

Характерный симптом разрыва аппендицита у женщин, вынашивающих плод, – это очень тяжелая отдышка. В такие моменты главное — боли от аппендицита не спутать с родовыми схватками. Также может наблюдаться затвердение живота, из-за того, что стенки его перенапряжены.

Для женщин также характерно отсутствие аппетита в такой период. Часто бывает общая слабость. Как правило, симптомы проявляются ближе к вечеру и прогрессируют с наступлением ночи.

После четвертого месяца беременности диагностика разрыва аппендицита представляет определенную проблему. В этот период увеличивается матка в размерах, аппендикс смещается ближе к печени. Поэтому очень сложно отличить воспаление желчных путей от аппендицита. Эффективной методикой диагностики считается проведение УЗИ или МРТ, в крайнем случае рентгенографии.

Достаточно просто спутать симптомы отравления и воспаления аппендицита, тем более если речь идет о ребенке в возрасте до 3 лет. Он еще не способен четко объяснить, что у него и где болит. Кстати, аппендицит является четвертым в списке неправильно установленных диагнозов в детском возрасте. Симптоматика у ребенка и взрослого человека одинакова. А разрыв практически в 50 % случаев происходит из-за несвоевременной постановки диагноза. Как правило, лучше всего болезнь диагностируется на УЗИ, при этом методе бывает лишь 5 % ошибок.

По статистике, в послеоперационный период в 5 % случаев у детей происходит непроходимость кишечника. Данные появления абсцесса также неутешительны, он наблюдается у 15-20 % малышей.

В свете этого никогда не игнорируйте отклонения у своего ребенка от нормального поведения. Особенно если он жалуется на болевые ощущения в области живота на протяжении суток, и у него появилась диарея. Ребенок утратил аппетит, не может бегать и прыгать из-за болей, не хочет даже ходить? Все эти симптомы могут подтверждать наличие воспалительного процесса в аппендиксе, поэтому их нельзя игнорировать.

Самостоятельно перед приездом скорой помощи можно провести диагностику в домашних условиях. Ребенка кладут на спину, и он должен согнуть ноги в коленках. После этого следует нажать пальцем на область живота с правой стороны и быстро отпустить. Если боль усилилась, то практически 100 %, что это проблемы с аппендиксом.

Сколько может болеть аппендицит до разрыва? Примерно на протяжении 1-3 суток. Диагностировать воспаление аппендикса можно уже на протяжении 10-12 часов с момента начала приступа. Если в этот момент не предприняты меры, то через сутки-двое разрываются его стенки, после чего происходит выброс всего содержимого в брюшную полость.

При появлении первых признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь и ограничить подвижность больного. Есть в этот момент нельзя, можно лишь употреблять чистую воду в небольшом количестве. Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты и греть область аппендикса. В крайнем случае можно сделать холодный компресс. При данной патологии никакие народные средства не помогут, только хирургическое вмешательство является эффективным решением проблемы и исключением риска возникновения осложнений.

Своевременно проведенная хирургическая операция — залог достойного качества жизни в будущем.

Разрыв аппендицита может привести к двум видам осложнений. Самое неопасное – появление гнойников (абсцессов) около отростка и в ближайших тканях.

Самый худший исход – воспаление брюшной полости (перитонит), в дальнейшем сепсис и летальный исход. Перитонит вызывает ряд заболеваний, которые и приводят к смерти пациента. Это может быть пилефлебит, то есть воспаление печеночной вены. Болезнь отличается большой скоротечностью.

Перитонит также может стать причиной появление менингита. В таком случае бактерии попадают в кровь, моментально разносятся по всему организму и образуют метастатические очаги. Помимо мозга, микробы могут попасть в наружную оболочку сердечной мышцы, тогда появляется эндокардит. Проникновение бактерий в костные ткани влечет за собой появление остеомиелита.

Не исключено возникновение тромбофлебита или аппендикулярного инфильтрата, то есть спаивания тканей в толстой или тонкой кишке.

Как называются методики лечения этой патологии? Существует два способа, которые используют хирурги:

  • Открытый метод. Операционное вмешательство длится на протяжении 60 минут. Делается надрез от 4 до 15 сантиметров, и удаляется отросток.
  • Лапароскопическая методика. В таком случае делается четыре небольших надреза, через один вводится камера, а через другие три – инструменты.

В зависимости от степени поражения брюшной полости может проводиться удаление гноя и установка дренажа.

После того как произошел разрыв аппендицита и была проведена хирургическая операция, дозволяется возобновить двигательную активность только на вторые сутки. Придется соблюдать строгую диету, при которой допускается употребление кефира, напитка из шиповника и чая.

В следующие пять дней постепенно вводятся протертые супы и картофель, каши, за это время полностью должна восстановиться моторика желудка. Если никаких осложнений нет, то по истечении этого времени можно возвращаться к обычному рациону питания.

Наряду с диетическим рационом больному необходимо будет принимать антибактериальные и обезболивающие препараты. Также проводится дезинтоксикационная терапия. В период с 4-го по 6-й день с момента проведения операции снимают швы.

Несоблюдение рекомендованных послеоперационных правил может привести к появлению паховой грыжи или спаечной болезни.

источник

Разрыв аппендикса (РА) – редкое осложнение острого аппендицита. Расстройство требует немедленного инвазивного вмешательства. Иногда РА заканчивается летальным исходом. РА

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота. Аппендикс

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Без соответствующего лечения больной теряет сознание. В то же время может возникнуть паралич кишечника, который приводит к полной кишечной обструкции. Если не лечить данное состояние, оно закончится смертью. Только неотложная хирургия и интенсивное лечение антибиотиками предотвратят смерть. После лечения симптомы проходят быстро.

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз. Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.

источник

Разрыв аппендицита – это тяжёлое осложнение, которое характерно для воспаления червеобразного отростка. Аппендиксом называется орган, который отходит от слепой кишки и представляет собой небольшой отросток. Точное его предназначение и функции до сих пор неизвестны медицине и его воспаление возможно устранить только хирургическим путём. Такое осложнение, как разрыв может привести к необратимым последствиям.

Лопнувший аппендицит больной почувствует, так как болевой синдром значительно обострится. В таком случае пациенту нужна неотложная помощь хирургов и проведение операции. Последствия гнойного и острого типа аппендицита могут стать для больного смертельными.

Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.

Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:

  • перегибы аппендикса;
  • закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
  • инфекции;
  • воспаление в кишечнике;
  • неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
  • приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
  • травмы живота.

При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям. В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса. Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.

Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.

Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:

  • появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
  • усиливается тошнота и рвота;
  • повышается температура тела;
  • парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
  • симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
  • проявляются признаки интоксикации.

Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.

Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.

В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.

Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.

Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление.

Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.

Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.

При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гангрена органов;
  • спайки;
  • печёночная недостаточность.
Читайте также:  Диета после гнойного аппендицита с перитонитом по дням

Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.

источник

Несвоевременное обращение за медицинской помощьюпри болезненных ощущениях в правом боку в течении 2-3 дней может привести к такому серьезному осложнению, как разрыв аппендицита.

Момент разрыва определяется по растекающейся по нижней части живота теплоты. Именно этот симптом и говорит о серьезных осложнениях, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Симптомы разрыва аппендицита у мужчин и женщин могут отличаться друг от друга. Болевые ощущения нарастают и проявляются в виде пульсирующих импульсов. У больного может пучить живот.

При разрыве аппендицита существуют определенные симптомы:

  1. Резкая боль по всей нижней части брюшной области.
  2. Усиливается тошнота, которая может перейти неконтролируемую рвоту.
  3. Повышенная температура тела, достигающая 40 градусов.

После того как лопнул аппендикс, вся гнойная жидкость совместно с большим количеством бактерий проникает в брюшную полость. Она покрывает внутренние органы и проникает в кровь. А это смертельно опасно. При игнорировании обращения в медицинское учреждение может произойти заражении крови и появиться такое опасное заболевания, как бактериемия.

В результате перитонита после разрыва аппендицита может начаться и пилефлебит. Это также смертельно опасное заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением всей воротной вены со ее отростками. А так как воротная вена представляет собой некий сосуд, в котором скапливается венозная кровь, из которого она поступает во все органы по организму человека, то происходит заражение крови.

В случае разрыва отростка слепой кишки аппендикса, необходимо пострадавшего человека срочно госпитализировать. Медикаментами обойтись в этом случае не получится. Последствия разрыва отростка устранить намного сложнее, чем его воспаление.

Существует два метода, к которым прибегают специалисты:

  • Хирургическое вмешательство. Его еще называют открытый метод. Проводят хирургическое вмешательство, через разрез удаляется отросток.
  • Лапароскопическая методика. При использовании такого метода, хирург делает четыре небольших надреза. В один разрез вводится камера, а в остальные – инструменты.

В процессе операции удаляется основная часть гноя из брюшной полости. В течении последующих нескольких суток с помощью дренажа гной постепенно выходит из организма. Только после окончательного выделения гнойных масс врач может извлечь дренаж.

Подвижность пациента возобновляется на вторые сутки после операции. Важно соблюдать строгую диету. В первые дни пациент пьет только воду. Моторика желудка полностью восстанавливается в течении пяти дней, на протяжении которых в меню вводятся легкие супы и каши. Если осложнений не наблюдается, то можно возвращаться к полноценному питанию.

Осложнения, которые возникают после разрыва отростка, условно разделяют на две группы: осложнения самого процесса и осложнения после операции. Первая группа осложнений чаще всего возникает в результате несвоевременного медицинского вмешательства. К ним относят:

  • Абсцессы. Такое осложнение может возникать не только в отростке, но и в других местах брюшины.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Представляет собой скопление соединенных между собой тканей полости брюха и органов, которые преграждают путь аппендиксу от всей брюшной полости. Развивается такое осложнение через несколько дней после заболевания. Если через пару недель инфильтрат не рассасывается, то может начаться нагноение и абсцесс.
  • Перитонит. В случае инфицирования брюшной полости человека возникает воспаление серозного покрова брюшины.
  • Пилефлебит. Это воспаление всей воротной вены и ее отростков.

Воспаление отростка слепой кишки можно диагностировать на протяжении 12 часов. Если через пару дней никаких действий не было принято, то произойдет его разрыв и выброс содержимого в область брюшины. Поэтому крайне важно своевременно вызвать скорую помощь и полностью обездвижить больного.

После удаления аппендицита больному нельзя двигаться примерно сутки, чтобы не разошелся шов и не появились возможные осложнения. Специалисты рекомендуют хорошо изучить симптоматику заболевания и в случае их возникновения незамедлительно вызывать скорую помощь. Ведь любая задержка или попытки самолечения могут привести к серьезным последствиям и даже к смертельному исходу.

Особенно воспаление и разрыв аппендикса опасно на любых сроках беременности, а также у маленьких детей.

источник

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом.

Среди болезней брюшной полости, которые требуют хирургического вмешательства, острый аппендицит занимает 1 место. Заболевание появляется в любом возрасте. При этом женщины страдают им чаще мужчин.

Если болезнь вовремя не диагностирована и не проведено соответствующее лечение, если лопнет аппендицит, то последствия могут быть не только тяжелыми. Высока вероятность смертельного исхода.

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

Определить момент разрыва можно по жалобам пациента. Он говорит о том, что внизу живота становится тепло. Появляется ощущение, что оно растекается внутри. Возникает тяжелое последствие, которое называется “разлитой перитонит”.

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

  • Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Озноб.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Понос.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Ложные позывы к испражнению.
  • Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
  • Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
  • Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

  1. Неправильное питание.
  2. Инфекции.
  3. Перегибы отростка.
  4. Закрытие отверстия каловыми массами.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике.
  6. Травмы брюшной полости.

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

  • Гастрит.
  • Непроходимость кишечника.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый панкреатит.
  • Пиелонефрит.
  • Женские болезни в стадии обострения.
  • Пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Мочекаменная болезнь.

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Наступает заражение, которое называют “перитонит”. Именно это состояние является смертельно опасным для человека.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

  • Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
  • Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
  • Тромбофлебит.
  • Сепсис.

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

  • Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
  • При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью обеспечивает благоприятный прогноз.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

После хирургического вмешательства можно и нужно:

  1. Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
  2. Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
  3. Принимать обезболивающие препараты.
  4. Проводить дезинтоксикационную терапию.
  5. Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
  6. Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

В противном случае возникает риск неправильного заживления шва, развивается спаечная болезнь, паховая грыжа.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

  • Неправильное питание.
  • Отказ от ношения бандажного пояса.
  • Слабость мышц брюшного пресса.
  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Наличие воспалительных процессов в брюшине.

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

  • Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
  • Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
  • Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
  • Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
  • Не пить алкоголь, газированные воды.

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

  • Принимать обезболивающие препараты.
  • Класть теплую грелку на место возникновения боли.
  • Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

источник

Неосложненный острый аппендицит достаточно легко устранить. После установки диагноза проводится хирургическое вмешательство, которое редко продолжается более одного часа. Через несколько дней здоровье больного практически полностью восстанавливается, и он может вести привычную для него жизнь. Но в том случае, если заболевший человек с острым воспалением червеобразного отростка не обращается вовремя в больницу или низкая квалификация врача мешает ему сразу выставить правильный диагноз, то возможно развитие осложнений аппендицита, самое опасное из которых разрыв аппендикса. Перфорация органа приводит к обширному воспалению и в этом случае все лечение будет длительным и тяжелым, а в некоторых случаях может стать и безуспешным.

Патологический процесс при воспалении аппендицита занимает по времени от двух до трех суток, у некоторых людей этот промежуток может незначительно удлиняться или наоборот сокращаться. В это время воспаление ограничено только самим органом, в нем происходят постепенные изменения, что сначала характеризуется катаральными явлениями, а затем гнойными и гангренозными. Если на протяжении этого периода операция не проведена, то возникает разрыв аппендикса. То есть все гнойное содержимое органа и отмершие ткани выходят в брюшную полость. Что делать в этом случае необходимо всегда решать за несколько часов, так как гноеродные микробы приводят к воспалению всей брюшной полости и к общему отравлению организма.

Острый аппендицит может купироваться и самостоятельно, но это происходит редко, только в исключительных случаях. Как поведет себя воспаленный аппендикс, предугадать не может никто, поэтому врачи после установки диагноза предпочитают делать операцию в ближайшие несколько часов. Только в ходе хирургического вмешательства можно определить, каким изменениям подвергся орган и именно после операции выставляют стадию аппендицита.

Разрыв аппендикса и попадание из него гноя в брюшную полость неизбежно приводит к развитию перитонита, он может быть как разлитым, так и ограниченным.

  • Разлитой перитонит создает смертельную опасность для пациента. При данном осложнении в воспалительный процесс вовлекаются все органы, находящиеся в брюшной полости, нарастают симптомы интоксикации.
  • Разрыв аппендикса может ограничиться и образованием инфильтрата в определенной части брюшной полости. В этом случае дальнейшее течение заболевание может протекать двумя путями. Инфильтраты самоликвидируется или прорываются, что опять же заканчивается перитонитом.

Опытный хирург заподозрить перитонит после аппендицита может по характерной для этого заболевания клинической картине. Симптомы разлитого воспаления будут различаться и в зависимости от стадии развивающегося патологического процесса.

Симптомы острого воспаления аппендикса в общих чертах знакомы каждому из нас. Это боль сначала по всем отделам живота, затем локализующаяся в большинстве случаев в нижнем правом квадранте. Присутствуют симптомы интоксикации – тахикардия, температура, слабость, диспепсические расстройства. Все эти признаки свидетельствуют о клинике острого аппендицита. Если аппендикс лопнул, то клиническая картина меняется, некоторые симптомы должны насторожить и человека, далекого от медицины.

В развитии разлитого перитонита принято выделять три стадии, для каждой из этих стадий характерны определенные симптомы.

  • Стадия раздражения возникает в момент разрыва отростка. Функционирование органов брюшной полости в этот момент еще не нарушено. К признакам разрыва аппендикса на этой стадии можно отнести появление не ограниченной, а разлитой боли. То есть боль из правой подвздошной области распространяется по всем отделам живота. Усиливается тошнота, может быть неоднократная рвота, отмечается не напряжение мышц брюшной стенки, а наоборот вздутие.
  • Вторая стадия разлитого перитонита это стадия мнимого благополучия. В связи с тем, что на этой стадии происходит паралич окончаний нервов расположенных в брюшине, боли могут совсем исчезнуть. И потому больной считает, что у него все нормализовалось. Отмечается на этой стадии сильная тахикардия, липкий пот, частый пульс. Присоединяется кишечная непроходимость.
  • Стадия разгара. Симптомы интоксикации быстро нарастают, развиваются перитонеальные признаки, диспепсические расстройства. Повышена температура тела, регистрируются все признаки обширного воспаления. Боль незначительна, при пальпации обнаруживается вздутие живота. Газы практически не отходят.
  • Терминальная стадия обычно проявляется многократной рвотой, нарастанием интоксикационных признаков, кишечной непроходимости. Страдает сердечная деятельность, глубоко нарушаются функции дыхательной системы, печени и почек. На этой стадии чаще всего ожидается смертельный исход.

Перитонит это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Поэтому что делать с больным необходимо решать еще при первых признаках аппендицита, после разрыва органа больной должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением. Операция проводится при выявлении всех признаков острого живота.

Перитонит считается достаточно серьезным заболеванием, справиться с ним удается, только если патология выявляется на начальных этапах своего развития. При разлитом перитоните экстренно проводят операцию с удалением гнойного содержимого из брюшной полости. Операция может продолжаться до нескольких часов. В послеоперационном периоде используют сильные антибиотики, дезинтоксикационные средства. Больной длительное время находится в стационаре, полное восстановление происходит медленно.

Разрыв аппендикса, вызывающий образование ограниченного инфильтрата, лечат вначале консервативными методами и постоянно наблюдают за состоянием пациента. Если инфильтрат лопается, то также принимают решение об оперативном вмешательстве.

Разрыв аппендикса не произойдет, если вовремя провести экстренную операцию по поводу острого аппендицита. При появлении различных болей в животе, диспепсических расстройств и иных изменений необходимо обследоваться у врача в первые сутки, двое. Это поможет избежать осложнений воспаления червеобразного отростка.

источник

Разрыв аппендикса (РА) – редкое осложнение острого аппендицита. Расстройство требует немедленного инвазивного вмешательства. Иногда РА заканчивается летальным исходом.

РА

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Читайте также:  Узи брюшной полости после удаления аппендицита

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Аппендикс

Если операция не проведена своевременно, воспаление аппендикулярного отростка перетекает в более опасные формы. Червеобразный отросток лопается, что приводит к заражению, может наступить летальный исход.

  • Резкая пульсирующая боль в брюшной полости;
  • Метеоризм и вздутие;
  • Напряжение брюшной стенки;
  • Лихорадочное состояние на фоне высокой температуры, озноб;
  • Сильная усталость;
  • Тахикардия, затруднённое дыхание, одышка;
  • Потеря аппетита;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Запор, рвота.

Рвота постепенно включает в себя примесь крови, становится жёлтого оттенка. Боль в брюшной полости усиливается во время движения, пальпации. Мучают частые позывы к мочеиспусканию.

Также перитонит проявляется на фоне панкреатита, воспалительных процессов в тазовых органах, гинекологических заболеваний в острой форме, послеродовых осложнений, постоянной непроходимости кишечника.

Когда аппендикс прорвался, начинается перитонит. Заболевание имеет четыре стадии:

  1. Раздражение (разрыв аппендикса). Больной ощущает резкую колющую боль внизу брюшной полости, тошноту, появляется вздутие. Поднимается температура тела, может быть рвота. При пальпации появляется ощущение разливающегося тепла по животу. Органы брюшной полости работают в нормальном режиме, но уже начинается заражение.
  2. Стихание болезненных ощущений. Пациент испытывает облегчение, боль отступает из-за парализованности нервных окончаний. Тошнота не беспокоит, рвота прекращается. Появляется потливость, учащение сердцебиения и пульса. Начинается полная кишечная непроходимость.
  3. Интенсивное развитие. Проявление симптомов многократно увеличивается, приводя к значительным ухудшениям состояния пациента. Вновь появляются симптомы интоксикации организма (тошнота, рвотные позывы, вздутие, повышенная температура до 40 градусов). Страдают органы брюшной полости (желудок, селезёнка, печень, мочевой пузырь и др.). Повышенное газообразование.
  1. Критическое состояние. Лопнувший аппендикулярный отросток приводит к потере сознания, если пациент не находится в состоянии покоя. Режущая приступообразная болезненность в области брюшины, интенсивная постоянная рвота. Отмечаются сбои в работе сердечной мышцы, затормаживаются функции дыхательной системы, появляется почечная недостаточность.

При несвоевременной помощи наступает смерть больного. Малейшая симптоматика перитонита является основанием для экстренной госпитализации.

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Регулярное употребление овощей и фруктов будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Чтобы не развился перитонит, необходимо своевременное удаление воспалённого аппендикулярного отростка. Операция должна пройти в первые три дня после обнаружения симптоматики острого аппендицита.

При возникновении малейших признаков заболевания нужно обращаться в специализированное учреждение. Иногда диагноз сложно определяется. В таком случае назначаются аппаратные исследования (ультразвук, рентгенография, лапароскопия). Также применяется авторское диагностирование (43 симптома аппендицита).

Согласно статистическим исследованиям, 65% заболевших аппендицитом – женщины репродуктивного возраста. Диагностика таких пациентов крайне сложна. Симптоматика воспаления аппендикса схожа с признаками большинства исключительно женских заболеваний (гинекологических). Особая группа риска у беременных женщин, диагностика осложнена развитием плода и увеличением матки, промедление приведёт к серьёзным последствиям (преждевременные роды, отслоение плаценты, угроза выкидыша).

Чтобы отсрочить появление аппендицита, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Сбалансировано, правильно питаться.
  2. Исключить вредную и «бесполезную» пищу (фаст-фуд, жареное, острое, жирное).
  1. Тщательно пережевывать кусочки пищи.
  2. Не глотать семечки, косточки, толстую кожуру, жвачку.
  3. Употреблять больше фруктов и ягод (яблоки, груши, малина).
  4. Потреблять продукты с клетчаткой (огурцы, капуста, морковь, кукуруза, свёкла, томаты, отруби, льняное семя или масло).
  5. Проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога (1-2 раза в год).
  6. Исключить алкоголь и сигареты из употребления.
  7. Очищать кишечный тракт (1-2 раза в месяц использовать клизмы, микро, водные, в зависимости от состояния перистальтики кишечника).

Каждый отдельный признак может указывать на развитие воспалительных процессов. Срочно нужно проконсультироваться с врачом. Даже если диагноз не подтвердится, не стоит спешить покидать медицинское учреждение. Воспаление достигает апогея через 12-24 часа после начала процесса заражения. Со здоровьем нельзя шутить.

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине. Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

При своевременном обращении в больницу и оперировании прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же есть осложнения или аппендикс лопнул, то шансы на быстрое восстановление уменьшаются.

При применении наркоза учитывается общее состояние организма больного, так как могут быть осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Правильная диета после перитонита (аппендицита) играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:

  • овощные супы и запеканки;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • картофельное пюре;
  • рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
  • обезжиренное молоко и кефир;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • мед;
  • травяные чаи.

Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

  • все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
  • пища должна готовиться на пару;
  • нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
  • среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
  • ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Острый разлитой перитонит – наиболее серьезное осложнение аппендицита. Он является ведущим среди причин летального исхода в результате, того, что червовидный отросток лопнул.

Симптомы разлитого перитонита, вызванного тем, что порвался аппендикс, несколько различаются в зависимости от стадии болезни. Выделяют 4 фазы;

  1. Предфаза. Быстрыми темпами начинает развиваться деструктивный процесс: токсины воздействуют на ткани органов брюшины, нарушается их целостность и функциональность, истощаются защитные механизмы.
  2. Реактивная фаза. В этот период больные жалуются на непрекращающийся болевой синдром. Боль распространяется по всей брюшине, но наиболее интенсивна в районе разрывания аппендикса. Покровы кожи еще не меняют окраску. Пациент эмоционально возбужден, иногда стонет, у него лихорадочно блестят глаза, учащается дыхание, пульс. Он постоянно ложится на правый бок, облегчая боль. Смена позы дается с трудом.
  3. Токсическая фраза. Боль растекается по всей брюшной полости, четкое место не определяется. Большая часть времени проводится на спине. Температура около 40°С. Учащенное поверхностное дыхание, хрипы, пульс до 120-130 уд./мин., давление умерено. Постоянная обильная рвота содержимым кишечника. Напряженный живот.
  4. Терминальная фраза. Жизненно важные органы не в состоянии выполнять своих функций. У больного серый цвет кожи, цианоз конечностей, осунувшееся лицо, помутнение сознания. Стула нет, происходит рвота кишечным содержимым. Пульс более 130 уд./мин., учащенное дыхание. Возможен отек легких.

Разлитой перитонит – основание для экстренного оперативного вмешательства. От гнойной интоксикации и недостаточности органов наступает гибель пациентов. Процент летальности составляет 20-50%.

Лопнувший аппендикс – невероятно серьезное осложнение аппендицита, грозящее смертью. Узнать точный источник болей в животе, любых, даже незначительных, жизненно необходимо. Иначе последствия могут быть необратимы.

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

  • разрыв аппендикса;
  • паразиты;
  • прободная язва желудка или кишечника;
  • воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
  • последствия перенесенных операций;
  • травмы и ранения;
  • гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Лечат аппендицит и перитонит только оперативным путем. Если аппендикс хирургу вырезать не так сложно, то избавиться от перитонита уже тяжелее. Лечение проходит экстренным методом, так как каждая минута на счету, нужно не дать инфекции распространиться по всему организму.

Медикаментозные методы в данном случае не принесут желаемого результата, так как аппендикс необходимо удалить, а брюшную полость тщательно очистить, санировать. Воспаленный участок кишки также удаляют, так что после такой операции существуют серьезные последствия.

Одной лишь операцией лечение не заканчивается. После хирургического вмешательства в брюшной полости ставят дренажные трубки, которые контролируют выход гнойных масс. С таким приспособлением пациенту придется ходить, пока гной не перестанет собираться. Малоприятная процедура, но это негативный результат развившихся осложнений.

После хирургического вмешательства врач назначает прием антибиотиков, для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса в брюшной полости. После любой операции, которая проходит на кишечнике, необходимо соблюдать специальную диету. При перитоните важно строго соблюдать лечебную диету, употреблять лишь ту пищу, что рекомендована врачом.

В первые дни после операции разрешают пить лишь бульон. На некоторое время вся другая пища исключается. Витаминотерапия помогает поднять иммунитет и эффективно бороться с возбудителями разных инфекций.

Восстановительный процесс достаточно долгий. При разрыве аппендицита обычно поражается одна из частей слепой кишки. Во время операции пораженный участок удаляют, после чего организму необходимо привыкнуть работать по-другому.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь. Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами!

Боли в нижней правой части живота. Тошнит и лихорадит. Такие симптомы могут давать различные заболевания, но чаще всего – это воспалительный процесс в червеобразном отростке кишечника аппендиксе. Хирург назначил срочную госпитализацию и экстренную операцию. Как вести себя в постоперационном периоде?

Самой типичной и распространенной характеристикой воспаления является резкая боль в животе. Через длительный промежуток времени болезненные ощущения появляются в правом боку. Потом как таковой локализации болезненных ощущений не наблюдается, болеть может и живот, и кишечник. Боли могут стихать на время, однако потом опять они усиливаются, но полностью не проходят. Когда больной пытается совершить движение, болезненные ощущения в правом боку усиливаются.

Если боль прошла, это является плохим знаком, так как может быть свидетельством разрыва аппендикса и отмирания нервных окончаний, начала гангренозного образования.

Кроме болей, человек ощущает приступы тошноты и рвоты наряду с потерей аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию, запорами. До развития перитонита у взрослого человека не наблюдается сильного ухудшения самочувствия. Иногда бывает повышение температуры тела до 38 градусов. Однако когда характер воспаления деструктивный, то проявления болезни более выражены.

Воспаление аппендицита в детском возрасте гораздо опаснее, так как болезнь развивается стремительно и есть угроза перетекания воспаления в перитонит. При недуге ребенка мучают сильные боли в животе, тошнота и непрекращающаяся рвота, высокая температура.

Читайте также:  Курение после операции аппендицит

Апендицит — воспалительный процесс участка кишечника кишечника — аппендикса.

Аппендицит – воспалительный процесс участка кишечника – аппендикса. По степени распространения он занимает 1 место среди патологий ЖКТ. Патология не выбирает возраст, ни пол пациентов.

Хотя по статистике чаще всего страдают этим заболеванием молодые люди до 35 лет. В детском возрасте и у пожилых это заболевания встречается редко. Врачи выделяют следующие причины воспалительного процесса:

  • Закупорка просвета отростка окаменелыми фекалиями, инородными телами, паразитами.
  • Перегиб участка кишечника спайками. Этому способствуют хронические заболевания ЖКТ – колиты, энтериты, гинекологические патологии – спайки, аднексит.
  • Опухоли кишечника.
  • Инфекционные заболевания – тиф, туберкулез, поражение простейшими – амебами, псевдотуберкулез.
  • Васкулит.
  • Эндокринные заболевания.

Симптоматика характерна и воспалительный процесс протекает ураганными темпами:

  1. Боль в районе пупка, постепенно смещающаяся в правый нижний квадрат живота
  2. Тошнота, рвота, понос или запор, учащенное мочеиспускание
  3. Повышение температуры до 38 градусов
  4. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов

Воспаление червеобразного отростка не лечится консервативно, ни методами народной медицины. Больному показана госпитализация и ургентное хирургическое вмешательство.

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о аппендиците.

Длительность аппендэктомии составляет от 30 до 40 минут. Операция проводится под общим наркозом. Препараты для обезболивания могут вызвать рвотные позывы, поэтому в палате пациента укладывают на левый бок.

Через 12 часов разрешается менять положение тела, садиться. К концу первых суток больному разрешается вставать и самостоятельно проводить гигиенические процедуры.

В постоперационный период в ране будет установлен дренаж для оттока жидкости и сукровицы. Для предупреждения инфицирования врач назначит курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от сложности случая – острый аппендицит, хронический, гнойный, было ли излитие гноя в брюшину. Если восстановительный период проходил без особенностей, то в хирургическом отделении придется пробыть от 5 до 7 дней. Общая длительность периода нетрудоспособности составляет 10 дней.

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

  • При отсутствии осложнений в постоперационный период внутренние швы рассосутся через 60 дней.
  • Внешние – врач уберет через 9 дней.
  • Длина шва после удаления аппендикса составляет 30 мм. Могут остаться следы от стягивающих нитей.
  • Величина шва зависит от умения хирурга и особенностей кожи пациента.

После удаления аппендикса в первые сутки запрещено употреблять много жидкости.

Любое оперативное вмешательство на органах живота требует определенного рациона. После удаления аппендикса в первые сутки запрещено пить большое количество жидкости. Излишек воды способен спровоцировать тошноту и рвоту. Питание после аппендэктомии по суткам:

  1. Первый и второй день – жидкие протертые каши, кисели, супы, различные овощные и фруктовые проготовленные пюре, молочные продукты.
  2. Третьи сутки – к жидким блюдам разрешается добавить немного хлеба и масла сливочного или растительного.
  3. Пятые сутки – в рацион вводятся овощи и свежие фрукты.
  4. В дальнейшем, если реабилитационный период проходит без осложнений, пациент постепенно возвращается к привычному рациону.

Что находится под полным запретом в постоперационный период:

  • Алкоголь
  • Шоколад и прочие сладости
  • Жирные и тяжелые блюда
  • Мучные изделия
  • Газированные воды – они раздражают кишечник и могут вызвать боли
  • Острые блюда и приправы
  • Длительность восстановительного периода занимает от 10 до 14 дней.

В первые дни и в течение всего периода реабилитации после аппендэктомии запрещены любые нагрузки. Занятия спортом возможны только после полного выздоровления. При отсутствии осложнений спортзал рекомендуется посещать через 1 месяца после операции.

Сексуальную жизнь придется также отложить на некоторое время. Интим относится к физическим нагрузкам. Во время секса происходит напряжение мышц брюшины и есть риск расхождений швов. Если восстановительный период проходит без осложнений, то через 14 дней врач разрешит пациенту вести активную сексуальную жизнь.

Осложнением после удаления аппендикса может быть кишечная непроходимость.

Неприятные последствия после удаления аппендикса могут развиться в течение 2 месяцев. Причин множество – от невнимательности хирурга до невыполнения пациентом рекомендаций врача по поведению в реабилитационный период. Виды осложнений:

  • Гнойные процессы в ране
  • Грыжа
  • Излитие гноя в брюшину – перитонит
  • Кишечная непроходимость
  • Развитие спаечного процесса

Пилефлебит – тромбоз воротной вены, ее ответвлений, сопровождающийся воспалительным процессом
По степени возникновения на 1 месте находится нагноения в операционной ране. В этом случае наблюдается гиперемия в области шва, болезненность, отечность. Для купирования процесса назначают антибиотики. В тяжелых случаях швы вскрываются, рана очищается от гнойных масс.

Спаечный процесс развивается в 60% случаев разлитого гнойного процесса. Спайки вызывают боли в правой части живота, повышение температуры, нарушение работы ЖКТ. Кишечная непроходимость может развиться как на 6 сутки после удаления аппендикса, так и через 2 месяца после вмешательства.

Причина – гангренозная форма заболевания или травма кишечника. Пациент жалуется на боли в животе, не может сходить в туалет. Грыжи возникают на месте операционного шва. Причины выпячиваний участков кишечника кроются в неправильном поведении пациента в период реабилитации:

  1. Несоблюдение предписанной диеты
  2. Отказ от поддерживающего бандажа в первые несколько дней после вмешательства
  3. Физические нагрузки и активная сексуальная жизнь в период реабилитации
  4. Слабость мышц брюшины
  5. Воспалительные процессы в кишечнике

При появлении первых проявлений грыжи следует обратиться к хирургу. Кроме этого, врачи рекомендуют в реабилитационном периоде совершать неспешные пешие прогулки.

Пелифлебит — редкое осложнение воспаления аппендикса.

Это редкое осложнение воспаления аппендикса. Смертность при развитии этой патологии составляет практически 100%.

Причина патологии состоит в попадании бактериального содержимого воспаленного аппендикса в воротную вену и ее ветки.

Это происходит при перфорации брыжейки. Патогенные микроорганизмы с кровотоком быстро попадают в печень, вызывая печеночную недостаточность. Симптоматика пелифлебита:

  • Начальные симптомы воспаления аппендикса
  • Повышение температуры
  • Изменение формулы крови
  • Температура, озноб
  • Боли в правом подреберье
  • Повышение уровня билирубина, прочих печеночных ферментов
  • Желтушность покровов

При диагнозе «пелифлебит» показано хирургическое вмешательство с полной ревизией брюшной полости. Выживаемость пациента зависит от продолжительности процесса, физического состояния пациента, лечения патологии. Смерть наступает чаще всего от полиорганной недостаточности.

О симптомах аппендицита можно узнать из видеоматериала:

Это прободение стенок кишечника возникает по нескольким причинам:

  1. Несоблюдение методики проведения аппендэктомии
  2. Использование тугих дренажных систем после операции, как следствие возникновение пролежней
  3. Воспалительный процесс, распространяющийся на ткани кишечника

Симптоматика кишечного свища развивается через 7 дней после вмешательства:

  • Боли в животе
  • Нарушение дефекации
  • Показана ревизия раны для устранения причин образования кишечных свищей.

Удаление аппендикса считается легкой операцией. Но осложнения после вмешательства могут стоить жизни пациенту. При развитии неприятной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в этом случае грозит летальным исходом.

Большинству из нас хорошо знакомы распространенные проблемы, связанные с нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Речь идет о запоре и диарее. Вероятно, пару раз в жизни вы сталкивались с пищевым отравлением. А вот воспаленный аппендикс дает о себе знать гораздо реже. По статистике, всего лишь у пяти процентов населения доктора удаляют аппендикс. И если вы все же попали в эту малочисленную компанию, вам необходимо знать о признаках надвигающегося недуга.

Эксперты предупреждают о серьезности проблемы. Если аппендикс воспален, значит, в него уже проникла инфекция. Без вмешательства хирургов возможны опасные для жизни последствия. Воспаленный отросток может лопнуть, вследствие чего по всей брюшной полости развивается перитонит. В лучшем случае пациент перенесет несколько операций, в худшем случае доктора окажутся бессильными. По словам Дженнифер Кадл, доктора медицины, сертифицированного семейного врача и доцента Роуанской школы остеопатической медицины, не каждый случай аппендицита приводит к разрыву органа. Однако чем дольше воспаленный аппендикс не будет прооперирован, тем выше вероятность плачевного исхода.

Перед вами пять предупреждающих знаков, указывающих на то, что аппендикс вот-вот даст о себе знать. Если ваше самочувствие позволяет вам передвигаться самостоятельно, обратитесь к лечащему врачу. Если ситуация критична, не медлите и вызывайте неотложку.

Аппендицит обычно вызывает сильную боль, которая простирается от пупка до нижней правой части живота. Эта боль совсем не означает, что аппендикс вот-вот лопнет. Для определения точного диагноза вам понадобится пройти процедуру компьютерной томографии. Дэн Гинголд, врач скорой медицинской помощи медицинского центра Мерси в Балтиморе, рассказывает, что у некоторых пациентов с аппендицитом существует другой тип дискомфорта.

Обратите внимание на характерную боль с правой стороны живота при ходьбе либо во время кашля. Вы можете ехать на автомобиле по неровной дороге, не снижая скорость, и это тоже даст о себе знать в правом боку. Это происходит вследствие того, что воспаленной может быть вся брюшная стенка. В таком случае аппендицит может находиться на грани разрыва, либо самое страшное уже произошло. Советуем вам немедленно обратиться к врачу.

Не во всех случаях аппендицита симптомы так однозначны. Если у вас наблюдается тошнота и потеря аппетита, подозрение может пасть на пищевое отравление. Пусть эти проявления не вводят вас в заблуждение, если при выходе из дома вы наблюдаете сильную боль. Воспаленный аппендикс иногда влияет на другие отделы желудочно-кишечного тракта и даже затрагивает нервную систему. Вот почему вы наблюдаете тошноту и рвоту.

У некоторых людей аппендикс расположен в нижней части живота. Поэтому воспаление может давать о себе знать через мочевой пузырь. Таким образом, у вас могут отмечаться более частые позывы к мочеиспусканию. Когда мочевой пузырь соприкасается с воспаленным отростком, он также воспаляется и раздражается. В результате вместе с частыми позывами вы ощущаете боли во время самого мочеиспускания. Не путайте свое состояние с циститом или заболеваниями почек, если ваше состояние сопровождается другими характерными для аппендицита симптомами.

Лихорадка и озноб красноречиво свидетельствуют о том, что где-то в вашем теле происходят воспалительные процессы. При воспаленном аппендиксе организм начинает реагировать, выпуская химические сигналы защиты. Эти вещества вызывают тревожность, локализованную боль, а также лихорадку и озноб. Если у вас вместе с высокой температурой (выше 39 градусов) наблюдаются боли в желудке, немедленно обратитесь к врачу.

Ваше состояние можно назвать критическим, если у вас наблюдаются спутанность сознания и дезориентация в пространстве. Этот симптом указывает на то, что инфекция начинает захватывать новые территории. В том случае, если аппендикс уже разорвался, а гнойные выделения попали в кровоток, у пациента развивается сепсис. Эксперты предупреждают, что это состояние может привести к фатальному исходу. Спутанность сознания происходит отнюдь не вследствие нарушения мозговых процессов. Это состояние вызвано развитием инфекции и перерасходом телесных ресурсов. Даже кислород брошен организмом на борьбу с воспалением, а вот мозг остается без части ресурсов.

Не получая должного питания, главный орган дает вам знать об этом посредством спутанного сознания и дезориентации. Именно поэтому важно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Каждый раз, когда вы наблюдаете со стороны нервной системы странное поведение, не откладывайте звонок в неотложку. Отметим, что кислородное голодание мозга может быть вызвано не только воспалением аппендицита. Чем раньше вы сможете получить помощь, тем лучше.

На сегодняшний день частота обращений к врачам с жалобами на проблемы с ЖКТ только увеличивается. Одним из самых распространенных заболеваний является воспаление и разрыв аппендицита. Особо опасно, когда такое происходит, а своевременного оперативного вмешательства нет. В подобных случаях все может закончиться летальным исходом.

Воспалительный процесс длится около 3 суток, на протяжении которых происходят катаральные и гнойные (иногда гангренозные) изменения. Если в течение этого времени не будет проведена операция, то происходит разрыв.

Основным симптомом является ощущение, что что-то внутри растеклось, в области живота чувствуется тепло. Самым тяжелым последствием является разлитой перитонит, который может стать причиной летального исхода.

От подобной проблемы человек не застрахован в любом возрасте.

Несмотря на то что признаки разрыва аппендицита достаточно ярко всегда выражены, в любом случае они могут быть симптомами и другого заболевания. Прежде всего проводится анализ крови, который покажет количество лейкоцитов, их повышение говорит в пользу того, что есть проблемы с аппендиксом.

Диагностические мероприятия призваны исключить вероятность наличия гастрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, непроходимости кишечника и ряда других патологий.

Помимо распространенных признаков, у женщин боли могут отдавать в левый бок. Они усиливаются при смехе или кашле.

Характерный симптом разрыва аппендицита у женщин, вынашивающих плод, – это очень тяжелая отдышка. В такие моменты главное — боли от аппендицита не спутать с родовыми схватками. Также может наблюдаться затвердение живота, из-за того, что стенки его перенапряжены.

Для женщин также характерно отсутствие аппетита в такой период. Часто бывает общая слабость. Как правило, симптомы проявляются ближе к вечеру и прогрессируют с наступлением ночи.

После четвертого месяца беременности диагностика разрыва аппендицита представляет определенную проблему. В этот период увеличивается матка в размерах, аппендикс смещается ближе к печени. Поэтому очень сложно отличить воспаление желчных путей от аппендицита. Эффективной методикой диагностики считается проведение УЗИ или МРТ, в крайнем случае рентгенографии.

Сколько может болеть аппендицит до разрыва? Примерно на протяжении 1-3 суток. Диагностировать воспаление аппендикса можно уже на протяжении 10-12 часов с момента начала приступа. Если в этот момент не предприняты меры, то через сутки-двое разрываются его стенки, после чего происходит выброс всего содержимого в брюшную полость.

При появлении первых признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь и ограничить подвижность больного. Есть в этот момент нельзя, можно лишь употреблять чистую воду в небольшом количестве. Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты и греть область аппендикса. В крайнем случае можно сделать холодный компресс. При данной патологии никакие народные средства не помогут, только хирургическое вмешательство является эффективным решением проблемы и исключением риска возникновения осложнений.

Своевременно проведенная хирургическая операция — залог достойного качества жизни в будущем.

После того как произошел разрыв аппендицита и была проведена хирургическая операция, дозволяется возобновить двигательную активность только на вторые сутки. Придется соблюдать строгую диету, при которой допускается употребление кефира, напитка из шиповника и чая.

В следующие пять дней постепенно вводятся протертые супы и картофель, каши, за это время полностью должна восстановиться моторика желудка. Если никаких осложнений нет, то по истечении этого времени можно возвращаться к обычному рациону питания.

Наряду с диетическим рационом больному необходимо будет принимать антибактериальные и обезболивающие препараты. Также проводится дезинтоксикационная терапия. В период с 4-го по 6-й день с момента проведения операции снимают швы.

Несоблюдение рекомендованных послеоперационных правил может привести к появлению паховой грыжи или спаечной болезни.

источник