Аппендицит – острая болезнь, возникающая вследствие воспаления аппендикса. Придаточный элемент пищеварительной системы отвечает за выработку гормонов, необходимых для активизации мускулатуры кишечника. Воспалительный процесс в этой области представляет собой серьезную патологию, лечение которой возможно только хирургическим способом.
Существует ряд функциональных расстройств, на фоне которых возникает воспаление аппендикса. Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего появляется у людей в возрасте до 40 лет. Аппендициту подвержены преимущественно женщины, так как воспалительный процесс возникает и развивается значительно быстрее.
Основные причины аппендицита:
- Механические нарушения. Аппендицит содержит лимфатические сосуды, закупорка которых приводит к застою жидкости внутри органа. В таких условиях ускоряется размножение вредоносных микроорганизмов, что в дальнейшем провоцирует воспаление. Из-за нарушений кровообращения в аппендиксе клетки не получают достаточное количество кислорода, из-за чего они постепенно отмирают.
Аппендицит возникает по многим причинам, в числе которых инфекционные поражения, заболевания близко расположенных органов, стрессы.
Помимо непосредственных причин болезни существует ряд факторов, повышающих вероятность воспаления аппендикса. Ввиду этого, вопрос о том, как получить аппендицит, должен рассматриваться с учетом других возможных причин проявления болезни.
В число провоцирующих факторов входят следующие:
- Неполноценное питание. Прием пищи в спешке приводит к тому, что еда хуже пережевывается. Это влияет на качество ее переваривания. Крупные частички пищи нарушают проходимость отростка.
- Пищевой дисбаланс. Для нормальной работы пищеварительных органов и всего организма нужно питаться сбалансировано. В норме, в рацион включаются продукты растительного и животного происхождения в правильном соотношении. Преобладание мяса и других животных продуктов повышает риск аппендицита.
Голодание провоцирует патологию
Существуют факторы, увеличивающие риск развития воспалительных процессов в аппендиксе, связанных с неправильным питанием, расстройствами пищеварения и другими недугами.
Характер проявления симптомов напрямую зависит от формы и вида аппендицита. Обычно болезнь характеризуется острым течением, а потому симптоматические проявления интенсивные.
- Болевой синдром. Ранний и наиболее выраженный симптом воспаления отростка. Боли, как правило, не имеют определенную локализацию, и могут проявляться в области пупка, в правом боку, в солнечном сплетении. Носит жгучий или ноющий характер. При подозрении на аппендицит запрещено принимать обезболивающие препараты, так как они препятствуют дальнейшему подтверждению диагноза.
При появлении симптомов воспаления следует обратиться за медицинской помощью, не стараясь лечить болезнь самостоятельно.
Вопрос о том, как получить аппендицит, крайне актуален, так как причин развития заболевания много, а потому вероятность заболеть есть у каждого человека. Лечение болезни совершается путем удаления отростка, которое следует сделать сразу же после появления симптомов.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Аппендикс воспаляется только раз и в это время очень важно быстро обнаружить симптомы начавшегося воспаления и провести операцию. На все про все у человека 12-16 часов. После этого начинаются деструктивные изменения, которые могут вызвать серьезные осложнения.
Лечить в домашних условиях эту болезнь нельзя. Требуется быстрое хирургическое удаление отростка. Итог бездействия при остром аппендиците – смерть. Звучит страшно, но мы не хотим вас запугивать. Наша цель – предупредить вас, чтобы вы смогли быстро предпринять нужные действия при возникновении признаков аппендицита. В этой статье мы поговорим о том:
- что может быстро вызвать аппендицит (в том числе есть ли опасность для развития болезни в домашних условиях);
- можно ли уберечься от воспаления аппендикса – существуют ли правила профилактики этого заболевания.
Острый аппендицит может вызвать воспаление и инфицирование в червеобразном отростке слепой кишки. Этот отросток располагается в правой подвздошной части брюшины (именно поэтому при обострении больной чувствует в этой области живота самые сильные боли). Процесс происходит по схеме:
- Начинается воспаление в тканях червеобразного отростка. Возникает воспаление внезапно – при отдыхе в домашних условиях или на улице.
- Аппендикс перестает получать кровь и питательные вещества.
- Отросток начинает быстро отмирать, его стенки становятся хрупкими.
- Воспаление продолжает распространяться. Начинает образовываться гной, который может вызвать осложнения.
- При обострении воспаление быстро переходит на соседние от аппендикса части кишечника и другие органы.
- При разрыве гнойника гной попадает в брюшную полость.
Воспаление, нарушение кровоснабжения и нагноение – это процесс, а не причина. Но что может вызвать эти нарушения, происходящие в аппендиксе? Существует сосудистая, иммунная, механическая и инфекционная причины аппендицита. Причем если сама болезнь протекает очень быстро, всего за один день, то негативные факторы воздействуют на аппендикс длительное время, пока и не вызовут обострение.
Назовем все причины, провоцирующие обострение:
Аппендицит можно заработать из-за начавшегося воспаления артерии концевого типа, снабжающей кровью аппендикс. Это вызывает образование тромбов и прекращение кровотока к отростку. Отросток становится идеальным местом для скопления бактерий. Начинается быстрое воспаление и нагноение.
При сосудистой природе аппендицита характерен быстрый переход к деструктивной стадии с осложнениями. При этой форме болезни особо важно обнаружить симптомы в домашних условиях и тут же перевезти больного в больницу для проведения операции.
Самой распространенной болезнью, провоцирующей воспаление сосудов и вызывающей последующий аппендицит, является сосудистый васкулит. Развиваться эта болезнь может, если человек проходил терапию тяжелыми лекарственными средствами, на него длительное время воздействуют токсины, у него есть незалеченные инфекционные патологии.
В домашних условиях стоит обращать внимание на такие признаки васкулита, как появление на коже геморрагических красных пятен (мелких, но густосплоченных), подкожных узелков. В области высыпания можно заметить образования с черной коркой – инфаркт кожи. Все это сопровождается повышением температуры и слабостью.
После того как васкулит или другое сосудистое заболевание было пролечено, важно внимательнее реагировать на все случаи возникновения болей в животе – после терапии сосудистых болезней человек находится в зоне риска появления острого аппендицита.
Заработать аппендицит можно по причине закупорки просвета слепой кишки каловыми камнями, опухолями, глистами. Нездоровое питание в домашних условиях, быстрые перекусы на бегу и некачественная ресторанная еда являются фактором «номер один» для образования непроходимых препятствий в кишечнике. Считается, что больше всего непроходимого «мусора» собирается из-за употребления фастфуда, семечек (особенно, если есть их с кожурой) и рафинированных, жареных и копченых блюд.
Как такие блокады могут вызвать аппендицит? Здесь как раз все понятно — жидкость и слизь не могут функционировать правильно при перекрытом частично или полностью протоке. Возникает сильное воспаление. Из каловых масс могут поступать различные бактерии, которые делают ситуацию хуже, так как способны развиться гнилостные процессы.
Особого внимания требуют маленькие дети. Они часто пытаются в домашних условиях или на улице проглотить какие-то мелкие детали, монетки, косточки фруктов и так далее. Если предмет моментально не вывести из пищеварительного тракта и он будет находиться там слишком долго, то это может стать механической причиной аппендицита и других осложнений.
Аппендицит может вызвать инфекция в кишечнике. Воспалительный процесс с последующим нагноением способен спровоцировать длительное воздействие:
- неспецифической флоры: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка;
- специфической флоры: туберкулез, брюшной тиф, дизентерия, иерсиниоз, а также глистная инвазия.
Стоит внимательно следить за своим здоровьем и реагировать на все симптомы каких-либо инфекций. Рекомендуется регулярно проходить профилактическую проверку у врача, чтобы суметь обнаружить инфекции, которые протекают бессимптомно. Это поможет найти болезнь на самом раннем этапе и быстро выявить ее.
Слабый иммунитет может вызвать воспалительные процессы в червеобразном отростке слепой кишки. Дело в том, что лимфоидная ткань аппендикса присоединяется к борьбе с воспалением, берет часть удара на себя. Если заболевание сильное или на человека действует сразу несколько недугов одновременно, то лимфоидные клетки не справляются с нагрузкой и провоцируют воспаление своего «родного» органа – аппендикса. Чаще всего этот тип аппендицита возникает у:
- Детей, иммунитет которых еще до конца не сформировался.
- Людей с болезнями иммунной системы.
- Людей, пребывающих в затяжной депрессии.
Если человек постоянно болеет и все болезни проходят очень долго и тяжело, то это веский повод для проверки своих защитных сил. В такой ситуации надо обращать внимание на боли в животе – это может быть признаком очередной тяжелой простуды или говорить о начале острого аппендицита.
Обнаружив у себя, своих детей или других близких людей признаки быстро протекающего аппендицита, необходимо в первую очередь вызвать неотложную помощь. Врачи имеют достаточный опыт для того, чтобы определить в какой помощи нуждается болеющий человек. Самостоятельно лечить аппендицит в домашних условиях нельзя.
источник
Если у Вас возникла боль в правом боку, возможно, это аппендицит.
Я хочу рассказать Вам о факторах, вызывающих воспаление, развитии болезни, диагностике, первой помощи и профилактике.
Ведь, зная заранее, что у Вас данный недуг, вы вполне можете избежать последствий.
Одно из которых называется перитонитом.
Аппендицит – патология брюшной полости, которая представляет собой острое (реже хроническое) воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).
Заболевание диагностируется у людей любого возраста и обоего пола. Заболевают в среднем 5 человек из 1000 в год.
- Закупорка просвета отростка. В нем начинается скапливание слизи и микробной флоры.
Причиной служат хронические запоры, наличие инородных тел в кишечном тракте, каловые массы, спайки и опухоли отростка.
Она провоцирует запоры. У тех же, кто ест пищу со значительным содержанием растительной клетчатки (фрукты, овощи, зелень, злаки) – риск снижен.
Способствуют развитию аппендицита фастфуд, газированные и алкогольные напитки, слишком жирная, соленая и острая пища. Эти продукты увеличивают нагрузку на весь пищеварительный тракт и кишечник в частности.
Считается, что грызть семечки – прямой путь на операционный стол.
Сами же по себе продукты содержат массу полезных для организма питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Просто ешьте их очищенными. Перед обжаркой промойте, чтобы не занести инфекцию.
Существует несколько стадий:
- Катаральная (первые 12 часов). Происходят изменения в слизистой органа. В области желудка появляется болевые ощущения, которые постепенно охватывают всю брюшную полость.
Боль усиливается при пальпации (исследовании, нажатии пальцами). Острее она становится также при ходьбе.
Начинается тошнота, затем рвота, которая не приносит облегчение. Повышается температура, возникает ощущение сухости во рту. Наблюдается расстройство дефекации – невозможность опорожнить кишечник.
Флегмонозная (около суток). Боль становится острой. Начинается перфорация (пробитие, разрушение) стенок аппендикса и гнойное воспаление.
Состояние больного тяжелое: температура около 38 градусов, рвота, возможен понос или запор. При пальпации наблюдается напряжение аппендикса, боль усиливается
Гангренозная (до 3-х дней). Начинается некроз (отмирание) тканей отростка и расположенных рядом сосудов и нервных окончаний.
Больной испытывает мнимое облегчение, боль становится меньше.
Однако воспалительный процесс продолжает распространяться. Кожный покров бледный. Возможна тахикардия (учащение сердечного ритма)
Перфоративная. Происходит разрыв аппендикса и гной оказывается в брюшной полости.
Развивается перитонит. Начинаются сильнейшие боли в животе, непрерывная рвота.
Температура очень высокая. Высока вероятность летального исхода
Подозрение на заболевание у Вас должно возникнуть, если наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в области живота. Сначала нельзя указать на четкую локализацию болевых ощущений, но затем они смещаются вправо, возникает чувство тяжести, распирания.
Должно насторожить внезапное затихание болевых ощущений – это значит, что болезнь перешла в гангренозную стадию.
- Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, поскольку необходимо экстренное медицинское вмешательство. До прибытия врача надо лечь, приложить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой к правому боку.
- Ни в коем случае нельзя прикладывать теплую грелку, это усилит воспаление.
- Нельзя принимать обезболивающие, они лишь на время смягчат болевой синдром, но не устранят причину заболевания. Кроме того, прием обезболивающих может затруднить правильную диагностику болезни.
- Нельзя принимать слабительные и делать клизму.
- Ничего не ешьте. Максимум допустимы пара ложек жидкого картофельного пюре. Пить также не рекомендуется, разве что сделать несколько маленьких глоточков.
Посмотрите информацию по реабилитации по данному заболеванию:
Поскольку частой причиной заболевания являются инфекции, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно посещать врача.
Не злоупотребляйте антибиотиками. Бесконтрольный прием этих средств сильно снижает иммунитет и уничтожает полезную микрофлору.
Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
Не пейте воду, качество которой вызывает у вас подозрение, лучше не купаться в сомнительных водоемах.
Производите термическую обработку продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты. Не ешьте пищу, если возникает хоть малейшее сомнение в ее свежести и качестве.
Потребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку. Это цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями, хлебцы, различные каши.
Ограничьте потребление жирных сортов мяса. Мясо лучше не жарить, а готовить на пару, варить или запекать в фольге. В качестве гарнира использовать овощные салаты.
Не жарьте дважды на одном и том же масле. Оно способствует образованию гнилостных бактерий.
источник
Существует ряд людей, которых беспокоит, казалось бы, абсурдный вопрос: как вызвать аппендицит. Но многие врачи уверены, что этот отросток толстого кишечника совершенно бесполезное образование, к тому же если его удалить, то можно избежать в будущем такое заболевание, как перитонит. Но, с другой стороны, самостоятельное вызывание воспаления аппендикса может грозить осложнениями, если вовремя не распознать приступ аппендицита, можно даже лишиться жизни. Такое случалось и не раз, если человек в это время находился далеко от медицинского пункта.
Само образование представляет собой короткий и тонкий слепой червеобразный отросток, длина которого составляет от 7 до 10 см. Расположен аппендикс на конце слепой кишки в начальном отделе толстого кишечника. Отросток тоже вырабатывает кишечный сок, как и весь отдел толстой кишки, но его так мало, что особой роли в пищеварительной системе он не играет. Поэтому долгое время существовало мнение, что аппендикс — совершенно бесполезное образование, которое при первой возможности удалялось. Недавнее открытие ученых говорит о том, что аппендикс не столь бесполезен, в нем обнаружены лимфоидные ткани, наподобие тех, что есть в небных миндалинах. Так как эти клетки способны защищать от инфекций, имеется предположение, что и аппендикс является частью иммунной системы человека.
В то же время ученые доказали, что и иммунных клеток в нем не так много, и особого значения для человеческого иммунитета отросток не имеет. Поэтому многие ученые опять сошлись во мнении, что особой пользы от червеобразного отростка нет, а вред при его воспалении значительный. Если вовремя не распознать приступ, то это опасно не только для здоровья человека, но и для его жизни.
Если человек решил вызывать аппендицит, то делать этого, скорее всего, не стоит, так как будет подорвана вся иммунная система, и на фоне этого разовьются другие заболевания. При недостаточном поступлении клетчатки в организм может начаться приступ аппендицита, а также при большом количестве потребляемых животных белков и жиров, то есть мяса и рыбы. Если человек употребляет больше растительной пищи, то приступ аппендицита, возможно, не случится никогда.
Аппендицит вызывает искусственное попадание еды в слепой отросток кишки. Для этого нужно есть пищу, которая везде застревает, например подсолнечные семечки. В этом случае необходимо есть жареные семена вместе со скорлупой в течение долгого времени.
В очищенном виде семечки очень даже полезны для организма, в них содержится много калия и магния. Они легко перевариваются и не приводят к воспалению аппендикса. Помните о том, что, если вы проглатываете скорлупу, которая изначально грязная, можно вызвать инфекционные болезни кишечника.
Аппендицит может начаться из-за гранатовых или виноградных косточек. С другой стороны, косточки граната богаты клетчаткой, они чистят организм от плохого холестерина и других вредоносных веществ. Они способны нормализовать гормональный фон и повысить гемоглобин в крови. Но в большом количестве непережеванные гранатовые косточки вызывают воспаление слепой кишки так же, как виноградные, арбузные, яблочные.
Но точные причины развития аппендицита все же не установлены. Имеются группы риска, которые частично перечислены выше. К другим провоцирующим факторам появления приступа можно отнести ряд заболеваний:
- хроническая ангина;
- воспалительный процесс в легких;
- длительные, непроходящие простуды;
- болезни пищеварительной системы;
- кариес.
В результате этих болезней инфекция проникает в кровеносное русло и далее поступает в отросток слепой кишки, вызывая воспалительный процесс. Поэтому очень важно своевременно посещать врачей и стоматологов.
Ученые предполагают, что немаловажную роль в развитии аппендицита играют стрессовые ситуации. Происходит это так — в результате сильного волнения человеческие сосуды сильно сужаются. Кровь не поступает в достаточном количестве к отростку, и развивается воспаление. Но чаще остальных причин провоцирует аппендицит все же засорение кишечника, что вызывает запоры и колиты, а в дальнейшем развивается приступ.
К другим источникам появления аппендицита можно отнести:
- Фастфуд. В такой пище множество опасных пищевых добавок и жира. Жареная пища способна перегрузить желудок, от чего отросток слепой кишки не справится с такой нагрузкой. Со временем в аппендиксе происходит вздутие, его начинают атаковать болезнетворные микроорганизмы, в результате воспаления возникает приступ.
- Орехи. Несмотря на их полезность, большое количество этого продукта в результате приводит к негативным последствиям, в особенности соленые орешки.
- Чипсы. Чаще всего этим продуктом любят лакомиться дети, поэтому именно от чипсов возникают приступы аппендицита у детей до 15 лет. Поэтому задача родителей — следить за питанием своего ребенка.
- Сладости. В настоящее время кондитерские изделия напичканы различными добавками, красителями, химическими элементами и консервантами, которые значительно вредят не только фигуре, но и организму в целом. Поэтому любители сладостей страдают кариесом, расстройствами желудочно-кишечного тракта и т.д. А все эти нарушения приводят к воспалению аппендикса.
Чтобы вовремя справиться с ситуацией, необходимо знать признаки острого аппендицита:
- Первое, что указывает на приступ, — это режущая боль в животе. Сначала она локализуется в пупочной области, затем перемещается в левый бок. Боль при этом может быть как постоянной, так и временной.
- Возникает тошнота и рвота. В рвотном содержимом будут видны не только остатки непереваренной пищи, но и желчные примеси с желтоватой слизью. Аппетит у больного отсутствует.
- Проявляются другие признаки диспепсии.
- Повышение температуры тела до 37,5-38 ºC, если температура достигает высоких отметок, то это указывает на воспалительный процесс. Возможно, началось развитие перитонита, аппендикулярного инфильтрата или септического тромбофлебита.
Очень важно в течение суток после начала приступа обратиться за медицинской помощью. В противном случае болезнь перейдет в гангренозную стадию. В это время человек не чувствует уже сильную боль, это обусловлено отмиранием нервных окончаний отростка слепой кишки. Но общая интоксикация продолжается, наряду с этим наблюдается острая тахикардия.
Лечение проводится хирургическое. Иначе отросток прорвется, а это прямая угроза для жизни больного. Поэтому, зная о причинах, вызывающих аппендицит, и неприятных последствиях такого состояния, соблюдайте элементарные правила, которые позволят жить спокойно и не бояться за свое здоровье.
источник
Одной из распространенных патологий брюшной полости является острый аппендицит. О нем многие слышали с детства и, порой, кажется, что о нем уже все известно. Некоторые доктора считают, что аппендикс со своей лимфатической системой в детском возрасте способствует формированию иммунитета. С диагнозом «аппендицит» ежедневно обращаются в больницы тысячи пациентов. Заработать коварную болезнь можно в любом возрасте, но особую группу риска составляют люди от 20 до 40 лет. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием.
У детей до 7 лет крайне редко воспаляется червеобразный отросток. Начиная со школьного возраста, аппендицит наблюдается чаще. У детей, независимо от того, мальчик или девочка, процент заболевания распределяется примерно одинаково, но с возрастом у женской половины оно проявляется чаще. Медики склонны считать, что у них в процессе вынашивания ребенка меняется иммунный статус, плод может сдавливать кишечник, нарушается пищеварение, изменяется его микрофлора, и, следовательно, чаще обостряется аппендицит. Его также могут спровоцировать:
- спаечные процессы в области малого таза;
- распространение инфекции с током крови;
- невыясненные причины.
Аппендицит быстро развивается в результате двух основных факторов: при закупорке сосудов аппендикса или заторе его просвета. У пожилых людей заболевание встречается реже. Операция длится не больше часа, и вырезать аппендицит несложно любому хирургу. Спустя 8‒12 часов пациент может уже встать с постели и самостоятельно двигаться.
Основной симптом заболевания — боль, и чаще именно эта причина становится поводом для обращения к доктору. Болевые ощущения в области живота не всегда могут свидетельствовать о воспалении, но аппендицит нередко возникает вначале при неясной локализации боли, и постепенно обострение ощущается в нижней части брюшины. Человек ощущает дискомфорт, постепенно переходящий в усиливающиеся тянущие боли подвздошной области. Он может испытывать вялость, слабость, повышается температура. Общее недомогание нередко сопровождается рвотой, которая имеет непостоянный характер.
Симптомы у разных людей проявляются неодинаково, и во многом это зависит от того, как расположен аппендикс. Нестандартное его положение вызывает атипичный характер, поэтому симптомы проявляются самым неожиданным образом. Хирурги некоторое время наблюдают за пациентом, и если боль появилась внезапно и не прекращается, а наоборот усиливается, то они принимают решение об оперативном вмешательстве. Пациентам трудно распознать аппендицит в домашних условиях, и многие опрометчиво принимают обезболивающие препараты. Перед специалистом стоит нелегкая задача: установить точный диагноз вследствие нарушения четкой симптоматики.
Самыми распространенными причинами заболевания являются механические закупорки, то есть инородные тела, по каким-либо причинам попадающие в организм человека. После затора отростка толстой кишки начинают развиваться микробы, вызывающие острое воспаление.
Злоупотребление жирной, копченой и другой нездоровой пищей увеличивает риск образования аппендицита. Трудно в это поверить, но есть люди, склонные к провокации заболевания, то есть их интересует вопрос о том, как вызвать аппендицит, чтобы в дальнейшем избежать более серьезных осложнений, например, перитонита. Хотя нередко многим приходится подолгу работать в удаленных районах, где поблизости нет даже фельдшерских пунктов. Поскольку аппендицит требует только хирургического вмешательства, то воспалительный процесс брюшной полости вдали от цивилизации может закончиться летальным исходом. Болезнь развивается стремительно, сопровождается сильными болями, и, порой, чтобы удалить человеку аппендикс, его просто не успевают доставить в ближайшую больницу.
Недостаток клетчатки, поступающей с продуктами питания, может способствовать развитию заболевания чаще, чем при сбалансированном питании. Замечено, что растительная пища не провоцирует аппендицит, а, наоборот, способствует тому, что на протяжении жизни рудиментарный орган не воспаляется. Болезнь нередко провоцирует пища, которая легко застревает во внутренних органах и не переваривается желудком, поэтому многих интересует, могут ли семечки стать причиной острого аппендицита. Для того чтобы вызвать кишечное воспаление, нужно съесть немалое их количество с грязной кожурой. Многие люди всю жизнь наслаждаются полезным лакомством и при этом ничем не болеют. Воспаление аппендикса может начаться не только при большом количестве съеденных неочищенных семечек, но и попадании в организм гранатовых, арбузных или яблочных косточек.
Приступ провоцируют и факторы, происхождение которых не всегда понятны даже для медиков, но наблюдения показывают некоторую категорию пациентов, у них заболевание возникает в результате:
- хронической ангины;
- воспаления легких и других хронических простудных заболеваниях;
- болезней ЖКТ;
- запущенного кариеса зубов.
Результатом становится проникновение различных бактерий в кровеносный поток, что способствует воспалению отростка толстой кишки и развитию аппендицита. Важно для любого человека регулярно посещать врачей не только тогда, когда болезни приобретают острый характер, большую роль играют ежегодные профилактические осмотры с целью выявления патологий на ранних стадиях развития.
Научная мысль стремительно развивается, и если раньше большинство ученых считали, что органы, не выполняющие существенной функции для организма, можно легко удалять еще в младенческом возрасте, то сейчас мнения разделились. Медики обнаружили, что на стенках отростка находятся лимфатические фолликулы, они способны защищать кишечник не только от инфекции, но и оберегать от онкологических новообразований. Другую существенную функцию аппендикс выполняет для поддержания иммунной системы всего организма, поэтому его сохранение играет не последнюю роль. Лучшей профилактикой для предупреждения аппендицита является здоровое питание и своевременное выявление различных заболеваний.
источник
На фото сверху — Леонид Рогозов удаляет сам себе аппендицит. 1961 год.
Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.
Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита. Как он это сделал? Сейчас узнаете.
1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.
Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.
Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:
- Обработать операционное поле
- Ввести местный наркоз
- Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
- Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
- Наложить шов на кишке
- Зашить брюшину, мышечный слой и кожу
В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре (сам видел и присутствовал). А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.
Какие могли быть трудности?
- Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
- Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
- Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
- Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
- Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.
Если кратко, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.
Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет.
Почему мы вообще об этом рассказываем? А чтобы показать вам, господа диванные выживальщики, с кого нужно брать пример. Не со всяких Медведов Грилсов, которые весело «выживают» в полном обмундировании и с командой подготовленных личностей. И не с теоретиков выживания, чьи методы хорошо работают только в их собственных фантазиях. А с обычных русских людей, которые, когда приходит БП — не паникуют, а делают всё что нужно для выживания.
источник
Из-за распространенности данного хирургического заболевания мы слишком уверены, что знаем его достаточно. Всё же многие факты способны удивить и помочь сохранить здоровье нам и нашим детям
Что такое аппендицит?
Мы часто слышали, что аппендикс человеку не нужен, что он утратил свое значение.
Однако ученые обнаружили удивительные факты о функции аппендикса.
Сейчас уже установлено, что червеобразный отросток является сложно устроенным органом и имеет свои особенности. Он имеет обширную кровеносную, лимфатическую системы и элементы нервной системы. Еще, на площади аппендикса находится столько же нервных окончаний, сколько во всех остальных отделах кишечника.
Что же ученым удалось выяснить про функции аппендикса?
1.Аппендикс производит ритмические сокращения.
2. Он выделяет клетки лимфоциты, которые участвуют в защитно – приспособительных реакциях организма.
3. Слизистая оболочка аппендикса выделяет антитела
4. Аппендикс влияет на иммунитет.
Почему воспаляется аппендикс?
Канадские ученые из Университета Торонто убеждены, что загрязненный воздух, признак плохой экологии, способен вызвать у человека аппендицит.
Они пришли к этому выводу, проанализировав состояние здоровья и историю болезни более 5000 взрослых человек, перенесших операцию по удалению аппендикса, а также сопоставили эти данные со сведениями климатологов и другую информацию о количестве вредных веществ в воздухе.
Выявленная статистика показала, что в те промежутки времени, когда их концентрация была наиболее высокой, случаи воспаления слепой кишки (аппендицит) происходили чаще обычного
Еще одно мнение
Раньше считалось, что постоянное употребление семечек может вызвать воспаление аппендикса, однако такое мнение, мягко говоря, не имеет под собой достаточных оснований. Разумеется, если начать глотать семечки целиком, не очищая их при этом от скорлупы, то аппендицит заработать вполне можно, как и полное засорение желудка и кишечника. К счастью, сегодня уже всем стало ясно, что пользы от семечек гораздо больше, чем вреда – тем более, что слухи об их вредности всегда преувеличивались.
Как не допустить?
1.Не допускайте запоров
Из-за них гибнет собственная микрофлора аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заменяют болезнетворные микробы, вызывающие местные воспалительные процессы, и аппендицит в том числе.
2.Начинайте день с «против — аппендицитной» гимнастики
Перед тем как встать с постели, сначала повернитесь на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8-10 раз.
3. В вашем рационе питания должно быть достаточно растительной клетчатки
Она стимулирует моторную функцию кишечника и создает благоприятные условия для нормальной работы кишечной палочки и других полезных бактерий, защищающих слизистую оболочку аппендикса от воспаления. Ешьте ржаной хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.
4.Не используйте для жарки перетопленные жиры, оставшиеся от предыдущего приготовления пищи
От использования таких жиров в слепой кишке и ее отростке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.
5. После обеда и ужина делайте массаж живота
Это ускорит продвижение пищи по кишечнику и улучшит кровоснабжение аппендикса, препятствуя его воспалению. Лягте на спину, подложите под голову небольшую подушку (так вы сможете лучше расслабить мышцы брюшного пресса). Ноги чуть согните в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2-3 пальцев выполните 5-7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4-5 раз.
6. Не злоупотребляйте антибиотиками
Длительный, бесконтрольный, не назначенный врачом прием этих лекарств ослабляет бактериальный иммунологический барьер, который насчитывает 400 видов полезных микроорганизмов, защищающих стенки аппендикса (и всего кишечника в целом) от инфекции. Если их место займет агрессивная микрофлора, воспаления не избежать.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
источник
Вызвать воспаление аппендицита могут разные факторы, но зачастую основная причина кроется в неконтролируемом размножении патогенных микроорганизмов в тканях червеобразного отростка.
В большинстве случаев в организме пациента обнаруживаются следующие микроорганизмы, способные привести к развитию данного заболевания:
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- стафилококк;
- диплококк;
- анаэробные микроорганизмы.
Воспаление аппендикса могут также спровоцировать следующие факторы:
- запоры;
- перегиб отростка;
- сбои в процессе перистальтики аппендикса;
- злоупотребление белковой пищей;
- глистная инвазия.
Причины воспаления червеобразного отростка могут быть более серьезными, связанными с развитием патологических процессов:
Реже воспаление аппендикса провоцируют инфекционные заболевания – туберкулез, энтеробиоз и др.
От приступов острого аппендицита зачастую страдают люди от 5 до 40 лет. Воспаление аппендикса приводит к постепенному скапливанию гноя, не способного выйти наружу из-за узости червеобразного отростка. Вследствие этого происходит его увеличение в размерах, возникает болезненность.
При длительном отсутствии лечения может случиться разрыв аппендикса и вытекание его гнойного содержимого. Результатом этого процесса является развитие перитонита – острого воспаления брюшины. Он, в свою очередь, чреват сепсисом, а иногда и пилефлебитом.
Продолжительность приступа аппендицита составляет от 2 до 4 дней. В редких случаях она может увеличиться до 7-10 суток.
Продолжительное течение болезни способно вызывать образование инфильтрата в тканях аппендикса, который также может привести к абсцессу. Поэтому без хирургического вмешательства в данной ситуации обойтись вряд ли удастся.
Воспаление аппендикса сопровождается определенной клинической картиной, на наличие которой нельзя закрывать глаза. Прежде всего, необходимо обратить внимание на наличие:
- резкой, острой боли в правой нижней части живота;
- повышения температуры тела;
- тошноты;
- рвоты;
- боли при надавливании на очаг воспаления.
Не всегда эти симптомы могут говорить о наличии патологического процесса, вызванного воспалением аппендикса. Это только косвенные признаки, по которым можно заподозрить острый аппендицит – окончательный диагноз все равно будет поставлен только хирургом.
Можно ли удалять здоровый аппендикс? Нет, если червеобразный отросток не причиняет боль или дискомфорт и не мучает человека, никакой хирург не предложит пациенту его удаление.
К тому же прежде чем принимать решение о проведении операции, важно понять, действительно ли недомогание связано именно с острым приступом аппендицита. Сделать это можно только после проведения УЗИ и пальпации места, где болевой синдром выражен ярче всего.
Лечение острого аппендицита проводится, как правило, хирургическим путем. Предшествовать операции может антибиотикотерапия – она помогает нейтрализовать патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование органов ЖКТ во время удаления аппендикса.
Также лечение противомикробными препаратами назначается в том случае, если у пациента имеются какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству.
Аппендэктомия – операция по удалению аппендикса, может проводиться двумя способами:
- Традиционным, когда червеобразный отросток иссекается и извлекается через разрез в нижней части живота.
- Лапароскопическим, являющимся малоинвазивной хирургической манипуляцией. Подробнее про лапароскопическую аппендэктомию →
На протяжении полусуток после операции пациенту нельзя принимать пищу. Он должен находиться в стационаре под тщательным присмотром медперсонала. Важно соблюдать постельный режим и избегать резких движений.
После удаления аппендикса больному назначается повторный курс антибиотикотерапии. Он необходим для профилактики послеоперационных осложнений.
Восстановительный период после хирургического вмешательства по удалению аппендикса зависит от того, на каком этапе развития воспалительного процесса оно проводилось. Но, как правило, реабилитация занимает не дольше 14 дней. Хотя, чтобы исключить риск расхождения швов, нужно избегать интенсивных физических нагрузок в течение 1-2 месяцев.
Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moizhivot.ru
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
После удаления аппендицита, как и после других операций, пациент должен внести некоторые изменения в свой образ жизни. Целью таких действий является профилактика послеоперационных осложнений. Характер изменений определяет тип проведенной операции, возраст больного и общие показатели его здоровья перед операцией.
Действиями, которые пациент должен предпринять после аппендицита, являются:
- физические нагрузки в первую неделю;
- диетическое питание;
- особый образ жизни.
После завершения действия наркоза пациента учат безболезненно поворачиваться на здоровый (левый) бок. Чтобы свести к минимуму болевые ощущения необходимо упереть стопы в постель, согнув для удобства ноги. Затем следует, делая упор на ступни и локти, приподнять таз и повернуть его на левую сторону. После этого поочередно следует перевести на эту сторону ноги. Затем, делая упор на локоть, нужно оторвать от кровати правое плечо. Выполняя все движения поочередно и медленно, пациент сведет болевой синдром к минимуму при переворачивании набок.
Занятия в первый день выполняются пациентом в лежачем положении. Начинать их следует через 2 – 3 часа после завершения наркоза. Комплекс состоит из 5 упражнений, продолжительность выполнения которых должна быть от 3 до 5 минут. Повторять комплекс следует ежедневно по 3 – 4 раза.
Упражнениями для первого дня после операции являются:
- вращение стопами и их сгибание, сначала поочередное, затем совместное;
- сведение и разведение пальцев на руках — сначала по очереди на правой и левой руке, затем совместно на обеих;
- вдыхая, пациент должен согнуть руки в локтях и привести их к плечам, выдыхая – опустить вдоль тела;
- с вдохом руки надо поднять и потянуться к коленям, с выдохом опустить;
- с вдохом таз следует приподнять, а на выдохе опустить, ноги следует согнуть в коленях и развести до ширины плеч.
Гимнастика на этом этапе проводится из положения сидя. В большинстве случаев, если аппендицит был удален при помощи лапароскопии, подниматься можно со следующего дня. Если была проведена полостная операция, принимать сидячее положение и вставать на ноги разрешается через 1 – 2 дня. Чтобы сесть, пациенту необходимо повернуться набок, опереться руками о кровать и вывести колени за край кровати. Затем ноги нужно опустить на пол и оттолкнувшись локтем сесть.
Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются сидя) являются:
- на вдохе привести руки к плечам, на выдохе опустить;
- на вдохе вывести руки вперед, на выдохе привести через стороны к коленям;
- на вдохе руки выводятся в стороны, на выдохе руки кладутся на колени, а тело наклоняется вперед;
- вращение головой по часовой стрелке, наклоны головой вправо-влево;
- на вдохе пациенту нужно поднять вверх руки и потянуться за ними телом, выпячивая грудную клетку вперед, на выдохе следует расслабиться и принять удобное положение.
Также существует ряд упражнений, которые выполняются из положения стоя. Первые попытки встать на ноги должны предприниматься под контролем медицинского персонала или родственников, которые помогут удерживать равновесие. Спустя 5 – 10 раз больной может начинать вставать без посторонней помощи, используя для опоры стул, прикроватную тумбочку.
Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются стоя) являются:
- привести кисти к плечам и сделать вращательные движения вперед, затем назад;
- сделать круговые движения тазом, держа руки на поясе и не напрягая мышц пресса;
- следует сесть на стул и на вдохе разводить по сторонам руки и ноги, на выдохе сводить ноги, а руки класть на колени.
При выполнении любого из упражнений пациенту рекомендуется надевать специальный бандаж или поддерживающий пояс. Повязка поможет предотвратить деформацию послеоперационного шва. Помимо упражнений на 2 и 3 день пациенту рекомендуется ходить по палате. Приступать к ходьбе нужно постепенно, для начала используя спинку кровати или другую мебель в качестве опоры.
Все упражнения этого периода выполняются стоя с расставленными на ширину плеч ногами. Во время занятий следует контролировать дыхание, совершая вдох в момент физического усилия и выдох при расслаблении.
Упражнениями с 4 по 7 день являются:
- круговые движения руками (согнутые в локтях руки приводятся к плечам);
- движения торсом вправо-влево (кисти на поясе);
- вращение тазом по кругу (кисти на поясе);
- поочередное сгибание и разгибание ног в коленях (ладони за головой);
- необходимо садиться на стул и вставать с него (руки на поясе).
Первый этап продолжается с 1 по 7 день после проведения операции. Первые 12 часов пациенту необходимо воздерживаться от еды и обильного питья. В этот период губы смачивают влажной салфеткой, а в случае сильной жажды разрешается выпить 30 – 50 миллилитров чистой воды без газов. На протяжении следующих 12 часов (при отсутствии запрета со стороны врача) больному дают слабый куриный бульон или кисель из несладких фруктов. В последующую неделю кормление человека, которому удалили аппендикс, осуществляется по строгим правилам и в соответствии со списком разрешенных и неразрешенных продуктов.
К продуктам, которые могут быть включены в меню на первом этапе, относятся:
- крупы – рис, гречка, овсянка;
- фрукты – яблоки;
- овощи – тыква, кабачок, брокколи, морковь;
- мясо – курица, индейка;
- рыба – хек, минтай, треска.
Несмотря на значительные ограничения в выборе, рацион пациента должен быть разнообразным. Так, ежедневное меню должно включать в себя все виды разрешенных продуктов. Готовить их и употреблять в пищу необходимо в соответствии с рядом правил.
Правилами питания первого реабилитационного периода являются:
- Первый прием пищи в послеоперационный период разрешается после первого опорожнения кишечника. Как правило, происходит это на вторые сутки после операции. Для первой трапезы оптимальным вариантом будет измельченное до состояния пюре куриное филе в количестве не более 50 грамм.
- На протяжении 2 и 3 суток также разрешается сваренный на воде рис, кисель из овсяных хлопьев, бульоны из нежирного куриного мяса.
- Начиная с 4 суток в меню начинают постепенно вводить разрешенные фрукты и овощи для обеспечения организма пищевыми волокнами (клетчаткой). Употреблять их следует, предварительно отварив или подвергнув обработке в духовом шкафу.
- Для восполнения дефицита углеводов рацион с 4 по 7 сутки дополняется кашами из разрешенных круп, которые варят на воде. Каши должны быть хорошо разваренными.
- В небольших количествах (не более 50 грамм в сутки) следует употреблять отварное мясо и рыбу. Эти продукты восполнят нехватку белка в организме.
- Вся пища, употребляемая пациентом в первый период реабилитации, должна быть в виде пасты. Для этого уже готовые продукты измельчают при помощи блендера или мясорубки.
- Температура еды должна быть средней, так как слишком горячая или холодная пища может вызвать раздражение отделов желудочно-кишечного тракта.
- Все блюда готовятся без соли, перца и других специй.
- Кушать больному следует через каждые 2 – 3 часа. Объем продуктов для одной трапезы должен умещаться в ладони, сложенной ковшиком (примерно 100 грамм).
- Обязательным условием послеоперационной диеты является употребление жидкости в достаточном количестве. Общий суточный объем жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Восполнять рекомендуемую норму необходимо бульонами и чистой негазированной водой. Чистая вода выпивается за полчаса до еды или спустя полтора часа после трапезы.
Запрещенные продукты
Для предупреждения воспалительных процессов и в целях обеспечения щадящего воздействия на желудочно-кишечный тракт в первые семь дней после оперативного вмешательства следует воздерживаться от любой кислой, соленой, сладкой пищи. С этой же целью исключаются крепкие наваристые бульоны, копченные, вяленые, жаренные или запеченные до корочки продукты. Нельзя употреблять продукцию, которая может привести к повышенному газообразованию (любые бобовые культуры, молоко и любые продукты из него, белокочанная капуста). Также следует исключить мучные изделия любого типа, так как они ведут к запорам. Соусы типа майонеза, кетчупа, горчицы исключаются. Под строгим запретом находится алкоголь и любые газированные напитки. Также к запрещенным продуктам относится любые пищевые товары, которые не входят в список разрешенных.
Второй этап продолжается с 7 по 14 день и характеризуется нарастанием активности всех систем организма. Поэтому список разрешенных продуктов дополняется некоторыми позициями и соответственно, меняется перечень запрещенных блюд.
Разрешенные продукты и правила второго этапа
Начиная с 7 дня необходимо постепенно увеличивать суточный объем жидкости, чтобы к финалу второго этапа он дошел до двух литров. При этом восполнять норму можно уже не только чистой водой, но и некоторыми напитками. Постепенно, наблюдая за реакцией организма, в рацион вводится слабый черный или зеленый чай, отвары ромашки и шиповника. Также допускается не более 150 миллилитров в день соков из овощей и фруктов. Под соками имеются в виду самостоятельно приготовленные напитки при помощи соковыжималки. В промышленных соках содержится большое количество сахара и консервантов, которые не разрешены в данный период. Фреши (свежевыжатый сок) можно готовить из тыквы, моркови, яблок, сельдерея.
Основной рацион второго реабилитационного периода строится на правилах первого этапа с некоторыми дополнениями.
Дополнениями к рациону второго этапа являются:
- Объем разовой порции постепенно увеличивают до 150 грамм.
- Акцент в ежедневном меню делается на овощи, которых должно быть не меньше 300 грамм. Преимущество следует отдавать моркови, кабачкам и тыкве, так как они препятствуют запорам.
- Список разрешенных овощей и фруктов дополняется картофелем, персиками. Употреблять их следует не более 100 грамм в день в отварном виде. Ближе к концу второго периода в рацион вводится свекла. Любые овощи употребляются не натощак, а после каши или мясного блюда.
- В перечень мясных продуктов включают нежирную телятину. Кроме бульонов из мяса готовят паровые котлеты или суфле. Эти же блюда готовят из нежирной рыбы.
- Постепенно на втором этапе следует вводить некоторые молочные продукты. Это может быть творог слабой жирности, натуральный йогурт, несладкие сырковые массы.
- При отсутствии запоров разрешается съедать в день по одному вареному яйцу. Также можно кушать омлеты, приготовленные на пару.
- К бульонам и кашеобразным блюдам добавляются супы, сваренные из овощей, круп, мяса или рыбы.
При вводе нового продукта или при увеличении порции необходимо наблюдать за состоянием больного. Если у него появилась рвота, диарея или запор, следует отменить все изменения рациона.
К продуктам, которые исключаются из меню на втором этапе, относятся:
- хлеб (белый, ржаной, отрубной);
- сухари, сушки, крекеры;
- горох, чечевица, фасоль;
- твердые сыры, брынза, тофу (соевый сыр);
- молоко, кефир, ряженка, сливки;
- соусы и заправки для салатов;
- мясо с большим содержанием жира;
- любые колбасные изделия даже диетического типа;
- рыба средней и высокой жирности;
- пельмени и другие полуфабрикаты;
- пицца, хот-доги, гамбургеры;
- соления и маринады;
- кофе, какао, шоколад;
- сдобная выпечка и другие кондитерские изделия;
- промышленные соки, газированные напитки;
- любой алкоголь.
Некоторые специалисты рекомендуют включать в меню на данном этапе подсушенный хлеб или сухари. Данные продукты могут быть внесены в рацион при отсутствии у пациента запоров, которые являются частым явлением после удаления червеобразного отростка слепой кишки.
Третий, завершающий этап, начинается с 15 дня после операции и продолжается 3 – 4 недели. За основу берется рацион второго этапа, который постепенно расширяется путем добавления новых продуктов и блюд. Также увеличивается размер порций до 200 – 300 грамм.
Изменениями, которые вносят в меню на третьем этапе, являются:
- К овощам добавляется листовая зелень и листовые салаты (петрушка, укроп, айсберг, латук, руккола, шпинат). Также разрешены грибы (шампиньоны, опята, рыжики), любая капуста, огурцы. Овощи, которые допускают употребление в сыром виде, ближе к завершению третьего этапа, можно не подвергать термической обработке (кроме капусты).
- Список фруктов дополняется цитрусовыми (ограниченно), клубникой, малиной, черникой, которые можно употреблять в свежем виде. Разрешены сухофрукты (чернослив, курага, инжир).
- К мясным продуктам присоединяется постная говядина, кролик, индейка. В небольших количествах употребляются субпродукты — печень, сердце, язык. Субпродукты лучше использовать говяжьи или куриные. Из мяса и субпродуктов готовятся паровые или отварные тефтели, котлеты. Также можно запекать цельные куски мяса, не допуская формирования корочки. Помимо натурального мяса в меню могут быть включены нежирные колбасные изделия вареного типа (докторская колбаса, куриные сосиски, вареная ветчина).
- Постепенно в меню вводится рыба средней жирности (ставрида, тунец, горбуша, сельдь, салака). Из рыбы готовятся стейки (запекаются на гриле или в духовом шкафу), котлеты или суфле. Также можно готовить рыбный бульон для ухи или других первых блюд.
- К разрешенным молочным и кисломолочным продуктам добавляются кефир, сливочное масло, обезжиренное молоко, плавленый сыр, нежирная сметана, сладкие сырки.
- К крупам добавляется пшеничная, пшенная и перловая крупа. Кроме разваренных каш на воде разрешены рассыпчатые каши на молоке, заправленные сливочным маслом.
- К сладостям, которые могут употребляться на завершающем этапе, относится мед, мармелад, зефир. Также в качестве десерта разрешены фруктовые желе.
- Из мучных изделий разрешены макароны, несладкое сухое печенье, отрубной хлеб в подсушенном виде.
- К супам, кашам и пюрированным блюдам добавляются салаты из овощей, рыбы и мяса. Для заправки салатов используется растительное масло, нежирная сметана или йогурт. Из творога, яиц, макарон готовятся различные запеканки.
Продукты, которые следует ограничивать на последнем этапе
Большинство продуктов, которые входили в категорию запрещенных на ранних этапах, на завершающем периоде реабилитации переходят в группу тех, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. Включать в рацион их можно в небольших объемах (не более 30 – 50 грамм) начиная с 3 недели.
К продуктам, которые следует употреблять ограниченно, относятся:
- твердые сыры, брынза;
- рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, палтус, килька);
- белый хлеб и другие изделия из пшеничной муки;
- фасоль, горох и другие бобовые;
- фрукты и овощи, которые не были разрешены до сих пор;
- молоко средней и высокой жирности, сливки;
- кофе, шоколад, какао.
Мясо с большим содержанием жира, сладости и алкоголь продолжают оставаться под запретом на протяжении всего третьего этапа.
Чтобы свести к минимуму негативные последствия хирургического вмешательства при аппендиците, пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.
Правилами скорого восстановления после аппендицита являются:
- уход за швом;
- контроль температуры;
- ношение бандажа;
- ограничения в спорте;
- отказ от поднятия тяжестей;
- отказ от секса;
- нормализация стула;
- полноценный отдых.
Уход за швом направлен на предотвращение возможных осложнений и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
Мероприятиями по уходу за швом являются:
- перевязки;
- обработка антисептиками;
- контроль возможных осложнений.
Перевязки
Если была проведена стандартная операция, то перевязку делают раз в два дня. После операций по поводу аппендицита с перитонитом в брюшной полости пациента остается дренаж. Поэтому в таких случаях перевязки проводятся ежедневно. При удалении аппендицита открытым методом предполагается 2 вида швов — внутренние и внешние. Внешние удаляются на 10 – 12 день после операции. Внутренние швы выполняются из специального хирургического материала, который рассасывается спустя 2 месяца. До момента снятия послеоперационных швов пациенту не разрешается принимать душ или другие водные процедуры.
Обработка антисептиками
После снятия швов на теле часто остается не до конца заживший рубец, который не полностью покрыт эпителием. Рана представляет собой «открытую дверь» для проникновения в организм различных инфекционных агентов. Поэтому, даже после удаления послеоперационных швов, необходимо обрабатывать кожу, поврежденную во время операции, антисептическими растворами.
Обработка незажившего рубца проводится до того момента, когда с его поверхности исчезнут все корочки. Процедура проводится после принятия душа (ванна категорически запрещена в течение 2 – 3 недель после снятия швов). В качестве антисептика может быть использована перекись водорода (3 процента), жидкость Кастеллани. От применения йода, зеленки и других растворов, окрашивающих ткани, рекомендуется воздерживаться, потому что пациент может не обратить внимания на начавшееся воспаление. Для ускорения регенерации также можно использовать мази или эмульсии, которые содержат пантенол или левомеколь. Этномедицина предлагает обрабатывать рану после операции маслом облепихи или расторопши.
Контроль возможных осложнений
Частым осложнением после удаления аппендикса является расхождение швов. Возникнуть это может по причине усиленных физических нагрузок, неправильного ухода или при слабом иммунитете пациента. Кроме расхождения швов, может начаться воспалительный процесс в области шва из-за проникшей инфекции. Чем раньше будет проведено лечение, тем наименьшее негативное влияние на организм окажут развившиеся осложнения. Поэтому пациенту необходимо ежедневно осматривать рану и в случае выявления каких-либо симптомов воспаления или расхождения швов следует обратиться к врачу.
Симптомами осложнений после аппендицита являются:
- из раны появляются кровянистые и/или гнойные выделения;
- в области шва сформировалась припухлость;
- кожа на ране покраснела;
- болевой синдром в области шва сохраняется спустя 10 – 12 дней после операции.
Температура после удаления червеобразного отростка является распространенным явлением. В некоторых случаях повышение температуры тела является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Продолжительность этого явления и его особенности в большей степени зависят от типа проведенной операции. Спровоцировать высокую температуру могут и различные патологические процессы, являющиеся осложнениями после операции. Поэтому пациенту необходимо систематические контролировать температуру тела и в случае необходимости обращаться к врачу.
Температура после лапароскопии
Удаление аппендикса методом лапароскопии проходит с минимальными негативными последствиями для пациента. После таких операций температура повышается редко. Если это происходит, она колеблется на уровне 37 градусов и проходит через 2 – 3 дня.
Температура после полостной операции
Удаление аппендикса открытым методом, как и любая другая полостная операция, является стрессом для организма. Часто после таких операций пациентов беспокоит повышенная температура, которая может достигать 37 – 38 градусов. Продолжаться эта физиологическая реакция может от 3 до 5 дней. Затем температура начинает постепенно снижаться и в течение нескольких дней приходит в норму.
Температура после гнойного аппендицита
При данном виде аппендицита высокая температура тела у пациентов наблюдается еще до проведения операции. Удаление аппендикса и гнойного содержимого сопровождается высокой степенью повреждения тканей и потерями крови. Поэтому чаще всего после операций по поводу гнойного аппендицита у пациента сохраняется высокая температура тела, которая может достигать 38 – 39 градусов. Часто она сопровождается повышенным потоотделением и ознобом. Если восстановление больного происходит без осложнений, его состояние приходит в норму через 3 – 5 дней. В ряде случаев после флегмонозного аппендицита у пациента сохраняется субфебрильная температура (37 градусов) до 10 дней.
Если пациенту после операции устанавливают дренаж, то в большинстве случаев иммунная система реагирует на это повышением температуры. В таких случаях нормализация температуры тела происходит после удаления дренажа.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Обращаться к врачу по причине повышенной температуры следует в том случае, если она продолжается более 10 дней (вне зависимости от типа перенесенной операции). Не следует самостоятельно пытаться устранить эту проблему при помощи жаропонижающих препаратов. Температура, сохраняющаяся такое продолжительное время, даже при отсутствии других симптомов в большинстве случаев является признаком инфекции. Поэтому необходимо устранять основную причину, а не ее следствие, что может сделать только врач.
Другим случаем, в котором следует обратиться к врачу, является резкое повышение температуры спустя несколько дней после операции. Так, температура повышается до 37 – 38 градусов на 5 – 7 сутки после операции в случае гнойного воспаления. Одновременно с этим в области шва формируются уплотнения.
Когда температура повышается на 8 – 10 день и достигает 38 – 40 градусов, велика вероятность абсцесса брюшной полости. При этом пациента беспокоят сильные боли в животе, озноб.
После операции пациентам рекомендуется носить бандаж (плотную повязку). Особенно актуален этот совет людям, которые страдают лишним весом. Бандаж обеспечивает целостность послеоперационных швов и помогает предотвратить спайки, грыжу и другие осложнения. Кроме того, ношение повязки позволяет уменьшить болевые ощущения, раздражение и растяжки на коже.
Разновидности бандажей
Самой распространенной моделью бандажа является широкий пояс из плотного материала, который оборачивается вокруг талии. Такой вид бандажа является оптимальным вариантом, так как он охватывает наибольшую часть живота, снимая при этом нагрузку со спины и брюшной полости. Кроме поясных моделей существуют также бандажи в форме трусов с завышенной талией. Также есть бандажи в виде эластичных шортиков с высоким поясом. Модели в виде трусов или шортиков более удобны для носки в холодное время года.
Кроме формы, бандаж также может различаться материалом, из которого он изготавливается. Оптимальным выбором являются повязки из хлопка с добавлением синтетических волокон. Такие бандажи плотно прилегают к телу, но при этом позволяют коже дышать, не пережимают и не сдавливают внутренние органы. Также существуют бандажи из прорезиненной ткани, которые отличаются жесткостью и рекомендованы больным с ожирением.
Фиксируется бандаж при помощи липучек, шнуровки или завязки. При покупке рекомендуется примерять изделие, для того чтобы убедиться, что оно качественно ложится по фигуре, а фиксирующие элементы не раздражают кожу и область шва.
Правила носки бандажа
Бандаж, вне зависимости от модели и материала, из которого он изготовлен, не предназначен для постоянной носки. Период, в течение которого его необходимо носить, зависит от характера проведенной операции и общего состояния пациента. В среднем, после удаления аппендицита, бандаж носят 2 – 3 недели. Сразу после операции изделие носится днем и снимается только перед сном. В период реабилитации больному необходимо надевать повязку только тогда, когда он занят работой по дому или другими видами физической активности.
Сразу после удаления аппендицита и на протяжении последующих 2 – 3 месяцев больному нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3 килограмма. Если проводилась стандартная (без осложнений) операция и отсутствуют какие-либо осложнения, то спустя указанный срок ограничение отменяется. После осложненных операций (аппендицит с перитонитом) ограничение на поднятие тяжестей продлевается еще на несколько месяцев, в течение которых больному нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 5 килограмм. Придерживаться таких же рекомендаций необходимо тем больным, у которых тяжело заживал послеоперационный шов или были какие-нибудь осложнения.
В дальнейшем, на протяжении полугода всем пациентам следует воздерживаться от поднятия тяжестей, вес которых превышает 10 килограмм.
Следует отметить, что постоянно соблюдать рекомендации по отказу от поднятия тяжестей удается не всем пациентам. Часто человек не может визуально определить, сколько весит его поклажа и поэтому нарушает необходимые ограничения. Чтобы свести к минимуму возможные риски, если планируется поднятие сумок, чемоданов или других тяжестей, пациенту следует предварительно надеть бандаж.
Ограничивать физические нагрузки в период восстановления необходимо, для того чтобы предупредить расхождение швов и формирование грыжи. Ограничивать – не значит полностью отказываться от какой-либо физической активности. Для возвращения всех ресурсов, затраченных при операции, пациенту необходимо заниматься трудовой или спортивной деятельностью, выбирая тип нагрузки, соответствующий его состоянию.
Рекомендациями по занятиям спортом после аппендицита являются:
- Спустя 7 – 10 дней после операции рекомендуется приступать к ежедневным прогулкам на свежем воздухе. Продолжительность прогулок должна составлять минимум 30 минут. Пребывание на свежем воздухе укрепляет иммунитет, а совершаемые физические усилия способствуют быстрому заживанию послеоперационного шва.
- Прогулку можно совмещать с выполнением несложных упражнений, которые не подразумевают вовлечение мышц пресса. Это могут быть боковые наклоны торса, сгибание-разгибание рук, ног.
- Через месяц при хорошем самочувствии можно приступать к некоторым видам спорта. Пациентам разрешено плавать в бассейне, выполнять аэробику в воде, заниматься спортивной ходьбой.
- Приступать к более активным видам спорта (футбол, волейбол) следует через 3 месяца.
- Заниматься силовыми тренировками (с использованием гантелей, гирь, штанг) разрешается спустя полгода после операции.
- На возвращение к любым спортивным занятиям необходимо получить разрешение врача.
- При ухудшении самочувствия спортивные занятия следует прекратить.
Многие пациенты сталкиваются с нарушением стула после операции. Этой проблеме способствует ограничение физической активности, нарушение перистальтики кишечника вследствие хирургического вмешательства и другие факторы. Чаще всего нарушения проявляются запорами, продолжительность которых может достигать 7 – 10 дней. Основными методами борьбы с этим явлением является соблюдение диеты, самомассаж живота и посильная физическая активность.
Слабительные препараты
В случае если стул не наступает продолжительное время, врач может назначить слабительное. Такие препараты назначаются в исключительных случаях, так как они снижают тонус кишечника. Ряд слабительных средств действует за счет абсорбции воды из организма, что нежелательно после хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом являются глицериновые свечи, которые оказывают местное слабительное действие и обладают минимальными побочными действиями.
Кроме фармакологических препаратов существуют народные средства для нормализации стула. Если запор непродолжительный, могут помочь отвары из ромашки, чернослива, пшеничных отрубей.
После любого хирургического вмешательства, даже малоинвазивной (малотравматичной) лапароскопии, иммунная система человека становится более уязвимой. Слабый иммунитет препятствует восстановлению и может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Также после удаления аппендицита нередко нарушается функциональность нервной системы по причине переживаний за здоровье, работу. Негативное влияние на эмоциональное состояние человека оказывают также ограничения (в спорте, сексе, еде), которые необходимо соблюдать после операции.
Одним из действенных средств для поддержки нервной и иммунной системы является здоровый ночной сон. Отсутствие проблем со сном позволяет организму восстанавливаться в ночное время, что положительно сказывается на психическом и физическом состоянии пациента. Организовать здоровый сон поможет соблюдение некоторых рекомендаций.
Среди правил здорового сна можно выделить следующие:
- рекомендуемые ежедневные прогулки лучше всего совершать перед сном;
- за два часа до отхода ко сну следует отказаться от еды, а последний прием пищи должен включать в себя легкие продукты (овощи, фрукты, молочные изделия);
- ложиться спать следует в период между 22 и 23 часами, так как это соответствует биологическим ритмам человека;
- оптимальным временем для утреннего пробуждения является период с 5 до 6 часов;
- отсутствие механических тикающих часов или часов с электронным табло в спальне позволит не контролировать время и быстрее уснуть;
- воздух в комнате должен быть свежим, для этого перед сном помещение необходимо проветривать, а в теплое время года оставлять форточку открытой.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник