Как делают аппендицит детям видео

Аппендицит является достаточно сложным заболеванием, так как в большинстве случаев он требует оперативного вмешательства. Чаще всего диагностируют болезнь у детей, а именно в период обучения в школе. Особенность конкретной болезни в этом возрасте состоит в том, что прогрессирует синдром очень быстро и нередко сопровождается комплексом осложнений. При этом диагностировать аппендицит у детей очень сложно, что затрудняет терапию.

Аппендицит – это заболевание, которое характеризуется началом воспалительного процесса в аппендиксе. Аппендикс же является червеобразным отростком, который выступает частью слепой кишки.

В детском возрасте аппендицит является самым распространённым недугом, при лечении которого требуется хирургическое вмешательство. Этот синдром составляет три четвёртых от всех детских болезней, при которых прибегают к резекции (удалению).

В 80% случаев операции проводятся в период обучения в средней и старшей школе (в возрасте 10–16 лет), поэтому данную возрастную категорию относят к группе риска.

Проблема чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Как было описано выше, заболевание характеризуется началом обильного воспаления, а происходит это вследствие закупорки отростка кишки. Нередко в полости отростка возникает бактериальная среда, способствующая обострению ситуации. Закупорка может произойти при попадании в полость аппендикса каловых камней, различных паразитов, предметов инородного происхождения и пр.

Замечание врача: болезнь может являться следствием врождённой патологии кишечника. Различные физиологические аномалии часто приводят к нарушению циркуляции и снабжения кровью отдельных участков стенок кишечника, аппендицит – это следствие таких осложнений.

Если в кровотоке присутствует патогенный микроорганизм из другой поражённой области, то инфекция без труда может проникнуть и в полость отростка слепой кишки. Данный процесс часто приводит к осложнениям, в том числе к локальному отмиранию тканей кишечника.

Можно выделить ряд условий, которые предрасполагают к началу воспаления аппендикса:

чрезмерное, избыточное питание;
запоры и кишечная непроходимость;
глистные заражения;
недостаточное количество в рационе пищи, в состав которой входит клетчатка;
бактериальное заражение кишечника;
различные патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
потребление в пищу сахара в больших объёмах и пр.

Клиническая картина недуга в каждом отдельном случае имеет свои особенности – это зависит от формы болезни и возраста ребёнка. Основным симптоматическим проявлением острого аппендицита является болезненность, которая в большинстве случаев присутствует в околопупочной зоне и постепенно смещается в область аппендикса. Болезненные ощущения очень сложно привязать к синдрому, однако чаще всего боль смещается в правую сторону.

Более взрослые дети без особых сложностей могут определить локализацию болевых ощущений, а что касается малышей, то главными признаками будут такие факторы:

плач;
поджимание ножек к области живота;
беспокойство и капризность во время осмотра;
нарушение сна и пр.

Ещё одним показателем является тошнота, которая сопровождается рвотой. У детей старшего возраста позывы могут быть однократными, однако, чем младше малыш, тем чаще ребёнка рвёт. Естественным процессом в такой ситуации является отказ от еды. Нарушение стула может проявиться либо в качестве запора, либо, наоборот, в виде частых дефекаций, при этом в стуле будет присутствовать слизь. Вследствие диареи наступает обезвоживание организма.

Общая температура тела у больного ребёнка значительно повышается – до 38–40 градусов. У подростков имеет место симптом «ножниц», в рамках которого температурные показания расходятся с показателями пульса.

Важным фактором определения аппендицита является язык:

Во время катарального аппендицита язык влажный с небольшим количеством налёта, локализованного в области корня.
В рамках флегмонозного типа болезни язык также влажный, однако, вся его поверхность покрывается белым налётом.
При гангренозном аппендиците язык характеризуется как обложенный белым налётом и обезвоженный.

Хроническая форма заболевания встречается крайне редко, симптоматика неясная, и отсутствуют явные изменения самого аппендикса, поэтому и диагностика проблемы затруднена. В таком случае боль не является обязательным и постоянным симптомом, проявляется приступами. Ощущения могут усиливаться после приёма пищи или физической нагрузки. Сопровождается состояние нарушениями стула.

Качественная диагностика – это залог эффективного лечения, особенно в детском возрасте. Следует отметить, что постановка диагноза у ребёнка при подозрении на аппендицит имеет свою специфику и некоторым образом отличается от диагностирования недуга у взрослых. Эти особенности строятся на том, что развитие болезни в раннем возрасте проходит очень быстро, сопровождаясь осложнениями в случае отсутствия своевременной терапии.

Методы обследования детей с целью выявить аппендицит:

физикальный (ручной);
лабораторный;
инструментальный.

Основным диагностическим методом, способным установить воспаление аппендикса, является пальпация живота. Процедура сопровождается напряжением мышц и возникновением болезненных ощущений в подвздошной области. У грудничков пальпация осуществляется ректальным способом. Это позволяет определить наличие провисаний и присутствие болезненных ощущений при нажатии на переднюю стенку прямой кишки.

Для постановки точного диагноза могут понадобиться следующие анализы:

общий анализ крови, позволяющий определить уровень лейкоцитов в жидкой ткани;
общее исследование мочи.

Точное диагностирование проводится посредством ультразвукового исследования брюшной полости. Это обследование позволяет не только подтвердить гипотезу присутствия воспаления в червеобразном отростке, но получить полную картину ситуации.

В случае обследования детей, у которых повышена защитная реакция на пальпацию, выражающаяся в виде напряжения брюшного пресса, проводится электромиография, способная подтвердить наличие воспаления. Возможные осложнения или патологические образования, ухудшающие состояние пациента, являются показанием к проведению дополнительных диагностических процедур, которые определяет лечащий врач.

На сегодняшний день единственный метод лечения аппендицита представлен хирургическим вмешательством. Операция может проводиться двумя способами, в зависимости от степени тяжести заболевания и от присутствующего в больнице оборудования:

классический открытый способ;
лапароскопия.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится под действием общего наркоза. В общей сложности процесс длится около часа – это определяется ходом течения операции. Прогноз весьма благоприятный, и ребёнок восстанавливается в скорейшее время.

В рамках детской хирургии предпочтительным будет именно метод лапароскопии, так как он является менее травматичным. Данная методика подразумевает следующие действия: хирург делает несколько небольших разрезов размером не более 5-7 миллиметров и, используя специальную камеру и хирургические инструменты, удаляет очаг воспаления.

Принято считать, что именно лапароскопия позволяет малышу восстановиться уже через несколько дней после проведения хирургического вмешательства. Однако этот подход не будет действенным при сложных формах аппендицита, в таком случае прибегают к классической операции.

Перед тем как проводить резекцию открытым способом, врачам необходимо осуществить подготовку, обычно это занимает несколько часов. Проводится инфузионная терапия, которая заключается во внутривенном введении жидкости для препятствования интоксикации, а также назначается комплекс антибиотических средств.

Период восстановления после вмешательства данного типа требует более длительного нахождения маленького пациента в стационаре, так как за его состоянием необходимо следить.

Период восстановления после операции для каждого отдельного случая имеет различные черты. Если процесс удаления воспалённого аппендикса прошёл без осложнений, то дополнительное медикаментозное воздействие не требуется, однако это определяет только лечащий врач.

В тот период, когда малыш отходит от наркоза, ему ни в коем случае нельзя давать есть, так как это может вызвать рвоту. Если ребёнок просит пить, то можно дать ему сделать маленький глоток воды, но не больше.

В первые два дня малышу нельзя вставать, а начиная с третьего, ему следует двигаться, постепенно вставая с кровати.

Во время всего восстановительно периода должна соблюдаться диета, которая будет способствовать нормализации работы слизистой кишечника.

Диета после удаления аппендикса должна соблюдаться ребёнком в обязательном порядке. При этом систему питания следует подобрать и прописать по дням, заранее планируя и подготавливая рацион.

Специальный рацион может включать следующие продукты:

сладкие фрукты, овощи;
нежирная рыба и мясо;
пюре из овощей;
бульоны;
йогурты и нежирные кисломолочные продукты, в том числе и творог.

Стакан воды. Спустя пару часов можно выпить стакан обезжиренного кефира и съесть кусочек галетного печенья.

Нежирный куриный бульон без мяса и картофеля.

Стакан тёплого молока – выпив его, ребёнок легче уснёт.

Небольшое количество жидкой манной или овсяной каши.

Можно съесть творог и выпить стакан кефира – эти продукты должны быть основными во второй день.

Творог с небольшим количеством сладких фруктов.

Маленькая порция куриного супа.

Ужин должен быть лёгким, можно съесть яблочное пюре или манную кашу.

Картофельное пюре с небольшим кусочком варёной курицы.

Манная каша, можно немного подсластить.

Суп с овощами и диетическим мясом.

Фрукты, лучше в перетёртом виде.

Овсяная каша с мелко нарезанными фруктами.

Пропаренный рис с кусочком курятины или крольчатины.

Манная каша и натуральный йогурт.

Припущенная рыба (обязательно нежирная).

Как ни странно, но лучшая профилактика данного заболевания у ребёнка – это внимательность родителей. Чтобы избежать развития недуга, следует обращать внимание на такие факторы, как:

соблюдение правильного режима питания – это касается не только пищи, которую потребляет ребёнок, но и того, когда и в каких объёмах он ест;
контроль стула малыша, а также регулярность его опорожнения;
своевременное лечение хронических, инфекционных болезней и пр.

Если терапия не была проведена своевременно, то возможны осложнения, которые создают дополнительные риски для детского организма. К таким процессам можно отнести:

разрыв стенки аппендикса, вследствие чего происходит воспаление брюшины (перитонит);
аппендикулярный инфильтрат, который характеризуется обильным сегментным воспалением кишечника и прилежащих тканей;
образование гнойного очага – абсцесса;
непроходимость, закупорка кишечника;
попадание инфекции в кровь из воспалённого аппендикса и заражение внутренних органов и пр.

Перечисленные осложнения представляют прямую угрозу для жизни малыша.

Воспаление аппендикса часто встречается в детском возрасте, причём данная проблема наиболее опасна именно в этот период. Симптомы развиваются быстро, что требует принятия незамедлительных мер. Единственный способ лечения – операция, сложность которой зависит от запущенности воспалительного процесса.

источник

Многие пациенты испытывают страх перед операцией, что является естественным состоянием организма. Их интересует информация о том, как вырезают аппендицит, а также имеются ли после такого вмешательства какие-либо последствия для здоровья.

Любой врач ответит, что хирургическое вмешательство является риском, и всегда существует вероятность развития послеоперационных осложнений. Но неприятностей от воспаленного аппендикса будет гораздо больше.

Воспаление аппендикса не лечится медикаментозными препаратами. Абсолютно во всех клинических случаях назначается полное отсечение червеобразного отростка. Своевременно проведенное вмешательство снижает риск развития панкреатита и других острых кишечных заболеваний.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Некоторых людей интересует вопрос о том, можно ли вырезать аппендицит, если он не болит. Конечно можно, но имеет ли это действие какой-либо смысл? Аппендикс наравне со всеми органами ЖКТ помогает очищать организм, а также способствует выработке полезной микрофлоры. Поэтому, если на оперативное вмешательство не имеется особых показаний, ни один квалифицированный доктор не будет зря осуществлять разрез брюшной полости и удалять какой-либо орган.

Операция по удалению аппендикса назначается после проведения соответствующей диагностики. На этом этапе принимает участие гастроэнтеролог и гинеколог, если пациент — женщина. Помимо опроса и осмотра также назначаются функциональные и лабораторные исследования.

На этом этапе специалист собирает анамнез пациента. Его интересует локализация, характер боли, а также при каких обстоятельствах она появилась. Необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, если они имеются.

Когда за медицинской помощью обратилась женщина, первую очередь необходимо исключить внематочную беременность и другие патологии репродуктивной системы. Гинекологический осмотр при аппендиците выявляет выпячивание влагалищного свода с правой стороны, а также его болезненность. Иных отклонений от нормы не обнаруживается.

Специалист обращает внимание на то, что пострадавший пытается занять вынужденное положение тела, так болевые ощущения немного снижаются. Усиление боли происходит при кашле, разговоре, смех и в положении лежа на левом боку. При пальпации тоже имеются особенности. Наблюдается симптом Ровсинга — надавливание на левую подвздошную область провоцирует боль в правом боку, а также синдром Щеткина-Блюмберга — неприятные ощущения усиливаются при коротком надавливании на брюшину у правого подреберья.

Анализ крови сопровождается лейкоцитозом, со сдвигом формулы влево. Это является главным свидетельством воспаления. На УЗИ можно отметить скопление экссудата в области аппендикса, сам орган увеличен в размере. В некоторых клинических случаях для уточнения диагноза требуется осуществление биохимического анализа крови, рентгенография органов ЖКТ и легких, лапароскопия, ЭКГ.

Выбирать, под каким наркозом осуществляется вырезание в конкретном клиническом случае, следует совместно с врачом-анестезиологом. На подбор анестезии влияет здоровье пациента, а также состояние его организма на момент операции.

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Такой способ помогает полностью отключить сознание пациента, погрузив его в медикаментозный сон. Во время операции анестезиолог может контролировать интенсивность наркоза и его эффективность, добавлять дозировку по мере необходимости. Основным минусом считается длительность и тяжесть восстановления сознания после операции.

Выполняется при невозможности проведения общей анестезии. Такой способ подразумевает принудительное «усыпление» нервных окончаний на определенном участке организма. Осуществляется спинальный, эпидуральный или проводниковый наркоз.

Аппендэктомией называется операция по удалению червеобразного отростка, которая подразумевает использование скальпеля и другого инструментария. Этот вариант предполагает разрез около 6-8 см на тканях и мышцах в области брюшины для доступа к поврежденному органу.

Затем специалист осуществляет выведение слепой кишки для последующего отсечения аппендикса. Сколько длится операция по удалению червеобразного отростка, напрямую зависит от тяжести патологии. В среднем, манипуляции занимают не более 40 минут.

Основным преимуществом аппендэктомии являются полноценный доступ в брюшную полость пострадавшего. Доктор может при необходимости установить дренажи или промыть область брюшины при начавшемся перитоните.

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии считается более современной и безопасной методикой. Вмешательство является малоинвазивным, менее травматичным, не оставляет после себя больших швов.

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

опасность проведения при перитоните;
высокая стоимость;
невозможность проведения полноценной санации органов брюшной полости;
удалить скопившийся экссудат так же нельзя.

Главным преимуществом является краткость восстановительного периода, возможность местного обезболивания, низкая травматичность и минимум послеоперационных осложнений. Поэтому в пользу лапароскопии следует сделать выбор всем пациентам, состояние организма которых это допускает.

Аппендэктомия лапароскопическим методом начинается с маленького разреза в области пупка. Затем в брюшину нагнетается некоторое количество углекислого газа и вводится лапароскоп. Прибор выводит картинку на монитор, к которому он закреплен. Через разрезы в области лобка и подреберья вводятся инструменты, позволяющие удалить червеобразный отросток. Впоследствии разрезы уживаются. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 1 часа.

Восстановление организма после вырезанного аппендицита занимает несколько месяцев. Если того требуют швы, они снимаются через неделю. Обрабатывать данную область необходимо на протяжении 2-3 недель, эпизодическая боль может беспокоить в течение месяца. Занятия спортом и другие виды тяжелых физических нагрузок разрешены не ранее, чем через 3 месяца.

Если пациенту была проведена лапароскопия, срок реабилитации сокращается до нескольких дней. Иногда после операции доктор рекомендует остаться в стационаре на несколько суток для тщательного медицинского контроля. После стандартной аппендэктомии госпитализация на 3-5 дней является необходимостью.

От того, насколько тщательно пациент относится к выполнению рекомендаций доктора на период реабилитации, напрямую зависит наличие или отсутствие послеоперационных осложнений. Обязательным является профилактический прием антибиотиков, обработка шва и соблюдение диеты.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

жирные сорта мяса и рыбы;
жареное;
копченое;
острое;
бобовые;
сдобу;
сахар;
газированные напитки;
кофе, алкоголь.

Во время диеты рекомендуется сделать упор на каши, супы на вторичном бульоне, тушеные или запеченные овощи. Из напитков полезно употреблять компот из сухофруктов или некрепкий чай. Хлеб следует выбрать злаковый, без содержания дрожжей. Необходимо исключить все газообразующие продукты во избежание появления неприятных ощущений в области живота.

Иногда после операции по удалению аппендицита у пациента развиваются осложнения. Некоторые из них зависят от неправильных действий хирурга, другие появляются от нарушения медицинских рекомендаций самим пациентом. Иногда проблемы связаны с особенностью организма и нестандартным расположением червеобразного отростка.

источник

Аппендицит – это патологическое состояние организма, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в аппендиксе (придатке прямой кишки). Это очень опасное явление, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий. Что такое аппендицит, как удаляют и как проходит восстановление – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Придаток прямой кишки, червеобразный отросток или аппендикс – это трубчатое образование, длина которого составляет 4-8 см. Внутренняя полость аппендикса заполнена лимфатической жидкостью, а сам отросток отвечает за выполнение защитных функций организма. Внутри отростка находятся полезные микроорганизмы, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. Многие, к сожалению, не знают, где именно находится аппендикс. Он располагается в нижней правой части живота. Если человек страдает от зеркальной болезни, то аппендикс, соответственно, находится в левой части брюшной полости.

Воспаленный аппендикс и его местонахождение

На заметку! Среди всех стран только в США принято проводить удаление аппендикса сразу после рождения ребенка. Медики утверждают, что данный отросток хранит в себе много пищевых отходов, негативно воздействующих на состояние всего организма. Но, согласно различным исследованиям, подобные операции негативно влияют на иммунную систему ребенка.

Основные функции отростка слепой кишки

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причины возникновения аппендицита. Известно только о двух причинных факторах, способствующих развитию недуга:

заражение кишечника патогенными микроорганизмами;
обтурация просвета аппендикса или закупорка. В таком случае пропадает сообщение между просветами кишечника и червеобразного отростка.

К закупорке просвета могут привести следующие факторы:

скопление каловых масс в просвете аппендикса. В таком случае происходит затвердевание кала, в результате чего может возникнуть инфекция;
чрезмерное употребление различных косточек от фруктов или семечек. После того как косточки или семечки в большом количестве попадут в полость кишечника, они могут привести к закупорке;
наличие инородных тел (чаще всего – небольших игрушечных деталей). Как правило, присутствие чужеродных предметов выступает в качестве причины развития аппендицита у маленьких детей, которые постоянно тянут все в рот.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Опасность заболевания заключается в том, что без оказания своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки аппендицита, чтобы избежать серьезных осложнений.

Аппендицит отличается от других заболеваний постепенным развитием: на протяжении первых нескольких часов аппендикс отекает и постепенно наполняется гнойной массой. Без оказания помощи хирурга отросток может разорваться, но это происходит, как правило, спустя 2-3 дня. После разрыва в брюшную полость больного выливается гной, что приводит к развитию перитонита. В таком случае состояние пациента крайне тяжелое.

Основные симптомы аппендицита

Самым распространенным симптомом воспаления аппендикса является боль в правой части живота, которая постепенно может менять локацию, перемещаясь вверх или вниз. В редких случаях болезненные ощущения могут отдавать в задний проход или спину.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обращать внимание:

повышение температуры тела;
проблемы с работой кишечника (диарея, запор);
приступы тошноты и рвоты;
постоянное напряжение брюшных мышц пациента;
даже незначительные прикосновения к животу приводят к сильной боли. При поджатии ног к животу они могут немного ослабиться.

Пожилые пациенты и дети требуют особого внимания, поскольку ни те, ни другие не смогут четко описать характер симптомов. Потеря аппетита у ребенка, малоподвижность и постоянная плаксивость могут свидетельствовать о развитии аппендицита. У пожилых людей возникает риск поздней диагностики болезни из-за того, что у них болевые ощущения не столь выражены (более сглажены).

Клиническая картина болезни

При первых подозрительных симптомах нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического осмотра, который длится не очень долго. Врач должен выяснить причину появления болезненных ощущений в животе, так как признаки аппендицита могут совпадать с признаками других патологий брюшной полости. Диагностика обязательно проводится в клинике. Для начала врач расспрашивает пациента о состоянии его здоровья, выслушивает жалобы. На данном этапе диагностики необходимо больше узнать о симптомах.

Лабораторная диагностика острого аппендицита

Во время визуального осмотра необходимо учитывать позу, в которой больной лежит или сидит, а также походку. Дело в том, что болевые ощущения, которые часто возникают при данной патологии, могут скорректировать позу больного. Еще температура тела может быть высокой. Состояние брюшной стенки также должно быть оценено и учтено. Выполняя пальпацию живота, доктор должен особое внимание уделять тем участкам, при осмотре которых больной ощущает боль. Как уже отмечалось ранее, воспаление аппендикса сопровождается появлением острой боли в правой части живота. Простукивая данный участок тела пациента, врач сможет выявить интенсивность и характер болей.

Чем определяется точность диагностики

Кроме визуального осмотра, врач может назначить проведение лабораторных анализов мочи и крови, при которых определяется количество лейкоцитов. Если обследуется женщина, то врач нередко назначает проведение теста на беременность. Подобные анализы позволяют выявить воспаление, если оно есть, или наличие спаек.

На заметку! Для более точной картины необходимы другие виды диагностики, например, компьютерная томография, УЗИ, рентгенологическое исследование и т. д. С их помощью можно выявить патологические изменения внутренних органов пациента, в том числе аппендикса.

В редких случаях, когда симптомы аппендицита неярко выражены, врач назначает дополнительную диагностическую процедуру – лапароскопию. Но перед этим пациент должен пройти обследование у врача-анестезиолога. Основываясь на результатах проведенных анализов, врач сможет поставить точный диагноз. Если это все-таки аппендицит, тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что в некоторых европейских странах лечат острую форму аппендицита с помощью антибактериальных препаратов. Но практически везде требуется хирургическое вмешательство. Данная операция, во время которой хирург удаляет аппендикс, в медицине называется аппендэктомией. Существует два метода удаления воспалившегося аппендикса – классическим методом и с помощью лапароскопии. Теперь подробнее о каждом из методов.

Это полостная хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом. На поверхности брюшины пациента врач делает небольшой надрез при помощи скальпеля. Затем аккуратно удаляется отросток, а сделанный надрез зашивается. Способ простой и дешевый, но после него на теле больного остаются следы от швов, поэтому на протяжении восстановительного периода пациент вынужден принимать специальные препараты, рассасывающие швы.

Классическое хирургическое лечение

Еще один способ хирургического удаления аппендикса, который отличается от предыдущего невысоким травматизмом. Длительность восстановительного периода после лапароскопии достаточно небольшая, но, несмотря на такие преимущества, данный вид операции имеет много различных противопоказаний. Поэтому при выборе способа оперативного вмешательства врач должен полностью проинформировать пациента обо всех возможных рисках.

Важно! Если подозреваете, что у вас аппендицит, то нельзя заниматься самолечением для облегчения симптомов. Многие прикладывают к больному месту горячие или холодные компрессы, принимают обезболивающие средства. Но все это может лишь усугубить и без того непростую ситуацию.

По завершению операции пациенту назначается постельный режим, который необходимо соблюдать на протяжении 24 часов. На вторые сутки разрешается немного ходить, но только при условии, что осложнения отсутствуют. Регулярные, но умеренные нагрузки позволяют ускорить процесс восстановления, а также избежать возникновения спаек. Как правило, удаление послеоперационных швов происходит на 6-7 день после удаления аппендикса. Но для полноценного формирования рубца после выполнения классической операции требуется намного больше времени (около 6 месяцев). Это при условии, что пациент будет правильно соблюдать все предписания врачей.

Восстановительный период включает в себя не только избежание тяжелых физических нагрузок. Пациент также должен соблюдать специальную диету и принимать медицинские препараты, ускоряющие заживление рубцов. Рассмотрим каждый из этапов восстановления отдельно.

Для затягивания послеоперационных рубцов используются разные препараты, каждый из них отличается своим составом, свойствами или стоимостью. Но далеко не все они смогут помочь в вашем случае, поэтому нужно использовать только те средства, которые назначает ваш лечащий врач. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые в период восстановления.

Таблица. Аптечные препараты для ухода за рубцами.

Название препарата, фото	Описание
Эффективный противоинфекционный препарат, защищающий послеоперационный рубец от различных видов инфекций. При регулярном применении можно полностью избавиться от непривлекательного шрама на поверхности живота.
	В состав данного препарата входят высокоочищенные силиконовые полимеры, благодаря которым гель создает на поверхности кожного покрова пациента специальную защитную пленку. Предназначен для лечения различных видов шрамов, в том числе и послеоперационных.
	Еще один препарат для лечения рубцов и шрамов. В качестве активных компонентов выступают аллантоин и целапин. Выпускаемый в форме мази, препарат обладает противовоспалительными и фибринолитическими свойствами. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, улучшает кровообращение в районе швов после хирургической операции.
	Эффективное медикаментозное средство на основе силикона. Используется в медицине не только для лечения рубцов и шрамов на теле, но и для разглаживания застарелых дефектов кожного покрова пациента. В качестве активного компонента выступает полисилоксан (органическое вещество) и оксид кремния. Применяется лекарство следующим образом: на сухую кожу наносится небольшое количество геля и оставляется там до полного высыхания. После этого остатки геля нужно смыть теплой водой. Повторять процедуру 2-3 раза в день до полного исчезновения следов операции.
	Уникальный состав крема позволяет использовать его от прыщей, пигментных пятен на коже или растяжек. Также он отлично справляется с послеоперационными рубцами. Препарат содержит исключительно натуральные компоненты, благодаря которым крем и стал настолько популярным. Его действие заключается в глубоком проникновении в эпидермиальные слои, за счет чего кожа пациента обогащается кислородом и восстанавливается.
	Используется при лечении акне, угрей или послеоперационных рубцов. Действие препарата заключается в снятии воспалительных процессов и ускорении регенерации кожных покровов. Это позволяет не только устранить существующие дефекты кожи, но и предупредить появление новых. Следоцит используется для всего тела. Его нужно нанести на проблемный участок и подождать, пока средство полностью высохнет. Повторяйте процедуру по несколько раз в день.

На заметку! После проведения лапароскопии пациент выписывается примерно через 3-4 дня, после классического метода – не раньше, чем через неделю. На протяжении всего восстановительного периода, который длится 6 месяцев, врачи рекомендуют воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Сразу после того, как наркоз перестает действовать после завершения операции, пациента начинает мучать сильная жажда. Но пить воду в этот период нельзя, можно только смочить губы. В редких случаях, когда терпеть жажду нет сил, врач может разрешить выпить небольшое количество кипяченой воды. Если восстановительный период не будет сопровождаться никакими серьезными осложнениями, то, начиная со второго дня, пациент может употреблять пищу. Разумеется, все должно быть строго по плану.

Диета после удаления аппендикса выглядит примерно так:

1-2 день после операции. В рационе должна присутствовать каша, нежирный суп, вода. Необходимо поесть на второй день после процедуры, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Если пациент не в состоянии самостоятельно поесть (у него не осталось сил), тогда ему следует помочь с этим;
на 3 день разрешается съесть немного сливочного масла и хлеба из твердых сортов пшеницы. Это вдобавок к вышеперечисленным продуктам;
начиная с 4 дня пациент может постепенно расширять свое меню, добавляя различные продукты. Разумеется, все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как правильно питаться после перенесенной операции

В период восстановления после удаления аппендикса крайне важно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах, которые могут возникнуть. От употребления вредных продуктов, курения и алкогольной продукции нужно отказаться, поскольку это лишь замедлит процесс выздоровления. Правильный режим позволит не только ускорить восстановительный процесс, но и предотвратить серьезные осложнения.

Несмотря на развитие современной медицины, не всегда удается избежать тяжелых последствий. Несоблюдение рекомендаций врача или допущение ошибок во время операции может привести к различным осложнениям, среди которых:

внутреннее кровотечение, которое негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы

Классификация послеоперационных осложнений

Развитие спаечных процессов в области живота нередко приводит к возникновению свищей. Это требует дополнительного лечения. Стоит отметить, что большинство осложнений можно предотвратить, если выполнять все предписания врачей в период восстановления.

источник

Очередной мой учебный фильм «Хирургическое лечение острого аппендицита», с которым я вам предлагаю ознако.

Лапароскопическая аппендэктомия – это операция по удалению аппендикса. Для начала проводится двухчасовая.

Всем привет, я Андегра, и в этом видео — мой подробный рассказ об аппендиците. Ответы на вопросы: 0:00:14 — Что.

Все что Вы хотели знать про наркоз . ✅ Instagram @edgar_kaminskyi ✅ Запись прямой трансляции @edgar_kaminskyi ✅ Данные этапы.

техника операции по удалению аппендицита.

9-летний Даниил Морковкин умер после операции по удалению аппендицита. Вечером мальчик жаловался на боли.

Десятилетний мальчик Захар из Сухого Лога провел три дня в инфекционном отделении с острым аппендицитом.

ГРУППА В ВК: https://goo.gl/4N5i4q ✸✸✸ АВТОР В ВК: https://goo.gl/smbmrm.

Appendicitis. Operation. Hospital Привет. Мне 9 лет. И у меня воспалился аппендикс. Это такой отросток кишки у вас в животе.

Видео операции по удалению аппендикса лапароскопическим доступом.

Показана возможность выполнения аппендэктомии с помощью инструмента LigaSure Atlas, адаптированного к ВЧ-электр.

Ход операции лапароскопической аппендэктомии заключается в следующем: После ревизии органов брюшной поло.

Аппендэктомия при остром флегмонозном аппендиците.

Так уже вышло, что я попал в больницу с аппендицитом! Все прошло хорошо! Хочу показать Вам некоторые моменты.

Острый флегмонозный аппендицит. Лапароскопическая аппендэктомия — операция, во время которой удаляется.

Оперативное лечение аппендицита. Детская хирургия. Операция.

СИНИЙ КИТ!? ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ/Я НЕ В ИГРЕ Все видео канала https://www.youtube.com/user/perspekt25/v >

Первичная операция — на видео https://youtu.be/aFCSMvx2Xag.

Страшная трагедия в Сормовском районе — 11-тилетний ребенок погиб после операции по удалению апендицита.

Я давно собирался смонтировать видео о моём удивительном приключении, которое случилось со мной в начале.

Алексей http://instagram.com/alekseikolotilov Костяк http://instagram.com/kostyakolotilov Discord https://discord.gg/qU3eNxb Музыка Squarehead — Two Miles.

Родители похоронили ребенка, а врачи извинились. В Советском районе Ставрополья после операции на аппендиц.

Аппендицит, или воспаление придатка слепой кишки (аппендикса), сопровождается болью в подвздошной области.

слабо нервным не смотреть.

Мне вырезали аппендицит? Как это было? Как все прошло? Было ли больно? Что я чувствовала? ====================================.

Снятие швов в домашних условиях после операции по удалению аппендицита (Аппендэктомия) . Все просто, как.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ВЕРЫ https://www.youtube.com/watch?v=yhXgxCRBr4U ВОЗРОЖДЕНИЕ РОССИИ .

Я собрал самые худшие детские игры для вас в одном видео(Волчица не в счёт). Видео вышло довольно забавным.

Урок №2 для родителей. Как не допустить операции по удалению аппендицита.

Семья Савченко — — — — — — — — — — — — — Сайт семьи Савченко: http://savchenkofamily.com/home-ru/ — Поддержать: http://savchenkofamily.com/give-ru/.

я вк https://vk.com/olesyamaslova2000 инстаграм https://www.instagram.com/lesya_ais/

Лапароскопическая аппендэктомия относится к числу наиболее распространенных эндохирургических операций.

Случается, что во время беременности срочно требуется операция, ▷ http://medshort.ru/go/3249be ◁ например, удаление.

Что можно есть после удаления аппендицита.

Заказать полезную еду можно тут: http://www.foodhacker.com.ua/

Месяц Апендецит апендикс после операция.

В данном видео представлен ход выполнения отсроченной лапароскопической аппендэктомии по поводу хроничес.

Эдисон наконец-то встретился со своим главным ХЕЙТЕРОМ! Нужно ли ему помогать и делать операцию, или остави.

Подробнее можно почитать тут -http://tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/dieta-posle-appendicita.html Группа Вконтакте — http://vk.com/tvoelechenie Диета.

Многие люди считают операцию по удалению аппендицита одной из самых простых. На самом деле диагностика.

Перенесённая операция в 7 месяцев беременности с последствия. Бывает и такое.

В гостях у доктора Комаровского сегодня детский хирург Дмитрий Самофалов, и речь пойдет о том, как родителя.

Хотите хорошо провести время за просмотром видео? На нашем видео портале вы найдете видеоролики на любой вкус, смешные видео, видео о животных, видео трансляции и многое другое

источник

Если у вас самих когда-то был аппендицит, то вы прекрасно помните те «незабываемые» ощущения. Но сразу ли вы догадались, что болевые ощущения вызывает именно аппендикс? Или вы сначала подумали, что это отравление или переедание? Скорее всего, второе. Сперва боль охватывает весь живот, и только потом постепенно начинает локализироваться в правом боку. У детей животики болят часто, этого не станет отрицать ни один родитель. И на самом деле быстро и верное определение симптомов аппендицита у детей для многих оказывается затруднительным. Либо наоборот, каждую, даже самую незначительную боль или дискомфорт в животике своего чада многие родители воспринимают как угрозу под названием «аппендицит». Давайте разберемся, что такое аппендикс, почему он воспаляется и как понять, что причиной болезненных ощущений является именно он.

В толстом кишечнике человека есть несколько участков, один из которых именуется слепой кишкой. В свою очередь, слепая кишка имеет небольшой отросток, внешне напоминающий червя. Именно этот отросток, или, как его еще называют, придаток и есть аппендикс – главный виновник аппендицита у детей и взрослых. Многие ошибочно думают, что непонятный червеобразный орган в брюшной полости так и называется – аппендицит. На самом деле аппендицит – это воспаление аппендикса, которое может произойти по разным причинам, и об этом мы расскажем чуть позже.

По мнению врачей, аппендикс играет далеко не самую важную роль в организме человека, но все-таки польза от него есть. Например, именно он заботится о состоянии микрофлоры кишечника, а также является «домиком» для полезных бактерий и микроорганизмов. Однако даже в случае его удаления, благодаря современной медицине и фармакологии, человек продолжает полноценно жить и радоваться жизни.

Итак, как распознать аппендицит у детей? В первые годы жизни у малышей аппендицит встречается крайне редко. Как правило, в больницы с жалобами поступают детишки возрастом от 6-7 лет. По статистике, почти в половине случаев причиной боли оказывается вовсе не аппендицит, а кишечные инфекции, отравление или сильное расстройство живота. Вторая половина детей, у которых серьезно подозревается аппендицит, обязательно остается в больнице под наблюдением, чтобы врачи смогли исключить или предупредить осложнения.

Провести верную диагностику аппендицита у детей порой сложно даже опытным врачам-хирургам, особенно если симптомы относятся к ранним, а малыш не может полноценно описать свое состояние. Конечно, помимо боли в животе, усиливающейся при попытке поменять положение тела, существуют и другие симптомы аппендицита у детей, такие как постоянная тошнота, рвота, понос, дрожь в теле, похожая на озноб, вялость, сухость во рту, также может подняться температура. И если все перечисленные симптомы присутствуют в комплексе или накладываются друг на друга постепенно, то речь идет об аппендиците. Родителям необходимо очень внимательно наблюдать за состоянием ребенка, потому что преимущественно с их слов врач будет делать начальные выводы. И все же в больнице проводится детальная диагностика аппендицита у детей: наружное обследование живота (пальпация), ректальное обследование, взятие анализов крови и мочи, рентген или даже лапароскопия в операционной. Последнее средство диагностики практически со 100%-ной точностью позволяет сказать, в чем причина недомогания.

Говоря простым языком, аппендицит у детей случается, если в аппендикс попадают сложные частицы, не поддающиеся перевариванию. Как правило, они накапливаются за определенный промежуток времени. В один «прекрасный» момент эти частицы просто переполняют аппендикс, и он, словно мусорный мешочек, вынужден держать в себе этот груз. В конце концов, аппендикс воспаляется, что, в свою очередь, не дает полноценно работать кишечнику. Как итог – боль, тошнота, рвота, понос и прочие опасные симптомы.

Врачи выделяют два основных вида аппендицита у детей – хронический и острый. Острый встречается намного чаще, так как детскому организму свойственно очень быстрое развитие воспаления. Поэтому очень важно при обнаружении хотя бы нескольких признаков возможного аппендицита как можно скорее вызвать скоруюпомощь или самостоятельно добраться до больницы. После диагностики, в случае подтверждения печальных ожиданий, проводится немедленное удаление аппендицита у детей. К сожалению, из-за столь стремительного развития воспаления примерно в 25-45% случаев происходит разрыв аппендикса. При замедлении действий родителей или врачей в лучшем случае это может привести к инфекции в брюшной области, а в худшем – к летальному исходу.

Удаление аппендицита у детей – довольно простая и быстрая операция по меркам врачей. Это же касается и послеоперационного периода и режима. Как правило, если хирург успел удалить аппендикс до развития перитонита (разрыва аппендикса), то в больнице ребенок пролежит около недели, при этом буквально с каждым днем ему будет становиться лучше. Если же отросток все-таки успел лопнуть, операция продлится несколько дольше, ведь врач должен удалить все ненужности и провести тщательное очищениебрюшной полости. Период нахождения в больнице после аппендицита у детей также в данном случае немного увеличится, чтобы медперсонал смог предупредить возможные осложнения, в числе которых абсцесс и кишечная непроходимость.

И все же аппендицит у детей может вызвать осложнения даже после проведения операции и выписки домой. Чтобы не допустить этого, наблюдайте за поведением ребенка, спрашивайте о его самочувствии, не пропускайте мимо ушей жалобы на боль и недомогание. Рекомендуется даже вести записи о состоянии малыша, чтобы в случае повторного обращения в больницу с точностью рассказать о жалобах ребенка.

источник

У малышей, так же как и у взрослых людей, самым частым показанием для незамедлительного хирургического вмешательства является острый аппендицит. Основным признаком этого заболевания является боль в животике. Однако этот симптом присущ и другим недугам. Он может быть спровоцирован кишечными коликами или банальным расстройством желудка.

Если малыш жалуется на боли в животике или просто сильно плачет, кричит, то самолечением заниматься не стоит. В таких случаях рекомендуется вызвать врача. Самолечение очень опасно и рискованно. Не зная точных причин боли, можно нанести здоровью крохи непоправимый вред. Отказ от посещения врача и поездки в больницу может стоить ребёнку жизни.

Далеко не все родители знают, что такое острый аппендицит у детей и почему он возникает. Под этим заболеванием понимается воспаление, которое охватывает червеобразный отросток слепой кишки. Его ещё называют аппендиксом. Этот отросток играет важную роль. Он является своеобразным хранилищем для полезных бактерий. Без аппендикса люди нормально живут, но у них медленнее восстанавливается полезная микрофлора кишечника после инфекционных заболеваний.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может возникнуть по разным причинам:

из-за активации патогенной микрофлоры;
из-за закупорки просвета аппендикса каловыми камнями (аппендицит по этой причине может возникнуть у тех детей, которые страдают частыми запорами) или опухолями;
из-за попадания в отросток инородных тел (виноградных косточек, шелухи подсолнечных семечек, рыбьих или птичьих костей).

Симптомы острого аппендицита обязаны знать все родители, чтобы вовремя вызвать врача своему ребёнку. У малышей разного возраста при этом заболевании признаки могут немного отличаться. Ниже представлены симптомы острого аппендицита у детей до 3 лет и после 3 лет.

Признаки острого аппендицита	Подробное описание симптомов
Дети младше 3 лет	Дети старше 3 лет
Начало заболевания	Общее состояние малыша ухудшается. Он капризничает, плачет, кричит, становится неактивным, вялым. Нарушается сон и ухудшается аппетит.	Нарушения общего состояния в начале заболевания не выражены. Аппендицит начинается с появления болевых ощущений в области живота.
Боли в животе	Малыш может сказать о наличии болей, локализующихся в области пупка. В некоторых случаях детки ни на что не жалуются. Однако всегда существуют эквиваленты боли, которые можно выявить при переодевании крохи, случайном прикосновении к его животику.	Болям присущ нелокализованный и постоянный характер. Они усиливаются постепенно, отдавая в область пупка. Через некоторое время боль чётко определяется в правой подвздошной области и усиливается при движении, чихании, кашле.
Температура тела	Повышение температуры в пределах от 38 до 39 градусов.	На протяжении длительного времени повышение температуры тела в пределах 37?37,5 градусов.
Рвота	У маленьких детей при остром аппендиците рвота, как правило, многократная (3–5 раз).	У более взрослых деток при заболевании наблюдается 1–2-кратная рвота.
Стул	В большинстве случаев характер стула не меняется. Он остается нормальным. В редких случаях наблюдается понос.	Характер стула остается без изменений. Иногда бывают запоры.

Если посмотреть на язык ребёнка, то можно увидеть, что он покрыт налётом белого цвета. Этот симптом возникает у некоторых детей при остром аппендиците, но по его наличию нельзя судить о воспалении червеобразного отростка слепой кишки. Беловатый налёт на языке может быть связан с совершенно другим заболеванием. Это ещё раз подтверждает необходимость визита к врачу.

Ещё один признак, по которому можно судить о наличии аппендицита – это «вынужденное» положение больного ребёнка. Малыш старается занять такую позу, при которой боль немного утихает. Дети при остром аппендиците чаще всего ложатся на спину или правый бок. При смене положения боль возвращается с новой силой. Она становится более интенсивной.

Если малыш стал жаловаться на боли в животе, у него появились другие вышеперечисленные симптомы острого аппендицита у детей, то нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Чем раньше приедет врач, тем быстрее будет проведена операция (если диагноз подтвердится). Возникновения осложнений тогда можно будет не опасаться. Жизни малыша ничего не будет угрожать.

До приезда врача родители могут немного облегчить состояние своего ребёнка. Малышу необходимо лечь в постель. На правый бок можно положить пузырь со льдом. Благодаря холоду боль чуть-чуть утихнет. Прикладывать грелку к животу ребёнка ни в коем случае нельзя. Из-за тепла только усилится развитие воспалительного процесса. Произойдёт разрыв червеобразного отростка слепой кишки и разовьётся перитонит.

Родителям нельзя давать ребёнку обезболивающие средства. Они не помогут при остром аппендиците. Боль стихнет на короткий срок и возобновится через некоторое время. Также запрещено принимать малышу слабительные препараты, нельзя ставить клизмы.

Если боль немного утихла, то не стоит надеяться на то, что она полностью пройдёт. Вызвать врача всё равно нужно. Кратковременное стихание боли наблюдается при развитии осложнений.

Несколько десятков лет назад врачи при диагностировании у пациентов воспаления червеобразного отростка слепой кишки не торопились с проведением операции, а использовали консервативные методы. Потом от этих способов лечения специалисты отказались из-за возникновения осложнений. В настоящее время единственный способ устранения воспаления червеобразного отростка слепой кишки – это хирургическое вмешательство.

При малейших подозрениях на острый аппендицит ребёнка госпитализируют. В больнице проводятся дополнительные обследования, результаты которых показывают, воспалился червеобразный отросток слепой кишки или нет. При подтверждении диагноза проводится экстренная операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено двумя способами. Врач может сделать на животе юного пациента один разрез и удалить воспалённый аппендикс. Такая операция называется открытой аппендэктомией. В современных клиниках специалисты делают 3 очень маленьких разреза, вводят туда камеру и инструменты и удаляют червеобразный отросток слепой кишки. Эта операция называется лапароскопической аппендэктомией. Второй способ хирургического вмешательства наиболее предпочтителен, так как после удаления аппендикса ребёнок быстрее поправится.

Ребёнка после хирургического вмешательства выписывают на 8–10 сутки. Если операция была проведена с помощью лапароскопа, то тогда малыш сможет отправиться домой через 3-4 суток. Родители после выписки из больницы должны:

следить за тем, чтобы кроха больше отдыхал;
освободить его от физических нагрузок;
давать лекарства в соответствии с предписанием специалиста;
водить ребёнка на осмотр к хирургу в течение определённого времени;
не разрешать принимать малышу ванну в течение недели (душ разрешён);
запретить катание на санках, велосипеде.

Питание ребёнка после удаления аппендикса имеет некоторые особенности. Важно понимать, что в ходе операции нарушается целостность кишечника. Именно поэтому употреблять обычную пищу после острого аппендицита у детей нельзя, так как могут возникнуть осложнения.

В первые сутки после хирургического вмешательства ничего нельзя есть и пить. Можно лишь губы смачивать водой. На следующие сутки можно постепенно вводить пищу: нежирный куриный бульон, рисовый отвар, сладкий чай. В течение нескольких суток малыш должен питаться часто (5–6 раз в сутки) и небольшими порциями. Наиболее подходящая консистенция пищи – пюре или желе в теплом виде.

Попозже можно добавлять в рацион каши, приготовленные на воде, овощные супы, кисломолочные продукты с маленьким процентом жирности.

Ребёнку нельзя есть и пить:

рыбные супы;
окрошку;
борщ;
гороховый суп;
жирные бульоны;
соленья и копчёности;
приправы и специи;
газированные напитки.

Зная причины возникновения любой болезни, можно эффективно противостоять ей. Это верно и в отношении острого аппендицита. Предотвратить развитие этого недуга можно следующим образом:

Острый аппендицит, как говорилось выше, может возникнуть из-за инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за здоровьем ребёнка, не пренебрегать регулярными визитами к врачу.
При возникновении каких-либо болезней у малыша не нужно заниматься самолечением и давать антибиотики. Эти препараты при неправильной дозировке губительно сказываются на полезной микрофлоре кишечника и создают идеальную атмосферу для размножения болезнетворных микроорганизмов – виновников всех воспалительных процессов в организме.
Особое внимание следует обратить на питание малыша. В его рационе должно быть как можно меньше трудно перевариваемых блюд из мяса. Пусть малыш ест пищу, которая богата растительной клетчаткой (хлеб грубого помола, гречневая и перловая каши, морская капуста, свежие фрукты и овощи). Благодаря такой пище кишечник будет лучше работать, оптимизируется его моторная функция.
Родителям при приготовлении пищи не следует использовать одно и то же масло по нескольку раз. Пережаренный жир способствует размножению в кишечнике гнилостной микрофлоры, способной спровоцировать возникновение серьёзных заболеваний.
Маленькие детки по незнанию или случайно могут проглотить косточки ягод, фруктов, кости рыбы, шелуху от подсолнечных семечек или другие инородные тела. Задача родителей – объяснить, что этого делать ни в коем случае нельзя, так как инородные тела могут попасть в аппендикс и закупорить его просвет.
Нельзя допускать возникновения запоров. При затруднённом опорожнении кишечника стоит обратиться к лечащему врачу. Специалист выпишет подходящие слабительные средства для ребёнка. Для профилактики запоров рекомендуется за 30 минут до еды выпивать стакан прохладной воды. Желудок и кишечник подготовится к принятию пищи.
Детей следует приучить к ведению активного образа жизни. Аппендиксу необходима бесперебойная работа пищеварительной системы. Этому способствует зарядка, бег. Даже обычные прогулки принесут заметную пользу и предупредят возникновение симптомов острого аппендицита у детей.

В заключение стоит отметить, что аппендицит – это очень опасное состояние. Без операции невозможно обойтись. Она убережёт ребёнка от осложнений и спасёт ему жизнь. Бояться хирургического вмешательства не стоит. Операции проходят быстро, а послеоперационный уход за малышом довольно простой.

источник

Операция по поводу аппендицита. Видео на протяжении всей операции. Классическая аппендэктомия.

Аудио-видео материал для студентов медицинских вузов и начинающих хирургов. Представлена техника оперативного вмешательства при аппендиците.

Видео-диалог хирурга по поводу аппендицита. Для широкой зрительской аудитории.

Короткое видео для тех кто впервые столкнулся с аппендицитом.

Лапароскопическая аппендэктомия с переводом. Для врачей и студентов мед. вузов.

Видео на фоне графического материала из атласа. Для граждан СНГ, но визуально познавательно и без аудио поддержки.

Если Вас интересует видео по признакам аппендицита у детей, то возможно публикация педиатра будет также интересна.

Патология органов брюшной полости — воспаление червеобразного отростка, является одной из самых распространенных заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения и времени развития процесса, удаление проводят при помощи полостной операции или лапароскопическим методом. Особенности этого процесса, а также на все возможные вопросы по послеоперационному периоду ответит наша статья.

Приступ острого аппендицита часто можно ступать с другими признаками «острого» живота, которые также требуют врачебной помощи. Специалисту очень важно правильно и точно определить возможную причину и выбрать оптимальную тактику лечения.

Если пациент обратился в больницу при первых же признаках приступа аппендицита, есть возможность предварительно подготовиться к проведению операции.

Регистрация пациента. опрос, осмотр и выявление возможных противопоказаний и негативных реакций на препараты существенно увеличивают шансы на благополучный исход.
Заполнение форм первичной документации. Для этого необходимо предъявить документ, идентифицирующий личность пациента (паспорт, военный билет), а также предъявить полис медицинского страхования. Если полиса нет, операцию и дальнейшее пребывание в стационаре необходимо будет оплатить.
Подготовка кожи живота — необходимый процесс перед операцией. Для этого необходимо сбрить все волоски, снять металлические украшения и продезинфицировать поверхность кожи.

Фото вырезанного аппендицита после операции

Смертность пациентов также увеличивается при обострении сопутствующего заболевания или распространении воспалительных процессов на всю полость живота или близлежащие органы. Именно поэтому очень важно правильно подготовиться к операции и прояснить все интересующие вопросы.

После необходимой подготовки пациента врач приступает непосредственно к самой операции. Выбранный вид оперативного вмешательства определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Вид и дозировка наркоза также просчитывается отдельно, перед введением анестезирующего вещества обязательно проводится проба на чувствительность организме, чтобы исключить вероятность анафилактического шока во время операции.

Хирургическое вмешательство можно классифицировать на две большие группы:

Первая это традиционно проводимая аппендэктомия, включающая разрез брюшной полости и удаление воспаленного отростка.
Вторая разновидность — использование трех проколов, через которые вводятся специальные манипуляторы лапароскопического прибора и миниатюрная камера, позволяющая управлять процессом. Разрез в этом случае минимален, а период реабилитации занимает очень короткое время.

Особенности этих двух методов подробно рассмотрены в дальнейшей информации.

Время проведения зависит от тяжести развития воспаления. Если все нормально и симптомы заболевания маловыраженные, вся операция занимает полчаса – час.

При развитии осложнений продолжительность составляет от полутора часов до четырех. В течение этого времени наблюдаются основные показатели жизнедеятельности организма и, при необходимости, используется дополнительная доза наркоза.

Особенности проведения полостной операции:

На поверхности кожи остается заметный шов, который невозможно удалить косметическими методами.
На месте разреза зачастую развивается спаечный процесс.
Восстановительный период занимает много времени и требует госпитализации в стационаре.
Период реабилитации довольно болезнен и занимает много времени.

Прогрессивный метод удаления отростка аппендикса через проколы брюшной полости используется не так уж и давно, но уже успел заслужить славу исключительно малотравматичного и быстрого способа избавления от такой проблемы.

Среди главных преимуществ лапароскопии — быстрый срок реабилитации и меньшая вероятность развития осложнений после операции. С другой стороны, метод также имеет и некоторые нюансы, что делает его использование довольно ограниченным.

Недостатки лапароскопического метода удаления аппендикса:

Малоэффективен при развитии осложнений.
Необходим достаточный практический опыт использования и квалификация врача.
При избыточном весе пациента сложно управлять процессом.
Не все клиники оборудованы данным прибором.

Лапароскоп может использоваться и для диагностики заболеваний. Если симптомы острого аппендикса очень похожи с признаками другого недуга, через проколы в брюшной полости проводится исследование возможных патологий.

В гинекологической практике под аппендицит часто «маскируется» воспаления придатков, поэтому полостная операция будет чрезмерно травматичной и неуместной в этом случае.

Видео показывает лапароскопическую операцию по удалению аппендицита:

Одной из самых распространенных операций при заболеваниях брюшной полости является дренирование. Это выведение из брюшной полости скопления жидкости, гноя и других органических веществ.

Обычно это необходимо при прободении аппендицита (перитоните), особенно сопровождающимся гнойными процессами. Своевременное выведение этих веществ из брюшной полости поможет предупредить риск инфицирования всего организма.

Кроме того, дренажный канал позволяет ввести лекарственный препарат непосредственно в место локализации воспалительного процесса, что существенно облегчает процесс лечения. После того, как необходимость в дренировании отпадает, трубки беспрепятственно извлекаются из брюшной полости, оставляя на коже малозаметные следы.

Особенности реабилитационного периода зависят от типа выбранных манипуляций, а также от тяжести развития заболевания. Если наблюдается сепсис и воспалительные процессы внутренних органов, процесс восстановления займет более месяца, причем риск летального исхода будет достаточно высок.

При лапароскопическом методе удаления процесс займет еще меньше времени. Окончательная выписка пациента произойдет спустя две – три недели после процедуры, поэтому и к привычной жизни можно будет вернуться гораздо раньше.

Многие специалисты рекомендуют после операции носить специальный бандаж. Он помогает вернуть органы в нормальное положение и предупреждает риск развития осложнений

Физическая активность после аппендэктомия возможна только после окончательного заживления швов. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, а лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом по этому вопросу.

В случае серьезных осложнений окончательное восстановление может составить и полгода, поэтому каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Переносить долгожданный летний отдых после удаления аппендицита не всегда оправдано. Если швы зажили хорошо и без осложнений, купаться можно уже через месяц после операции, поэтому коррективы планов будут минимальными.

Стоимость такого вмешательства зависит от многих факторов. Учитывается регион проживания, используемое оборудование и вероятность осложнений, например, развитие перитонита.

В среднем простая полостная операция обойдется пациенту в 8000 –рублей. Лапароскопический метод более дорогостоящий, за такую операцию придется вложить от дорублей.

Следует также учитывать и дополнительные расходы на медикаментозный курс лечения возможных осложнений после операции, а также пребывание в стационаре.

Ответ на этот вопрос: «однозначно, нет!». Способы самостоятельного излечения от приступа аппендицита при помощи отваров трав, целебных смесей и прогревания воспаленной области приводили только к прогрессированию болезни и переходе ее в хроническую стадию.

Удаление аппендицита — простая и доступная операция, без которой велик риск летального исхода пациента. современная медицина разработала множество методик диагностики и удаления аппендикса, но медикаментозного лечения этого заболевания нет.

Особенности проведения таких манипуляций, а также важная информация по реабилитационному периоду освещена в приведенной статье.

Результаты на поисковый запрос: Аппендицит операция видео. (Мы не гарантируем полную релевантность.)

Хирургическое лечение острого аппендицита

Хирургическая операция: аппендэктомия

Лапароскопическая аппендэктомия — Laparoscopic appendectomy

Как развивается аппендицит

Лапароскопия при подозрении на аппендицит

Жить здорово! (аппендицит, киви, сода) (от 13.12.2010)

Аппендицит: какие симптомы?

Аппендицит: причины возникновения

Срочная операция Аппендицит

Хронический аппендицит Лапароскопическая операция

Однопрокольная аппендэктомия SILS Appendectomy

Видео операций: острый аппендицит — лапароскопическая аппендэктомия.

Удаление аппендицита (резекция аппендикса) – распространенная операция. Метод лечения воспаления отростка – хирургический. Операция по удалению аппендицита бывает как традиционная, так и с использованием эндоскопа.

Чем раньше пострадавший обратится к докторам, тем быстрее пройдет удаление аппендикса и восстановление после вмешательства. Симптомы проявляются отчетливо: резкая боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота. Прохождение острой стадии сопровождают периоды затишья. Затягивать с диагностикой нельзя, поскольку спустя сутки наступает перфорационная стадия (перитонит) – разрыв аппендикса и выход содержимого в брюшную полость. Иных мер, кроме операции, для аппендицита не существует.

Современные хирурги оперируют несколькими способами. В первую очередь используется традиционная резекция (операция по иссечению отростка через разрез в области живота) при остром аппендиците.

Многих интересует, сколько будет стоить аппендэктомия в государственной клинике. Ответить можно однозначно – экстренная манипуляция бесплатна, в отличие от частных медицинских центров, где в зависимости от сложности процедуры цена варьируется в переделах 10–17 тыс. рублей. На стоимость влияют следующие факторы: вид наркоза, с использованием которого будут удалять аппендицит (правильно – аппендикс) – регионарная анестезия или общий, какой препарат будет требоваться и дренаж.

Экстренная манипуляция обычно бесплатна.

Лапароскопия практикуется при плановых операциях, когда болезнь развивается не агрессивно. Отсутствие заметных шрамов (делаются небольшие надрезы в 3 местах) и сокращенный период реабилитации – не более 15 дней – преимущество манипуляции. Данный метод удаления аппендицита (правильно: удаления аппендикса) дорогостоящий: цена достигаетрублей. Стоимость также зависит от анестезии, используемой при проведении операции на аппендиците. Наиболее дорогая – эпидуральная (до 15 тыс. руб.).

Малоинвазивные способы характеризуются отсутствием остаточных шрамов и стоят около 20 тыс. рублей без анестезии.

Подготовка к операции – обязательный этап. Включает в себя:

Обследование сердечно-сосудистой системы.
Тест на переносимость медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков. Выясняется наличие аллергии, появившейся при рождении или приобретенной.
Введение в вену специального раствора, снимающего интоксикацию и препятствующего обезвоживанию.
Дезинфекция кожных покровов (операционное поле).
Очищающая клизма.

Перед операцией пациенту проводят обследование сердечно-сосудистой системы.

При операции экстренного типа к удалению аппендикса приступают срочно.

Способы удаления аппендицита различны, их выбор зависит от состояния больного. При остром течении с угрозой разрыва стенок отростка хирурги проводят традиционную аппендэктомию. Если ситуация срочная, то в операционную больной попадет через два часа. В остальных случаях делают плановую операцию по удалению аппендицита (аппендикса), назначенную на определенное время.

Сейчас акцентируем внимание на способах, с помощью которых вырезают аппендицит (аппендикс).

Классическая операция по удалению аппендикса. Она проходит так, как предписывает медицинский протокол в каждой стране. Пациенту вводят общий наркоз (лапаротомия иногда делается под местным наркозом). Хирург производит надрез тканей в необходимой области (размером до 8–10 см) только после того, как подействует наркоз. Вот почему не больно вырезать аппендицит, ведь пациент под сильным обезболиванием крепко спит. После рассечения тканей врач внимательно осматривает область вокруг аппендикса, оценивая ситуацию (уделяется внимание количеству осложняющих факторов). Операция на аппендиците предполагает вытягивание и иссечение червеобразного отростка. Удалять аппендикс начинают после извлечения его из раны. Отросток вырезают, а оставшуюся ткань прижигают и ушивают. Накладывают внешние швы.

В случае с незапущенным аппендицитом процедура длится полчаса – вот сколько занимает времени хирургическое вмешательство. При перитоните понадобится дренирование. Доктор промывает кишки, устанавливает дренаж, через который будет выходить инфильтрат. Длительность операции будет дольше – до полутора часов. Тот факт, насколько долго длится процедура, зависит от возраста и комплекции пациента.

Проходит под общим наркозом. При лапароскопической операции делают 3 прокола. Визуализируют кишечную полость с помощью эндоскопа (аппарата, оборудованного камерой). На мониторе можно увидеть всю последовательность действий: отросток вытягивают через прокол, фиксируют и удаляют, после чего ставят дренаж. По времени проведения лапароскопическая операция аппендицита достигает 90 минут.

Оперировать с помощью малоинвазивных методов вмешательства – трансгастральным и трансвагинальным способами – наименее травматично. Первая операция по удалению воспаленного аппендикса проводится с помощью гастроскопа, вводимого чрезпупочно.

Трансвагинальный метод предполагает резекцию через стенки влагалища, поэтому подходит исключительно женщинам. Дренаж в этом случае не нужен. Метод удаленного доступа используют в комплексе с лапароскопией и трансгастральным типом. Он решает много проблем: позволяет улучшить качество процедуры, уменьшить время, которое могло занять хирургическое вмешательство иного типа, избежать осложнений. Операция идет около 40 минут.

Видео, размещенное в статье, демонстрирует процесс проведения аппендэктомии.

Если операцию сделали нормально, то ходить больному можно примерно на 3-й день. Дренаж – не помеха. Мероприятия для быстрого восстановления организма:

Детоксикация в первые сутки, прием обезболивающих.
Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, маленькие порции.
Стимуляция работы ЖКТ и мочевыделительной системы (слабительные, диуретики).
Если продолжает держаться температура, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

До снятия швов больному можно двигаться, но нужно избегать переноски тяжелых предметов, напряжения мышц пресса. Норму веса, которую можно переносить в постоперационный период, обозначают в диапазоне от 0,6 до 1 кг. Полные физические нагрузки допустимы по прошествии 2–3 месяцев.

Иногда развиваются осложнения. Если спустя неделю температура после удаления аппендицита держится, сопровождается тошнотой, потливостью, постоянно длящимся поносом, это говорит о начале внутреннего нагноения.

Отмечается боль в области шва и кровотечение вследствие его расхождения. В норме швы могут болеть несколько дней, но в случае резких болей, появления выделений надо сообщить врачу.

Может ли болеть аппендицит? Аппендицит болеть не может по причине того, что что «аппендицит» — это патологическое состояние, также не может болеть и аппендикс после операции – по причине того, что воспаленный отросток уже удален. Может болеть прооперированная область по причине расхождения внутренних швов. Процесс сопровождается выпячиванием (грыжа), появлением температуры.

Тяжелые осложнения, из-за которых может болеть в области удаления аппендикса неделю и больше – грыжа и перитонит. Состояния проявляют себя гипертермией, напряжением живота, у пациента сильно болит прооперированная область отмечается рвота. Также проблемой становится образование спаек.

Соблюдение медицинских правил в совокупности с мастерством оперировавшего хирурга дают положительный результат. Скорость восстановления здоровья зависит от типа вмешательства и изначальной степени тяжести состояния.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

опасность проведения при перитоните;
высокая стоимость;
невозможность проведения полноценной санации органов брюшной полости;
удалить скопившийся экссудат так же нельзя.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

жирные сорта мяса и рыбы;
жареное;
копченое;
острое;
бобовые;
сдобу;
сахар;
газированные напитки;
кофе, алкоголь.

На видео ролике показана операция при аппендиците — аппендэктомия в России.

Обсудить видео ролик можно у нас на форуме.

Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

При лапароскопическом удалении аппендикса не остается шрамов на теле, а реабилитационный период значительно сокращается.

На видео показана возможность выполнения лапароскопической аппендэктомии инструментом EnSeal, адаптированным под аппарат ПатонМед серии ЕКВЗ-300д. Данная методика (электросварка живых тканей) не требует шовного материала на обработку брыжейки и культи червеобразного отростка, что значительно сокращает время операции и время послеоперационной реабилитации. Нахождение этого конкретного больного в стационаре составило 14 часов.

Операция проводится под общей, местной или же по желанию пациента в нашей клинике возможна регионарная (интратекальная) анестезия. Пациента укладывают в особое наклонное положение, на руки закрепляют систему для внутривенных вливаний, датчики, контролирующие состояние организма.

Операция подразумевает 2 маленьких разреза в области пупка (на 1 см выше и 4 см ниже) и один в правом нижнем квадранте живота.

Лапароскоп вводится через верхний прокол. После уточнения положения аппендикса через нижний разрез вводятся инструменты для проведения коагуляции, пережима просвета отростка и его отсечения. Удаленный аппендикс извлекают из брюшной полости, устанавливают дренажную систему, а разрезы зашивают.

Лапароскопическая аппендэктомия длится около 30 минут.

? Мы в Facebook: https://www.facebook.com/hirurgia.kie.

? Мы в Google: https://plus.google.com/+HirurgiaKievUaa

? Мы в Twitter: https://twitter.com/hirurgia_ua

?Звоните нам, консультация бесплатно: +3, +3

В организме практически каждого человека имеется небольшой червеобразный отросток (другое его название аппендикс). Представляет он собой придаток ободочной кишки, размещенный на границе толстого и тонкого кишечника. По разным причинам этот придаток может воспаляться – данное состояние называют острый аппендицит.

Встречается такая патология очень часто, из 100 человек воспалительный процесс в червеобразном отростке возникает в среднем у 10, причем чаще у подростков, а также мужчин и женщин до 35 лет.

На данный момент окончательно не установлено, в чем состоит функционально назначение аппендикса, тем не менее, доказательными являются следующие его функции:

Помимо этого известно, что он принимает участие в формировании иммунных реакций и поддержании в кишечной среде нормальной микрофлоры. В среднем аппендикс имеет длину 10 см, а толщину порядка 7 мм.

С какой стороны аппендицит? Как правило, слепая кишка, а, соответственно, и аппендикс, располагаются в правой подвздошной области, однако возможны и другие варианты их размещения.

Снаружи червеобразный отросток покрыт тонкой пленкой, в которой проходят сосуды, питающие его. Под слизистой аппендикса имеется немалое скопление лимфоидной ткани. Основной ее функцией является обеззараживание болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим отросток называют иногда «брюшной миндалиной».

В аппендиксе ребенка лимфоидная ткань появляется приблизительно с 14 дня жизни, с этого момента теоретически уже возможно его воспаление. После 30 лет происходит уменьшение количества лимфоидной ткани, после 60 она заменяется плотной соединительной тканью, что делает невозможным развитие воспалительных процессов.

Пока точные причины аппендицита еще понятны не до конца. Существует немало теорий касаемо возникновения воспалительного процесса. Среди них стоит выделить 3 основные, это:

Механическая. Данную причину называют основной. Воспаление происходит вследствие закупорки просвета между кишкой и отростком. Вызвать это могут инородные предметы (например, шелуха от семечек), опухоли и кисты в кишечнике, паразиты, но обычно виновниками выступают каловые массы и каловые камни.
Пищевая. В некоторых случаях острый аппендицит способен спровоцировать неправильный рацион. Недостаток в меню пищевых волокон приводит к застою в кишечнике каловых масс, постепенно они затвердевают и превращаются в камни, какой-то из них вполне может закупорить просвет отростка. Преобладание в рационе копченой и жареной пищи, часто становится причиной хронических запоров. При наличии такой патологии кал продвигается по кишечнику медленнее, что приводит к его уплотнению и попаданию в аппендикс.
Инфекционная. Существует мнение, что острый аппендицит может возникнуть из-за воздействия местной микрофлоры, в определенный момент ставшей патогенной. На слизистой появляется очаг поражения, постепенно он становится распространенным и тем самым вызывает воспаление всего аппендикса. Привести к этому может неспецифическая флора – стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Также причиной аппендицита могут быть такие инфекции, как брюшной тиф, дизентерия, туберкулез и т.д.

Также можно обозначить предрасполагающие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относится:

наследственная предрасположенность;
снижение в организме защитных механизмов на почве стрессов, злоупотребления алкоголем, курения;
тромбоз артерии, питающей отросток, особенно это актуально для больных с атеросклерозом, болезнями сердечно-сосудистой системы;
у женщин воспаление на аппендикс может перейти от придатков, которые расположены к нему в непосредственной близости;
индивидуальные особенности – слишком большая длина отростка, изгибы в нем, а также другие факторы, способные спровоцировать застой содержимого.

Аппендицит может быть острым и хроническим. Чаще всего диагностируются острые формы болезни, на хронические приходится не более 2% случаев воспаления отростка. Первый способны вызывать самые разнообразные факторы, в том числе и вышеперечисленные. Причиной хронического воспаления обычно становится перенесение на ногах острого аппендицита, также он может быть результатом неудачной операции, в результате которой бала оставлена часть кишечного отростка. Протекает такая болезнь вяло, без явных признаков.

Поскольку воспаление в аппендиксе обычно нарастает быстро, симптомы острого аппендицита выражены очень ярко. Однако, что именно произошло с больным, не всегда удается понять даже опытному врачу.

Симптомы, возникающие при остром воспалении отростка и некоторых других, остро протекающих хирургических заболеваниях, объединяют одним названием – острый живот. Подобное состояние является серьезным поводом для незамедлительного посещения хирурга или вызова «Скорой помощи».

Основным признаком заболевания является боль. Она имеет некоторые особенности:

В первые три часа боль не имеет четкой локализации, она будто бы разлита по всему животу. Болевые ощущения изначально могут появиться «под ложечкой» или в области пупка.
Примерно на 4-5 час после начала возникновения, боль перемещается в нижний район правой половины живота. Однако при неправильном расположении аппендикса она может локализироваться в других областях – слева, под левым или правым ребром, над лобком и т.д., в подобных случаях диагностика заболевания усложняется.
Сначала болевые ощущения появляются в виде приступов, могут иметь ноющий либо колющий характер. Постепенно становятся постоянными жгучими, распирающими, давящими.
По мере нарастания воспалительного процесса интенсивность болей увеличивается.
Если аппендикс заполняется гноем, растягивается, болевые ощущения становятся очень сильными, пульсирующими, дергающими.
При омертвении стенки отростка боль становится слабее или на время вовсе исчезает, поскольку происходит гибель нервных окончаний. Однако после прорыва гноя в брюшную полость, она возобновляется, может стать еще интенсивнее.
Болевые ощущения способны усиливаться при прыжках, беге, резком вставании, особенно из положения лежа, натуживании, кашле.

Другие признаки аппендицита, это:

тошнота, рвота – обычно данные симптомы больной начинает чувствовать через несколько часов после того, как появилась боль;

запор – появляется он примерно у 50% больных, намного реже воспаление отростка может сопровождаться диареей;

повышение температуры – как правило, она не превышает 38 градусов, при тяжелых случаях с отложениями может достигать более высоких отметок;

напряжение мышц живота – мышцы чаще напряжены в нижней области живота справа;

бледность, вялость, слабость;

отсутствие аппетита.

Признаки аппендицита у детей 3 лет и старше практически ничем не отличаются от таковых у взрослых – это боли, тошнота, рвота. У деток младше боли четкой локализации не имеют, чаще ощущаются в области пупка. Связанно это с тем, что в раннем возрасте расположение аппендикса не такое, как у взрослых. При его воспалении малыши становятся вялыми, сучат ножками, плачут, капризничают. У них нарушается сон, существенно повышается температура, возникает рвота иногда до 6 раз в сутки.

Острый аппендицит у беременных проявляется мене ярко, иногда его симптомы путают с признаками беременности. На поздних сроках живот у женщин прощупать сложно, увеличенная матка отодвигает отросток выше, поэтому болевые ощущения могут возникать непосредственно под правым ребром или немного ниже.

В классической форме острый аппендицит трудностей с диагностикой не вызывает, в таком случае диагноз может быть установлен на основании его характерных симптомов. Иногда, обычно, при аномальном расположении отростка, клиническая картина бывает смазанной, могут возникнуть нехарактерные для данной патологии признаки. Когда точно диагностировать болезнь не представляется возможным, больного на сутки оставляют в стационере и наблюдают за его самочувствием. При усилении симптомов, свидетельствующих о наличии аппендицита, проводится срочная операция.

Как правило, при остром аппендиците проводится общий анализ крови и мочи, по показаниям назначаются следующие исследования:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
рентгеноскопия живота;
лапароскопия.

При подозрении на наличие острого аппендицита больного следует уложить и вызвать бригаду скорой помощи. Перевозка его в стационар также должна происходить в положении лежа. Больному дома до приезда медперсонала запрещается:

принимать слабительные средства;
ставить клизмы;
есть и пить.

Кроме этого нельзя использовать обезболивающие препараты, поскольку это может затруднить диагностику.

Лечение острого аппендицита состоит в хирургическом удалении воспаленного отростка. Операцию необходимо провести как можно быстрее, в идеале, она должна состояться в течение часа после постановки диагноза. Это позволит избежать разрыва аппендикса и перитонита. Хирургическое вмешательство по поводу острого аппендицита именуется аппендэктомией. Его суть состоит в удалении червеобразного отростка, другим способом от очага воспаления избавиться нельзя.

Существует два вида операций, проводимых при остром аппендиците, это:

Открытая через разрез. Ее используют чаще всего, поскольку она быстрее и проще, не требуется специального оборудования. Проводят такую операцию под общим наркозом.
Лапароскопическая аппендэктомия. Во время нее в животе делается прокол, через который вводится специальное оборудование с камерой, и еще несколько, чтобы ввести эндоскопические хирургические инструменты. После окончания операции налаживаются швы на места проколов. Обычно такая операция по удалению аппендицита проводиться по показаниям.

Чтобы уменьшить риск инфицирования в ходе операции, перед ней больному вводят антибиотики. Антибактериальные препараты также обычно назначаются в послеоперационном периоде.

С момента проведения хирургического вмешательства в течение 12 часов больной должен соблюдать постельный режим. В этот период исключается прием пищи. Еще через 12 часов пациенту разрешается сидеть, переворачиваться на бок. При отсутствии тошноты разрешается пить воду, в нее можно добавить кусочек лимона. Пить следует небольшими порциями с интервалом около 2 часов. Ходить больной может начинать после операции на вторые сутки.

Есть после операции по удалению аппендицита, как правило, разрешается ко вторым суткам. К этому времени должны появиться признаки восстановления функций кишечника:

В первое время пациенту желательно потреблять лишь жидкую пищу. Это может быть детское питание, кефир, нежирный перетертый творог, овсяная каша. Есть нужно до 6 раз в день, небольшими порциями. Если самочувствие больного удовлетворительное, на 3 день допускается потребление супов на слабом нежирном бульоне, паровые котлеты, тефтели или суфле, измельченное отварное куриное мясо. Через неделю возможен переход на обычное питание.

Снятие швов производится примерно на 7 сутки после того, как был прооперирован острый аппендицит. Через пару месяцев возможно занятия не силовыми видами спорта. Тяжелые физические нагрузки допускаются после операции лишь через 3-6 месяцев. В течение этого времени должен сформироваться плотный рубец. Общий срок нетрудоспособности зависит от отсутствия либо наличия осложнений, специфики самого воспалительного процесса, в среднем он составляется от 16 до 40 дней.

Многие не понаслышке знают, что такое операция, аппендицит. Аппендицит — это болезнь, которая характеризуется воспалением отростка прямой кишки. В аппендиксе, так называется этот отросток, скапливаются отходы от переработки пищи.

Болезнь легко распознать, так как она имеет характерные симптомы. Медики выделяют два вида аппендицита: острый и хронический. Хронический аппендицит может годами быть у человека, проявляясь лишь на короткое время, но и он требует хирургического вмешательства. При остром аппендиците операция необходима немедленно.

Зачастую операция по удалению делается уже на поздней стадии. Стоит помнить, что от реакции иногда зависит и жизнь человека.

Главным симптомом является ноющая боль. Появляется дискомфорт внизу живота с правой стороны. Сначала боль носит обычный характер, так бывает при остром панкреатите, раздражении кишечника и язве желудка. В течение нескольких часов ноющая боль перерастает в распирающую и длится довольно долго. Боль настолько сильна, что человек не может ее терпеть и вызывает скорую медицинскую помощь.

Если сохранять неподвижность, то боль немного стихает, но при малейшем движении возобновляется. Обычно при первых симптомах человек может терпеть недомогание, пока ощущения не становятся нестерпимыми, тогда уже гной, который образовался вследствие воспаления, начинает растягивать аппендикс. При таком симптоме необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если не обратиться к врачу, аппендикс может прорвать Тогда все содержимое отростка, которое состоит из отходов и гноя, растекается по всему организму.

Среди других симптомов можно выделить тошноту и рвоту. Но это состояние сопровождается болью в животе, которая характерна для аппендицита. При проблеме с желудочно-кишечным трактом тошнота опережает боли.

Наблюдается чувство сытости, ведь еда не перерабатывается должным образом. В некоторых случаях аппетит снижается.

Возникает проблема со стулом. Аппендикс — это часть прямой кишки, соответственно, если в этой части тела воспаление, работа кишечного тракта нарушается.

Наблюдается повышение температуры до 37,5° С. Аппендициту не свойственен жар. Высокая температура бывает лишь тогда, когда аппендикс уже разорвался и содержимое оказалось на внутренних органах, отчего они дали сбой.

Наблюдается проблема со сном. Человек не может спокойно отдыхать, потому что его мучают боли и дискомфорт.

Когда у человека появляются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Несколько дней больной находится под присмотром врача, который проверяет диагноз (подозрение на аппендицит).

Нужно провести анализы, и, если диагноз подтверждается, назначается операция по удалению аппендицита. Такая процедура проходит двумя способами:

В последнее время эндоскопическая хирургия считается популярной, т. к. имеет ряд существенных преимуществ. Что представляет собой эндоскопия? Эндоскопия (или лапароскопия) — хирургическое вмешательство при помощи эндоскопов.

С правой стороны живота делают надрез, в него вводят металлическую или пластиковую трубку с камерой на конце (эндоскоп), что позволяет врачу следить за ходом операции на компьютере. Лапароскопия является и диагностической процедурой, так как оценивает состояние аппендикса. Бывает так: у человека есть все симптомы, а при лапароскопии обнаруживается, что воспаления нет.

Традиционный метод проведения операции — это процедура, при которой аппендикс удаляется через разрез брюшной полости. При этом делают санацию внутренней брюшной полости. После операции на аппендицит классическим методом остается шрам в 10 см, что не очень красиво и удобно.

Хирургическое вмешательство эндоскопическим методом имеет ряд преимуществ. Медицина идет вперед, и появляются все новые методы лечения. Среди них и лапароскопическая операция. Основные преимущества:

Обычно осложнения, которыми может сопровождаться любая операция, практически отсутствуют, ведь маленький разрез быстро затягивается и нет опасности задеть другие органы, вследствие чего может появиться кровотечение.
Реабилитация отнимает немного времени, что немаловажно для работающих людей, которым необходимо быстро вернуться к своим обязанностям. В дальнейшем лапароскопическая операция не помешает нормальной жизнедеятельности человека. Больного выписывают на следующий день.
Отсутствие шрама, при такой операции разрез минимальный и быстро заживает. Рана не болит и практически незаметна.
Помогает более точно установить диагноз. Есть опасность в ложном позыве на воспаление, когда присутствуют все симптомы, а фактически воспаления нет. Благодаря компьютеру подозрение на аппендицит подтверждается или нет.
Уменьшается риск появления спаек, ведь этого почти не избежать при классической операции. При появлении спаек необходимо повторное вмешательство.

Такая процедура, как эндоскопия, применяется не во всех случаях. Зачастую сам больной может выбрать метод лечения. Но бывают противопоказания к такого рода операции. Среди них:

Острый аппендицит, когда необходимо немедленно удалить аппендикс, ведь он может разорваться и залить гноем всю брюшную полость. Впоследствии развивается перитонит.
Перитонит уже появился, и необходимо делать санацию внутренних органов — очищать от гноя.
Лапароскопия не проводится при сердечно-сосудистой недостаточности и патологиях легких.

Лучше, конечно, всего предотвратить болезнь. Состояние человека напрямую связано с пищей, которую он употребляет. Питание играет не последнюю роль в скапливании отходов жизнедеятельности организма. Если человек ведет здоровый образ жизни, возможностей заболеть у него меньше. Вредные привычки также негативно сказываются на здоровье.

Если ощущаются приступы боли, необходимо незамедлительно обратиться за помощью, вовремя поставленный диагноз спасает жизнь.

Не стоить думать, что аппендицит — это пустяк. Из-за перитонита умирают люди, потому что медицинская помощь не была оказана вовремя. Здоровье важнее других дел, и за ним необходимо следить.

Наш второй фильм «ПЛЯСКА СМЕРТИ»:

Трейлер пилотной серии «МАЛПИЛС» (мистика, триллер):

Автор сценария: Лелде Ковалева

✅ Запись прямой трансляции @edgar_kaminskyi

✅ Данные этапы введения и выведения из наркоза одинаковы при всех операциях

▪️Пациентка дала согласие на видеосъёмку

▪️Пациент может отказаться от Прямой трансляции в Periscope

? Анестезиолог : Константин Николаевич ДОНЕЦ

? Хирург: Эдгар КАМИНСКИЙ (Instagram: @dr_edgar)

✔️ Операция : открытая ринопластика

Лапароскопическая аппендэктомия длится около 30 минут.

? Мы в Google: +HirurgiaKievUaa

?Звоните нам, консультация бесплатно: +3, +3

Запись была опубликована в Без рубрики. Добавить в закладки постоянная Ссылка.

источник