Меню Рубрики

Как долго нет месячных после операции аппендицита

После аппендицита в организме человека может многое поменяться. Особенно если речь идет о нежном женском теле. Так, например, после проведенного медицинского вмешательства дамы часто обнаруживают, что у них произошел сбой цикла, и месячные начинают идти так, как им хочется.

После прошедшего аппендицита и соответствующего медицинского вмешательства нередки ситуации, когда время наступления очередных месячных у дамы вдруг начинает сдвигаться. Это может быть задержка, двойной цикл за раз и иные неприятности. Но чаще всего медики говорят именно о такой проблеме, как задержка.

Почему так может происходить? Просто потому, что организм во время оперативного вмешательства подвергается достаточно сложному испытанию. И все очень сильно взаимосвязано с тем, насколько сложным был аппендицит, как долго шло восстановление после операции, какие методы были выбраны в качестве дальнейшего лечения.

Если имел место быть простой, не особенно осложненный аппендицит – например, отросток просто воспалился, обычно применяют простое хирургическое вмешательство: лапароскопию. Это небольшие проколы и удаление аппендикса через них. После такой операции организм восстанавливается довольно-таки быстро, так что если вдруг и появится задержка, то она будет буквально однократной.

Лапароскопия используется, когда время еще не поджимает, т.е. отросток не воспален, не имеется никаких гнойных абсцессов, аппендицит не в самом разгаре. А это значит, что все последующее может быть и не таким сложным и тяжелым.

В тех ситуациях, когда время упущено, и аппендицит уже довольно сильно осложнен, могут возникнуть после его удаления и достаточно серьезные проблемы. Среди них задержка менструального цикла будет не самым страшным.

Так, например, аппендицит упущенный по времени, может лопнуть от накопившегося в нем гноя. В результате после этого довольно быстро может развиться перитонит. И тут крайне важно время, когда следует обращаться за помощью. Чем раньше, тем более легкими будут последствия.

Что касается месячных, на них легко может оказать влияние воспалительный процесс (именно такой развивается во время аппендицита и вполне может сохраняться некоторое время после него), гнойные проблемы, а также мощнейшая антибактериальная терапия. Из-за того, что при осложненном течении аппендицита все это имеет место быть, вполне могут наступать и сбои в менструальном цикле.

К числу еще одной из причин, почему после аппендицита могут наступать сбои месячных, относят и нервные переживания. Естественно, в такой болезни ничего приятного нет, и каждый человек сильно нервничает во время лечения. Кроме того, стоит понимать, что осложненное течение заболевания легко может приводить к тому, что разрежут весь живот для полного устранения всех проблем. А это обычно становится серьезным поводом у дам для депрессии. Ведь у них останется шрам.

Естественно, на фоне такого рода сбоев в организме многие дамы начинают заметно паниковать. Медики же утверждают, что делать этого не стоит – можно еще больше ухудшить ситуацию. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание, — это спокойствие.

Начните принимать специальные успокоительные препараты, которые позволят расслабить нервную систему и подарят вам успокоение. Тогда есть шанс, что менструальный цикл восстановится гораздо быстрее.

Также стоит четко понимать, что из-за трудного и комплексного лечения, в том числе и антибиотиками, тело может сбоить. Ведь иммунитет нарушен. Постарайтесь исправить ситуацию, наладив питание и начав прием дополнительных лактосредств. Бактерии сегодня можно приобрести буквально в любой аптеке. Кроме того, нелишним будет и прием витаминных комплексов. Они позволят восстановить организм изнутри. Ну и, конечно же, стоит уделить внимание своему питанию.

Можно добавить к рациону и специальные «женские» витамины и микроэлементы, которые позволят быстрее восстановить функционирование в полном объеме женской половой сферы.

Кроме того, особое внимание следует уделить своему графику. Постарайтесь не перетруждаться, больше гуляйте на свежем воздухе. Обязательно высыпайтесь. И при выполнении столь нехитрых рекомендаций вы даже заметить не успеете, как ваш организм восстановится.

источник

У многих женщин, особенно у юных девушек и молодых незамужних женщин, менструальный цикл проявляется в виде своеобразного симптомокомплекса, в котором важную роль играют боли внизу живота. При этом различают овуляторный, после овуляторный и предменструальный синдромы, которым в последнее время гинекологи уделяют все больше внимания.

Аппендицит у женщин:
Аппендицит
Обследования больной с подозрением на острый аппендицит
Симптомы острого аппендицита
Острый аппендицит и беременность
Острый аппендицит и внематочная беременность
Острый аппендицит и перекруты кист яичника
Тактика врача при подозрении на аппендицит
Аппендицит и заболевания гениталий

При предменструальном синдроме, который в англо-американской литературе называют предменструальной напряженность, отмечается тяжесть внизу живота, раздражительность, усиление соматических жалоб. Эти ощущения возникают за 2-3 дня до очередных менструаций. Этиология этих нарушений не ясна, но многими исследователями установлены сопутствующие указанным жалобам обменные нарушения (в частности, нарушения водно-электролитного баланса — так называемая «водная интоксикация»).

Среди других гипотез патогенеза предменструального синдрома М. Н. Кузнецова называет гормональную теорию (нарушение соотношения в организме эстрогенов и прогестерона), аллергическую теорию (повышенная чувствительность к собственным гормонам), теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (понижение порога возбудимости симпатической нервной системы).

Многих женщин с более интенсивной симптоматикой овуляторного и менструального синдромов нередко госпитализируют в хирургическое или гинекологическое отделение.

Фаллоу и сотрудники наблюдали 358 больных с овуляционными и после овуляционными болями; 165 из них были оперированы, в том числе 87 женщин, у которых, по мнению авторов, можно было избежать операции. Возраст больных был в пределах от 10 до 40 лет (в 80% — от 14 до 25 лет). Правосторонняя локализация боли имела место у 88% (в том числе даже в 2/3 случаев левостороннего разрыва яичника). У 84% больных предполагали аппендицит, у 12% — заболевание гениталий и лишь у 21 больной диагноз был правильным.
В начале приступа у 70% больных лейкоцитоз был около 10 000, а через несколько часов снижался.

Болевой симптомокомплекс объяснялся разрывом фолликула или гематомы желтого тела и связанным с этим перерастяжением яичника или излиянием в брюшную полость.
Оперативного вмешательства требует только разрыв крупной фолликулярной или лютеиновой кисты, причем оно должно быть по возможности консервативным (ушивание разрыва, удаление кисты).

Авторы подчеркивают, что для точной диагностики важен хорошо собранный анамнез, в котором характерно следующее: аналогичные болевые приступы, наступающие обычно через 2 недели после менструации, в связи с травмой или физическими упражнениями, при этом боли локализуются внизу живота, ниже точки Мак Бурнея, иррадиируют в другие отделы живота, поясницу, ногу, но не сопровождаются жалобами на боли в области желудочно-кишечного тракта.

От самостоятельного овуляторного или предменструального болевого синдрома, принимающего иногда псевдоаппендикулярный характер, очень важно отличать сочетание этого синдрома с истинным аппендицитом. Между аппендицитом и циклическими изменениями в половом аппарате женщины безусловно имеется патологическая связь. При часто встречающемся тазовом положении червеобразного отростка он лежит вблизи правых придатков и связан с ними также сосудисто-нервными элементами. Поэтому он подвергается различным отрицательным влияниям в связи с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны набухающего яичника, воздействию истекающего из граафова пузырька гормона, усиливающего перистальтику. Этих факторов, безусловно, достаточно для того, чтобы вызвать обострение хронического аппендицита или возникновение воспалительного процесса в отростке с предуготованными изменениями в виде облитерации просвета, перетяжки спайками и т. д.

С другой стороны, выраженное воспаление в отростке и вызванная им реакция брюшины и близлежащих органов в ряде случаев могут способствовать гиперемии, набуханию яичника и разрыву желтого тела или фолликула.

Таким образом, у женщин, жалующихся на боли внизу живота, необходимо провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и сопровождающимся болями менструальным циклом с тем, чтобы, с одной стороны, избежать напрасной операции и назначить больной соответствующую терапию при нарушении менструального цикла, а с другой — не впасть в более опасную ошибку и не просмотреть аппендицит, нередко проявляющийся или обостряющийся во время менструации и овуляции.

Еще в 1912 г. в русском «Медицинском обозрении» была реферирована статья Рона «Аппендицит и дисменорея», где приводится случай смерти от аппендикулярного перитонита 14-летней девочки, которую не оперировали потому, что у нее приступ совпал с менструацией, всегда сопровождавшейся болями в животе. В последующем автор подверг аппендэктомии 3 больных с подобными, жалобами (во время менструации), и у одной из них обнаружил значительные воспалительные явления в червеобразном отростке.

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

Молодая девушка, курсистка, поступила с жалобами на рвоту и острую боль в животе, сначала разлитую, а затем локализовавшуюся внизу живота справа. Подобные приступы длительностью от 1 до 3 дней повторялись за последние 5 лет несколько раз. Менструации регулярные, но резко болезненные, причем в течение первых дней после менструального периода обильно выделяются бели. Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, налицо местные симптомы аппендицита. При ректальном исследовании определяется, болезненность справа при отклонении матки влево. Предоперационный диагноз: острый аппендицит, эндометрит (?). После аппендэктомии (отросток «истончен, покрыт налетом, в брюшной полости фибринозный экссудат, правые труба и яичник отечны и гиперемированы) менструации стали значительно менее болезненными, сократилось количество выделений.

Практика повседневно дает примеры того, как удаление даже мало измененного червеобразного отростка приносит облегчение тяжело протекающего менструального цикла. Исчезновение менструальных болей после аппендэктомии А. В. Александров объяснил тем, что гиперемия тазовых органов во время менструации поддерживает хронический аппендицит, способствует его обострению.

Мы располагаем рядом подобных наблюдений, из которых приводим одно из самых типичных.

Больная Б., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боли в правом нижнем квадранте живота с отдачей в поясницу, чувство давления на задний проход, тошноту. Два дня назад почувствовала колющие боли в правой половине живота, которые вскоре прошли. В день поступления, чувствуя себя совершенно здоровой, вдруг во время мочеиспускания ощутила острую боль в животе и пояснице, тошноту. Вызванный на дом врач госпитализировал больную с диагнозом острого аппендицита. В детстве у больной был установлен хронический аппендицит, но в последующем приступов ее было, хотя находили тифлит в связи с жалобами на тянущие боли в правой пахово-подвздошной области. Менструации регулярны, проходят с болями; последняя менструация была 27 дней, назад. В анамнезе роды и 2 аборта (второй — 5 месяцев назад), воспаление придатков. Объективно: состояние удовлетворительное, лицо розовое, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Язык влажный. Живот правильной формы, активен в дыхании, Всюду мягок, но болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга и Воскресенского положительные. Температура 37°. Лейкоцитов 7300; РОЭ 5 мм в час. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ввиду кратковременности заболевания (всего 1 час) и отсутствия перитонеальных явлений решено было наблюдать больную. В течение 7 часов состояние оставалось стабильным, и было решено оперировать ее с диагнозом обострения хронического аппендицита и, возможно, разрыва яичника. После аппендэктомии в рану выведены матка и придатки, обнаружен разрыв кисты правого яичника, кистозные изменения обоих яичников; трубы и придатки нормальны. Киста вылущена, брюшная полость осушена и зашита наглухо. Течение совершенно гладкое, заживление раны первичным натяжением. Выписана спустя 12 дней. Гистологическое исследование: хронический аппендицит, кровяная киста желтого тела. Четыре года спустя чувствует себя хорошо. Исчезли тянущие боли в животе. Регулярно менструирует. Гинеколог считает, что воспаление придатков ликвидировано.

В тот период, когда мы не производили обязательную ревизию матки и придатков при удалении мало измененного отростка и не уделяли достаточного внимания гинекологическому анамнезу и статусу, мы гораздо чаще, чем теперь, встречали оперированных нами больных в поликлинике и вынуждены были консультировать их с гинекологом. Приведем только 2 примера из многих, которые явились для нас сигналом для более углубленного подхода к «катаральному» аппендициту у женщин и для основательного изучения менструального цикла таких больных.

Больная Б., 22 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита через 2 суток после начала заболевания. Постепенно появились постоянные тупые боли в правой подвздошно-паховой области с отдачей в поясницу. Ранее бывали такие боли, но они проходили в течение дня. Больная замужем всего 2 месяца, менструации у нее регулярные, последняя была в срок, 6 недель назад, но больная к гинекологу не обращалась и признаков беременности не отмечала. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов г. минуту, температура 37,2°. Язык влажен. Живот правильной формы, активен в дыхании, мягок, чувствителен справа внизу. Симптом Воскресенского отрицателен, но симптом Ровзинга выражен отчетливо. Молочные железы не набухшие. При вагинальном и ректальном исследовании матка не увеличена, оба яичника несколько увеличены и бугристы (кистозны), зев закрыт. Лейкоцитов 11 000. После 4-часового наблюдения, убедившего в стабильности явлений, больную оперировали с диагнозом острого аппендицита. Местная анестезия. Косо-переменный разрез в правой подвздошной области. Удаленный червеобразный отросток: макро- и микроскопически оказался неизмененным. По тогдашним нашим представлениям, показаний к ревизии не было: отсутствовал выпот, брюшина была гладкой, блестящей, петли кишечника не раздуты. Через 3 дня после операции началась обильная, очень болезненная менструация, продолжавшаяся 8 дней, так что пришлось делать диагностическое выскабливание. Больная выписана на 12-й день. В последующем, она дважды была госпитализирована по поводу болей в животе (с диагнозом «спаечная непроходимость кишечника»), которые оба раза предшествовали менструациям. Только после длительного лечения по поводу дисфункции яичников больная избавилась от болей и в 26 лет родила здоровую девочку.

Больная Н., 18 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Шесть часов назад после тренировки на катке, во время которой она упала, у нее начались сильные боли в правой половине живота, сопровождавшиеся тошнотой. В течение года почти каждый месяц бывали тянущие боли в животе, но не столь интенсивные и обычно проходившие самостоятельно. Ничем не болела. Менструации с 15 лет, последние 2 года регулярно; очередная менструация должна быть через 5-7 дней. Общее состояние больной удовлетворительное. Лицо розовое. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. Температура 36,8°. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный и слегка напряженный в правой подвздошной области, но раздражения брюшины не определяется. Ощупывание правой стенки прямой кишки причиняет боль, но патологии со стороны матки и придатков не определяется. Лейкоцитоз 9200, через 2 часа — 11 100. В течение 2 часов ни лед, ни белладонна не способствовали стиханию болей, и с диагнозом острого аппендицита девушка была оперирована. Из косо-переменного разреза Волковича-Дьяконова под местной анестезией был удален типичный катарально измененный червеобразный отросток: гиперемированный и утолщенный на обращенной в малый таз верхушке. Выпота в брюшной полости не было; катаральные изменения отростка соответствовали анамнезу и скудной клинической картине. Гистологическое исследование червеобразного отростка выявило отсутствие острых воспалительных явлений, обнаружив липоматоз в подслизистом слое. После 2 дней гладкого послеоперационного течения у больной возникла острая боль в животе, сопровождавшаяся явлениями коллапса. Расценив эту клиническую картину как кровотечение из брыжеечки отростка, с которой «соскочила лигатура», мы немедленно взяли больную в операционную, где под наркозом раскрыли операционную рану. В брюшной полости оказалось немного крови, но культя брыжеечки не имела отношения к кровотечению, которое исходило из лопнувшей кровяной кисты правого яичника. Киста размером 2×3 см была вылущена, яичник ушит, брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения антибиотиков. Послеоперационный период прошел совершенно гладко, и больная была выписана на 14-й день. Гистологическое исследование препарата установило кровяную кисту желтого тела.

Читайте также:  Как привести к аппендициту

Из ретроспективного анализа данного наблюдения становится ясной последовательность событий. Во время травмы на катке произошло кровоизлияние в желтое тело (это пришлось на конец 3-й недели менструального цикла), истолкованное как приступ аппендицита. Аппендэктомия, произведенная без ревизии внутренних половых органов, не выявила небольшую не вскрывшуюся лютеиновую кисту, которая лопнула и вызвала коллапс в предменструальном периоде, совпавшем с послеоперационным. Не исключая возможность, что операция и связанный с ней процесс асептического воспаления в.подвздошной области усилили гиперемию тазовых органов и способствовали разрыву кисты, которая без этих отягощающих обстоятельств в последующем, возможно, частично рассосалась и организовалась, оставив после себя след лишь в виде рубца на яичнике.

Получив такой урок, мы перестали удовлетворяться удалением малоизмененного отростка и нередко при ревизии находили набухшие или лопнувшие фолликулы, персистирующее, превратившееся в кисту желтое тело.

Нам неоднократно приходилось наблюдать и поначалу, нередко оперировать больных с овуляторным и предменструальным синдромом, но с течением времени все чаще удавалось избегать напрасной операции и направлять ряд больных для консервативного лечения. Как правило, для этого требовалось 1-3 дня наблюдения. Кроме того, практикуя в последнее время обязательную тщательную ревизию гениталий в случае обнаружения малоизмененного червеобразного отростка у женщин с клиникой аппендицита, мы во многих случаях могли убедиться, что яичник (чаще всего правый) представляется набухшим, нередко с точечным надрывом, не требующим ушивания, и относили эти наблюдения (с учетом фазы менструального цикла) к болезненной овуляции. Среди 100 операций, в которых обнаружен разрыв яичника, в 15 кровотечение было скудным, а источником его являлась очень небольшая фолликулярная киста (диаметром до 2 см).

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Заболела остро: режущие боли внизу живота справа возникли полтора часа назад, во время занятий физкультурой. Кроме детских инфекций, ничем не болела. Менструации с 13 лет, регулярные (цикл 28-дневный), болезненные. Последняя наступила в срок, 15 дней назад. Объективно: общее состояние больной удовлетвори тельное. Лицо розовое. Пульс 80 ударов в минуту при температуре 37,5°. Язык влажный. Живот мягкий, аппендикулярные симптомы отрицательны, имеется только слабая болезненность в правой подвздошной области и чувствительность правой стенки прямой кишки. Лейкоцитов 11 000. Ввиду слабой симптоматики больную наблюдали в течение 8 часов; она держала на животе лед, приняла внутрь белладонну. Боли стали тупыми, но локальная чувствительность в правом нижнем квадранте живота и субфебрильная температура оставались. Состояние больной было расценено как обострение хронического аппендицита, и она была взята на операцию. Под местной анестезией из косого разреза в правой подвздошной области был удален неизмененный отросток. Проверка тупфером малого таза выявила скудный кровянистый выпот. Добавление местной анестезии, легкий наклон головного конца стола позволили ревизовать гениталии без удлинения разреза. Источником скудного кровотечения оказался лопнувший граафов пузырек правого яичника. Разрыв был ушит одним швом, рана закрыта наглухо. Через 8 дней девушка была выписана в хорошем состоянии.

По-видимому, в данном случае, можно было избежать операции, как мы поступили в приводимых ниже наблюдениях, но не стихающие, хотя и слабые, боли в животе в сочетании с субфебрильной температурой и гиперлейкоцитозом не позволяли отвергнуть аппендицит, тем более что ни лед, ни белладонна эффекта не дали.

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Около часа назад начались боли по всему животу. Стихающие боли сейчас локализуются в обоих нижних квадрантах живота. Аналогичные приступы предшествуют менструациям, которые начались 2 года назад. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах, без. каких бы то ни было локальных явлений и аппендикулярных симптомов. Ректальное обследование патологии не выявило. Лейкоцитов 7200. Температура 37°. В приемном отделении появилась очередная менструация. Вскоре боли стихли и не повторялись при наблюдении в течение 2 суток. При осмотре больной через 5 лет выяснилось, что к 18 годам менструации у нее установились и перестали сопровождаться болевым синдромом. В 20 лет она родила здорового ребенка.

Больная М., 20 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Сутки назад сильно заболел весь живот и поясница, затем боли сосредоточились в правом нижнем квадранте живота. Менструации регулярные, но болезненные, последняя пришла в срок (за день до поступления) и совпала с данным приступом.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

источник

Здравствуйте! Месячные были 7.03-11.03, 4.04-9.04, 1.05-6.05, 1.06-5.06.
28 июня сделали операцию по удалению аппендицита + Дивертикул Меккеля. Сегодня врачу спросила когда должны быть месячные, я сказала что в прошлом месяце были первого числа => задержка 4 дня. На что она с уверенностью сказала «ну беременная значит», потомучто обычно после операции месячные начинаются как раз-таки раньше положенного.
Для меня эта операция была жутким стрессом, т. к. До этого операций не было, да и просто страшно. Плюс ещё каждый день утром и вечером колят антибиотики+ утро, обед, вечер антибиотики в таблетках. В интернете прочитала что это вполне нормальное явление, стресс + антибиотики приводят к сбою цикла.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть реально сбой цикла из-за антибиотиков и стресса?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

У меня перетонит был(аппендикс лопнул).Начались эти дни раньше на неделю вроде, прямо там в реанимации.Мне кажется сбои это нормальное явление при хирургических вмешательствах.

Да, от стресса и антибиотиков и задержки, и месячные раньше времени (сбои в любую сторону) вполне возможны. Ну и врач, так с уверенностью брякнула! Без анализа на ХГЧ или хотя бы просто теста так уверенно утверждать нельзя, да и вы бы помнили, если бы был незащищенный секс.

У меня после операции её вообще месяц не было. Потом цикл наладился.
и почему все так любят по любому поводу говорить «ну значит беременная»

более того, антибиотиками иногда можно избавиться от менструаций, а ,,стрессом,, вызвать маточное кровотечение.
схема про беременность примерно такова: если девушку не бросили за согласие на аппендэктомию (случаи наличия абсолютных показаний единичны), то в районе овуляции относительно стерильное в микробиологическом смысле тело и п у т нежно и аккуратно . (иногда предполагая контрацептивный эффект операции), некоторые тают от того что из палаты до машины их пронесли на руках и отдаются без привычной резины или требования ППА.

У меня вот операция по удалению аппендицита вообще гормональный сбой спровоцировала 🙁
Появилась киста и лицо жутко прыщами пошло 🙁

У меня вот операция по удалению аппендицита вообще гормональный сбой спровоцировала 🙁
Появилась киста и лицо жутко прыщами пошло 🙁

Мне операцию на аппендицит сделали 11 декабря. До этого сильно болел живот и мне долго не могли понять что это, т.к. нигде ничего не показывало аппендицит. В итоге-острый флегмонозгый ХРОНИЧЕСКИЙ аппендицит. Врачи прописывали до операции антибиотики 3 раза в день пить неделю, потом сама операция и неделю кололи по 3 антибиотика в день. Задержка за месяц до операции и до сих пор месячных нет. Уже даже страшно. Половых связей нет.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Девочки , подскажите у кого после лапоры стал короче цикл ?У меня был до операции 28-30 дней , а сейчас 25 дней и скудные месячные ?Амг тоже сильно упал ! Почему такое может быть ?

Доброго время суток всем планирующим, мечтающим или просто сопереживающим. Вот и моя вторая операция позади слава Богу. Было подозрение на рецедив полипа — не нашли, зато нашли эндометриоз 1 степени. Как- то радостно и не радостно вовсе. Вроде и пре.

1 декабря мне будут вырезать тератому (доброкачественная опухоль) за ухом.Операция будет под ОБЩИМ наркозом.Я согласилась на эту дату операции, а только потом вспомнила, что в эти дни как раз должны начаться месячные. Скажите, кто в курсе, не помешает ли это операции? Кто делал операцию во время месячных? Это не опасно? Мой семейный врач говорит, что не опасно. До хирурга пока не могу дозвониться. Девочки, пожалуйста, кто не знает, не отвечайте наугад. Просто потому, что вам так кажется.Я и так напугана.

Доброй ночи, девушки, недавно писала что сделали операцию лапары и гистеро. Операция прошла на 4 день цикла . Сразу после операции была прозрачная с прожилками крови мазня. На следующий день жёлтые выделения.Сегодня второй день было после операции, было сухо днём, а сейчас ночь, пошла в туалет и началось кровотечение — как при месячных, болей никаких нет. Скажите, это значит начался новый цикл ? Спасибо за ваши активные ответы в прошлом посте.

Какие месячные пришли у вас после операции, болезненные или нет и сколько по длительности? У меня пришли раньше на четыре дня, но идут еле-еле и очень болезненные, уже пятый день и намека нет, что заканчиваются, живот болит и поясница

Девочки, дорогие, кто сталкивался с ВБ? Расскажите, когда пришли первые месячные. Не кровотечение после операции, а именно месячные, хотя некоторые скажут это и были месясные. Вот именно про те месячные хочется узнать, которые начались через месяц (ну или дольше) после операции. Как долго они длились, какими они были (если можно, то с подробностями ?).

планирую беременность 4 года и все не получается.были конечно какие то прогрехи с гормонами но уже все в норме.а вот каждый месяц перед месячными — мазня.сначала это было 2 дня потом стало 4,потом 6 а прошлый цыкл — 8 дней.делали гистероскопию — типа удаляли полип.- не помогло.пила Визану, — тоже не помогло.делать лапару — сейчас не буду,слишком дорогое это удовольствие. но как избавится от мазни?может кто то знает народные методы?травки там какие то? и вот вчера снова началась мазня. я в отчаянии.

Привет девчонки, кому делали лапароскопию, резекцию яичников?? У меня нет своей овуляции и совершенно нет месячных без приема Дюфастона, 2.09.15 сделали операцию Лапароскопию (резекцию яичников). но врач не сказала будут ли месячные теперь и когда они наступят? некоторые пишут, что день операции — это первый ДЦ. Но у меня после операции и крови почти не было, это явно были не месячные. У кого на какой ДЦ начались первые месячные после операции? Когда случилась долгожданная беременность?

Девочки, в четверг сделали лапару, у меня СПКЯ, когда ждать месячных (шли только на дюфастоне)? Скудные кровянистые выделения были с первого дня, сейчас как розовая водичка (простите за подробности), но это же не месячные. Как было у вас? Читала, что день операции считать первым днём цикла, так ли это?

Девочки 2 вопроса. Когда ждать месячные и когда можно будет приступить к планированию. Операция была 19 мая. С левой трубой все хорошо.

девчат ну наконец то прошла моя ларара(13.05). Врач сказала жди месячных в ближайшие дни! А мои месячные прошли перед операцией, закончились 11.05 и что они опять скоро придут? Или как и должно быть по сроку? Цикл 30 дней. Расскажите у кого как приходили?

Как правильно перевести ребенка на смесь за 3 дня? Меня кладут в среду,в 1-ую градскую больницу,на операцию по удалению кисты на шее(опухоль большая,есть даже гной в ней), т.е без операции ни как. Сижу реву который час,как без меня будет мелкая,мы полностью на грудном всеармливпнии, за эти дни надо перевести на смесь. Девочки есть такие,которые лежали в больнице имея таких крох,как себя настроить чтоб не сойти там с ума? И еще вопрос кто что знает про 1-ую градскую больницу им.Пирогова?

Девочки,всем привет! Я делала лапароскопию 25.09. до операции месячные были нерегулярными,может кто подскажет,восстановится ли цикл после операции,и как сразу можно начинать планирование беременности?

Здравствуйте. Очень нужен совет. Может, у кого-то так было. Из за спкя была резекция яичников 22 июня. Полостная операция. В этот же день были мажущие коричневые выделения. В интернете пишут, что день операции и есть первый день цикла. На следующее утро они прекратились. Менструация так и не пришла. Спросила у хирурга в своем городе, Который собственно и делал операцию. Она сказала, что с моей гиперплазией матки 1 степени месячных даже нет смысла ждать. Что я вообще не забеременею. Не тут.

На 20 сентября назначена лапароскопия(госпитализация — 19.09). На операцию записывалась почти за 2 месяца, по подсчётам месячные к этому моменту уже должны были пройти. Но в прошлом месяце была задержка 6 дней, в этом — пошли вторые сутки и пока ничего. Сталкивался ли кто с таким?И как решали вопрос?Вызывали ли месячные и как?

уже пила и девясил и витамин С,толку никакого,хотела купить Пульсатиллу ,но ее нигде нету,что ж за фигня то такая((,знала бы раньше начала колоть прогестерон

Всем доброго времени суток!Девочки,кто прошел лапароскопию,поделитесь опытом — когда у вас пришли первые месячные после операции. У меня последние критические дни были 24 апреля, 6 мая была операция,вот сижу и думаю,считается ли операция первым днем цикла ( хотя по факту была проведена на 13 д.ц.). И было ли у вас такое,что месячные не восстанавливались после операции?

Девушки, кто через это прошел, через сколько после операции начались эти дни? У меня с операции всего 2 недели прошло, лохии прошли через неделю. Это нормально что месячные уже начались? Или это не месячные.

Привет всем девочки!была операция лапара 29-го а 31-го пошли месячные,не знаю с какого дня считать цикл со дня операции или месячных? вчера очень болел низ живота были выделение я подумала на овуляцию купила сегодня тест только что сделала ,посмотрите пожалуйста овуляция ?или нет еще ,сегодня примерно 11-13 день цикла ,и еще девочки врач сказал планировать через 2 месяца а я вот думаю не пропускать ли этот месяц как думаете ?

Читайте также:  Упражнения физкультуры после аппендицита

Девочки, на завтра назначена лапара по удалению кисты, а у меня затянулись месячные.. в этом цикле их вызывали дюфастоном, была задержка, завтра 7 дц, а они все мажут. что делать? меня возьмут,как думаете? два месяца жду операцию

Люди,помогите. Не приходят месячные после лапары,что делать. уже 36 день после операции.уже в отчаянии,неужели операция зря была и опять без таблеток не вызовешь месячные?

добрый день. после третий операции (удаление трубы)месячные скудные и идут 2-3 дня. пила 5 месяцев дюфастон не помог. затем вступила в протокол (пролет). месячные снова такие же. врачи разводят руками. может кто то сталкивался с такой же проблемой?

Сегодня 6 день после операции..в роддоме выделения были прозрачными,а сегодня как при месячных не сказать,что обильные,но есть,красные,на УЗИ при выписке была обнаружена гематома, может это она рассасывается,мы на ив,у кого было подобное?

Вот сегодня на 45 дц и пришли месячные. На 5 день поеду сдавать УЗИ, чтобы посмотрели точно ли у меня полипы, а то у врача сомнения. говорит симптомов не хватает. А если подтвердиться то уже и операция

Лапароскопия. Сколько времени нужно,чтобы сдать анализы подготовительные? На какой день цикла делают операцию? Сколько лежать в больнице? Что происходит дальше? Приходят месячные или что? Когда начинать планировать?

девочки, кто проходил гистероскопию, у вас тянуло живот после операции?как долго?делали операцию 2дня назад, выписали вчера, но живот тянет, как месячные..не сильно, больше страшно . но все равно не приятно.в понедельник к гинекологу схожу конечно, но хотелось бы узнать это норма?но у девочек в палате ничего не болело, только у меня((

Девочки, кто перенёс ВБ с удаление трубы? Бывают ли у вас боли со стороны где нет трубы? До месячных, во время или после? Со дня операции прошло три месяца. А сейчас болит как после операции, не внешний шовчик, а именно внутренний. Не могу сама для себя этого объяснить. По этому пишу этот пост. Может у кого то так было?

Девочки,кто после кс.. Прошло 6,5 недель после операции. Выделения прекратились после 5 недель. У гинеколога была,сказала все ок. Малыша кормлю грудью и сегодня с утра. выделения как при месячных. С утра и больше нет пока. разве не рано для месячных или это все еще после операции выходит??

В апреле делала лапароскопию. 3 месячные болезненные очень . Прищики появляются . а .в период овуляции сильно болят груди . прям сильно.Пропали выделения типа «сопли». Такого до операции не было . Что это может быть ?!

Здравствуйте. Очень нужен совет. Может, у кого-то так было. Из за спкя была резекция яичников 22 июня. Полостная операция. В этот же день были мажущие коричневые выделения. В интернете пишут, что день операции и есть первый день цикла. На следующее утро они прекратились. Менструация так и не пришла. Спросила у хирурга в своем городе, Который собственно и делал операцию. Она сказала, что с моей гиперплазией матки 1 степени месячных даже нет смысла ждать. Что я вообще не забеременею. Не тут.

Всем добрый день. Мне на 13.07. Назначили из за эндометриоза. Месячные начались 08.07. Вопрос когда после операции они прийдут?( в срок или как операция?) цикл у меня 25-27 дней. Просто 01.08 мы улетаем отдыхать, когда можно будет купаться в море и загорать? У кого так по срокам было?

Здравствуйте. Очень нужен совет. Может, у кого-то так было. Из за спкя была резекция яичников 22 июня. Полостная операция. В этот же день были мажущие коричневые выделения. В интернете пишут, что день операции и есть первый день цикла. На следующее утро они прекратились. Менструация так и не пришла. Спросила у хирурга в своем городе, Который собственно и делал операцию. Она сказала, что с моей гиперплазией матки 1 степени месячных даже нет смысла ждать. Что я вообще не забеременею. Не тут.

Сегодня позвонила главврачу клиники ,в которой буду делать гистеру.

Первые месячные после лапары пришли на 28 день,а вот вторых нет . задержка уже 5 дней! Лапара была из-за СПКЯ до операции месячные были не регулярные ( не знаю радоваться и надеяться на беременность или же это очередной сбой ? Тест делала,через два дня после задержки,отрицательный ( но некоторым же не показывает тест ??Или я не хочу верить,и это просто сбой ?

Девчонки, сегодня начались месячные, а завтра ложиться на операцию, которая будет 26.05. что мне делать? ехать в больницу, а врачи пусть решают?, вообще возможна ли операция? или меня что то от нее отводит( может мне она и не нужна)

Девочки! Недавно была операция, у меня была очень большая эрозия. Первые месячные после операции, сначала скудные, а потом, дней через 5 начались сильные выделения. Сейчас месячные вроде бы и заканчиваются, но выделения продолжаются. Возник вопрос: кто прижигал эрозию? Как проходили месячные? Стоит обратиться к гинекологу или я зря переживаю. Плановый осмотр в начале ноября. Спасибо!

День чистки 18.08.2016. После чистки минимальные выделения, как после операции. На 34 день после операции пришли месячные. Как обычно, всё как по старому, без болей, без сильных выделений. Очень обрадываласъ, ведь это уже хороший показатель, то что там всё зажило и наладилось)) Шли месячные 5 дней, на 6 уже практически ничего не было. Теперь интересно когда придут следующие и будет ли цикл более или менее регулярным. Надеюсь, что да, тогда будет легче планировать. Первый цикл прошёл, осталось ждать ещё 2.

девочки как у вас? у меня до сих пор мазьня какая-то идет, иногда почти нет за день, думаю, ну слава богу, заканчивается, то опять идет, как месячные на 3-4 день, интересно долго ещё? я что-то совсем забыла когда после первой операции это дело восстановилось.

Месяц назад было кесарево,после него выделений было немного,по узи матка сокращалась нормально.И вот через месяц и четыре дня после операции тадааааам!Пришли месячные и как обычно подкручивает живот.Я беспокоюсь,в норме ли то,что они пришли так рано?

мамочки отзовитесь. у кого у ребенка врожденная катаракта, а именно ядерная. у ребенка моего такой диагноз с 2 месячного возраста. зрение -4, с операцией тянут. наблюдаемся в глазном институте в г. Уфа. сейчас нам 2.4 года

Дорогие ББ-шки! Пожалуйста, подскажите, можно ли перенести день месячных — на неделю (например) раньше или позже. Назначили операцию (не по гинекологии), а в эти дни как раз должны начаться М. Я совсем забыла о них. А уже согласившись на операцию и вернувшись домой от врача, вспомнила.А операции ведь не делают во время «этих дней». Если я пойду к гинекологу, он мне сможет помочь? Может, таблетки какие выпить. Но только чтобы без побочки. Мне буквально на один раз «отказаться» от месячных.

Ситуация такая. Была лапара в декабре. Потом цикл после операции и вот цикл и мы старались. Но месячные пришли на 29 день цикла. Такого шикарно цикла никогда не было. Цикл был 40 дней и даже больше. Месячные идут 2 день. А соски как болели так и болят. И что то белое на них. Как будто что- то выделяется. Девочки что это?? Может у кого так было? Обычно у меня после месячных грудь переставала болеть. Заранее спасибо!!))

источник

У многих женщин, особенно у юных девушек и молодых незамужних женщин, менструальный цикл проявляется в виде своеобразного симптомокомплекса, в котором важную роль играют боли внизу живота. При этом различают овуляторный, после овуляторный и предменструальный синдромы, которым в последнее время гинекологи уделяют все больше внимания.

Аппендицит у женщин:
Аппендицит
Обследования больной с подозрением на острый аппендицит
Симптомы острого аппендицита
Острый аппендицит и беременность
Острый аппендицит и внематочная беременность
Острый аппендицит и перекруты кист яичника
Тактика врача при подозрении на аппендицит
Аппендицит и заболевания гениталий

При предменструальном синдроме, который в англо-американской литературе называют предменструальной напряженность, отмечается тяжесть внизу живота, раздражительность, усиление соматических жалоб. Эти ощущения возникают за 2-3 дня до очередных менструаций. Этиология этих нарушений не ясна, но многими исследователями установлены сопутствующие указанным жалобам обменные нарушения (в частности, нарушения водно-электролитного баланса — так называемая «водная интоксикация»).

Среди других гипотез патогенеза предменструального синдрома М. Н. Кузнецова называет гормональную теорию (нарушение соотношения в организме эстрогенов и прогестерона), аллергическую теорию (повышенная чувствительность к собственным гормонам), теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (понижение порога возбудимости симпатической нервной системы).

Многих женщин с более интенсивной симптоматикой овуляторного и менструального синдромов нередко госпитализируют в хирургическое или гинекологическое отделение.

Фаллоу и сотрудники наблюдали 358 больных с овуляционными и после овуляционными болями; 165 из них были оперированы, в том числе 87 женщин, у которых, по мнению авторов, можно было избежать операции. Возраст больных был в пределах от 10 до 40 лет (в 80% — от 14 до 25 лет). Правосторонняя локализация боли имела место у 88% (в том числе даже в 2/3 случаев левостороннего разрыва яичника). У 84% больных предполагали аппендицит, у 12% — заболевание гениталий и лишь у 21 больной диагноз был правильным.
В начале приступа у 70% больных лейкоцитоз был около 10 000, а через несколько часов снижался.

Болевой симптомокомплекс объяснялся разрывом фолликула или гематомы желтого тела и связанным с этим перерастяжением яичника или излиянием в брюшную полость.
Оперативного вмешательства требует только разрыв крупной фолликулярной или лютеиновой кисты, причем оно должно быть по возможности консервативным (ушивание разрыва, удаление кисты).

Авторы подчеркивают, что для точной диагностики важен хорошо собранный анамнез, в котором характерно следующее: аналогичные болевые приступы, наступающие обычно через 2 недели после менструации, в связи с травмой или физическими упражнениями, при этом боли локализуются внизу живота, ниже точки Мак Бурнея, иррадиируют в другие отделы живота, поясницу, ногу, но не сопровождаются жалобами на боли в области желудочно-кишечного тракта.

От самостоятельного овуляторного или предменструального болевого синдрома, принимающего иногда псевдоаппендикулярный характер, очень важно отличать сочетание этого синдрома с истинным аппендицитом. Между аппендицитом и циклическими изменениями в половом аппарате женщины безусловно имеется патологическая связь. При часто встречающемся тазовом положении червеобразного отростка он лежит вблизи правых придатков и связан с ними также сосудисто-нервными элементами. Поэтому он подвергается различным отрицательным влияниям в связи с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны набухающего яичника, воздействию истекающего из граафова пузырька гормона, усиливающего перистальтику. Этих факторов, безусловно, достаточно для того, чтобы вызвать обострение хронического аппендицита или возникновение воспалительного процесса в отростке с предуготованными изменениями в виде облитерации просвета, перетяжки спайками и т. д.

С другой стороны, выраженное воспаление в отростке и вызванная им реакция брюшины и близлежащих органов в ряде случаев могут способствовать гиперемии, набуханию яичника и разрыву желтого тела или фолликула.

Таким образом, у женщин, жалующихся на боли внизу живота, необходимо провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и сопровождающимся болями менструальным циклом с тем, чтобы, с одной стороны, избежать напрасной операции и назначить больной соответствующую терапию при нарушении менструального цикла, а с другой — не впасть в более опасную ошибку и не просмотреть аппендицит, нередко проявляющийся или обостряющийся во время менструации и овуляции.

Еще в 1912 г. в русском «Медицинском обозрении» была реферирована статья Рона «Аппендицит и дисменорея», где приводится случай смерти от аппендикулярного перитонита 14-летней девочки, которую не оперировали потому, что у нее приступ совпал с менструацией, всегда сопровождавшейся болями в животе. В последующем автор подверг аппендэктомии 3 больных с подобными, жалобами (во время менструации), и у одной из них обнаружил значительные воспалительные явления в червеобразном отростке.

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

Молодая девушка, курсистка, поступила с жалобами на рвоту и острую боль в животе, сначала разлитую, а затем локализовавшуюся внизу живота справа. Подобные приступы длительностью от 1 до 3 дней повторялись за последние 5 лет несколько раз. Менструации регулярные, но резко болезненные, причем в течение первых дней после менструального периода обильно выделяются бели. Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, налицо местные симптомы аппендицита. При ректальном исследовании определяется, болезненность справа при отклонении матки влево. Предоперационный диагноз: острый аппендицит, эндометрит (?). После аппендэктомии (отросток «истончен, покрыт налетом, в брюшной полости фибринозный экссудат, правые труба и яичник отечны и гиперемированы) менструации стали значительно менее болезненными, сократилось количество выделений.

Практика повседневно дает примеры того, как удаление даже мало измененного червеобразного отростка приносит облегчение тяжело протекающего менструального цикла. Исчезновение менструальных болей после аппендэктомии А. В. Александров объяснил тем, что гиперемия тазовых органов во время менструации поддерживает хронический аппендицит, способствует его обострению.

Мы располагаем рядом подобных наблюдений, из которых приводим одно из самых типичных.

Больная Б., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боли в правом нижнем квадранте живота с отдачей в поясницу, чувство давления на задний проход, тошноту. Два дня назад почувствовала колющие боли в правой половине живота, которые вскоре прошли. В день поступления, чувствуя себя совершенно здоровой, вдруг во время мочеиспускания ощутила острую боль в животе и пояснице, тошноту. Вызванный на дом врач госпитализировал больную с диагнозом острого аппендицита. В детстве у больной был установлен хронический аппендицит, но в последующем приступов ее было, хотя находили тифлит в связи с жалобами на тянущие боли в правой пахово-подвздошной области. Менструации регулярны, проходят с болями; последняя менструация была 27 дней, назад. В анамнезе роды и 2 аборта (второй — 5 месяцев назад), воспаление придатков. Объективно: состояние удовлетворительное, лицо розовое, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Язык влажный. Живот правильной формы, активен в дыхании, Всюду мягок, но болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга и Воскресенского положительные. Температура 37°. Лейкоцитов 7300; РОЭ 5 мм в час. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ввиду кратковременности заболевания (всего 1 час) и отсутствия перитонеальных явлений решено было наблюдать больную. В течение 7 часов состояние оставалось стабильным, и было решено оперировать ее с диагнозом обострения хронического аппендицита и, возможно, разрыва яичника. После аппендэктомии в рану выведены матка и придатки, обнаружен разрыв кисты правого яичника, кистозные изменения обоих яичников; трубы и придатки нормальны. Киста вылущена, брюшная полость осушена и зашита наглухо. Течение совершенно гладкое, заживление раны первичным натяжением. Выписана спустя 12 дней. Гистологическое исследование: хронический аппендицит, кровяная киста желтого тела. Четыре года спустя чувствует себя хорошо. Исчезли тянущие боли в животе. Регулярно менструирует. Гинеколог считает, что воспаление придатков ликвидировано.

Читайте также:  Еда после удаления аппендицита лапароскопия

В тот период, когда мы не производили обязательную ревизию матки и придатков при удалении мало измененного отростка и не уделяли достаточного внимания гинекологическому анамнезу и статусу, мы гораздо чаще, чем теперь, встречали оперированных нами больных в поликлинике и вынуждены были консультировать их с гинекологом. Приведем только 2 примера из многих, которые явились для нас сигналом для более углубленного подхода к «катаральному» аппендициту у женщин и для основательного изучения менструального цикла таких больных.

Больная Б., 22 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита через 2 суток после начала заболевания. Постепенно появились постоянные тупые боли в правой подвздошно-паховой области с отдачей в поясницу. Ранее бывали такие боли, но они проходили в течение дня. Больная замужем всего 2 месяца, менструации у нее регулярные, последняя была в срок, 6 недель назад, но больная к гинекологу не обращалась и признаков беременности не отмечала. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов г. минуту, температура 37,2°. Язык влажен. Живот правильной формы, активен в дыхании, мягок, чувствителен справа внизу. Симптом Воскресенского отрицателен, но симптом Ровзинга выражен отчетливо. Молочные железы не набухшие. При вагинальном и ректальном исследовании матка не увеличена, оба яичника несколько увеличены и бугристы (кистозны), зев закрыт. Лейкоцитов 11 000. После 4-часового наблюдения, убедившего в стабильности явлений, больную оперировали с диагнозом острого аппендицита. Местная анестезия. Косо-переменный разрез в правой подвздошной области. Удаленный червеобразный отросток: макро- и микроскопически оказался неизмененным. По тогдашним нашим представлениям, показаний к ревизии не было: отсутствовал выпот, брюшина была гладкой, блестящей, петли кишечника не раздуты. Через 3 дня после операции началась обильная, очень болезненная менструация, продолжавшаяся 8 дней, так что пришлось делать диагностическое выскабливание. Больная выписана на 12-й день. В последующем, она дважды была госпитализирована по поводу болей в животе (с диагнозом «спаечная непроходимость кишечника»), которые оба раза предшествовали менструациям. Только после длительного лечения по поводу дисфункции яичников больная избавилась от болей и в 26 лет родила здоровую девочку.

Больная Н., 18 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Шесть часов назад после тренировки на катке, во время которой она упала, у нее начались сильные боли в правой половине живота, сопровождавшиеся тошнотой. В течение года почти каждый месяц бывали тянущие боли в животе, но не столь интенсивные и обычно проходившие самостоятельно. Ничем не болела. Менструации с 15 лет, последние 2 года регулярно; очередная менструация должна быть через 5-7 дней. Общее состояние больной удовлетворительное. Лицо розовое. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. Температура 36,8°. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный и слегка напряженный в правой подвздошной области, но раздражения брюшины не определяется. Ощупывание правой стенки прямой кишки причиняет боль, но патологии со стороны матки и придатков не определяется. Лейкоцитоз 9200, через 2 часа — 11 100. В течение 2 часов ни лед, ни белладонна не способствовали стиханию болей, и с диагнозом острого аппендицита девушка была оперирована. Из косо-переменного разреза Волковича-Дьяконова под местной анестезией был удален типичный катарально измененный червеобразный отросток: гиперемированный и утолщенный на обращенной в малый таз верхушке. Выпота в брюшной полости не было; катаральные изменения отростка соответствовали анамнезу и скудной клинической картине. Гистологическое исследование червеобразного отростка выявило отсутствие острых воспалительных явлений, обнаружив липоматоз в подслизистом слое. После 2 дней гладкого послеоперационного течения у больной возникла острая боль в животе, сопровождавшаяся явлениями коллапса. Расценив эту клиническую картину как кровотечение из брыжеечки отростка, с которой «соскочила лигатура», мы немедленно взяли больную в операционную, где под наркозом раскрыли операционную рану. В брюшной полости оказалось немного крови, но культя брыжеечки не имела отношения к кровотечению, которое исходило из лопнувшей кровяной кисты правого яичника. Киста размером 2×3 см была вылущена, яичник ушит, брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения антибиотиков. Послеоперационный период прошел совершенно гладко, и больная была выписана на 14-й день. Гистологическое исследование препарата установило кровяную кисту желтого тела.

Из ретроспективного анализа данного наблюдения становится ясной последовательность событий. Во время травмы на катке произошло кровоизлияние в желтое тело (это пришлось на конец 3-й недели менструального цикла), истолкованное как приступ аппендицита. Аппендэктомия, произведенная без ревизии внутренних половых органов, не выявила небольшую не вскрывшуюся лютеиновую кисту, которая лопнула и вызвала коллапс в предменструальном периоде, совпавшем с послеоперационным. Не исключая возможность, что операция и связанный с ней процесс асептического воспаления в.подвздошной области усилили гиперемию тазовых органов и способствовали разрыву кисты, которая без этих отягощающих обстоятельств в последующем, возможно, частично рассосалась и организовалась, оставив после себя след лишь в виде рубца на яичнике.

Получив такой урок, мы перестали удовлетворяться удалением малоизмененного отростка и нередко при ревизии находили набухшие или лопнувшие фолликулы, персистирующее, превратившееся в кисту желтое тело.

Нам неоднократно приходилось наблюдать и поначалу, нередко оперировать больных с овуляторным и предменструальным синдромом, но с течением времени все чаще удавалось избегать напрасной операции и направлять ряд больных для консервативного лечения. Как правило, для этого требовалось 1-3 дня наблюдения. Кроме того, практикуя в последнее время обязательную тщательную ревизию гениталий в случае обнаружения малоизмененного червеобразного отростка у женщин с клиникой аппендицита, мы во многих случаях могли убедиться, что яичник (чаще всего правый) представляется набухшим, нередко с точечным надрывом, не требующим ушивания, и относили эти наблюдения (с учетом фазы менструального цикла) к болезненной овуляции. Среди 100 операций, в которых обнаружен разрыв яичника, в 15 кровотечение было скудным, а источником его являлась очень небольшая фолликулярная киста (диаметром до 2 см).

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Заболела остро: режущие боли внизу живота справа возникли полтора часа назад, во время занятий физкультурой. Кроме детских инфекций, ничем не болела. Менструации с 13 лет, регулярные (цикл 28-дневный), болезненные. Последняя наступила в срок, 15 дней назад. Объективно: общее состояние больной удовлетвори тельное. Лицо розовое. Пульс 80 ударов в минуту при температуре 37,5°. Язык влажный. Живот мягкий, аппендикулярные симптомы отрицательны, имеется только слабая болезненность в правой подвздошной области и чувствительность правой стенки прямой кишки. Лейкоцитов 11 000. Ввиду слабой симптоматики больную наблюдали в течение 8 часов; она держала на животе лед, приняла внутрь белладонну. Боли стали тупыми, но локальная чувствительность в правом нижнем квадранте живота и субфебрильная температура оставались. Состояние больной было расценено как обострение хронического аппендицита, и она была взята на операцию. Под местной анестезией из косого разреза в правой подвздошной области был удален неизмененный отросток. Проверка тупфером малого таза выявила скудный кровянистый выпот. Добавление местной анестезии, легкий наклон головного конца стола позволили ревизовать гениталии без удлинения разреза. Источником скудного кровотечения оказался лопнувший граафов пузырек правого яичника. Разрыв был ушит одним швом, рана закрыта наглухо. Через 8 дней девушка была выписана в хорошем состоянии.

По-видимому, в данном случае, можно было избежать операции, как мы поступили в приводимых ниже наблюдениях, но не стихающие, хотя и слабые, боли в животе в сочетании с субфебрильной температурой и гиперлейкоцитозом не позволяли отвергнуть аппендицит, тем более что ни лед, ни белладонна эффекта не дали.

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Около часа назад начались боли по всему животу. Стихающие боли сейчас локализуются в обоих нижних квадрантах живота. Аналогичные приступы предшествуют менструациям, которые начались 2 года назад. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах, без. каких бы то ни было локальных явлений и аппендикулярных симптомов. Ректальное обследование патологии не выявило. Лейкоцитов 7200. Температура 37°. В приемном отделении появилась очередная менструация. Вскоре боли стихли и не повторялись при наблюдении в течение 2 суток. При осмотре больной через 5 лет выяснилось, что к 18 годам менструации у нее установились и перестали сопровождаться болевым синдромом. В 20 лет она родила здорового ребенка.

Больная М., 20 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Сутки назад сильно заболел весь живот и поясница, затем боли сосредоточились в правом нижнем квадранте живота. Менструации регулярные, но болезненные, последняя пришла в срок (за день до поступления) и совпала с данным приступом.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник