Аппендицит – заболевание, которое характеризуется воспалением червеобразного отростка слепой кишки. При данной болезни важно определить, как долго может болеть аппендицит, интенсивность и локализацию боли, а также сопутствующие ей процессы.
По характеру течения существует две формы данного заболевания:
- Острая – возникает в результате деятельности патогенных микроорганизмов, развивается за несколько дней и требует немедленного хирургического вмешательства.
- Хроническая – возникает на фоне острой формы заболевания, в результате некачественного или незавершенного лечения.
По морфологическим показателям аппендицит делится на следующие типы:
- Простой аппендицит: происходит воспаление слизистой органа.
- Поверхностный аппендицит: воспаление имеет более глубокий характер.
- Деструктивный тип болезни: инфекционные агенты проникают в полость органа, наблюдаются первые отклонения в строении органа.
- Флегмозный тип: воспалительный процесс поражает все оболочки и слои червеобразного отростка.
- Апостематозный тип: на стенках органа появляются мелкие очаги воспаления с признаками некроза.
- Язвенно-флегмозный тип: воспалительные процесс затрагивает серозную оболочку, на стенках органа появляются мелкие язвочки.
- Гангренозный тип: сопровождается некрозом стенок червеобразного отростка и началом воспаления брюшины.
- Перфоративный тип: возникает при разрыве аппендикса, по краям разрыва видны очаги некроза.
Воспалительный процесс легче всего остановить при первых типах заболевания, поэтому, заметив подозрительную активность в области живота, необходимо срочно ехать в больницу.
Существует несколько возможных причин развития данного заболевания:
- попадание в полость органа инородных тел;
- закупорка червеобразного отростка каловыми массами;
- бактериальные, вирусные и грибковые инфекционные болезни;
- употребление вредной пищи, а также семечек, ягод и фруктов с косточками;
- воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
- воспаление сосудов;
- приготовление и подача блюд в посуде с легко отделяемым напылением (пример: эмалированная посуда);
- механические, химические, физические травмы живота.
Каждая из этих причин способна привести к развитию воспаления червеобразного отростка. Нужно стараться соблюдать все меры безопасности, чтобы избежать этого.
В результате инфекции бактериальной или вирусной природы в аппендиксе скапливается гной, который не может выйти наружу самостоятельно и, накапливаясь, вызывает воспаление органа.
При отсутствии лечения может возникнуть разрыв стенки аппендикса, гной выйдет наружу, это повлечет за собой воспалительные процессы других органов, сепсисы и абсцессы, которые могут привести к смерти. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.
Существует несколько признаков, по которым можно определить данное заболевание:
- Боль возникает внезапно в любой точке в области живота, имеет постоянный характер и разную интенсивность, она может произвольно усиливаться и затихать.
- При атипичном положении данного органа боль может возникнуть в верхней части живота, напоминая гастрит, или в нижней, что обычно является проявлением цистита.
- Боль возрастает при ходьбе, смене положения тела, любых движениях.
- Боль усиливается при кашле и чихании, особенно отчетливо ощущается в правой подвздошной области.
- Если принять позу «эмбриона» на правом боку, боль затихнет, а при возвращении в исходное положение – усилится.
- Боль обычно сопровождается: субфебрильной лихорадкой, потерей аппетита, вздутием живота и метеоризмом.
- Если постучать пальцем по правой подвздошной кости, в этом месте возникнет резкая боль.
- Если постучать в области подвздошной кости с другой стороны, то болевых ощущений не возникнет.
- Можно надавить на место локализации боли, и она ослабнет, но если убрать руку с этой точки, то возникнет новый болевой приступ.
ВАЖНО! Спустя некоторое время боль может отступить – это непременное показание к срочной госпитализации!
Помимо боли, существуют другие симптомы начавшегося воспаления аппендикса:
- тошнота и рвота (обычно 1-2 раза);
- влажный и белый от налета язык;
- диарея;
- субфебрильная температура до 38 градусов по Цельсию;
- в анализе крови будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и их сдвиг влево по формуле, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме.
Болевой симптом при данном заболевании способен не только усилиться, но и внезапно ослабнуть. Это может служить сигналом отмирания тканей органов, в том числе клеток оболочек кишечника, поэтому при резком прекращении боли нужно ехать к врачу на обследование.
ВАЖНО! Нельзя принимать лекарственные средства, устраняющие болевой синдром, а также спазмолитики при возникновении боли в животе, потому что в этом случае установить локализацию и определить клиническую картину заболевания будет невозможно.
Воспаление аппендицита обычно развивается за два — четыре дня, иногда процесс может занять до семи дней. Вокруг очага воспаления способны образовываться залежи отмерших тканей, что может привести к абсцессу. При отсутствии лечения в дальнейшем количество гноя становится слишком велико, стенка органа истончается и, не выдержав, разрывается, приводя к осложнениям.
Перед началом разрыва червеобразного отростка больной испытывает следующие симптомы:
- появление резкой боли в нижней части живота, особенно справа в районе подвздошной кости;
- температура тела может повыситься до 40 градусов;
- рвота начинает возникать чаще и интенсивнее;
- происходит паралич периферических нервов, что может вызвать внезапное недолгое затихание боли;
- болевой синдром нарастает по интенсивности и локализации;
- в правой подвздошной области появляется ощущение теплоты, будто что-то разлилось внутри;
Процесс разрыва червеобразного отростка – тяжелое осложнение болезни, которое требует немедленного оперативного вмешательства во избежание сепсиса и поражений других органов.
У женщин в период беременности обычно отсутствуют характерные для данного заболевания симптомы:
- периодическое возникновение боли внизу и с правой стороны живота;
- возникновение боли при прекращении надавливания на область предполагаемой боли.
Может меняться и место локализации боли, так как матка, разрастаясь, способна смещать червеобразный отросток в любом направлении. Аппендицит в этом случае может быть ошибочно принят за клиническую картину гастрита, язвы желудка, цистита, панкреатита. В третьем триместре боль обычно смещается к области правого подреберья. Иногда при осмотре боль локализует в правой поясничной области.
Еще одним симптомом, который может указывать на наличие воспаления аппендикса, будет являться рвота сразу после возникновения боли. Особенно стоит насторожиться, если токсикоз к моменту заболевания уже прошел и рвота не является естественной реакцией на перестройку организма.
Бледность, повышенное потоотделение и отсутствие аппетита также будут являться сигналами тревоги.
ВАЖНО! Для беременности характерно усиление болевого синдрома в положении лежа на правом боку из-за того, что увеличенная в размерах матка давит на воспаленный орган.
Воспаление червеобразного отростка опасно для плода, оно может повлечь за собой прерывание беременности. Среди других осложнений наблюдаются раннее начало отслойки плаценты, кишечная непроходимость, воспаление оболочек плода и внутриутробное инфицирование плода.
Для установления данного заболевания необходимо провести ряд исследований. Беременная женщина должна сдать кровь мочу на анализ, перед приемом ей не стоит принимать пищу и воду, а также употреблять слабительные средства, так как это может помешать осмотру.
Врач проведет пальпацию брюшной полости, чтобы определить место локализации и боли, а также ряд других тестов и исследований (УЗИ брюшной полости, КТ). После этого, основываясь на истории болезни пациентки, он поставит диагноз и определит дальнейшее лечение.
При развитии аппендицита беременной женщине немедленно проводят операцию, а после назначают миорелаксанты, расслабляющие мышечный слой матки и антибиотики для предотвращения дальнейшего инфицирования (при назначении препаратов врач просчитывает возможные риски для плода). Если в третьем триместре произойдет разрыв аппендицита, то врач в срочном порядке назначит пациентке кесарево сечение, это снизит возможные риски для жизни ребенка и матери.
Аппендицит – опасное заболевание, которое требует непременного оперативного вмешательства. Особенно он опасен в период беременности. При обнаружении первых симптомов воспаления червеобразного отростка необходимо вызвать скорую помощь или самому ехать в больницу для дальнейшей диагностики и лечения.
Всё об аппендиците в следующем видео:
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
источник
Острое воспаление червеообразного отростка слепой кишки (аппендикса), называется острым аппендицитом.
Это заболевание входит в семь наиболее опасных хирургических заболеваний. Так называемую «хирургическую семерку».
При нормально расположенном кишечнике (что бывает в подавляющем большинстве случаев) червеообразный отросток находиться на основании слепой кишки — первого отдела толстого кишечника. Он имеет вид небольшого (не более 0,3-1 см. в диаметре, и 2-5 см в длину) червеобразного отростка, который отходит от слизистой прямой кишки. Таким образом, он находиться в правой подвздошной области. Это ниже и правее пупа.
Не зависимо от состояний, являющихся причинами, острый аппендицит всегда развивается однотипно.
Его суть состоит в воспалительном отеке всех тканей отростка. Его размеры увеличиваются, за счет притока крови. Затем, когда токсины выходят в брюшину, она начинает раздражаться. В результате появляются нарушения работы кишечника. Обычно, отмечается учащение стула и тошнота. Токсины, проникая в кровь, приводят к повышению температуры.
Спустя 48 (реже 72 ч) часа, отросток перфорируется (лопается) и гной изливается в брюшную полость, что быстро приводит к сепсису. В таком случае, может наступить смертельный исход.
Острый аппендицит, является одной из самых банальных и, вместе с тем, самых грозных патологий органов брюшной полости. Дело в том, что клиника заболевания может имитировать достаточно большое количество других патологий. А иногда, другие заболевания могут давать признаки острого аппендицита.
К основным признакам относится боль в правой подвздошной области. Но она бывает не всегда. Гораздо важнее ее «перемещение» по животу.
Классическим считается появление болей в области желудка, с последующим их смещением (в течение нескольких часов) к пупу, а затем в правую подвздошную область. В это же время, больного может начать беспокоить легкая тошнота, которая через 3-4 часа может увеличиваться, в плоть до рвоты.
Стул становиться размягченным, кашицеобразным и может быть до 3-4 раз за 4-6 часов.
В половине случаев повышение температуры до 37-37,5 градусов, отмечается через 6 часов, после появления болей. В других случаях она может повышаться раньше, или ее вовсе нет.
На первом месте стоят симптомы раздражения брюшины.
Их существует несколько десятков, но во всех основной смысл заключается в том, чтобы определить, если воспаление или нет. Обычно, для этого производится надавлаване пальцами в глубь живота, а затем, резкое поднятие руки. В результате этого, брюшина соприкасаясь с воспаленным органом, приводит к усилению боли.
Остальные симптомы являются только вспомогательными. Например, так называемые симптомы интоксикации: тошнота, повышение температуры тела, сухость языка и слизистой рта.
- Тошнота.
- Однократная рвота.
- Сухость во рту.
- Общая слабость.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 — 38?С).
- Тахикардия.
- Ложные позывы на дефекацию – тенезмы.
- Боль. Самый частый симптом заболевания. Возникает обычно на фоне полного здоровья. Локализуется, в начале процесса, в эпигастральной области, позже, в правой подвздошной.
Боль постоянная, ноющая. Усиливается с прогрессированием заболевания.
В больнице врач определяет симптомы для дифференцирования диагноза.
Объективно определяется напряжение передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Боль усиливается при глубокой пальпации живота.
Никто не застрахован от аппендицита, даже женщины в положении. К диагностике аппендицита у беременных нужно подходить чрезвычайно ответственно, так как неоправданное хирургическое вмешательство на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.
В первом триместре заболевание протекает без особенностей.
По мере увеличения размеров матки, во 2ом и 3ем триместре, слепая кишка с червеобразным отростком оттесняется вверх и кзади. Поэтому боль будет выше подвздошной области. В третьем триместре боль отмечается в правом подреберье.
Симптоматика может быть стерта.
У детей до 7лет аппендицит встречается достаточно редко, из-за анатомического строения отростка.
Выражена постоянная боль, четкое место локализации которой, ребенок указать не может. Обычно, дети жалуются на боли по всему животу. Сильно выражена рвота, тошнота и жидкий стул. Температура высокая 38-40? С. Ребенок вялый и слабый.
У пожилых людей картина заболевания довольно стерта. Отмечается несоответствие между субъективными и объективными признаками. При слабо выраженном болевом синдроме, часто обнаруживаются деструктивные процессы в аппендиксе.
Диагноз ставится на основании клинических данных и подтверждается лабораторными и инструментальными методами: общим анализом крови, обзорной рентгенограммой и ультразвуковым исследованием.
Наибольшую информативность имеет метод лапороскопии — визуальный осмотр брюшной полости при помощи специального прибора. Он называется эндоскопом. Но этот метод очень трудоемкий и подразумевает под собой вмешательство в полость живота. Поэтому, его применяют только в спорных случаях.
Для массовой диагностики используют общий анализ крови. Здесь, о воспалительном процессе говорит увеличение общего количество лейкоцитов, которое происходит, в основном за счет возрастания численности нейтрофилов. Это метод, в сочетании с жалобами пациента и его осмотром дают достаточно четкое представление о наличие острого аппендицита.
- базальная бронхопневмония;
- инфаркт миокарда;
- межреберной невралгией;
- гастритом;
- язвенной болезнью желудка и 12ти перстной кишки;
- острым панкреатитом;
- острой кишечной непроходимостью;
- острым холециститом;
- мочекаменной болезнью;
- острым пиелонефритом;
- острыми заболеваниями внутренних женских половых органов.
Лечение аппендицита только хирургическое. Существует 2 способа удаления червеобразного отростка: открытый и лапароскопический. Выбор доступа зависит от профессиональных навыков хирурга, оснащенности соответствующим оборудованием и инструментарием.
Для открытого доступа производится небольшой разрез. Длина разреза зависит от толщины брюшной стенки и варьирует от 4 до 15 см.
Для выполнения операции лапароскопическим способом, в переднюю брюшную стенку, через маленькие разрезы, вставляются 4 трубки – троакара. В один из них, врач вводит камеру, которая передает запись на монитор, в остальные – специальные инструменты. Хирург находит воспаленный червеобразный отросток и удаляет его.
После операции остается 4 шрама по 1см в диаметре.
Принципы ведения больных в послеоперационном периоде.
- Активный двигательный режим на следующие сутки после операции.
- Первые 1-2 суток диета: вода, кефир, чай. После возобновления моторной функции кишечника – протертые овощные супы, картофельное пюре, постный бульон, каши . Постепенный переход к обычному питанию к концу недели после операции.
- При болях прием аналгетиков.
- Антибактериальная терапия продолжительностью 3-5 суток.
- Снятие швов на 4-6 сутки.
Послеоперационные осложнения могут быть самыми разнообразными и затрагивать послеоперационную рану, брюшную полость, различные органы.
Наиболее часто (более 80% случаев) осложнения касаются непосредственно места проведения хирургического вмешательства.
- Раневая инфекция — инфицирования постоперационной раны. Причиной данного осложнения является интраоперационное инфицирование тканей раны. Однако иногда, инфицирование раны происходит после операции, при не правильном уходе.
- Абсцедирование в области операционной раны.
- Флегмоны.
- Послеоперационный перитонит. Самое тяжелое осложнение аппендицита. Причиной является недостаточная санация брюшной полости во время операции, либо неэффективная антибактериальная терапия.
- Спаечная кишечная непроходимость. В 2.5% случаев, после аппендэктомии, на петлях кишечника, возникают соеденительнотканные тяжи – спайки, которые могут сдавливать его и приводить к развитию непроходимости.
источник
В медицинской практике большинство хирургических операций, проводимых в области живота, связано с удалением воспалённого отростка слепой кишки. Но всегда ли нужно резать? Может ли аппендицит пройти сам по себе?
Заболевание связывается с гнойными воспалениями аппендикса. Как правило, протекание недуга происходит в острой форме. Причин, вызывающих воспаление, множество:
- Паразиты.
- Инфекция.
- Каловый камешек в проходе.
- Механическое травмирование живота.
Пациентом больницы может стать и ребёнок, и взрослый человек. Основная категория, подверженная риску – дети и подростки.
Аппендицит протекает в четырёх стадиях, постепенно переходя из одной формы в другую:
- Катаральная. Характеризует развитие болезни в течение шести часов от появления первых признаков. Отекание отростка происходит вяло, увеличение небольшое, отдельные гнойные очаги.
- Поверхностная.
- Флегмонозная. Следующая стадия заболевания, располагающаяся между 6 и 24 часами развития. Появляется видимое увеличение местонахождения отростка. Здесь скапливается гной. Более 90 процентов больных фиксируются с флегмонозной стадией болезни.
- Гангренозная. С первых суток и на протяжении следующих трёх суток происходит увеличение очагов поражения гнойными процессами. На тканях внутренних органов, близко расположенных, наблюдается некроз. Воспалительный процесс распространяется на всю брюшину.
Первая форма является лёгкой, лечится медикаментозным способом. Последняя форма наступает на четвёртые сутки без лечения. В этот период ткани кишечника и брюшины, расположенные рядом с аппендиксом, отмирают, появляется симптом интоксикации организма. В зависимости от стойкости организма, катаральный вид заболевания в считаные часы переходит в гангренозный в связи с избыточным накоплением патогенных микроорганизмов внутри. В этом случае у больного нет времени ожидать, нужна скорая помощь и хирургическое вмешательство.
Аппендицит разделяют на острый и хронический. Продолжительность хронического вида составляет месяцы и годы.
При остром аппендиците происходит удаление отростка. Обращение в больничное учреждение с симптомами, указывающими на развитие заболевания, происходит не сразу.
Стоит предупредить о последствиях отсутствия адекватного лечения:
- Проходит от 10 до 12 часов, с момента как появились первые признаки, воспаление охватило весь червеобразный отросток.
- Через 1-2 дня происходит нарушение целостности оболочки аппендикса. Недуг переходит в заболевание под названием перитонит.
Около близлежащих органов появляются небольшие очаги гнойного воспаления – это лёгкий сценарий развития событий. В противном случае внутренности брюшной полости отмирают, развивается сепсис, и пациент умирает. Также болезнь развивается по другому неприятному варианту – пилефлебит. Осложнение поражает вену, проходящую через печень, в результате орган заражён, возникает дисфункция печени. При первых появления симптома аппендицита – немедленно в больницу и на консультацию.
Медицинская статистика свидетельствует только о 20% больных, обратившихся за лечением, которые смогли избежать операционного стола.
Медицинская статистика говорит о возможности снятия воспалительного процесса без проведения оперативного вмешательства, когда недуг прошёл самостоятельно. Аппендикс не выдерживает давления изнутри и разрывается, всё, что в нём есть, попадает в канал тонкого кишечника. Больной ощущает дискомфортное состояние в кишечном тракте и понос. Спустя 3-4 дня организм приходит в норму, внутренний прорыв затягивается самостоятельно. Данное явление наблюдается у пожилых людей. По истечении определённого количества дней человек отправляется на приём к доктору, с небольшой припухлостью, живот в нижней части увеличивается из-за опухоли.
Треть пациентов не знают о том, что в их организме протекало воспаление отростка.
Недопущение возникновения аппендицита и всех сопутствующих симптомов вполне возможно. Для этого нужно соблюдать определённые правила и стараться их не нарушать:
- Соблюдать режим питания и качество рациона.
- Спорт.
- В меню присутствует полезные блюда.
- Частое посещение лечебного заведения для полного обследования и лечения.
Врач рекомендует проходить обследование и консультацию не реже двух раз в течение 12 месяцев.
Привычка есть быстро, на бегу, не пережёвывая, приводит к появлению аппендицита.
Здесь стоит выработать новые привычки обращения с едой:
- Пережёвывать еду нужно тщательно и продолжительное время.
- Проглатывание также должно быть неторопливым и медленным.
Когда в пищеварительный тракт попадает крупный кусок еды, организм не в состоянии растворить его. В результате этот кусочек попадает в просвет аппендикса и перекрывает выход из отростка, тем самым провоцируя воспаление.
Тщательное пережёвывание еды становится хорошей привычкой не только взрослых, но и детей. Соблюдение режима приёма пищи также вносит вклад в нормализацию процессов внутри организма:
- Завтрак, начинается с 6 до 8 утра. В зависимости от времени подъёма.
- Обед проходит в 12 или в 1 час дня.
- Ужин проводится до семи часов вечера.
Перекусы не заменяют полноценной еды, но становятся отличными источниками витаминов и грубой клетчатки: яблоко, морковь, авокадо, огурцы, помидоры, бобовые, капуста.
В задачу грубой клетчатки входит тренировка пищеварительной системы, восстановление нормального движения пищи по кишечному тракту за счёт увеличения двигательной активности органа. Каналы освобождаются от скоплений непереваренной еды.
Из рациона нужно убрать следующие виды продуктов:
- Жареные блюда и содержащие жир.
- Копчёные, солёные, острые блюда.
- Стараться не кушать орехи и семечки.
Занятия спортом способствуют укреплению защитных сил организма. Физические нагрузки должны соответствовать возможностям организма. Спорт приносит удовольствие и здоровье.
Соблюдение указанных рекомендаций поможет улучшить самочувствие и избежать возникновения неприятных симптомов.
Нужно знать, как определять самостоятельно возникшие симптомы, чтобы убедиться, что может болеть аппендикс.
Стоит заметить, что для проведения самодиагностики нужно два человека. Излишнее напряжение приводит к разрыву отростка, развитию перитонита:
- Лёжа на спине, ноги вытянуты. Нужно постучать согнутым пальцем по правой стороне живота. Если это недуг, то сразу проявится боль. Процедура на левой стороне не вызовет дискомфортного состояния.
- Попытка покашлять приводит к усилению болевого синдрома. Определить источник боли, приложить руку, слегка придавив на место. Через секунду дискомфорт уходит. Убирая руку, снова чувствуется боль.
- Лечь на диван, на бок, свернуться как ребёнок, находящийся в утробе матери. Ноги подтягиваются к туловищу. Если это аппендицит, то болевой синдром стихнет. На левом боку будет наблюдаться обратная картина: боль станет интенсивнее. Это яркие признаки аппендицита в острой форме.
Определив самостоятельно причину боли, пациент обращается в больницу для получения медицинской помощи.
источник
Достоверно сказать, на протяжении скольких дней может болеть аппендицит, скорее всего, не сможет даже самый опытный и квалифицированный врач. Ключевую роль здесь играют индивидуальные особенности организма и его способность противостоять воспалительным процессам. Однако в этом вопросе не следует медлить!
Заметив первые признаки аппендицита, следует как можно быстрее бежать к врачу! Хирургического вмешательства, конечно, избежать не удастся, но обезопасить себя от множества осложнений вполне реально.
Для того чтобы вовремя заметить такую проблему, как аппендицит, следует очень внимательно прислушиваться к знакам, которые подает нам организм.
Симптомы аппендицита достаточно красноречивы, и они просто не смогут остаться без внимания:
- Боль. Острая боль в верхней части живота — это основной симптом, который ярко свидетельствует о том, что аппендицит начинает прогрессировать. Как правило, при таком болевом приступе человек не может показать место, откуда именно исходит боль. Она не сосредоточена в одной точке и может приобретать расплывчатый характер, иногда проявляя себя даже в эпигастральной зоне под ложечкой. Что примечательно, интенсивность боли у каждого человека проявляется по-разному, однако до тех пор, пока не будут приняты меры по решению проблемы, она не утихнет ни на минуту.
- Ухудшение общего состояния. Тошнота, рвота и практически полный отказ от пищи также свидетельствуют о том, что в организме происходят нездоровые изменения. Как правило, тошнота возникает в периоды обострения боли, в то время как рвота наблюдается лишь в первые часы развития заболевания. Если же рвота случается повторно, это свидетельствует о том, что в организме пациента прогрессирует перитонит.
- Высокая температура. В большинстве случаев приступ аппендицита сопровождается еще и резким повышением температуры. Справиться с ней не смогут даже самые лучшие жаропонижающие препараты — через несколько часов она вновь будет возвращаться к предыдущей отметке. Если же повышения температуры не наблюдается, не следует полагать, что с решением проблемы можно повременить! Такое явление свидетельствует лишь о том, что у заболевания просто отсутствует острая фаза.
Заметив у себя хотя бы один из вышеприведенных симптомов, человек не должен медлить с походом в медицинское учреждение! В среднем, аппендицит развивается за 6-8 часов, столько же длится и боль. Медлить более категорически не рекомендуется, ведь в этом случае относительно простое хирургическое вмешательство может превратиться в полноценную полостную операцию, осложнений после которой будет достаточно трудно избежать.
Как правило, пациенту, у которого несколько дней длится аппендицит, не предлагается несколько видов лечения на выбор. Единственный шанс сохранить жизнь и здоровье — это операционное вмешательство, позволяющее удалить аппендикс за считанные минуты.
Во многих странах для проведения операций такого рода применяется лапароскопический метод, однако данная практика еще не получила широкого применения в отечественной медицине, ведь обыкновенная операция также предполагает незначительный разрез.
Если операция прошла успешно, уже через 6-7 дней у пациента будут сняты швы. Еще несколько дней после этого ему придется провести под наблюдением в стационаре, а после он будет выписан домой. Однако это совсем не значит, что с выпиской заканчивается и реабилитационный период!На протяжении месяца после проведения операции пациенту категорически запрещено посещать баню и принимать ванну. Эти манипуляции могут негативно сказаться на неокрепшей рубцовой ткани, делая ее более грубой.
На протяжении месяца после проведения операции пациенту категорически запрещено посещать баню и принимать ванну. Эти манипуляции могут негативно сказаться на неокрепшей рубцовой ткани, делая ее более грубой.
Для того чтобы шов быстрее затягивался, его следует мазать специальными послеоперационными кремами, но о целесообразности такой процедуры желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Если же рубец практически зажил, однако все еще болит, следует обязательно сказать об этом медицинскому работнику! Возможно, данный симптом свидетельствует о наличии подкожного воспаления, которое обязательно следует лечить.Следующие три месяца после операции — это период воздержания от физической нагрузки. Порой пациенту кажется, что его состояние уже полностью нормализовалось и он может жить своей обычной полноценной жизнью. Такое суждение является ложным, ведь на протяжении всего этого времени шов еще может разойтись.
Следующие три месяца после операции — это период воздержания от физической нагрузки. Порой пациенту кажется, что его состояние уже полностью нормализовалось и он может жить своей обычной полноценной жизнью. Такое суждение является ложным, ведь на протяжении всего этого времени шов еще может разойтись.
Опасной для человека, перенесшего аппендицит, является и обыкновенная простуда, сопровождающаяся бурным кашлем, который также может способствовать нарушению целостности шва.
К своему здоровью следует относиться достаточно чутко, строго выполняя предписания врача. Ведь только в этом случае процесс реабилитации пройдет быстро и безболезненно, обеспечив пациенту долгую и счастливую жизнь.
источник
Врачи до сих пор точно не могут ответить на этот вопрос: одни считают, что это рудиментарный орган, который человеку абсолютно не нужен; другие – что он, подобно миндалинам, выполняют защитную и иммуномодулирующую функции. В пользу второй версии существует ряд научных исследований: американские ученые пришли к выводу, что у людей, у которых аппендикс был удален, чаще встречается рак кишечника. Ее одни наблюдения показали, что дети с удаленным в раннем детстве аппендиксом уступают в умственном развитии своим сверстникам. То есть, если орган функционирует нормально, то он человеку необходим.
Аппендицитом называют острое, зачастую гнойное воспаление червеобразного отростка. Возникает оно из-за нарушенного кровообращения в аппендиксе, скопления в нем аскарид, застоя каловых масс, травм живота. Заболевание может встречаться у всех, в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков.
Воспаление червеобразного отростка бывает разного характера: от легкой формы (катаральный) до развития гангренозных некротических процессов. В последнем случае, обычно через три-четыре дня, вокруг воспаленного червеобразного отростка начинается отмирание тканей кишечника и брюшной полости. Иногда может быть, что буквально за несколько часов катаральная форма переходит в гангрену – в этом случае у человека нет времени ждать пару дней. Это происходит в случае накопления в кишечнике патогенных бактерий. Этот вариант предполагает незамедлительное хирургическое вмешательство, ждать несколько дней ни в коем случае нельзя.
Также аппендицит бывает острый, когда заболевание развивается в течение дня и хроническим, длящимся несколько месяцев и даже лет.
Чаще всего оперативное вмешательство происходит в течение нескольких часов после начала приступа, но бывает что пациент не обращается в больницу несколько дней. Что может быть в этом случае?
Через 10-12 часов после того, как начался приступ, воспалены уже все стенки аппендикса, а максимум через два дня, стенка разрывается, что может привести к выбросу содержимого кишечника в брюшную полость, что непременно приведет к возникновению осложнений, самое легкое из которых – возникновение абсцессов (гнойников) вокруг самого отростка и в прилегающих к нему местах. Но бывает, что все заканчивается намного печальнее: проходит несколько дней и развивается воспаление брюшины, или перитонит, в результате чего может быть заражение крови (сепсис) и, как следствие, — летальный исход. Самое тяжелое осложнение – пилефлебит (воспаление воротной печеночной вены), приводящее к необратимым нарушениям функций печени. Поэтому, если есть любое подозрение, то лучше долго не ждать, а сразу обращаться за врачебной помощью.
В некоторых случаях удаление червеобразного отростка невозможно, например, если образовался аппендикулярный инфильтрат (плотный комок, который состоит из самого отростка и тканей соседних органов), тогда приступ может начаться во второй раз, а аппендицит становится хроническим. Это может длиться по несколько месяцев.
Хронический аппендицит достаточно сложно отличить от других воспалительных заболеваний, так как внизу живота может болеть по разным причинам, начиная от гинекологических заболеваний, заканчивая проблемами с позвоночником, поэтому некоторые живут с ним всю жизнь, испытывая дискомфорт неделю, месяц, а иногда и дольше, потом все проходит и достаточно долго пациент может жить обычной жизнью, пока не произойдет второй и последующие приступы.
Повторно приступ также может произойти в том случае, если изначально был легкий случай, когда боли были несильными, человека несколько дней полихорадило и была рвота, но он соблюдал постельный режим, принимал антибиотики прикладывал холодные компрессы, после чего опухоль сошла и больной пошел на поправку.
Бывает так, что боли не проходят на протяжении месяца и даже дольше, в этом случае лучше сделать УЗИ органов, так как, скорее всего, есть какое-то другое заболевание, например, холецистит или воспаление органов малого таза.
В небольшом проценте случаев заболевание проходит самостоятельно. Это бывает в тех случаях, когда через три дня произошел прорыв в полость толстой кишки, но в брюшную полость ничего не попало. В этом случае у пациента наблюдается дискомфорт в кишечнике и диарея. Затем через несколько дней все проходит: организм восстанавливается, а прорыв затягивается. Чаще всего подобное происходит у пожилых людей и на фоне антибиотикотерапии. Такие пациенты могут обратиться к врачу спустя несколько месяцев после разрыва отростка с жалобами на припухлость или появление инфильтрата внизу живота.
Примерно в трети всех случаев заболевание протекает бессимптомно, то есть у человека может ничего не болеть и может пройти самостоятельно, поэтому человек даже не будет догадываться о случившемся.
Но чаще всего, если три-четыре дня медицинская помощь отсутствует, то это может быть причиной возникновения перитонита.
Поэтому лучше не затягивать и сделать операцию, после которой через 6-7 дней пациента выписывают полностью здоровым. Первые 1-2 дня следует придерживаться определенной диеты, потом можно постепенно переходить к привычноу рациону.
Максимум через месяц организм уже полностью восстанавливается, хотя еще 2-3месяца физические нагрузки противопоказаны, сексуальную жизнь можно возобновлять после того, как заживет рана – около месяца.
Чаще всего болезнь развивается внезапно и протекает стремительно. Начинается все с появления боли в правом подреберье подложечной области или в районе пупка. Затем появляется тошнота и рвота, на фоне которых может быть потеря аппетита. Спустя несколько часов повышается температура, появляется слабость, боли усиливаются, перемещаясь в правую подвздошную область. Это классические проявления аппендицита.
Сложность ранней диагностики (первые три часа) заключается именно в блуждающем характере боли, поэтому зачастую больной не может определить ее точную локализацию. Кроме этого смена положения тела может причинять как дискомфорт, усиливая болевые ощущения, так и значительное облегчение.
Через три часа практически в 100% случаев врач может поставить точный диагноз. Ведь боли становятся очень сильными, из-за чего человек практически не может сам передвигаться, и точно локализованной.
Но встречаются и атипичные проявления. У 6-20% людей червеобразный отросток находится не впереди слепой кишки, а сзади. В этом случае говорят о ретроцекальном аппендиците, когда болевые ощущения локализируются сбоку живота или же может болеть справой стороны поясничной области.
Можно диагностировать наличие воспалительного процесса и при помощи УЗИ, но обследование может показать это лишь в 50% случаев. Более информативен рентгеновский снимок.
Чтоб определить есть ли воспаление, нужно:
- Принять позу эмбриона на правом боку, затем, выпрямив ноги, перевернуться на левый. Если боли станут сильнее на левом боку, то это воспаление. Если живот болеть перестал, то что-то другое.
- Покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно из-за очень сильной боли.
- Надавив слегка ладонью на место, где болит сильнее всего, резко отвести руку. При усилении боли можно говорить про воспаление отростка.
источник
При приступе аппендицита симптомы всегда появляются внезапно и начинаются с боли в животе. Патология возникает в любом возрасте, но чаще диагностируется у лиц 20-40 лет. Опасность состояния в том, что консервативные методы лечения неэффективны, а несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию осложнений. Рассмотрим, какая симптоматика позволяет заподозрить воспаление аппендикулярного отростка.
Человеческий организм индивидуален, и приступ аппендицита не всегда протекает так, как описано в медицинских учебниках. Не нужно искать у себя всю указанную симптоматику, необходимо обратиться к врачу, если появились следующие признаки:
- Боль. Сначала появляется незначительная болезненность около пупка, и дискомфортные ощущения могут исчезать после опорожнения кишечника. Но постепенно болевой дискомфорт усиливается и локализуется в правой подвздошной области. У малышей такое происходит не всегда, дети могут жаловаться, что сильно болит пупок.
- Вынужденная поза. Спустя 10-12 часов с начала патологического процесса боль становится настолько сильной, что человек принимает положение, при котором болевой синдром снижается. Больной ложится на правый бок, сгибает ноги в коленях и слегка подтягивает к животу.
- Напряжение мышц справа. При попытке пропальпировать живот ощущается мышечное напряжение. Но если нет медицинского образования, то мять живот заболевшего не рекомендуется. Сильное надавливание может спровоцировать разрыв воспаленного отростка.
- Отставание при дыхании. При внимательном наблюдении становится заметно, что правая сторона живота двигается меньше при вдохе и выдохе.
Боль, вынужденная поза и неравномерные колебания брюшной стенки при дыхании – основные признаки у взрослых молодого и среднего возраста, не имеющих заболеваний органов брюшной полости. У пожилых симптоматика менее выражена и болезненные ощущения не всегда сильные, поэтому распознать развитие приступа не всегда удается.
Не нужно думать, как определить: аппендицит это или обострение болезни. При любой длительной боли в животе необходимо срочно доставить человека к врачу.
Воспаление аппендикулярного отростка сопровождается развитием интоксикации. У заболевших отмечают потерю аппетита. Дискомфорт в брюшной полости заставляет отказываться от пищи. Нередко заболевшие стараются даже не пить воду и другие жидкости.
Тошнота и рвота появляются спустя 2-3 часа от начала заболевания. Интенсивность подташнивания различна: от легкого дискомфорта до выраженных рвотных спазмов. Если больного вырвало, то наступает незначительное кратковременное облегчение.
Расстройство стула провоцирует воспаление участка кишечника в месте локализации аппендицита. У человека может возникнуть как запор, так и понос. У детей чаще развивается диарея.
Температура при аппендиците редко повышается больше 37 °С. Выраженная гипертермия не характерна для воспаления аппендикулярного отростка. Воспалительный процесс протекает быстро, и поступившие в кровь токсины провоцируют, помимо лихорадки, появление апатии и слабости.
У взрослых интоксикация не всегда выражена. Нередко человек жалуется только на сильную боль справа. У ребятишек токсические симптомы более выражены и чем младше ребенок, тем тяжелее симптоматика.
Родителям важно запомнить, что у детей аппендицит протекает не так, как у взрослых. Если у малыша появились понос и рвота, а кроха дополнительно жалуется, что болит пупок – это может быть признаком воспалительного процесса в аппендикулярном отростке или свидетельствовать о кишечной инфекции. Определить характер заболевания может только врач, поэтому ребенок с любыми болями в животе должен быть осмотрен хирургом. Своевременно проведенная аппендэктомия позволит избежать серьезных осложнений.
Первая помощь при аппендиците должна оказываться грамотно. Прежде всего, следует запомнить, чего делать нельзя:
- Прикладывать грелку. Согревание усиливает воспаление.
- Поить и кормить. Лечение аппендицита только оперативное, а вода и пища затруднят проведение наркоза. Если человека мучает жажда, то рекомендуется смачивать язык и губы влажной салфеткой.
- Давать обезболивающие. Это не навредит больному, но ослабление болевого синдрома исказит клиническую картину и затруднит диагностику. При нестерпимых болях разрешено дать 1-2 таблетки Дротаверина или другой спазмолитик.
- Ставить клизму. Растяжение кишечника большим количеством воды и последующее натуживание при дефекации могут вызвать разрыв аппендикса. Эту процедуру проводят перед операцией под наблюдением медиков.
Алгоритм первой помощи будет следующий:
- Вызов «скорой». Это необходимо сделать при любой острой боли в животе.
- Обеспечение покоя. Лучше уложить человека в постель. Если это невозможно сделать (общественное место), то следует освободить скамейку или поверхность, куда больной сможет лечь. Для удобства следует положить заболевшему под голову валик из одежды или другие мягкие предметы.
- Приложить к подвздошной области справа пузырь со льдом. Чтобы избежать переохлаждения, лед заворачивают в пеленку или другую плотную ткань и держат не дольше 15-20 минут. Вместо льда допускается использовать помещенный в пакет снег или продукты из морозилки.
- Дождаться приезда медиков и рассказать о том, как возник приступ и какая помощь была оказана.
Еще одна опасность – приступ прошел. Если причиной болей был аппендицит, а не кишечная колика, то такое облегчение косвенно указывает на разрыв аппендикулярного отростка. Нельзя отпускать человека, который утверждает, что ему стало легче и живот прошел – это временное облегчение, и вскоре состояние начнет ухудшаться из-за развивающегося перитонита. Нужно убедить больного дождаться приезда медиков – это спасет человеческую жизнь.
Знание, как проявляется аппендицит, и первая помощь позволяют избежать серьезных осложнений. Важно помнить, что своевременно сделанная операция минимально травмирует организм, и заживление послеоперационных швов происходит быстро.
источник
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины и женщины от 19 до 37 лет. Лечение – хирургическое.
При отсутствии грамотного лечения и своевременной помощи наблюдается перфорация стенок аппендикса, что может стать причиной острого воспаления брюшины и летального исхода, поэтому важно знать, какие симптомы при аппендиците возникают у взрослых, где и в каком боку болит.
Аппендицит – это диагноз, который характеризует воспалительный процесс в червеобразном отростке прямой кишки.
До сих пор не установлено четких причин, которые вызывают воспалительный процесс, но выявлены факторы, которые его провоцируют.
Чаще всего приступ аппендицита возникает вследствие закупорки червеобразного отростка:
- Инородными телами;
- Новообразованиями;
- Каловыми камнями;
- Гельминтами.
Заболевание появляется из-за инфицирования некоторыми болезнетворными микроорганизмами. Наиболее часто это происходит при попадании:
- Кишечной палочки;
- Стафилококков;
- Стрептококков.
При нарушениях в сосудистой системе, которая питает стенки аппендикса, также возникает воспаление, приводящее к некрозу тканей. Избыток выработки серотонина в слизистой отростка может стать причиной его воспаления.
Заболевание аппендицит – это следствие сбоя в работе организма или его инфицирования болезнетворными бактериями. Что в конкретном случае вызвало воспалительный процесс, определить очень сложно – и для этого отросток оправляют на исследование после проведения операции.
Любой сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной воспаления аппендикса. Различные кишечные инфекции способны вызвать это заболевание.
Риск развития аппендицита высок у людей, которые имеют любой воспалительный процесс в организме и не лечат его. Патогенные бактерии могут мигрировать с током крови по организму и вызывать гнойную инфекцию в червеобразном отростке.
Каловые камни закупоривают место соединения аппендикса с прямой кишкой. Привести к этому могут и остатки не переваренной пищи, и скопление гельминтов. Вызвать аппендицит могут различные опухоли в области прямой кишки и червеобразного отростка.
При заболевании аппендицит возникает острая боль с правой стороны в подвздошной области живота. Как правило, такой симптом появляется на стадии, когда заболевание перешло в флегмонозную форму – и требуется экстренная операция.
Существует несколько стадий развития аппендицита, каждая из которых имеет определенные симптомы.
Посмотрите видео о первых симптомах аппендицита:
Острая форма аппендицита, длительность развития которой составляет не более 12 часов. На этой стадии изменение происходят только в слизистой оболочке аппендикса. Первоначально боль появляется в области желудка – и через короткое время охватывает всю брюшную полость.
Человек не может указать четкое место локализации боли. Характерные симптомы:
к содержанию ↑
Наблюдается острая боль в правой подвздошной области живота. Она носит острый характер. Это говорит о начале перфорации стенок аппендикса и гнойном воспалении. Флегмонозный аппендицит развивается в течение суток от начала заболевания.
Диагностировать эту стадию заболевания можно только во время операции. Состояние пациента очень тяжелое – обострение охватывает весь червеобразный отросток, гнойные массы могут привести к его разрыву.
Наблюдаются все признаки интоксикации:
- Увеличение температуры тела;
- Тошнота и рвота;
- Поносы или запоры;
- Повышение температуры тела.
При пальпации можно заметить напряжение в области аппендикса. Во время дыхания правая часть подвздошной области отстает от левой. Болевой синдром усиливается во время нажатия на область червеобразного отростка.
Человек ощущает облегчение – боль пропадает. Это говорит о разрыве стенок аппендикса, и через некоторое время состояние больного значительно ухудшится.
Развивается перитонит – гнойное воспаление брюшины, возможен сепсис. Наблюдается некроз тканей и поражение всех органов брюшной полости. Необходима экстренная операция.
Стандартно аппендикс располагается в правой подвздошной области живота, но из-за длинной брыжейки, которая соединяет его, он может смещаться.
Наиболее часто червеобразный отросток изменяет свое расположение на атипичное во время беременности. Это усложняет диагностику заболевания и увеличивается риск осложнений.
Аппендикс может прикрепляться к правой почке, мышцам поясницы или мочеточнику. В таком случае заболевание носит название ретроцекальный аппендицит.
При развитии этой формы, боль локализуется в месте расположения червеобразного отростка – и страдают органы, которые расположены рядом. Если это почка, то человек ощущает учащенное мочеиспускание, острые боли, в анализе мочи повышены лейкоциты.
Аппендикс может располагаться в тазовой области и в кишечных сплетениях. Иногда он смещается влево. В случаях атипичного расположения червеобразного отростка усложняется диагностика заболевания.
Для постановки правильного диагноза необходимо обследование организма квалифицированным специалистом. Обычно оно включает:
- УЗИ брюшной области;
- Анализ мочи;
- Анализ крови;
- Рентген.
При атипичных формах может быть назначена диагностическая лапароскопия, во время которой в случае воспаления аппендикса его удаляют.
Женщинам показан осмотр гинеколога, чтобы исключить риск внематочной беременности или выкидыша, которые часто имеют схожую симптоматику. Кроме этого, дополнительные обследования могут быть необходимы, чтобы исключить такие заболевания, как:
Но при болях в области эпигастрия или в месте расположения аппендикса, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом и проблемами с опорожнением кишечника, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
В настоящее время существует несколько способов удаления аппендикса.
Восстановительный период занимает около 10 дней. После того, как пациенту снимает швы, его выписывают из больницы. В дальнейшем некоторое время он находится на учете у хирурга.
Первые сутки после операции пациент может вставать с постели только с разрешения лечащего врача. Показана диета – можно употреблять только жидкую и желеобразную пищу. В дальнейшем в рацион можно включать каши, рыбу, бульоны и кисломолочные продукты.
Около 3-х месяцев человеку запрещено поднимать тяжести.
При проведении операции на стадии катарального аппендицита прогноз заболевания носит положительный характер. В случаях поздней диагностики возможно развитие абсцесса в брюшной полости, образования инфильтрата.
Опасными осложнениями аппендицита являются – перитонит и пилефлебит, которые представляют собой острые воспалительные процессы в области брюшины.
При наличии осложнений во время операции делают дренаж, а после удаления аппендикса показана антибиотикотерапия. Период восстановления может быть увеличен до месяца.
Возможные осложнения после операции:
- Образование спаек;
- Расхождение швов раны;
- Послеоперационная грыжа.
В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Период после операции должен быть направлен на восстановление сил организма. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, вредные продукты питания и частые стрессы.
Аппендицит может возникнуть у каждого человека, которому не был удален червеобразный отросток. Обезопасить себя от этого заболевания невозможно из-за неясных причин его возникновения. В целом, профилактические меры сводятся к:
- Правильному питанию;
- Недопущению частых запоров;
- Своевременному лечению воспалительных заболеваний;
- Противогельминтной терапии;
- Здоровому образу жизни.
Следите за состоянием своих лимфоузлов, не допуская их воспаления. Подробнее об этом здесь.
При отсутствии проблем ЖКТ и нормальной моторике кишечника риск возникновения аппендицита очень низок. Люди, которые не имеют проблем воспалительного характера, а также сосудистых сбоев, редко страдают этим недугом.
Имея здоровый организм и ведя правильный образ жизни, можно снизить риск воспаления аппендикса, но так или иначе это заболевание все равно может проявиться.
Аппендицит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Своевременная диагностика, проведение операции и восстановительный период под наблюдением врача позволяют снизить риск развития осложнений и провести грамотное лечение аппендицита.
источник