Как обрабатывать шрам после аппендицита

Аппендицит (Appendicitis) – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (Appendix), часто встречающаяся патология брюшной полости, при лечении которой избежать оперативного вмешательства вряд ли удастся. Операция по удалению аппендикса среди практикующих медиков не считается сложной, так как она уже проведена на многих миллионах пациентов. По международной медицинской статистике, около ⅕ части населения планеты благополучно живут после удаления Appendix. Шов после аппендицита, естественно, остается и требует определенного ухода. От правильности выполнения рекомендаций специалистов зависит не только срок возвращения к полноценной активной жизни, но и внешний (эстетический) вид брюшной полости (что особенно волнует прекрасную половину человечества).

По утверждению многочисленных физиологов, Appendix не несет в себе никакой полезной функциональной нагрузки. Он достался нам в наследство от наших доисторических предков и в процессе эволюции превратился в так называемый рудимент. Однако некоторые ученые предполагают, что он (благодаря своей лимфатической системе) помогает формированию общего иммунитета в период роста организма в детском возрасте.

В любом случае шов после аппендицита остается единственным напоминанием о том, что изначально Appendix был в нашем организме. Никаких дополнительных функциональных ограничений удаление этого атавизма за собой не повлечет.

От индивидуальных физиологических особенностей строения индивидуума зависит, с какой стороны аппендицит у человека находится. Он может располагаться:

в ложе правой подвздошной области;
за слепой кишкой (откуда он и растет);
за брюшиной (достаточно атипично), и в этом случае его симптомы очень часто путают с острым воспалением почек либо мочеточников;
с левой стороны, при так называемом зеркальном расположении внутренних органов.

Болевой синдром при аппендиците проявляется, как правило:

в правой подвздошной области;
сначала в области желудка, постепенно спускаясь вниз живота и локализуясь либо в правой его стороне, либо по центру.

Для информации! Естественно, проявление болевого синдрома зависит во многом и от того, как и с какой стороны аппендицит у человека расположен.

Воспалению аппендикса могут сопутствовать:

повышенная температура тела;
тошнота или рвота.

Основными факторами возникновения аппендицита являются:

закупорка сосудов или просвета аппендикса;
инфекции, распространяющиеся по организму с током крови;
спаечные процессы в области малого таза (в первую очередь это касается женщин);
так называемые невыясненные или непонятные причины возникновения воспалительного очага.

Прежде всего, предварительный диагноз опытный специалист ставит на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и исследования брюшной полости с помощью пальцев рук (надавливание и резкое отпускание в области правой подвздошной области, толчки в нижнюю часть толстого кишечника и так далее). По усилению болезненных симптомов врач делает выводы о наличии аппендицита и срочности проведения оперативных мероприятий. Если время позволяет, то в обязательном случае производят анализ крови и мочи.

Из инструментальных средств диагностики наилучшим и самым эффективным способом является лапароскопия. Введение эндоскопа (с закрепленной на конце камерой) через небольшой прокол позволяет получить врачу наиболее полную картину воспаления. На основании полученных данных принимается решение о способе проведения хирургической операции.

Дополнительные диагностические процедуры (такие как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно резонансная томография) могут быть назначены для выявления сопутствующих заболеваний или осложнений, однако не дают 100% верного результата для постановки однозначного диагноза – аппендицит.

На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения аппендицита является хирургическая операция. Если патология выявлена на ранней стадии, то для удаления аппендикса применяют два основных способа:

Классический. Сначала делают небольшой наклонный разрез, удаляют воспаленный отросток. Затем накладывают внутренние швы после аппендицита, которые рассасываются в процессе заживления. После чего разрез зашивают снаружи.

Лапароскопический. При этом способе в брюшине делают несколько тонких проколов, через которые вводят хирургические инструменты. Именно такой метод считается наиболее прогрессивным и наименее травматичным. Косметический шов после операции представляет собой едва заметные точки на коже.

Пациент проводит в стационаре, как правило, не более 2 недель. Если аппендицит осложнен перитонитом (местным или разлитым гнойным), то длительность лечения значительно возрастает. В особо тяжелых случаях на это может уйти даже несколько месяцев.

Снятие швов после аппендицита осуществляют обычно через 7-10 суток после проведения операции. Процедура эта практически безболезненная и выполняется достаточно быстро без применения средств анестезии. Время заживления во многом зависит от общего состояния здоровья пациента и его физиологических особенностей.

Вопрос о том, как часто и чем обрабатывать послеоперационный шов в условиях стационара, для медицинских работников давно решен. Для предотвращения попадания инфекции и ускорения процесса заживления они применяют специальные растворы на основе спирта, фурацилина, йодинола и других кожных антисептиков. После выписки из больницы пациенту следует строго выполнять все рекомендации специалистов как по уходу за наружными швами после удаления аппендицита, так и по рациону и допустимым физическим нагрузкам.

Какой шов после аппендицита может остаться на теле пациента, зависит от способа проведения хирургической операции, а также тяжести патологии. После лапароскопии остаются едва заметные точки от проколов. При своевременно выявленной и не отягощенной осложнениями патологии длина шва не превышает 3-4 см. В обоих случаях применение современных заживляющих препаратов позволяет достичь весьма хорошего косметического эффекта и сделать последствия операции практически незаметными.

В тяжелых случаях аппендицита шов после проведенной операции может быть весьма значительных размеров (до 25 см в длину). Это объясняется наличием осложнений (например, необходимостью удаления гнойных накоплений и установки специальных выводящих катетеров). Для визуальной минимизации таких швов могут понадобиться не только медикаментозные препараты наружного применения, но и специальные физиотерапевтические процедуры.

Непосредственно после наложения шов имеет розоватый или красноватый оттенок. Причем пациенту зачастую очень хочется его почесать, чего нельзя делать ни в коем случае. Затем по мере регенерации поврежденных тканей происходит процесс уплотнения шва после операции аппендицита. В месте образовавшегося рубца значительно понижается чувствительность кожных покровов.

С течением времени отечность шва (явно выраженная в первые дни) и его покраснение уменьшаются. При этом может усилиться зуд. Постепенно наружный рубец светлеет и приобретает желтый (или коричневый) цвет, незначительно возвышаясь над поверхностью кожи.

На заметку! Скорость заживления во многом зависит от подкожных жировых накоплений. Чем «тучнее» человек, тем больше времени понадобится для восстановления наружных кожных тканей.

Естественно, в первое время после удаления аппендицита шов болит. И это вполне объяснимо причиненными организму «механическими повреждениями». Однако непрекращающийся болевой синдром в течение значительного времени может свидетельствовать о нежелательных воспалительных процессах. Об этом необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Если в процессе заживления из ранки шва начинают появляться выделения (кровянистые, водянистые или гнойные), то необходимо срочно обратиться к хирургу. Это может быть симптомом неполного рассасывания внутренних швов или их расхождения. В зависимости от характера осложнения врач назначает специальные терапевтические процедуры (иногда с частичным вскрытием наружного шва и установкой дренажного катетера). В этом случае комплекс местных антибактериальных мер проводится вплоть до полного очищения и заживления операционной раны.

В первые несколько дней после операции необходимо воздержаться от продуктов, которые могут вызвать вздутие живота, что может весьма негативно сказаться на заживлении шва после аппендицита. К ним относятся капуста, овощные салаты, хлеб, жирные молочные продукты, соки. Лучше всего употреблять больничную пищу. И хотя эти блюда могут показаться невкусными и пресными, зато можете быть уверены в сбалансированности питания. Ничего противопоказанного в стационаре вам не предложат.

О домашнем рационе лучше всего проконсультироваться со специалистом перед выпиской из больницы и отнестись к его рекомендациям с должной ответственностью. Как правило, сроки послеоперационной диеты не превышают 2 месяцев.

Важно! В период послеоперационного восстановления необходимо следить за регулярностью стула. В случае нарушения периодичности дефекации следует обратиться к специалисту за консультацией о выборе наиболее предпочтительных слабительных средств.

Как и чем обрабатывать послеоперационный шов в домашних условиях? Прежде всего, необходимо внимательно выслушать (а еще лучше записать) все рекомендации специалистов и строго их придерживаться.

В течение двух-трех недель после выписки из стационара врачи не рекомендуют прием теплых ванн. В целях личной гигиены лучше всего подойдет душ комфортной температуры, после которого шов обрабатывают зеленкой и слабыми растворами йода или марганцовки.

Повысить эффективность и ускорить процесс заживления и рассасывания шва от аппендицита помогает применение специальных мазей, гелей и спреев («Пантенола», «Левомеколя», «Бепантена», «Солкосерила», «Контратубекса», средств на основе масел облепихи и расторопши). Однако использовать перечисленные препараты можно только после соответствующей консультации со специалистом.

Физическую активность в период послеоперационного восстановления нужно увеличивать постепенно. Естественно, в первые два месяца не стоит поднимать тяжелые предметы. А вот пешие прогулки будут весьма полезны. Чрезмерное увлечение постельным режимом может привести к спайкам швов со всеми вытекающими отсюда последствиями. Посоветовавшись с врачом, можно выполнять комплекс укрепляющих физических упражнений.

В силу специфики физиологического строения организма симптомы аппендицита у женщин могут нивелироваться болезненными ощущениями при воспалении придатков (маточных труб или яичников). Естественно, в первую очередь представительницы прекрасного пола обращаются к гинекологу. Однако после купирования этой воспалительной патологии в малом тазу может развиться спаечный процесс, захватив при этом и сам аппендикс. Эти негативные последствия иногда приводят к появлению острого аппендицита. В этом случае необходимо срочно обращаться к хирургу и проходить все необходимые обследования.

Даже при правильном уходе за послеоперационным швом он может оставаться достаточно заметным и доставлять определенный эстетический дискомфорт. Для того чтобы рубец стал менее заметен, можно применить:

Химический пилинг, с помощью которого удаляют слой поврежденных соединительных тканей, а на их месте образуются новые здоровые и малозаметные кожные покровы.
Лазерную коррекцию (которую еще иногда называют шлифовкой), которая способствует омоложению кожи и осветлению рубца. По утверждению специалистов-дерматологов, заметность шва уменьшается на 95 %. Однако необходимо помнить, что прибегать к такой процедуре можно не ранее чем через полгода после перенесенной операции.
Инъекции специальных косметических препаратов, которые назначает и проводит только квалифицированный специалист.
Криотерапия (в результате воздействия жидкого азота происходит «отмирание» патологических тканей шва).

Независимо от того, насколько стремительно появились болевые ощущения в области живота (и не обязательно только справа), необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение. Своевременно произведенная диагностика, а также оперативное удаление воспаленного аппендикса помогут избежать серьезных осложнений. Время при лечении аппендицита (как, впрочем, и других острых воспалительных патологий) зачастую играет определяющую роль в успехе борьбы с этим недугом.

источник

Острый аппендицит, или состояние воспаления аппендикса – заболевание, которое в 90% случаев лечится при помощи хирургического вмешательства и удаления. Операция по удалению проводится путём разреза в брюшной полости, через который проникают к воспалённому червеобразному отростку. После подобного разреза в области живота пациента остается шрам от удаления аппендицита. Выглядит тело со шрамом не очень привлекательно, иногда доставляет не только эстетическое раздражение, но и дискомфорт, и даже боль. Как выглядит шов на теле, виды, можно ли убрать след полностью после аппендицита – рассмотрено в статье.

Если операция по удалению аппендикса проходила путём лапаротомии, в области брюшины делался разрез. После завершения удаления разрез зашивается, и организм начинает работать над соединением разрушенных тканей. В этот момент стенки в области разреза начинают воспаляться. Это происходит по причинам:

На область разреза попала микробная среда или инфекция, в это время след разреза может болеть, иногда гноится, выделяется сукровица. Организм при воспалении начинает выделять защитные клетки, предохраняясь от проникновения патогенной флоры.

В процессе воспаления организм вырабатывает больше коллагена, который становится основой формирования рубца для закрытия раны.

Воспаление в месте разреза продолжается около недели или двух. На весь период пациенту важно тщательно следить за состоянием разреза, вовремя обрабатывать антисептическими растворами, следить за тем, чтобы на рану не попадали грязь, пыль, солнечные лучи. При правильном заживлении без проблем на теле остается небольшой шрам, в первое время немного болит, бывает яркого цвета, от красного до синего. Рубец доставляет ощущение дискомфорта, зуда, боли при движениях, наклонах, надавливаниях. В течение года у большинства пациентов место разреза заживает полностью, восстанавливаются кожные покровы, яркость пропадает. Остается бледный незаметный след размером 1-10 см, выпуклый вид. Боль и дискомфорт при нормальном заживлении исчезают.

Но не у каждого пациента процесс рубцевания проходит гладко. У женщин место разреза заживает быстрее, чем у мужчин. А у ребёнка вообще заживёт за 2-3 месяца, так как обмен веществ выше в несколько раз. В зависимости от правильности заживления, ухода и особенностей организма, следы после операции образуются разные и делятся на виды.

Пациенты по-разному переносят этап рубцевания и восстановления кожных покровов. Поэтому и место от разреза при операции на аппендиците появляется у каждого разного размера и формы, заживает разный период времени по длительности.

Нормотрофический – вид шрама: самый простой, бледный, незаметный. Внешне не доставляет раздражения, так как не выделяется на фоне кожи. Выглядит как тонкая полоска на месте разреза, поддаётся коррекции, возможно полное удаление с применением современных методов – лазерной шлифовки, к примеру.
Гипертрофический – шрам толстый, твёрдый, объёмный, возвышается над кожными покровами пациента, внешне ярче остальных покровов. Такой вид сложнее поддаётся удалению. Длительная корректировка шлифовкой, терапия при помощи медикаментов, мазей или токовой обработки может сделать место от операции менее заметным.
Атрофический – в отличие от гипертрофического не возвышается, а наоборот, западает внутрь покровов кожи. Происходит так вследствие нехватки соединительной ткани при заживлении или ошибок в уходе за разрезом. Для придания эстетики придется приподнимать шов на поверхность. Чаще это возможно сделать при помощи инъекций, филлеров, косметических наполнителей для объёмов кожи, может потребоваться гормональная терапия. Удалять полностью не удаётся.
Келоидный – внешне непривлекательный, опасный вид. Возникает в случае сбоя при рубцевании, долго не заживает, коллаген выделяется в больших объёмах и не прекращает выделение долгий период. Трудно корректируется, потому как на любые манипуляции даёт осложнение в виде дополнительной выработки коллагена и вновь увеличивается в размерах. Может оставаться неизменным долгое время. Выглядит грубо, особенно для женщин, не имеющих возможность при подобном рубце носить открытую одежду и купальники на пляже.

Состояние рубца и внешний вид зависят не только от хода операции и работы хирурга, но и от того, как пациент ухаживает за рубцом и проводит период реабилитации. За шрамом важно следить и правильно ухаживать.

Отказ от физических нагрузок на 2-3 недели после удаления аппендикса.
Соблюдение диеты и дробное питание во избежание вздутия и расхождения места разреза.
Отказ от спиртных напитков и курения.
Большое количество жидкости для восстановления тканей и пища, не требующая долгого переваривания и не затрудняющая акт дефекации. Процесс натуживания запрещён.
Тщательный уход и регулярные обработки шва антисептиками, промывание. Рана от разреза всегда должна быть чистой и, по возможности, сухой.
Медикаментозная обработка рубца, когда поверхность требуется мазать кремами, мазями, а дополнительно применять инъекции.

Швы после операции по поводу удаления воспаленного аппендикса подразделяются на внутренние и внешние. Часто состояние внешнего шрама зависит и от правильного заживления внутренних хирургических разрезов. Внутри организма швы накладываются при помощи специальных нитей, которые через определенное время рассасываются сами. Наружные швы снимаются примерно через неделю или семь дней после аппендэктомии. Шов после аппендицита имеет свои особенности, и опытный хирург уже по состоянию зажившего шрама может определить, как протекала сама операция и также восстановительный период после нее. Нормальный шрам после удаления воспаленного червеобразного отростка можно характеризовать несколькими внешними признаками:

Шов при неосложненной операции в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шрам имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

Шрам после операции хорошо заметен в течение нескольких недель, в это же время он на ощупь может быть плотным и твердым. Происходит это потому, что рубцевание всегда происходит с образованием соединительной ткани.

Послеоперационное состояние шва зависит от опыта хирурга и от того как будет протекать восстановительный период. После операции пациент находится в больнице не больше десяти дней при условии отсутствия осложнений. В это время ему ежедневно проводят послеоперационную обработку раны и оценивают общее состояние. Через неделю, максимум 10 дней послеоперационные, внешние швы снимают и пациента выписывают домой. Сразу после аппендэктомии прооперированному человеку медперсонал обязан объяснить особенности протекания периода восстановления, и какие правила в этот период необходимо соблюдать. От выполнения рекомендаций напрямую будет зависеть и заживление шрама.

В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Необходимо помнить, что процесс заживления шва может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. В это время его состояние меняется, сначала шрам яркой окраски, затем постепенно бледнеет. Заживление может сопровождаться зудом, это нормальное явление, проходящее через несколько недель. Но есть несколько изменений, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса или иных патологических реакциях. Общее представление об их протекании знать желательно каждому прооперированному человеку, это поможет вовремя получить медицинскую помощь.

Процесс заживления прооперированной части брюшной стенки может пойти не так, как предполагает хирург и сам пациент. Присоединение инфекции, индивидуальные реакции организма, отторжение внутренних швов, неправильная техника операции приводят к тому, что состояние шва меняется в не лучшую сторону. Определить, что происходят нежелательные изменения можно по нескольким признакам.

Воспаленный шов характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
Края раны расходятся.
Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

Заметив у себя вышеперечисленные признаки, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. После осмотра врач подберет схему лечения.

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам после аппендицита был практически невидим, то самое главное, что нужно сделать – это соблюдать все рекомендации хирурга. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Через несколько недель после заживления можно применять специальные мази, способствующие рассасыванию рубца. Это такие препараты как гель Контратубекс, мазь Стратадерм или Кело-кот. Использовать эти мази для достижения нужного эффекта необходимо длительно, в течение нескольких месяцев.

В первые недели после операции не нужно подвергать шрам воздействию ультрафиолета, поэтому нужно избегать пляжей и не ходить в солярий. После снятия швов рубец необходимо еще какое-то время обрабатывать асептическими растворами, это не позволит проникнуть внутрь инфекции.

Предлагает устранению любых рубцов и пластическая хирургия. Мужчины и женщины в возрасте почти всегда спокойно относятся к своим невидимым шрамам. Но вот молодые люди могут комплексовать из-за них. Поэтому хирурги им предлагают пластическую операцию, в ходе которой внешний шов после операции практически полностью удаляется. Существует возможность и нанесения татуировок вокруг рубца, что делает его в последующем практически незаметным.

Послеоперационный шов после аппендэктомии практически всегда заживают нормально, если сама операция проведена вовремя. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу, если у вас появились признаки острого аппендицита.

Во время аппендэктомии – операции по удалению аппендикса больному делают крупный разрез на внешней части брюшной стенки, который потом зашивают. После этого организм запускает процесс регенерации тканей – в прооперированной области начинается воспаление, это необходимо по двум причинам.

Во-первых, в зону разреза могут попасть болезнетворные микробы, а воспалительная реакция «притягивает» большое количество иммунных клеток, которые смогут защитить ткани от инфицирования. Во-вторых, воспаление в прооперированной области ускоряет деление соединительной ткани с большим количеством фибробластов – клеток, синтезирующих коллаген, из которого формируется рубец и рана «закрывается».

Воспалительный процесс продолжается 1-2 недели, в этот период за раной необходимо следить, не допускать попадания инфекции и грязи, прямых солнечных лучей, избегать механических повреждений. В итоге у больного остается шрам от операции длиною от 5 до 23 см, который имеет яркий оттенок, чешется и болит при надавливании или резких движениях. Реабилитация может затянуться до года, за это время рубец бледнеет, немного уменьшается в размере, перестает зудеть и болеть.

В зависимости от индивидуальной склонности к формированию определенного типа шрамов, качества операции и ухода в период реабилитации, у пациента может появиться рубец нескольких видов:

нормотрофический;
гипертрофический;
атрофический;
келоидный.

Нормотрофический – наиболее безопасный и эстетически приемлемый вид, у пациента формируется тонкий шрам, который со временем бледнеет и становится практически незаметным, его легко можно убрать при помощи лазеров и пилинга.

Гипертрофический – рубец, в котором соединительная ткань синтезировала избыточное количество коллагена, из-за чего он становится объемным и возвышается над поверхностью кожи. После периода реабилитации он остается заметным, имеет розовый оттенок. Именно благодаря тому, что такой вид шрамов выпуклый, с ними можно справится при помощи шлифовки, токовой терапии или медикаментов.

Атрофический – противоположность гипертрофическому типу, в рубцовой ткани в период восстановления синтезируется недостаточное количество коллагена, из-за нехватки соединительных волокон шрам стягивается и «западает» внутрь кожи. Бороться с этим видом сложно, так как атрофический шрам после аппендицита придется «приподнимать» при помощи филлеров или липофиллинга.

Келоидный – наиболее опасный и некрасивый тип шрамов. Во время формирования в клетках соединительной ткани происходит «сбой», они синтезируют большое количество коллагена, при чем этот процесс не прекращается длительное время.

В итоге пациент имеет крупный выпуклый яркий шрам, зачастую он не уменьшается в размерах после реабилитации, любые механические повреждения приводят к его увеличению. Бороться с келоидными рубцами сложно, так как в ответ на большинство корректирующих процедур они воспаляются и продолжают увеличиваться в объеме.

Внешний вид шрама после реабилитации зависит не только от действий хирурга, но и от послеоперационного ухода, который будет осуществлять пациент. Чтобы восстановление тканей прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать несколько правил профилактики:

2-3 недели после операции необходимо полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок, дабы избежать повреждения и расхождения швов
2-3 недели пациент должен соблюдать диету, исключающую продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, выпечка, газировки), кушать маленькими порциями – все это необходимо для того, чтобы брюшная стенка не растягивалась сильно в течение дня.
Алкоголь и никотин продлевают период восстановления, так как они влияют на давление в кровеносных сосудах, а табачные смолы делают их стенки более хрупкими.
Необходимо пить достаточное количество жидкости и употреблять мягкую пищу, чтобы избежать запоров, так как тужиться и напрягать мышцы пресса нельзя.
Необходимо 1-2 раза в день промывать рубец, так как первое время из него может выделяться сукровица, лимфа или кровь, образующие корочки.
Шрам нужно не только очищать, но и обрабатывать – препараты для внешней антисептической и заживляющей терапии врач подбирает пациенту индивидуально.

Как убрать шрам? Существуют разные способы коррекции, их выбор необходимо согласовывать с врачом, так как не все процедуры подходят обладателям определенных видов рубцов. К наиболее популярным методам улучшить внешний вид относятся:

грим;
татуировка;
дермабразия рубцов;
лазерная шлифовка;
заполнение филлерами или липофиллинг;
хирургическое вмешательство;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, криодеструкция, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие).

Грим – отличный способ коррекции шрама для тех, кого в обычной жизни он не беспокоит, но на фотографиях с памятных событий хотелось бы скрыть этот дефект. В процессе гримирования можно скорректировать оттенок шрама, а также его рельеф.

Татуирование подходит смелым обладателям нормотрофических и атрофических рубцов, которые не стесняются шрама после аппендицита, а лишь хотят улучшить его эстетический вид. Если противопоказаний нет, то рубец перекрывают татуировкой, зачастую она полностью скрывает след.

Дермабразия рубцов – обработка шрама подходящими химическими абразивными препаратами, которые отшелушивают верхние слои эпидермиса. Курс таких пилингов позволяет скорректировать рельефность следов операции и сделать их бледнее.

Обладателям атрофических рубцов необходимо «приподнимать» втянутые следы операции на поверхность кожи. Для этого могут вводить жировую ткань или постоянные филлеры под него. Когда рельефность в месте шрама улучшится, можно использовать дополнительные методы коррекции для уменьшения пигментации.

Медикаменты (чаще всего стероидные гормоны, которые постепенно разрушают коллаген и снижают плотность сформировавшейся рубцовой ткани, иногда в шрам вводят витамины) и физиотерапевтические процедуры зачастую назначают в комплексе. Врач индивидуально подбирает лекарства и способы аппаратной коррекции, исходя из внешнего вида, размера и типа послеоперационного следа.

При воспалении аппендикса пациенту необходима операция, во время которой брюшную стенку рассекают и этот отросток удаляется. После нее остается шрам, его внешний вид зависит от качества проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей организма и ухода в период реабилитации. Если пациента смущает внешний вид сформировавшегося рубца, он вместе с врачом может подобрать метод коррекции следов аппендэктомии.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для Moizhivot.ru

Рубец формируется во время регенерации тканей после воспалительного процесса или механического повреждения. Основой является соединительная ткань, которая замещает другие, но при этом значительно снижается чувствительность и функциональность по месту рубцевания.

Рубцы после аппендэктомии имеют ряд особенностей:

Размер варьируется от 3 до 25 сантиметров. Длинный шрам получается при наличии осложнений во время операции.
В настоящее время в хирургии применяют метод лапароскопии и вместо некрасивого рубца остаются едва заметные проколы.
Первое время шрам розового или красноватого цвета, чешется, зудит, возможно ощущение жжения.
Локализируется на несколько сантиметров выше лобковой зоны, преимущественно на правой стороне, но бывает по центру и слева, в зависимости от индивидуальной физиологии организма.

Первые дни шрамы после аппендицита следует обрабатывать антисептиками: йод, спирт, жидкость Кастелляни, иногда промывают перекисью водорода 3%. После обработки раствором следует немного подсушить, после чего наложить антисептическую повязку. Спустя 7-10 дней снимают шов, ориентируясь на появление корочки.

Выполняйте эти рекомендации:

первые 14 дней после операции запрещено принимать ванну, пользоваться только душем;
после водных процедур надо обрабатывать шов йодом;
нельзя чесать и тереть рубец;
не спать на животе;
соблюдать постельный режим;
минимизировать физические нагрузки.

Если возникают проблемы (гнойные выделения или жидкость), то устанавливают дренаж и заживление достигается вторичным натяжением.

В послеоперационный период важно тщательно следить за состоянием шрама, при недобросовестном отношении образование станет твердое, может покраснеть, и в худшем случае начнут выделяться различные патологические жидкости.
Следует ежедневно мазать заживляющие препараты, иначе убрать рубец станет гораздо сложнее.

Существуют способы, как вывести нежелательное образование в домашних условиях, используя народные средства. Убрать шрамы от аппендицита можно бадягой, которая помимо активации рассасывания нароста, оказывает противомикробное и противоточное действие. Еще используют рецепты на основе дыни и мускатного ореха.

Процесс заживления лучше рассматривать поэтапно:

Воспалительный процесс на механическое раздражение, то есть операция по удалению аппендицита. Продолжительность этапа несколько суток, при условии, что в стационаре дают местные и системные медикаменты.
Уплотнение. Увеличивается синтез коллагена, и твердеют фибринозные ткани, ухудшается трофика. Покраснение уменьшается, отечность менее выражена, болеть шрам начинает меньше, но при этом усиливается зуд. Появляется твердость в месте локализации рубцов.
Старение. Рубец постепенно светлеет и меняет свою окраску (от светло-розового до желтого или коричневого), возвышается над поверхностью кожи. Если продолжительное время болит рубец от аппендицита, то следует обратиться к врачу, потому что может протекать воспалительный процесс, грыжа или результат ошибочных действий хирурга.

Процесс заживления занимает от 4-7 месяцев до года. С условием нормальной регенерации тканей и должным уходом средний срок составляет полгода. У женщин заживать будет быстрее, чем у мужчин, а у ребенка, в силу ускоренного обмена веществ, восстанавливаются за 7-10 недель.

Воздействие на первом этапе инъекциями около формирующейся рубцовой ткани иммуносупрессорами.
На втором этапе рекомендованы к применению кремы и мази с заживляющим эффектом: Контрактубекс, Медерма, Солкосерил и другие аналоги. Являются самым безопасным способом. По описанию все кремы улучшают микроциркуляцию ткани и оказывают регенерирующее действие.
Химический пилинг.
Лазерное удаление позволит удалить незначительные шрамы.
Удалять хирургическим путем, применяя иссечение.
Дермобразия. Твердо воздействует на нужный очаг, не причиняя сильного дискомфорта за счет местного обезболивания. Убирать шрам после апендицита в последнее время предпочитают именно данным способом.
Вместо устранения можно маскировать. Многие делают аккуратные татуировки по ходу шрама, который становится незаметен на фото и в жизни.

Рубец – не болезнь, а лишь эстетический дискомфорт, который можно минимизировать, если правильно ухаживать в послеоперационный период.

Большинство шрамов после аппендицита – длинные горизонтальные рубцы, которые пересекают нижнюю часть живота, чуть выше бикини или нижнего белья.

Шрам — рубцовая ткань, которую в критических случаях формирует организм для заполнения ран, разрезов и замены отсутствующих тканей или их фрагментов.

Вообще, рубцовая ткань постепенно замещаться нормальной, здоровой тканью.
Скорость замещения зависит от места расположения травмы и объема повреждений. Однако процесс этот настолько медленный, что можно считать рубцовую ткань постоянной.

Например, в случае с рубцом после аппендицита может потребоваться далеко не один год, чтобы шрам стал лишь менее заметным.

Различные крема, мази, пластыри на силиконовой основе, специально разработанные для коррекции шрамов, а также физио и косметологические процедуры, такие, например, как введение в область шрама витаминных и стимулирующих препаратов, в целом, помогут ускорить этот процесс.

… но, если ждать годами улучшения рубца нет сил, или, если шрам после аппендицита нарушает ровный контур живота (как в случаях, о которых мы поговорим ниже), то грубый послеоперационный рубец можно убрать оперативно.

Неравномерное распределение жира, обусловленное рубцом аппендицита, чрезвычайно расстраивает женщин и девушек, особенно тех, которые любят носить облегающую одежду.

Большинство шрамов от аппендицита «выталкивает» жир вниз, ниже рубца.
По моим наблюдениям такое формирование контура вокруг шрама после аппендицита характерно для женщин с «грушевидной» фигурой с широкими бедрами.

Однако такой контур жировой ткани вокруг шрама от аппендицита все равно выглядит значительно терпимее, чем в варианте, когда шрам, формируясь, выталкивает жировую ткань вверх, над собой.

И, даже если пациентка «взялась за себя», и диетами и упражнениями согнала излишки жира с живота, в первом случае складка под рубцом от аппендицита, действительно, станет менее заметной. Но вот складка, сформировавшаяся над шрамом, не станет менее заметной, а будет выглядеть как нависающая складка жира.

Единственный возможный вариант исправить ситуацию – хирургическая коррекция шрама после аппендицита и равномерное распределение тканей и жировой подкожной клетчатки вокруг рубца.

Если обычные шрамы приходится иссекать лишь в пределах кожи, то втянутый шрам после аппендицита приходится иссекать на всю его глубину.

Для коррекции втянутого шрама после аппендицита, возможны два варианта:

Кросс резекция (отслоение) рубца и формирования «подушки» для заполнения недостающих объемов воспользоваться теми тканями, что есть в области рубца – перемещение подкожно-жировой клетчатки.
Иссечение шрама + введение дополнительной аутоткани (собственной ткани пациента — обычно это жировая клетчатка, взятая с других областей).

Вариант операции выбирается пластическим хирургом на консультации после осмотра и выслушивания пожеланий пациента.

Если рубец после аппендицита сформировался вполне приемлемой формы, геометрия (контур) окружающих тканей не деформирован им, то необходимости в хирургической эстетической коррекции его, скорее всего, нет необходимости.

Сделать его менее заметным, сгладить в уровень с поверхностью кожи поможет лазерная шлифовка.
Дермабразия рубцов – устаревший метод, более травматичный по сравнению с лазером, и я не рекомендую его своим пациентам.

Если рубец после аппендицита аккуратный, поверхность его ровная, вровень с кожей, и лишь цвет шрама выдает его присутствие, можно воспользоваться микро татуажем, замаскировав шрам под цвет кожи.

Экстрималы иногда прибегают к радикальным решениям – делают прикольный татуаж, обыгрывающий рубец после аппендицита и придавая ему новый смысл.
Это, конечно, решения каждого, возможно это прикольно и весело сейчас, но прежде чем отважиться на такие кардинальные решения, подумайте, как такая татуировка на вашем теле будет восприниматься через 10 – 20 – 30 лет.

источник

Исходя из данных статистики известно, что каждый десятый человек подвергается операции по удалению аппендикса. Аппендэктомия считается одним из самых распространенных хирургических вмешательств. Аппендицит воспаляется вне зависимости от пола или возраста пациента. Операция осуществляется двумя способами – полостным разрезанием тканей и с помощью лапароскопии. И в одном, и в другом случае на теле пациента остаются шрамы, которые некоторым приносят серьезный эстетический дискомфорт. Кроме того, место после операции иногда чешется и болит. Есть несколько рекомендаций и способов того, как сделать шрам от аппендицита менее заметным.

Послеоперационный шрам нежный и требующий к себе внимания. Ухаживая и наблюдая за ним в период реабилитации, можно предотвратить различные осложнения и другие проблемы со здоровьем. Важно знать, что при сильной болезненности, зуде или наличии непонятных выделений из шрама следует немедленно поставить об этом в известность врача. Подобная симптоматика может свидетельствовать о серьезных проблемах, таких, как инфицирование тканей или расхождение внутренних швов.

При должном уходе и в результате правильных действий хирурга во время операции заживление происходит быстро. На протяжении 7-10 дней шрам после аппендицита должен обрабатываться антисептическими препаратами. Для этих целей можно применять спирт, йод, перекись водорода. Обработанный шов подсушивается, после чего на него накладывается антисептическая повязка, которая предотвращает попадание инфекции.

Читайте также

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который…

Примерно через 7-10 дней на шраме образуется корочка, что является хорошим знаком. В этот период шов снимается, но шрам еще некоторое время требует к себе внимания. После снятия шва место разреза становится красно-розового цвета. По происшествии нескольких недель он постепенно становится белой или розовой полоской. Важно все это время внимательно следить за его состоянием. Любое его покраснение или отечность – признак нарушения, о котором следует сообщить врачу.

Существуют стандартные советы хирургов для пациентов, которые выписываются из больницы после удаления аппендикса:

На протяжении месяца придерживаться соблюдения диеты. Пища должна быть легкой и нетвердой. Следует полностью отказаться от спиртных напитков. Бобовые, капуста, выпечка и белый хлеб должны быть полностью исключены из рациона. Из-за них появляются кишечные газы, что влечет за собой вздутие живота. Такая ситуация нередко приводит к расхождению швов изнутри и воспалительным процессам снаружи.
Стоит избегать напряжения мышц пресса, поэтому в случае проблем с запорами лучше использовать слабительные средства. Это могут быть как лечебные препараты, так и рецепты народной медицины. К примеру, эффективным считается свекольный сок.
На протяжении минимум месяца нельзя поднимать тяжести больше 5 кг.
На протяжении 2 месяцев запрещается принимать ванную, тем более с горячей водой. После душа рубец после высыхания необходимо обработать антисептическим средством.
Категорически запрещаются силовые физические упражнения с задействованием передней стенки живота.

У каждого человека процесс формирования рубца происходит по-разному. Это зависит от многих факторов:

от того, как все прошло на операции;
от восстановительных качеств кожных покровов;
от степени рассасывания;
от применения методов коррекции шрамов.

Читайте также

Как правило, шов после аппендицита затягивается за довольно короткое время, и при правильных процессах заживления со…

Шрам после удаления аппендицита при нормальном исходе операции болит не более двух недель. Для достижения нужного эффекта необходимо длительно ухаживать за ним и наблюдать. Не прерываются обработки шва после выписки. Для этого используется раствор марганцовки или йод.

Стоит уделить внимание нежелательным изменениям в районе послеоперационного шрама. Определяются они по нескольким признакам:

Краснота шрама и места вокруг него характерна при воспалительных процессах. Кроме того, могут наблюдаться припухлости и повышение местной температуры. Если наблюдается повышение температуры всего тела, это говорит о серьезном воспалении, при котором требуется немедленная медицинская помощь.
Также являются опасным признаком серозные и гнойные выделения из раны, расхождение их краев.
Иногда под наружным швом просматриваются небольшие узелки, что в принципе не считается серьезной патологией и со временем проходит. Но для спокойствия лучше показать эти образования врачу.
Болезненная симптоматика в виде схваток или потягиваний под шрамом свидетельствует о начале спаечного процесса после операции.

Любой из перечисленных симптомов не должен остаться без внимания. Необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача, который подберет для каждого отдельного случая индивидуальную схему лечения.

В арсенале современной медицины есть много методов по удалению рубцов. Как убрать шрам от аппендикса, лучше посоветоваться со специалистом. Из радикальных методов, помогающих убрать старый рубец после аппендэктомии, чаще всего используются следующие:

Лазерное ремоделирование, по-другому дермабразия, считается одним из популярных способов коррекции. Заключается он в удалении рубца с помощью лазера. Таким образом иссекается выступающая кожа и рельеф выравнивается.
Хирургическая пластика производится с помощью введения в соединительную ткань определенного количества жировой клетчатки, извлеченной из другой части тела человека. С помощью этого восстанавливается нормальная структура кожного покрова, рубец полностью выравнивается и становится незаметным.
Физиотерапия делается с помощью электрофореза и геля Ферменкол. Это помогает ускорить процесс рассасывания рубца.
Самым доступным методом считается лазерная шлифовка. Ее применение разрешено по истечении 6 месяцев после операции.

Читайте также

Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие…

В современной фармацевтике есть много вспомогательных средств для быстрого заживления и предотвращения развития воспалительного процесса. Выпускаются они в виде мазей и гелей. Из них чаще всего используются такие препараты:

Эффективными считаются в этом случае и народные рецепты. Шрам от аппендикса смазывается маслом расторопши или облепихи. В первые месяцы желательно ежедневно использовать перечисленные методы и средства обработки. Это поможет достичь быстрого заживления шрама.

При болезненной симптоматике в области шрама нужна не его коррекция, а лечение. Нормой считается абсолютно безболезненный рубец. Поэтому любые неприятные признаки должны послужить поводом для визита к врачу.

Читайте также

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…

Что касается выбора по избавлению или корректированию шрама, то в этом вопросе лучше посоветоваться со специалистом. Есть моменты, когда использование того или иного способа противопоказано. К примеру, при беременности нельзя применять стероидные или гормональные препараты для заживления шва. Использование лазера также не рекомендуется женщинам, ожидающим ребенка.

А, вообще, научный прогресс не стоит на месте, и неважно, какой у человека давности шрам. Благодаря большому выбору способов можно в короткое время устранить этот косметический дефект.

Не стоит откладывать визит к врачу, если болит шрам от аппендицита. Любое промедление может иметь серьезные осложнения. В первые дни после операции болезненность в районе шва считается нормальным явлением и проходит через месяц.

источник

В последнее время всё чаще и чаще слышишь о желании бывших пациентов провести коррекцию шрама после аппендэктомии. Статистика неумолима: три четверти прооперированных- это молодые люди до 35 лет.

Медицинские технологии постоянно развиваются, и сейчас процесс избавления от дефектов кожи не представляет проблем. Для кого-то избавление от рубца- острая необходимость, так как этого требует профессия, кому-то просто из эстетических соображений хочется иметь красивое тело, а для некоторых- это вопрос дальнейшего сохранения здоровья.

Восстановление кожных покровов в первую неделю после операции характеризуется процессом эпителизации травмированной поверхности, и только через неделю коллагеновые и эластиновые волокна постепенно начинают формировать будущий рубец. Первые 3-4 недели шов плотный, красный, иногда синюшный. В последующие три месяца шрам бледнеет, становится более плоским. Кожа на месте шрама уже никогда не будет такой, какой была до хирургического вмешательства. В процессе послеоперационной обработки хорошо видно, как идет заживление тканей, нет ли воспалительных процессов. Но только хирург может спрогнозировать, надолго ли затянется процесс заживления шва. Это связано и с ходом операции, и с состоянием здоровья, и с возрастом, и, даже, с весом. У отдельных пациентов данный период может затянуться на год.

Различают четыре вида шрамов. Совершенно плоский нормотрофический рубец не доставляет неудобств. Сложнее обстоит дело с гипертрофическими рубцами: возвышаясь над поверхностью кожи, они могут травмироваться во время купания или ношения неудобного белья. Иногда, через полтора-два года такие шрамы постепенно разглаживаются.

Бурное разрастание соединительной ткани приводит к образованию болезненного безобразного келоидного рубца, масса которого постепенно увеличивается. Некоторые специалисты считают, что формирование такого шрама указывает на сопутствующие спаечные процессы и серьёзные нарушения в иммунной системе.

Перенесенные воспаления, плохое питание может могут способствовать снижению синтеза коллагена. В этом случае, ресурсов организма хватает только на атрофический рубец, слабая поверхностная ткань которого западает ниже общего уровня кожного покрова.

В силу того, что кожа мужчин на треть толще и плотнее, чем у женщин, и содержит коллагена почти на 20% больше, шрамы у сильной половины человечества и впрямь заживают быстрее. Происходит это, благодаря высокому уровню тестостерона.

Среди большинства людей бытует мнение, что за шрамами и рубцами можно не ухаживать, достаточно обычных гигиенических процедур. На самом деле это не так. Свежий формирующийся рубец требует мягкого терапевтического лечения.

Важно не упустить тот момент, когда со свежего шрама сошли корочки, и обнажилась молодая розовая кожа! Уход в этот период обеспечит появление ровного нормотрофического рубца.
Раздражающие факторы необходимо свести до минимума: никаких жестких мочалок и вставок на белье! Никаких протираний спиртом, или горячих компрессов! Для защиты от внешних воздействий на шрам накладывают силиконовый пластырь Мепиформ, Дерматикс-гель, которые ощутимо уменьшают боль и зуд, а также предотвращают неправильное формирование шрама.
Запомните: чем реже поверхность рубца будет испытывать растяжение, тем более упорядоченно выстроятся фибробласты, обеспечивая однородную структуру шва.
Не забывайте о таких средствах как Контрактубекс, Медерма, Стратадерм. Их можно легко втирать, а благодаря совместному применению с ультрафонофорезом, действующие вещества проникнут более глубоко, будет достигнут микромассаж тканей и улучшение циркуляции крови. Такое лечение желательно проводить курсами от 10 до 15 процедур по 7 минут в течение нескольких месяцев. Все наружные средства следует применять не менее шести месяцев. Наносить кремы следует 2-3 раза в день.
Ношение эластичного бандажа для поддержания внутренних органов избавит пациента от растяжения послеоперационного шва и дискомфорта во время движения. Образование плотных рубцов и спаек будет сведено к минимуму.

Выше мы уже разобрались, что наружный шов после аппендэктомии — это не только косметическая проблема. Следует еще раз напомнить: чем моложе шрам, чем он свежее, тем успешнее будут манипуляции по его коррекции, но сегодня существует и ряд эффективных методов по работе со зрелыми шрамами старше шести месяцев.

Медикаментозное лечение. В рубец вводятся стероидные препараты. Под их действием фибрин постепенно размягчается и разрушается. В некоторых клиниках с целью снижения синтеза фибрина применяют иммуносупрессоры; таким образом, шрам получается убрать ещё на начальном этапе формирования рубцовой ткани.
Хирургическое иссечение рубца целесообразно применить для не очень широких шрамов с подвижными краями.
Дермабразия- механическое удаление излишков соединительной ткани с поверхности шрама. Это определение говорит само за себя. Процедура шлифовки достаточно болезненная и выполняется с обезболиванием. Принцип следующий: после обработки инструментом появляется местное кровотечение, позже формируется струп. Через некоторое время, после отслоения струпа, остаётся молодая розовая кожа. Метод требует много времени, а в качестве осложнения пациент может получить обратный эффект.
В отдельный раздел хотелось бы выделить дермабразию эрбиевым лазером- метод с минимальным количеством противопоказаний, который позволяет сделать небольшой шрам почти невидимым.
Криодеструкция жидким азотом провоцирует моментальный спазм кровеносных сосудов в тканях вокруг шрама и разрушение рубцовых клеток, и, по мнению некоторых специалистов, активизирует заживление.
Лазеротерапия- популярный и относительно недорогой метод. Существуют противопоказания для пациентов с келоидными рубцами, есть риск, что после воздействия лазерного излучения шрам начнет расти.
Для удаления фиброзного образования используют и рентгеновское облучение. Но у четвертой части пациентов после этой процедуры остаётся покраснение, от которого трудно избавиться.

К сожалению, самостоятельно выбрать одну из процедур пациент не может. Последнее слово останется за специалистом. Только после проведения ряда тестов и анализов для выявления противопоказаний будет принято решение о способе избавления от шрама.

Если вы страдаете кожными заболеваниями, сахарным диабетом, волчанкой, заболеваниями крови или являетесь носителем гепатита,- большая часть описанных методов не для вас.

Важно: изменение формы шрама, покраснение, появление резких или тянущих болей- это причины для немедленного обращения к специалисту. Тем более, если из-под поверхности началось выделение гноя!

Болезненность зрелых послеоперационных рубцов, указывает на начало спаечной болезни. Ещё одной существенной причиной появления дискомфорта в области шрама может быть внешнее разрастание келоидного рубца.

Для более детальной консультации по этому вопросу следует обратиться к лечащему врачу.

источник

Какой длины будет шрам от аппендицита и как долго ждать его полного заживление и последующего уменьшения в размерах – вопрос, который в большинстве случаев волнуют преимущественно молоденьких девушек. Аппендэктомия относится к самым распространенным хирургическим операциям и в настоящее время ее научились проводить при помощи лапароскопии, при таком вмешательстве внешний разрез занимает всего несколько миллиметров. Но чаще всего проводится классическое хирургическое вмешательство, подразумевающее послойное рассечение всех тканей вплоть до воспаленного аппендикса и затем, после удаление этого органа, сшивание разрезов. Естественно, что после такого вмешательства на брюшной стенки останется шов, и его внешний вид будет зависеть не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от других сопутствующих операции и послеоперационному заживлению условий.

Шов при неосложненной операции в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шрам имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Воспаленный шов характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
Края раны расходятся.
Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

источник